Тромбофлебит во время беременности что происходит двойня

Статья на тему: "тромбофлебит во время беременности что происходит двойня" в качестве важнейшей информации о болезни.

тромбофлебит во время беременности что происходит двойня

Беременность хоть и является счастливым периодом жизни каждой женщины, нередко вызывает массу проблем со здоровьем будущей мамочки. Одна из распространенных патологий в период вынашивания ребенка – тромбофлебит при беременности. Данное заболевание встречается у женщин разных возрастов, может развиваться как самостоятельный недуг, а также выступать в качестве осложнения ранее развывшегося заболевания. Патология связана с нарушением работы сосудистой системы женщины, что нередко осложняет процесс вынашивания и родоразрешения. Своевременная диагностика заболевания и медицинская помощь позволят избежать серьезных проблем в будущем.

Содержание:

Причины тромбофлебита

В период вынашивания ребенка организм каждой женщины проходит серьезные изменения. Все органы и системы перестраиваются для обеспечения здорового развития плода. Кровеносная система также проходит некоторые изменения. Во время родов женщины нередко теряют большое количество крови. Кровеносная система словно готовиться к возмещению потерь. Изменяется состав крови у женщины, а также происходит ее сгущение. В будущем такие изменения обеспечивают лучшее питание кислородом плода и матери, а также помогает предотвратить сильное кровотечение при родах. Однако кроме положительных сторон, данные изменения способствуют риску ухудшения кровотока и тромбообразования. На этом фоне у женщин нередко развивается тромбофлебит нижних конечностей.

К факторам провоцирующим заболеваниям принадлежат следующие причины:

  1. Избыточная масса тела женщины. В таких случаях может нарушаться кровоток, что ведет к развитию заболевания.
  2. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Из-за отсутствия физических нагрузок вены и сосуды могут терять свой тонус. В результате этого происходит отек тканей и риск образования тромбов.
  3. Препятствовать природному кровотоку могут также и различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Ранний токсикоз матери и патологические состояния организма, связанные с данным процессом.
  5. Травмы сосудов.

тромбофлебит во время беременности что происходит двойня

Тромбофлебит при беременности может возникать при наличии одного или совокупности нескольких факторов. Основной причиной болезни считается особенности кровеносной системы роженицы и наличие совокупности факторов, ведущих к развитию заболевания.

Также к возможным причинам развития недуга у женщин следует отнести болезни инфекционного характера, перенесенные ранее операции, наличие в организме очагов хронических заболеваний, травмы и аллергические реакции.

Важно! Независимо от причин развития патологии, каждая женщина должна своевременно начать лечение. При халатном отношении к своему здоровью существует огромный риск развития осложнений как для матери, так и для ребенка.

Как проявляется тромбофлебит?

Симптомы заболевания чаще всего начинают проявляться на последнем триместре беременности. Это объясняется тем фактом, что именно на этом этапе происходит максимальное изменение в составе крови женщины, снижением физической активности, а также набором веса беременной.

Если тромбофлебит возникает на фоне варикоза нижних конечностей, его проявления отмечаются в области нижних конечностей. Также у многих молодых мам в скорее после родов диагностируют заболевание сосудов малого таза.

К признакам заболевания можно отнести следующие проявления:

  • вены в области пораженных участков переполняются кровью;
  • температура в области воспаленных участков может повышаться;
  • в случае поражения вен верхних конечностей наблюдается отек рук;
  • болезненность вен, особенно при нажатии.

тромбофлебит во время беременности что происходит двойня

В ходе дальнейшего развития заболевания у женщины могут появляться признаки общей интоксикации организма. Могут возникнуть головные боли, слабость, недомогание, болезненность пораженных конечностей, раздражительность.

Тромбофлебит на фоне варикозного расширения вен очень опасен для ребенка. Патологический процесс нарушает здоровый кровоток, тем самым ограничивая поступление кислорода к ребенку в достаточных количествах.

В паху у женщины патология встречается реже, однако симптомы заболевания выражены ярко. Это могут быть такие проявления как сильная боль, отечность тканей, повышение как местной, так и общей температуры, также могут появляться такие симптомы как рвота, слабость и общее ухудшение самочувствия.

Очень часто тромбофлебит малого таза развивается в послеродовой период, в группе риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение.

тромбофлебит во время беременности что происходит двойня

В чем опасность патологии?

Многих женщин интересует вопрос о том, чем опасен тромбофлебит и как рожать при данной патологии? Если пациентке не оказать должного внимания, и своевременно не начать лечение, могут возникнуть довольно серьезные осложнения. К ним относят:

  • венозная недостаточность острого характера;
  • флебиты;
  • тромбоэмболия;
  • появление флотирующего тромба.

В случае поражения нижних конечностей, может развиться септический процесс и риск развития тромбозов полой вены.

тромбофлебит во время беременности что происходит двойня

Терапия тромбофлебита

Лечение патологии при беременности имеет несколько главных целей. Прежде всего это симптоматическое лечение недуга, а также усилия, направленные на предотвращение серьезных последствий заболевания. Итак, что делать при тромбофлебите и как не допустить опасных последствий?

Основные методы терапии заболевания заключаются в медикаментозном лечении, а также применении средств народной медицины. Второй вариант используется преимущественно в период восстановительного процесса.

Применение медикаментов

Медикаментозное лечение на этапе вынашивания ребенка имеет множество различных противопоказаний. Прием антибиотиков в данный период не показан, также не рекомендуется использовать антикоагулянты. Основная терапия заболевания включает в себя препараты следующей группы:

  1. Флеботоники. Данные лекарства обеспечивают укрепляющее действие на стенки вен и сосудов, уменьшают проницаемость, хорошо устраняют болезненные ощущения и отечность тканей. К таким средствам относят вазокет, веноплант, детралекс.
  2. Препараты с выраженным противовоспалительным действием. Лекарства способствуют устранению воспаления и отечности пораженных тканей. Сюда входят такие средства как ортофен, ренселекс, синметон.
  3. Средства, способствующие разжижению крови. Это тиклид, клопидогрел.
  4. Антикоагулянты. Лекарства способствуют предотвращению появления тромбов. В данную группу входят такие препараты как варфарин, гепарин.
  5. Ангиопротекторные средства. Помогают защитить здоровые стенки сосудов от повреждений. В данных целях применяют венорутон и другие препараты.

тромбофлебит во время беременности что происходит двойня

Хирургическое вмешательство в период вынашивания ребенка и в послеродовой период используют только в тех случаях, когда существует прямая угроза жизни матери или плода. В таких случаях производится операция, направленная на устранение патологии.

Важно! Все медикаментозные средства для лечения тромбофлебита подбираются строго специалистом с учетом результатов исследования больной и индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение патологии народными методами

В домашних условиях в период восстановления можно воспользоваться народными средствами. Данный вид терапии обязательно обговорить с лечащим врачом, так как при неправильном лечении могут возникнуть многие нежелательные последствия. Перед использованием любых лекарств также важно выяснить нет ли аллергии на тот или иной компонент.

Преимущественно для избавления от воспаления и отечности используются различные компрессы и примочки. К популярным рецептам относят следующие:

Использование меда

Данный природный продукт обладает отличными тонизирующими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления компресса необходимо смешать 2 столовые ложки меда с 10 каплями оливкового масла. Полученную смесь наносят на пораженные участки и укутывают марлевой повязкой. Время процедуры не менее 6-8 часов.

тромбофлебит во время беременности что происходит двойня

Лечение листьями капусты

Для устранения воспаления и боли к пораженному участку необходимо положить лист белокочанной капусты, предварительно смазав кожу облепиховым маслом. Время компресса составляет 5-6 часов.

Кроме этого можно использовать ванны с отварами таких трав как ромашка, череда, календула, тысячелистник, зверобой. Они отлично успокаивают, снимают воспалительный процесс, повышают тонус сосудов.

Профилактика

Одним из важнейших элементов лечения тромбофлебита является его профилактика. Для предотвращения заболевания важно выполнять следующие правила:

  • использование компрессионного белья;
  • массаж для улучшения притока крови к пораженным участкам;
  • правильное питание и здоровый сон;
  • своевременное обращение к специалисту;
  • выполнение всех предписанных правил лечения.

Бережное и внимательное отношение к своему здоровью помогут каждой женщине сохранить свое здоровье и избежать многих негативных последствий.

У женщин, страдающих заболеваниями вен, нередко возникает тромбофлебит при беременности. Известно, что период вынашивания плода отличается физиологическими изменениями, в частности, усиливается нагрузка на кровеносную систему. И если женщина до беременности уже страдала заболеваниями вен, то риск развития тромбофлебита у нее значительно повышается. Подобные нарушения могут привести к различным осложнениям беременности и непосредственно повлиять на процесс и способ родоразрешения.

Поэтому женщинам, предрасположенным к возникновению тромбофлебита, необходимо во время беременности наблюдаться у соответствующего специалиста – флеболога. Он разработает схему лечения, женщина должна соблюдать все медицинские рекомендации и пить назначенные лекарства до окончания беременности. Необходимо иметь в виду, что тромбофлебит может появиться как во время беременности, так и после родов.

Причины и симптомы

Тромбофлебит представляет собой заболевание вен, относящихся к большому кругу кровообращения. Он характеризуется воспалением стенок сосудов и образованием в их просвете тромба. Этому предшествует нарушение целостности стенок вен в результате травмирования ее оболочки.

В месте, где имеются такие нарушения, ухудшается ток крови. А поскольку кровь у беременной женщины отличается густотой, то это создает благоприятные условия для образования тромба.

тромбофлебит во время беременности что происходит двойня

В большинстве случаев тромбофлебит беременных является осложнением варикозного расширения вен. Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию этой патологии. Среди них необходимо отметить следующие:

  • наличие в анамнезе заболеваний вен и сосудов;
  • заболевания крови;
  • гипертония;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • прием в течение длительного времени гормональных лекарственных средств;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • токсикоз и гестоз;
  • ожирение и лишний вес.

Наличие значительного лишнего веса негативно влияет на отток крови, а недостаточность двигательной активности вызывает ухудшение тонуса вен и сосудов. Сердечно-сосудистые патологии тоже препятствуют нормальному току крови.

У беременных чаще всего развивается тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, который образуется в малом тазе и нижних конечностях. Начальные признаки заболевания обнаруживаются лишь в третьем триместре беременности.

Все возможные изменения максимального выражены, так как к концу беременности чувствуется прибавка в весе, женщина становится малоактивной, и вдобавок к этому прибавляются физиологические изменения крови.

Тромбофлебит на ногах имеет более легкое течение, поскольку он визуально проявляется и женщина имеет возможность своевременно обнаружить рассмотрению и начать лечение. Симптомы такого тромбофлебита следующие:

  • вздутость и синюшность вен в результате гиперемии;
  • повышение температуры на коже, в месте расположения воспаленной вены;
  • болезненность поверхности вены при прощупывании;
  • отечность в месте воспаления вены.

Это местные симптомы, но по ходу развития болезни могут проявиться признаки общей интоксикации организма. Они крайне нежелательны для беременной женщины, поскольку могут негативным образом сказаться на внутриутробном развитии плода и дальнейшем состоянии женщины.

Диагностика и лечение

Тромбофлебит во время беременности должен быть диагностирован как можно раньше для осуществления своевременного лечения. Кроме того, это позволит предупредить развитие возможных осложнений. Диагностика заболевания проводится на основе жалоб женщины и осмотра, а также лабораторных и инструментальных методов обследования.

В ходе осмотра необходимо определить, есть ли у женщины варикоз на ногах и присутствует ли отечность. Назначается общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови и коагулограмма.

Проводятся и специальные методы диагностики с целью определения сгущения крови – Д-димер. С помощью ультразвукового дуплексного сканирования сосудов оценивается состояние пораженных вен и особенности кровообращения в них.

Учет таких фактов, как срок беременности, стадия и симптомы заболевания, вероятность возможных рисков и осложнений, должны лечь в основу подбора средств и методов лечения тромбофлебита у беременной.

Лечение должно не только устранить имеющиеся симптомы заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозная терапия при тромбофлебите проводится с учетом состояния беременности. Беременным не назначаются антибиотики и непрямые антикоагулянты. Для них разрешены следующие группы препаратов:

  • тромболитики;
  • флеботоники;
  • прямые антикоагулянты;
  • гепарин;
  • антигистамины;
  • противовоспалительные препараты.

Тромболитики – это группа лекарственных средств, незаменимых при тромбофлебите, обладающих способностью растворять образовавшиеся тромбы. Флеботоники поддерживают тонус сосудов и способствуют оттоку венозной крови из нижних конечностей.

Если будет приведен в норму процесс венозного оттока, то риск образования тромбов, со всеми его последствиями, будет значительно снижен. Антикоагулянты тоже предотвращают образование тромбов посредством торможения свертываемости крови. После курса лечения антикоагулянтами снижается риск возникновения тромбоза.

Хирургические методы лечения тромбофлебита при беременности применяются только при осложненных случаях заболевания. Плановое хирургическое лечение беременных не проводится.

Лечение тромбофлебита при беременности должно быть направлено не только на ликвидацию симптомов, но и на предупреждение осложнений. Используют консервативные методы лечения и оперативные. Консервативные методы лечения заключаются в использовании медикаментозных средств в остром периоде и народное и гомеопатическое лечение в периоде ремиссии.

Важно также придерживаться основных мер, которые предупреждают развитие осложнений при тромбофлебите.

Режим должен быть постельный с положением с приподнятыми ногами. Необходимо проводить бинтование нижних конечностей эластическими бинтами или надевать специальные чулки, которые способствуют стабилизации тромбофлебита.

Медикаментозное лечение тромбофлебита предусматривает некоторые особенности при беременности. Учитывая асептический процесс воспаления в стенке вены, применение антибиотиков не рекомендуется. Также во время беременности противопоказано применять непрямые антикоагулянты. Поэтому основные группы препаратов в данном случае это:

  1. флеботоники – препараты, которые тропны к стенке вен и оказывают расслабляющее действие на сосуды;
  2. противовоспалительные средства и средства, препятствующие коагуляции форменных элементов;
  3. гепарин и прямые антикоагулянты;
  4. антигистаминные средства;
  5. тромболитики.

Основные препараты, которые используют в качестве местной терапии – это флеботоники. Они приносят наименьший вред, поэтому широко используются при беременности.

Флебодиа или Детралекс – это препарат, который является отлично действующим венотоником. Механизм действия препарата заключается в активизации тонуса гладкой мускулатуры стенки вены, улучшении эластичности ее и повышении функциональной активности во время тока крови. Действующее вещество препарата уменьшает растяжимость мышечного слоя стенки сосудов, предотвращает стаз крови и улучшает реологию крови. Препарат действует на внутреннюю стенку вены путем стабилизации ее, что способствует уменьшению агрегации тромбоцитов к эндотелию вены. Такой эффект уменьшает выработку медиаторов воспаления и предупреждает поражение клапанов вены.

Препарат выпускается в форме таблеток и применяется в дозировке – по одной таблетке два раза на сутки во время приема пищи. Противопоказания к приему препарата – это индивидуальная непереносимость действующего вещества. Во время беременности препарат применяется в третьем триместре. Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем длится около трех месяцев. Побочные действия препарата возможны в виде диспепсических проявлений и нейровегетативных реакций в виде потливости, тахикардии, повышенной эмоциональности.

Из противовоспалительных средств используют диклофенак натрия, аспирин – но использование во время беременности имеет высокий риск, поэтому вопрос применения этих препаратов решает доктор в индивидуальном случае.

Диклофенак натрия – это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, который имеет выраженное противовоспалительное свойство, обезболивающее и ингибирует выброс медиаторов воспаления. В случае тромбофлебита препарат не дает возможности распространиться процессу и поддерживает асептическое состояние и уменьшает степень поражения венозной стенки. Препарат имеет различные фармакологические формы выпуска в виде капсул, таблеток, свечей и мази. Побочные явления препарата – это его выраженное влияние на слизистую желудка с повышением кислотности и стимуляцией формирования язв. Возможно влияние препарата на нервную систему в виде астеноневротического синдрома, а также влияние на костный мозг. Противопоказания к применению препарата – это язвенная болезнь желудка или гиперацидный гастрит, бронхиальная астма, аллергические проявления в прошлом на препарат, заболевания печени и почек, которые могут повлиять на его переработку. При беременности пероральные формы препарата в третьем триместре запрещены, в данном случае возможно местное лечение с использованием мазей только с позволения врача. Мазь нужно наносить на пораженные вены дважды на день в небольшом количестве, не оставлять мазь на ночь, лучше перед сном вытереть кожу.

Эскузан – природное растительное медикаментозное средство для лечения и профилактики тромбофлебита. В состав препарата входит природная настойка каштана конского и витамин тиамин. Благодаря этому препарат имеет венотонизирующее действие, а также он снимает отек, улучшает лимфоотток и кровоток в капиллярах и снимает воспаление за счет стабилизации стенки сосуда. Благодаря стимуляции выработки простагландинов Эскузан защищает эндотелий сосудов от пероксидного окисления. Препарат выпускается в форме капель. Принимают его по десять капель три раза на день, можно растворять в воде или запивать водой. Противопоказания для применения препарата – это повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, а также первый триместр беременности. При беременности рекомендуется только во втором и третьем триместре. Побочные явления возможны в виде диспепсических явлений, ощущения прилива жара, потливость, аллергические реакции.

Оперативное лечение тромбофлебита при беременности в плановом порядке, как правило, не используют. Хирургическое вмешательство проводят в особых случаях, когда есть риск серьезных осложнений. Одним из таких осложнений может быть флотирующий тромб, который имеет восходящий характер движения и локализуется в малой или большой подкожной вене. При этом механически несложно провести операцию в объеме удаления этого тромба – тромбэктомии. Операция проводится под местным наркозом с особым положением нижних конечностей – они немного приспущены. При этом проводится разрез внизу возле лодыжки и вверху, после чего подкожная вена удаляется. Важным этапом является послеоперационный период, когда необходимо придерживаться постельного режима с последующим тугим бинтованием нижних конечностей.

Если речь идет о послеродовом тромбозе вен малого таза, то здесь обязательным методом лечения является немедленное оперативное вмешательство, поскольку это состояние грозит серьезными осложнениями. Проводят нижнюю лапаротомию с ревизией полости малого таза, а объем оперативного вмешательства решается интраоперационно в зависимости от участка поражения и степени местных изменений.

Народное лечение тромбофлебита при беременности

Народные методы лечения колита широко используются будущими мамами из-за минимального вреда на ребенка. Есть много методов лечения с использованием, как трав, так и народных средств и гомеопатических препаратов. Основной эффект такого лечения – это улучшение тонуса вен нижних конечностей и улучшение реологических свойств крови. Для лучшего местного действия широко используют различные компрессы:

  1. Мед, как природный источник питательных веществ и микроэлементов, которые повышают местный иммунитет, имеет выраженное тонизирующее свойство на сосуды и стимулирует регенерацию, широко используется для лечения тромбофлебита. Для создания лекарства из меда необходимо сделать раствор из трех столовых ложек меда и пяти капель льняного масла, после чего такой раствор нанести на марлевую ткань и приложить на ночь в виде компресса на пораженную область нижней конечности.
  2. Белокочанная капуста улучшает отток крови по венам, чем уменьшает стаз крови за счет снятия местного отека. Из капусты также делают компрессы – для этого нужно один лист капусты промыть теплой водой, смазать маслом и положить на ночь на участок вены, затем прибинтовать.
  3. Компрессы из полыни также широко используют в данном случае. Для этого нужно заварить настой из полыни и кипяченой воды, затем после отстаивания его нужно развести в равном количестве сметаны и смазать пораженные вены. Так нужно повторять три раза в день, делая компрессы на протяжении тридцати минут.
  4. Нужно сделать специальное средство из трех столовых ложек меда, десяти капель алоэ, пяти капель облепихового масла и нескольких капель сока моркови. Это смешать и делать компрессы на два-три часа один раз в день.

Широко используют настои трав:

  1. Настойка конского каштана можно купить в аптеке или приготовить самому. Для этого нужно взять десять каштанов, очистить их и эту скорлупу залить спиртом. Настаивать не менее недели, перед применением можно развести кипяченой водой в соотношении один к одному, а затем принимать трижды на день по две столовые ложки перед пищей.
  2. Настой из листьев крапивы, который готовят по стандартной схеме нужно принимать по чайной ложке дважды на день перед едой.
  3. Три средних яблока нужно порезать на кусочки, залить литром воды и варить полчаса, затем настоять еще час, процедить и принимать такой компот по стакану трижды на день.

Гомеопатические средства способны не только повысить тонус стенки вены, но они также улучшают реологические свойства крови. Основные препараты:

  1. Венофлегель – гомеопатическое комбинированное средство из группы флеботоников. Препарат активизирует тонус гладкой мускулатуры стенки вены, уменьшает эластичность ее и растяжимость, повышая ее функциональную активность во время тока крови. Действующее вещество препарата предотвращает стаз крови и улучшает реологию крови. Выпускается в форме мази и наносится два раза на день на пораженные участки нижних конечностей. Противопоказания препарат не имеет. Побочных явлений не обнаружено.
  2. Эдас 203 – это гомеопатический препарат, который влияет местно на стенку вены путем повышения тонуса венозной стенки и активизации процессов репарации эндотелия вены. Препарат выпускается в форме мази и используется три раза на день путем намазывания пораженных участков. Противопоказанием к применению – аллергическая гиперчувствительность к компонентам препарата. Побочных явлений не обнаружено.
  3. Иов венум – гомеопатическое комбинированное средство из группы флеботоников системного действия. Препарат главным образом действует на тромбоциты, уменьшая их адгезию, а также нормализует ток крови в венах. Препарат выпускается в форме гомеопатических гранул и принимается по две гранулы за полчаса до еды, их не следует запивать водой, а просто рассасывать. Противопоказания препарат не имеет. Побочные эффекты встречаются редко, но может быть тошнота и аллергические кожные реакции.

Это основные народные методы лечения, которые способствуют нормализацию тонуса сосудов и реологических свойств крови в случае их длительного применения. Учитывая их безвредность для плода такие методы лечения можно использовать женщинам из группы риска.

Тромбофлебит – это воспаление венозной стенки, сопровождающееся образованием тромба. Тромб перекрывает просвет вены, что приводит к нарушению кровообращения на определенном участке тела. Оторвавшийся от стенки тромб может попасть в легочную артерию и привести к ее тромбоэмболии. Во время беременности такое состояние грозит серьезными осложнениями вплоть до гибели женщины и плода.

Причины тромбофлебита

У большинства беременных женщин тромбофлебит возникает как осложнение варикозной болезни. Вероятность развития патологии увеличивается в следующих ситуациях:

  • инфекционные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • нерациональное питание;
  • болезни сердца и сосудов;
  • врожденная патология свертывающей системы крови;
  • операции во время беременности;
  • кесарево сечение.

Варикозная болезнь – это состояние, при котором происходит расширение вен нижних конечностей. Тонус кровеносных сосудов снижается, уменьшается эластичность и сопротивляемость сосудистой стенки, замедляется кровоток. Застой крови в венах приводит к развитию основных симптомов варикоза:

  • появление под кожей расширенных и извитых вен;
  • боль в ногах;
  • отеки ног;
  • ночные судороги.

Вероятность развития варикозной болезни и тромбофлебита существенно повышается во время беременности. В ожидании малыша балом правит прогестерон. Этот гормон замедляет ток крови по венам, снижает тонус сосудистой стенки и приводит к появлению всех симптомов заболевания. Риск возникновения варикозной болезни увеличивается с каждой последующей беременностью.

Симптомы тромбофлебита

Тромбофлебит во время беременности чаще всего развивается на поздних сроках, в середине и конце III триместра. Довольно часто патология обнаруживается на 2-3 неделе после рождения ребенка. Острый тромбофлебит может возникнуть на 5-6 день после родов.

Для тромбофлебита нижних конечностей характерно появление следующих признаков:

  • боль в ногах при ходьбе;
  • отеки ног;
  • появление болезненного плотного инфильтрата по ходу вены;
  • покраснение и уплотнение кожи над инфильтратом;
  • возможно повышение температуры тела.

Первым проявлением патологии поверхностных вен может быть локальная болезненность в пораженном отделе вены. Боль усиливается при стоянии или ходьбе. При пальпации измененные вены весьма болезненны. Характерно развитие отеков, особенно во второй половине дня. Отеки сопровождаются чувством тяжести и распирания нижних конечностей.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей появляется сильный отек. Нога увеличивается в размерах, возникает внезапная боль. Пораженная конечность становится горячей на ощупь. Кожа над пораженными венами натягивается, становится цианотичной, блестящей. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

При подозрении на тромбофлебит необходимо пройти обследование у флеболога. Опытный врач может выставить диагноз после тщательного осмотра пациентки. Дополнительно назначаются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • гемостазиограмма.

В общем анализе крови отмечается умеренное повышение количества лейкоцитов и рост СОЭ. Гемостазиограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови. Для тромбофлебита характерно сгущение крови и активизация основных факторов свертывания. При подозрении на врожденную патологию гемостаза назначается определение Д-димера и других специфических маркеров.

УЗИ вен нижних конечностей назначается всем пациенткам. Во время исследования врач может изучить просвет сосудов, оценить состояние венозной стенки и обнаружить тромбы. Для определения скорости кровотока проводится допплерография.

Вне беременности для диагностики тромбофлебита применяется флебография. Во время исследования в просвет вены вводится контрастное вещество, после чего делается рентгеновский снимок. Метод позволяет обнаружить тромбы, опухоли и другие образования. У беременных женщин флебография не проводится.

Осложнения

К осложнениям тромбофлебита относятся следующие состояния:

Тромбоэмболия легочной артерии

Самым опасным осложнением тромбофлебита является ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). В основе развития этой патологии лежат три важных аспекта:

  • нарушение венозного кровотока;
  • повреждение эндотелия сосудов;
  • гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови).

Вероятность развития ТЭЛА значительно повышается у беременных женщин в III триместре, в родах и послеродовом периоде. Симптомы патологии достаточно специфичны:

  • одышка;
  • сильный кашель;
  • учащение сердцебиения;
  • потеря сознания.

При массивном тромбозе симптомы заболевания развиваются очень быстро. Появление тромба в просвете легочной артерии приводит к снижению артериального давления и нарушению работы сердца. Если тромб перекрывает не весь просвет сосуда, симптомы патологии развиваются не столь стремительно. В этом случае через несколько дней формируется инфаркт легкого, проявляющийся сильным кашлем, одышкой и повышением температуры тела.

Септический тромбофлебит

Осложнение, при котором происходит гнойное воспаление венозной стенки с расплавлением тромба, носит название септический тромбофлебит. Для этой патологии характерно появление таких симптомов:

  • сильная болезненность по ходу вены;
  • отек и покраснение кожи;
  • повышение местной температуры;
  • лихорадка;
  • появление уплотнения по ходу измененной вены.

При развитии септического тромбофлебита лечение проводится в стационаре. Если помощь не будет оказана вовремя, болезнь может привести к сепсису и даже гибели женщины.

Последствия для плода

Тромбофлебит и варикозная болезнь не проходят без последствий для организма женщины. При этих состояниях часто отмечается повышение свертываемости крови. Кровь становится густая, что в свою очередь увеличивает риск формирования тромбов и развития осложнений. Вероятность развития тромбофлебита и ТЭЛА увеличивается у женщин, страдавших варикозной болезнью до наступления беременности.

Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) неблагоприятно сказывается на состоянии плода. При этом состоянии нарушается кровоток в системе мать-плацента плод. Образуются микротромбы в плаценте, что мешает поступлению питательных веществ и кислорода к малышу. Развитие плода замедляется, что неизбежно приводит к появлению серьезных проблем со здоровьем в будущем. Нехватка кислорода в первую очередь сказывается на формировании головного мозга ребенка и проявляется различными неврологическими нарушениями после рождения.

Принципы лечения

При тромбофлебите возможно консервативное и оперативное лечение. Выбор метода терапии будет зависеть от тяжести состояния будущей мамы, а также от сопутствующей патологии.

Консервативная терапия

Для лечения тромбофлебита используются такие препараты:

  • антикоагулянты (препараты, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию новых тромбов);
  • ферментные препараты (обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным действием);
  • венотоники (укрепляют сосудистую стенку, повышают тонус вен, препятствуют застою крови);
  • противовоспалительные средства (снимают боль и отек в ногах).

Все препараты принимаются только по назначению врача и в строго указанной дозировке. При выборе лекарства приоритет отдается средствам, не влияющим на развитие плода и состояние беременной женщины. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Для лечения тромбофлебита и варикозной болезни применяется специальный лечебный трикотаж (чулки, колготки, гольфы). Компрессионное белье рекомендуется носить на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде. Для подбора трикотажа необходимо обратиться к врачу-флебологу.

Хирургическое лечение

Тромбофлебит, сопровождающийся высоким риском развития ТЭЛА, требует обязательного хирургического вмешательства. Все манипуляции проводятся под общей или местной анестезией. Во время операции доктор удаляет пораженную вену вместе с тромбом и тем самым исключает риск эмболии легочной артерии. Возможна установка кава-фильтра (специального устройства, задерживающего тромбы). Кроме классической операции, во время беременности часто проводятся малоинвазивные вмешательства (лазерная облитерация, склеротерапия).

Профилактика

Снизить риск появления опасной патологии помогут следующие рекомендации:

  1. Ношение компрессионного трикотажа во время беременности и после родов.
  2. Адекватная физическая нагрузка (ЛФК, йога).
  3. Рациональное сбалансированное питание.
  4. Физиотерапия (по показаниям).

Своевременное лечение варикозного расширения вен – лучшая профилактика развития тромбофлебита. Прием препаратов, повышающих тонус вен и устраняющих застой крови, способствует улучшению общего состояния женщины и устранению основных симптомов заболевания. При благоприятном течении болезни возможно рождение ребенка в срок через естественные родовые пути.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here