Варикоз после удаления селезенки дают инвалидность ребенку

Статья на тему: "варикоз после удаления селезенки дают инвалидность ребенку" в качестве важнейшей информации о болезни.

Татьяна спрашивает:

23 апреля 19:48, 2011

Моя дочь перенесла две тяжелые операции !! Ей удалили СЕЛЕЗЕНКУ полностью!! Врач сказал что надо оформить ИНВАЛИДНОСТЬ , но мне не дали!!!! Я читала в ИНТЕРНЕТЕ что с таким заболеванием дают ИНВАЛИДНОСТЬ!!! Почему мне не дали ИНВАЛИДНОСТЬ ???? У ребенка нет одного органа !! Спасибо.

К сожалению, присвоение инвалидности после удаления селезенки не предусмотрено действующим законодательством.

Ольга спрашивает:

25 сентября 13:14, 2011

У меня был другой вопрос.Он касался(Моей дочери 11 лет. У нее врожденная патология почек, а именно Нейро-мышечная…)Вы прислали ответ не на этот вопрос.Будьте добры ,пожалуйста ответьте на мой вопрос.

Уточните пожалуйста, диагноз выставленный врачом? Возможно имеется в виду “нейромышечная дисплазия мочеточника”?

Ольга комментирует:

25 сентября 18:46, 2011

Моей дочери 11 лет. Диагноз: Нейро-мышечная дисплазия: ПМР двухсторонний 4-5 степени,состояние после операции. Вторичный хронический пиелонефрит- ремиссия.Операция была сделана в 2003 году и ребенок был признан инвалидом. С того времени обострение пиелонефрита происходит 5-7 раз в год. Один раз в год лежим в краевой больнице на плановом обследовании. В этом году инвалидность сняли. У меня вопрос, правомерны ли действия комиссии?

В данном случае решение медкомиссии правомерно. Выставленный диагноз не является абсолютным показанием для назначения инвалидности.

В жизни можно столкнуться с самыми разными ситуациями. Некоторые из них порой непредвиденные. Особенно если речь идет о здоровье. В данной статье хочется рассмотреть последствия удаления селезенки, а также функции данного органа. Насколько нормальной может быть жизнь больного после спленэктомии?

варикоз после удаления селезенки дают инвалидность ребенку

Основное о данном органе

Изначально надо понять, что же такое селезенка. Еще совсем недавно к данному органу относились как к второстепенному, называя его второй печенкой. А древние эскулапы и вовсе считали, что он выделяет черную желчь, поэтому негативно влияет на настроение и самочувствие человека. Но это в корне неверно. Это небольшой, размером с кулак, орган. Главная функция селезенки – разрушать лейкоциты и эритроциты, а также помогать организму бороться с различными инфекциями. Это так называемый фильтр для бактерий. Но и это еще не все. Не менее важная функция селезенки – регулировка процессов кроветворения, а также свертываемости крови. Но все же ученые говорят, что прожить без этого органа можно.

варикоз после удаления селезенки дают инвалидность ребенку

Когда удаление селезенки может быть актуальным?

Стоит отметить, что все органы должны качественно выполнять свою функцию в организме. Но бывает и так, что иногда что-то приходится удалять, от чего-то по показаниям докторов нужно избавляться. Какие же есть показания для удаления этого органа?

  • Сильнейшая травма селезенки, после которой она не может качественно выполнять свои функции.
  • Разрыв органа. Это может быть вследствие воспаления, инфекции, опухоли или даже приема определенных медикаментозных средств.
  • Удалять селезенку нужно и в случае повреждения кровеносных сосудов в ней.
  • От данного органа нередко избавляются при таких заболеваниях иммунной системы, как ВИЧ-инфекция.

Болезни, при которых также может быть показано удаление селезенки: миелофиброз (когда в костном мозге образуется фиброзная ткань), лимфома или же лейкемия, абсцесс селезенки, опухоль, спленомегалия (увеличение данного органа).

варикоз после удаления селезенки дают инвалидность ребенку

Несколько слов об операции

Операция по удалению селезенки называется в медицине спленэктомией. Но назначить ее просто так доктор не может. Этому предшествует ряд медицинских манипуляций. Что же должен сделать пациент?

  1. Пройти медицинский осмотр, сдать анализы крови, мочи.
  2. Также назначают рентгенографию брюшной полости, УЗИ, может быть назначена компьютерная томография.
  3. Обязательной будет электрокардиограмма, где будет изучена работы сердечной мышцы.

Также нужно провести анализ на чувствительность пациента к различным медикаментозным средствам. При этом больной также должен сообщить доктору, какие медикаменты он принимает. Ведь некоторые из них нужно исключить перед операцией. К примеру, придется отказаться от препаратов, которые разжижают кровь (лекарства «Клопидогрель» или «Варфарин») или оказывают противовоспалительное действие (к примеру, препарат «Аспирин»).

Операция может быть открытой (удаление органа через разрез) или же проводиться методом лапароскопии (будет сделан маленький, почти незаметный разрез, через который введется трубочка). Предварительно пациенту будет дан общий наркоз, благодаря которому время операции больной проведет во сне.

варикоз после удаления селезенки дают инвалидность ребенку

Что происходит сразу же после операции

После удаления селезенки больной направляется в послеоперационную палату. Бывает так, что пациенту нужно переливание крови, если во время оперативного вмешательства была ее потеря. Сам же орган отдают на диагностику, для тестирования.

В больнице после операции пациент пробудет недолго, примерно 3-5 дней. Если возникают осложнения, больного оставят и на более длительный период.

Несколько слов об инвалидности

Чем чревато в юридическом плане удаление селезенки? Инвалидность в таких случаях не устанавливается. Максимум, на что может рассчитывать человек, – это некий процент утраты трудоспособности. И только лишь в том случае, если для этого будут очень веские причины.

варикоз после удаления селезенки дают инвалидность ребенку

Что будет происходить с организмом?

Многих людей интересует вопрос: каковы последствия удаления селезенки? Может ли без данного органа нормально жить и функционировать организм? Тут нужно отметить, что события могут развиваться по-разному. Но надо сказать, что иммунитет от этого существенно пострадает. То есть у человека повышается риск заболеваний инфекционными и простудными болезнями. Поэтому придется очень себя беречь. Актуальность вакцинации также возрастает.

Рассматривая различные последствия удаления селезенки, надо отметить, что в данном случае можно не только легко «подхватить» инфекцию. При этом человек еще и очень тяжело переносит любое заболевание. Нередко оно обрастает всевозможными осложнениями. Повышается также риск смертности даже от самой, на первый взгляд, обычной простуды. Больше всего этому подвержены те, кто пережил операцию в последние пару лет, а также малыши до 5-летнего возраста.

Правила поведения после удаления селезенки

Любое оперативное вмешательство – это сильнейший стресс для организма. Особенно если был удален определенный орган. Так, после спленэктомии очень важно постоянно поддерживать себя, помогать своему организму. В таком случае надо:

  • Придерживаться щадящей диеты.
  • Проводить профилактику простудных болезней.
  • Во время повышенной опасности заражения различными болезнями избегать посещения людных мест.
  • Важно проводить вакцинацию от некоторых болезней, которые в итоге могут стать смертельно опасными для человека.
  • В путешествия надо отправляться в безопасные страны, где развита медицина и где нет риска подхватить малярию или гепатит.
  • Периодически нужно отправляться на профилактические осмотры, также более часто придется посещать лечащего доктора.

варикоз после удаления селезенки дают инвалидность ребенку

А чтобы последствия удаления селезенки не превратились во что-то опасное, нужно просто немного больше уделять своему организму внимания, оберегая его от различных инфекций.

Диета после удаления селезенки

Ну и в самом конце хочется рассказать, какой же должна быть диета. Ведь питание после удаления селезенки является особым. Так, лучше всего, чтобы все блюда готовились на пару или варились. Нужно избегать жирного, жареного, соленого и перченого. Хлеб рекомендуется употреблять только вчерашней выпечки, супы должны быть крупяными. Надо отдать предпочтение кашам, супам, вегетарианским борщам, птице, рыбе, молочным продуктам. Также надо потреблять ягоды, овощи и фрукты. Вся еда должна быть невысокой жирности.

Полностью отказаться придется от маринадов, жирных сортов мяса, сала, копченостей, кремовых изделий, кофе, шоколада, кулинарных жиров.

Суточное потребление белков должно составлять 100 грамм, углеводов – 300 грамм, жира – всего 80. Также нельзя потреблять более 3000 ккал за один день.

Спленэктомия — хирургическая операция, позволяющая удалить больную или поврежденную селезенку, которая расположена в брюшной полости слева, под грудиной. Резекция проводится двумя техниками: с открытием полости и лапароскопически. В случае частичного удаления селезенки положено иссечение только поврежденных тканей, после чего орган не регенерирует. Пациенты — взрослые и дети. Восстановление после открытого удаления — 7 дней, после малоинвазивного — 1—2. Человек может дальше жить без этого органа полноценно в отсутствие проблем (прооперированные живут столько лет, сколько и с селезенкой).

варикоз после удаления селезенки дают инвалидность ребенку

Хирургия селезёнки включает полное или частичное удаление органа.

Причины

Удаляют орган по многим причинам. Основной является ее отрыв от ножки, разрыв, размозжение или повреждение в результате сильной травмы.

В каких случаях требуется удаление селезенки у взрослых и детей?

  • воспаление, инфицирование тканей;
  • образование опухолей;
  • отрицательная реакция на прием некоторых медикаментов;
  • повреждение сетки кровеносных сосудов в органе.

При каких заболеваниях это рекомендовано?

  • слабый иммунитет из-за ВИЧ-инфицирования, при тромбоцитопении;
  • миелофиброз костного мозга;
  • лимфома, лейкемия;
  • абсцесс органа;
  • спленомегалия с увеличением селезенки;
  • гемолитическая анемичная болезнь;
  • вторичный гиперспленизм;
  • кистообразование;
  • паразитарное поражение органа — Гранулема Молларе или болезнь «царапин от кошки»;
  • инфаркт селезенки с учащенным сердцебиением.

Показания

Селезенка должна быть удалена у взрослого и ребенка в следующих случаях:

  • злокачественный опухолевый процесс из-за метастазирования при раке в ЖКТ;
  • травмирование капсулы или сосудистой ножки селезенки, когда невозможно наложить шов;
  • гиперспленический синдром (спленомегалия, тромбоцитопения);
  • неэффективность терапии гемолитической анемии;
  • первичные или вторичные неоплазии селезенки.

Обследование

Перед назначением операции нужно оформить обходной лист, для чего проводят:

  1. Сбор данных о пациенте и составление анамнеза.
  2. Клинические исследования, включающие: пальпирование области проекции; анализ крови с определением свертываемости, степени тромбоцитопении.
  3. Инструментальные исследования, включающие: УЗИ с целью определения формы и размера органа; сцинтиграфию, назначаемую при аутоиммунных гемолитических нарушениях крови; с маркированными эритроцитами — при спленомегалии; индукцию эритроцитами — при болезни Верльхофа.
  4. Дополнительное обследование: рентген грудины; ЭКГ; МРТ или КТ.

По необходимости проводится дифференциальная диагностика.

Какие требования выставляют непосредственно перед проведением спленэктомии?

  1. употребление жидкой пищи;
  2. прием слабительного для очистки кишечника;
  3. необходимость пить медицинские средства противовоспалительного свойства;
  4. вакцинирование с целью предотвращения развития инфекции в организме.

Выполнение удаления

Иссекают селезенку под общим наркозом одним из двух способов:

  1. Лапароскопическим, т. е. с помощью специального инструмента, который оснащен камерой и осветительным устройством. Делают 4 минимальных надреза в животе. В одно отверстие вставляется лапароскоп, в остальные — необходимые для иссечения инструменты. Одновременно в полость вводится газ для расширения пространства между внутренними органами и улучшения обзора. Проводится осмотр на предмет обнаружения второй селезенки. Производится изоляция селезенки от ближайших тканей и кровотока. Орган вынимается через широкий разрез, который вместе с остальными зашивается.
  2. Полостным методом, предполагающим полный разрез брюшины по центру с открытием полости. Такой шов зарастает дольше и сильнее болит.
    При обнаружении второй селезенки также нужно делать ее иссечение.

Подготовка

Если имеется подозрение о разрыве органа, развилось интенсивное кровотечение из-за тромбоцитопении и резко упало давление, необходима срочная операция. При плановой операции назначается подготовка человека и оценка состояния его организма. Для этого, помимо необходимости оформить обходной лист, осуществляется:

  • оценка принимаемых лекарств;
  • прекращение приема таких медикаментов, как аспирин, противовоспалительные, «Плавикс», «Клопидогрель, «Варфарин» для разжижения крови.

Анестезия

Операция по удалению селезенки осуществляется под общим наркозом, погружением человека в сон. Анестезия действует, как болеутоляющее.

Спленэктомия

Селезенка удаляется через 1 большой разрез или 4 небольших. Операция длится около 45—60 минут. После нее инвалидность не дают, но оспорить решение и оформить документы можно.

Преимущества

Малоинвазивная хирургия отличается меньшей травматичностью и послеоперационной болезненностью, в отличие от открытой техники. После лапароскопии человек быстрее приходит в норму, меньше подвержен осложнениям. Удаление селезенки этим методом показано не всем. Решение зависит от возрастной категории пациента, состояния и размера пораженного органа. Лапароскопическая хирургия не применяется при ожирении, рубцевании тканей от ранее проведенных операций.

Открытая техника

Этапы проведения полостной операции по удалению поврежденной селезенки:

  1. надрез по центру живота или слева, чуть ниже ребер;
  2. визуализация селезенки для последующего иссечения;
  3. если причиной вмешательства является рак, проводится осмотр лимфоузлов;
  4. при поражении которых также требуется иссечение;
  5. тщательная проверка кровотечений;
  6. закрытие раны.

Лапароскопия

Этапы применения малоинвазивной техники:

  1. создание 3—4 небольших разрезов для введения лапароскопа и других инструментов;
  2. введение в полость углекислого газа для облегчения обзора, чтобы правильно вырезать селезенку;
  3. иссечение пораженного органа или его части;
  4. осмотр полости на предмет кровотечений;
  5. санация полости;
  6. закрытие ран.

Почему метод может не применяться? Если размеры органа слишком большие.

После операции

После того, как удалили орган, больного направляют в послеоперационный покой. При больших потерях крови человеку нужно делать переливание. Вырезанная часть удаленной селезенки отдается на анализ.

Сколько положено находится в больнице?

  • после полостной операции — не более 7 суток при отсутствии осложнений;
  • при лапароскопии — 3—5 суток при нормальном течении реабилитации.

Почему важно соблюдать рекомендации после того, как вырезали селезенку? Они позволяют избежать инвалидности и смерти от тяжелых осложнений. Перечень требований:

  • избегать омовения шва водой в душе или ванне первые 3 суток после операции;
  • частая смена влажных повязок на сухие;
  • назначение капельниц или уколов с обезболивающим;
  • проверка состояния швов;
  • специальное питание не требуется. Нужно обеспечить полноценное питательное и витаминизированное меню.

Больного нужно оформить на учет к гематологу.

Реабилитация

Полностью восстановить состояние после спленэктомии возможно за 1—1,5 месяца.
Рекомендации врача в период восстановления:

  1. положено мыться под душем;
  2. пить легкие, не аспиринсодержащие обезболивающие при болях, если болит шов;
  3. отказ от активных физнагрузок;
  4. отказ от вождения машины в течение 1,5 месяцев;
  5. правильное питание и диета со свежими овощами, зеленью;
  6. железосодержащими фруктами. Отказ от вредной, канцерогенной еды;
  7. положено отказаться от курения, алкоголя, газировки;
  8. заниматься споротом;
  9. гулять на свежем воздухе.

Осложнения

Проникновение в брюшную полость вызывает такие последствия удаления селезенки:

  • закупорка вен печени;
  • травма ЖКТ;
  • реактивный панкреатит;
  • кровотечения;
  • пневмония;
  • перитонит.

Проблемы со швом:

  • инфицирование;
  • развитие грыжи;
  • выпадение внутренних органов.

Специфические осложнения после удаления селезенки:

  • хроническое изменение состава крови и формы кровяных телец;
  • закупорка легочной артерии и сосудов мозга из-за увеличения свертываемости;
  • иммунная дисфункция;
  • подверженность гнойно-инфекционным патологиям;
  • сепсис;
  • уменьшение выработки иммуноглобулинов;
  • фагоцитарная дисфункция.

Особенно опасен с точки зрения слабости иммунитета период первых двух лет после операции. Если не беречь себя, дадут оформить инвалидность из-за развития осложнений. Рекомендуется ежегодная прививка от гриппа.

Нужно срочно идти к врачу, если появились следующие признаки:

  • учащенное сердцебиение;
  • жар;
  • потливость.

Прогноз

Летальность при плановой и избирательной спленэктомии — 1—3%. Во время срочных операций, требуемых при травме или сепсисе, летальный исход грозит в 15% случаев. Опасность для жизни представляют осложнения.

Люди не оформят инвалидность после иссечения, так как без селезенки пациент живет полноценную жизнь без нарушений функций организма.

Профилактика

Полноценно прожить после удаления селезенки удастся, если соблюдать все рекомендации врача:

  • щадящая диета для селезенки, чтобы не перегружать печень;
  • поддержка организма медицинскими препаратами, поливитаминами с целью профилактики инфекций;
  • острожное посещение людных мест, особенно первые 2 года после вмешательства;
  • проведение дополнительной вакцинации;
  • избегание посещения стран, где распространен гепатит или малярия;
  • частые медобследования;
  • предохранение от переохлаждения, ОРВИ и ОРЗ.

Ребенку после операции положена антибактериальная терапия и ежегодная постановка прививок от гриппа.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here