Язва на ноге при тромбофлебите заниматься ёгой

Статья на тему: "язва на ноге при тромбофлебите заниматься ёгой" в качестве важнейшей информации о болезни.

Опубликовано: 21 окт 2016 в 22:04

Пациенту, которому были назначены физические нагрузки, упражнения при тромбофлебите, обычно кажется, что они должны быть направлены только на ноги. Но на самом деле упражнения при тромбофлебите нижних конечностей в основном направлены на укрепление венозной системы и улучшение циркуляции крови. Эластичные и прочные вены являются основной крепкого здоровья всей системы кровообращения. Тем не менее, с течением времени, они, как правило, изнашиваются и теряют свою эластичность, что приводит к различным проблемам. Другие факторы, которые способствуют развитию воспалений и тромбов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • жирная пища;
  • вредные привычки (употребление алкоголя и наркотиков, курение);
  • недостаток витаминов и минералов;
  • сверхтяжелые физические нагрузки.

Можно ли при тромбофлебите заниматься спортом?

язва на ноге при тромбофлебите заниматься ёгой

Так как на нижние конечности давит весь вес тела, то и на вены, находящиеся в ногах приходится повышенная нагрузка. Поэтому если клапаны и венозные стенки ослабляются, то начинаются проблемы с кровообращением. Из-за застоя в нижней части тела, в момент неудачного хирургического вмешательства и может возникнуть тромбофлебит, физические нагрузки при котором рекомендованы флебологами и сосудистыми хирургами. Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей в первую очередь должна быть направлена на укрепление мышц и насыщение кислородом крови. Ведь если воспаленному участку вены (даже после полного излечения) не будет хватать кислорода, то окружающие ткани начнут страдать от накопления токсинов, что в долгосрочной перспективе может привести к язве. Поэтому, при диагнозе тромбофлебит, рекомендации физиотерапевтов заключаются в выполнении несложных упражнений.

Что делать при тромбофлебите?

язва на ноге при тромбофлебите заниматься ёгой

Даже простая ходьба при тромбофлебите считается одним из очень эффективных способов профилактики. Разрешено и выполнение любых других упражнений, которые требуют постоянного движения всех конечностей. Йога, пилатес, гимнастика при тромбофлебите помогут не только улучшить кровообращение, но и укрепить мышцы конечностей. А вот беговая дорожка, степпер и велотренажер при тромбофлебите будут не самыми лучшими помощниками для занятий. Ведь излишняя нагрузка на ноги может значительно ухудшить общее состояние вен. Если на специальное оборудование денег нет, а упражнения при тромбофлебите делать все же нужно, то можно использовать обычные гантели или даже бутылки, наполненные песком. Самое легкое и эффективное упражнение при тромбофлебите ног: ходьба в быстром темпе, а также перекатывания с пяток на носки (лучше всего с гантелями в руках). Ежедневная зарядка при тромбофлебите может состоять из комплекса несложных упражнений, цель которых — укрепление мышц ног без перегрузок.

язва на ноге при тромбофлебите заниматься ёгой

Спорт при тромбофлебите не должен навредить, поэтому любую зарядку необходимо начинать с разминки. Исходное положение: сесть на пол с вытянутыми вперед ногами, сложить обе руки за спиной. После чего аккуратно согнуть правую ногу и положить под бедро. В результате, левая нога должна быть выпрямлена, а правая — подогнута. Пятка подогнутой ноги должна смотреть строго вверх, а большие пальцы – в пол. Не сгибая спину, необходимо постараться поднять левую ногу. Если исходное положение принято верно, то сильно высоко поднять ступню не получится. Подъемы повторить 10-15 раз, после чего поменять рабочую ногу. Окончив разминку, логично задуматься над тем, можно ли качать пресс при тромбофлебите? Вообще-то врачи не разрешают качать пресс даже при незначительном варикозе, не говоря уже о хроническом тромбофлебите. Но никто не уточняет, что нежелательны лишь долгие задержки дыхания и сжатие бедренных вен (как это происходит при выполнении упражнения из положения лежа). Профессиональные физиотерапевты, которые считают, что при тромбофлебите можно заниматься спортом, предлагают поднимать ноги из положения лежа. Это поспособствует укреплению мышц живота и в тоже время улучшит венозный отток.

Следующее упражнение запрещено выполнять при поражениях вен на ногах. Но если тромбофлебит поразил руки, то смело можно делать по несколько повторов в день. Перед началом упражнения, необходимо встать прямо, ноги расставить на 30 см, носки вывернуть наружу. Кисти рук вытянуть прямо перед собой. При выполнении упражнения взгляд лучше устремить прямо перед собой. Далее нужно согнуть колени, держа спину строго прямо. Нет необходимости опускаться на корточки, достаточно слегка присесть и удерживать эту позицию хотя бы минуту. Также не спеша вернуться в исходное положение. Повторить приседания 10-15 раз. Когда разовьется мышечная память, число приседаний должно быть увеличено.

язва на ноге при тромбофлебите заниматься ёгой

Как уже стало понятно, физкультура и тромбофлебит вполне совместимые понятия. Самое главное не допускать перегрузок и блокировки кровотока. Следующие несколько упражнений способствуют укреплению мышц нижних конечностей, но в то же время категорически противопоказаны при острой стадии болезни. Исходное положение: лежа на левом боку, голова опущена на руку, согнутую в локте. Левая нога выпрямлена, а правая согнута в колене. Необходимо захватить правой рукой нижнюю часть ступни согнутой ноги и медленно оттянуть назад. Повторить движение 10-15 раз. Со временем можно будет изменить темп. Для выполнения следующего упражнения понадобится крепкое кресло. В качестве исходного положения, необходимо просто сесть на кресло с широко расставленными ногами. Затем опереться руками о край стула и опустить таз (но не ниже уровня коленей). Снова сесть на стул. Повторить 15-20 раз. Такие приседания хорошо тренируют икроножные мышцы и улучшают кровообращение.

Эти совсем несложные упражнения позволят укрепить здоровье, и тромбофлебит, как следствие, отступит. Если стадия и характер заболевания не позволяют заниматься спортом, то, как минимум, нужно отказаться от сидячего образа жизни. Долгое нахождение в неподвижном состоянии приводит к ухудшению венозного кровотока.

Интересные материалы по этой теме!

Эффективные лекарства от тромбофлебита

При развитии тромботического поражения сосудов лечение может проводиться консервативно или хирургическим способом. Оперативное вмешательство является крайней мерой коррекции патологического состояния и применяется при…

Лечение тромбофлебита лекарственными растениями

Если поставлен диагноз тромбофлебит верхних конечностей, то лечение в домашних условиях разрешено только на хронической стадии. Знахари и целители предлагают большой перечень нетрадиционных…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Оставить отзыв или комментарий

В статье пойдет речь об осложнениях варикоза. В запущенных случаях варикоз может привести к крайне плачевным последствиям.

Образование тромбов – серьезная точка, к которой лучше не приближаться. Тромб может быть оторван естественным кровотоком и попасть в сердце или легкие.

Для консервативного лечения зачастую используют широко известное вещество – гепарин. Его применяют при изготовлении мазей и инъекций.

Возможные осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей

К сожалению, варикоз влечет за собой множество побочных заболеваний и осложнений. К наиболее распространенным осложнениям варикозной болезни вен нижних конечностей относятся тромбофлебит, образование трофических язв, тромбоза, кровотечения из поврежденных сосудов.

Помимо этого, на фоне варикоза может развиваться и прогрессировать хроническая венозная недостаточность. Чаще всего побочные заболевания проявляются в нижних конечностях. В частности это – тромбофлебит и геморрой.

Но запущенные случаи ведут к нарушениям во многих других органах. Например, тромб может попасть в сердечную мышцу или легкие. Рассмотрим подробнее каждое из осложнений.

Тромбофлебит

Выделяют три вида тромбофлебита – острый, подострый, хронический. Заболевание в первую очередь связано с воспалением тканей вен. Вследствие воспаления внутри возникает тромб. Сосуд начинает хуже функционировать, кровоток становится затрудненным.

Воспаление без вмешательства ведет к разрастанию инфекции. Ухудшается общий кровоток в организме. Затем начинается воспаление в нижней области тела, в особенности в ногах.

Крайне серьезным и непредсказуемым видом заболевания является острый тромбофлебит. Кровоток может оторвать тромб и перенести его в удаленные органы. В самых серьезных случаях подобное ведет к инфаркту, инсульту и даже смерти.

Болезнь начинается с резкого повышения субфебрильной температуры. Помимо этого, пациент жалуется на возникновение боли в венах. Активные движения ведут к усилению болевых ощущений. Также следует ожидать отечных явлений. Внешний вид кожи меняется, она становится гиперемированной, возникает блеск. К симптомам относят повышение общей температуры, озноб.

В группе риска находятся лица старше 45 лет. Люди с проблемами по сердечнососудистой части и лишним весом. Остерегаться следует также беременным женщинам и страдающим сахарным диабетом. Сочетание перечисленных факторов дополнительно повышает риск заболевания.

Обнаружить тромбофлебит можно с помощью многих способов. Самым простым и распространённым является проведение УЗИ. Ультразвук способен определить состояние внутри вен, есть ли там тромб или нет. УЗИ дает врачу информацию о местонахождении тромба и состояния клапанов.

Также для исследования используют флебографию, МРТ-флебографию, плетизмографию, радионуклидную диагностику. В последнем случае медики вводят в вену радиоактивную смесь. Смесь позволяет очень точно узнать состояния вен и обнаружить тромб.

Вылечить болезнь можно двумя способами – консервативным методом и операцией. Консервативное лечение предполагает использованием лекарств. Зачастую используют инъекции с гепарином. Консервативное лечение достаточно долгое – оно может затянуться на полгода.

Уколы делают около десяти дней. После улучшения самочувствия доктор, как правило, назначает лечебную физкультуру. Сложные случаи требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Тромбоз

Варикоз может привести к возникновению тромбоза. Тромбоз относительно легко вылечить, и, по сути, он является предшественником предыдущего заболевания, тромбофлебита.

На начальной фазе тромбоз может прогрессировать практически без симптомов. Но с течением времени человек, конечно же, начинает ощущать заболевание. Сначала станут проявляться неприятные и болезненные ощущения.

Через три-четыре дня после обнаружения дискомфорта начнет повышаться температура. Она повысится приблизительно до 38 градусов. Области тела, пораженные тромбозом (например, ноги), становятся горячими.

Помимо этого, вероятно возникновение отечных явлений. В состоянии покоя больной будет ощущать постоянный дискомфорт, а физическая активность сопровождается болью.

Диагностику проводят с помощью определения количества тромбоцитов и коагулограммы. Для первого исследования измеряют количество тромбоцитов. Они отвечают за способность крови к свертываемости.

Если человек заболел тромбозом, то норма будет значительно превышена. Коагулогамма дает информацию, касающуюся свертывающих способностей кровеносной системы.

Трофические язвы

Варикоз может привести к возникновению тромбов. Тромбы затрудняют кровообращение, а также усложняют доступ тканей организма к питанию и кислороду. Ухудшение кровообращения влечет также и ухудшение иммунитета в определенной области.

Иммунные тела не попадают в изолированные участки и не могут защитить от инфекции клетки. Если подобная изолированная область была ранена и произошло попадание внутрь инфекции, то весьма вероятным будет образование трофической язвы. На месте раны прогрессирует инфекция, начинается некроз тканей.

Лечение осуществляется в комплексе. Терапия должна убить инфекцию, поддерживать язву в стерильности. Одновременно с этим проводится устранение источника заболевания – врачи занимаются варикозом и тромбами.

Затем восстанавливаются иммунные и регенеративные способности организма, и трофическая язва проходит окончательно.

Геморрой

Геморрой также является частным случаем варикоза. В случае с геморроем идет речь о заболевании геморроидальных вен в тазобедренной области организма. Длительный застой кровотока способствует утрате эластичности тканей.

Геморрой грозит людям с преимущественно сидячим образом жизни. Врачи сходятся во мнении, что даже 8-9 часовой рабочий день в офисном стуле крайне негативно влияет на кровообращение в тазу. Чтобы снизить риск, рекомендуется делать паузы во время рабочего дня, заниматься спортом, не курить и не злоупотреблять алкоголем.

Лечение осуществляется общими для всех заболеваний данной группы веществами. Самым распространенным лекарственным веществом является гепарин и его производные. Для лечения пациенту назначают свечи, таблетки стимулирующие кровоток и лечебную физкультуру.

Варикоз не стоит запускать. Он может прогрессировать и развиться в тромбоз. Следующий этап – тромбофлебит. Болезнь не всегда получается вылечить консервативными методами (с помощью лекарств).

В некоторых случаях приходится осуществлять хирургическое вмешательство. Для обнаружения болезней, проистекающих из варикоза, используют множество методов – УЗИ, анализы крови.

Полезное видео

Врач об осложнениях варикозного расширения вен:

Чем страшны трофические язвы при варикозе и почему их важно предотвратить

Трофические язвы — тяжелейшее следствие венозной недостаточности.

Это раны, обычно на внутренней поверхности лодыжки, которые без должного лечения приводят к инвалидности.

Причины трофических язв при варикозе

Это заболевание в 70% случаев развивается как осложнение хронической венозной недостаточности. Оно появляется у 15% больных с такой сосудистой патологией. Что в 15% случаев приводит к инвалидизации. Его опережает по этому показателю только облитерирующий атеросклероз.

При венозной недостаточности кровь, которая выносит из тканей продукты обмена, остается в лодыжке. Потому что тонуса сосудов и клапанов не хватает, чтобы поднять ее вверх. Из-за этого появляется характерная боль. Она усиливается при ходьбе. Уменьшается, если поднять ноги горизонтально.

Причина боли — нарушение обменных процессов. Из-за застоя ткани не получают питательных веществ, а продукты распада продолжают воздействовать на пораженный участок. Ткани воспаляются и появляется отек.

Это место становится болезненным и ранимым. Без поступления питательных веществ организм не может восстанавливать повреждения и даже крошечные царапины не заживают. Это становится началом трофической язвы.

Ее появление свидетельствует о запущенной стадии варикозного расширения вен. Потому у этого явления те же причины, что и у венозной недостаточности:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Постоянные статические нагрузки: долгое сидение или стояние.
  3. Ожирение.
  4. Недостаток растительных волокон в рационе.
  5. Изменения гормонального фона, например беременность или гормональные контрацептивы.

СПРАВКА! Существуют и другие причины для появления трофических язв. Неправильная диагностика может привести к увеличению площади варикозной язвы на ноге или даже некрозу и ампутации больной конечности.

Врач проводит дифференциальную диагностику, чтоб исключит такие заболевания:

  • артериальные трофические язвы из-за облитерирующего атеросклероза;
  • сахарный диабет, при котором поражения локализуются на стопах;
  • синдром Марторелла или гипертонические трофические язвы;
  • нейротрофические, которые возникают при травмах позвоночника;
  • инфекционные или пиогенные;
  • язвы, вызванные системными заболеваниями.

Симптомы заболевания

Варикозная болезнь развивается исподволь, со слабых симптомов. И на ранних стадиях легко поддается компенсации. Но больные предпочитают проигнорировать легкий дискомфорт, чем лечить язвы на ногах при варикозе.

Обращаются к врачу только с сильной болью и уже на тех стадиях, когда необходимо долгое и сложное лечение язв на ногах при варикозе без гарантий полного восстановления.

На начальных этапах все может ограничиться компрессионными гольфами и соблюдением режима нагрузок. Чтоб не пропустить осложнений, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  1. Чувство тяжести в голенях и отечность.
  2. Чувство жжения или жара, иногда — зуда.
  3. Судороги в икроножных мышцах, чаще в ночное время.
  4. Появляются воспаленные синюшные сосуды в нижней трети голени. На этом этапе они мягкие и небольшого диаметра.
  5. Появляется пигментация фиолетового или пурпурного цвета.
  6. Пятна сливаются, занимают большую площадь голени.
  7. На пораженных участках появляются дерматиты или экзема.
  8. Кожа становится блестящей, как будто лаковой. На этом этапе появляется ощутимая боль, что свидетельствует о серьезном нарушении обменных процессов.
  9. Развивается так называемый индуративный целлюлит — воспаление подкожной клетчатки.
  10. На коже могут появиться капельки, похожие на росу. Это выступает лимфа, для которой нет нормального оттока. На этом этапе кожа становится проницаемой для бактерий и болезнь может осложниться инфекцией.
  11. В центре пигментированного пятна появляются белые наплывы, похожие на парафин. Это белая атрофия кожи, когда ткани начинают отмирать.
  12. В случае повреждения развивается язва — покрытая светлым струпом ранка.

Как выглядят трофические язвы?

Трофическая язва — это рана в центре пигментированной области. Сначала язвочки небольшие, но без немедленного лечения поражения распространяются не только вширь, но и вглубь.

Врач ставит этот диагноз, если рана не заживает в течение 6 недель. Тяжесть состояния зависит от глубины и площади повреждения.

В зависимости от глубины пораженных тканей различают три стадии развития:

  • 1 степень — поверхностная язва или эрозия, в пределах кожных слоев. Она похожа на мокнущую экзему на этом этапе;
  • 2 степень — глубина язвы достигает подкожной жировой клетчатки;
  • 3 степень — проникновение до мышц, сухожилий или даже костей. В некоторых случаях поражаются суставные сумки и суставы.

В зависимости от площади изъязвлений, раны могут классифицироваться как:

  • малые — до 5 квадратных сантиметров;
  • средние — от 5 до 20 сантиметров;
  • обширные — площадью свыше 50 сантиметров.

Поскольку этот процесс коррелирует с одиночеством и малообеспеченностью пациентов, то раны часто заражены болезнетворными бактериями или грибками.

Характер выделений при трофической язве зависит от обширности поражения и сопутствующих заболеваний. Это может быть:

  • гной;
  • геморрагический экссудат, иногда до 1500 мл;
  • серозный выпот с фибриновыми нитями.

Несколько фото проявления язв:

язва на ноге при тромбофлебите заниматься ёгой


язва на ноге при тромбофлебите заниматься ёгой
язва на ноге при тромбофлебите заниматься ёгой
язва на ноге при тромбофлебите заниматься ёгой

Чем опасны для жизни?

Трофическая язва — это очень болезненное состояние. Почти во всех случаях причиной обращения к врачу при этом становится боль. Причем такая сильная, что в 70% случаев пациенты страдают бессонницей. Затруднительной становится даже забота о себе. Сложно ходить, проблематично принять душ.

Справка! Из-за постоянной раздражительности и боли пациенты ограничивают социальные контакты. Избегают общения с внуками, питомцами, чтоб уберечь ногу от повреждений. Социальная депривация еще больше усугубляет психическое состояние.

Невозможность заботиться о себе самостоятельно, отсутствие присмотра близких приводит к осложнениям. Самые опасные последствия связаны с отсутствием надлежащей гигиены. Развиваются смертельно опасные бактериальные поражения:

  • гангрена, которая приводит к ампутации конечности;
  • остеомиелит — гнойно-некротическое поражение скелета, если язва достигла кости и произошло инфицирование (быстрее всего это происходит при варикозной язве голени);
  • сепсис — острое заражение крови, требует незамедлительного лечения.

Сильно осложняет заживление сопутствующий сахарный диабет. Эта болезнь провоцирует появление так называемых диабетических язв. Но в сочетании с венозной недостаточностью требует более сложного и длительного лечения.

Есть вероятность развития канцерогенных процессов. При частых рецидивах и неправильном лечении. Например при помощи едких мазей типа Вишневского, или после обработки лазером. В таком случае язва может переродиться в рак.

Надеемся после прочтения этой статьи у вас не возникнет вопрос: как лечить трофические язвы на ногах при варикозе в домашних условиях? Так как это практически невозможно и может привести к плачевным последствиям.

При своевременной медицинской помощи и корректировке стиля жизни возможно стойкое заживление ран. Хотя восстановить ткани уже невозможно, приемлемое качество жизни достижимо соблюдением несложных мер профилактики.

Полезное видео

Как лечить трофические язвы на ногах, говорит эксперт:

Лечение варикоза без операции.

Тромбофлебит нижних конечностей лечени гимнастика

Прогноз при условии правильного лечения тромбофлебита в большинстве случаев благоприятный. При тромбофлебите глубоких вен у больных, как правило, развивается постфлебитический синдром. Тромбофлебит поверхностных вен может закончиться рассасыванием тромба или организацией его (прорастанием соединительной тканью) с облитерацией вены, которая превращается в плотный тяж.

В отличие от поражения глубоких вен, это не ведет к нарушению венозного оттока. Иногда тромбы обызвествляются, образуя флеболиты (венные камни). При тромбофлебите, особенно глубоких вен, всегда имеется опасность развития тяжелого, нередко смертельного, осложнения — тромбоэмболии легочной артерии. При гнойном тромбофлебите имеется опасность восходящего тромбоза с поражением подвздошных и нижней полой вен и развития сепсиса (см ). При мигрирующем тромбофлебите воспалительный процесс обычно хорошо поддается лечению, но через некоторое время тромбофлебит развивается в других венах. Параллельно этому неуклонно прогрессируют явления эндартериита, поэтому одновременно должно проводиться лечение и этого патологического процесса.

Лечение тромбофлебита должно быть комплексным, оно различно при разных формах тромбофлебита. При остром тромбофлебите глубоких вен является обязательным постельный режим с возвышенным положением больной конечности, что уменьшает отек, опасность эмболии, боли и улучшает отток крови. Учитывая, что процессы компенсации идут быстрее при функциональной нагрузке конечности, а также и то, что тромб с 3—5-го дня прочнее фиксируется к стенке вены, больному с 4—5-го дня заболевания разрешают двигать пальцами и стопой пораженной конечности, с 6—7-го дня при отсутствии острых явлений — сидеть в постели, а с 8—9-го дня — ходить по палате с наложенным на больную конечность эластическим бинтом.

При остром тромбофлебите поверхностных вен длительный постельный режим способствует распространению тромбоза на глубокие вены, поэтому при лечении тромбофлебита поверхностных вен постельный режим в настоящее время не применяется. На пораженную конечность накладывается легкая повязка с гепариновой мазью или мазью Вишневского, поверх которой накладывается эластичный бинт с целью выключения из кровообращения поверхностной системы вен.

Больному разрешают ходить только с наложенным эластическим бинтом.

Тепловые процедуры на больную конечность в острой стадии тромбофлебита противопоказаны. Холод применяют в случаях сохранения пульсации на артериях пораженной конечности (холод усиливает спазм артерий!).

Антибиотики назначают с первого дня заболевания. Пенициллин вводят внутримышечно в комбинации со стрептомицином в общепринятой дозировке. Антикоагулянты применяют по назначению врача под обязательным контролем свертывающей системы крови (коагулограмма) и анализа мочи (микрогематурия!). Гепарин вводят внутримышечно по 5000— 15 000 ЕД через 6—12 час. в течение 3—5 дней. Эффективно капельное введение гепарина с новокаином и пенициллином (100 мл 0,25% раствора новокаина. 5000 ЕД гепарина и 200 000 ЕД пенициллина) в околовенозную клетчатку больной конечности. Эту смесь можно вливать также капельно внутрикостно в пяточную кость или наружную лодыжку пораженной конечности. Инъекции повторяют 2—3 раза через 3 дня.

В острой стадии тромбофлебита не позднее 3-го дня заболевания хороший лечебный эффект достигается при введении одновременно с гепарином фибринолизина. 40 000 ЕД фибринолизина разводят в 300 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят капельно внутривенно в течение 3 час. Одновременно внутримышечно вводят 10 000—15 000 ЕД гепарина: фибринолизин растворяет образовавшийся тромб, гепарин предотвращает образование нового тромба.

Как обезболивающее, противовоспалительное и уменьшающее свертываемость крови внутрь назначают бутадион по 0,1—0,15 г после еды 4—6 раз в сутки, а также повязки с мазью Вишневского, которые меняют каждые 3—4 дня.

Для снятия сосудистого спазма, особенно в случаях выраженного спазма артерий, применяют паранефральную новокаиновую блокаду по Вишневскому (см. Блокада новокаиновая).

При остром тромбофлебите показана новокаиновая блокада по Школьникову.

Блокаду делают на стороне поражения. Больного укладывают на спину. После обработки спиртовым раствором йода в кожу брюшной стенки на 1,5 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости вводят 5 мл 0,25% раствора новокаина. Затем туда же на глубину до 14 см по внутренней поверхности подвздошной кости вводят 250 000—1 000 000 ЕД стрептомицина в 150—200 мл 0,25% раствора новокаина. При вовлечении в патологический процесс обеих нижних конечностей производят двустороннюю блокаду. Блокада считается правильно сделанной, если в первые 10—15 мин. больной испытывает чувство тяжести и приятной теплоты по задней поверхности бедра больной конечности. После блокады рекомендуется покой в горизонтальном положении на 30— 40 мин.

Назначают также гирудотерапию (см. Пиявки), уменьшающую спазм сосудов и воспалительные явления, уменьшающую свертываемость крови.

Лечение мигрирующего тромбофлебита такое же, как и тромбофлебита глубоких и поверхностных вен. Хороший эффект оказывает местное применение кортикостероидов — гидрокортизона и преднизолона.

При часто рецидивирующем тромбофлебите применяют внутримышечно аевит по 1 мл ежедневно, на курс 15—20 инъекций. Одновременно внутрь назначают эскузан по 15—20 капель 3 раза в день перед едой в течение полутора-двух месяцев. Применение эскузана предотвращает новое тромбообразование и обострение тромбофлебита. После окончания приема эскузана внутрь назначают спиртовую настойку из корней стальника пашенного (T-rae Ononis arvensis) по 30—40 капель на прием 3 раза в день перед едой. Курс лечения 1 — 1,5 месяцев.

При постфлебитическом синдроме в легких случаях показано постоянное ношение эластического бинта или эластических чулок, ограничение пребывания на ногах, в тяжелых случаях, особенно при варикозноязвенной форме, показано хирургическое лечение. Физиотерапевтическое лечение (увч, соллюкс, йонофорез с новокаином), а также курортное лечение (грязевые, серные и другие ванны) показано не раньше чем через 3 мес. после стихания острых явлений при тромбофлебите поверхностных вен и через 6 мес. после тромбофлебита глубоких вен. Особенно эффективно лечение на курорте с радоновыми и сероводородными водами.

Хирургическое лечение тромбофлебита применяют при гнойном расплавлении вены и образовании абсцессов: производят перевязку вены выше гнойно расплавленного тромба или иссекают всю пораженную вену, вскрытие абсцесса; затем лечение проводят, как при гнойной ране (см. Рани, ранения). При тромбофлебите варикозно расширенных вен лучшие результаты дает хирургическое лечение в виде иссечения пораженных вен.

Профилактика тромбофлебита — своевременное лечение заболеваний, которые способствуют его возникновению (гнойные процессы на конечности, варикозное расширение вен, трофические язвы и др.). В профилактике тромбозов вен, возникающих после различных операций, большое значение имеет раннее вставание больных в послеоперационном периоде, лечебная гимнастика, борьба с обезвоживанием организма, улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Источник: Лечебная тактика Задачи проводимого лечения

При лечении острого венозного тромбоза глубоких вен нижних конечностей хирурги должны решать несколько задач:

1. Препятствовать прогрессированию тромбоза.

2. Предотвратить тромбоэмболию легочной артерии.

3. Не допустить прогрессирование отека и тем самым предотвратить развитие венозной гангрены и потерю конечности.

4. Способствовать быстрой реканализации и достижению компенсации венозного оттока.

4. Провести профилактику посттромбофлебитического синдрома.

5. Предотвратить ретромбоз.

В решении этих задач важное значение имеют:

1. Режим физической активности.

2. Правильная и длительная эластическая компрессия.

3. Эффективность фармакотерапии.

4. Своевременное хирургическое лечение.

5. Квалифицированная реабилитация.

Ведущим методом лечения тромбоза глубоких вен бедра и голени является консервативная терапия, для чего больной с острым тромботическим процессом в венозном русле должен быть срочно госпитализирован в отделение сосудистой или общей хирургии. Больного с острым венозным тромбозом изначально необходимо расценивать как кандидата на тромбоэмболию легочной артерии.

Режим ведения больных

При тромбозе глубоких вен голени, бедра и подвздошных вен первые 3–5 суток до снятия венозной гипертензии и инструментального обследования на предмет характера тромбоза (локализация, эмболоопасность) рекомендуется постельный режим.

При отсутствии флотации и эмбологенности больным разрешают активный образ жизни с правильной эластической компрессией всей конечности до паховой складки.

В тех случаях, когда нет возможности провести полноценное обследование (ультразвуковое сканирование), больные должны находиться на постельном режиме 7–10 суток на фоне антикоагулянтной и компрессионной терапии. Это время достаточно для снятия угрозы тромбоэмболии легочной артерии и фиксации тромба к венозной стенке, и больным разрешают вставать, дозированно ходить по палате, активно сгибать и разгибать стопы и пальцы для ускорения потока крови, то есть пациентам рекомендуют двигательный режим с ограничением статического пребывания в вертикальном положении.

Во-первых, физические упражнения способствуют компенсации деятельности сердечно-сосудистой системы вообще и венозного оттока из конечностей в частности.

Во-вторых, сокращение мышц обеспечивает рост концентрации важного антитромботического фактора – тканевого плазминогена.

В период постельного режима и особенно при имеющемся отеке конечности следует поднять нижний конец кровати для улучшения венозного оттока.

После перенесенного тромбоза глубоких необходимо постепенно расширять объем физических упражнений. Специальная гимнастика в горизонтальном положении благоприятно сказывается на реабилитации больных. Необходимо исключить лишь те ее виды, где присутствует статический компонент или которые могут провоцировать травмы ног. Кроме этого, все упражнения следует выполнять в условиях эластической компрессии нижних конечностей.

Наращивание нагрузки должно происходить постепенно. Для начала достаточно ежедневной 1,5-часовой прогулки с периодическим отдыхом. Если пораженная конечность не реагирует болевым или судорожным синдромом, продолжительность и кратность прогулок может быть увеличена. Через 2 – 3 месяц физические упражнения можно расширить за счет гимнастики, направленной на улучшение венозного оттока из конечности. Это упражнения в положении лежа на спине с приподнятыми ногами («березка», «ножницы», «велосипед» и др.). В дальнейшем могут быть подключены упражнения на велотренажере, бег трусцой, беговые лыжи. Кроме этого, на всех этапах реабилитации целесообразно занятие плаванием, которое является оптимальным видом спорта для больных с патологией венозной системы.

Лечебная гимнастика при тромбофлебите

7 октября 2014 г.

При тромбофлебите разрешены занятия в бассейне, йога, пилатес.

Запрещаются спортивные занятия, во время которых совершаются резкие интенсивные движения – например, большой теннис, поднятие тяжестей.

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий большая роль принадлежит физической культуре.

Исследования показали, что в полусидячем положении внутривенное давление в нижних конечностях человека равно 15 см водяного столба, в положении сидя — 26 см, стоя — 94 см. Когда человек стоит, вены ног набухают и увеличиваются в объеме. Во время работы, особенно ритмически повторяющейся в положении стоя и сидя (ходьба, пилка дров, езда на велосипеде и др.), мышечные сокращения периодически сдавливают вены и выталкивают из них кровь по направлению к сердцу.

Поэтому дозированная работа, сопряженная с сокращением мышц ног, способствует борьбе с явлениями застоя крови в венах. Длительное стояние и сидение является статической работой, сопровождающейся неподвижным положением ног. Мышцы ног в таких случаях сдавливают вены и не способствуют продвижению крови по ним, что ведет к значительному застою. Поэтому неподвижная работа более утомительна, чем работа, связанная с передвижениями. К венозному застою в ногах может вести также ослабление деятельности сердца при различных его заболеваниях. Беременность у женщин нередко вызывает расширение и переполнение вен нижних конечностей кровью, так как вены таза сдавливаются увеличивающейся маткой с растущим в ней плодом.

В подавляющем большинстве случаев узловатому расширению вен подвергаются поверхностные вены, расположенные под кожей голени и бедра. При этом заболевании нарушается кровообращение в пораженной ноге, что ведет к расстройству питания кожи. В ряде случаев расширение вен не причиняет заметного беспокойства. Если своевременно не проводить лечение, то даже доброкачественно протекающее узловатое расширение вен (без каких-либо жалоб) может развиваться и осложняться отеком, экзематозной сыпью, язвой нижней половины голени и стопы.

Узловатое расширение вен может осложниться закупоркой и воспалением (тромбофлебит), поэтому очень важно систематически проводить профилактические и лечебные мероприятия, которые должны носить комплексный характер.

Следует регулярно заниматься ежедневной утренней гигиенической гимнастикой с включением специальных упражнений с последующими водными процедурами, как: обтирание, обмывание или душ. В течение дня не­сколько раз нужно проделывать специальные упражнения по 3—7 минут. Полезно участие в производственной гимнастике. Весьма целесообразны регулярные неутомительные пешеходные прогулки на расстояние одного-трех километров (утром, днем или перед отходом ко сну).

Важно содержать ноги в чистоте и чаще мыть их теплой водой с мылом. При сухости кожи смазывать ноги жиром, при появлении трещин и ссадин — бриллиантовой зеленью.

Недопустимо ношение круглых, стягивающих ноги подвязок. Важно следить за регулярной деятельностью кишечника для предупреждения застоев крови.

При тромбофлебите в подостром периоде разрешаются небольшие медленные движения в постели, можно сидеть за столом во время еды. Приводим примерный комплекс процедуры лечебной гимнастики при тромбофлебите в подостром периоде.

Наряду с другими методами лечения, при хроническом тромбофлебите большую роль играют лечебная гимнастика с осторожным закаливанием и пешеходные прогулки. Однако следует избегать перенапряжения.

Примерный комплекс специальных упражнений для выполнения в течение дня при хроническом тромбофлебите

1. Ходьба с высоким подниманием ног и большим размахом рук.

30—100 шагов, на 2 шага — вдох, на 3 — выдох или на 3 шага — вдох и на 4 — выдох.

2. Подняв пямую ногу, коснуться носками разноименной ладони, по 4—8 раз каждой

3. Лежа на диване или коврике или сидя. Подняв ноги как можно выше, проделывать энергичные сгибания в коле­нях — «велосипед». 20—40 раз. Дыхание равномерное, с ак­центом на удлиненный выдох.

4. Попеременное поднимание ног с опорой на стул. 6—12 раз.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при тромбофлебите

(ТМ — темп медленный. ТС—темп средний)

1. Полное дыхание. Медленно 3—4 раза.

2. Развести руки, подтянуться и свести руки, обхватывая плечи. ТМ. 3—5 раз.

3. Попеременное сгибание в коленном суставе с одновре­менным подъемом таза. ТМ. 3 раза.

4. Подтянуть согнутую ногу к животу. ТС. 3—5 раз каж­дой.

5. Сесть с помощью рук. ТМ. 3—4 раза.

6. Поочередное отведение или поднимание прямой ноги, 3—8 раз каждой.

7. Сгибание и круговые дви­жения стоп. ТМ, ТС. 10—40 раз.

8. Попеременное сгибание голени, расслабленное. 3-5 раз.

9. Имитация ходьбы. TM + TC. 20—60 шагов.

10. Переход из положения сидя в положение стоя. 4—20 раз.

11. Поднимание корпуса. ТМ. 10—6 раз.

Примечание: Начинать занятия с 4 упражнений и постепенно добавлять по одному упражнению каждые 2 дня. Комплекс заканчивать полным дыханием.

Доктор И — Венозный застой, эфир 05.12.13

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here