Тромбофлебит рук признаки симптомы

Статья на тему: "тромбофлебит рук признаки симптомы" в качестве важнейшей информации о болезни.

Тромбофлебит – это заболевание, при котором в стенках кровеносных сосудов начинают прогрессировать воспалительные процессы, в ходе заболевания образуются тромбы. В большинстве случаев тромбоз поражает нижние конечности, иногда он затрагивает вены рук. Болезнь поражает поверхностные и глубокие вены.

Общая характеристика заболевания

Тромбофлебит верхних конечностей поражает глубокие и поверхностные вены рук. В ходе воспалительных процессов, на стенке сосуда формируется тромб. Он нарушает кровообращение на данном участке. Кровеносные сосуды осуществляют важную функцию, они отвечают за циркуляцию крови по всему организму. Тромбофлебит препятствует этому процессу, закупоривая сосуд частично, а в некоторых случаях и полностью.

тромбофлебит рук признаки симптомы

Обычно, образование тромбов происходит в:
  • подключичной вене;
  • поверхностной вене;
  • глубоких венозных стволах.

Тромбофлебит на руке протекает бессимптомно, тромб образуется очень медленно, сосуд закупоривается постепенно. Поэтому, диагностировать это заболевание бывает крайне сложно.

Причины болезни

Тромбофлебит руки развивается в силу разных причин, из которых можно выделить три основных:

  1. Резкое повышение свертываемости крови. Такое явление не происходит само по себе, причина кроется в некоторых сопутствующих заболеваниях, к примеру, причиной тромбофлебита может стать сахарный диабет. Роды и беременность могут также спровоцировать увеличение свертываемости крови.
  2. Травмирование стенок сосудов. Нанести вред сосуду может неправильно поставленная инъекция.
  3. Замедление кровообращения. Этому способствует избыточный вес, обездвиженность руки, варикозное расширение вен.

Иногда начало тромбофлебита связано сразу с несколькими причинами. В качестве дополнительных причин болезни, стоит отметить:

  • тромбофлебит рук признаки симптомыгнойные процессы, такие как флегмона, сепсис, остеомиелит;
  • укусы некоторых кровососущих насекомых;
  • аллергические реакции.

Кроме всего прочего, заболевание может переходить по наследству. Тромбофлебит может развиться на фоне сердечной недостаточности, онкологических заболеваний. В группу риска входят люди преклонного возраста.

Симптомы

При поверхностном поражении вен можно визуально заметить небольшое уплотнение по ходу сустава. Ткани вокруг него имеют немного припухший вид. Уплотнение может быть синеватого или красного цвета. В местах воспаления появляется боль, она может быть как умеренной, так и острой. На общем состоянии человека заболевание не отражается. Только в случае поражения сосудов в области запястья может сопровождаться острыми болями.

Воспалительные процессы, даже при неявной симптоматике, начинают прогрессировать.

Если не обратить внимания на неполадки, происходящие в организме, заболевание может принять угрожающую форму. При своевременно начатом лечении недуг надолго не затянется. Уже спустя две недели болезнь может пройти.

При поражении глубоких вен заболевание сопровождается гораздо более серьезными проблемами. На месте тромбообразования появляется:

  • тромбофлебит рук признаки симптомыярко выраженный отек синеватого цвета;
  • болевые ощущения;
  • тяжелое, распирающее чувство в пораженной руке;
  • визуализируется четко выраженный рисунок увеличенных вен;
  • координация больной руки нарушается.

У больного может повыситься температура. Если у человека проявляются все перечисленные симптомы в тяжелой форме, необходимо вызвать скорую помощь. Когда тромбофлебит из поверхностных вен переходит в глубокие сосуды, возникает критическая ситуация, которая может стоить пациенту жизни. Это связано с тем, что тромб отрывается и мигрирует в легочную артерию. Такая ситуация может стать причиной летального исхода.

Методы диагностики, терапия и возможные последствия

Прежде чем начать лечение, больного нужно обследовать. Диагностика начинается с осмотра больного. Проблемами с венами занимается флеболог. Врач ощупывает пораженный участок и расспрашивает больного о том, как протекает недуг и его симптомах. Затем врач назначит следующие диагностические процедуры:

Мы рекомендуем!

Изучив методы Рената Ачкурина профилактики ТРОМБОВ и восстановления сосудов и их очистки от ХОЛЕСТЕРИНА — мы решили предложить их и вашему вниманию …

Читать подробнее…

  1. тромбофлебит рук признаки симптомыАнализы. Общий анализ крови не несет особой информации насчет тромбофлебита. С его помощью можно установить, не протекает ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Вот только установить место воспаления с помощью анализов не удастся, для этого потребуются дополнительные методы. Кроме того, могут пригодиться анализы на свертываемость крови.
  2. Инструментальные методы. Этот вид диагностики является наиболее информативным. Чтобы убедиться, есть ли тромбы в венах, определить характер кровообращения, используют ультразвуковую ангиографию. Это наиболее точный вид диагностики. Кроме этого, врач предложит пациенту пройти: УЗИ сосудов, рентген с контрастом, ЭКГ, ультразвуковую допплерографию, КТ и МРТ.

На основании полученных данных, можно сделать вывод о том, в каком состоянии, находятся кровеносные сосуды, оценить размер просвета. Более того, можно выявить наличие тромба, его локализацию, а иногда даже размер и возраст тромба.

Лечение

Если поражение сосудов незначительное, лечение можно проводить в домашних условиях с помощью консервативных методов терапии. При более тяжелых проявлениях заболевания лечить недуг требуется в условиях стационара. Пациенту необходима хирургическая операция, если у него поражены глубокие вены.

В процессе лечения больной должен выполнять следующие рекомендации:

Отзыв нашей читательницы – Александры Савельевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе Холедол для профилактики ТРОМБОВ, путем снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, убрать холестериновый бляшки, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: пропала тяжесть в ногах, ноги перестали отекать, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

  • тромбофлебит рук признаки симптомыдля разжижения крови нужно пить больше жидкости, за сутки нужно употреблять не менее двух литров жидкости;
  • не стоит переедать, пищу принимают небольшими порциями;
  • из рациона питания нужно исключить жирную пищу, нельзя есть бобовые, лучше отказаться от употребления консервов и копченых продуктов;
  • строго запрещается принимать алкоголь;
  • овощи, фрукты, нежирное мясо, молочные продукты, лук и чеснок – из таких продуктов должно состоять меню больного.

Врач назначает пациенту препараты разного спектра действия, чтобы снять симптомы поверхностного поражения вен. Основные группы лекарственных средств для лечения тромбофлебита:

  • тромбофлебит рук признаки симптомыантибиотики убивают инфекцию и снижают воспалительные процессы (назначаются при присоединении инфекции – Цефтриаксон, Цефотаксим);
  • для снижения свертываемости крови и улучшения кровообращения назначают антикоагулянты, к примеру – Гепарин;
  • противовоспалительные мази местного действия – Лиотон, Троксевазин;
  • при наличии болевых ощущений врач назначает прием обезболивающих препаратов (Нурофен, Кетанов).

Утром руки лучше забинтовать эластичными бинтами и оставить так до самого вечера. В качестве дополнительных мер профилактики врач может назначить физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапия).

Если консервативное лечение не дало результатов, или, в тех случаях, когда поражены глубокие вены, лечить заболевание требуется хирургическим путем. Восходящий тромбофлебит также требует оперативного вмешательства.

При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. Общая симптоматика, характерная для тромбофлебита снижается. Вместо этого появляются проблемы неврологического характера:

  • тромбофлебит рук признаки симптомыатрофия мышц;
  • уменьшение двигательной активности руки;
  • снижение рефлекторных движений.

Правильно назначенный терапевтический курс даст заметный положительный результат уже через несколько дней. Воспаление снизится, вена начнет восстанавливаться. Но не стоит забывать о том, что даже если с болезнью удалось справиться, риск посттромботической реакции достаточно высок. Болезнь может напомнить о себе спустя три года.

Осложнения

Тромбофлебит может повлечь за собой тяжелые последствия. Их степень зависит от локализации воспалительного явления. Также не меньшее значение играет расположение самого тромба. Поражение поверхностных вен, как правило, осложнений не вызывает. Этот вид заболевания лечится очень легко. Большую опасность таит в себе тромбообразование в глубоких венах. При отсутствии лечения эта форма заболевания может привести к летальному исходу.

Для профилактики ТОМБОВ, снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме Елена Малышева рекомендует новый метод на основании современного препарата Холедол.

В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой…

тромбофлебит рук признаки симптомы

Существуют и другие осложнения, вызванные тромбофлебитом. Самым опасным заболеванием является гангрена. Эта болезнь может развиться в верхней конечности по причине нарушения кровообращения. При отсутствии достаточного количества воздуха в кровотоке рука начинает гнить, повышается риск ампутации конечности. Однако при своевременном выявлении заболевания можно избежать его осложнений и вылечить недуг. Тромбофлебит опасен, но при правильном подходе к лечению его удастся победить.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже “слили” на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в профилактике ТРОМБОВ, путем ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью…

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Тромбофлебит верхних конечностей может поражать поверхностные или глубокие вены. Как развивается тромбоз на руках, каковы его причины и симптомы? Важно вовремя распознать болезнь, и прогноз лечения будет благоприятным.

Нарушение кровотока в результате образования кровяных сгустков в сосудах ведет к развитию тромбоза, который часто бывает опасным для жизни человека. В медицинской практике наиболее часто встречается тромбоз нижних конечностей, но кровяные сгустки могут образовываться и в других сосудах, поражать другие органы или участки тела.

Достаточно редким заболеванием считается тромбоз руки, при котором в венах образуются сгустки крови (тромбы), нарушающие нормальный кровоток. Тромб может иметь разный размер, перекрывать ток крови частично или полностью. Болезнь способна поражать как поверхностные, так и глубокие вены, но вне зависимости от локализации тромба, лечение нужно проводить как можно быстрее и только под наблюдением врача флеболога. В группе риска к развитию тромбоза находятся лица пожилого возраста, а также те, кто предпочитает употреблять наркотики.

тромбофлебит рук признаки симптомы

Важно! Тромбофлебит верхних конечностей в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других нарушений, происходящих в организме. В основном тромб в руке локализуется в области подключичной вены или на венах рук.

Причины тромбоза рук

Существует немало причин и предрасполагающих факторов к развитию тромбоза на руке, но в 80% случаев болезнь развивается на фоне неправильной катетеризации вены, после инъекций, при длительной инфузионной терапии или у наркозависимых людей. Причины развития тромбофлебита на руках также могут проявляться в результате следующих факторов:

  • аллергическая реакция на длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • местные травмы рук с выраженным повреждением вен;
  • укус кровососущих насекомых;
  • длительная иммобилизация верхней конечности при переломах;
  • заболевания гнойного происхождения, поражающие кисти рук: флегмона, септические состояния;
  • повышенная свертываемость крови;
  • наследственная тромбофилия;
  • патологии сердечно—сосудистой системы;
  • пожилой возраст;
  • гиподинамия;
  • нарушение обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Симптомы и лечение тромба в сердце.

тромбофлебит рук признаки симптомы

Учитывая особенность человеческого организма, это далеко не все причины, которые могут спровоцировать нарушение кровообращения в верхних конечностях с последующим образованием тромба.

Клинические признаки

Симптомы тромбоза в руке напрямую зависят от глубины поврежденных вен, локализации патологического процесса, особенностей человеческого организма. При поражении тромбофлебитом верхних конечностей поверхностных вен, присутствуют следующие симптомы:

  • Выраженная боль разной интенсивности по ходу венозного ствола.
  • Покраснение и отек кожи над поврежденной веной.
  • При прощупывании вены она плотная.
  • Венозные сосуды четко просматриваются сквозь кожу.
  • Увеличиваются шейные и подмышечные лимфоузлы.
  • Повышается температура тела.
  • Нарушается подвижность руки, малейшие движения усиливают боль.

При поражении глубоких вен тромбофлебитом, признаки болезни немного другие:

  • Отек и посинение кисти руки в области закупорки.
  • Сильная и острая боль в области повреждения.
  • Ограниченность движений поврежденным суставом.
  • Общая интоксикация организма: повышенная слабость, усталость.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему “Что такое тромбоз кишечника” в рамках данного материала.

тромбофлебит рук признаки симптомы

В некоторых случаях может развиться мигрирующий тромбофлебит, который свидетельствует о заражении крови. В таких случаях под кожей будут заметны множественные узлы, которые закупоривают сосуды. В независимости от глубины повреждения вен на руках, лечение нужно проводить как можно быстрее. Чем раньше человек обратится за помощью к врачам, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Методы диагностики

Диагноз тромбофлебит верхних конечностей ставится на результатах осмотра руки. Также врач собирает жалобы больного, изучает историю болезни. Для постановки заключительного диагноза больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Лабораторный анализ крови, мочи.
  • УЗИ сосудов.
  • Рентген.
  • Анализы крови на гормоны.
  • Анализ на свертываемость крови.

При необходимости больному могут назначаться и другие методы исследования, которые помогут выявить причину, подобрать наиболее оптимальное лечение.

Важно! При тромбофлебите поверхностных вен руки прогноз в 80% случаев благоприятный. Если происходит повреждение глубоких вен, лечение более длительное и часто требует хирургического лечения.

Как лечить?

Лечение тромбоза на руке проводится врачом флебологом и включает комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов болезни, проходимость сосудов, восстановление кровообращения в венах и сосудах.

Комплексное лечение состоит из постельного режима, диеты, приема лекарственных препаратов. Из рациона больного нужно исключить жаренные, острые, жирные продукты питания, также стоит воздержаться от употребления алкоголя. В питательном рационе должны присутствовать растительные жиры, молочные продукты, свежие овощи и другие полезные продукты питания.

Изучите также по теме питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в дополнение к текущей статье.

Медикаментозное лечение позволит улучшить состояние больного, снять симптомы болезни. Лекарственная терапия включает прием антибактериальных препаратов, также противопротозойные средства, которые помогут снять воспаление, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

тромбофлебит рук признаки симптомы

Важным в лечении считается применение антикоагулянтных препаратов: например, Гепарина, который позволит снизить свертываемость крови, предотвратить повторное образование тромбов. Лечение включает назначение венотонизирующих средств: это Троксевазин, Детралекс, Венарус, а также препарат Варфарин. При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Мовалис.

Для местного применения назначаются мази, гели: Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин. Обязательным в лечебном процессе считается эластичное бинтование больной руки.

тромбофлебит рук признаки симптомы

В случае, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, больному проводят операцию по удалению поврежденной тромбом вены.

Прогноз при тромбозе кисти руки в основном благоприятный, но только в том случае, если больной вовремя обратился к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать всевозможных последствий, тем самым улучшить качество жизни человека.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
  6. 6. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель
  7. 7. Как понизить повышенный уровень лимфоцитов в крови у взрослых?

Венозная тромбоэмболия

Распространенность тромбоза глубоких вен и ТЭЛА точно неизвестна. В США ежегодно диагностируется около 250 000 случаев тромбоза глубоких вен и более 197 000 случаев ТЭЛА. Смертность при ТЭЛА составляет 10— 15%.

Тромбоз глубоких вен

Чаще всего тромбируются глубокие вены ног, затем в порядке убывания следуют

  • глубокие вены рук
  • мозговые синусы
  • вены брюшной полости
  • вены малого таза

Основная цель лечения при венозных тромбозах — профилактика ТЭЛА. При тромбозе проксимальных вен ног (на уровне подколенной вены и выше) риск ТЭЛА составляет 50%. Тромбоз глубоких вен голени в отсутствие лечения в 25% случаев распространяется на подколенную и бедренную вены.

Патогенез и факторы риска

Причины тромбоза составляют триаду Вирхова — замедление кровотока, повышение свертываемости и повреждение стенки сосуда.

В работе Rosendaal тромбозы рассматриваются как заболевания, в основе которых лежит взаимодействие врожденных и приобретенных факторов риска.

К врожденным факторам риска относятся лейденская мутация, мутация гена протромбина G20210A, дефицит протеина С, протеина S и антитромбина III, гомоцистеинемия и повышение уровня фактора свертывания VIII.

Приобретенные факторы риска — это обездвиженность, хирургические операции, травмы, беременность, злокачественные новообразования, наличие волчаночного антикоагулянта, прием контрацептивов, ожирение, катетеризация центральных вен и нефротический синдром.

Так, риск тромбоза глубоких вен у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, составляет 3:10 000 женщин в год, у женщин с лейденской мутацией — 5,7:10 000 в год, а у женщин с лейденской мутацией, принимающих пероральные контрацептивы, он возрастает до 28,5:10 000 в год.

Клиническая картина

Классические жалобы при тромбозе глубоких вен конечностей — это боль, отек и покраснение. Возможно повышение температуры пораженной конечности, болезненность, отек, расширение поверхностных вен, покраснение, в тяжелых случаях — цианоз.

Такие классические симптомы, как симптом Гоманса (боль в икроножной мышце при тыльном сгибании стопы, когда голень согнута под углом 30°), симптом Лувеля (усиление боли при кашле и чихании) и симптом Левенберга (боль в икроножной мышце при сдавлении голени манжетой тонометра), малочувствительны и неспецифичны. Диагноз тромбоза глубоких вен подтверждается лишь у 20—40% больных, у которых он заподозрен по клинической картине. Более того, тромбоз глубоких вен часто протекает почти бессимптомно.

Тяжелое проявление тромбоза глубоких вен, угрожающее потерей конечности, — синий болевой флебит. Он обычно развивается на фоне злокачественных опухолей, гепариновой тромбоцитопении и других состояний с повышенной свертываемостью крови. При синем болевом флебите тромбоз поражает все вены конечности, что приводит к отеку, повышению давления в капиллярах, ишемии и в конце концов к некрозу. Это состояние требует неотложного лечения: ногу приподнимают, вводят антикоагулянты, а при неэффективности этих мер прибегают к тромболизису, хирургическому лечению или катетерной тромбэктомии. При развитии туннельных синдромов может потребоваться фасциотомия.

Диагностика

Флебография

Флебография — это эталонный метод диагностики тромбоза глубоких вен ног. Диагноз ставится при дефектах наполнения в просвете сосуда. Обрыв сосуда, незаполнение системы глубоких вен и коллатеральный кровоток тоже указывают на тромбоз глубоких вен. Но поскольку флебография — инвазивное исследование, требующее введения рентгеноконтрастных средств, ее почти полностью заменили неинвазивные методы.

УЗИ глубоких вен с компрессией

УЗИ глубоких вен с компрессией обладает чувствительностью 95% и специфичностью 98%. Результаты сильно зависят от квалификации исследователя; чувствительность

ниже при тромбозе глубоких вен голени. На тромбоз указывает невозможность сдавить вену ультразвуковым датчиком. Диагностические трудности возникают при повторных тромбозах глубоких вен ног. В этих случаях флебография неинформативна, если нет исходных флебограмм, а интерпретация УЗИ затруднена тем, что часто после перенесенного тромбоза глубокие вены не спадаются.

К другим диагностическим методам относятся реоплетизмография, MPT, КТ и сцинтиграфия с фибриногеном, меченным 125 I. Изучается диагностическая ценность сцинтиграфии с меченными белками. В частности, используются меченные 99m Тс белки, связывающиеся с гликопротеидом IIb/IIIа.

Лечение

Антикоагулянтная терапия

При подозрении на тромбоз глубоких вен в отсутствие противопоказаний сразу начинают антикоагулянтную терапию и продолжают ее, если диагноз подтверждается. Показано, что гепарин в/в с последующим переходом на непрямые антикоагулянты позволяет уменьшить частоту распространения и рецидива тромбоза по сравнению с лечением одними непрямыми антикоагулянтами. Поэтому лечение всегда начинают с обычного или низкомолекулярного гепарина с последующим переходом на непрямые антикоагулянты. Гепарин действует на антитромбин III, многократно усиливая инактивацию под его действием тромбина и фактора Ха. Низкомолекулярный гепарин выводится почками, поэтому он противопоказан при почечной недостаточности.

Дозу гепарина рассчитывают исходя из веса больного (80 ед/кг в/в струйно, затем 18 ед/кг/ч в/в); это позволяет быстрее достичь терапевтических значений АЧТВ, чем при использовании фиксированных доз. АЧТВ должно быть в 1,5—2 раза выше контрольного; при этом целевое значение АЧТВ зависит от лаборатории и должно соответствовать концентрации гепарина в плазме 0,2—0,4 ед/мл, определенной титрованием с протамина сульфатом, или уровню анти-Ха-активности 0,3—0,7 ед/мл. При исходном отклонении АЧТВ от нормы (например, при наличии в крови волчаночного антикоагулянта) гепарин вводят без контроля АЧТВ и ориентируются на другие показатели: концентрацию гепарина методом титрования с протамина сульфатом или уровень анти-Ха-активности. Низкомолекулярный гепарин вводят п/к в дозе, рассчитанной на вес больного, при этом контролировать свертываемость крови не нужно, за исключением тучных больных, детей и беременных. Низкомолекулярный гепарин реже, чем нефракционированный, вызывает гепариновую тромбоцитопению. После того как лечение гепарином начато, добавляют непрямые антикоагулянты; в случае нефракционированного гепарина сначала следует убедиться, что АЧТВ достигло терапевтического диапазона.

Перекрест между гепарином и непрямыми антикоагулянтами должен составлять не менее 4—5 сут, а MHO перед отменой гепарина должно быть в терапевтическом диапазоне не менее 2 дней подряд, поскольку это время необходимо для истощения всех витамин-К-зависимых факторов свертывания. К другим антикоагулянтам относятся прямые ингибиторы тромбина, которые изучались у больных с гепариновой тромбоцитопенией, а также непрямые ингибиторы фактора Ха, в частности фондапаринукс. который был одобрен ФДА для профилактики тромбоза глубоких вен у больных после ортопедических операций. В настоящее время изучаются и другие антикоагулянты, например прямой ингибитор тромбина для приема внутрь — дабигатран.

Тромболизис

Тромболизис может быть эффективен при синем болевом флебите, когда существует угроза гангрены конечности Тромболитики лучше вводить селективно в сосуды пораженной конечности через катетер. В более легких случаях тромбоза глубоких вен целесообразность тромболизиса спорна. Считается, что тромболизис быстрее восстанавливает венозный отток и снижает риск постфлебитического синдрома. При этом синдроме повреждение венозных клапанов и повышение венозного давления приводят к постоянным отекам, что в свою очередь вызывает трофические изменения кожи, боль, в тяжелых случаях — язвы.

Постфлебитический синдром развивается у 30—40% больных, получавших только антикоагулянтную терапию. Однако при ношении эластичных чулок выраженный постфлебитический синдром развивается лишь у 2—11% больных. Вместе с тем, хотя тромболизис быстрее восстанавливает венозный отток, его влияние на развитие постфлебитического синдрома не доказано в крупных исследованиях, тогда как риск кровотечений при тромболизисе достоверно выше, чем при обычной антикоагулянтной терапии.

Кава-фильтры

Хотя катетерная имплантация кава-фильтров проводится с 1960-х гг. первое рандомизированное исследование, в котором оценивалась их эффективность, было опубликовано относительно недавно (Decousus с соавт.,1998 г.). Одни больные получали только антикоагулянтную терапию, а другим одновременно с антикоагулянтной терапией имплантировали кава-фильтр. После имплантации кава-фильтров отмечалось снижение частоты ТЭЛА на 12-е сутки и через 2 года наблюдения. Однако смертность в обеих группах была примерно одинакова, а тромбоз глубоких вен в группе кава-фильтров рецидивировал значительно чаще (20,8% против 11,6%). Поэтому в настоящее время кава-фильтр имплантируют, только если противопоказаны антикоагулянты или ТЭЛА на их фоне рецидивирует. Проводятся исследования временных кава-фильтров, которые можно удалять в течение двух недель после имплантации. Возможно, они найдут свое применение при временных противопоказаниях к антикоагулянтной терапии.

Продолжительность антикоагулянтной терапии

Продолжительность лечения после тромбоза глубоких вен зависит от риска рецидива. Показано, что чем дольше проводится антикоагулянтная терапия, тем ниже риск повторного тромбоза. Необходимо взвешивать риск тромбоза и риск кровотечений на фоне приема антикоагулянтов. В одном исследовании после антикоагулянтной терапии в

течение 3 мес. риск повторного тромбоза глубоких вен через 2 года составил 17,5%, а через 8 лет — 30%. Впрочем, после антикоагулянтной терапии в течение 6 мес. риск повторных тромбозов также был высоким. Риск повторного тромбоза глубоких вен наиболее высок после идиопатического тромбоза глубоких вен, при постоянных факторах риска тромбоза, тромбофилиях и злокачественных новообразованиях.

После впервые выявленного тромбоза глубоких вен рекомендуется прием варфарина в течение 3—6 мес. с поддержанием MHO от 2 до 3. Более длительная антикоагулянтная терапия показана лишь в отдельных случаях. В рандомизированном испытании PREVENT после стандартного курса полноценной антикоагулянтной терапии больные постоянно получали варфарин в низкой дозе (MHO от 1,5 до 2) или плацебо. В группе варфарина повторных тромбозов было меньше, при этом риск кровотечений был вполне приемлем. Возможно, такой подход со временем войдет в рекомендации по лечению тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен голени

Этот диагноз поставить трудно, поскольку чувствительность большинства методов при тромбозе глубоких вен голени невелика. В крупных исследованиях показано, что при тромбозе глубоких вен голени антикоагулянтная терапия не обязательна, достаточно динамического наблюдения с повторением УЗИ два раза в неделю в течение 2—3 нед. Однако при распространении тромбоза до уровня подколенной вены и выше (что происходит в 20—30% случаев) необходимы антикоагулянты. При тромбозе глубоких вен голени, сопровождающемся клиническими проявлениями, антикоагулянты назначают, поскольку они уменьшают риск рецидива.

Тромбофлебит поверхностных вен

Тромбофлебит поверхностных вен не требует антикоагулянтной терапии, поскольку риск ТЭЛА при этом очень мал. Антикоагулянтную терапию начинают, если тромбоз распространяется на глубокие вены.

Тромбоз глубоких вен рук

Самые частые причины — катетеризация центральных вен и имплантация кардиостимуляторов. Тромбоз может протекать бессимптомно, сопровождаться отеком руки или синдромом верхней полой вены. В одном исследовании примерно у трети больных развивалась ТЭЛА. Другие причины тромбоза глубоких вен рук — синдром верхней апертуры грудной клетки, синдром Педжета—Шреттера (острый травматический тромбоз) и тромбофилии. В отсутствие противопоказаний проводят антикоагулянтную терапию. Тромболизис показан при тяжелом отеке руки и синдроме верхней полой вены; кроме того, тромболитики используют при тромбозе венозного катетера.

Литература

Б. Гриффин, Э.Тополь «Кардиология» Москва, 2008

Причины и симптомы тромбофлебита руки. Правильная организация терапии

Тромбофлебитом называется процесс воспаления в вене, который сопровождается появлением в ней тромба. Симптомы тромбофлебита руки, такие как, боль по направлению вены и сильная отечность, позволяют врачам заподозрить диагноз. Другие клинические признаки зависят от расположения воспаленного сосуда.

Проявления поражения вен на руках

Данная патология сейчас встречается в медицинской практике довольно редко и. как правило, у людей, склонных к употреблению наркотиков. При развитии тромбофлебита на руках симптоматика подобна той, что развивается в нижних конечностях — это отечность, краснота кожи, болезненное уплотнение под кожей.тромбофлебит рук признаки симптомы

Разновидностью этой патологии считается синдром Педжета-Шреттера, когда тромбоз поражает вены под ключицей по причине сильного давления на них. У пациентов с таки диагнозом проявляются следующие симптомы:

  • Синяя отечность поврежденной руки.
  • Тяжесть, распирание и боли в руке.
  • Расширение и сильное напряжение вен в пораженной руке.

Также пострадавший должен сообщить врачу о нагрузках, которые могли бы предшествовать развитию болезни. Тромбофлебит на руке зачастую не провоцирует подъема температуры тела.

Проведение лечения при поражении верхних конечностей

При развитии симптомов острого течения заболевания немедленно вызывают врача, а до момента его приезда запрещается пользоваться любыми домашними рецептами. Больного необходимо положить в кровать, чтобы пораженная конечность находилась на возвышении, обеспечивая тем самым её полный покой. Недопустимо втирать мази или проводить какой-либо массаж — эти действия могут угрожать отрывом части сгустка крови и перенесением его к внутренним органам.

Это важно!  Пациенты с острым приступом глубоких вен должны быть срочно отправлены в хирургическое отделение медицинского учреждения. При этом специалист иногда может организовать лечение в домашних условиях, но в некоторых сложных ситуациях, например, при выделении гноя вопрос можно разрешать только путем реализации хирургического вмешательства.

Итак, лечение тромбофлебита руки может быть хирургическим или консервативным. При остром течении, особенно в результате поражения глубоких вен, требуется соблюдение постельного режима, предупреждая возможности распространения патогенной микрофлоры в организме и развитие эмболии. Возвышение пораженной конечности при помощи шины помогает нормализовать венозный отток, уменьшить интенсивность отека и купировать болевые ощущения. Пить пациенту нужно по 2 — 3 л жидкости за сутки при условии, что отсутствуют противопоказания со стороны работы сердца.тромбофлебит рук признаки симптомы

При острой или подострой форме заболевания пациентам можно переворачиваться, садиться, слегка освобождать руку из шины только максимум на 20 минут, удерживая её в горизонтальном положении. Для улучшения коллатерального кровотока при подострой или хронической форме рекомендуется делать согревающие компрессы. При острой форме особенно в первые дни поражения запрещается использовать любые тепловые процедуры, жировые компрессы и аппликации. Для уменьшения интенсивности боли и нормализации кровотока используется новокаиновая блокада по Вишневскому — когда в клетчатку рядом с почкой, с пораженной стороны вводится 80 мл новокаинового раствора. Такие инъекции требуется повторить через каждые 6 дней — всего 23 инъекции. В этой ситуации разрешается применять холод, так как при ослаблении пульса холод усилит спазм в артериях.

Методы физиотерапевтического лечения, такие, как ультрафиолетовое воздействие, инфракрасные лучи и т. д. реализуются при хронической форме поверхностного тромбофлебита во время формирования тромба. Санаторное лечение врач разрешает  в индивидуальном порядке при продолжительной ремиссии без образования трофических язв.

На любой стадии лечения используются антикоагулянты вместе с уже описанными методиками. Антикоагулянты помогают уменьшить свертываемость крови. Лечение пиявками применяется при условии развития острой формы и при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. Гирудин из желез пиявок уменьшается вязкость крови и способствует купированию спазма в артериальных сосудах. Одновременно можно ставить по 5 — 10 пиявок на одну конечность по направлению поврежденного сосуда и спустя пять дней вновь повторить процедуру. Для быстрого сцепления пиявки с кожей  ее мажут сладкой водой. Не рекомендуется снимать пивку, применяя силу, так как после высасывания 10 — 20 мл крови она отпадает самостоятельно.

Это важно!  При некоторых форма тромбофлебита хронического протекания врач назначает ношение эластичных бинтов, проведение упражнений лечебной гимнастики, физиотерапевтические операции. Санаторное лечение при улучшениях можно провести только через полгода после купирования обострения.

Режим дня у человека с таким диагнозом должен отличаться активностью Соблюдение постельного режима после снятия обострения — это основная ошибка лечения, потому что функционирования мышечно-венозной системы обеспечивает правильное кровообращение в глубоких венах, предотвращая формирование тромбов.

Тромбофлебит — лечение тромбофлебита

1. Описание заболевания. ТРОМБОФЛЕБИТ — облитерация вены сгустком крови (тромбом) с развитием воспаления стенки сосудов. Чаще всего встречается тромбофлебит нижних конечностей (рис. 1). Тромбофлебит появляется как осложнение инфекции или результат перехода на стенку вены воспалительного процесса из раны, временами и как осложнение родов. В развитии тромбофлебита значительную роль играют увеличение свертываемости крови, замедление скорости тока крови и перемены стены вены. Тромбофлебит является серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым осложнениям. В особенности опасны тромбофлебиты лица, когда воспалительный процесс может распространиться на вены головного ЦНС, и тромбофлебит тазовых вен, часто осложняющийся отрывом тромба и закупоркой им ветвей легочной артерии.

Различают острый и хронический тромбофлебит, а в зависимости от локализации вены — глубокий и поверхностный тромбофлебит. Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей чаще всего развивается неожиданно, на протяжении некоторого количества часов. Возникают резкие болевые ощущения в мышцах по ходу вены, отек ноги и руки, ухудшается общее положение. Патология сопровождается высокой температурой (до 39? и более), ознобом. После стихания острых явлений заболевание может перейти в хроническую форму. В ряде случаев сохраняется облитерация вены, что приводит к затруднению оттока крови из ноги и руки, развитию стойких отеков и временами возникновению варикозного расширения поверхностных вен нижней ноги и руки для компенсации нарушенного оттока крови по глубоким венам.

Хронический тромбофлебит глубоких вен течет длительно, с периодическими обострениями; на ногах он проявляется отеком, который усиливается после длительного стояния и ходьбы, уменьшается или исчезает в положении лежа. Болевые ощущения беспокоят мало, а в покое могут отсутствовать.

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с сильных колик по ходу подкожной вены; отек ноги и руки меньше выражен, чем при поражении глубоких вен. На коже по ходу воспаленной вены образуются алые полосы, при ощупывании пораженные вены определяются в виде плотных болезненных тяжей. Увеличиваются паховые лимфатические узлы, температура как правило повышается до 38. При отсутствии лечения, позднем обращении к доктору вероятно нагноение с образованием абсцесса или флегмоны или заболевание переходит в хроническую форму.

К своеобразным формам патологии относятся мигрирующий тромбофлебит и тромбофлебит от напряжения. Мигрирующий тромбофлебит начинается остро, по ходу поверхностных вен на ногах и руках возникают болезненные плотные узелки, кожа над ними краснеет. Сначала узелки возникают на одной ноге или руке, после с высокой скоростью на иной, возникая на разных участках. Их появление порой сопровождается повышением температуры. Тромбофлебит от напряжения развивается остро после резкого перенапряжения ног и рук (поднятие чрезмерной тяжести), чаще поражает верхние конечности и характеризуется острыми болями, существенным отеком ног и рук.

2. Лечение тромбофлебита. При появлении симптомов острого тромбофлебита тотчас же вызывают доктора и до его прибытия не используют никаких «домашних» средств, укладывают пациента в кровать, придают пораженной ноге или руке возвышенное положение и обеспечивают ей строгий покой. Абсолютно недопустимо втирание мазей и вообще массаж, грозящие отрывом части кровяного сгустка и заносом его вместе с микроорганизмами во внутренние органы. Больные с острым тромбофлебитом глубоких вен подлежат срочному направлению в хирургическое отделение клиники. При остром тромбофлебите поверхностных вен доктор порой проводит лечение на дому. Лечение тромбофлебита в некоторых ситуациях, в особенности при нагноении, вероятно лишь операционным путем.

При некоторых формах хронического тромбофлебита нижних конечностей рекомендуются ношение эластических чулок или бинтов, лечебная гимнастика, физиотерапевтические операции. Курортное лечение вероятно не раньше чем ч/з 6 месяцев после стихания острого процесса.

При тромбофлебите режим обязан быть активным. Ошибкой нужно признать рекомендация постельного режима, т.к. работа мышечно-венозной помпы голени обеспечивает интенсивный кровоток в глубоких венах, препятствуя развитию в них тромбоза.

3. Лечение тромбофлебита сборами лекарственных растений.

Сбор 1: Листья подорожника – 1 ч; Кора белой вербы (лучше камбий) – 1 ч; Плоды или цветы каштана – 1 ч; Цветы руты лекарственной – 1 ч; Цветы тысячелистника – 1 ч; Корень алтея или малины (можно цветы и даже листья) – 1 ч; Цветы ромашка аптечной – 1 ч. Смесь измельчить в порошок, тщательно перемешать, заварить 600 мл. кипятка 2 столовые ложки смеси, довести до кипения и тут же снять с огня, а затем настоять ночь. Пить по 3/4 стакана утром и вечером. Из остатка сделать компресс на ночь.

Сбор 2: Корень ревеня – 30 г.; Кора березы – 20 г.; Семя конского каштана – 20 г.; Исландский мох – 50 г.; Кора дуба – 20 г.; Стрелки хвоща – 50 г.; Корень малины – 10 г.; Цветки бессмертника – 30 г. 2 столовые ложки смеси залить 1/2 л. кипятка, варить 5 мин. Принимать по стакану 3-4 раза в день при варикозном расширении вен.

Сбор 3: Трава тысячелистника – 50 г.; Цветы бессмертника – 200 г.; Листья брусники – 100 г.; Кора крушины – 100 г.; Березовые листья – 100 г. 1 Полную столовую ложку измельченной смеси заварить 300 г. кипятка. Кипятить 5 мин. Настаивать в тепле 4 ч. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 15-20 мин. перед едой. Применяется при флебитах и тромбофлебитах.

4. Рецепты и способы применяемые в народной медицины при лечении тромбофлебита.

Рецепт 1: Накладывать на больное место 1-2 раза в день на 1,5-2 ч. компрессы из отвара бодяги, Заварить 0,5 л. кипятка 2 столовые ложки бодяги, настоять 2 ч. Некоторые полагают, что для этого пригоден не всякий бодяг, а только бодяг или осот обыкновенный, или ланцетолистный.

Рецепт 2: Набрать листьев хрена, аккуратно удалить центральный грубый стержень, а мягкой частью листа обертывать ногу, как бинтом, а потом эластичным бинтом, чтобы за ночь повязка не спала.

Рецепт 3: Заварить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку измельченных листьев или коры лесного ореха и настоять 6 ч. Пить по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 мин. до еды в течение месяца.

Рецепт 4: При тромбофлебите пользуются спиртовой настойкой белой акацией или рябины как наружным средством. Отлично рассасывает вздувшиеся венозные узлы. Больные места нужно обильно смачивать и растирать.

Рецепт 5: От тромбофлебита и варикозного расширения вен поможет настой антоновских яблок, очищающих кровь, улучшающих сон и аппетит. 3 среднего размера яблока помыть холодной водой и уложить на дно эмалированной кастрюли. Вскипятить 1 л. воды и крутым кипятком залить яблоки, закрыть кастрюлю крышкой, закутать в одеяло и через 4 ч. не вынимая яблок из остывшей воды, размять их прямо в кастрюле, а образовавшую настойку процедить и пить вместе с медом. Ложку меда запивать 50 гр. настойки. Употреблять утром натощак и перед самым сном.

Рецепт 6: Излечить тромбофлебит можно, принимая настой листьев крапивы и соблюдая диету (не есть мясо, рыбу, ничего жареного) в течение длительного времени. Настой крапивы: 1 столовую ложку листьев заварить стаканом кипятка, настоять 40 мин. процедить. Пить по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день до еды.

Рецепт 7: Настойку женьшеня по 20 капель 3 раза в день применять при тромбозе (дрожании) рук и ног.

Рецепт 8: Легкое похлопывание по венам, стучать по 7 мин. по каждой ноге каждый час при тромбофлебите. Периодически стойка на голове.

Рецепт 9: Основным средством лечения при тромбофлебитах являются препараты каштана конского (не путать с каштаном съедобным). Настойку можно приготовить в домашних условиях: 10 г. цветков или плодов каштана конского (вынутых из «ежиков ») раздробить и настоять на 100 мл. водки в темном месте в течение недели, периодически взбалтывая эту смесь. Затем, отцедив, принимать по 30 капель 3 раза в день перед едой. Препараты из каштана конского применяют для лечения тромбозов при родах и после операций, при варикозном расширении вен, особенно у беременных и рожениц.

Рецепт 10: Старым способом лечения тромбофлебитов является питье отвара из листьев орешника – лещины обыкновенной. Собранные в июне листья высушить в тени и заварить как чай: столовая ложка на 200 мл. воды. Пить отвар по полстакана четыре раза в день. Этот отвар помогает также при расширении мелких капилляров и вен.

Рецепт 11: Доступный, но трудоемкий способ лечения тромбофлебитов — нанесение на ноги (в лежачем положении) кашицы из свежего чертополоха-будяка. Кашицу держат на ногах по полчаса. Будяк можно провернуть через мясорубку или как капусту порубить в корытце. Лучше брать верхние побеги, они сочнее и легче измельчаются.

Рецепт 12: При тромбофлебите сделать компресс из 8% мумие, приготовленного на касторовом или каштановом масле. Через 4-5 ч. положить компресс из картошки, сверху четырехслойный кусок материи. Такие компрессы делают и на живот и в область затылка. Утром вместо завтрака принимать тибетский сбор: по 50 г. репешка, арники, лаванды, календулы, спорыша, цветков и листьев дикой мальцы (просвирника), смешать. 2 столовые ложки залить крутым кипятком в термос. Утром выпить настой натощак, можно с медом или 20 г. кураги.

Рецепт 13: В конце лета и осенью при обилии свежих помидоров можно прикладывать нарезанные ломтики или кашицу к вздутым венам. Снимать ломтики надо тогда, когда начнется сильное пощипывание. Процедуру можно повторять ежедневно.

Рецепт 14: Тщательно растереть в ступке свежесорванные листья и головки полыни серебристой, смешать 1 столовую ложку приготовленного сырья и 1 столовую ложку кислого молока (простоквашей), размешать как следует и нанести на марлю ровным слоем, затем наложить марлю на участки с расширенными венами на 1,5-2 ч. Лечение проводить в течении 3-4 дней. Через несколько дней можно повторить его.

Рецепт 15: При тромбофлебитах собирают только зеленовато-желтые шишки хмеля, сушат их. Заваривают из расчета 1-2 столовые ложки (в зависимости от веса больного) на стакан кипятка. Кипятить на малом огне 10-15 мин. процедить. Всю дозу выпивают в два-три приема в течении дня, лучше вечером, так как в дневное время при лечении шишками хмеля проявляется его успокаивающее и даже снотворное действие.

Рецепт 16: При расширении вен: походить ранним утром, до восхода солнца, в чистых хлопчатобумажных носках по росистой траве, чтобы носки хорошо пропитались водой. Когда взойдет солнце, нужно ходить в этих носках, не снимая, пока они не высохнут.

Рецепт 17: При варикозном расширении вен: 2 раза в день, утром и вечером, растирать яблочным уксусом все пораженные болезнью места и одновременно пить яблочный уксус: 2 чайную ложку на 1 стакан воды по 2-3 стакана в день.

Рецепт 18: Отвар коры дуба действует укрепляюще, как смола, на внутренние сосуды. 1 столовую ложку коры заварить 1 стаканом кипятка, греть на малом огне 25 мин. настоять 40 мин. процедить. Пить по 1 столовой ложке Зраза в день до еды.

Рецепт 19: Эффективным средством при болях в ногах, при синей сетке мелких вен, является настойка каланхое на спирту или водке. Для этих целей пригоден любой вид каланхое: пористый или дегремона. Способ приготовления: наполнить половину пол-литровой банки или бутылки резаными листьями каланхое и налить доверху спирта или водки. Поставить в темное место и периодически встряхивать. Через неделю настойка готова. Натирать ноги настойкой вечером, начиная от стоп и двигаясь к коленям и выше. Боли в ногах проходят сразу, но для исчезновения сетки вен необходимо повторять процедуру 3-4 месяца подряд.

Рецепт 20: К узлам (синие места) прикладывают четырехслойный кусок марли, смоченный в растворе хлористого аммония (250 г. кипяченой воды размешать с 1 чайной ложкой хлористого аммония).

Рецепт 21: Мазь рассасывающего действия: В стакан чистого пчелиного меда добавить просеянную серу. Помешать до получения крутого теста, добавить водку, помешать до консистенции густой сметаны. Мазь использовать для тампонной терапии. Тампоны менять 1 раз в день.

5. Ванны при тромбофлебите.

Ванна 1: Сушеница топяная. При достаточном количестве сушеницы можно делать очень полезные при тромбофлебите ванны для ног из теплого настоя травы. В ведро (настой должен быть теплым) опустить ноги и держать примерно полчаса, подливая кипятка. Полезна эта процедура и для гипертоников, так как она помогает снизить кровяное давление.

Ванна 2: При болях в ногах у людей, страдающих расширением вен применяют теплые ножные ванны (до колена) из отвара коры дуба, продолжительностью в полчаса. После ванны надевают на ноги бандаж или резиновые эластичные чулки, и отдыхают.

Ванна 3: При варикозном расширении вен полезны ванны из отвара коры ивы: 2 горсти коры заварить 5 л. кипятка, поставить на медленный, огонь и греть 30 мин. процедить.

Перед началом применения рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Тромбофлебит – это разновидность тромбоза, для которой характерно развитие воспаления стенки сосуда и формирование кровяного сгустка, частично или полностью закрывающего просвет вены. Заболевание опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента, поэтому лечение нужно начинать сразу после обнаружения первых симптомов. Чаще всего патология локализуется в области нижних конечностей или органов малого таза, но встречается и тромбофлебит на руке, который не менее опасен, чем другие разновидности.

Причины развития тромбофлебита рук

Причины возникновения тромбофлебита разнообразны и нередко сочетаются между собой. Для удобства диагностики все возможные предрасполагающие факторы можно разделить на три большие группы (триада Вирхова):

  1. Повреждение сосудистой стенки, имеющее механическую, инфекционную или аллергическую природу. В результате нарушения целостности вены и последующей закупорке «бреши» на внутренней поверхности образуется шероховатость, к которой легко цепляются кровяные клетки, формируя тромб.
  2. Повышение показателя свертываемости. Чем «гуще» кровь, тем больше вероятность развития тромбофлебита. Увеличение свертываемости может происходить под воздействием врожденных или приобретенных заболеваниях, например, венозной недостаточности или варикозного расширения.
  3. Снижение скорости кровотока. Нарушение отлаженного процесса микроциркуляции на определенном участке кровеносной сети способствует формированию тромбов, поскольку некоторое количество крови движется в обратном направлении, образуя застои. Это может происходить вследствие сердечно-сосудистых заболеваний или из-за вредного влияния извне.

Чаще всего тромбофлебит вен верхних конечностей происходит после проведения операции, причем не обязательно в области руки. Также может повлиять частая катетеризация сосудов в качестве лечения сопутствующего заболевания. Могут сыграть свою роль и травмы, которые затрагивают и кровеносные сосуды в том числе. При серьезных переломах возможно длительное обездвиживание конечности, что также может повлечь за собой тромбофлебит.

тромбофлебит рук признаки симптомы

Пусковым механизмом могут стать тяжелые физические нагрузки на руки, которым в большей степени подвержены мужчины. Частое поднятие тяжестей, даже в целях саморазвития, может принести и негативные последствия в виде проблем с кровообращением. Чаще всего тромбофлебит рук возникает у тяжелоатлетов, бейсболистов и теннисистов.

Помимо этого, патология может возникнуть под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • злокачественная опухоль любого органа или ткани;
  • местные инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция и частый контакт с аллергеном;
  • обезвоживание;
  • инсульт;
  • тромбофилия;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Риск развития тромбофлебита руки повышается с возрастом, кроме того, больше других подвержены заболеванию люди со слабым иммунитетом. По статистике среди пациентов больше женщин. Зная возможные причины развития патологии, можно своевременно предотвратить ее возникновение мерами профилактики.

Клиническая картина

Симптомы тромбофлебита верхних конечностей могут проявляться по-разному в зависимости от вида пораженных вен, степени развития заболевания, особенностей пациента и других нюансов. Однако есть и общие признаки, характерные для каждого случая. К ним относятся следующие проявления:

  • отек руки;
  • болезненные ощущения, чувство распирания;
  • изменения цвета кожи в области поражения;
  • выпирание поверхностных вен вне зависимости от типа пораженных сосудов;
  • затрудненные движения рукой;
  • сосудистый рисунок;
  • общее или локальное повышение температуры тела.

Если тромбофлебит острый, то симптомы постепенно нарастают в течение нескольких дней, а воспаление может перейти в гнойный процесс. В случае с хронической формой патологии симптомы зачастую не проявляют себя на протяжении долгого времени. В некоторых случаях пациент осознает, что возникло обострение заболевание, только когда тромб отрывается и закупоривает просвет того или иного сосуда.

Высокая температура, выраженная интоксикация и другие характерные для тромбофлебита признаки дают основание для госпитализации.

Диагностика тромбофлебита

Лечением тромбофлебита верхних конечностей занимается сосудистый хирург или флеболог. На приеме специалист в первую очередь проводит опрос с целью выявления жалоб и времени их возникновения. Затем следует первичный осмотр руки по всей длине и сравнение ее со здоровой конечностью. Когда поставлен предварительный диагноз, назначатся дополнительные методы обследования:

  • УЗИ с допплером для получения картины кровообращения в реальном времени;
  • ангиография – рентген с предварительным введением контрастирующего вещества;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологическое исследование.

Как правило, тромбофлебит верхних конечностей не требует проведения дополнительных исследований, поскольку сгусток крови легко идентифицируется даже при простой пальпации. Специфические диагностические методы флебологии применяются только в спорных ситуациях, когда диагноз нельзя поставить на основании УЗИ и рентгена.

Лечение заболевания

Лечить трмбофлебит рук можно только под контролем врача, самостоятельные назначения тех или иных методов недопустимы. Даже при хронической форме патологии необходимо при каждом обострении консультироваться со специалистом, поскольку могут возникнуть новые нюансы.

Основу лечения в любом случае составляют лекарственные препараты, если тромбофлебит не угрожает жизни пациента. Терапия может включать в себя препараты из следующих фармакологических групп:

  1. Антикоагулянты. Это лекарства, способствующие разжижению крови, растворению существующих тромбов и препятствованию образованию новых. Чаще всего применяется Гепарин и его производные.
  2. Дезагреганты. Эти препараты могут назначить после основного курса антикоагулянтов, поскольку дезагреганты тоже разжижают кровь, но действуют более мягко. К этим лекарствам можно отнести Аспирин и Кардиомагнил.
  3. Флеботоники. Чтобы укрепить вены и предотвратить возникновение рецидивов, назначают венотонизирующие препараты. Самыми популярными на данный момент считаются Детралекс, Флебодиа и Венорутон.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей взаимосвязаны. Для устранения воспаления, а вместе с ним боли, отечности и судорог, применяют НПВС, например, Ибупрофен, Кетопрофен или Диклофенак.
  5. Кортикостероидные препараты. Если симптомы тромбофлебита выражены явно, и НПВС не могут избавить от них, применяются кортикостероиды, например, Метилпреднизолон. Эти лекарства более эффективны, но обладают внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Помимо таблеток и инъекций, можно использовать средства для наружного применения – кремы, гели и мази. Лучше всего приобретать их в аптеках, а не в косметических магазинах, чтобы быть уверенными в результате. При тромбофлебите рук часто используют Гепариовую мазь, линимент Вишневского, Лиотон, Диклофенак, Троксевазин и другие препараты аналогичного действия.

Если консервативное лечение не помогло, или заболевание протекает в тяжелой форме, может быть назначена операция. Традиционное хирургическое вмешательство, предусматривающее перевязку или иссечение пораженной вены, считается немного устаревшим, но применяется до сих пор по показаниям.

Чаще используют тромбэктомию – процедуру по удалению кровяного сгустка из просвета вены с помощью катетера. При этом удаление может проходить стандартным способом, а если извлечение тромба невозможно, его измельчают непосредственно в сосуде с помощью препарата, введенного через катетер.

Более современными процедурами считаются лазерная коагуляция и радиочастотная абляция.

Под воздействием волн определенной частоты пораженная вена «склеивается» не позволяя тромбу мигрировать. После этого проводится стандартная медикаментозная терапия для растворения сгустка. Относительно молодым методом считается установка кава-фильтра – устройства, не пропускающего тромб дальше по сосудам, после чего так же назначается лечебный курс.

В дополнение к основным методам терапии можно пользоваться компрессионными рукавами для создания оптимального давления на вены. Полезна ежедневная утренняя гимнастика для рук и контрастный душ. Для снятия симптомов можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here