Тромбофлебит у мужчин симптомы рака кишечника

Статья на тему: "тромбофлебит у мужчин симптомы рака кишечника" в качестве важнейшей информации о болезни.

Ученые заметили давно, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей может быть ранним симптомом рака.

Примерно у 10% людей вслед за первым эпизодом тромбоза в течении ближайших 12 месяцев развивается рак. Другие ученые говорят, что треть случаев тромбоза глубоких вен нижних конечностей связаны с онкологическим заболеванием.

  • Венозный тромбоз чаще ассоциирован с раком: панкреаса, яичников, мозга, легких
  • Также достаточно часто встречается при раке: почек, желудка, костей, миеломе
  • Редко отмечается тромбоз при раке простаты и молочной железы.

В случае уже диагностированного рака, тромбоз как правило ассоциирован со стадией и тяжестью рака. В частности, четко прослеживается связь между тромботическими осложнениями и метастазами.

Мигрирующий тромбофлебит поверхностный вен также часто является ранним признаком злокачественных опухолей. Впервые описан Жадо (Jadioux) в 1845 году, но связь мигрирующего тромбофлебита с раком  была обнаружена Армандом Труссо (Armand Trousseau) в 1856 году. Труссо связал этот симптом с раком поджелудочной железы. История говорит, что, волею рокового случая, сам доктор имел этот симптом в то время, как заболел раком желудка.

Злокачественные опухоли провоцирующие мигрирующий тромбофлебит чаще всего:

  • рак желудка и поджелудочной железы;
  • карцинома легких;
  • ходжкинская лимфома;
  • множественная миелома

Тромбоз глубоких вен, в том числе нижних конечностей, может возникать на всех стадиях рака и носит название рак-ассоциированный тромбоз. Химиотерапия увеличивает риск тромбообразования.
В тех случаях, когда тромбоз или мигрирующий тромбофлебит предшествуют диагностике опухоли, это предвещают плохой прогноз.

Среди врачей мнения расходятся относительно того, как глубоко обследовать пациента, если у него диагноза злокачественного заболевания нет, а тромбоз или мигрирующий тромбофлебит есть.
С гуманистических принципов больному надо назначить всестороннее обследование. Однако страховая медицина смотрит на это совсем иначе.

New England journal of Medicne, опубликовал результаты исследований, в которых делается заключение, что назначать всем пациентам с диагнозом глубокого тромбоза вен компьютерную томографию живота и таза нецелесообразно, достаточно ограничиться рутинными тестами:

  • общим биохимическим и клиническим анализом крови;
  • рентгеном грудной клетки;
  • маммографией у женщин;
  • анализом PSA у мужчин

Авторы статьи считают, что тщательный опрос больного, наружное исследование, обследование у гинеколога достаточны, далее рекомендуется наблюдать пациента в течении 12-24 месяцев. Компьютерная томографию может быть назначена выборочно, например, если у больного есть потеря массы тела.

Страховые компании, опирающиеся на статистику доказательной медицины, вынуждают пациентов проходить дополнительное обследование за собственный счет.

Библиография:  1.Blood: 122 (10) Epidemiology of cancer-associated venous thrombosis  Authors: Jasmijn F. Timp, Sigrid K. Braekkan Henri H. Versteeg and Suzanne C. Cannegieter 5.09.2013;  2.N Engl J Med 2015; 373:697-704 Screening for Occult Cancer in Unprovoked Venous Thromboembolism, Marc Carrier and others 20.08.2015  3.Medscape. Superficial Thrombophlebitis 29.01.2015 Author: Adam J Rosh, MD; Chief Editor: Vincent Lopez Rowe, MD

Чем опасен для человека тромбоз кишечника?

Содержание

Тромбоз кишечника – это довольно редкая, но от этого не менее опасная болезнь, исход которой в существенной степени зависит от срока оказания срочной хирургической медпомощи. Данной болезнью болеют, как правило, пожилые люди. К ней в равнозначной мере предрасположены как мужчины, так и женщины, то есть она не «выбирает» по половому признаку. При тромбозе в проходе какого-либо сосуда брыжейки образуется тромб, а при эмболии определенная часть либо кусок тромба, расположенного где-либо в организме, отделяется и вместе с кровотоком заходит в сосуды брыжейки. Лечение тромбоза обязано проводиться как можно скорее, поскольку это заболевание может повлечь за собой очень серьезные последствия, вплоть до смерти человека .

Острую боль в животе можно спутать с любым заболеванием

И в первой, и во второй ситуации (тромбоз либо эмболия) проход брыжеечного (мезентериального) сосуда целиком или на определенный процент закрывается, что сопровождается продолжительным спазмом сосудов, происходящим на рефлекторном уровне. Питание пораженного участка кишки сильно ухудшается и это становится причиной того, что ее стенка омертвевает (в медицине это явление называется геморрагическим инфарктом кишки). Вследствие этого развивается перитонит.

Причины заболевания

Главной причиной появления тромбоза сосудов такого органа, как кишечник, считаются разнообразные недуги сердечнососудистой системы. К ним относятся:

  • атеросклероз;
  • сердечные пороки;
  • инфаркт;
  • эндокардит;
  • сепсис и так далее.

Встречаются случаи, когда тромбоз появляется при определенных болезнях брюшно-полостных органов, либо же развивается у больного после хирургических вмешательств на этих органах.

Симптомы болезни

Врач осматривает пациента

К симптомам тромбоза кишечника относят резкое возникновение в области желудка схваткообразных болевых ощущений, появляющихся как следствие от спазма мускулов кишки. Боли эти очень сильные, пациентам порой очень трудно их переносить по причине их тяжести. Живот немного надут, на ощупь мягок.

Симптом Щеткина-Блюмберга бывает позитивным, перистальтика не наблюдается, также как и напряжение брюшной стенки. Через некоторое время больного начинает беспокоить рвота, иногда с кровяными и желчными частицами, отдающая экскрементами. После этого возникают опасные симптомы и проявления острой непроходимости кишечника. Человек бледнеет, учащается пульс, давление в большинстве случаев повышается, температура тела опускается. Самочувствие очень быстро ухудшается и в «игру» вмешивается коллапс.

Если мы имеем дело с тромбозом мезентериальных сосудов. то в начальной стадии заболевания иногда появляются многочисленные тенезмы, не сопровождающиеся отхождением кала, немного позже появляется понос, причем экскременты могут содержать кровяные и слизевые включения.

Распознавая, необходимо учитывать, что возникновение острых болевых ощущений в желудке со слабо акцентированными местными проявлениями у людей, пребывающих в преклонном возрасте и особенно у тех, кто страдает разными сердечно-сосудистыми болезнями практически всегда похоже на тромбоз либо эмболию.

Одним из основных характерных признаков выступает увеличение давления при остром закупоривании сосудов брыжейки, при том, что для остальных острых недугов брюшно-полостных органов привычным считается понижение давления обычно уже с начальных стадий. Наблюдающиеся у определенных больных выделения крови вместе с болевыми позывами на них мешают постановке правильного диагноза, который в таком случае по ошибке нередко ставится «дизентерия».

Лечение тромбоза

Лечение заболевания хирургическим путем

Нужно принимать во внимание один очень важный факт – развитие тромбоза кишечника способно привести к смерти больного. В связи с этим можно сделать умозаключение: чем раньше сотрудники медицинского учреждения поставят достоверный диагноз, определив без малейшей доли погрешности, что пациент страдает тромбозом кишечника, тем быстрее будет проведено лечение и соответственно больше шансов на сохранение человеку жизни. Именно потому, что от своевременности лечения зависит очень многое в данной ситуации, при даже самых маленьких подозрениях на болезнь нужно незамедлительно обращаться к врачам.

Самым целесообразным считается использование хирургической методики лечения. Оперативное вмешательство осуществляется при эндотрахеальном наркозе. Если у больного отсутствует некроз кишечника. может использоваться эндартерэктомия, эмболэктомия, а также техника протезирования мезентериальных артерий. Однако порой, в запущенных случаях, врачи сталкиваются с некрозом кишечника, и в такой ситуации показано выполнение резекции подвергшейся некрозу области кишки.

Консервативные методы лечения включают в себя:

  1. Парентеральный ввод в организм больного антикоагулянтов. Данную разновидность терапии нужно осуществлять в согласии с МНО, протромбиновым индексом.
  2. Парентеральный ввод дезагрегантов.

Несмотря на то, что процент смертности от этого заболевания достаточно высок, если лечение было проведено вовремя и квалифицированными специалистами, человек имеет хорошие шансы на выздоровление.

Чем опасен тромбоз кишечника

Мезентериальный тромбоз – это неотложное состояние, которое развивается в результате закупорки сосудов, кровоснабжающих кишечник, тромбом. Наиболее типичные симптомы – это сильная боль в животе и кишечная непроходимость. Возможен некроз достаточно большого участка кишечника, поэтому необходима неотложная хирургическая помощь.

Содержание

Мезентериальный тромбоз – острое заболевание пищеварительного тракта. Оно характеризуется нарушением кровообращения в артериях или венах, которые кровоснабжают кишечник человека. Этот острый процесс преимущественно встречается у людей пожилого и старческого возраста.

МКБ 10(международная классификация болезни) подразделяет сосудистые нарушения, которые могут возникать в кишечнике, на острые и хронические. Наиболее современный вариант международной классификации болезней после пересмотра исключает выделение такой патологии у новорожденных как самостоятельного заболевания. В МКБ 10 именно тромбоз кишечника обозначается как острый сосудистый процесс, происходящий в кишечнике. Возможно несколько вариантов этого заболевания:

  • собственно тромбоз;
  • инфаркт;
  • эмболия.

Данные варианты поражения брыжеечных сосудов отличаются только патогенетическим механизмом формирования, клинические симптомы идентичны. Тромбоз – это образование сгустка крови непосредственно в брыжеечных сосудах (венах или артериях), что обусловлено замедлением кровотока и склонностью к увеличению синтеза факторов свертывания. Механизм образования эмбола сходен с процессом тромбообразования, однако, эмбол формируется в другом сосуде, отрывается от его стенки, после чего с током крови попадает в сосудистую сеть кишечника и закупоривает сосуд.

тромбофлебит у мужчин симптомы рака кишечника

Инфаркт – это отсутствие кровоснабжения в результате нарушения целостности сосуда различного калибра непосредственно в стенке кишки, после которого происходит изливание крови в толщу тканей кишечника. Лечение подразумевает удаление тромба или некротизированного участка кишки.

Хронические сосудистые изменения в кишечнике являются результатом атеросклеротического процесса или других нарушений микроциркуляции. Однако, это редкие причины развития собственно тромбоза кишечника.

Причины развития

Причины развития тромбоза кишечника различны, но в их основе лежит повышенная склонность к тромбообразованию и различной степени тяжести нарушения локального или системного кровотока. Наиболее распространенные причины следующие:

  1. Различные врожденные и приобретенные сердечные пороки (особенно стеноз клапанов) с явлениями сердечной недостаточности, при которых происходит замедление кровотока и формирование тромба на створках клапана.
  2. Атеросклеротические процессы в сосудах различного калибра, при которых образуется атеросклеротическая бляшка, постепенно закупоривающая просвет сосуда; возможен также отрыв бляшки и эмболия сосуда.
  3. Гипертоническая болезнь, особенно в сочетании с атеросклерозом.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Варикозное расширение вен – пристеночный тромб отрывается и вызывает закупорку брыжеечных сосудов.
  6. Септическое состояние (особенно бактериальный эндокардит – воспаление внутренней сердечной стенки), при котором нарушается микроциркуляция, повышен риск формирования тромбов различного размера.
  7. Особенности течения послеоперационного периода (например, кесарева сечения, операции по протезированию сердечного клапана или стентированию аневризмы аорты), когда не проводится или недостаточно эффективна терапия, способствующая разжижению крови.

тромбофлебит у мужчин симптомы рака кишечника

Тромбоз кишечника – это не только нарушение кровотока, это необратимые некротические изменения всей стенки пораженной кишки. Только очень быстрое устранение тромба (эмбола) делает возможным восстановление кровоснабжения в брыжеечных сосудах. В большинстве случаев причины, вызвавшие тромбоз кишечника, устранить в кратчайшие сроки невозможно, поэтому необходимо хирургическое лечение – удаление омертвевшего участка кишки. После тромбоза мезентериальных сосудов возможны серьезные нарушения пищеварения, особенно, если во время операции был удален большой участок тонкого или толстого кишечника.

Объем и локализация поражения тонкого и толстого кишечника зависит от того, какой именно из брыжеечных сосудов закупорился. При закупоривании верхней брыжеечной артерии некрозу подвергается значительный участок: вся тонкая кишка и начальные восходящие отделы толстой. Закрытие просвета нижней брыжеечной артерии проявляется дистрофическими и некротическими изменениями нисходящих отделов толстой кишки.

Тромбоз мезентериальных сосудов может быть косвенно спровоцирован оперативными вмешательствами на аорте, при которых после извлечения тромба мощный поток крови направляется к нижним конечностям. Развивается так называемый синдром обкрадывания – ишемия кишечника на фоне усиленного кровоснабжения ног.

Клиническая картина

Симптомы данного заболевания с одной стороны достаточно типичны, с другой стороны, тромбоз кишечника в некоторых моментах сходен с такими распространенными заболеваниями, как аппендицит, холецистит, прободная язва желудка или кишечника.

Главный и самый первый признак тромбоза кишечника – это внезапная и достаточно сильная боль в животе. По мере прогрессирования некроза кишечника болевые ощущения нарастают, человек с трудом передвигается и отвечает на вопросы. Локализация боли зависит от того, закупорка какого именно сосуда произошла.

Далее возникают различные симптомы поражения пищеварительного канала, а именно повторная рвота и жидкий стул с примесью крови и слизи. О прогрессирующей кишечной непроходимости, то есть невозможности прохождения пищеварительных масс по кишечнику, свидетельствует появление вздутия живота, метеоризм, отсутствие перистальтических шумов.

тромбофлебит у мужчин симптомы рака кишечника

Тромбоз кишечника и последующий некроз кишечной стенки нередко сочетаются с явлениями перитонита – воспаления брюшины. При этом еще более сильной становится боль, появляются признаки интоксикации (резкая слабость, повышение температуры, колебания артериального давления, слабого наполнения пульс). При объективном осмотре доктор выявляет положительные симптомы раздражения брюшины (например, симптом Щеткина-Блюмберга).

Диагностика тромбоза

Диагностика тромбоза кишечника не может быть основана только на клинических симптомах и информации о развитии болезни. Только после проведения лабораторного и инструментального обследования может быть установлен окончательный диагноз тромбоза сосудов кишечника и спланированы этапы необходимой операции.

В общем анализе крови будут выявлены: повышение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов (характерные признаки воспалительного процесса); уменьшение гематокрита и количества эритроцитов (типичные признаки анемии).

Лабораторная диагностика при тромбозе мезентериальных сосудов также подразумевает исследование показателей свертываемости крови (фибриноген, протромбиновый индекс, время кровотечения) для подтверждения повышенного риска тромбообразования.

тромбофлебит у мужчин симптомы рака кишечника

Инструментальная диагностика включает контрастную рентгенографию органов брюшной полости и ангиографию. После проведения контрастной рентгенографии органов брюшной полости могут быть выявлены характерные симптомы кишечной непроходимости – так называемые чаши Клойбера (участки кишечника с горизонтальным уровнем жидкости). После этого можно сходные по клинической картине прободение язвы и острый аппендицит. Контрастная ангиография – это исследование собственно кровотока в брыжеечных сосудах с целью выявления места закупорки сосуда и нарушения кровообращения.

Тромбоз сосудов кишечника в особо тяжелых и не ясных диагностических случаях может быть выявлен после лапароскопии или диагностической лапаротомии. В первом случае осмотр брюшной полости производится с помощью специальных инструментов, которые вводятся внутрь через небольшие разрезы. Лапаротомия – это разрез передней брюшной стенки с целью определения дальнейших этапов операции.

Общие принципы лечения

Лечение тромбоза кишечника в большинстве случае оперативное. Следует понимать, что некроз кишечника может привести к смерти человека в результате глубоких полиорганных нарушений. Поэтому не стоит надолго откладывать решение о необходимости операции.

Хирургическое лечение предусматривает несколько вариантов:

  • удаление тромба (при небольших сроках болезни, отсутствии перитонита и достаточно высокой квалификации хирурга);
  • иссечение некротически измененного участка кишки.

В редких случаях лечение может быть консервативным и включать медикаменты, препятствующие тромбообразованию и разжижающие кровь (гепарин, фраксипарин). Такое лечение назначается в тех случаях, когда проведение операции по ряду причин невозможно.

Тромбоз кишечника: причины, симптомы, лечение

Людям пожилого возраста очень часто приходится сталкиваться с таким заболеванием, как тромбоз кишечника. Дальнейшее их состояние непосредственно зависит от того, как быстро они попадут в больницу и врач назначит индивидуальное лечение. Чтобы не упустить драгоценное время, каждый должен знать о первичных симптомах этого недуга и впоследствии предпринять все необходимые меры.

Что следует знать о болезни?

Кровь, как известно, имеет свойство свертываться. В медицине данный процесс именуется коагуляцией. Это очень важная функция, без которой любой человек после получения ран терял бы всю кровь и, соответственно, умирал. С другой стороны, коагуляция способствует с течением времени образованию сгустков, которые иначе именуются тромбами. По словам специалистов, они могут формироваться абсолютно в любой части организма. К примеру, попадая в артерию кишечника, тромбы последовательно закупоривают ее просвет, мешая тем самым нормально питать определенный участок органа. Как следствие, наблюдается омертвение тканей в кишке. Данное заболевание называется тромбозом (мезентериальным) кишечника. В особо серьезных случаях оно может привести к летальному исходу.тромбофлебит у мужчин симптомы рака кишечника

Мезентериальный тромбоз кишечника — это болезнь, которая возникает вследствие нарушения проходимости верхней, чревной или нижней брыжеечной артерии. Данная патология нередко становится причиной изменения кровообращения в органах пищеварительного тракта. По словам специалистов, такой недуг одинаково распространен среди женщин и мужчин, однако особенно часто он встречается у людей пожилого возраста.

Этиология

К сожалению, сегодня абсолютно никто не застрахован от данного заболевания. Однако врачи называют целый ряд предрасполагающих факторов, которые преимущественно и провоцируют развитие такой патологии, как тромбоз кишечника. Причины могут быть следующими:

  • Атеросклероз (заболевание сосудов, характеризующееся последовательным образованием бляшек, при разрыве которых формируются тромбы).
  • Инфаркт миокарда.
  • Гипертония (повышенное давление).
  • Тромбофлебит (воспалительный процесс, локализующийся в венах на ногах и сопровождающийся застоем крови).
  • Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, способствующее появлению сгустков крови).
  • Сепсис (заражение крови).
  • Ревматизм (заболевание, затрагивающее соединительную ткань, в результате которого развивается порок сердца).
  • Послеродовой тромбоз.тромбофлебит у мужчин симптомы рака кишечника

Нередко, к примеру, тромбоз тонкого кишечника развивается сразу после хирургических манипуляций на других органах. Однако в этом случае у пациента больше шансов на выживание, так как еще некоторое время после операции он находится под пристальным контролем со стороны врачей. В такого рода ситуациях специалист незамедлительно принимает решение о лечении. Вводится антикоагулянт или любой другой препарат, разжижающий тромб.

Первичные клинические признаки

Специалисты утверждают, что на начальных этапах развития бывает весьма трудно диагностировать тромбоз кишечника. Симптомы, которые перечислены ниже, всегда выступают в роли тревожного звоночка и должны насторожить каждого.

  • Внезапная боль в зоне живота, которая возникает сразу после очередного приема пищи.
  • Побледнение кожных покровов, сухость во рту, испарина.
  • Тошнота и рвота, нарушение стула (запор или понос).
  • Метеоризм.
  • Пониженное давление.
  • Присутствие кровянистых выделений в кале.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление. В противном же случае весьма велика вероятность развития осложнений. После того как тромб перекрывает просвет в кишечнике, происходит нарушение кровообращения в данной области. Как следствие, наблюдается инфаркт кишечника (спазм, провоцирующий некроз тканей). В результате развивается перитонит или происходит крупное внутреннее кровотечение в брюшину. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи вероятность летального исхода очень велика.

Основные стадии заболевания

Специалисты условно разделяют тромбоз кишечника на три стадии развития:

  1. Ишемия кишечника. На этом этапе заболевания пораженный орган еще можно восстановить. Пациентов постоянно сопровождает невыносимая боль в зоне живота и рвота с примесями желчи. Стул становится жидким.
  2. Инфаркт кишечника. Недуг не стоит на месте в своем развитии. Как следствие, в пораженном органе последовательно происходят некоторые изменения, в результате которых наблюдается интоксикация всего организма. Жидкий стул сменяется запором, теперь в каловых массах можно обнаружить примеси крови. Боль в области живота становится нестерпимой, кожные покровы бледнеют, а после приобретают синюшный оттенок.
  3. Перитонит. На этой стадии ярко выражено отравление организма токсинами, происходят нарушения в работе системы кровообращения. Боль может временно прекратиться, однако ей на смену приходит достаточно сильная рвота, стул становится буквально непредсказуемым. Воспаление с течением времени лишь усиливается. Очень скоро происходит паралич, в результате чего возникает задержка стула. Отмечается гипотония и незначительное повышение температуры тела.

Классификация

В зависимости от того, наблюдается ли планомерное восстановление кровотока после его закупорки, врачи разделяют дальнейшее течение недуга на три вида:

  • Компенсированный (кровообращение в кишечнике планомерно приходит в норму).
  • Субкомпенсированный (наблюдается только частичное его восстановление).
  • Декомпенсированный (невозможно нормализовать кровообращение, как следствие, наблюдается инфаркт кишечника).

Как самостоятельно диагностировать тромбоз кишечника?

Очень важно постоянно следить за состоянием своего организма. При появлении боли в области живота и кала с примесями крови следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку существует вероятность такого заболевания, как тромбоз кишечника. Симптомы у каждого конкретного пациента могут варьироваться. Так, у некоторых бледнеет кожа, повышается температура до 38 градусов, появляется гипертония, а затем наблюдается резкое понижение артериального давления. Все эти клинические признаки должны насторожить. В такого рода ситуации рекомендуется вызвать скорую. Важно помнить, что любое промедление может буквально стоить жизни. Если человек не обращается в больницу при данных симптомах, можно с уверенностью утверждать, что недуг закончится летальным исходом.тромбофлебит у мужчин симптомы рака кишечника

Главные методы диагностики в медицинском учреждении

При поступлении в больницу с подозрением на тромбоз кишечника пациента, как правило, подвергают детальному диагностическому осмотру. Он подразумевает под собой следующие процедуры:

  • Анамнез и визуальный осмотр.
  • Анализ крови на уровень СОЭ и количество лейкоцитов (в случае тромбоза эти показатели завышены).
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография (позволяет максимально детально исследовать состояние внутренних органов).
  • Диагностическая лапароскопия (врач делает прокол на коже, через него впоследствии будет введена трубка с камерой на конце, изображение с которой выводится уже непосредственно на экран компьютера).
  • Диагностическая лапаротомия (осуществляется в том случае, когда нет возможности провести лапароскопию).
  • Ангиография сосудов с использованием контрастного вещества (посредством данного теста можно проверить степень закупорки сосудов).
  • Колоноскопия.
  • Эндоскопия.

Консервативная терапия

При поступлении пациента в больницу врач в первую очередь оценивает, на какой стадии развития находится тромбоз кишечника. Лечение посредством консервативных методов, как правило, применяется в том случае, если болезнь не начала прогрессировать. Здесь используются:

  • Парентеральный метод введения антикоагулянтов, основная цель которых состоит в разжижении крови. Чаще всего используется препарат «Гепарин» и некоторые его аналоги.
  • Инъекции тромболитиков и дезагрегантов (медикаменты «Трентал», «Реополиглюкин», «Гемодез»).

Несмотря на достаточно высокую смертность от данного заболевания, в случае своевременного лечения есть много шансов на полное выздоровление пациента.тромбофлебит у мужчин симптомы рака кишечника

Оперативное вмешательство

Если мезентериальный тромбоз кишечника прогрессирует, или медикаментозным способом не удалось побороть недуг, то врач назначает операцию, а лекарственная терапия выступает в роли дополнительного лечения.

В случае ишемии кишечника заболевание редко проходит самостоятельно, однако в качестве профилактики рекомендуется прием антибиотиков, чтобы вывести токсины из организма.тромбофлебит у мужчин симптомы рака кишечника

Операция подразумевает удаление поврежденных сегментов органа и последующее сшивание здоровых тканей между собой. В некоторых случаях дополнительно требуется шунтирование. Во время данной процедуры специалист создает «обход» вокруг закупоренного сосуда, чтобы кровь могла продвигаться дальше.

Если тромбоз сосудов кишечника протекает в острой форме, также назначается хирургическое вмешательство. Врач самостоятельно определяет, что именно требуется сделать (удалить тромб, провести ангиопластику, шунтирование и т. д.). Данные манипуляции способствуют остановке развития болезни, впоследствии некроз тканей не появляется.

Реабилитация

После всех хирургических манипуляций пациент, как правило, еще некоторое время проводит в больнице. В течение двух последующих недель ему противопоказаны какие-либо физические нагрузки. В противном случае можно спровоцировать возникновение грыжи.

Врачи во время реабилитации рекомендуют соблюдать постельный режим, при необходимости самостоятельно делать массаж живота, слегка поглаживая его по часовой стрелке.тромбофлебит у мужчин симптомы рака кишечника

Очень важно следовать всем рекомендациям со стороны врачей. Ведь только таким образом можно навсегда забыть о такой проблеме, как тромбоз кишечника.

После операции не менее важно придерживаться молочно-растительной диеты. Рацион должен состоять из рисовой каши, фруктов, нежирного отварного мяса/рыбы, кисломолочных продуктов. Запрещаются все консервы и копчености, алкогольные напитки, чеснок и лук. Не рекомендуется в первый месяц после операции пить цельное молоко, чтобы не спровоцировать расстройство пищеварения.

В заключение необходимо отметить, что своевременное лечение данного заболевания практически всегда заканчивается полным выздоровлением. Не следует медлить с визитом к врачу и последующей терапией.

Кроме того, тромбоз, возникший на основе онкологического процесса, всегда связан с плохим прогнозом, и он является второй ведущей причиной смерти у онкологических больных. В одном из исследований была проанализирована выживаемость в течении 1-го года двух групп онкологических больных: одна группа с диагнозом венозной тромбоэмболии и второй группы, у которой такого диагноза не было. В результате выживаемость людей без ВТЭ была около 36%, а у тех, кто был с диагнозом тромбоз выживаемость не превысила 12%

В другом популяционном исследовании, госпитальная смертность от рака пациентов, которые развили ВТЭ, пока находились в больнице, была вдвое больше, чем у пациентов, которые не показали развитие признаков тромбоза. Это увеличение смертности отчасти объясняется смертельной легочной эмболией, но оно также говорит и о продвинутых стадиях рака с агрессивной биологии опухоли у этих людей. 

Пациенты с онкологическими заболеваниями также подвержены воздействию неблагоприятных эффектов при отказе от антикоагулянтной терапии (снижения свертываемости крови и риска образования тромбов). В сравнении с пациентами без рака, люди со злокачественными опухолями, не получающими лекарственный препарат Варфарин, показывают в 2-6 раз больше случаев кровотечения и в 2-3 раза больше рецидивов ВТЭ. На основании проспективного исследования у онкологических больных ежегодный риск повторных тромбоэмболий составляет около 21%-27%, а ежегодный риск серьезных кровотечений составляет 12%-13%.

Профилактика развития тромбоза является наиболее эффективным способом снижения заболеваемости и смертности от ВТЭ у людей со злокачественными опухолями. Однако проведенные изучения деятельность врачей в США показали, что медицинские работники практически неспособны соблюдать руководящие принципы первичной профилактики тромбозов. Недавнее исследование американских онкологов показало, что существует прямая связь между развитием венозной тромбоэмболии и выживаемостью людей, которым была проведена операция по удалению раковой опухоли пищевода. В этом исследовании приняло участие 172 пациента, которым, после хирургической операции, проводилась компьютерная томография от шеи до таза до операции и на шестой день после хирургического вмешательства. В результате выживаемость людей с признаками ВТЭ было на 36% меньше, чем у тех пациентов, кто не показал потенциал к тромбозам.

ПРИРОДА ПРОТИВ РАКА информирует своих читателей о природных натуральных веществах, способных снизить или полностью исключить риск развития тромбоза. Включение этих веществ в свою диету или в лечебные мероприятия, особенно при их максимально возможном количестве, могут способствовать серьезно уменьшить риск ВТЭ.

Перечень: – Омега-3 полиненасыщенные кислоты из жирных сортов рыбы- смесь из сосновой коры и куркумина- куркумин- соблюдение Средиземноморской диеты- бромелайн из ананаса- какао- кверцетин из гречневой крупы, шелухи лука и др.- Поликозанол – пищевая добавка из экстракта пищевого воска- витамин К- масло растения Грушанки- естественный витамин Е- занятие йогой- астаксантин из морепродуктов- ацетогенины из мякоти авокадо- фукоидан из бурых водорослей- экстракт из растения Phyllanthus urinaria- растение Рукола- Эквол – производится из сои в кишечнике человека- лук- чеснок- экстракт гинкго-билоба- экстракт виноградных косточек- Розмарин и Тимьян при длительном употреблении- мускатный орех- экстракт из Морского огурца- семена кунжута- сибирский женьшень- сок из моркови- апигенин из различных растений- водные экстракты лука, чеснока и имбиры- гвоздика- смесь семян тмина и куркумы- эфирное масло фенхеля- экстракт лаванды- оливковое масло холодного первого отжима- ресвератрол или красное вино- эстрагон- майоран- чабер- экстракт кордицепса- юкка

Вашему вниманию предоставляется научный доклад сотрудников Университета Онтарио под названием «Ассоциированный с раком тромбоз: профилактика и лечение». Дата: 2008 год.

Перевод автоматический без адаптации.

Риск втэ у онкологических больных, перенесших операцию, по оценкам, доходит до 50% без профилактики 9. Точный риск зависят от типа операции, но антикоагулянтов, как правило, эффективны в снижении риска на 50%-80%. Таблицы I до III и обобщить результаты рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность и безопасность антикоагулянтной профилактики в различные онкологические операции настройки 10–23.

Рандомизированных контролируемых исследований по первичной профилактике рака, связанные с основными брюшной и тазовой хирургии

Рандомизированных контролируемых исследований по первичной профилактике в связанных с раком гинекологической хирургии

2.1 Основные абдоминальной и тазовой хирургии

После капитального брюшной или тазовой хирургии рака, Фармакологические вмешательства с антикоагулянтами в течение 7-14 дней после операции может уменьшить риск втэ до 1,3% для симптоматического тромбоза глубоких вен (тгв) и 0,4% для фатальных тэла. Впрочем, эти цифры по-прежнему представляют собой удвоение или утроение риска по сравнению с пациентами без малигнизации 24,25. Из свободных агентов для тромбопрофилактике, низкомолекулярных гепаринов (нмгы) предоставляют наиболее удобным, эффективным и безопасным вариантом (Таблица I) 10–14,26. По сравнению с нмгы, нефракционированного гепарина требует 3 раза в день инъекции и имеет более высокий риск гепарин-индуцированной тромбоцитопении. И хотя фондапаринукс представляется сопоставимым с нмг по эффективности и безопасности, имеются лишь ограниченные данные для него в раке установка и специфического антидота для нее не хватает. В пост-Хок анализ в подгруппах онкологических больных в рандомизированном исследовании обнаружено снижение риска втэ с фондапаринукс чем с далтепарин, но, что нахождение требует подтверждения в последующих исследованиях 12.

Однако, как пребывание в больнице сократили Продолжительность профилактики может быть недостаточно для некоторых пациентов. Раковых больных, подвергающихся особенно высокому риску, учитывая, что многие из них проходят обширных хирургических вмешательств и требуют продолжительного периода восстановления. В проспективное когортное исследование, в котором 2373 рака пациенты наблюдались в течение минимум 30 дней после операции, 40% симптоматических ВТЭ произошло более 3 недель после операции, и 46% смертей были результатом фатальной тромбоэмболии легочной артерии 27. Клинические факторы, ассоциированные с повышенным риском втэ были предыдущие истории втэ , анестезия продолжительностью 2 часа или дольше (или: 4.5), постельный режим в течение 4 дней или дольше (или: 4.4), запущенной стадии рака (или: 2.7), и возраст 60 лет или старше (или: 2.6).

Рандомизированные контролируемые испытания показали, что продолжение профилактики нмг до 30 дней после операции может уменьшить риск втэ на 60% без увеличения риска кровотечений (Таблица I) 13,14. Исходя из этих и других вспомогательных исследований, целесообразно назначать расширенной профилактики у пациентов с одним или более факторов риска втэ.

2.2 нейрохирургии

Нейрохирургические пациенты представляют сложной проблемы профилактики, потому что в основе этого лежит стремление внутримозговых кровоизлияний в сочетании с высоким уровнем заболеваемости втэ. На самом деле, трепанация черепа для мозга новообразование несет в себе втэриск 60% в послеоперационном периоде и 23% на 1 год 28. Этот риск может быть уменьшен на 40% с использованием нмг профилактика начиная с 24 часов после операции (Таблица II) 15–18. Риск крупных кровотечений, включая внутричерепные кровоизлияния, составляет менее 3%, но риск возрастает, если нмг профилактика назначают в предоперационном периоде 29. Однако, учитывая катастрофические последствия внутричерепного кровоизлияния, большинство нейрохирургов предпочитают использовать механические устройства сжатия в раннем операционном периоде и начать медикаментозную профилактику, когда пациенты являются более стабильными.

Рандомизированных контролируемых исследований по первичной профилактике рака, связанные с нейрохирургии

2.4 Гинекологической Хирургии

По сравнению с предыдущими двумя группами женщин, перенесших гинекологическую операцию по удалению раковой опухоли имеют более низкий риск втэ—около 2%. Но, что уровень риска представляет собой увеличение на коэффициент 5 за риск у женщин хирургическое вмешательство по поводу доброкачественных гинекологических проблем 9. Как с абдоминальной и тазовой хирургии, нефракционированного гепарина и нмг являются одинаково эффективными и безопасными в предотвращении тгв в этот параметр ) (Таблица III 19–23,30. Механические устройства имеют также было показано, чтобы быть эффективным.

2.5 Прочие Операции

Малочисленность исследований на риск развития втэ и по ее профилактике в других хирургических настройки. Основываясь на ограниченных данных и экстраполяции от других хирургических групп, нефракционированного гепарина и нмг как появляются относительно безопасным и эффективным, но твердых доказательств не хватает.

2.6 Механическая Профилактика при хирургических настройки

Как показано в Мета-анализ 31, компрессионные чулки эффективны в снижении риска развитиявтэ на две трети у пациентов с умеренным риском. Пневматические компрессионные устройства являются также эффективными, но они являются громоздкими и мешать мобилизации. Кроме того, они чаще, чем фармакологическая профилактика сбой в группах высокого риска 32. Компрессионных изделий, поэтому в настоящее время зарезервированы для ситуаций, в которых антикоагулянтная терапия противопоказана. Эти устройства наиболее эффективны при применении интраоперационно или непосредственно после операции (Таблица IV)33–35. Ли механические методы в сочетании с антикоагулянтами в результате дополнительного снижения рисков, не понятно.

Рандомизированных контролируемых исследований по первичной профилактике с помощью пневматической компрессии чулки

2.7 Резюме: Хирургическая Настройки

Хорошие факты свидетельствуют в пользу рутинного применения послеоперационных тромбопрофилактике у пациентов, перенесших операцию по поводу рака (таблицы I в IV в). Этот вывод поддерживает международные и национальные руководящие принципы консенсуса, в том числе из американского колледжа врачей грудной клетки (апкс)9, американского общества клинической онкологии (аскз)36, и итальянской Ассоциации медицинской онкологии (aiom)37. Нефракционированного гепарина и нмг одинаково эффективны в профилактике втэ и иметь сопоставимый риск кровотечения. Меньше опыта и данных доступны для фондапаринукс. Расширенная профилактика следует предполагать у пациентов с дополнительными факторами риска втэ. В тех пациентов, которые имеют противопоказания к антикоагулянтной, механические методы приемлемые заменители.

3. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА: МЕДИЦИНСКИЙ НАСТРОЙКИ

3.1 Амбулаторных Больных

Риск симптоматической втэ в амбулаторных амбулаторных условиях ниже, чем в хирургической обстановке, и мало исследований было сделано, чтобы исследовать роль антикоагулянтной профилактики. Совсем недавно, три отдельных рандомизированных контролируемых исследований, сравнивавших нмг профилактика у пациентов с метастатическим раком молочной железы, не мелкоклеточного рака легких, и классов и на iii и на iv злокачественные глиомы (Таблица V) 38–40. Нет существенной разницы в втэ или сильного кровотечения не наблюдалось между группами получавших нмг и плацебо. Следовательно, рутинная профилактика не рекомендуется применять у амбулаторных больных. В частности, риск втэ и сильного кровотечения появляются в значительно варьироваться, в зависимости от типа опухоли.

Рандомизированных контролируемых исследований по первичной профилактике в медицинских амбулаторных больных раком

С другой стороны, целых 20%-30% пациентов, получающих талидомид в сочетании с химиотерапией или высокие дозы кортикостероидов для лечения миеломной болезни будут развиваться симптоматические втэ 41,42. Хотя во многих исследованиях говорилось о применении варфарина, аспирина или нмг, недостаточно надежные данные в поддержку эффективности и безопасности этих препаратов. Ли леналидомид также ассоциируется с высоким риском втэявляется неопределенным. Пациентов, получающих ингибиторы сосудистого эндотелиального фактора роста, таких как бевацизумаб также имеют повышенный риск развития артериальной и, возможно, венозный тромбоз 43,44, но из-за повышенной склонности к кровотечениям, связанные уже с этим лечение, профилактика антикоагулянтами не рекомендуется.

3.2 Госпитализированных Пациентов

Ни одно исследование было проведено у онкологических больных для определения влияния втэ,профилактика в стационарных условиях. Большие рандомизированные исследования, которые включали небольшое число больных раком показали, что нмг или фондапаринукс может уменьшить втэ риск на 50% или более, но являются ли такие результаты можно применить ко всем госпитализированных онкологических больных является сомнительной, из-за более высоких рисков для втэ и сильного кровотечения у тех пациентов, у 45–47.

3.3 Резюме: Медицинский Настройки

Основываясь на ограниченных данных, рутинной профилактики в амбулаторных условиях не рекомендуется, но профилактика должна рассматриваться у пациентов, получающих талидомид или леналидомид-содержащим режимам. Антикоагулянтная профилактика для госпитализированных больных является оправданным на основе исследований в noncancer пациентов, но соотношение риска и пользы остается неопределенным, учитывая отсутствие рандомизированного исследования доказательств.

4. ПРОФИЛАКТИКА ДЛЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕНОЗНЫХ КАТЕТЕРОВ

Центральные венозные катетеры часто помещаются у онкологических больных, и те устройства представляют собой непрерывный тромбогенных сосредоточиться 48. Много попыток были предприняты, чтобы уменьшить частоту тромботических осложнений в этой обстановке, но рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях не удалось показать снижение катетер-связанные с тромбозом тромбопрофилактике. В частности, низкие дозы варфарина 49, скорректированной дозы варфарина 50, и профилактические дозы нмг 51,52 не снизить на 4% риска развития симптоматической катетер, связанные с тромбозом (в таблице VI) 49–52. По этой причине и из-за возможности повышенного риска кровотечения, рутинное использование профилактики в эту настройку не рекомендуется 9.

Рандомизированных контролируемых исследований по первичной профилактике в центральных венозных катетеров у больных раком

5. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

5.1 лечения ВТЭ

Традиционная терапия острого втэ состоит из начальной терапии нефракционированного гепарина или нмг, сопровождаемый длительной терапии варфарином. К сожалению, многие раковые больные переносят варфарин плохо, особенно когда проводят химиотерапию, с вытекающими желудочно-кишечных и гематологических побочных эффектов. Также, несмотря на поддержание терапевтической концентрации варфарина, одна треть пациентов испытывают рецидивирующей втэ или связанных с лечением кровотечения 6,7.

Однако нмг явно превосходит варфарин в отношении удобства и эффективности. Дана, как раз в день подкожно, нмг не требует рутинного лабораторного мониторинга, имеет несколько лекарственных взаимодействий, а не полагаться на желудочно-кишечной абсорбции. В сгустокисследования, 676 онкологических пациентов с острым тгв или тромбоэмболии легочной артерии были рандомизированы на 6-месячный курс традиционной терапии с последующим далтепарин, варфарин, или далтепарин покое 53. Чтобы снизить риск кровотечения в далтепарин-только группе, в далтепарин доза была снижена на 20%-25% после первого месяца терапии. После 6 месяцев лечения, в долгосрочной далтепарин группе наблюдался 52% снижение симптоматической рецидивирующей втэ (17% против 9%, р = 0.002) по сравнению с группой продолжается варфарином. Другими словами, 1 эпизод рецидивирующей втэ была предотвращена на каждые 13 пациентов. Кроме того, в группах показало отсутствие значимой разницы в кровотечении (4% против 6% соответственно) и никакой разницы в общей смертности.

На основе этих результатов и на поддерживающую результаты других испытаний (Таблица VII)53–56, в 2004 апкс рекомендации 57, в аскз втэ рекомендации 36, и aiom 37 рекомендуют использовать нмг в одиночку для лечения втэ у большинства пациентов с раком. В настоящее время, только далтепарин получила разрешение от регулирующих органов на длительное лечение симптоматической втэ у пациентов с раком.

Рандомизированных контролируемых исследований по лечению раковых заболеваний венозной тромбоэмболии (втэ)

5.2 Рецидивирующей ВТЭ

Как упоминалось ранее, рецидивов втэ является более распространенным в условиях терапии варфарином, чем нмг терапии. К сожалению, оптимального лечения для таких пациентов должен все же быть определен. Полую фильтры часто используются в случаях недостаточности варфарин, но доказательств от большого рандомизированного исследования, в первую очередь, у пациентов без рака показали, что, хотя риски краткосрочного тромбоэмболии легочной артерии уменьшается примерно на три четверти пациентов, получающих фильтра примерно в два раза вероятность развития рецидивирующей втэ. Также, никакой разницы в общей выживаемости была замечена 58. Кроме того, из-за повышенного риска рецидива втэ, онкологических больных может быть более высокому риску развития синдрома postphlebitic.

Исходя из всего вышесказанного выводы, используя каваль фильтров в качестве лечения для рецидивирующей втэ не может быть рекомендован. Скорее, изменение варфарина препараты длянмг, или увеличение дозы нмг будут уместны.

5.3 Продолжительность терапии

Оптимальная Продолжительность антикоагулянтной терапии у пациентов с раком не исследована. Экстраполируя от населения без рака, большинство пациентов должны получать минимум 3-6 месяцев терапии. Однако, учитывая, что рак представляет собой постоянную фактором риска в данной популяции, общая рекомендация для продолжения антикоагулянтной надолго как свидетельство активного злокачественного новообразования продолжается. Весьма важно, что уход за пациентом быть адаптированы с учетом индивидуальных особенностей, с учетом качества жизни и продолжительности жизни.

5.4 резюме вторичной профилактики

Первой линии лечения втэ у пациентов с раком является нмг в течение минимум 3-6 месяцев. Этот подход одобрен апкс, аскз, aiom, и национальная всеобщая онкологическая сеть. Оптимальная Продолжительность не известна, но лечение обычно продолжается столько времени, сколько признаков злокачественности продолжается.

6. БУДУЩИЕ НАПРАВЛЕНИЯ

В нмгы упростили и улучшили профилактики и лечения втэ у пациентов с раком. Много работы еще должно быть сделано, чтобы помочь идентифицировать пациентов высокого риска, нуждающихся в первичной тромбопрофилактике в течение длительных периодов после онкологических операций, в ходе медицинская госпитализация, для профилактики катетер, связанных с тромбозом, и для профилактики втэ , связанный с высоко тромбогенных агентов (талидомид, например). Также, “оптимальное управление” у пациентов с установившейся втэдолжны быть исследованы, особенно в отношении длительности терапии и потенциальной роли, если таковые имеются, инвазивных стратегий, таких как вставки фильтра. Наконец, образование врачей по улучшению надлежащего использования профилактики в различных условиях будут идти долгий путь в направлении сокращения заболеваемости и смертности в этой уязвимой группы населения.

7. Резюме

Рекомендации по управлению риском тромботических событий:

  • Онкологических больных, перенесших операцию требуют втэ, профилактика, а профилактика это может благополучно быть продлен в высокого риска пациентов после выписки.
  • Медицинских стационарных больных с раком должны получать втэ, профилактика если противопоказания абсолютные—активное кровотечение, например—присутствуют.
  • Профилактика для центральных венозных катетеров не рекомендуется.
  • Профилактика в амбулаторных больных не рекомендуется, за исключением тех, кто, получающих талидомид или леналидомид на основе комбинированной химиотерапии.
  • Венозная тромбоэмболия является лучшей получавших нмг в течение минимум 3-6 месяцев, а лечение можно продолжать так долго, как активный рак присутствует.
  • Полую фильтры предотвращают тэла в краткосрочной перспективе, но они носят долгосрочный риск повышенного втэ , поэтому его следует избегать, когда антикоагулянтная терапия может назначаться.

Люди среднего и пожилого возраста порой подвергаются такому серьезному заболеванию, как тромбоз кишечника. При этом их дальнейшее состояние напрямую зависит от того, как скоро они попадут в больницу и получат верный диагноз и лечение.

Чтобы не упустить драгоценного времени, которое отводится на спасение жизни больного, каждый должен знать о симптомах этой болезни, чтобы вовремя предпринять меры.

Что стоит знать о болезни

Кровь человека имеет свойство свертываться, что в медицине называют коагуляцией. Это очень важная функция, без которой человек при малейшем ранении терял бы всю кровь и умирал.

Но эта же функция способствует и тому, что с возрастом в сосудах образуются сгустки крови (тромбы).

Они могут возникать в любой области человеческого организма. Так, попадая в артерию кишечника, они закупоривают ее просвет, не давая возможности крови питать данный участок кишки. В результате происходит омертвение ее тканей.

В особо тяжелых случаях наблюдается летальный исход. Такое заболевание называют тромбозом кишечника или мезентериальным тромбозом кишечника.

Причины развития

Основными причинами возникновения тромбоз кишечника являются:

  • атеросклероз – заболевание сосудов, которое характеризуется образованием бляшек, при разрыве которых возникают тромбы;
  • гипертония – повышенное давление, способствующее разрыву атеросклеротических бляшек;
  • инфаркт миокарда – провоцирует образованию тромбов в сердце;
  • эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, способствующее возникновению сгустков крови;
  • тромбофлебит – воспаление вен на ногах, сопровождающееся застоем крови и тромбообразованием;
  • ревматизм – заболевание соединительной ткани, результатом которого является развитие порока сердца и образование тромбов;
  • послеоперационный период – включается защитная реакция организма, в результате которой образуются тромбы, способствующие остановке кровотечения;
  • послеродовой тромбоз – при большой потере крови вследствие родов в сосудах образуются тромбы;
  • сепсис – заражение крови, способствующее тромбообразованию.

Первые симптомы болезни

Тромбоз кишечника сложно поддается диагностике, поэтому стоит внимательно присмотреться к таким симптомам:

  • Внезапная острая боль в области живота, возникающая после приема пищи;
  • Тошнота, рвота, нарушенный стул (диарея, запор);
  • Метеоризм, которому сопутствует напряжение мышц живота;
  • Побледнение кожи, испарина, сухость во рту;
  • Тестообразная опухоль в области между пупком и лобком, возникающая в результате скопления крови;
  • Пониженное давление;
  • В кале можно заметить кровь яркого цвета.

При проявлении этих симптомов тромбоза кишечника нужно немедленно обратиться в больницу, потому как, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Стадии болезни

Тромбоз кишечника делится на такие стадии:

  1. Ишемия кишечника – на данном этапе болезни еще можно восстановить поврежденный орган. Основной симптом – невыносимая, схваткообразная боль в

    Ишемия кишечника

    животе. Больного мучает рвота, в которой можно заметить желчь, а после – запах кала, порой с примесью крови. Стул становится жидким.

  2. Инфаркт кишечника – в органе происходят изменения, в результате которых возникает интоксикация организма. Вместо жидкого стула появляется запор, стенки кишечника начинают разрушаться. В кале можно обнаружить кровь, между пупком и лобком начинает образовываться тестообразная припухлость – это так называемый симптом Мондора. Боль становится такой, что пациент уже не может ее терпеть. Кожа становится бледной, а после – синюшной.
  3. Перитонит – наблюдается выраженное отравление организма токсинами, нарушена система кровообращения. Боль прекращается, но наблюдается усиление рвоты, стул становится непредсказуемым. Живот больного слегка вздутый, мягкий, чуть болезненный. Воспаление увеличивается, в пораженной зоне кишечника возникает боль. Вскоре происходит его паралич, в результате которого наблюдается задержка стула и газов. Отмечается гипотония, повышение температуры, кожа становится землистой.

Разновидности болезни

В зависимости от того, происходит ли восстановление кровотока после закупорки, дальнейшее течение болезни делится на три вида:

  1. Компенсированный – процесс кровообращения в кишечнике полностью приходит в норму.
  2. Субкомпенсированный – восстановление кровотока происходит частично.
  3. Декомпенсированный — невозможно привести в норму кровообращение, в результате чего развивается инфаркт кишечника.

Диагностические методики

От того, как скоро будет диагностирована болезнь и начато лечение, зависит дальнейшее состояние здоровья больного. Есть два вида диагностики мезентериального тромбоза: в домашних условиях и в больнице.

Рассмотрим оба варианта подробнее.

Как самостоятельно можно диагностировать тромбоз дома

Заметив такие симптомы, как боль в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул, побледнение кожи и слизистых оболочек, твердый живот, заострение черт лица, повышение температуры до 38оС и выше, гипертония, а затем понижение артериального давления, нужно немедленно вызвать скорую.

Нужно помнить, что в случае промедления болезнь невозможно будет победить до конца.

Если же совсем не обращаться в больницу при таких симптомах, то 100% можно сказать, что болезнь будет иметь летальный исход, поскольку ее развитие несовместимо с процессом жизнедеятельности.

Нужно также учесть, что никакими лекарствами и даже наркотическими препаратами невозможно устранить боль в области живота.

Методы диагностики в лечебном учреждении

При поступлении в больницу с подозрением на тромбоз кишечника больного подвергнут ряду методов исследования, которые позволят сделать точный диагноз. Вот какие методы при этом применяются:

  1. Для начала проводится сбор анамнеза и осмотр пациента.
  2. Делается анализ крови на уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов. При тромбозе эти показатели повышаются.
  3. Рентгенография, которая поможет установить острую кишечную непроходимость.
  4. Диагностическая лапароскопия, при которой через разрез в брюшной полости вводится оптическая трубка с камерой, выводящая на экран монитора изображение внутренних органов больного.
  5. Диагностическая лапаротомия – проводится в том случае, если невозможно осуществить лапароскопию. При обнаружении признаков инфаркта кишечника проводится удаление пораженного участка.
  6. Компьютерная томография, которая позволяет подробно исследовать внутренние органы.
  7. Ангиография сосудов кишечника – в сосуды вводится контрастное вещество (йодсодержащий препарат) и проводится рентген брюшной полости. С помощью этих манипуляций можно увидеть место и степень закупорки брыжеечных сосудов.
  8. Колоноскопия – путем введения через прямую кишку колоноскопа с камерой изучается состояние кишечника.
  9. Эндоскопия – похожий метод, только трубка-эндоскоп вводится через рот.

Важность первой помощи

Все, что вы можете предпринять в случае возникновения тревожных симптомов у больного – это осуществить его срочную госпитализацию.

Перевозят пациента в лежачем положении, при необходимости вводят сердечное средство: кофеин, камфорное масло или кардиамин. Дальнейшую помощь больному оказывают в клинике.

Процесс лечения

В зависимости от того, на какой стадии болезни пациент попал в клинику, врач определяет, какой метод лечения тромбоза сосудов кишечника к нему применить – консервативный или хирургический.

Консервативная терапия

Этот метод лечения возможен только в том случае, если болезнь еще не стала прогрессировать. Различают два метода терапии:

  • парентеральный метод введения (с помощью ингаляций или инъекций) антикоагулянтов, разжижающих кровь. К таким препаратам относится гепарин и его аналоги;
  • инъекции дезагрегантов и тромболитиков.

Несмотря на высокую степень смертности при тромбозе, в случае своевременного применения адекватного лечения есть много шансов на выздоровление.

Хирургия

Если болезнь находится на более серьезной стадии, или же справиться с ней медикаментозным способом не удалось, то применяется хирургическое вмешательство, а консервативные методы выступают только как вспомогательная терапия.

Если наблюдается ишемия кишечника, то болезнь может пройти сама собой. Но в качестве профилактики может быть назначен курс приема антибиотиков, которые выводят токсины из организма.

В случае необходимости проводится удаление поврежденной ткани кишечника и сшивание между собой его здоровых участков, или же шунтирование (создание обхода вокруг закупоренного сосуда, который позволяет крови двигаться дальше).

При острой мезентериальной ишемии требуется проведение операции. Врач определяет, что именно необходимо сделать: шунтирование, удаление тромба или поврежденного участка, ангиопластика (введение в сосуд катетера, расширяющего суженный участок артерии и позволяющего крови двигаться дальше).

Это способствует тому, что ход болезни останавливается, не развивается некроз кишечника.

Мезентериальный венозный тромбоз устраняется с помощью антикоагулянтов, курс лечения которыми длится полгода. Эти медикаменты способствуют тому, чтобы кровь не сгущалась, препятствуют образованию тромбов.

При некрозе участка кишечника необходимо хирургическое вмешательство.

После операции

После операции по тромбозу кишечника могут возникнуть осложнения и требуется реабилитация.

Осложнения и последствия

Если в послеоперационный период не придерживаться предписаний врача, то могут возникать осложнения со здоровьем:

  • образование гноя на рубце, оставшемся после операции;
  • боль, возникающая из-за появления спаек кишечника, — это происходит из-за того, что петли кишечника после хирургической операции соединяются между собой.

Реабилитация

После операции больной некоторое время должен провести в больнице. В течение двух недель после выписки ему противопоказаны любые нагрузки, даже самые легкие.

Необходимо больше времени проводить в постели, можно делать легкий массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке.

Максимальный вес, который можно поднимать в этот период, составляет 2 – 5 кг в зависимости от сложности операции. Если превысить нагрузку, можно спровоцировать появление грыжи.

Пару недель после операции больному противопоказано применение ванны. Вместо этого лучше мыться под теплым душем, стараясь не затрагивать швов, чтобы избежать их воспаления.

2 – 4 месяца рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты – это нормализует работу кишечника. Также следует каждое утро опорожнять кишечник.

Послеоперационная диета должна включать такие продукты: рисовая и манная каша, сливочное масло, фрукты, кисломолочная продукция, белый хлеб, нежирное отварное мясо и рыба, яйца.

Запрещаются копченые и консервированные продукты, горчица, лук и чеснок, алкоголь. Также не стоит в первые месяцы пить цельное молоко, чтобы не спровоцировать расстройство кишечника.

Нужно много времени проводить на свежем воздухе, делать лечебную гимнастику, соблюдать гигиену и наблюдаться у врача.

Продолжительность сна должна составлять не меньше 8 часов в день.

Прогноз

Если начать правильное лечение на начальной стадии развития болезни, то, скорее всего, результат будет положительным.

При возникновении инфаркта кишечника может помочь операция, но главное здесь – успеть вовремя.

Профилактические меры

Чтобы избежать мезентериального тромбоза, необходимо принять следующие меры:

  1. Придерживаться здорового питания, в котором значительное место занимают овощи, фрукты и цельные злаки. Употребление животных жиров, сладких и копченых блюд стоит ограничить.
  2. Перестать курить, поскольку от этого увеличивается риск сужения и воспаления сосудов, может возникать атеросклероз.
  3. Больше двигаться, выполнять упражнения.
  4. Регулярно посещать врача, следя за своим здоровьем.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что тромбоз кишечника – опасное заболевание, которого намного проще избежать, чем вылечить.

Но если уж так случилось, что вас настиг этот недуг, то важно вовремя диагностировать его и обратиться в больницу. Тогда есть большой процент вероятности успешного исхода лечения.

Если же игнорировать болезнь до последнего, результат может оказаться неутешительным, вплоть до смерти больного от некроза кишечника.

Поэтому всегда внимательно относитесь к своему здоровью, посещайте врачей и ведите правильный образ жизни, особенно если вы уже немолоды. Это поможет вам избежать многих проблем.

Видео: Мезентериальная ишемия кишечника

Какие причины возникновения мезентериальной ишемии и какие симптомы указывает на возникновение ишемии кишечника? Как проходит резекция кишечника и насколько она эффективна.

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here