Тромбофлебит у детей симптомы лечение без температуры

Статья на тему: "тромбофлебит у детей симптомы лечение без температуры" в качестве важнейшей информации о болезни.

Тромбоз мозговых вен у детей. Тромбоз мозгового синуса у ребенка

Тромбоз мозговых вен и синусов у детей раннего возраста развивается как осложнение различных заболеваний: гнойных процессов в области лица, внутреннего уха, остеомиелита костей черепа или септикопиемии. Изменение стенки сосудов вследствие токсико-инфекционного или инфекционно-аллергического процесса предрасполагает к развитию тромбоза. При этом тромбы бывают множественными, могут инфицироваться в результате контактной или гематогенной диссеминации микроорганизмов. На образование тромбов расходуются факторы свертывания крови и тромбоциты (коагулопатия потребления). Их недостаточный уровень в крови может служить причиной множественных кровоизлияний, сопровождающих тромбозы при септических состояниях. Этот феномен носит название рассеянной внутрисосудистой коагуляции.

Тромбозы мозговых вен и синусов развиваются при врожденных пороках сердца «синего типа» и таких болезнях крови, как полицитемия, тромбоцитоз, серповидно-клеточная анемия. Благоприятные условия для образования тромбов создают опухоли, расположенные на основании черепа, костные выросты (краниометафизарные дисплазии), которые могут сдавливать сосуды и замедлять кровоток. Тромбы вен и синусов у детей раннего возраста чаще бывают пристеночными. В свежих случаях тромботическая масса имеет серо-красный цвет, в более старых — серо-желтый или зеленовато-коричневый и даже белый. В них содержится гной. Стенки вен и синусов инфильтрированы, некротически размягчены. Реже тромбы образуются при неизмененной сосудистой стенке, это бывает при недостаточности сердечной деятельности, болезнях крови.

У детей раннего возраста чаще всего наблюдается тромбоз поверхностных вен. Тромбоз внутренних вен мозга бывает редко и обычно быстро приводит к летальному исходу.

Поверхностные вены мозга имеют обширные анастомозы, поэтому постепенная закупорка даже нескольких вен может быть хорошо компенсирована у ребенка и не сопровождается неврологическими нарушениями. При закупорке крупных вен, снабжающих большие участки, постепенно нарастают неврологические симптомы вследствие ишемии мозга и дисциркуляторных расстройств. На фоне основного заболевания повышается температура, появляются головная боль, негативная реакция на окружающее. Ребенок становится вялым, отказывается от пищи. Появляется рвота, нарастает гипертензионно-гидроцефальный синдром. У детей первого года жизни увеличивается окружность черепа, выбухает большой родничок. У более старших детей выражены подкожные вены в области лба и волосистой части головы. Характерны судороги, которые чаще носят локальный характер. Состояние, как правило, продолжает ухудшаться, развивается отек мозга.

Однако возможно и ремиттирующее течение. «мерцание» неврологических симптомов.

тромбофлебит у детей симптомы лечение без температуры

Тромбоз вен мозга может сочетаться с тромбозом венозных синусов. Наиболее тяжело протекает тромбоз верхнего сагиттального синуса. Полная его окклюзия проявляется генерализованными тоническими судорогами или ритмическими подергиваниями мышц лица и рук. Голова резко запрокинута назад, мышечный тонус повышен в экстензорах конечностей и длинных мышцах спины. Наблюдаются повторная рвота, выбухание большого родничка. Быстро развиваются потеря сознания и глубокая кома, приводящая к летальному исходу. Иногда тромбоз развивается медленно. В этом случае постепенно нарастает отек в области лба и век; расширенные и извитые подкожные вены имеют характерный вид «головы медузы». Возможны также обильные носовые кровотечения, рвота, судороги. Двигательное возбуждение сменяется заторможенностью, снижается реакция на окружающее, наступает потеря сознания.

Для тромбоза кавернозного синуса характерны экзофтальм на стороне патологического процесса, отек конъюнктивы, век, глазодвигательные нарушения, расстройство зрения. При тромбозе поперечного синуса преобладают симптомы повышения внутричерепного давления, которые могут сочетаться с болезненностью при глотании и иррадиацией болей в область сосцевидного отростка, иногда возникает отечность в заушной области.

Тромбозы вен и синусов сопровождаются менингеальными симптомами и выраженными признаками интоксификации.

При токсико-септических состояниях окклюзия мозговых вен и синусов может протекать с множественными тромбозами сосудов кожи и внутренних органов. Возможно сочетание тромбоза верхнего сагиттального синуса с тромбозом верхней полой вены; в таких случаях развивается застойная декомпенсация сердца.

Течение тромбозов зависит от характера основного патологического процесса, локализации и степени окклюзии. Во многих случаях возможны компенсация нарушенного кровотока за счет коллатерального кровоснабжения и восстановление нормального гомеостаза.

Быстрый и обширный тромбоз крупных вен и синусов сопровождается ксантохромией и высокими цифрами давления спинномозговой жидкости (400 и более мм водн. ст.). В крови обычно определяется уменьшение концентрации II, V факторов свертывания вследствие их расхода на тромбообразование, затем появляются продукты расщепления фибрина.

На рентгенограммах черепа — признаки повышения внутричерепного давления. При тромбозах, не связанных с рассеянной внутрисосудистой коагуляцией, для уточнения диагноза проводят флебографию: тромбированные вены не заполняются контрастным веществом.

Тромбоз вен мозга и синусов дифференцируют с другими формами расстройств кровообращения, менингитами, опухолями, врожденной гидроцефалией, абсцессами мозга.

Оглавление темы «Травмы черепа. Нарушение мозгового кровообращения у детей»:

Тромбофлебит у детей фото

25 Янв 2015, 21:41 | Author: admin

Замечательный актер скончался в понедельник, 2 мая, на 74-м году жизни.

— Все произошло так неожиданно. Извините, мне трудно об этом рассказывать, — дрожащим голосом говорит «Комсомолке» жена Лазарева Светлана Немоляева и передает трубку сыну, тоже известному артисту Александру Лазареву-младшему.

— Смерть отца для нас всех стала потрясением. Несколько дней назад он перенес плановую урологическую операцию, — рассказывает Александр, — все было нормально, папу выписали, и мы увезли его с мамой на дачу, на свежий воздух.

По словам врачей, операция прошла успешно, Александра Сергеевича спокойно отпустили домой — при выписке он чувствовал себя хорошо. На майские праздники вся семья уехала на дачу. Но в ночь на понедельник Лазареву стало плохо: он потерял сознание.

— Мы вызвали «Скорую», но медики, увы, были уже бессильны. Врачи пока не установили точную причину смерти, но, предполагают, что у папы оторвался тромб, — глухим голосом говорит Лазарев — младший.

В Театре Маяковского, где Лазарев-старший работал с 1959 года, сразу после окончания Школы-студии мхат, и до самого конца, все просто убиты горем.

Его герой Иван Иванович по пьесе Гоголя «Как поссорились. » возносится до вершин подлинного драматизма. Это была последняя роль актера.

— Я узнала о смерти Александра Сергеевича вчера днем на репетиции. Не могу подобрать нужных слов. Лазарев был в нашем театре артистом номер один, на нем держались все знаковые постановки, — говорит актриса Театра Маяковского Ольга Прокофьева. — Историю театра можно считывать с этого человека, он — эпоха. Я хоть сама уже 25 лет служу в Маяковке, но выросла на его ролях.

Как говорит Прокофьева, в последнее время Лазарев болел. Но он продолжал играть. Для Александра Сергеевича не существовало ни выходных, ни досадных болячек. У него пошаливало сердце, иногда серьезно, и несколько лет назад ему сделали коронарное шунтирование, но из строя Лазарев не выбыл. Фантастическая работоспособность как будто не давала ему слечь и всегда выручала.

— 5 мая должен был состояться спектакль «Как поссорились. » по пьесе Гоголя, где Александр Сергеевич играл Ивана Ивановича Перепенко. Он готовился к спектаклю, и ничего не предвещало беды, — добавляет Ольга Прокофьева. — А сейчас мы. осиротели.

Скорбь и осиротелость чувствуют сейчас многие люди — друзья, близкие и знакомые замечательного актера. Он всегда был светлым и добрым человеком, и люди относились к нему с любовью и уважением.

— Меня всегда поражала пара Лазарев — Немоляева, — вспоминает бывший худрук Театра Маяковского Сергей Арцибашев. — Было очень трогательно и щемяще наблюдать за ними, как они оберегают друг друга. По жизни Лазареву пришлось играть разные мужские типажи, но пламенная страсть у него была одна — Светлана Владимировна. А работать с ним было легко и интересно. Он был очень внимателен к моим предложениям, сам их развивал, и его идеи в итоге приводили к очень интересному результату. Лазарев обладал и прекрасными внешними данными, и широким актерским диапазоном. Ему были подвластны абсолютно любые жанры: и гротеск, и фарс, и трагедия. А в последнем своем спектакле «Как поссорились. » он от комизма плавно и очень красиво переходил к подлинной драме. Большой мастер, оттого и роли у него всегда получались разноплановые.

Похороны Александра Лазарева пройдут 5 мая на Троекуровском кладбище.

Александр Лазарев и Светлана Немоляева прожили вместе более 50 лет и были одной из самых красивых и верных пар кинематографа.

Фото: риа «Новости»

мнение врача

Как повлияла операция?

Два дня назад Александр Сергеевич перенес урологическую операцию. Есть, кажется, такая теория, что любая операция может поспособствовать такому ЧП, как образование тромбов в сосудах.

— Это все индивидуально, никакой закономерности нет, — объяснил «КП» Юрий Иосифович Бузиашвили, заместитель директора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева рамн. — Для того чтобы образовался тромб, нужны условия. В здоровом организме тромб не может образоваться. По всей видимости, у Александра Сергеевича были нарушения в свертывающей системе крови, это и обусловило образование тромбов. И прогнозировать такой печальный исход, к сожалению, врачи пока не могут. Это невозможно. Я более чем убежден, что операция тут ни при чем. Лазарева бы не отпустили домой, если бы у врачей были бы хоть какие-то сомнения по поводу возможных осложнений.

Эдвард Радзинский: Слава Александра Лазарева пришла с фильмом «Ещё раз про любовь»

александр лазарев: досье КП

Александр Лазарев родился 3 января 1938 года в Ленинграде. В 1959 году окончил школу-студию мхат на курсе В. Я. Станицына. В том же году пришел в Московский академический театр им. Владимира Маяковского, которому сохранял верность более пятидесяти лет.

Лауреат Государственной премии ссср, в 1998 был награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени.

Лазарев был женат на актрисе Светлане Немоляевой. Легендарная актерская пара, Александр и Светлана были женаты уже более 50 лет. Их сын — Александр Лазарев продолжил семейную традицию — он работает в театре и снимается в кино.

На счету Лазарева-старшего более 50 ярких ролей в театре и порядка 70 работ в кино.

Смотрите фотогалерею: Роли Александра Лазарева-старшего

Друзья и коллеги по актерскому цеху скорбят об этой потере.

«Прощай, Саша Лазарев. Мой первый шаг в театре случился от восторга перед твоей ролью в «Океане» Штейна в театре Маяковского. Очень грустно.», — написал у себя в Твиттере Вениамин Смехов.

Коллега по театру Игорь Костолевский считает его по-настоящему кумиром:

— Я хотел бы выразить соболезнования Свете Немоляевой, сыну Шурику Лазареву, Алине, в общем, всей этой замечательной семье. Что касается произошедшего, то, знаете, я не могу в это поверить совершенно. Потому что для меня Саша Лазарев всегда был человеком особым. И артистом особым.

В Москве скончался советский и российский актер театра и кино, народный артист России Александр Лазарев-старший

— Я вообще еще ничего не умел, пришел в театр, а он уже блистал, он играл в «Детях Ванюшина», и для меня он всегда был кумиром, абсолютным кумиром, я восторгался его пластикой, восторгался его игрой, его юмором. Всем, всем, всем. Для меня всегда радость – просто с ним находиться. Он настоящий такой артист.

Дуэт Доронина-Лазарев в знаменитой кинокартине «Еще раз про любовь» по сценарию Радзинского Смотрите фотогалерею: Роли Александра Лазарева

Алла Будницкая: «После операции врачи заверили Сашу, что он пойдет на поправку!»

— Меня связывает с Сашей и со Светой очень тесная дружба. Мы со Светой вышли замуж в один день и в один час. И за двух Александров Сергеевичей. Она за Лазарева, а я за Орлова. Мы подружились со Светой на «Гараже» и мы уже 25 лет вместе отмечали день свадьбы. В прошлом году мы отметили вместе «золотую свадьбу». Пригласили всех друзей и пировали в имении Лермонтова. И ни что не предвещало этого настоящего несчастья и горя (далее).

Лия ахеджакова:»Я потеряла близкого друга!»

— О том, что не стало Саши Лазарева мне рассказал Эльдар Александрович Рязанов. Мы дружили с Лазаревым более 26 лет. Постоянно встречались, созванивалсь, поддерживали друг друга. Они со Светочкой — потрясающая пара. У них замечательный сын, внуки. Страшно, что уходит наше поколение. Один друг за другим. Что тут скажешь, я потеряла близкого друга (далее).

Наталья Селезнева: «Мы с Сашей виделись совсем недавно и он не собирался умирать. »

— Грустно, больно. Мы с Сашей дружили и общались всю жизнь, — не скрывает слез Наталья Игоревна. — Вот приехала со съемок, села рядом с мужем (актер Владимир Андреев — ред.), и просто молчу. У нас нет слов. Это так несправедливо, так неожиданно. Почему-то сразу вспоминается Дом актера. Там всегда нас встречали по-собому: «Ой, Андреев с селезневой пришли, Лазарев с Немоляевой». Мы всегда ассоциировались как театральные пары. Да и на мероприятиях садились за один стол. Парами. И вот как случилось. На съемках я не могла говорить, рыдала. Представила себе состояние Светланы, которая прожила с Сашей долгую, счастливую жизнь и как жена, и как мать, и бабушка внуков, и как актриса. Они были очень счастливы вместе. Можно только представить, как Свете сейчас тяжело. (далее).

У Александра Сергеевича чистая, детская душа

— Мы играли вместе с Лазаревым в спектакле «Круг», — вспоминает актриса театра Маяковского, Наталья Васильева — жена вдовца Натальи Гундаревой Михаила Филиппова. -Это очень старый спектакль, он вышел еще в 1986-ом году. Я играла не первая эту роль, до меня играла Евгения Симонова.

Я уже вошла самая последняя в этот спектакль. Александр Сергеевич был очень веселым партнером, с живым взглядом. Иногда я забывала слова. И он, всегда смеясь, смотрел на меня, ждал вспомню ли я слова, или нет.

Иногда он мог вспылить, поскольку был очень эмоциональным человеком.

Он всегда высказывал все очень эмоционально, если ему что-то не нравилось. Но у него была детская душа. Внутри он был просто ребенком: способным удивляться, способным чему-то огорчаться как капризный ребенок. Александр Сергеевич отличался от всех актеров Маяковки детским восприятием мира. А уж, когда он сам забывал на сцене текст, то помню я всегда понимала не по паузе, а по его удивленным глазам.

В эти моменты мне было очень страшно, но Лазарев всегда вспоминал забытый текст.

Очень радостный и очень радужный человек. Непосредственный. Если ему что-то не нравилось, он никогда этого не скрывал. Эмоционально, громко об этом говорил. Наверное, у него были моменты, когда ему грустно. Опять же всегда по-детски хмурился, удивлялся, мол, почему люди так несправедливы. Но по долгу не грустил. Не злой, не мрачный человек. Очень любил розыгрыши. Особенно любил подкалывать Светлану Владимировну. Они вообще так друг друга понимали.

— Ну, почему ты опять забыла текст? Ну, почему! — журил он ее частенько.

Просто через нас проходит столько текста, что мы частенько забываем, выкручиваемся с помощью импровизации. А Александра Сергеевича я узнала еще до Маяковки. На свадьбе своей подруги Юли Ромашиной. Ведь Александр Сергеевич и Анатолий Ромашин были очень дружны. Я тогда еще училась в Щукинском училище, поэтому на свадьбе я воспринимала Александра Сергеевича как большого актера, который смотрит на нас студентов с высока. А потом, когда уже познакомились поближе, я поняла, что у Александра Сергеевича чистая, детская душа.

Светлана Немоляева:»Секрет нашего брака с Сашей: постоянство и целомудрие!»

В последний раз «Комсомолка» общалась с любимым актером этой зимой. И конечно разговор зашел о долговечности брака Лазарева и Немоляевой. Ведь эта актерская пара более 50 лет прожила вместе, что по нынешним временам сродни рекорду.

— Почему мы до сих пор вместе? На этот вопрос ответить трудно и практически невозможно, — смеялся Александр Сергеевич. — Что мы будем говорить о себе сами — пусть люди скажут о нас, со стороны виднее! Когда мы станем совсем дряхлыми и старыми, и нас с «Мосфильма» или из театра будут выносить ногами вперед, тогда, возможно, кто-то скажет о нас, были ли мы счастливы и какой у нас секрет. А лично я верю, что у каждой пары все предопределено заранее: кто-то сверху во время встречи поцеловал двух людей в темечко и сказал — вы будете жить так, а вы — вот так. И этот «кто-то» дал нам такие характеры, что мы не можем долго ссориться и сердиться. Для нас самое тягостное и мучительное — это не разговаривать друг с другом. Но этого почти не бывает: проходит всего полчаса-час, жизнь в молчании становится невыносимой, и мы одновременно делаем шаг навстречу друг другу. Я не барышня, мне стесняться нечего — поэтому я говорю: никаких секретов нет, ничего специально для этого не делается (далее).

Александра Лазарева похоронят рядом с Владом Галкиным

Родственники Александра Сергеевича уже выбрали место на Троекуровском кладбище, где известный актер найдет свой последний приют.

Как известно, Троекуровское кладбище — филиал Новодевичьего кладбища.

Там покоится Наталья Гундарева, Вячеслав Невинный и другие любимые в народе актеры.

— Александр Сергеевич будет похоронен на актерской аллее, — рассказали «Комсомолке» служащие Троекуровского кладбища. — Захоронение будет находится у между могилой Влада Галкина и Юрия Степанова. Неподалеку покоится и актер Александр Дедюшко с семьей.

Александра Лазарева похоронят рядом с Владом Галкиным и Юрием Степановым

Фото: Сергей шахиджанян

5 лучших фильмов Александра Лазарева:

✔ «Вольный ветер» (1961)

✔ «Хождение по мукам» (1977)

✔ «Через тернии к звездам» (1980)

✔ «Демидовы» (1983)

✔ «Завещание Императрицы» (2001)

Читайте еще: Ушел из жизни актер Александр Лазарев-старший

Александр Лазарев был «штучным товаром», как и многие из ушедших в последнее время актеров.

Фото: риа «Новости»

Есть ли замена ушедшим кумирам?

Александр хинштейн, депутат Госдумы:

— Нет, конечно, эти люди были уникальны. Но новому поколению актеров значительно проще. Мы не знаем, например, как играла Книппер-Чехова, только скупые воспоминания современников могут дать минимальное представление о ее таланте. Игра ушедших актеров зафиксирована на кинопленке, в цифровых записях. Современным актерам проще — им есть на кого равняться и у кого учиться.

Леонид ярмольник, актер, режиссер, продюсер:

— Кто заменит? У меня нет ответа на этот вопрос. Я считаю вообще бестактным рассуждать на такую тему.

Людмила сенчина, певица:

— Очень многие хорошие артисты ушли из жизни, и так сложно представить, что они живут в фильмах, а в реальности их уже нет. Придут и новые актеры, но это будет не замена, а уже совсем другая история.

Иван краско, актер:

— Хорошие актеры — это штучный товар, их никто не сможет заменить. Они потому такие славные ребята, что каждый своеобразен. Каждый из них личность, от которой ни прибавить, ни убавить. И когда они уходят, это большая потеря. Актеры воплощают в себе свое время, и те, кто придет следом, будут уже не такими.

Сергей куценко, ректор Ярославского государственного театрального института:

— Если бы у нас было 27 Гурченко, то тогда можно было бы говорить о том, что есть кем заменить, а так. это невосполнимые утраты. Конечно, появятся новые талантливые, а может, и гениальные актеры, но они не смогут повторить тех, кто ушел.

Светлана мазур, директор концертного агентства:

— В своем роде каждый незаменим. Артистам такой величины, конечно, тем более нет замены. Как нет второго Смоктуновского и других кумиров старшего поколения. Но, слава богу, подрастает целая плеяда талантов нового поколения. Так что пустоты не будет однозначно.

Александр водопьянов, заслуженный артист России, Мурманск:

— Эти люди — штучный товар. Как и сам театр, который сиюминутен. Пока они были живы, они несли в себе искусство, индивидуальность. Хорошо, если бы ушедшие от нас артисты оставляли после себя учеников, но если этого не произошло, то мы будем начинать строить театр, как говорится, с каменного топора. Замены им нет. Сейчас многие актеры уходят в коммерческое русло, а индивидуальности за этим не остается.

Андрей воронцов, штурман, Мурманск:

— Нет. Ведь раньше каждая картина была событием, ее в кинотеатрах много раз крутили. И образ артиста, его роль просто впечатывалась в сознание зрителя. А сейчас молодых актеров ты видишь каждый день в сериалах. Приедаются быстро. Вдобавок сериальная поденщина не дает им развития.

Юрий, читатель сайта kp.ru, Москва:

— Только те, кто еще жив из старой гвардии. Теперь к ним еще больше внимания и уважения.

Станислав руданов, слушатель радио «КП»:

— Наверное, вопрос в другом: а нужны ли кумиры современной культуре? Когда прокатные компании выжимают из каждой картины все до последней копейки, нужен яркий образ, а не кумир.

Источник: Флебиты и тромбофлебиты у детей при инъекциях Флебиты и тромбофлебиты у детей при инъекциях

Частое возможное осложнение лечения инфекций у детей — флебиты и тромбофлеби­ты. В основном это тромбофлебиты поверхностных кубитальных вен и вен голени. В литературе описываются тромбозы подключичных и яремных вен, которые наблюдались при продолжительном использовании их для инфузии.

Гораздо чаще отмечались лишь начальные признаки пора­жения поверхностных венозных сосудов, не приводившие, благодаря своевременной профилактике, к выраженному тромбофлебиту и сопровождавшиеся лишь уплотнением вен. Ос­новными клиническими проявлениями флебитов и тромбо­флебитов были локальная гиперемия, отечность, болезнен­ность по ходу вены, нередко повышение температуры тела до 38—39 °С и увеличение регионарных лимфатических узлов. Как правило, в случае поражения поверхностных сосудов отмеча­лось покраснение кожи по ходу сосуда, в последующем он долго оставался уплотненным, болезненным, малоподвижным.

тромбофлебит у детей симптомы лечение без температуры

Основной причиной тромбофлебитов в периоде интенсив­ной терапии является образование пролежня внутренней обо­лочки вены, вызванное длительным сдавлением ее инъекци­онной иглой или катетером и нарушением микроциркуляции.

Для профилактики тромбофлебитов необходимо пользовать­ся в случаях длительных инфузий (более суток) сосудистыми катетерами. Другие профилактические мероприятия менее эффективны и их следует применять при отсутствии катетера. Прежде всего целесообразно через 1—2 сут терапии произво­дить вливание в другой венозный сосуд, лучше на противопо­ложной верхней или нижней конечности с последующими активными движениями свободной руки или ноги. Полезно также 2—3 раза в сутки вводить через инъекционную иглу небольшие дозы гепарина (5000 ЕД на 10 мл раствора).

Поскольку тромбофлебиты по данным медицинского видео родов чаще всего развиваются к мо­менту окончания терапии, они, как правило, не мешают проведению вливания. Только у 3 больных нам пришлось проводить внутривенную инфузию, несмотря на то что на противоположной руке или голени наблюдались тромбофле­биты поверхностных вен. Вливание жидкости в подобных слу­чаях не должно приостанавливаться, так как оно является одним из основных условий успешной терапии тромбофлеби­та, поскольку способствует гемодилюции и улучшает регио­нарный кровоток.

При развившемся тромбофлебите проводится обычная ком­плексная терапия. При тромбозе более крупных венозных со­судов (бедренных, подвздошных, подключичных) показана более интенсивная терапия с обязательным назначением ан­тикоагулянтов.

Интраперитонеальная инфузия жидкостей может привести к инфицированию полости брюшины. При пункции возможно повреждение кишечника, печени или крупного сосуда.

Памяти Александра Сергеевича Панарина

тромбофлебит у детей симптомы лечение без температуры

Человеческий организм пронизывают кровеносные сосуды, которые питают каждую клеточку нужными элементами, забирая все, что является невостребованным и ненужным. Во многих религиях кровь считалась жизненной силой. И действительно, если человек потеряет значительную часть крови, то погибнет. У кровеносной системы есть свои болезни, которые становятся более опасными, чем воспалительные процессы в органах. Все о тромбофлебите будет рассказано на vospalenia.ru.

Что это такое – тромбофлебит?

Тромбозом называется образование сгустка внутри сосуда, который перекрывает прохождение крови. «Ит» — обозначает воспалительный процесс. Многие не знают, что такое «флебос», который означает «вена». Таким образом, что такое тромбофлебит? Это образование тромба в венозном сосуде с сопутствующим воспалительным процессом сосудистой стенки.

Образование тромба плохо тем, кто кровоток в сосуде, в котором он находится, либо замедляется, либо вообще прекращается. Какие-то клеточки или ткани прекращают получать питательные вещества, а значит, отмирают. Тромб может оторваться и потечь вместе с кровью по всему кровеносному руслу. Если он остановится в месте, где отсутствие нормального кровотока приводит к смерти, например, в головном мозге или в легких, тогда это может привести к нежелательным последствиям.

перейти наверх Виды

Видов тромбофлебита не так уж и много, поэтому классификация будет короткой:

  1. По формам воспалительного течения:
    • Острый:
    • Подострый;
    • Хронический.
  2. По видам вен:
    • Поверхностный;
    • Глубоких вен.
  3. По воспалительному экссудату:
    • Гнойный;
    • Не гнойный.
  4. Флебит – это воспаление стенок сосуда без образования тромба.

Поскольку вены пронизывают все тело, то тромбофлебит может возникнуть в любой части. Часто страдают нижние конечности, легкие, сердце и отдельные органы.

перейти наверх Причины

Причинами воспаления стенок вен с образованием тромба могут быть различные факторы. Перечислим их:

  • Венозное замедленное кровотечение.
  • Способность менять структурный состав под воздействием внешних факторов. Повышенная свертываемость.
  • Изменение состава крови.
  • Онкология.
  • Увеличенная коагуляция крови.
  • Повреждение стенок сосудов под действием некоего заболевания или механического воздействия.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Инфекционные болезни гнойного характера.
  • Застой крови.
  • Аллергия.
  • Гормональные нарушения.
  • Варикозное расширение вен.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Послеродовые осложнения. Беременность. Аборты.
  • Геморрой.
  • Инъекции различных лекарств в большом количестве.

перейти наверх Симптомы и признаки тромбофлебита стенок вен с образованием тромба

Главными симптомами и признаками тромбофлебита стенок вен с образованием тромба являются:

  • Боль в области воспаления.
  • Покраснение и отек пораженной части.
  • Появление «мешков под глазами».
  • Повышение местной температуры кожи.

Тромбофлебит поверхностных вен сопровождается предварительным варикозным расширением вен (варикотромбофлебит). Проявляются такие признаки:

  1. Видна темно-синяя сетка из-под поверхностности кожи.
  2. Боль, особенно при пальпации.
  3. Покраснение, отек.
  4. Местная высокая температура до 38ºС.
  5. Твердость сосуда на ощупь.

Тромбофлебит глубоких вен зачастую возникает в области бедра или голени. При тромбофлебите в районе голени возникает симптом Мозеса: боль, возникающая при нажатии на голень спереди и сзади и отсутствующая при давлении с боков. Дополнительными признаками являются:

  1. Проступание венозной сетки на голени, животе, бердах.
  2. Синюшность кожи.
  3. Повышение температуры.

Тромбофлебит в бедренной вене проявляется в таких симптомах:

  1. Острые боли.
  2. Высокая температура с ознобом.
  3. Опухание.
  4. Синюшность.
  5. Проступание сетки в области гениталий и верхней части бедра.

Сильная симптоматика прослеживается тромбофлебите магистральной вены в подвздошно-бедренном участке:

  1. Повышение температуры до 39ºС..
  2. Легкая боль в области низа живота, крестца, поясницы при образовании небольшого тромба.
  3. При формировании закупоривающего кровоток тромба появляется резкая боль в паху, обширный отек всей ноги, в том числе ягодицы и низа живота, обретение кожи бледного или липового цвета.
  4. Четко проступает сетка вен.

перейти наверх Тромбофлебит у детей

Тромбофлебит редко встречается у детей чисто по генетическим особенностям строения сосудов, аллергическим реакциям или нарушениям свертываемости крови. Преимущественно заболевание не наблюдается в детском возрасте.

перейти наверх Тромбофлебит у взрослых

Тромбофлебит часто встречается у взрослых, причем как у мужчин, так и у женщин. Воспаление вен и образование тромбов у женщин возникает при беременности, родах, абортах, месячных, когда происходят гормональные сбои, а также при долгом хождении на высоких каблуках. У мужчин тромбофлебит развивается по причине высоких физических нагрузок, травм и различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика тромбофлебита достаточно легкая. По жалобам больного и при общем осмотре видны все характерные признаки болезни. Дополнительно могут проводиться такие исследования:

  • Допплерография.
  • Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.
  • Реовазография.
  • Флебография.
  • Ультразвуковое исследование пораженной конечности.
  • Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Лечение тромбофлебита проводится медикаментозное и хирургическое. Все меры, принимаемые здесь, дают положительный результат. Больного помещают в стационар и обеспечивают постельный режим. При движениях пораженным участком он должен быть приподнят, чтобы снизить болевые и отечные симптомы.

Чем лечить тромбофлебит? При помощи лекарств, которые назначает врач:

  • Фибринолитики: урокиназа, стрептаза, тромбофлюкс, стрептокиназа.
  • Антикоагулянты: гепарин.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
  • Заменители плазмы крови: реополиглюкин.
  • Антибиотики.
  • Сульфаниламиды.
  • Противовоспалительные лекарства: дезагреганты, венотики, витамин Р.
  • Полиэнзимные смеси.
  • Флеботоники.
  • Новокаиновая блокада.

По мере выздоровления больному разрешается совершать легкую двигательную гимнастику, умеренную ходьбу. Обязательно бинтование пораженной конечности.

перейти наверх Как еще лечат тромбофлебит?

Физиопроцедурами:

  1. УФ облучение.
  2. Согревающие компрессы.
  3. Холодные компрессы для обезболивания и противовоспалительного воздействия.
  4. ИК облучение.
  5. Переменные магнитные поля.
  6. Компрессионный трикотаж.
  7. Инфракрасные лучи.
  8. Лампа Соллюкс.
  9. Гирудотерапия.

Лечение в домашних условиях позволительно лишь при тромбозе поверхностных вен. Здесь рекомендуется ходить и ненадолго помещать конечность в приподнятое состояние. Для устранения болезни используются мази, кремы, гели: троксерутин, венорутон, гепарин, эскузан, троксевазин, аэсцин. Бинтование конечности эластичным жгутом обязательно. Что касается диеты, то здесь нет строгих рекомендаций, кроме того чтобы употреблять в день не менее 3 литров жидкости, исключить животные жиры, включить растительные масла, овощи и ягоды, богатые витамином Р и аскорбиновой кислоты.

Если состояние больного ухудшается, тогда прибегают к оперативному вмешательству, которое должно помочь в выздоровлении:

  • Удаление или перевязка расширенных вен.
  • Удаление тромба с сохранением сосудов в целости.

перейти наверх Прогноз жизни

Какие прогнозы дают врачи при тромбофлебите? Сколько живут пациенты? Воспаление поверхностных вен лечится достаточно быстро. Если проводить лечение, то через 2-3 недели больной выздоравливает. Немного худший прогноз жизни дается при тромбофлебите глубоких вен, который в 80% дает хроническую сосудистую недостаточность:

  • Рожа.
  • Посттромбофлебитический синдром: варикозное расширение вен, трофическое поражение кожи, отечность.
  • Трофические язвы.

Тромбофлебит – воспаление внутренней стенки вены, сопровождающееся образованием в просвете сосудов кровяного сгустка (тромба). Это довольно опасный процесс, распространение которого чревато развитием такого серьезного осложнения, как закупорка легочной артерии.

Патология в большинстве случаев встречается у людей среднего и пожилого возраста. Более половины пациентов при этом страдают варикозной болезнью вен. Отмечено, что патология чаще поражает женщин, и ее первые признаки начинают появляться после беременности.

тромбофлебит у детей симптомы лечение без температуры

Виды тромбофлебита

Существует несколько классификаций заболевания. При этом учитываются причины развития тромбофлебита, его месторасположение и острота процесса.

По локализации:

  • локальный – кровяной сгусток образуется в одном определенном месте;
  • мигрирующий – поражение поверхностных вен, при котором тромбы периодически исчезают в одних местах и появляются в новых.

По наличию патогенной микрофлоры:

  • асептическая форма – развивается при патологии сердечно-сосудистой системы и не сопровождается занесением инфекции;
  • септическая форма – причиной его развития становиться занесение патогенной микрофлоры (например, неправильно выполненная внутривенная инъекция).

По характеру течения:

  • острый – сопровождается ярко выраженной симптоматикой с повышенной температурой тела и болью;
  • хронический – при этой форме периоды обострения сменяются ремиссией, которая протекает с незначительными проявлениями заболевания.

По размеру тромба:

  • окклюзивный тромбоз – кровяной сгусток полностью закупоривает просвет сосуда;
  • неокклюзивный тромбоз – тромб прикрепляется к внутренней стенке вены и частично перекрывает ее просвет.

Причины тромбофлебита

Заболевание может затрагивать любые вены, но чаще всего тромбофлебит поражает сосуды нижних конечностей. В этом случае основным фактором развития патологии становится варикозное расширение вен.

Существуют и другие причины тромбофлебита. В первую очередь, это хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические новообразования, нарушения свертываемости крови. Он может развиться после травм и заболеваний, из-за которых пациент был вынужден длительно вести малоподвижный образ жизни.

У женщин тромбофлебит нередко появляется в послеродовый период, после выкидыша или аборта. Причиной септической формы заболевания может стать длительная катетеризация вен или нарушения правила асептики и антисептики при постановке внутривенных инъекций.

Немалую роль в развитии патологии играет наследственный фактор.

Стадии тромбофлебита

Существует три стадии развития заболевания.

  1. Образование кровяного сгустка.
  2. Прикрепление тромба к стенке сосуда.
  3. Сгусток полностью перекрывает сосуд, препятствуя току крови.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит чаще всего локализуется в варикозно расширенных венах нижних конечностей. При обострении у пациента появляются жалобы на выраженную боль по ходу вены, которая усиливается при ходьбе. В большинстве случаев отмечается повышение температуры тела до 38 °C. При визуальном осмотре по ходу пораженной вены видны красные полосы. На ощупь кожа в месте поражения горячая, плотная, под руками ощущается тяж.

При правильном лечении тромбофлебит редко приводит к тяжелым последствиям. Летальный исход вследствие легочной эмболии обусловливается запущенной формой заболевания.

Поверхностный тромбофлебит может развиваться как по восходящей форме, так и по нисходящей. При восходящей форме кровяной сгусток отделяется от стенки сосуда и начинает двигаться вместе с током крови вверх. Это наиболее опасный вариант, так как тромб может перейти в глубокие вены и попасть в легочную артерию, вызвав тромбоэмболию.

Признаки тромбофлебита глубоких вен напоминают течение болезни при поражении поверхностных сосудов, но протекают более выражено. Покраснение кожи может смениться ее выраженным побледнением, на ощупь кожа всегда горячая, на пораженной конечности распространяется ярко выраженный отек. Визуально разница между здоровой и больной стороной очень заметна. Помимо этого пациенты жалуются на напряженность мышц в месте поражения. Нога, на которой развивается тромбофлебит, начинает хуже сгибаться, и любое движение причиняет боль.

Если тромб разрастается и полностью перекрывает просвет сосуда, развивается онемение конечности с потерей чувствительности кожи. Появляется постоянная ноющая боль в области закупоривания вены, практически не купирующаяся обезболивающими препаратами. Пациенты жалуются на ощущение жара в месте поражения. Общее состояние резко ухудшается, температура тела поднимается до высоких цифр. При визуальном и пальпаторном осмотре в месте тромбирования отмечается синюшность кожи, уплотнение и увеличение региональных лимфоузлов.

тромбофлебит у детей симптомы лечение без температуры

Одна из самых опасных форм заболевания – тазобедренный тромбофлебит. Он развивается при поражении сосудов, питающих органы таза. Характерным симптомом при этом становится сильная боль в области кишечника и органов малого таза. В месте поражения появляется отек, который распространяется на ноги. Общее состояние пациента резко ухудшается, поднимается температура тела. Если заболевание прогрессирует, то у больного начинаются проблемы с дефекацией и мочевыделением.

При хронической форме заболевания симптомы менее выражены. Периодически может возникать боль и напряженность в нижних конечностях. Но это происходит непостоянно, а чаще всего на фоне перенапряжения мышц и общей усталости. Дискомфорт обычно проходит после применения специальных мазей. Иногда пациенты отмечают тяжесть в нижних конечностях и локальные уплотнения при прощупывании. В период обострения развиваются классические симптомы острого тромбофлебита.

Опасность этой формы заключается в том, что пациенты не сразу обращаются к врачу. При этом болезнь прогрессирует, и в случае ее обострения существует большой риск развития серьезных осложнений.

Диагностика

Первичная диагностика начинается с осмотра пациента и сбора жалоб. Врач осматривает пораженный участок и проводит пальпаторное обследование. После этого назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя следующие виды исследований.

Инструментальные методы обследования

  1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен нижних конечностей – позволяет оценить состояние магистральных венозных стволов и выявить места заброса крови из глубоких вен в поверхностные.
  2. Ультразвуковое ангиосканирование – дает возможность определить параметры кровотока и визуализировать сосуды.
  3. Реовазография – с ее помощью оценивается степень наполнения разных отделов венозной системы в состоянии покоя и физической нагрузки.

Лабораторные методы обследования

Из лабораторных методов обследования большое значение имеют следующие показатели.

  1. Общий анализ крови – отмечаются признаки наличия воспалительного процесса – увеличение СОЭ и повышение количества лейкоцитов.
  2. Коагулограмма – анализ крови на свертываемость. При тромбофлебите повышается уровень протромбинового индекса.

На основании всех полученных данных врач делает выводы о степени поражения сосудов и назначает необходимое лечение.

Тромбофлебит необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как лимфангиит и рожистое воспаление. Для этого проводятся дополнительные методы обследования, на основании которых ставится точный диагноз.

Лечение

Существует два способа лечения тромбофлебита – консервативный и хирургический. Какой именно метод необходимо применить в том или ином случае решает только лечащий врач, ориентируясь на глубину и тяжесть протекания процесса.

Одна из самых опасных форм заболевания – тазобедренный тромбофлебит. Он развивается при поражении сосудов, питающих органы таза.

Медикаментозная терапия направлена на купирование основных симптомов заболевания, восстановление свертываемости крови и устранение тромба. При острой и хронической форме болезни назначаются разные виды лечения.

При остром тромбофлебите больного переводят на постельный режим, пораженной конечности придают возвышенное положение. Пациенту назначаются противовоспалительные средства и препараты, способствующие уменьшению застоя в венах. Также необходимо применение венотонизирующих средств и антикоагулянтов.

Симптоматическая терапия включает в себя назначение обезболивающих препаратов и лекарственных средств, снимающих отечность. Местно назначают гепаринсодержащие мази и гели. При выраженном воспалении к основному лечению добавляют антибиотики.

Лечение хронической формы заболевания включает в себя прием венотонизирующих средств и местную терапию наружными препаратами. Также при выявленных нарушениях свертываемой системы крови назначают препараты, препятствующие образованию тромба.

При этом обязательным условием является ношение эластичных чулок или использование специальных бинтов. Компрессионное белье оказывает давление на вены, что препятствует их расширению и образованию тромбов.

При тяжелой стадии заболевания с полным закупориванием сосуда применяется хирургическое лечение. Операция при тромбофлебите заключается в полном или частичном удалении пораженной части вены и устранении тромба. Активно используются малотравматичные способы хирургической терапии, позволяющие провести операцию максимально безопасно для здоровья пациента. Восстановительный период после таких вмешательств проходит быстро, риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

При острой форме восходящего тромбофлебита вен показано экстренное оперативное лечение. Эта форма опасна быстрым поражением глубоких вен. В случае развития острого септического тромбофлебита нижней конечности проводится операция Троянова – Тренделенбурга. Большую подкожную вену перевязывают в месте впадения в бедренную вену, а расположенные ниже отделы подкожной вены удаляют через разрез на бедре.

Оперативное вмешательство не отменяет консервативную терапию. После проведения операции назначается поддерживающее лечение. Оно направленно на восстановление организма и профилактику повторного образования тромбов.

Осложнения

Осложнения при поверхностном тромбофлебите встречаются редко. В этом отношении опасно поражение глубоких вен.

Одно из самых тяжелых осложнений – легочная эмболия. Тромб отрывается от стенки пораженной вены и попадает в легочную артерию, что может привести к летальному исходу.

Еще одно опасное осложнение – инфаркт или инсульт. Блуждающий тромб может достичь коронарных артерий или головного мозга и стать причиной острого нарушения кровообращения.

Тромбофлебит глубоких вен может приводить к повреждению клапанов вен в ногах и, как следствие, к появлению варикозного расширения вен или венозной обструкции.

Особенности тромбофлебита у детей

Развитие заболевания в детском возрасте может происходить вследствие инфекции или наследственного фактора. У детей классическая картина тромбофлебита сопровождается резким ухудшением общего состояния. Тромбирование вен протекает с сильными болями и чувством распирания в пораженной области.

Особенности тромбофлебита у беременных

Клиническая картина заболевания у беременных практически не отличается от классической симптоматики. Сложность тромбофлебита во время беременности заключается в том, что в этот период противопоказаны многие препараты, назначаемые для его лечения. Терапия сводится к ношению компрессионного белья, местному применению мазей и физиотерапевтическим процедурам.

Заболевание может затрагивать любые вены, но чаще всего тромбофлебит поражает сосуды нижних конечностей.

Особенности тромбофлебита у пожилых людей

Течение заболевания у людей пожилого возраста осложнено наличием патологий сердечно-сосудистой системы, которые часто встречаются у этой возрастной группы больных. В этом случае увеличивается риск развития возможных осложнений, сопутствующих тромбофлебиту.

Прогноз

При правильном лечении тромбофлебит редко приводит к тяжелым последствиям. Летальный исход вследствие легочной эмболии обусловливается запущенной формой заболевания.

При своевременном выявлении патологии и последующем адекватном лечении прогноз практически всегда благоприятный. А в случае правильно подобранной терапии и полном соблюдении всех профилактических мер обострения при хронической форме сводятся к минимуму.

Профилактические меры

Профилактика тромбофлебита включает в себя своевременное лечение заболеваний вен. При хронической форме болезни необходимо дважды в год проходить профилактическое лечение. Оно включает в себя физиотерапию и прием венотонизирующих препаратов.

В случае предрасположенности к варикозному расширению вен рекомендуется ношение компрессионного белья. При нарушении свертываемой системы крови врач должен назначить курсовой прием антикоагулянтов.

тромбофлебит у детей симптомы лечение без температуры

Вторичная профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни. Необходима двигательная активность, занятия спортом. При наличии избыточного веса должна соблюдаться диета с ограничением жирной, жареной, копченой и острой пищи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here