Варикоз после удаления селезенки лечение щитовидной железы

Статья на тему: "варикоз после удаления селезенки лечение щитовидной железы" в качестве важнейшей информации о болезни.

  Щитовидная железа  в Китае

варикоз после удаления селезенки лечение щитовидной железы

Лечение щитовидной железы
Болезни щитовидной железы – распространенная болезнь эндокринной системы. Существуют зоб, гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит, рак щитовидной железы, болезнь Хашимото, аденома, узлы, кисты и т.д. Появление болезни нередко остается незамеченным,  что приводит к ошибочному диагнозу и несвоевременному лечению. На Западе лечение осуществляется медикаментозно, также применяется заместительная гормональная терапия, оперативное вмешательство и лечение радиоактивным йодом 131. Однако медикаментозное вмешательство вредит печени, почкам и лейкоцитам. Оперативное лечение и радиоактивный йод 131 сильно разрушают щитовидную железу, легко вызывают гипофункцию щитовидной железы. А рецидив после операции тем более доставляет мучение врачам и больным.
Доктор Чжиа Цунь Вау разработал вид терапии «примирительное лечение щитовидной железы», который особен тем, что лечение проводится на принципе создания гармонии между легкими, серцем, печенью, селезенкой и почками, путем налаживания работы печени и удаления застоя, рассасывания узлов, успокаивания духа. Устраняется жар, улучшается кровообращение и рассеивается застой крови, смягчается твердое и рассеивается плотное, укрепляется селезенка и почки, укрепляется Ци. Лечение постепенно контролирует выделение гормонов щитовидной железы и способствует самостоятельному восстановлению функции. В результате чего значительно уменьшаются случаи рецидивов. В декабре 2009 г «примирительное лечение  щитовидной железы» был подан на патент. Номер патента ZL200910265802.4. Второго ноября 2009 г его принял  Центр обмена научной и техникой по традиционной китайской медицине и лекарственным травам в список научнотехнического достижения. Номер 35.

Часто встречающие болезни щитовидной железы. Особенности западного и восточного подходов.
 
1. Симптом гипотиреоза: слабость, озноб, вздутие живота, запор, сонливость, обильная менструация в легких случаях.  Микседема, отек век, утолщение носа, утолщение губ и языка, сухость и ороговение кожи, гипотрихоз, охриплость голоса, замедление сердцебиения в тяжелых случаях.
   А. В западной медицине часто применяется заместительная терапия левотироксином и тироксином. После лечения функции щитовидной железы достигнут нормы, но у значительно большого количества больных наблюдаются слабость, отечность, депрессия и другие симптомы гипотиреоза.
   В. «Примирительное лечение щитовидной железы»:  корица лоурейса восстановляет и поддерживает Ян. Пория кокосовидная уклепляет селезенку, выводит влагу, устраняет флегму и рассасывает уплотнение. Амомум горький укрепляет почки и питает мозг. Облепиха крушиновидная укрепляет селезенку, устраняет фрегму и выводит влагу. Купена лекарственная укрепляет и питает селезенку. Рациональное сочетание этих трав согревает почки Ян, укрепляет селезенку Ци, нормализирует Ци среднего Цзяо и проходит Цзин-ло. Все симптомы как дрожение тела, отечность лица, темный цвет лица, заскорузлость кожи, гипогидроз, опухание и скованность конечностей, одышка и нехватка воздуха, усталость всего тела, вздутие желудка, отсутствие аппетита, пополнение, гипоменоррея и аменоррея, гипомнезия, замедление реакции, бледный язык, отпечатки в крае языка, глубокий пульс уменьшаются через 12-18 месяцев лечения. У большинства больных устраняются душевное беспокойство, депрессия, отечность и т.д. осложнения. Дозировка гормона уменьшается. Примерно 50% больных перестанет принимать лекарственный препарат.

2. Аутоиммуный тиреоидит: его еще называют болезнью Хошимото, часто встречается у женщин среднего возраста. Течение болезни долгое. Клинические симптомы разные. Встречаются псевдогипертиреоз или псевдогипотиреоз. Обычно щитовидная железа увеличивается, становится жесткой. При пульпации возникают болевые ощущения, дискомфорт в горле. Прогрессирует медленно. Функции щитовидной железы или нормальная или пониженная. По мере развития, в конце проявляется гипотиреоз и появляются озноб, отечность, отсутствие аппетита, запор, заскорузлость кожи и т.д..
А. Лечение по западной медицине. В настоящее время причина возникновения болезни не установлена и обычно связывается с иммунитетом. Поэтому в начале проводится наблюдение. При гипофункции щитовидки назначают гормоны. Но при отеке и депрессии нет эффективного лекарственного препарата.
В. «Примирительное лечение  щитовидной железы». Семена лотоса и хризантема понижает жар, выводит токсины, удаляет отечность. Лущенные косточки персика способствует кровообращению, устраняет флегмы и рассеивает плотность. Цитрон регулирует Ци, успокаивает печень и удаляет застой. Грибы укрепляют селезенку и желудок. Корица лоурейса восстановливает и поддерживает Ян. Пория кокосовидная уклепляет селезенку, выводит влагу, устраняет флегму и рассасывает узлы. Амомум горький укрепляет почки и питает мозг. Облепиха крушиновидная укрепляет селезенку, устраняет фрегму и выводит влагу. Купена лекарственная укрепляет и питает селезенку. Рациональное сочетание этих трав согревает почки, укрепляет селезенку, нормализирует Ци среднего Цзяо и проходит Цзин-ло. Через 6-18 месяцев лечения антитела щитовидной железы достигают нормы.

3. Симптомы гипертиреоза: ощущение жара, потливость, учащенный голод, резкое похудание при избыточном питании и усталость, нервозность, безспокойство, бессоница, серцебиение, одышка, расстройство менструального цикла, учащенная дефекация (без поноса) тремор в конечностях, румяна на лице, кожи влажные, пульс свыше 90 ударов в минуту.
А. Лечение методами западной медицины: в основном применяют пропилтиоурацил. Но этот препарат убивает лейкоциты и повреждает функцию печени. Поэтому пациент должен принимать лекарство для защиты печени. Другой способ –  радиойод 131. Врач обычно предлагает большую дозу для быстрого выздоровления. Но это лечение чревато сильным побочным эффектом – повреждение щитовидной железы.  У больных большой риск проявления гипотиреоза через несколько лет.
В. «Примирительное лечение щитовидной железы». Зизифус питает сердце Инь, пополняет кровь печени и успокаивает невры. Грибы поддержают Чжэн-ци для упрочения корней. Пальчатый цитрон успокаивает печень. Пория кокосовидная укрепляет селезенку и среднее Цзяо. Боярышник способствует пищеварению и укрепляет желудок. Портулак удаляет жар и успокаивает дух. Рациональное сочетание этих составов для лечения душевного беспокойства, нервности, бессоницы, обильного потоотделения, румян на лице, сухости во рту, серцебиения, одышки, дрожания тела, покраснения языка, частного и скользкого пульса. В обычных случаях у пациентов функция щитовидной железы восстанавливается через 3-6 месяцев.
 
4. Узлы щитовидной железы. Симптом узлов щитовидной железы: в ткани железы наблюдаются одно или несколько круглых или овальных уплотнений. Их поверхности гладкие, передвигаются при глотании. В начальной фазе железа немножко увеличивается, при пульпации мягкая, без спотанного симптома. По мере увеличения железы, образуются узлы. При тяжелой степени возникает ощущение сдавливания. Функция щитовидной железы нормальная. Болезнь часто встречается у больных 40-50 лет и старше, у женщин чаще.
А. Основное лечение в западной медицине – операционное вмешательство, чреватое рецидивами почти в 90% случаев! После операции железа повреждается и ее функционирование подавляется. В результате пациент вынужден принимать лекарство всю жизнь.
В. «Примирительное лечение  щитовидной железы». Лущенные косточки персика рассеивают застой крови и способствуют кровообращению, устраняют уплотнение. Пория кокосовидная укрепляет селезенку, выводит влагу, рассеивает мокроту и удаляет уплотнение. Цитрон регулирует Ци, укрепляет печень и рассеивает застой. Ягоды дерезы умеренно укрепляют печень и почки. Бабайя укрепляет селезенку и желудок, рассеивает уплотнение. Рациональное сочетание всех составов рассеивает застой крови, удаляет уплотнение. Через 6-9 месяцев увеличенная железа по размеру нормализируется.

5. Опухоль щитовидной железы. Опухоль часто встречается у молодых женщин. В большинстве случаев является доброкачественной. Опухоль обычно круглая или овальная, жесткая, поверхность гладкая и ровная, отграничена от остальной ткани железы, безболезненна при надавливании, подвижна при глотании.
А. лечение на Западе. И доброкачественная и злокачественная формы устраняются хирургическим вмешательством, что, как и в предыдущем случае, чревато частыми рецидивами. У некоторых пациентов возникает гипотиреоз, тиреоидит, узловой зоб, кистозное образование, аденома, а опухоль развивается и ощущается при пальпации.
В. «Примирительное лечение щитовидной железы». Традиционная китайская медицина считает, что причина образования опухоли и узлов одинакова. Поэтому лечение так же как у узлов.
Стационарное лечение для гипертиреоза, узлов и опухолей щитовидной железы, болезни Хощимото, гипотиреоза длится 15дней, стоимость 1400-1800долларов.

Порой оперативное вмешательство несет за собой не только избавление от болезни и облегчение, но и новые вопросы и волнения.

Есть ли жизнь после операции по удалению щитовидной железы у женщин и мужчин, какие последствия и осложнения послеоперационного периода, дают ли инвалидность при удаленной щитовидке?

На все эти и другие многочисленные важные вопросы мы постараемся дать полные и развернутые ответы в сегодняшней статье.

Содержание

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин и мужчин

Сегодня будет довольно актуальная статья, которая затрагивает вопрос, волнующий многих женщин, а также мужчин, планирующих операцию на щитовидной железе.

К оперативному методу лечения пациенты приходят с разными диагнозами. Кто-то — в результате неэффективного медикаментозного лечения диффузного токсического зоба, у кого-то обнаружено онкологическое заболевание, а кому-то вынуждены удалять большие узлы.

В зависимости от причины заболевания щитовидки объем операции тоже будет разным. Например, при раке щитовидной железы удаляется не только вся железа, но и шейные лимфоузлы, а при диффузном токсическом зобе производится субтотальная резекция, т. е. оставляется всего около двух граммов ткани железы. Какие операции выполняются при том или ином заболевании, вы можете прочитать, в статье «Удаление щитовидной железы — за и против».

Жизнь после операции на щитовидной железе не заканчивается и перед пациентов не закрываются двери различных возможностей. Они живут полноценной жизнью: работают, занимаются хобби и спортом, загорают на солнце, рожают детей. Конечно все это возможно при качественно проведенной операции без осложнений. Такое возможно только в специализированных центрах.

Чтобы хирург был действительно мастером своего дела, он должен проводить операции на щитовидной железе не менее 100 в год. Только так он наработает практический опыт для проведения высококачественных оперативных вмешательств на щитовидке.

к содержанию

Операция на щитовидной железе: послеоперационный период (отзывы)

Отвечая на вопрос: «Сколько лежат после удаления щитовидной железы?», можно ответить так: если вы оперировались в хорошей специализированной клинике, то пребывание в стационаре не займет 2-3 дней. Это при условии, что не будет неспецифических после операционных осложнений, о которых чуть позже.

Сразу после операции пациенту не требуется особых усилий: он сразу может вставать, ходить, кушать. Послеоперационный шов некоторое время будет отечным из-за особенностей операции.

Как правило, на шов накладывается специальный кожный клей, который делает процесс заживления быстрее и создает хорошие условия для формирования незаметного шрама, т. е. косметический эффект. Также первое время рекомендуется ношение силиконовых пластырей, которые еще больше улучшают косметический эффект после операции.

Почти во всех случаях требуется заместительная терапия тироксином. Ее назначают сразу же в стационаре. Если были удалены еще и паращитовидные железы назначаются препараты кальция и витамина Д. Окончательный подбор дозы лекарств осуществляется совместно с эндокринологом по месту жительства. В общем восстановление после операции на щитовидной железе происходит быстро и какой-то специальной реабилитации не требуется.

к содержаниюОтзывы

14 июня 2016 года у меня была полностью удалена щитовидная железа по поводу ДТЗ. Из-за анатомических особенностей моего организма, операция прошла очень сложно. Сдала первые анализы и увидела,что кальций в норме (значит не задеты паращитовидные железы), шов тоненький, чувствую себя хорошо.

С момента операции прошло 3 месяца, а шрама уже почти не видно, чувствую себя прекрасно, прошла терапию в г. Красноярске. Сейчас я продолжаю радоваться жизни!

В декабре 2010 года в городе мне сделали биопсию узла щитовидной железы, по результатам которой предложили этаноловую склеротерапию. Я решила прочитать об этом в интернете. Изучив всю информацию, приняла решение сделать биопсию повторно, которая показала наличие у меня фолликулярной опухоли, которую необходимо удалять только оперативным путем. Ни о какой этаноловой склеротерапии не могло быть и речи!!! 3 марта меня прооперировали, а 4 марта я уже улетела домой. Сейчас прошло 10 дней, шов всего 1,5 см, швы не накладывали, а просто заклеили, клей сошел сам постепенно. Опухоль оказалась доброкачественной))) Я уже хожу на фитнес, веду обычный образ жизни и вообще счастлива!!!

к содержанию

Осложнения после удаления щитовидной железы

Как и любая операция, операция на щитовидной железе может сопровождаться осложнениями, но их можно минимизировать, если удачно выбрать клинику и хирурга, который будет оперировать.

Все осложнения в связи с операцией на железе можно разделить на:

  • специфические
  • неспецифические

к содержаниюСпецифические осложнения

  1. парез возвратного нерва и проблемы с голосом (в специализированном центре меньше 1%)
  2. послеоперационный гипопаратиреоз и снижение кальция в крови (в специализированном центре меньше 1%)

к содержаниюНеспецифические осложнения

  1. нагноение послеоперационных швов (1 случай на 1000 операций)
  2. послеоперационное кровотечение (1 случай на 500 операций)
  3. кожная гематома (1 случай на 500 операций)

к содержанию

Последствия удаления или жизнь без щитовидной железы

И хотя при разных заболеваниях общее состояние различное и имеет свои особенности, то после операции на щитовидной железе у всех развивается послеоперационный гипотиреоз, поскольку железа удаляется полностью или правая или левая доля, а значит, и клетки, синтезирующие гормоны.

Однако если удалена только одна доля, то вполне вероятно, что первое время другая половинка железы возьмет на себя всю работу и будет вырабатывать нормальное количество гормонов. Когда удалена вся щитовидка или проведена субтотальная резекция, то после операции гипотиреоз разовьется однозначно. В настоящее время послеоперационный гипотиреоз не расценивается как осложнение, поскольку успешно ликвидируется с помощью синтетических гормонов.

к содержаниюТерапия и таблетки после удаления щитовидной железы

Другими словами, чем больше удалено ткани щитовидной железы, тем большая доза заместительной терапии потребуется для хорошей компенсации послеоперационного гипотиреоза.  Заместительную терапию проводят синтетическим аналогом человеческого гормона — тироксином и/или лиотиронином.

Многие люди боятся самого слова гормоны и ни в какую не хотят принимать эти лекарства. Все те страшилки, что вы слышали от знакомых, читали на форумах и сайтах, никакого отношения к гормонам щитовидной железы не имеют. В тех случаях речь идет о гормонах надпочечников — глюкокортикоидах. А людям, не имеющим медицинского образования, по большому счету все равно, какие гормоны, для них все гормоны одинаковы. Но это далеко не так, поскольку эндокринных органов у нас много, и каждый орган вырабатывает свои гормоны.

к содержанию

Доза Л-тироксина

В случае удаления щитовидной железы тироксин назначается в такой дозе, чтобы восполнить дефицит собственных гормонов, возникший вследствие операции. Другими словами, вы будете принимать столько, сколько требуется именно вашему организму. И поэтому у всех пациентов получается разная доза препарата, все решается строго индивидуально.

Когда доза тироксина подобрана правильно, то человек вообще не ощущает на себе его влияние. Вы же не ощущали, как работала ваша щитовидная железа, когда была здорова?

Тироксин назначается почти сразу после операции, сначала ориентировочно исходя из массы тела (1,6 мкг/кг). Затем через несколько месяцев сдаются первые анализы на ТТГ и свТ4, и исходя из полученных данных производится дальнейшая коррекция дозы. Так происходит, пока гормоны не нормализуются, после чего вы будете принимать подобранную дозу длительное время.

Как правильно принимать этот препарат, вы можете прочитать в статье «Эль-тироксин: правила приема препарата». В основном 1 раз в год вам потребуется контроль ТТГ и свТ4, а также УЗИ щитовидной железы. Возможно, в результате полученных данных вам потребуется еще коррекция лечения.

Многие боятся, что раз «сели» на гормоны, то «слезть» с них уже не смогут, и что пропуск лекарства смерти подобен. Это не так. Гормон тироксин не вызывает привыкания, поэтому отменить вы его сможете в любое время, только для чего? Отменив его, через некоторое время вы начнете испытывать на себе все прелести нехватки гормонов и будете вынуждены принимать их снова.

к содержаниюШов и шрам после удаления щитовидной железы (фото)

После оперативного вмешательства остается шов, который со временем может превратиться в шрам. Если операция была выполнена квалифицированно и качественно, то в области ямочки на шее будет виден небольшой рубчик около 2-3 см, а то и меньше, который со временем сливается с кожей и становится незаметным.

В настоящее время применяется особая методика операции при которой не нужны накожные швы нитками. Рану покрывают специальным гелем или клеем, под которым края раны сами заростают.

Если у человека имеется склонность к образованию коллоидных рубцов, то после операции может остаться шрам. Однако сейчас имеются косметологические методики шлифования и маскировки таких рубцов.

к содержаниюКакие анализы сдавать после удаления щитовидной железы?

После операции потребуется периодический контроль за уровнем гормонов. Как правило это ТТГ, свТ3 и свТ4. При злокачественной опухоли может понадобиться анализ на тиреоглобулин, а при гипопаратиреозе анализы на кальций и витамин Д.

А также необходимо проходить УЗИ щитовидной железы один раз в год.

к содержанию

Дают ли группу инвалидности после удаления щитовидной железы?

Мы не раз встречались с таким расхожим мнением, что после операции по удаления щитовидной железы человек становится буквально инвалидом. Это является и правдой, и ложью одновременно. На самом деле, инвалидность дается только в одном случае — после операции вследствие злокачественного онкологического заболевания щитовидной железы, по-простому — после лечения рака.

Невозможность работать и ограничение в самообслуживании — главный критерий выдачи инвалидности. В других случаях человеку выдается просто длительный больничный на выздоровление, если, конечно, за время течения основного заболевания не развились тяжелые осложнения. В этом случае тоже присваивается инвалидность.

При нормальном самочувствии и вынужденном приеме тироксина ежедневно можно прекрасно работать, заниматься спортом, ездить отдыхать, есть, что хочешь, в общем, жить полной жизнью. Разве такие люди инвалиды? В любом случае решение о присвоении инвалидности решает специальная комиссия — МСЭК.

к содержанию

Питание и диета после полностью удаленной щитовидной железы

Часто задают такой вопрос: «Что можно есть после удаления щитовидной железы?». Никаких ограничения в диете у таких пациентов нет. Вы можете кушать все, что любите.

к содержанию

Беременность после удаления щитовидной железы

Не слушайте тех, кто говорит, что без щитовидной железы вы не сможете беременеть и родить здорового ребенка. При грамотно подобранной заместительной терапии  у вас будет нормальная концентрация гормонов в крови, которые ничем не отличаются от человеческого тироксина и обладает всеми его свойствами.

к содержаниюЛечебная физкультура и спорт после операции на щитовидной железе

Нет никаких ограничений на занятием спортом, если нет тяжелой сопутствующей патологии. Выполнять упражнения можно практически сразу, по вашему самочувствию. Вы вправе выбрать любой вид спорта или оздоровительной физкультуры.

к содержаниюАлкоголь и курение после удаления щитовидки

Пить или не пить, курить или не курить — вот в чем вопрос! В решении этого вопроса проблема оперированной щитовидной железы не оказывает никакого влияния. Противопоказаний к употреблению алкоголя и курению при тиреидэктомии нет.

к содержаниюПосле удаления щитовидки толстеют или худеют?

Действительно волнительный вопрос. Множественные форумы наполнены страшными историями и не знаешь кому верить. Скажем так, что похудеете или наберете вес зависит от последующей заместительной терапии.

Если вы начали набирать вес после операции, то посмотрите анализы, которые описаны выше. если там есть признаки гипотиреоза, товаша проблема вызвана нехваткой синтетического гормона. И наоборот, если по анализам виден тиреотоксикоз, то гормона вам назначили много, поэтому идет похудение.

к содержаниюКакие еще могут возникнуть проблемы после удаления щитовидной железы? к содержаниюПосле удаления щитовидки стоит ком в горле

«Комок в горле» — это термин относительный, который характеризует ощущения и состояние пациента и которое нельзя измерить и увидеть. Это субъективная жалоба. После удаления органа сдавливания горла не может быть в принципе, поэтому если такая жалоба существует, то это признак невротического состояния, но никак не связанна с операцией.

к содержаниюПосле операции на щитовидке пропал голос и появился кашель

Нарушение голоса происходит в 1 % от всех операций и то, если процедуру выполнял высокий специалист. У обычных хирургов этот процент может быть выше. В любом случае потеря голоса может быть кратковременная или постоянная. Может сохраниться легкая хрипота в голосе после восстановления в голосе.

Кашель тоже может свидетельствовать о повреждении возвратного нерва. Точно также как и голос может пройти с течением времени.

к содержаниюБоли горле после удаления щитовидной железы

В течении первых суток может наблюдаться дискомфорт и легкие боли в области щитовидной железы. Но не нужно путать боли в горле при глотании, когда начинает развиваться инфекционное заболевание, например, фарингит или тонзиллит.

к содержаниюПосле удаления щитовидной железы выпадают волосы

Такая ситуация может быть как просто совпадением, либо следствием неправильно подобранной дозой тироксина. Если ваши анализы в норме, то нужно искать причину выпадения волос в другом.

к содержаниюОтек после операции по удалению щитовидной железы

Это совершенно нормальная реакция на оперативное вмешательство, травмирование и рассечение тканей. Когда вы порежете палец, он тоже некоторое время отечный и горячий.

к содержаниюСколько живут после удаления щитовидной железы?

Все зависит от исходного заболевания, по поводу которого была сделана операция. Если это не злокачественное онкологическое заболевание, то продолжительность жизни не отличается от таковой у здоровых людей.

Но даже среди онкологических заболеваний выживаемость бывает разная. Самая опасная — это медуллярная опухоль, остальные виды опухоли характеризуются хорошей продолжительностью жизни.

к содержаниюТемпература после удаления щитовидной железы

Температурная реакция в первые дни говорит о воспалительном процессе в области оперированной железы. Если температура появилась уже после выписки из стационара, то причина может быть в инфекции другого генеза. Может вы простудились?

к содержаниюНизкий кальций после удаления щитовидной железы

Снижение уровня кальция в крови после операции свидетельствует о проблеме с паращитовидными железами. Возможно они были удалены случайно или же это запланированная цель операции. В любом случае требуется прием препаратов кальция и витамина Д.

к содержаниюЧто нельзя после операции на щитовидке?

После операции на щитовидной железе категорически противопоказано унывать и опускать руки. Рекомендуется как можно быстрее вернуться в нормальную жизнь, чтобы не успели развиться симптомы депрессии и ипохондрии.

Жизнь же с послеоперационным гипотиреозом более чем возможна, кроме того она по продолжительности не отличается от жизни здорового человека, если это не онкологическое заболевание. Поэтому в некоторых случаях о выборе вообще не должно идти речи, потому что операция — возможно, единственный шанс выжить.

Говорите со своим врачом, интересуйтесь вашей проблемой, изучайте ее со всех сторон, но не прячьтесь и не делайте вид, что ничего не происходит. И тогда вы точно найдете верное решение и спокойствие.

Случилась непредвиденное…Сирены машин, мигалки, люди в белых халатах и свет ламп в операционной. Пришел в себя и услышал диагноз – вам удалена селезенка. Другой случай – плановый. Но также грустный диагноз, врач рекомендует пройти спленэктомию. Целый список с анализами, госпитализация, лампы, наркоз, реанимация. Суть одна – удалена селезенка.

Что это за орган? Какие функции выполняет в организме? Как жить дальше и каковы последствия, прогноз операции? Эти вопросы задает себе и лечащему врачу пациент. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Селезенка. За что отвечает этот орган в теле человека

Селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер.

Селезенка долгое время считалась второстепенным органом человека. Существовало даже мнение, что другие органы следует беречь, а этот не жалко. Это продолжалось до тех пор, пока не были изучены ее функции и строение.

Селезенка насыщена кровеносными сосудами. Кровь, попадая в этот орган, получает свежую порцию развивающихся лейкоцитов – клеток, ответственных за иммунную защиту организма.

В селезенке происходит утилизация отживших клеток крови, вирусов, инородных частиц, попавших в кровеносную систему. Кроме этого, орган отвечает за кроветворение и процессы коагуляции крови.

Располагается этот орган в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер. На внешний вид селезенка походит на кофейное зерно. Жить без нее можно. Человек продолжает вести активный образ жизни и не становится инвалидом.

Зачем удалять селезенку? Показания к проведению операции

Селезенка удаляется при повреждении кровеносных сосудов в самом органе.

В человеческом теле нет лишних или ненужных органов. И поэтому селезенку удаляют только по жизненно важным показаниям, а не подчиняясь желаниям пациента. Операция спленэктомии проводится в следующих случаях:

  • Травмы органа, несовместимые с дальнейшим выполнением его функций.
  • Разрыв селезенки, несмотря на причины его вызвавшие. Это может быть травма, прием лекарственных средств, острая интоксикация, опухоли и инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз.
  • Повреждение кровеносных сосудов в селезенке. Внутреннее кровотечение.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Миелофиброз – замещение тканей костного мозга фиброзными тяжами.
  • Лейкемия, опухоли органа различной этиологии.
  • Патологическое увеличение селезенки.

Хирургическое вмешательство бывает экстренным – как правило, вследствие травмы – и плановым.

Спленэктомия. Как проходит операция

Спленэктомия — хирургическая операция по удалению селезенки.

В XX веке удаление селезенки проходило под общим наркозом. Это была широкополосная операция с длительным периодом восстановления. 

Современные методики позволяют спасти орган, наложить швы. Иногда небольшие участки уже удаленной ткани селезенки подшивают к стенке брюшины.

Они способны прирастать и увеличиваться в размерах. При достижении объема в 1 см ткань способна выполнять функции изъятого органа. В настоящее время спленэктомия с полным доступом проводится в исключительных случаях:

  1. Увеличение линейных размеров селезенки
  2. Ожирение пациента с большим жировым слоем в операционной области.

Во всех других случаях спленэктомию проводят при помощи лапароскопа. Сама процедура длится от 45 минут до 1 часа под общим наркозом. После операции орган направляется на гистологическое исследование.

Если вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение. Полное восстановление происходит в течение 1–1,5 месяцев. Это зависит от причин, вызвавших хирургическое вмешательство – была ли это травма, экстренная операция или плановая, диагноз пациента.

Жизнь после спленэктомии. Ближайшие последствия и правила поведения

Боли в левом подреберье после операции должны насторожить пациента.

Все последствия условно делятся на ближайшие, которые могут произойти сразу после вмешательства или в период реабилитации, и отдаленные. И в том, и в другом случае многое зависит от поведения пациента. Ближайшие последствия спленэктомии:

  • Кровотечения
  • Инфицирование раневой поверхности
  • Ранение прочих органов и тканей
  • Появление кровяных сгустков или тромбов
  • Грыжи на месте введения инструментов в брюшную полость
  • Изменения в формуле крови. Это осложнение может сохраняться в течение всей жизни
  • Сепсис
  • Нарушение функций печени и ЖКТ

Все эти патологии считаются ближайшими и особенно опасными в течение 2 лет после хирургического вмешательства. Что должно насторожить пациента в этот период:

  1. Сильные боли в прооперированной области
  2. Любые признаки инфекции – боли, жжение, гнойные выделения, повышение температуры тела, озноб
  3. Кровотечение или любые другие выделения из места введения инструментов
  4. Кашель
  5. Тошнота, рвота, прочие диспепсические расстройства
  6. Отдышка

Возникновение любого из этих симптомов является поводом для срочного визита к врачу. Снизить риск развития ближайших осложнений помогут следующие действия:

  • Лапароскопия – это щадящая методика. Но вы должны помнить, что у вас удалили орган. Поэтому никаких трудовых подвигов сразу после выписки.
  • Уточните у врача, когда вам можно принимать душ, купаться. Прием горячей ванны временно откладывается, так как повышается риск кровотечения.
  • Не переохлаждайтесь. Это та ситуация когда лучше вспотеть, чем замерзнуть.
  • Не садитесь за руль в течение 1,5 месяцев после операции.
  • Не посещайте места большого скоплению людей. У вас снижен иммунитет, и любой вирус может перерасти в серьезное заболевание.
  • Не принимайте обезболивающие препараты, содержащие аспирин.
  • Не поднимайте тяжести, легкая атлетика также временно под запретом.
  • Принимайте назначенные врачом препараты.
  • На любом приеме сообщайте врачу о том, что у вас удалена селезенка.

Жизнь после спленэктомии. Отдаленные последствия

Последствием удаления селезенки может быть развитие панкреатита.

Отдаленные последствия возникают и развиваются в течение жизни после реабилитационного периода.

Удаление любого органа наносит удар по иммунитету, а при спленэктомии убирают именно орган, участвующий в формировании защиты нашего организма. Отдаленные последствия резекции селезенки:

  • Снижение иммунитета, и как следствие риск инфицирования повышается
  • Образование тромбов в сосудах печени
  • Развитие панкреатита
  • Ателектаз легких – спадание или безвоздушность альвеол органа

Снизить вероятность развития отдаленных осложнений могут следующие рекомендации:

  • Вакцинация в осенне-зимний период от гриппа.
  • Избегать появляться в людных местах в период эпидемий. Не стоять в очередях, не передвигаться в общественном транспорте, по возможности не посещать лечебные учреждения.
  • Перед поездкой в экзотические страны обязательно сделать все рекомендуемые прививки.
  • Периодически проходить профилактический осмотр и УЗИ системы ЖКТ, сдавать анализы мочи, крови – общий и печеночные пробы.
  • Не желательны поездки в страны, где можно получить малярию.
  • Не забывать про личную гигиену. После посещения общественных учреждений обязательно мыть руки. Это убережет вас от гепатита.
  • Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
  • Не применять лекарственные препараты без назначения врача и показаний.
  • При простуде или других инфекционных заболеваниях сразу обращаться к врачу.

Придерживаться этих правил легко. И не только после спленэктомии, но и пациентам с полным комплектом органов. И риск возникновения отдаленных осложнений будет стремиться к нулю.

Удалена селезенка. Рекомендации по питанию

Жирную и острую пищу следует убрать из рациона после удаления селезенки.

Природа умна. И если по какой-то причине человек теряет орган, то другие органы начинают выполнять часть его функций, компенсируя тем самым недостачу. В случае спленэктомии за иммунную защиту организма начинает отвечать лимфатическая система и печень.

Поэтому важно придерживаться щадящей диеты. В реабилитационном периоде она направлена на снижение нагрузки на печень, травмированную брюшину и другие органы ЖКТ. В дальнейшем рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Из рациона следует убрать:

  • Тяжелые и жирные блюда
  • Острые приправы и маринад
  • Жирное мясо
  • Блюда, приготовленные в большом количестве жира, во фритюре
  • Жирные наваристые костные бульоны и блюда на их основе
  • Крепкий кофе и спиртные напитки
  • Сигареты и наркотические препараты

Что можно есть после удаления селезенки:

  1. Врачи рекомендуют ввести в рацион большое количество овощей, как сырых, так и приготовленных
  2. Фрукты в любом количестве – свежие и приготовленные
  3. Жидкость из расчета 30 г на 1 кг веса пациента
  4. Крупяные блюда
  5. Молочные и кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности
  6. Рыба, мясо – выбирайте нежирные сорта или куски. В первое время после операции готовьте на пару или в духовке
  7. Лекарственные травы, улучшающие отток желчи и функции печени, следует пропивать периодически курсами по рекомендации врача

Прогноз для пациента после спленэктомии

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма.

Как будет жить пациент после операции, возникнут ли осложнения, зависит от нескольких факторов:

  • Причина, по которой была назначена операции – травма, опухоли и какого генеза, инфекции, критическое увеличение в размерах. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный
  • Как проходило вмешательство – методика проведения, процент кровопотери, травмы соседних органов.
  • Состояние пациента после спленэктомии – как быстро пришел в себя после наркоза, состояние в реанимации
  • Постоперационный период – скорость заживления, отсутствие воспалительных или инфекционных процессов в местах введения инструментов.
  • Дальнейшее поведение пациента в течение жизни.

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма. В целом прогноз благоприятный, так как функции органа компенсируются. Длительность и качество жизни пациента зависят от поведения человека на этапе реабилитации и в дальнейшем.

Подробно о селезенке расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям!

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Спленомегалия (от греч. splen «селезенка», megas «большой») – термин, обозначающий увеличение селезенки. О спленомегалии говорят обычно при массе этого органа более 600 г. При этом ее можно прощупать в левой половине живота в подреберной области.
Причины увеличения селезенки в размерах многообразны, т. к. этот орган выполняет в организме много различных функций. Поэтому причины спленомегалии обычно классифицируются в соответствии с механизмами их развития.

Выделяются следующие главные виды спленомегалии:

  • «рабочая» гипертрофия в ответ на системное действие токсинов, связанная с иммунным ответом на инфекцию;
  • гипертрофия, связанная с повышенным распадом клеток крови в селезенке;
  • увеличение селезенки, связанное с застоем в ней венозной крови;
  • усиление образования патологических кровяных клеток при опухолях крови и костного мозга;
  • спленомегалия смешанного происхождения.

Причины

варикоз после удаления селезенки лечение щитовидной железы

Слева — селезенка нормального размера, справа — увеличенная.

Увеличение селезенки при инфекционных и токсических процессах

При попадании в организм антигенов из внешней среды или под действием внутренних токсических факторов развивается интенсивный иммунный процесс. Селезенка активно участвует в нем, при этом усиливается ее кровенаполнение и масса содержащихся в ней клеток.
Увеличение селезенки характерно для многих воспалительных, некротических процессов в организме. Оно встречается при острых инфекциях (инфекционный мононуклеоз, гепатит, тиф, туляремия, сепсис, инфекционный эндокардит). Спленомегалия характерна для таких хронических инфекций, как саркоидоз, туберкулез, сифилис, малярия. Она встречается при токсоплазмозе, цитомегаловирусной инфекции.

Увеличение селезенки при повышенном распаде клеток крови

В селезенке происходит физиологический процесс разрушения отживших свой срок клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). При болезнях крови, сопровождающихся повышенным разрушением этих форменных элементов, происходит закономерное увеличение размеров селезенки.
Такой механизм спленомегалии характерен для ряда анемий, сопровождающихся распадом эритроцитов (так называемые гемолитические анемии). К ним относятся врожденный сфероцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия.
Аутоиммунные заболевания с разрушением лейкоцитов (нейтропения) и тромбоцитов (тромбоцитопения) также могут иногда сопровождаться увеличением селезенки.
При хроническом гемодиализе развивается нестабильность мембран клеток крови, они легко разрушаются. Поэтому при гемодиализе также возможно развитие спленомегалии.

Застой венозной крови в селезенке

В селезенке хорошо развита венозная сеть. Поэтому при нарушении оттока из нее венозной крови происходит ее увеличение. При скоплении крови в этом органе начинается рост сосудистой ткани, увеличивается количество эритроцитов. Развивается так называемая болезнь Банти.
Застой крови в селезенке может возникнуть при разных процессах, приводящих к повышению давления в системе воротной, селезеночной, печеночной вен. Эти крупные вены могут сдавливаться, например, опухолью брюшной полости. Их просвет может перекрываться тромбом. К повышению венозного давления приводит цирроз печени. Тяжелые случаи сердечной недостаточности с выраженными отеками также сопровождаются застоем крови в селезенке и ее увеличением.

Увеличение селезенки при болезнях крови

В эмбриональном периоде селезенка является кроветворным органом. Поэтому в ней при болезнях крови могут появляться новые очаги кроветворения и метастазы. Иногда возникают первичные опухоли селезенки.
Спленомегалией сопровождаются такие серьезные заболевания, как сублейкемический миелоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфобластный лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и др.

Увеличение селезенки смешанного происхождения

Спленомегалия характерна для так называемых болезней накопления, при которых в органах накапливаются различные вещества, что приводит к их увеличению и нарушению функций. К таким заболеваниям относятся амилоидоз, болезнь Гоше, гистиоцитоз Х.
К увеличению селезенки могут привести ее кисты (например, паразитарные), нарушение функции щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза, разрыв селезенки под капсулой с кровоизлиянием в ее толщу. Спленомегалия может быть одним из признаков системной красной волчанки.

Симптомы спленомегалии

варикоз после удаления селезенки лечение щитовидной железы

Спленомегалия может сопровождаться болью в левом подреберье, вздутием живота, склонностью к запорам.

Симптомы увеличения селезенки возникают при ее значительных размерах и связаны с растяжением ее капсулы и сдавлением окружающих органов. Поэтому признаками увеличения селезенки могут быть ноющие боли в левом подреберье, запоры, вздутие живота. При сдавлении желудка возникает чувство раннего насыщения и отсутствие аппетита, а также признаки заброса содержимого желудка в пищевод (изжога).
Увеличение селезенки сопровождается признаками заболевания, которое ее вызвало. Это может быть слабость, потливость, лихорадка, кровоточивость, похудание и др.

Лечение спленомегалии

Лечение спленомегалии направлено на терапию основного заболевания (лечение инфекционно-воспалительного процесса, снижение давления в венах брюшной полости, химиотерапия при опухолях и т. д.).
Иногда показано хирургическое удаление увеличенной селезенки (спленэктомия), например, при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. При этом заболевании удаление селезенки приводит к быстрому восстановлению уровня тромбоцитов в крови.
Спленэктомия проводится также при болезни Гоше, волосатоклеточном лейкозе, талассемии.
После проведения такой операции повышается восприимчивость человека к пневмококку, менингококку и гемофильной палочке, поэтому у таких пациентов проводится вакцинация против соответствующих микроорганизмов.

К какому врачу обратиться

При появлении тяжести в левом подреберье следует обратиться к терапевту, который выяснит первичный диагноз. В зависимости от причины, вызвавшей увеличение селезенки, дальнейшее лечение проводит гематолог, инфекционист, эндокринолог, ревматолог.

Посмотрите популярные статьи

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here