Тромбофлебит во время беременности шевеления малыша

Статья на тему: "тромбофлебит во время беременности шевеления малыша" в качестве важнейшей информации о болезни.

» Пуповина

Замершая беременность на поздних сроках

Замершей беременностью называют прекращение внутриутробного развития и гибель плода. Чаще всего замершая беременность бывает на сроках 6-12 недель, но бывает и на сроке беременности до 28 недель, и более поздних. Диагностированная у женщины замершая беременность на поздних сроках – сигнал к срочному оперативному вмешательству по родоразрешению, или стимуляции родовой деятельности искусственно для извлечения погибшего плода.

К сожалению, замершая беременность – не такое редкое явление. Причиной замершей беременности может стать генетический сбой организма беременной или генетические изменения плода, инфекционные заболевания матери или инфицирование плода через плазму крови, приводящее к необратимым изменениям в плаценте, тромбоз сосудов плаценты и пуповины, курение матери и алкоголизм, возраст матери старше 40 лет, заболевания матери – например, сахарный диабет или сердечнососудистые заболевания.

Профилактика замершей беременности

1) Планировать беременность, в период планирования нужно отказаться от вредных привычек.

2) В период планирования беременности и тем более – при беременности не применять лекарственные препараты без назначения врача.

3) Перед планированием беременности нужно обязательно в профилактических целях пройти обследование у гинеколога на предмет скрытых заболеваний, а также пройти тест на гормональный фон.

4) Сменить вредное производство, на безопасную для ребёнка работу ещё в период планирования беременности.

5) Беременность старше 35 лет должна наблюдаться у врача с применением методов перинатального скрининга и тестов на состояние гормонального фона.

6) Защищать себя от инфекционных заболеваний, вовремя вылечивать воспаления женских половых органов. Инфекционные заболевания – самая распространённая причина замирания плода на поздних сроках беременности.

7) Максимально витаминизировать свой рацион, употреблять в пищу большое количество свежих фруктов и овощей, свежевыжатых соков. Нужно проконсультироваться с врачом в период планирования беременности об употреблении таблетированных витаминных препаратов и фолиевой кислоты.

Замершая беременность на поздних сроках – симптомы

1) Основной симптом замершей беременности на поздних сроках – прекращение шевелений плода.

2) Если у женщины был токсикоз, и он резко прекратился – это тревожный сигнал.

3) Проходит болезненность и нагрубание молочных желез.

4) Женщина замечает прозрачные или коричневые выделения из влагалища.

5) Схваткообразные боли в нижней части живота.

6) Общее ухудшение самочувствия.

7) Повышение температуры тела, тошнота.

8) Боль в пояснице и паховой области.

Замершая беременность – диагностика

Диагностика замершей беременности на поздних сроках не составляет трудностей. Достаточно ультразвукового исследования, чтобы определить, есть ли у плода сердцебиение. Иногда врач назначает дополнительное исследование крови на ХГЧ (при замершей беременности он значительно ниже, чем должен быть в норме), гинекологическое обследование (несоответствие срока беременности и размера матки).

Иногда замершая беременность, особенно на ранних сроках, протекает бессимптомно, надолго задерживая умерший плод в матке, это приводит к мацерации, разложению плода, что угрожает жизни женщины развитием перитонита и сепсиса. При любых подозрениях на замершую беременность нужно обратиться к врачу за консультацией!

Замершая беременность иногда заканчивается самопроизвольным выкидышем, в большинстве же случаев врач назначает срочное выскабливание матки, вакуумную аспирацию при беременности на ранних сроках или искусственные роды на поздних сроках беременности.

Замершая беременность – прогноз на будущее

Планировать беременность после замершей беременности нужно не ранее, чем через полгода. Ситуация замершей беременности сильно подрывает нервную систему женщины, а также её физическое здоровье, и необходимо достаточно времени посвятить восстановлению организма и нервной системы для планирования новой беременности.

Эти полгода не пройдут напрасно: женщина подлечит хронические заболевания, гормональный фон её придёт в норму, по рекомендации врача примет лечение гормонами, если замирание плода вызвал именно несовершенный гормональный фон.

За это время нужно проходить тщательное обследование у гинекологов, сдавать анализы на наличие инфекций и вовремя принимать лечение.

В настоящее время после замершей беременности, как женщине, так и её мужу назначается дополнительное обследование на кариотип, групповую совместимость крови и ещё много дополнительных анализов, чтобы точно установить причину замирания беременности и в будущем избежать подобной ситуации.

Замершая беременность – очень трагичная ситуация как для женщины, так и для её близких. Многие женщины после замирания плода, выскабливания теряют веру в благополучный исход следующих беременностей, уходят в депрессию, опускают руки.

Но замершая беременность – это не приговор. Очень вероятно, что замирание плода, если женщина абсолютно была здорова, произошло вследствие генетической ошибки, и она больше не повторится. Поэтому высокий шанс, что последующие беременности у этой женщины благополучно завершатся рождением таких долгожданных малышей.

Даже после замершей беременности нужно взять себя в руки, постараться соблюдать все рекомендации врача и пройти полное клиническое обследование, чтобы замирание плода в будущем не повторилась.

Замершая беременность на поздних сроках, в основном, происходит из-за инфекционных заболеваний матери, поэтому при планировании беременности, во время беременности максимально использовать меры профилактики, чтобы обезопасить себя и будущего малыша.

Количество родов за 2012г в г. Москве составило 128 879. Отмечается положительная динамика за последние 10 лет – количество родов увеличилось в 2,5 раза. Перинатальная смертность за 2011 год составила 7,16 по России и 4,95 по Москве, что более чем в 2 раза меньше по сравнению с 1999 годом.

Структура перинатальной смертности в г. Москве. Всего 607 детей за 2011 год. 64,9% погибли антенатально, 7,3% интранатально, 27,8% постнатально.

Показатель ранней неонатальной смертности удалось снизить благодаря увеличению количества реанимационных коек в акушерских стационарах, а также оснащению данных отделений современной аппаратурой и препаратами (высокочастотной осцилляторной ИВЛ, системой вентиляции легких SIPAP и Куросурфом).

Показатель интранатальной мертворождаемости удалось снизить за счет увеличения операций кесарево сечение (расширение показаний в связи с перинатальной направленностью в акушерстве).

Показатель антенатальной мертворождаемости снизился с 5,8 до 3,2 в период с 2003 по 2011 гг.

Основная структура причин антенатальной мертворождаемости в г. Москве (%):

  • внутриутробная гипоксия и асфиксия – 79,5;
  • врожденные пороки развития – 19,3;
  • гемолитическая болезнь – 0,6;
  • ВУИ – 0,3; диабетическая фетопатия – 0,3.

В структуре антенатальных потерь основной причиной является внутриутробная гипоксия и асфиксии (80-83%). Как правило, это повторнородящие женщины с благополучным течением предыдущих беременностей – 47%. Практически 90% смертей происходят на догоспитальном этапе. Хотя гораздо хуже ситуация, когда женщина уже находится под наблюдением в стационаре, и происходит гибель плода. Поэтому пациенткам с группой риска показано ежедневное кардиомониторирование, по возможности дважды в день.

Внутриутробная асфиксия в структуре антенатальной мертворождаемости за 2008-2011 гг. Общее количество – 1320.

1-ая группа n=1268 (96,1%) – классическая асфиксия.

  • Плацентарная недостаточность
  • Хроническая: 937 (74%) человек (экстрагенитальная патология или осложнения беременности, сопровождающиеся ЗРП, ЗРП с фетодисплазиями, гипоксией плода). Из них наблюдались в ЖК 732 чел. (88%) и не наблюдались в ЖК 205 чел. (22%). В этой группе пациенток обнаруживались изменения со стороны УЗ и допплерометрических исследований: структурные изменения плаценты (истончения, петрификаты, кисты и т.д.), изменение кровотока в сосудах фетоплацентарного комплекса, маловодие.
  • Острая: 253 (19,9%) человека (ПОНРП, кровотечение при предлежании плаценты, разрыв матки)
  • Патология пуповины: 78 (6,1%) человек (обвитие, неправильное прикрепление, истинный узел, неправильное развитие сосудов пуповины). Был случай обвития пуповиной нижней конечности, что повлекло за собой общие гипоксические изменения и гибель плода.

2-ая группа n=52 (3,9%) – внезапная смерть. Причины внутриутробной гипоксии не обнаружены. Что примечательно, у данной группы пациенток это была доношенная одноплодная беременность. У них не было обнаружено акушерской и тяжелой соматической патологии, они регулярно наблюдались в ЖК, вредные привычки отсутствовали.

При сравнении первой и второй группы обнаружилось, что во 2-ой группе преимущественно находятся повторнородящие женщины на сроке 38-40 недель с массой тела плода 3200-3700 гр. и массой плаценты 362-391 гр. тогда как в первой группе большинство – первородящие на недоношенных сроках с низкой массой тела плода и плаценты. Во второй группе женщины реже осматривались, чем в первой, и промежуток времени со дня последнего наблюдения до дня гибели плода значителен. Связано это с тем, что данные всех исследований у них были в пределах нормы, и отсутствовали показания к госпитализации.

Особенности 2-ой группы до результатов вскрытия: отсутствие клинических проявлений асфиксии, и плод без внешних патологических изменений.

По результатам вскрытия были выставлены следующие диагнозы: умеренная патологическая незрелость плаценты, незначительная гипоплазия зрелой плаценты, тромбоз вены пуповины, ложный узел пуповины. Эти заключения относительные и не указывают на причину гибели плода. Тем более, тромбоз вены пуповины, скорее всего, это посмертное изменение, связанное с ДВС – синдромом.

Существует необходимость выделения синдрома внезапной смерти плода в отдельную нозологическую форму, как и внезапную смерть младенцев, где в 85% даже после детального патологоанатомического исследования причины гибели остаются невыясненными. Он является многофакторным синдромом и не имеет единой каузальной или патогенетической основы. Морфологические находки, как в случае гибели младенца, так и в случае гибели плода, однотипны и характерны для картины острой смерти с внезапно развившейся острой сердечной недостаточностью.

Существует недоказанная вероятность развития антенатальной гибели в результате гиповолемии матери, которая снижает максимальную оксигенацию. И в этом случае, возможно, стакан теплого крепкого чая мог бы спасти жизнь плода. Хотя это недоказанный факт, его следует учитывать и не усугублять гиповолемию, ограничивая в приеме жидкости беременных с гестозами.

Синдром внезапной смерти плода – это смерть плода, наступившая без видимых причин (не диагностированных во время беременности и родов).

Причины остаются невыясненными даже после детального патологоанатомического исследования. Предположительно данный синдром многофакторный.

Функциональные методы диагностики внутриутробной асфиксии

  • Кардиотокография;
  • Допплерометрия;
  • УЗ-исследование.

Показания к кардиомониторированию: 3-ий триместр беременности – все женщины без исключения, два раза в неделю. Пациентки стационаров – ежедневно. Но такой подход несколько осложняется значительными временными затратами: необходимостью частого посещения АПУ, транспортной ситуацией в городе, недостаточным количеством кардиомониторов, ожиданием очереди для проведения КТГ. Поэтому оптимальным решением может стать дистанционное (домашнее) кардиомониторирование плода с целью предупреждения антенатальной гибели. Уже в течение 5-ти лет мы выдаем портативные кардиомониторы небольшого размера всем женщинам на дом, заключившим у нас контракт на ведение родов. Женщины проводят самостоятельно мониторинг 2 раза в день и отправляют результаты через интернет на наш сайт, который постоянно проверяется дежурным доктором. При обнаружении изменений в КТГ женщина приглашается в стационар. Метод не является панацеей, но обладает целым рядом преимуществ: простота метода, отсутствие временных затрат, связь он-лайн врача с пациенткой, уверенность в удовлетворительном состоянии плода.

  • Анализ клинических и патоморфологических данных;
  • Динамическое, в том числе и дистанционное, наблюдение за пациенткой и плодом;
  • Адекватное и своевременное обследование плода (по показаниям) с применением экспертных методов диагностики.

Похожие новости

06 Фев 2016, 14:56

Тромбоз пуповины причины

тромбофлебит во время беременности шевеления малыша

Немедленное оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения выполняется в том случае, если аномалия пуповины приводит к острой недостаточности кровоснабжения и гипоксии плода. Осложнения и последствия Острая или хроническая внутриутробная гипоксия плода (недостаточная доставка кислорода к тканям плода). Профилактика мертворожденности. Беременной назначают диету, соответствующую ее состоянию и срокам беременности. Производится тщательное обследование беременной, включая серологическое (реакция Вассермана, определение резус-фактора, выявление токсоплазмоза). При обнаружении заболевания своевременное проведение лечебных мероприятий, заблаговременная госпитализация беременных с неправильным положением плода, тазовым предлежанием, многоплодием, многоводием, с резус-отрицательным фактором крови. Лечение аномалии пуповины Эффективного медикаментозного лечения данной группы заболеваний не существует. Госпитализация и постоянное наблюдение врача показано при: многократном обвитии пуповины вокруг шеи плода; предлежании пуповины (пуповина лежит на оси шейки матки синдроме единственной пупочной артерии в сочетании с другими аномалиями пуповины. Токсикозами второй половины беременности, иммунологической несовместимостью между организмом матери и плода, а также вследствие аномалии развития плода, плаценты и пуповины, при предлежании плаценты, дородовом отхождении вод и других патологических процессах (см. В патогенезе анте- и интранатальной гибели плода основную роль играет асфиксия (см. которая может возникать при самых разнообразных по своему характеру заболеваниях матери и осложнениях беременности и родов. Имеют значение инфекции (острые грипп, тифы, пневмония и др.; хронические малярия, сифилис интоксикации (острые отравления, токсикозы беременности гипертермия и др. Недоразвитие, отсутствие пуповины. Сосудистые аномалии: единственная пупочная артерия; гипоплазия (недоразвитие) одной пупочной артерии; увеличение числа пупочных артерий (более 2-х увеличение числа пупочных вен (более 1-ой аневризма (мешотчатое расширение) вены или артерии пуповины; артерио-венозный шунт (соединение артерии и вены). Новообразования пуповины (тератомы, гемангиомы). Нарушение прикрепления пуповины к плаценте (детскому месту, органу, связывающему организм матери и плода и осуществляющему их взаимодействие) прикрепление к краю плаценты, к оболочкам плаценты. Тромбоз сосудов пуповины (скопление сгустков крови в сосуде и нарушение кровотока в нем). Фунисит (воспаление пуповины). Причины Точные причины и факторы, способствующие возникновению аномалий пуповины, неизвестны. Однако установлено, что они чаще встречаются при генетических аномалиях плода (несоответствии генетического набора клеток плода норме). LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений: Диагностика Анализ акушерско-гинекологического анамнеза беременности, роды. Внутриутробная смерть). Среди причин интранатальной смерти плода существенную роль играют осложнения родов при узком тазе, аномалии родовых сил, неправильных положениях (поперечное, косое) и различных отклонениях от нормального механизма родов (неправильное вставление головки, осложнения родов в тазовом предлежании и некоторые патологические процессы). При патологическом течении родов существенную роль играют нарушения мозгового кровообращения плода и так называемые внутричерепные родовые травмы. Особенно опасно сочетание асфиксии и родовой травмы. Этиология. В антенатальном периоде плод может погибнуть в связи с инфекционными (и вирусными) и тяжелыми системными заболеваниями матери (пороки сердца, гипертоническая болезнь, нефропатия, диабет и др. Признаки хронической внутриутробной гипоксии плода. замедленное сердцебиение плода (менее 120 ударов/мин постепенное уменьшение количества движений плода. Формы Аномалии пуповины классифицируются по нескольким категориям. Длина пуповины: короткая пуповина менее 40 см; длинная пуповина более 70 см. Плацента вследствие прекращения плодного и сохранения материнского кровообращения становится малокровной в результате сдавления сосудов ворсин. Самыми частыми причинами смерти плода являются: внутриутробная асфиксия, вызванная патологией плаценты (преждевременная ее отслойка, пороки развития, крупные инфаркты, тромбы, гемангиомы пуповины (истинные узлы, перекручивание, короткость болезни матери, сопровождающиеся аноксемией; реже инфекционные заболевания плода (внутриутробная пневмония при раннем отхождении вод, листериоз. Однако рентгенологическое исследование трупа новорожденного с большой точностью подтверждает данные легочной гидростатической (плавательной) пробы и в этом отношении имеет значение объективного контрольного метода. Но и рентгенодиагностика состояния одних только дыхательных путей не могла быть всегда достаточной для ответа на вопрос, родился ребенок живым или мертвым, когда у него легкие оказывались совершенно безвоздушными.

Источники: Комментариев пока нет!

тромбофлебит во время беременности шевеления малыша

Беременность хоть и является счастливым периодом жизни каждой женщины, нередко вызывает массу проблем со здоровьем будущей мамочки. Одна из распространенных патологий в период вынашивания ребенка – тромбофлебит при беременности. Данное заболевание встречается у женщин разных возрастов, может развиваться как самостоятельный недуг, а также выступать в качестве осложнения ранее развывшегося заболевания. Патология связана с нарушением работы сосудистой системы женщины, что нередко осложняет процесс вынашивания и родоразрешения. Своевременная диагностика заболевания и медицинская помощь позволят избежать серьезных проблем в будущем.

Содержание:

Причины тромбофлебита

В период вынашивания ребенка организм каждой женщины проходит серьезные изменения. Все органы и системы перестраиваются для обеспечения здорового развития плода. Кровеносная система также проходит некоторые изменения. Во время родов женщины нередко теряют большое количество крови. Кровеносная система словно готовиться к возмещению потерь. Изменяется состав крови у женщины, а также происходит ее сгущение. В будущем такие изменения обеспечивают лучшее питание кислородом плода и матери, а также помогает предотвратить сильное кровотечение при родах. Однако кроме положительных сторон, данные изменения способствуют риску ухудшения кровотока и тромбообразования. На этом фоне у женщин нередко развивается тромбофлебит нижних конечностей.

К факторам провоцирующим заболеваниям принадлежат следующие причины:

  1. Избыточная масса тела женщины. В таких случаях может нарушаться кровоток, что ведет к развитию заболевания.
  2. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Из-за отсутствия физических нагрузок вены и сосуды могут терять свой тонус. В результате этого происходит отек тканей и риск образования тромбов.
  3. Препятствовать природному кровотоку могут также и различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Ранний токсикоз матери и патологические состояния организма, связанные с данным процессом.
  5. Травмы сосудов.

тромбофлебит во время беременности шевеления малыша

Тромбофлебит при беременности может возникать при наличии одного или совокупности нескольких факторов. Основной причиной болезни считается особенности кровеносной системы роженицы и наличие совокупности факторов, ведущих к развитию заболевания.

Также к возможным причинам развития недуга у женщин следует отнести болезни инфекционного характера, перенесенные ранее операции, наличие в организме очагов хронических заболеваний, травмы и аллергические реакции.

Важно! Независимо от причин развития патологии, каждая женщина должна своевременно начать лечение. При халатном отношении к своему здоровью существует огромный риск развития осложнений как для матери, так и для ребенка.

Как проявляется тромбофлебит?

Симптомы заболевания чаще всего начинают проявляться на последнем триместре беременности. Это объясняется тем фактом, что именно на этом этапе происходит максимальное изменение в составе крови женщины, снижением физической активности, а также набором веса беременной.

Если тромбофлебит возникает на фоне варикоза нижних конечностей, его проявления отмечаются в области нижних конечностей. Также у многих молодых мам в скорее после родов диагностируют заболевание сосудов малого таза.

К признакам заболевания можно отнести следующие проявления:

  • вены в области пораженных участков переполняются кровью;
  • температура в области воспаленных участков может повышаться;
  • в случае поражения вен верхних конечностей наблюдается отек рук;
  • болезненность вен, особенно при нажатии.

тромбофлебит во время беременности шевеления малыша

В ходе дальнейшего развития заболевания у женщины могут появляться признаки общей интоксикации организма. Могут возникнуть головные боли, слабость, недомогание, болезненность пораженных конечностей, раздражительность.

Тромбофлебит на фоне варикозного расширения вен очень опасен для ребенка. Патологический процесс нарушает здоровый кровоток, тем самым ограничивая поступление кислорода к ребенку в достаточных количествах.

В паху у женщины патология встречается реже, однако симптомы заболевания выражены ярко. Это могут быть такие проявления как сильная боль, отечность тканей, повышение как местной, так и общей температуры, также могут появляться такие симптомы как рвота, слабость и общее ухудшение самочувствия.

Очень часто тромбофлебит малого таза развивается в послеродовой период, в группе риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение.

тромбофлебит во время беременности шевеления малыша

В чем опасность патологии?

Многих женщин интересует вопрос о том, чем опасен тромбофлебит и как рожать при данной патологии? Если пациентке не оказать должного внимания, и своевременно не начать лечение, могут возникнуть довольно серьезные осложнения. К ним относят:

  • венозная недостаточность острого характера;
  • флебиты;
  • тромбоэмболия;
  • появление флотирующего тромба.

В случае поражения нижних конечностей, может развиться септический процесс и риск развития тромбозов полой вены.

тромбофлебит во время беременности шевеления малыша

Терапия тромбофлебита

Лечение патологии при беременности имеет несколько главных целей. Прежде всего это симптоматическое лечение недуга, а также усилия, направленные на предотвращение серьезных последствий заболевания. Итак, что делать при тромбофлебите и как не допустить опасных последствий?

Основные методы терапии заболевания заключаются в медикаментозном лечении, а также применении средств народной медицины. Второй вариант используется преимущественно в период восстановительного процесса.

Применение медикаментов

Медикаментозное лечение на этапе вынашивания ребенка имеет множество различных противопоказаний. Прием антибиотиков в данный период не показан, также не рекомендуется использовать антикоагулянты. Основная терапия заболевания включает в себя препараты следующей группы:

  1. Флеботоники. Данные лекарства обеспечивают укрепляющее действие на стенки вен и сосудов, уменьшают проницаемость, хорошо устраняют болезненные ощущения и отечность тканей. К таким средствам относят вазокет, веноплант, детралекс.
  2. Препараты с выраженным противовоспалительным действием. Лекарства способствуют устранению воспаления и отечности пораженных тканей. Сюда входят такие средства как ортофен, ренселекс, синметон.
  3. Средства, способствующие разжижению крови. Это тиклид, клопидогрел.
  4. Антикоагулянты. Лекарства способствуют предотвращению появления тромбов. В данную группу входят такие препараты как варфарин, гепарин.
  5. Ангиопротекторные средства. Помогают защитить здоровые стенки сосудов от повреждений. В данных целях применяют венорутон и другие препараты.

тромбофлебит во время беременности шевеления малыша

Хирургическое вмешательство в период вынашивания ребенка и в послеродовой период используют только в тех случаях, когда существует прямая угроза жизни матери или плода. В таких случаях производится операция, направленная на устранение патологии.

Важно! Все медикаментозные средства для лечения тромбофлебита подбираются строго специалистом с учетом результатов исследования больной и индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение патологии народными методами

В домашних условиях в период восстановления можно воспользоваться народными средствами. Данный вид терапии обязательно обговорить с лечащим врачом, так как при неправильном лечении могут возникнуть многие нежелательные последствия. Перед использованием любых лекарств также важно выяснить нет ли аллергии на тот или иной компонент.

Преимущественно для избавления от воспаления и отечности используются различные компрессы и примочки. К популярным рецептам относят следующие:

Использование меда

Данный природный продукт обладает отличными тонизирующими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления компресса необходимо смешать 2 столовые ложки меда с 10 каплями оливкового масла. Полученную смесь наносят на пораженные участки и укутывают марлевой повязкой. Время процедуры не менее 6-8 часов.

тромбофлебит во время беременности шевеления малыша

Лечение листьями капусты

Для устранения воспаления и боли к пораженному участку необходимо положить лист белокочанной капусты, предварительно смазав кожу облепиховым маслом. Время компресса составляет 5-6 часов.

Кроме этого можно использовать ванны с отварами таких трав как ромашка, череда, календула, тысячелистник, зверобой. Они отлично успокаивают, снимают воспалительный процесс, повышают тонус сосудов.

Профилактика

Одним из важнейших элементов лечения тромбофлебита является его профилактика. Для предотвращения заболевания важно выполнять следующие правила:

  • использование компрессионного белья;
  • массаж для улучшения притока крови к пораженным участкам;
  • правильное питание и здоровый сон;
  • своевременное обращение к специалисту;
  • выполнение всех предписанных правил лечения.

Бережное и внимательное отношение к своему здоровью помогут каждой женщине сохранить свое здоровье и избежать многих негативных последствий.

Тромбофлебит – это воспаление венозной стенки, сопровождающееся образованием тромба. Тромб перекрывает просвет вены, что приводит к нарушению кровообращения на определенном участке тела. Оторвавшийся от стенки тромб может попасть в легочную артерию и привести к ее тромбоэмболии. Во время беременности такое состояние грозит серьезными осложнениями вплоть до гибели женщины и плода.

Причины тромбофлебита

У большинства беременных женщин тромбофлебит возникает как осложнение варикозной болезни. Вероятность развития патологии увеличивается в следующих ситуациях:

  • инфекционные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • нерациональное питание;
  • болезни сердца и сосудов;
  • врожденная патология свертывающей системы крови;
  • операции во время беременности;
  • кесарево сечение.

Варикозная болезнь – это состояние, при котором происходит расширение вен нижних конечностей. Тонус кровеносных сосудов снижается, уменьшается эластичность и сопротивляемость сосудистой стенки, замедляется кровоток. Застой крови в венах приводит к развитию основных симптомов варикоза:

  • появление под кожей расширенных и извитых вен;
  • боль в ногах;
  • отеки ног;
  • ночные судороги.

Вероятность развития варикозной болезни и тромбофлебита существенно повышается во время беременности. В ожидании малыша балом правит прогестерон. Этот гормон замедляет ток крови по венам, снижает тонус сосудистой стенки и приводит к появлению всех симптомов заболевания. Риск возникновения варикозной болезни увеличивается с каждой последующей беременностью.

Симптомы тромбофлебита

Тромбофлебит во время беременности чаще всего развивается на поздних сроках, в середине и конце III триместра. Довольно часто патология обнаруживается на 2-3 неделе после рождения ребенка. Острый тромбофлебит может возникнуть на 5-6 день после родов.

Для тромбофлебита нижних конечностей характерно появление следующих признаков:

  • боль в ногах при ходьбе;
  • отеки ног;
  • появление болезненного плотного инфильтрата по ходу вены;
  • покраснение и уплотнение кожи над инфильтратом;
  • возможно повышение температуры тела.

Первым проявлением патологии поверхностных вен может быть локальная болезненность в пораженном отделе вены. Боль усиливается при стоянии или ходьбе. При пальпации измененные вены весьма болезненны. Характерно развитие отеков, особенно во второй половине дня. Отеки сопровождаются чувством тяжести и распирания нижних конечностей.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей появляется сильный отек. Нога увеличивается в размерах, возникает внезапная боль. Пораженная конечность становится горячей на ощупь. Кожа над пораженными венами натягивается, становится цианотичной, блестящей. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

При подозрении на тромбофлебит необходимо пройти обследование у флеболога. Опытный врач может выставить диагноз после тщательного осмотра пациентки. Дополнительно назначаются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • гемостазиограмма.

В общем анализе крови отмечается умеренное повышение количества лейкоцитов и рост СОЭ. Гемостазиограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови. Для тромбофлебита характерно сгущение крови и активизация основных факторов свертывания. При подозрении на врожденную патологию гемостаза назначается определение Д-димера и других специфических маркеров.

УЗИ вен нижних конечностей назначается всем пациенткам. Во время исследования врач может изучить просвет сосудов, оценить состояние венозной стенки и обнаружить тромбы. Для определения скорости кровотока проводится допплерография.

Вне беременности для диагностики тромбофлебита применяется флебография. Во время исследования в просвет вены вводится контрастное вещество, после чего делается рентгеновский снимок. Метод позволяет обнаружить тромбы, опухоли и другие образования. У беременных женщин флебография не проводится.

Осложнения

К осложнениям тромбофлебита относятся следующие состояния:

Тромбоэмболия легочной артерии

Самым опасным осложнением тромбофлебита является ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). В основе развития этой патологии лежат три важных аспекта:

  • нарушение венозного кровотока;
  • повреждение эндотелия сосудов;
  • гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови).

Вероятность развития ТЭЛА значительно повышается у беременных женщин в III триместре, в родах и послеродовом периоде. Симптомы патологии достаточно специфичны:

  • одышка;
  • сильный кашель;
  • учащение сердцебиения;
  • потеря сознания.

При массивном тромбозе симптомы заболевания развиваются очень быстро. Появление тромба в просвете легочной артерии приводит к снижению артериального давления и нарушению работы сердца. Если тромб перекрывает не весь просвет сосуда, симптомы патологии развиваются не столь стремительно. В этом случае через несколько дней формируется инфаркт легкого, проявляющийся сильным кашлем, одышкой и повышением температуры тела.

Септический тромбофлебит

Осложнение, при котором происходит гнойное воспаление венозной стенки с расплавлением тромба, носит название септический тромбофлебит. Для этой патологии характерно появление таких симптомов:

  • сильная болезненность по ходу вены;
  • отек и покраснение кожи;
  • повышение местной температуры;
  • лихорадка;
  • появление уплотнения по ходу измененной вены.

При развитии септического тромбофлебита лечение проводится в стационаре. Если помощь не будет оказана вовремя, болезнь может привести к сепсису и даже гибели женщины.

Последствия для плода

Тромбофлебит и варикозная болезнь не проходят без последствий для организма женщины. При этих состояниях часто отмечается повышение свертываемости крови. Кровь становится густая, что в свою очередь увеличивает риск формирования тромбов и развития осложнений. Вероятность развития тромбофлебита и ТЭЛА увеличивается у женщин, страдавших варикозной болезнью до наступления беременности.

Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) неблагоприятно сказывается на состоянии плода. При этом состоянии нарушается кровоток в системе мать-плацента плод. Образуются микротромбы в плаценте, что мешает поступлению питательных веществ и кислорода к малышу. Развитие плода замедляется, что неизбежно приводит к появлению серьезных проблем со здоровьем в будущем. Нехватка кислорода в первую очередь сказывается на формировании головного мозга ребенка и проявляется различными неврологическими нарушениями после рождения.

Принципы лечения

При тромбофлебите возможно консервативное и оперативное лечение. Выбор метода терапии будет зависеть от тяжести состояния будущей мамы, а также от сопутствующей патологии.

Консервативная терапия

Для лечения тромбофлебита используются такие препараты:

  • антикоагулянты (препараты, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию новых тромбов);
  • ферментные препараты (обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным действием);
  • венотоники (укрепляют сосудистую стенку, повышают тонус вен, препятствуют застою крови);
  • противовоспалительные средства (снимают боль и отек в ногах).

Все препараты принимаются только по назначению врача и в строго указанной дозировке. При выборе лекарства приоритет отдается средствам, не влияющим на развитие плода и состояние беременной женщины. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Для лечения тромбофлебита и варикозной болезни применяется специальный лечебный трикотаж (чулки, колготки, гольфы). Компрессионное белье рекомендуется носить на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде. Для подбора трикотажа необходимо обратиться к врачу-флебологу.

Хирургическое лечение

Тромбофлебит, сопровождающийся высоким риском развития ТЭЛА, требует обязательного хирургического вмешательства. Все манипуляции проводятся под общей или местной анестезией. Во время операции доктор удаляет пораженную вену вместе с тромбом и тем самым исключает риск эмболии легочной артерии. Возможна установка кава-фильтра (специального устройства, задерживающего тромбы). Кроме классической операции, во время беременности часто проводятся малоинвазивные вмешательства (лазерная облитерация, склеротерапия).

Профилактика

Снизить риск появления опасной патологии помогут следующие рекомендации:

  1. Ношение компрессионного трикотажа во время беременности и после родов.
  2. Адекватная физическая нагрузка (ЛФК, йога).
  3. Рациональное сбалансированное питание.
  4. Физиотерапия (по показаниям).

Своевременное лечение варикозного расширения вен – лучшая профилактика развития тромбофлебита. Прием препаратов, повышающих тонус вен и устраняющих застой крови, способствует улучшению общего состояния женщины и устранению основных симптомов заболевания. При благоприятном течении болезни возможно рождение ребенка в срок через естественные родовые пути.


Девочки,миленькие помогите советом пожалуйста!!!!Может у кого то было такое...Пол года назад на 36 неделе потеряла своего малыша(((((Тромбоз пуповины 100%...Малыш был желанный,очень(((Скоро будем планировать беременность,потому что не могу без малыша,не отпускает....да и врач уже весной разрешает),,,но вот одно но,я ничего не понимаю анализы после родов все идеальные,так из за чего образовался тромб????((((никто обьяснить не может(((все твердят,что это несчастный случай!!!но как???почему???может у кого было такое же????очень боюсь за новую беременность((((

почему образовался тромб

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here