Тромбофлебит у мужчин симптомы рака шейки матки

Статья на тему: "тромбофлебит у мужчин симптомы рака шейки матки" в качестве важнейшей информации о болезни.

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

тромбофлебит у мужчин симптомы рака шейки матки

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

тромбофлебит у мужчин симптомы рака шейки матки

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

тромбофлебит у мужчин симптомы рака шейки матки

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок. Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции. Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

тромбофлебит у мужчин симптомы рака шейки матки

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

Главная угроза – гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса. А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Образование тромбов с их локализацией в системе нижней полой вены происходит в 95% случаев от всех выявляемых венозных тромбозов.

Это серьезный и опасный для жизни человека патологический процесс. Поэтому уметь определить заболевание по клиническим признакам, знать основные методы диагностики, терапии и профилактики патологии должен уметь каждый врач, а не только сосудистый хирург.

Процесс образования тромбов может запуститься как в глубоко расположенных венах малого таза, так и в венах, находящихся рядом с поверхностью кожи. От его локализации зависит прогноз для жизни человека и риск развития тяжелых осложнений.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Говоря о тромбозе вен, можно встретиться с терминами «тромбофлебит», «венозный тромбоз» и «флеботромбоз». Большинство современных флебологов используют их для обозначения одного и того же патологического состояния.

Разница заключается лишь в том, что под флеботромбозом чаще подразумевают поражение вен, расположенных глубоко. Термин «тромбофлебит» чаще используется для обозначения поражения вен, расположенных в непосредственной близости от кожи.

Симптомы

Заболевание в два раза чаще регистрируется у представительниц женского пола. В три раза чаще происходит левостороннее поражение в системе полой вены.

Тромбоз вен малого таза характеризуется следующими симптомами:

  • Острый венозный тромбоз сопровождается отеком конечностей на фоне выраженных болей. Боли обусловлены наличием признаков флебита и перифлебита, а также венозной гипертензией.
  • Кожные покровы напряжены, приобретают цианотичную окраску, что обусловлено ростом кожной температуры конечностей и увеличением венул и капилляров в объеме.
  • Рисунок подкожных вен усиливается.
  • Острый венозный тромбоз имеет склонность к быстрому развитию.
  • Конечность увеличивается в объеме за счет нарастания отечности тканей.
  • Суставы конечности сохраняют подвижность и чувствительность. В этом плане возможны лишь незначительные отклонения.
  • Большая часть больных предъявляет жалобы на появление слабости и адинамии.
  • Возможно развитие незначительного лейкоцитоза.

тромбофлебит у мужчин симптомы рака шейки матки

Начальная стадия

Если рассматривать тромбоз глубоких вен малого таза, то чаще всего процесс манифестирует в системе внутренней подвздошной вены.

Стать пусковым механизмом для формирования тромбов могут следующие факторы:

  • оперативные вмешательства, объектом которых были органы малого таза (особую опасность в этом плане представляют операции, направленные на удаление опухоли яичников или матки);
  • беременность и роды, при которых подвздошные вены оказываются в пережатом состоянии;
  • послеродовой физиологический тромбоз вен площадки, на которой располагалась плацента.

Чаще всего тромбоз подвздошной вены имеет левостороннюю локализацию. Начавшись в подвздошных венах, патологический процесс имеет тенденцию к распространению на нижнюю полую вену. Иногда манифестация тромбообразования происходит в почечных, печеночных, яичковых и яичниковых венах.

До момента полной окклюзии сосуда тромба, процесс тромбообразования может никак себя не проявлять. Течение заболевания скрытое. Эта стадия носит название компенсаторной или продромальной. Нарушений венозной гемодинамики практически не наблюдается.

Выделены наиболее явные симптомы, свидетельствующие о начале патологического процесса:

  • увеличение температуры тела;
  • болезненные ощущения различной локализации;
  • дизурические явления, тенезмы (при вовлечении в процесс общей подвздошной вены).

Что касается роста температуры, то этот признак не следует оставлять без внимания. Часто, именно он позволяет заподозрить начальные этапы скрытого венозного тромбоза. Особенно это касается больных, находящихся в послеродовом и послеоперационном периоде.

Если воспалительный процесс отсутствует, то есть смысл заподозрить латентный флеботромбоз. Антибактериальная терапия в таких случаях оказывается неэффективной, температура тела не нормализуется.

Пояснично-крестцовая область, нижние отделы живота, нижняя конечность (чаще левая) – вот основные места локализации болезненных ощущений при начальной стадии тромбоза.

Боли в области прямой кишки могут указывать на распространение патологического процесса на общую подвздошную вену. Так как отека при латентном течении заболевания не наблюдается, больные не связывают возникающие боли с процессом тромбообразования.

Выраженные клинические проявления

Стадия декомпенсации развивается по мере распространения тромбоза. Нарастает окклюзия коллатеральных путей, венозный отток становится затруднен.

Выраженные клинические проявления острого тромбоза глубоких вен следующие:

  • увеличение местной кожной температуры;
  • нарастание интенсивности болей распирающего характера со сменой их локализации (в процесс вовлекается паховая зона, бедро и икроножные мышцы конечности);
  • переполнение кровью подкожных вен;
  • внезапное нарушение нормального венозного оттока к конечности на фоне сохранения притока артериальной крови;
  • цианоз и отек конечности, ее увеличение объема по всей длине (от стопы до паховой зоны с захватом ягодицы, мошонки и передней стенки брюшины);
  • возникновение чувства напряжения в конечности;
  • симптом «псоита», когда при попытке согнуть бедро возникают боли и хруст.

Отечность развивается очень быстро, иногда на протяжении всего двух часов. В итоге нормальный лимфоотток становится затруднен. Окрас кожных покровов может различаться.

Его цвет варьируется от бледного до насыщенного цианотичного. Пятнистый цианоз наблюдается реже, чем диффузный. Синий оттенок кожи свидетельствует об увеличении объема капилляров и венул, о венозном застое. У четвертой части пациентов кожа конечностей приобретает молочно-белый оттенок.

Медикаментозное лечение тромбоза вен малого таза

Если имеется подозрение на развитие тромбоза острой стадии, то госпитализация больного необходима как можно быстрее. В условия специализированного стационара осуществляется антитромботическая терапия с использованием различных групп препаратов. Их подбор возможен лишь после выполнения тщательной диагностики и исключения риска массивной легочной эмболии.

Гемореологически активные препараты

Прием гемореологически активных препаратов при данной патологии позволяет:

  • уменьшить вязкость крови;
  • улучшить микроциркуляцию крови;
  • повысить эластичность эритроцитов;
  • улучшить региональную флебогемодинамику;
  • уменьшить слипание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Врачами может быть рекомендован прием следующих препаратов:

Реополиглюкин Назначают на срок до пяти дней в дозировке от 400 до 800 мл в сутки.
Трентал Назначают в дозировке от 800 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1200мг.
Аспирин Рекомендуется к приему в малых дозах, не превышающих 150 мг в сутки.
Курантил Производные никотиновой кислоты способствуют снятию отечности, направлены на улучшение микроциркуляции крови.
Троксерутин, Детралекс, Эскузан и иные флебоактивные препараты Способны не только нормализовать венозный и лимфатический отток, но и повысить тонус венозных стенок, снять отек, уменьшить проницаемость капилляров. Прием этих препаратов назначается на срок от одного месяца до 6 недель.

Антикоагулянтная

Назначение препаратов, препятствующих свертыванию крови, необходимо всем больным с диагностированным острым тромбозом. Их рекомендуют к приему при отсутствии противопоказаний и при условии того, что заболевание не длится более 20 суток.

Антикоагулянтная терапия необходима после выполнения хирургического вмешательства, объектом которых являлись магистральные вены. Она позволяет остановить процесс развития тромбоза и оказывает выраженное терапевтическое воздействие.

Антикоагулянтная терапия предполагает прием НФГ и НМГ, а также антивитаминов К. Низкомолекулярный гепарин позволяет уменьшить риск повторного тромбообразования на 50% в первые три месяца после окончания терапии. Кроме того, он отличается высокой биодоступностью и не требует осуществления частого лабораторного контроля.

Что касается непрямых антикоагулянтов, то их не следует назначать людям, злоупотребляющим спиртными напитками, больным с циррозом печени и пациентам в возрасте старше 75 лет. Для этих категорий больных показаны иные антитромботические препараты (дезагреганты). Оральный прием антикоагулянтов запрещен женщинам, вынашивающим ребенка.

Что касается продолжительности антикоагулянтной терапии, то для больных, перенесших операцию, срок лечения варьируется в пределах от 3 до 6 месяцев. Спустя полгода риск развития тромбоза ликвидируется.

Если тромбоз имеет идиопатический характер и факторы риска не купируются временем (например, при врожденной тромбофилии), то сроки приема препаратов возрастают. Терапия не может продолжаться менее года. Иногда может потребоваться пожизненный прием антикоагулянтов.

Антибиотики

Антибактериальная терапия при отсутствии осложнений не назначается.

Возможен прием антибактериальных препаратов у больных с тромбозом вен и имеющимися воспалительными очагами, с инфарктной пневмонией, с поражением кожи гнойного характера.

Назначение антибиотиков целесообразно при имеющемся риске сепсиса у больных с ВИЧ, сахарным диабетом и пр.

НПВП

Чаще всего используются производные кетопрофена и диклофенака. Их прием необходим по причине имеющегося воспаления в венозной стенке и в паравазальных тканях. Кроме того, прием нестероидных противовоспалительных средств позволяет купировать болевой синдром.

Предпочтительна ректальная или инъекционная форма введения препаратов. Тромбоз вен малого таза при беременности, особенно на первых месяцах вынашивания ребенка, не является показанием для приема НПВП.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано при выявленном риске массивной легочной эмболии, для восстановления проходимости поврежденной вены. Решить обе эти задачи можно с помощью проведения тромбэктомии.

Радикальная хирургия при венозном тромбозе часто бывает невозможна. В связи с этим, врачами осуществляются паллиативные вмешательства. Они представляют собой глубокую перевязку вен, пликацию нижней полой вены и имплантацию кава-фильтров.

тромбофлебит у мужчин симптомы рака шейки матки

Оперативное вмешательство должно быть проведено при выявлении у больного эмболоопасного тромба, независимо от его локализации

Возможно выполнение следующих видов хирургических операций:

  • пликация нижней полой вены;
  • тромбоэктомия;
  • выполнение эндоваскулярных вмешательств;
  • перевязка магистральных вен.

Все эти процедуры могут сочетаться между собой или быть применены как самостоятельные методики.

Режим дня

Современные ученые придерживаются мнения, что постельный режим нет необходимости соблюдать всем больным без исключения.

Это обусловлено следующими фактами:

  • Акт дефекации всегда будет сопровождаться повышением внутрибрюшного давления, при котором возрастает риск отрыва тромба. Существенная разница между тем, лежит человек или находится в туалете, отсутствует.
  • Чем дольше человек обездвижен, тем быстрее будет прогрессировать тромбоз. Этот факт объясняется тем, что кровоток в венах нижних конечностей при соблюдении постельного режима замедляется.
  • Имеются данные относительно снижения числа случаев легочной эмболии у пациентов, отошедших от соблюдения схемы классического постельного режима.

В связи с этим рекомендуется прием антикоагулянтной терапии, а также соблюдение постельного режима на протяжении 10 дней. После этого времени больного можно мобилизировать.

Если риска тромбоэмболии нет, то возможен отказ от постельного режима с наложением на конечность эластичного компресса. Таким больным необходима дозированная ходьба, раннее вставание, выполнение лечебных гимнастических упражнений. Эти мероприятия позволят в значительной мере улучшить венозный отток.

Рак шейки матки относится к числу тех опухолей, при которых возможности дополнительного использования химиотерапевтических препаратов весьма ограничены из-за невысокой их эффективности. Химиотерапия как самостоятельный метод используется при рецидивах и первично запущенной опухоли. Одним из важных лимитирующих моментов использования цитостатических препаратов является наличие побочных токсических проявлений, связанных с введением этих препаратов.

Каждый препарат имеет свой набор осложнений, характерных именно для него. Будут ли осложнения и какой степени выраженности, покажет только курс химиотерапии. Причём нет одинаковых по переносимости курсов даже у одной и той же пациентки. И совсем не обязательно, что каждый последующий цикл будет хуже предыдущего. Очень много факторов влияет на переносимость, и не только чисто физиологических – это и эмоциональное состояние накануне лечения, и предшествующее питание и атмосферное давление.

Практически во все комбинации при РШМ входят препараты платины, вызывающие повреждение почек и рвоту. Диарея характерна для схем с иринотеканом, необязательна, но возможна при применении кселоды или фторурацила, метотрексата. Винорельбин временно подавляет кроветворение. Известны способы снижения повреждающего действия цитостатиков, и они обязательно используются онкологами. Большинство препаратов включено в Стандарты оказания медицинской помощи.

Основным способом воздействия при распространенном раке шейки матки является лучевая терапия как самостоятельный метод и как компонент комбинированного лечения, дополняющего операцию. Доказано неоспоримое преимущество комбинации лучевого лечения с химиотерапией.

Постлучевые осложнения часто значительно осложняют последующую жизнь. Частота их от 7 до 60% по данным разных исследований, и обусловлено это отсутствием единых оценочных критериев. Одни исследователи учитывают только очень серьёзные повреждения смежных органов, другие – все, вне зависимости от продолжительности и тяжести. Вероятность возникновения лучевых осложнений зависит от многих факторов: это и величина суммарной поглощенной дозы, и режим фракционирования, и объём облучаемых тканей, и наличие сопутствующих заболеваний соседних органов.

Вероятность осложнения возрастает с увеличением дозы облучения, с уменьшением интервалов между сеансами лучевой терапии. Сопутствующая анемия повышает радиочувствительность тканей и, соответственно, их повреждаемость. При сахарном диабете страдает трофика, что не даёт возможности для полноценного восстановления тканей, также и при хроническом воспалении слизистой кишечника или мочевого пузыря.

Для профилактики осложнений разработаны особые методики проведения лучевой терапии, в комплекс профилактических мероприятий должны включаться лечение хронических соматических заболеваний, повышение сопротивляемости организма, санация мочевого пузыря и регуляция функции кишечника.

Какие самые типичные осложнения лечения? Обязательны ли побочные эффекты химии и лучевой терапии: диарея, постлучевой цистит?

Насколько конкретное заболевание опасно?

Самое важное – это жизнь. Так вот продолжительность жизни и её качество определяются распространенностью процесса на момент выявления рака. При микроинвазивном РШМ, определяемом только при микроскопическом исследовании, 5-летняя выживаемость приближается к 100%. При 1 стадии без поражения лимфатических узлов – от 87 до 95%, разумеется, только после проведения адекватного лечения. Наличие метастазов в лимфоузлах существенно ухудшает прогноз за счёт роста вероятности рецидива опухоли.

Каковы рекомендации по восстановлению после операции?

Насколько тяжело будет протекать восстановление после операции, в первую очередь зависит от объёма самой операции и состояния здоровья женщины. И тут нужно минимизировать возможные последствия излечением перед операцией всех очагов острой или хронической инфекции. Предварительная подготовка желудочно-кишечного тракта обеспечивает необходимые условия для выполнения обширного хирургического вмешательства и спокойного течения послеоперационного периода. Профилактика тромботических осложнений при необходимости может быть начата до операции.

Большая операция не может пройти бесследно. К ранним осложнениям, развивающимся в ближайший после операции период, относятся: легочная эмболия ( Как правило, тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей возникает на почве использования их для вливания лекарственных препаратов. Он не представляет опасности и после местного лечения компрессами и гепариновой мазью проходит бесследно. Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может стать причиной глубоких флебитов и угрожать тромбоэмболией легочных артерий.

В этих случаях бинтуют конечности, проводят мероприятия, направленные на борьбу с анемией, сниженным содержание плазменных белков и обезвоживанием, нормализуют артериальное и венозное кровообращение. С целью профилактики образования тромбов после операции женщинам с повышенным риском могут назначить антикоагулянты. Ни в коем случае не следует залёживаться в постели, движение не позволит крови застаиваться.

Последствия операции сугубо индивидуальны, обусловлены наличием сопутствующих заболеваний и биологическими особенностями тканей, что существенно влияет на степень развития спаечного процесса. Проще говоря, если суждено иметь спаечный процесс, то этого не избежать.

Очевидно, что послеоперационная инфекция никогда не возникает случайно, а ее развитие зависит не только от присутствия патогенной микрофлоры, но и от состояния иммунных механизмов защиты больной. Любое хирургическое вмешательство оказывает неблагоприятный эффект на систему иммунитета и вызывает развитие вторичного иммунодефицита. Продолжительность иммунодефицита может варьировать от 7 до 28 дней и определяется характером оперативного вмешательства и исходным состоянием иммунитета.

Специфика онкологических операций состоит в их обширности, высокой травматичности, частом нарушении оттока лимфы из-за удаления лимфатических узлов, что создает дополнительные условия для развития и распространения инфекции. Достаточно часто после гинекологических вмешательств возникает атония мочевого пузыря (10%) с развитием восходящей инфекции мочевых путей (30-50%). Профилактическая антибиотикотерапия снижает вероятность развития инфекции многократно. Поэтому назначение антибиотиков после операции – это каноническое мероприятие.

При благоприятном течении послеоперационного периода температура тела в первые 2-3 дня может быть повышена, но не выше 38°, а разница между вечерней и утренней температурой около 0,5-0,6°. Частота пульса в первые 2-3 дня остается в пределах 80-90 ударов. Умеренный парез кишечника (снижение перистальтики) разрешается на 3-4-й день самостоятельно или после стимуляции, очистительной клизмы. Боли постепенно стихают к третьему дню. После операций под эндотрахеальным наркозом на следующий день откашливается небольшое количество слизистой мокроты, но это не обязательно.

Процент отсроченных послеоперационных осложнений вариабелен: особо неприятные и очень трудно и долго лечащиеся свищи (мочеточниково-пузырные и влагалищно-пузырные) встречаются очень редко – в 1-2%. Для операций, во время которых удаляются лимфатические узлы, специфично образование забрюшинных лимфокист у 25-30% пациенток. К сожалению, предотвратить это осложнение практически невозможно.

Какие есть рекомендации по восстановлению после операции?

Было несколько случаев выявления рака шейки матки во время беременности. Можно ли доносить ребенка и опасно ли это для него?

К сожалению, РШМ относится к опухолям, ассоциированным с беременностью. На 1-2,5 тысячи родов приходится 1 случай рака. У каждой 50-й больной РШМ опухоль была связана с беременностью. Выбор тактики определяется распространённостью процесса и сроком беременности, но учитывается и желание женщины в отношении продолжения беременности, хотя именно оно не должно быть определяющим. Желая сохранить беременность, женщина должна знать, что вероятность выкидыша, как реакция на диагностические мероприятия или опухолевую интоксикацию, достаточно высока.

До настоящего времени не существует единого стандарта лечения РШМ у беременных. Известно неблагоприятное влияние беременности на течение рака, возможно негативное действие опухоли на состояние плода, и отсрочка лечения может стать фатальной для женщины. В I триместре однозначно необходимо прерывание беременности при любой распространённости опухоли. При поздних сроках беременности и жизнеспособном плоде – кесарево сечение, а затем лечение в полном объёме. При далеко зашедшем и распространённом процессе отсрочка крайне негативно скажется на прогнозе в отношении жизни матери, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

Выявление рака во время беременности – чрезвычайно трагичная ситуация, которая ставит перед выбором и женщину, и её семью. Радость будущего материнства вступает в тяжелейший конфликт с таким же естественным чувством самосохранения. Очень трудно принять решение, зная, что потом ничего изменить нельзя.

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл

[email protected]

и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача – за вами!

Общие сведения

Тромбофлебит представляет собой сосудистое заболевание, при котором сильно повышается проницаемость стенок сосудов, сгустки крови закупоривают вены, и развивается воспаление. Такие сгустки крови называются тромбами, они закрывают просвет вены. Поначалу эта болезнь проявляется только как исключительно косметическая проблема: расширяются сосуды, появляется синий оттенок вен, и выглядит все это не очень красиво. С течением времени, эти изменения могут привести к серьезной угрозе здоровью человека.

Чаще всего, тромбофлебит затрагивает нижние конечности (ноги). Хотя, на самом деле, заболевание может локализироваться в любых зонах, где проходят вены. Так, оно может проявиться в малом тазу, в бедренной вене. Иногда встречаются поражения полых вен (главные вены большого круга обращения) и печеночных вен (внутри органа), а также воротной вены (во внутрибрюшной части тела, она снабжает кровью все внутренние органы). Фактически, в 90 – 95% случаев, тромбофлебит встречается именно на ногах. Очень часто эта болезнь возникает в результате осложнения варикозного расширения вен.

Обычно, заболевание развивается в результате осложнения после перенесенного инфекционного заболевания или при переносе воспалительного процесса из ран и язв на стенки вен. Бывает, что тромбофлебит развивается после осложненных родов у женщин. Огромное значение для развития болезни имеет повышенная свертываемость крови, замедленная скорость тока крови и болезненные изменения в стенках вен. Кроме того, на это оказывает влияние состояние иммунитета организма (сниженная реактивность) и нарушение целостности стенок сосудов.

Стенки кровеносных сосудов могут повреждаться различными путями. Так, различают структурные повреждения. К ним относятся травма, инфекция и отравление. Повреждения могут быть функциональными. Примером может служить стресс – выделяется адреналин, и запускается процесс образования тромба. Степень свертываемости крови зависит от различных факторов, результатом чего становится нарушение в функциональном состоянии всей кровеносной системы. В результате, происходят различные патологические процессы: например, при спазме артерий и расширении вен происходит сбой в процессе кровотока, и кровь застаивается. Эти процессы также способствуют образованию тромбов. Все перечисленные процессы, чаще всего, наступают, на фоне травмы, старения организма, излишнего веса, аллергии и расстройств сердечно-сосудистой системы.

Во всем этом довольно сложно разобраться. Но это сделать нужно. Так как шутить с этим заболеванием нельзя. Нужно уметь вовремя определить начальную стадию тромбофлебита, чтобы обезопасить свое здоровье. Вкратце рассмотрим, как именно происходит развитие тромба. Итак, тромб образуется в несколько этапов:

  1. Повреждается стенка кровеносного сосуда. Организм активно начинает бороться с повреждением, пытаясь его восстановить (происходит местная активизация гомеостаза – процесса поддержания нормальной для жизни среды в организме);
  2. Тромбоциты активно устремляются к поврежденному месту;
  3. В результате, происходит повышенная концентрация тромбоцитов в этом участке;
  4. Организм образует специальный фермент тромбин. Он превращает белок плазмы крови (фибриноген) в другое вещество – нерастворимый белок (фибрин), в котором клетки крови (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты) не могут нормально двигаться, они задерживаются в этом поврежденном участке. Место их скопления и есть тромб;
  5. Когда тромб образовался, он начинает активно сокращаться (ретракция тромба). В результате, он становится плотным и перекрывает вену.

Это заболевание отличается особым коварством: при неправильном лечении или вообще при его отсутствии, оно может привести к серьезным осложнениям (инвалидность и даже смерть). Особая опасность деятельности тромбов кроется в том, что они способны передвигаться по кровеносным сосудам. В ходе своего движения они могут просто перекрыть сосуд (частично либо полностью). К тому же, место, где расположен тромб, очень сложно определить. Наиболее опасными вариантами считается тромбофлебит лица, при нем воспаление часто распространяется на вены головного мозга. Воспаление в тазовых венах нередко поражает печень.

Для данного заболевания характерно наличие рецидивов. Возникая однажды, тромбофлебит, если борьба с ним не производится, будет повторяться на протяжении жизни, постепенно усиливаясь и распространяясь. При правильном и своевременном лечении, воспалительный процесс можно остановить. Тромб иногда рассасывается, прорастая соединительными тканями. Но просвет в вене, как правило, не может восстановиться. В результате, вена оказывается пустой, отток крови происходит через другие, здоровые вены.

Классификация

По характеру течения, заболевание может выступать в нескольких формах:

  1. Острая (патологический процесс длится сроком до 1 месяца);
  2. Подострая (клинические проявления наблюдаются на протяжении 1-го – 2-ух месяцев);
  3. Хроническая (постоянный патологический процесс в венах после перенесенной острой формы заболевания, развивается на 2-ой – 3-ий месяц).

Хроническое течение заболевания отмечается периодическими обострениями (рецидивы). Самым серьезным осложнением хронического тромбофлебита является отрыв тромба или его части, в связи, с чем он может попасть в легочную артерию. Тогда происходит закупорка сосудов, развивается тромбоэмболическая болезнь.

По степени и характеру воспаления, тромбофлебит может быть:

  • Гнойный (септический);
  • Негнойный.

Тромб может стать причиной местного гнойного воспаления, при этом образуются один или несколько гнойников. В результате такого гнойного процесса, воспаление распространяется с током крови по всему организму (сепсис).

По степени локализации воспалительного процесса, выделяю две основные формы:

  • Воспаление поверхностных вен;
  • Воспаление глубоких вен.

Тромбофлебит поверхностных вен обычно наблюдается при варикозном расширении вен. На конечностях образуются уплотнения по ходу вен (болезненные участки), кожа в этих метах краснеет. Такая форма заболевания, в остром течении, характеризуется, обычно, поражением большой подкожной вены. По ее ходу наблюдается острая боль тянущего характера.

При заболевании глубоких вен происходит отек конечностей, это объясняется резким нарушением оттока крови от вен.

В зависимости от расположения воспаленного участка выделяют следующие виды тромбофлебита:

  • Нижних конечностей;
  • Верхних конечностей;
  • Сосудов внутренних органов;
  • Артерий.

Самым распространенным и наиболее опасным видом данного заболевания является острый тромбофлебит глубоких вен ног (нижних конечностей).

Выделяют также восходящий вид заболевания, при котором воспаление, начавшись однажды, постепенно распространяется на более крупные вены. Кроме того, существуют понятия рецидивирующего и мигрирующего тромбофлебита. Рецидивирующий тип заболевания – ситуация, когда болезнь, периодически обостряясь, переходит в хроническую форму, с постоянным наличием рецидивов. Характерной особенностью мигрирующей формы заболевания является то, что воспаление активно распространяется на верхние конечности и другие части тела (туловище). По статистике, такая форма тромбофлебита часто бывает связана с бессимптомным развитием рака. Поэтому, при лечении, особое внимание нужно уделить диагностике на наличие онкологии.

Характерные симптомы

Итак, какие же признаки характерны для такого заболевания? Как уже стало известно, острая форма тромбофлебита – время, когда его нужно распознать и принимать экстренные меры. Поэтому, рассмотрим основные симптомы острого тромбофлебита.

Начнем с поражения поверхностных вен. Для этого заболевания характерны следующие признаки:

  1. Заметные проявления расширения вены;
  2. Внезапная острая боль по ходу подкожной вены;
  3. Повышение температуры тела (до 38 градусов);
  4. Небольшой отек вокруг вены;
  5. Красные полосы по ходу воспаленной вены;
  6. На ощупь – плотное уплотнение с тянущей болью;
  7. Увеличение паховых лимфатических узлов.

Такие признаки обычно сопровождают больного примерно 20 – 25 дней, при условии лечения. К этому времени воспалительный процесс приостанавливается. Важно помнить о том, что одним таким приступом заболевание не закончится, оно будет развиваться дальше, перейдя в рецидивирующую форму. Обострения могут возникать все чаще. Если больной слишком поздно обратился к врачу, или лечение отсутствует вообще, вполне возможно образование нагноения. В результате может развиться абсцесс (гнойное воспаление в определенной зоне) или флегмона (острое гнойное воспаление клеточного пространства, без четкой границы).

Процесс течения тромбофлебита глубоких вен зависит от того, насколько поражены вены (по протяженности) и от общего количества воспаленных вен. При воспалении глубоких вен наблюдаются такие симптомы:

  1. Появление болей в зоне икроножной мышцы;
  2. Усиление такой боли по мере распространения воспаления по ноге;
  3. В голени ноги возникает распирающее чувство: кожа и вены как будто хотят лопнуть;
  4. Кожа ноги – блестящая, бледная и напряженная;
  5. Общая слабость;
  6. Повышение температуры тела (до 39 – 40 градусов);
  7. Озноб, лихорадка;
  8. Отек нижней части голени (на ощупь – она горячая);
  9. Затем – отек всей ноги, напряжение в ней (она становится более холодной);
  10. Острая мышечная боль по ходу вены;
  11. Боль в мышцах при надавливании (только спереди и сзади, при надавливании сбоку – боли нет);
  12. Видимое расширение поверхностных вен на ногах, бедрах и животе (примерно на 3-и сутки);
  13. Невозможно вытянуть ногу.

Эта форма заболевания, как уже отмечалось, считается наиболее опасной. Обычно, развитие его происходит внезапно, даже в течение нескольких часов. Наличие острых симптомов обычно продолжается 20 – 25 дней. Когда острая стадия проходит, как правило, болезнь переходит в хроническую форму. Обычно, происходит закупорка вен, в связи, с чем затрудняется отток крови из ноги, образуется стойкий отек. Нарушение оттока крови по глубоким венам часто приводит к варикозному расширению поверхностных вен в ногах.

Когда заболевание переходит в хроническую форму (поражение как поверхностных, так и глубоких вен), период его течения составляет от нескольких месяцев до года и более.

Острое воспаление бедренной вены может проявляться по-разному. Во-первых, возможно возникновение заболевания в этой вене еще до того момента, пока в нее не попала глубокая вена бедра. В этом случае, тромбофлебит возник давно, но не проявлялся (скрытая форма). Характерных признаков заболевание не подает в связи с тем, что нормальный отток крови происходит через небольшие окружающие вены. Человек может отмечать лишь несильные ноющие боли во внутренней части бедра (иногда их списывают на боль мышц от физической нагрузки) и расширение подкожных вен на этих участках тела.

Второй вариант заболевания – поражение бедренной вены на участке, расположенном выше места впадения глубокой вены бедра. В таком случае симптомы заболевания отмечаются внезапностью:

  1. Сильный отек;
  2. Посинение всей ноги;
  3. Резкое ухудшение самочувствия;
  4. Повышение температуры тела.

Отечность начинает уменьшаться на 3-ий – 4-ый день после появления. Постепенное уменьшение отека связано с началом развития сети дополнительных вен (коллатеральных). Таким образом, отток крови становится возможным через эти вены. Одновременно, можно отметить появление расширения подкожных вен (сверху бедра).

Очень тяжелой разновидностью заболевания является тромбофлебит подвздошно-бедренного сегмента магистральной вены. Вначале могут быть отмечены несильные боли в пояснице, зоне крестца, внизу живота. Симптомы отмечаются в той части (левой или правой), которая соответствует зоне воспаленной ноги. Температура иногда незначительно повышается, ощущается слабость. Когда подвздошная вена воспалена сильно, возникают очень резкие боли в зоне паха, отекает вся конечность. Отек может перейти и на ягодичную область, половые органы, брюшную стенку. Места отеков вначале мягкие, а затем постепенно уплотняются. Кожа становится бледной, нередко с фиолетовым оттенком. Рисунок вен сильно выражен при этом. Температура повышается до 39 градусов. Больного беспокоят озноб, усталость, тошнота, иногда – рвота и понос.

Если имеет место мигрирующая форма тромбофлебита, поражению подвергаются, в большей мере, поверхностные вены ног и рук. Для начала этого заболевания характерно появление болезненных узелков по ходу вен. Кожа, расположенная над этими венами, краснеет и отекает (образуется припухлость). Такие изменения периодически возникают на различных участках: они возникают то на ногах, то на руках. Важно понять механизм заболевания, чтобы определить степень его опасности. На самом деле, не уже имеющиеся тромбы переходят на новые участки, а на этих участках образуются новые очаги воспаления (тромбы). То есть, постепенно тромбов становится все больше. Общее состояние человека особо не изменяется, чувствует он себя нормально. Потому и часто не обращает на такие изменения особого внимания, опасений такие процессы не вызывают, а зря… Такое заболевание, периодически обостряясь, длится годами. Чаще всего, встречается у мужчин. Нередко, вместе с этим, происходит дополнительное поражение артерий. При этом отмечается спазм в артериях (результатом служит резкая боль). Примером может являться развитие тромбофлебита после родов. Обычно, к этому приводит наличие у женщины другого заболевания, параметрита (воспаление тканей вокруг шейки матки). Из-за резкого нарушения оттока крови во время родов происходит сильный отек конечностей. И такой отек может остаться навсегда, при этом ноги болят, кожа на них очень бледная.

В целом, такое заболевание всегда сопровождается болезненностью и уплотнениями по ходу вен, болезненная тяжесть в конечностях. Человеку тяжело стоять, ходить. Особенно ноги устают к концу дня. У больного значительно повышаются вязкость и степень свертываемости крови. Хотя, для различных форм заболевания характерны свои особенности. Например, при негнойной форме болезни, связанной обычно с травмами или варикозным расширением вен, наряду с характерными проявлениями, температура не повышается, и состав крови остается нормальным. Гнойная же форма всегда сопровождается значительным повышением температуры (до 40 градусов), очень тяжелым самочувствием и изменением состава крови (превышение содержания лейкоцитов).

Возможные осложнения

Наиболее серьезным осложнением тромбофлебита нижних конечностей, несомненно, является отрыв тромба и его внедрение в легочную артерию. Это явление носит название ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Как правило, при этом наступает мгновенная смерть.

Довольно сложное осложнение – развитие гангрены (омертвение) нижних конечностей. Это происходит по причине застаивания крови в венах и, в связи с этим, скопления в тканях большого количества жидкости. Нога больного при этом увеличивается примерно в 2 – 3 раза. Причиной служит сдавливание артерий и нарушение нормального кровообращения в них. Такой процесс может длиться долго, но как только в организм попадает инфекция, развивается воспаление, и развивается процесс гниения, избежать гангрены практически невозможно.

Гнойная форма тромбофлебита также очень опасна последствиями. При этом происходит гнойное расплавление сосудов, пораженных воспалением. Формируются глубокие абсцессы, которые, в свою очередь, могут привести к заражению других жизненно важных органов. Известны даже смертельные случаи именно по этой причине.

Наиболее часто, на практике, примером негативного последствия после перенесенного заболевания является посттромбофлебитический синдром. Такой синдром возникает при отсутствии лечения острой формы заболевания. Проявляется он следующими симптомами:

  • Распирающая боль в ногах;
  • Постоянное чувство тяжести в голени;
  • Отек стопы и голени;
  • Появление варикозного расширения вен на ногах (иногда – и на животе).

Кожа на ногах становится очень тонкой, на ней прекращается рост волос (она становится совершенно гладкой). В складку собрать такую кожу становится просто невозможно. Когда происходит порез, ушиб или расчес кожи, на ней сразу возникает трофическая язва (она долго не заживает, покрывается гноем). Когда такая язва постепенно заживает, при малейшем раздражении, она снова появляется и воспаляется.

В любом случае, последствия после перенесенного тромбофлебита (даже если это произошло однажды), могут быть самыми серьезными. Шутить с этим заболеванием нельзя. При малейших признаках, указанных выше, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины возникновения

Причины развития тромбофлебита разнообразны. Важнейшим фактором, от которого зависит угроза развития заболевания, считается здоровье организма, в целом. Так, при снижении иммунитета, длительных инфекционных процессах в организме, частых травмах и отсутствии своевременного лечения любых заболеваний, Вы становитесь более подверженными этому недугу.

Человек много ходит, это может быть связано с его работой или активным образом жизни. Иногда, он замечает, что ноги стали наливаться, отекать. Становится тяжело ходить. Многие списывают такие явления на обычную усталость. А ведь эти симптомы могут указывать на начало варикозного расширения вен. Механизм развития данного заболевания прост: кровь застаивается в венах, стенки вен воспаляются, образуются сгустки крови и тромбы. Либо наоборот, процесс может протекать в обратном направлении: образуются тромбы, а после – воспаляются стенки вен. И постепенно происходит развитие заболевания, о котором идет речь, тромбофлебит. Если в этом процессе затрагиваются основные, магистральные вены организма, возникает серьезная угроза для жизни человека.

Конечно, просто так, без видимых причин, болезнь начаться не может. Итак, рассмотрим наиболее распространенные причины развития заболевания:

  1. Повышенная свертываемость крови;
  2. Замедленное движение (ток) крови;
  3. Сниженная реакция организма;
  4. Измененный состав крови;
  5. Гнойный процесс в организме;
  6. Травма (особенно, травмы вен и сосудов);
  7. Инфекционное заболевание;
  8. Ревматизм;
  9. Туберкулез;
  10. Аллергическое заболевание;
  11. Опухоль (злокачественное новообразование);
  12. Ожирение;
  13. Последствие хирургического вмешательства;
  14. Последствия родов;
  15. Нарушения в работе эндокринной и нервной системы.

Рассмотрим подробнее действие факторов, наиболее часто приводящих к заболеванию. Так, инфекционный процесс в организме играет существенную роль. Воспалительный процесс в вене может начаться в результате локальной инфекции в организме, как, впрочем, и инфекция может начать распространение вместе с током крови. Грипп, рожа, пневмония, скарлатина, фурункулез, тонзиллит – самые частые предвестники заболевания. Довольно часто инфекционный процесс вызывают аборты.

Ток крови замедляется, обычно, у людей с варикозным расширением вен, сердечными патологиями и у лежачих больных, инвалидов. То есть, в результате отсутствия нормальной физической активности происходит застой крови и нарушения в ее нормальном движении по организму.

Повышенная вязкость крови часто бывает спровоцирована некоторыми лекарствами (гормональные противозачаточные препараты, мочегонные и препараты для повышения потенции у мужчин). Необходимо отметить, что повышенная вязкость крови значительно увеличивает нагрузку на сердце, в связи, с чем оно быстрее изнашивается. Этот качественный признак крови зависит от уровня антиоксидантной защиты организма, качества питания (особенно употребления большого количества соли), наличия вредных привычек (алкоголь, никотин) и др.

Нарушения в нормальном движении крови (кровотоке) бывают вызваны наличием других расстройств в работе органов (например, при слабой сердечной деятельности).

При наличии опухоли (как правило, это бывает неизвестно долго, когда заболевание протекает без симптомов), происходит сдавливание вены на протяжении долгого времени. Это также приводит к нарушению кровотока.

Иногда бывает, что при наличии раны на теле, в месте прохождения вены, происходит передача воспалительного процесса на саму стенку вены.

Казалось бы, какая связь может быть между состоянием наших вен и зубов? А она есть, и самая тесная. Так, наличие кариеса, особенно, когда не производится лечение, и процесс переходит в стадию пародонтита, пародонтоза и пульпита, это вполне может спровоцировать негативные изменения в составе крови и состоянии кровообращения.

Не стоит забывать, что тромбофлебит – не последняя проблема, к которой приводят вышеназванные факторы. Он также может повлечь за собой еще большие расстройства в организме. Так, данное заболевание может спровоцировать серьезные расстройства в работе печени и даже головного мозга.

Методы диагностики

Как правило, установить диагноз поверхностного тромбофлебита не составляет особой трудности. Ведь все вышеназванные признаки заболевания видны невооруженным глазом. Это относится к той ситуации, когда врач-хирург осматривает больного в момент острого или хронического течения заболевания.

Затруднять постановку диагноза могут случаи, когда больной, переживший острую стадию болезни, обратился к врачу после этого. Когда острый период миновал (особенно, если это случилось впервые), видимые признаки могут отсутствовать. В этом случае, пациент должен максимально точно описать доктору (лучше, если это будет ангиохирург, специалист по сосудистым заболеваниям) свои симптомы в период кризиса, рассказать о своих опасениях и ощущениях в настоящее время. Очень важно не упустить момент, не дожидаясь следующего приступа. Врач может многого не заметить, не понять, возможно, он посчитает Ваши опасения признаками другого заболевания. Поэтому, именно на Вас лежит наибольшая ответственность за дальнейшее здоровье. Именно Вы должны вовремя обратиться к врачу со своими опасениями. Тогда ошибка в установлении диагноза будет исключена.

Сложно поддаются диагностике больные, кожа которых отличается наличием излишнего подкожного жира. Это относится, в первую очередь, к людям, больным ожирением. Довольно сложно также диагностировать начало заболевания при поражении глубоких вен, так как внешних признаков может не наблюдаться. Частыми бывают случаи, когда мигрирующую форму данного заболевания путают с другой болезнью, тромбангиитом. Это воспаление во внутренних оболочках артерий и вен (суживается просвет вен, могут образовываться тромбы, нарушается кровообращение), связанное, обычно, с курением.

Итак, наряду со сбором анамнеза, изучения жалоб больного, доктором обычно производится прощупывание (пальпация) тела, прослушивание пульса (движение артерий и сосудов). Врач должен измерить артериальное давление, прослушать сердце и легкие.

Больному назначаются следующие исследования:

  • Электрокардиограмма сердца;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма (определение свертываемости крови).

Если у врача есть сомнения, диагноз установить не удается или необходимо его уточнить, применяют некоторые дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ и доплер (проверка состояния сосудов и вен на УЗИ);
  • Рентгеноконтрастная флебография (пациенту вводят специальное вещество, и при помощи рентгена наблюдают за его движением по венам);
  • Функциональные пробы.

Способы лечения

При лечении данного заболевания необходимо, в первую очередь, определить его очаг, источник. Очень часто врачами устанавливаются неверные диагнозы, производится неправильное лечение. Организм атакуется огромным количеством препаратов, оказывающих негативное состояние на здоровье человека в целом. Поэтому, очень внимательно следует отнестись к выбору клиники и доктора.

При возникновении болезненных симптомов, следует обратиться к хирургу. Идеальный вариант – найти более узкого специалиста, ангиохирурга. Основной задачей при назначении лечения является предотвращение осложнения и улучшение циркуляции крови в организме.

Лечение не осложненных форм болезни обычно проводят дома. После назначения соответствующего лечения, пациент должен соблюдать все предписания врача, находясь дома. Лежать при этом необязательно. Лучше вести привычный образ жизни, исключив лишь серьезные физические нагрузки. Постельный режим обычно прописывают, когда есть угроза отрыва тромба (если в прошлом у пациента был случай тромбоэмболии легочной артерии).

Если воспалительный процесс затронул область бедра, необходимо ложиться в больницу, чтобы избежать возможных осложнений. Лечение в условиях стационара обычно проводят в тех случаях, когда назначенный курс в течение 10 – 14 дней не принес никаких результатов. Тогда пациента размещают в больницу и проводят более активное лечение при помощи других лекарственных средств.

Правильно установленный очаг заболевания, принятие экстренных мер по его локализации, могут помочь избежать распространения тромбофлебита на остальные участки тела (особенно это касается тех случаев, когда поверхностная форма заболевания может перейти на глубокие вены). Огромная ответственность ложится на самого больного: на малейшие изменения в своем самочувствии необходимо срочно реагировать, аккуратно придерживаться всего комплекса назначенных препаратов и процедур.

Обычно, при лечении применяют консервативный комплекс. В борьбе с поверхностной формой болезни этого оказывается достаточно.

Используются при этом следующие способы:

  1. Эластичная повязка, чулки или колготки – компрессия (только по назначению доктора, применяют не во всех случаях; при использовании эластичной повязки на вены может произойти дополнительное перекрытие сосудов, и ситуация лишь ухудшится);
  2. Антибактериальная терапия (прием препаратов для снятия воспаления);
  3. Антикоагулянты (препараты для остановки процесса образования тромбов и разжижения крови, используют не всегда, так как она могут ухудшить свертываемость крови и вызвать кровотечение);
  4. Противовоспалительные нестероидные препараты (снимают боль и воспаление):

Обычно, применяют такие препараты как детралекс, рутозид. Они увеличивают тонус вен и препятствуют их расширению. Иногда прописывают системную терапию: лекарство группы энзимов (органические соединения) принимают около 2-ух месяцев. При этом исчезают отеки, боль и тяжесть;

  1. Местные препараты (мази с гепарином (лиотон, гепатромбин) наносятся по несколько раз в день, они так же снимают отеки и боль).

Кроме того, больному может быть назначен курс физиотерапевтических процедур. Для этого применяют УВЧ, специальные ванны, душ Шарко, электрофорез с препаратами. Будьте внимательны, ведь массаж пораженных частей тела абсолютно противопоказан!

Когда установлено наличие тромба в просвете крупных вен, или при распространении воспалительного процесса выше трети бедра (при помощи флебографии и результатов УЗИ), назначают операцию.

Хирургическую операцию проводят под местным наркозом, иногда используют и общее обезболивание. Полностью удалять вену рекомендуется при прогрессировании заболевания (радикальный способ). В настоящее время такую операцию проводят крайне редко, только в самых тяжелых случаях. Дело в том, что эта операция отличается высокой степенью травматизма.

Удаление тромба при помощи операции представляет собой способ малоинвазивного лечения. В современных условиях активно применяют лазерную коагуляцию (лазер воздействует на тромб и стенку вены, происходит склеивание поврежденных сосудов, а кровь проходит по другим, здоровым венам).

Разновидностями оперативного вмешательства являются следующие способы:

  • Склеротерапия (введение в вену специального вещества, склерозанта, который склеивает вену);
  • Эндохирургия (в сосуд вводят специальный аппарат, эндоскоп; таким образом, удаляется тромб, устанавливается фильтр или происходит перевязка вены);
  • Кава-фильтр (специальное устройство для внедрения в вену, для приостановки тромбов – мера временная);
  • Тромбэктомия (введение катетера для извлечения тромба).

Профилактика

Как и при любом другом заболевании, основой его профилактики служит своевременное выявление и лечение. Чтобы не страдать от тромбофлебита, нужно своевременно распознать и излечить на начальной стадии варикозное расширение вен. Так, едва заметные венозные сеточки на ногах и тяжесть служат поводом срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение может быстро избавиться от проблемы. То же самое касается своевременного лечения трофических язв и других заболеваний (инфекции, вирусы).

Ни в коем случае не начинайте самостоятельно лечиться. Ведь есть случаи, когда нельзя надевать эластичные повязки или использовать даже безобидные препараты.

Итак, понятно, что нужно быть здоровым, не допускать развития инфекционных и воспалительных процессов в организме. Но лишь этим ограничиться нельзя. Необходимо организовать такие условия (внешние и внутренние), при которых риск заболевания будет сведен к минимуму. Что касается внешних факторов, то для профилактики данного заболевания необходимо избегать загрязненного воздуха, курения, алкоголя, вредных условий труда.

Старайтесь не злоупотреблять лекарствами, ешьте меньше консервов, соли, полуфабрикатов. Обходите стороной кафе быстрого питания (фаст-фуд). Пейте воду, много воды. Разжижайте свою кровь. Не нужно заменять воду на кофе и чай, или, что еще хуже, газированные напитки. Ограничьте потребление животных жиров. Очень полезными для нормального кровообращения являются свекла, овес, шиповник. Чеснок вообще способен рассасывать тромбы. Натуральными коагулянтами считаются масла (оливковое, льняное, подсолнечное), какао, шоколад. Ешьте морскую рыбу, помидоры, клюкву, малину, смородину.

Что касается женщин, то им не стоит злоупотреблять слишком тугими колготками, перчатками, утяжками для уменьшения бедер и обувью на высоких каблуках. Вообще, ношение тесной и неудобной обуви очень негативно сказывается на здоровье ног.

И не нужно забывать о нормальной физической нагрузке. Не нужно лежать и сидеть,

нужно двигаться. Не позволяйте крови застаиваться.

Фитотерапия и народная медицина

Самостоятельно лечить такое заболевание очень опасно. Несомненно, существует много проверенных способов народного лечения, но использовать их нужно только, после того как Вы обсудите этот вопрос с врачом. Не стесняйтесь и расскажите ему о том, что Вы собираетесь принимать. Современные доктора вполне спокойно относятся к таким вещам. Не нужно скрывать своих планов, ведь действие некоторых компонентов может быть опасно в Вашей ситуации. Получив одобрение на применение народных способов лечения, Вы с легким сердцем приметесь за дело. А ведь, как известно, правильный настрой – это 50% успеха, особенно, если это связано со здоровьем.

Не забывайте, что массаж конечностей в таких случаях делать нельзя, даже если для этого целители рекомендуют применять целебные масла и мази.

Ниже приведены наиболее распространенные рецепты народной медицины, которые люди давно применяют для борьбы с этим недугом:

  1. Аспирин. Даже традиционная медицина рекомендует принимать этот препарат для разжижения крови и профилактики возникновения тромбов. В первый месяц лечения нужно пить не более 0,5 таблетки в день. Лучше принимать его так: растереть таблетку в порошок и запить овсяным киселем (эффект от этого будет лучше, и стенки желудка будут при этом защищены). Дальше можно пить по 0,25 таблетки. После 3-х месяцев приема, нужно сделать перерыв на 1 месяц. Нельзя принимать аспирин ни в коем случае беременным женщинам;
  2. Натуральным источником аспирина является малина. Несколько ложек малинового варенья (лучше в свежем виде, с сахаром) приравниваются к 1 таблетке препарата;
  3. 200 грамм лука, по 100 грамм меда, чеснока, 50 грамм сока лимона смешиваем. Процеживаем и принимаем по 1 ч. л. во время каждого приема пищи, но не более 3-х раз в день. Хранить эту смесь нужно в холодильнике;
  4. Раствор морской соли (примерно 1 ст. л. на 1 литр воды) используют для примочек (повязок). Их нужно менять в течение дня 2 – 3 раза. Чтобы лучше снять боль, можно добавить в раствор новокаин;
  5. Прекрасный эффект дает применение в лечении мумие.

Способностью рассасывать сгустки крови и препятствовать склеиванию эритроцитов обладают такие растения:

  • Полынь;
  • Цикорий;
  • Лещина;
  • Медуница;
  • Лабазник;
  • Мелисса;
  • Пустырник;
  • Боярышник;
  • Красный клевер;
  • Трава вербены;
  • Каланхоэ;
  • Конский каштан;
  • Донник;
  • Крапива;
  • Листья березы;
  • Бессмертник;
  • Шишки хмеля.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here