Тромбофлебит при беременности симптомы рака яичников

Статья на тему: "тромбофлебит при беременности симптомы рака яичников" в качестве важнейшей информации о болезни.

тромбофлебит при беременности симптомы рака яичников

Беременность хоть и является счастливым периодом жизни каждой женщины, нередко вызывает массу проблем со здоровьем будущей мамочки. Одна из распространенных патологий в период вынашивания ребенка – тромбофлебит при беременности. Данное заболевание встречается у женщин разных возрастов, может развиваться как самостоятельный недуг, а также выступать в качестве осложнения ранее развывшегося заболевания. Патология связана с нарушением работы сосудистой системы женщины, что нередко осложняет процесс вынашивания и родоразрешения. Своевременная диагностика заболевания и медицинская помощь позволят избежать серьезных проблем в будущем.

Содержание:

Причины тромбофлебита

В период вынашивания ребенка организм каждой женщины проходит серьезные изменения. Все органы и системы перестраиваются для обеспечения здорового развития плода. Кровеносная система также проходит некоторые изменения. Во время родов женщины нередко теряют большое количество крови. Кровеносная система словно готовиться к возмещению потерь. Изменяется состав крови у женщины, а также происходит ее сгущение. В будущем такие изменения обеспечивают лучшее питание кислородом плода и матери, а также помогает предотвратить сильное кровотечение при родах. Однако кроме положительных сторон, данные изменения способствуют риску ухудшения кровотока и тромбообразования. На этом фоне у женщин нередко развивается тромбофлебит нижних конечностей.

К факторам провоцирующим заболеваниям принадлежат следующие причины:

  1. Избыточная масса тела женщины. В таких случаях может нарушаться кровоток, что ведет к развитию заболевания.
  2. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Из-за отсутствия физических нагрузок вены и сосуды могут терять свой тонус. В результате этого происходит отек тканей и риск образования тромбов.
  3. Препятствовать природному кровотоку могут также и различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Ранний токсикоз матери и патологические состояния организма, связанные с данным процессом.
  5. Травмы сосудов.

тромбофлебит при беременности симптомы рака яичников

Тромбофлебит при беременности может возникать при наличии одного или совокупности нескольких факторов. Основной причиной болезни считается особенности кровеносной системы роженицы и наличие совокупности факторов, ведущих к развитию заболевания.

Также к возможным причинам развития недуга у женщин следует отнести болезни инфекционного характера, перенесенные ранее операции, наличие в организме очагов хронических заболеваний, травмы и аллергические реакции.

Важно! Независимо от причин развития патологии, каждая женщина должна своевременно начать лечение. При халатном отношении к своему здоровью существует огромный риск развития осложнений как для матери, так и для ребенка.

Как проявляется тромбофлебит?

Симптомы заболевания чаще всего начинают проявляться на последнем триместре беременности. Это объясняется тем фактом, что именно на этом этапе происходит максимальное изменение в составе крови женщины, снижением физической активности, а также набором веса беременной.

Если тромбофлебит возникает на фоне варикоза нижних конечностей, его проявления отмечаются в области нижних конечностей. Также у многих молодых мам в скорее после родов диагностируют заболевание сосудов малого таза.

К признакам заболевания можно отнести следующие проявления:

  • вены в области пораженных участков переполняются кровью;
  • температура в области воспаленных участков может повышаться;
  • в случае поражения вен верхних конечностей наблюдается отек рук;
  • болезненность вен, особенно при нажатии.

тромбофлебит при беременности симптомы рака яичников

В ходе дальнейшего развития заболевания у женщины могут появляться признаки общей интоксикации организма. Могут возникнуть головные боли, слабость, недомогание, болезненность пораженных конечностей, раздражительность.

Тромбофлебит на фоне варикозного расширения вен очень опасен для ребенка. Патологический процесс нарушает здоровый кровоток, тем самым ограничивая поступление кислорода к ребенку в достаточных количествах.

В паху у женщины патология встречается реже, однако симптомы заболевания выражены ярко. Это могут быть такие проявления как сильная боль, отечность тканей, повышение как местной, так и общей температуры, также могут появляться такие симптомы как рвота, слабость и общее ухудшение самочувствия.

Очень часто тромбофлебит малого таза развивается в послеродовой период, в группе риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение.

тромбофлебит при беременности симптомы рака яичников

В чем опасность патологии?

Многих женщин интересует вопрос о том, чем опасен тромбофлебит и как рожать при данной патологии? Если пациентке не оказать должного внимания, и своевременно не начать лечение, могут возникнуть довольно серьезные осложнения. К ним относят:

  • венозная недостаточность острого характера;
  • флебиты;
  • тромбоэмболия;
  • появление флотирующего тромба.

В случае поражения нижних конечностей, может развиться септический процесс и риск развития тромбозов полой вены.

тромбофлебит при беременности симптомы рака яичников

Терапия тромбофлебита

Лечение патологии при беременности имеет несколько главных целей. Прежде всего это симптоматическое лечение недуга, а также усилия, направленные на предотвращение серьезных последствий заболевания. Итак, что делать при тромбофлебите и как не допустить опасных последствий?

Основные методы терапии заболевания заключаются в медикаментозном лечении, а также применении средств народной медицины. Второй вариант используется преимущественно в период восстановительного процесса.

Применение медикаментов

Медикаментозное лечение на этапе вынашивания ребенка имеет множество различных противопоказаний. Прием антибиотиков в данный период не показан, также не рекомендуется использовать антикоагулянты. Основная терапия заболевания включает в себя препараты следующей группы:

  1. Флеботоники. Данные лекарства обеспечивают укрепляющее действие на стенки вен и сосудов, уменьшают проницаемость, хорошо устраняют болезненные ощущения и отечность тканей. К таким средствам относят вазокет, веноплант, детралекс.
  2. Препараты с выраженным противовоспалительным действием. Лекарства способствуют устранению воспаления и отечности пораженных тканей. Сюда входят такие средства как ортофен, ренселекс, синметон.
  3. Средства, способствующие разжижению крови. Это тиклид, клопидогрел.
  4. Антикоагулянты. Лекарства способствуют предотвращению появления тромбов. В данную группу входят такие препараты как варфарин, гепарин.
  5. Ангиопротекторные средства. Помогают защитить здоровые стенки сосудов от повреждений. В данных целях применяют венорутон и другие препараты.

тромбофлебит при беременности симптомы рака яичников

Хирургическое вмешательство в период вынашивания ребенка и в послеродовой период используют только в тех случаях, когда существует прямая угроза жизни матери или плода. В таких случаях производится операция, направленная на устранение патологии.

Важно! Все медикаментозные средства для лечения тромбофлебита подбираются строго специалистом с учетом результатов исследования больной и индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение патологии народными методами

В домашних условиях в период восстановления можно воспользоваться народными средствами. Данный вид терапии обязательно обговорить с лечащим врачом, так как при неправильном лечении могут возникнуть многие нежелательные последствия. Перед использованием любых лекарств также важно выяснить нет ли аллергии на тот или иной компонент.

Преимущественно для избавления от воспаления и отечности используются различные компрессы и примочки. К популярным рецептам относят следующие:

Использование меда

Данный природный продукт обладает отличными тонизирующими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления компресса необходимо смешать 2 столовые ложки меда с 10 каплями оливкового масла. Полученную смесь наносят на пораженные участки и укутывают марлевой повязкой. Время процедуры не менее 6-8 часов.

тромбофлебит при беременности симптомы рака яичников

Лечение листьями капусты

Для устранения воспаления и боли к пораженному участку необходимо положить лист белокочанной капусты, предварительно смазав кожу облепиховым маслом. Время компресса составляет 5-6 часов.

Кроме этого можно использовать ванны с отварами таких трав как ромашка, череда, календула, тысячелистник, зверобой. Они отлично успокаивают, снимают воспалительный процесс, повышают тонус сосудов.

Профилактика

Одним из важнейших элементов лечения тромбофлебита является его профилактика. Для предотвращения заболевания важно выполнять следующие правила:

  • использование компрессионного белья;
  • массаж для улучшения притока крови к пораженным участкам;
  • правильное питание и здоровый сон;
  • своевременное обращение к специалисту;
  • выполнение всех предписанных правил лечения.

Бережное и внимательное отношение к своему здоровью помогут каждой женщине сохранить свое здоровье и избежать многих негативных последствий.

У женщин, страдающих заболеваниями вен, нередко возникает тромбофлебит при беременности. Известно, что период вынашивания плода отличается физиологическими изменениями, в частности, усиливается нагрузка на кровеносную систему. И если женщина до беременности уже страдала заболеваниями вен, то риск развития тромбофлебита у нее значительно повышается. Подобные нарушения могут привести к различным осложнениям беременности и непосредственно повлиять на процесс и способ родоразрешения.

Поэтому женщинам, предрасположенным к возникновению тромбофлебита, необходимо во время беременности наблюдаться у соответствующего специалиста – флеболога. Он разработает схему лечения, женщина должна соблюдать все медицинские рекомендации и пить назначенные лекарства до окончания беременности. Необходимо иметь в виду, что тромбофлебит может появиться как во время беременности, так и после родов.

Причины и симптомы

Тромбофлебит представляет собой заболевание вен, относящихся к большому кругу кровообращения. Он характеризуется воспалением стенок сосудов и образованием в их просвете тромба. Этому предшествует нарушение целостности стенок вен в результате травмирования ее оболочки.

В месте, где имеются такие нарушения, ухудшается ток крови. А поскольку кровь у беременной женщины отличается густотой, то это создает благоприятные условия для образования тромба.

тромбофлебит при беременности симптомы рака яичников

В большинстве случаев тромбофлебит беременных является осложнением варикозного расширения вен. Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию этой патологии. Среди них необходимо отметить следующие:

  • наличие в анамнезе заболеваний вен и сосудов;
  • заболевания крови;
  • гипертония;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • прием в течение длительного времени гормональных лекарственных средств;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • токсикоз и гестоз;
  • ожирение и лишний вес.

Наличие значительного лишнего веса негативно влияет на отток крови, а недостаточность двигательной активности вызывает ухудшение тонуса вен и сосудов. Сердечно-сосудистые патологии тоже препятствуют нормальному току крови.

У беременных чаще всего развивается тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, который образуется в малом тазе и нижних конечностях. Начальные признаки заболевания обнаруживаются лишь в третьем триместре беременности.

Все возможные изменения максимального выражены, так как к концу беременности чувствуется прибавка в весе, женщина становится малоактивной, и вдобавок к этому прибавляются физиологические изменения крови.

Тромбофлебит на ногах имеет более легкое течение, поскольку он визуально проявляется и женщина имеет возможность своевременно обнаружить рассмотрению и начать лечение. Симптомы такого тромбофлебита следующие:

  • вздутость и синюшность вен в результате гиперемии;
  • повышение температуры на коже, в месте расположения воспаленной вены;
  • болезненность поверхности вены при прощупывании;
  • отечность в месте воспаления вены.

Это местные симптомы, но по ходу развития болезни могут проявиться признаки общей интоксикации организма. Они крайне нежелательны для беременной женщины, поскольку могут негативным образом сказаться на внутриутробном развитии плода и дальнейшем состоянии женщины.

Диагностика и лечение

Тромбофлебит во время беременности должен быть диагностирован как можно раньше для осуществления своевременного лечения. Кроме того, это позволит предупредить развитие возможных осложнений. Диагностика заболевания проводится на основе жалоб женщины и осмотра, а также лабораторных и инструментальных методов обследования.

В ходе осмотра необходимо определить, есть ли у женщины варикоз на ногах и присутствует ли отечность. Назначается общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови и коагулограмма.

Проводятся и специальные методы диагностики с целью определения сгущения крови – Д-димер. С помощью ультразвукового дуплексного сканирования сосудов оценивается состояние пораженных вен и особенности кровообращения в них.

Учет таких фактов, как срок беременности, стадия и симптомы заболевания, вероятность возможных рисков и осложнений, должны лечь в основу подбора средств и методов лечения тромбофлебита у беременной.

Лечение должно не только устранить имеющиеся симптомы заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозная терапия при тромбофлебите проводится с учетом состояния беременности. Беременным не назначаются антибиотики и непрямые антикоагулянты. Для них разрешены следующие группы препаратов:

  • тромболитики;
  • флеботоники;
  • прямые антикоагулянты;
  • гепарин;
  • антигистамины;
  • противовоспалительные препараты.

Тромболитики – это группа лекарственных средств, незаменимых при тромбофлебите, обладающих способностью растворять образовавшиеся тромбы. Флеботоники поддерживают тонус сосудов и способствуют оттоку венозной крови из нижних конечностей.

Если будет приведен в норму процесс венозного оттока, то риск образования тромбов, со всеми его последствиями, будет значительно снижен. Антикоагулянты тоже предотвращают образование тромбов посредством торможения свертываемости крови. После курса лечения антикоагулянтами снижается риск возникновения тромбоза.

Хирургические методы лечения тромбофлебита при беременности применяются только при осложненных случаях заболевания. Плановое хирургическое лечение беременных не проводится.

Лечение тромбофлебита при беременности должно быть направлено не только на ликвидацию симптомов, но и на предупреждение осложнений. Используют консервативные методы лечения и оперативные. Консервативные методы лечения заключаются в использовании медикаментозных средств в остром периоде и народное и гомеопатическое лечение в периоде ремиссии.

Важно также придерживаться основных мер, которые предупреждают развитие осложнений при тромбофлебите.

Режим должен быть постельный с положением с приподнятыми ногами. Необходимо проводить бинтование нижних конечностей эластическими бинтами или надевать специальные чулки, которые способствуют стабилизации тромбофлебита.

Медикаментозное лечение тромбофлебита предусматривает некоторые особенности при беременности. Учитывая асептический процесс воспаления в стенке вены, применение антибиотиков не рекомендуется. Также во время беременности противопоказано применять непрямые антикоагулянты. Поэтому основные группы препаратов в данном случае это:

  1. флеботоники – препараты, которые тропны к стенке вен и оказывают расслабляющее действие на сосуды;
  2. противовоспалительные средства и средства, препятствующие коагуляции форменных элементов;
  3. гепарин и прямые антикоагулянты;
  4. антигистаминные средства;
  5. тромболитики.

Основные препараты, которые используют в качестве местной терапии – это флеботоники. Они приносят наименьший вред, поэтому широко используются при беременности.

Флебодиа или Детралекс – это препарат, который является отлично действующим венотоником. Механизм действия препарата заключается в активизации тонуса гладкой мускулатуры стенки вены, улучшении эластичности ее и повышении функциональной активности во время тока крови. Действующее вещество препарата уменьшает растяжимость мышечного слоя стенки сосудов, предотвращает стаз крови и улучшает реологию крови. Препарат действует на внутреннюю стенку вены путем стабилизации ее, что способствует уменьшению агрегации тромбоцитов к эндотелию вены. Такой эффект уменьшает выработку медиаторов воспаления и предупреждает поражение клапанов вены.

Препарат выпускается в форме таблеток и применяется в дозировке – по одной таблетке два раза на сутки во время приема пищи. Противопоказания к приему препарата – это индивидуальная непереносимость действующего вещества. Во время беременности препарат применяется в третьем триместре. Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем длится около трех месяцев. Побочные действия препарата возможны в виде диспепсических проявлений и нейровегетативных реакций в виде потливости, тахикардии, повышенной эмоциональности.

Из противовоспалительных средств используют диклофенак натрия, аспирин – но использование во время беременности имеет высокий риск, поэтому вопрос применения этих препаратов решает доктор в индивидуальном случае.

Диклофенак натрия – это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, который имеет выраженное противовоспалительное свойство, обезболивающее и ингибирует выброс медиаторов воспаления. В случае тромбофлебита препарат не дает возможности распространиться процессу и поддерживает асептическое состояние и уменьшает степень поражения венозной стенки. Препарат имеет различные фармакологические формы выпуска в виде капсул, таблеток, свечей и мази. Побочные явления препарата – это его выраженное влияние на слизистую желудка с повышением кислотности и стимуляцией формирования язв. Возможно влияние препарата на нервную систему в виде астеноневротического синдрома, а также влияние на костный мозг. Противопоказания к применению препарата – это язвенная болезнь желудка или гиперацидный гастрит, бронхиальная астма, аллергические проявления в прошлом на препарат, заболевания печени и почек, которые могут повлиять на его переработку. При беременности пероральные формы препарата в третьем триместре запрещены, в данном случае возможно местное лечение с использованием мазей только с позволения врача. Мазь нужно наносить на пораженные вены дважды на день в небольшом количестве, не оставлять мазь на ночь, лучше перед сном вытереть кожу.

Эскузан – природное растительное медикаментозное средство для лечения и профилактики тромбофлебита. В состав препарата входит природная настойка каштана конского и витамин тиамин. Благодаря этому препарат имеет венотонизирующее действие, а также он снимает отек, улучшает лимфоотток и кровоток в капиллярах и снимает воспаление за счет стабилизации стенки сосуда. Благодаря стимуляции выработки простагландинов Эскузан защищает эндотелий сосудов от пероксидного окисления. Препарат выпускается в форме капель. Принимают его по десять капель три раза на день, можно растворять в воде или запивать водой. Противопоказания для применения препарата – это повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, а также первый триместр беременности. При беременности рекомендуется только во втором и третьем триместре. Побочные явления возможны в виде диспепсических явлений, ощущения прилива жара, потливость, аллергические реакции.

Оперативное лечение тромбофлебита при беременности в плановом порядке, как правило, не используют. Хирургическое вмешательство проводят в особых случаях, когда есть риск серьезных осложнений. Одним из таких осложнений может быть флотирующий тромб, который имеет восходящий характер движения и локализуется в малой или большой подкожной вене. При этом механически несложно провести операцию в объеме удаления этого тромба – тромбэктомии. Операция проводится под местным наркозом с особым положением нижних конечностей – они немного приспущены. При этом проводится разрез внизу возле лодыжки и вверху, после чего подкожная вена удаляется. Важным этапом является послеоперационный период, когда необходимо придерживаться постельного режима с последующим тугим бинтованием нижних конечностей.

Если речь идет о послеродовом тромбозе вен малого таза, то здесь обязательным методом лечения является немедленное оперативное вмешательство, поскольку это состояние грозит серьезными осложнениями. Проводят нижнюю лапаротомию с ревизией полости малого таза, а объем оперативного вмешательства решается интраоперационно в зависимости от участка поражения и степени местных изменений.

Народное лечение тромбофлебита при беременности

Народные методы лечения колита широко используются будущими мамами из-за минимального вреда на ребенка. Есть много методов лечения с использованием, как трав, так и народных средств и гомеопатических препаратов. Основной эффект такого лечения – это улучшение тонуса вен нижних конечностей и улучшение реологических свойств крови. Для лучшего местного действия широко используют различные компрессы:

  1. Мед, как природный источник питательных веществ и микроэлементов, которые повышают местный иммунитет, имеет выраженное тонизирующее свойство на сосуды и стимулирует регенерацию, широко используется для лечения тромбофлебита. Для создания лекарства из меда необходимо сделать раствор из трех столовых ложек меда и пяти капель льняного масла, после чего такой раствор нанести на марлевую ткань и приложить на ночь в виде компресса на пораженную область нижней конечности.
  2. Белокочанная капуста улучшает отток крови по венам, чем уменьшает стаз крови за счет снятия местного отека. Из капусты также делают компрессы – для этого нужно один лист капусты промыть теплой водой, смазать маслом и положить на ночь на участок вены, затем прибинтовать.
  3. Компрессы из полыни также широко используют в данном случае. Для этого нужно заварить настой из полыни и кипяченой воды, затем после отстаивания его нужно развести в равном количестве сметаны и смазать пораженные вены. Так нужно повторять три раза в день, делая компрессы на протяжении тридцати минут.
  4. Нужно сделать специальное средство из трех столовых ложек меда, десяти капель алоэ, пяти капель облепихового масла и нескольких капель сока моркови. Это смешать и делать компрессы на два-три часа один раз в день.

Широко используют настои трав:

  1. Настойка конского каштана можно купить в аптеке или приготовить самому. Для этого нужно взять десять каштанов, очистить их и эту скорлупу залить спиртом. Настаивать не менее недели, перед применением можно развести кипяченой водой в соотношении один к одному, а затем принимать трижды на день по две столовые ложки перед пищей.
  2. Настой из листьев крапивы, который готовят по стандартной схеме нужно принимать по чайной ложке дважды на день перед едой.
  3. Три средних яблока нужно порезать на кусочки, залить литром воды и варить полчаса, затем настоять еще час, процедить и принимать такой компот по стакану трижды на день.

Гомеопатические средства способны не только повысить тонус стенки вены, но они также улучшают реологические свойства крови. Основные препараты:

  1. Венофлегель – гомеопатическое комбинированное средство из группы флеботоников. Препарат активизирует тонус гладкой мускулатуры стенки вены, уменьшает эластичность ее и растяжимость, повышая ее функциональную активность во время тока крови. Действующее вещество препарата предотвращает стаз крови и улучшает реологию крови. Выпускается в форме мази и наносится два раза на день на пораженные участки нижних конечностей. Противопоказания препарат не имеет. Побочных явлений не обнаружено.
  2. Эдас 203 – это гомеопатический препарат, который влияет местно на стенку вены путем повышения тонуса венозной стенки и активизации процессов репарации эндотелия вены. Препарат выпускается в форме мази и используется три раза на день путем намазывания пораженных участков. Противопоказанием к применению – аллергическая гиперчувствительность к компонентам препарата. Побочных явлений не обнаружено.
  3. Иов венум – гомеопатическое комбинированное средство из группы флеботоников системного действия. Препарат главным образом действует на тромбоциты, уменьшая их адгезию, а также нормализует ток крови в венах. Препарат выпускается в форме гомеопатических гранул и принимается по две гранулы за полчаса до еды, их не следует запивать водой, а просто рассасывать. Противопоказания препарат не имеет. Побочные эффекты встречаются редко, но может быть тошнота и аллергические кожные реакции.

Это основные народные методы лечения, которые способствуют нормализацию тонуса сосудов и реологических свойств крови в случае их длительного применения. Учитывая их безвредность для плода такие методы лечения можно использовать женщинам из группы риска.

Образование тромбов с их локализацией в системе нижней полой вены происходит в 95% случаев от всех выявляемых венозных тромбозов.

Это серьезный и опасный для жизни человека патологический процесс. Поэтому уметь определить заболевание по клиническим признакам, знать основные методы диагностики, терапии и профилактики патологии должен уметь каждый врач, а не только сосудистый хирург.

Процесс образования тромбов может запуститься как в глубоко расположенных венах малого таза, так и в венах, находящихся рядом с поверхностью кожи. От его локализации зависит прогноз для жизни человека и риск развития тяжелых осложнений.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Говоря о тромбозе вен, можно встретиться с терминами «тромбофлебит», «венозный тромбоз» и «флеботромбоз». Большинство современных флебологов используют их для обозначения одного и того же патологического состояния.

Разница заключается лишь в том, что под флеботромбозом чаще подразумевают поражение вен, расположенных глубоко. Термин «тромбофлебит» чаще используется для обозначения поражения вен, расположенных в непосредственной близости от кожи.

Симптомы

Заболевание в два раза чаще регистрируется у представительниц женского пола. В три раза чаще происходит левостороннее поражение в системе полой вены.

Тромбоз вен малого таза характеризуется следующими симптомами:

  • Острый венозный тромбоз сопровождается отеком конечностей на фоне выраженных болей. Боли обусловлены наличием признаков флебита и перифлебита, а также венозной гипертензией.
  • Кожные покровы напряжены, приобретают цианотичную окраску, что обусловлено ростом кожной температуры конечностей и увеличением венул и капилляров в объеме.
  • Рисунок подкожных вен усиливается.
  • Острый венозный тромбоз имеет склонность к быстрому развитию.
  • Конечность увеличивается в объеме за счет нарастания отечности тканей.
  • Суставы конечности сохраняют подвижность и чувствительность. В этом плане возможны лишь незначительные отклонения.
  • Большая часть больных предъявляет жалобы на появление слабости и адинамии.
  • Возможно развитие незначительного лейкоцитоза.

тромбофлебит при беременности симптомы рака яичников

Начальная стадия

Если рассматривать тромбоз глубоких вен малого таза, то чаще всего процесс манифестирует в системе внутренней подвздошной вены.

Стать пусковым механизмом для формирования тромбов могут следующие факторы:

  • оперативные вмешательства, объектом которых были органы малого таза (особую опасность в этом плане представляют операции, направленные на удаление опухоли яичников или матки);
  • беременность и роды, при которых подвздошные вены оказываются в пережатом состоянии;
  • послеродовой физиологический тромбоз вен площадки, на которой располагалась плацента.

Чаще всего тромбоз подвздошной вены имеет левостороннюю локализацию. Начавшись в подвздошных венах, патологический процесс имеет тенденцию к распространению на нижнюю полую вену. Иногда манифестация тромбообразования происходит в почечных, печеночных, яичковых и яичниковых венах.

До момента полной окклюзии сосуда тромба, процесс тромбообразования может никак себя не проявлять. Течение заболевания скрытое. Эта стадия носит название компенсаторной или продромальной. Нарушений венозной гемодинамики практически не наблюдается.

Выделены наиболее явные симптомы, свидетельствующие о начале патологического процесса:

  • увеличение температуры тела;
  • болезненные ощущения различной локализации;
  • дизурические явления, тенезмы (при вовлечении в процесс общей подвздошной вены).

Что касается роста температуры, то этот признак не следует оставлять без внимания. Часто, именно он позволяет заподозрить начальные этапы скрытого венозного тромбоза. Особенно это касается больных, находящихся в послеродовом и послеоперационном периоде.

Если воспалительный процесс отсутствует, то есть смысл заподозрить латентный флеботромбоз. Антибактериальная терапия в таких случаях оказывается неэффективной, температура тела не нормализуется.

Пояснично-крестцовая область, нижние отделы живота, нижняя конечность (чаще левая) – вот основные места локализации болезненных ощущений при начальной стадии тромбоза.

Боли в области прямой кишки могут указывать на распространение патологического процесса на общую подвздошную вену. Так как отека при латентном течении заболевания не наблюдается, больные не связывают возникающие боли с процессом тромбообразования.

Выраженные клинические проявления

Стадия декомпенсации развивается по мере распространения тромбоза. Нарастает окклюзия коллатеральных путей, венозный отток становится затруднен.

Выраженные клинические проявления острого тромбоза глубоких вен следующие:

  • увеличение местной кожной температуры;
  • нарастание интенсивности болей распирающего характера со сменой их локализации (в процесс вовлекается паховая зона, бедро и икроножные мышцы конечности);
  • переполнение кровью подкожных вен;
  • внезапное нарушение нормального венозного оттока к конечности на фоне сохранения притока артериальной крови;
  • цианоз и отек конечности, ее увеличение объема по всей длине (от стопы до паховой зоны с захватом ягодицы, мошонки и передней стенки брюшины);
  • возникновение чувства напряжения в конечности;
  • симптом «псоита», когда при попытке согнуть бедро возникают боли и хруст.

Отечность развивается очень быстро, иногда на протяжении всего двух часов. В итоге нормальный лимфоотток становится затруднен. Окрас кожных покровов может различаться.

Его цвет варьируется от бледного до насыщенного цианотичного. Пятнистый цианоз наблюдается реже, чем диффузный. Синий оттенок кожи свидетельствует об увеличении объема капилляров и венул, о венозном застое. У четвертой части пациентов кожа конечностей приобретает молочно-белый оттенок.

Медикаментозное лечение тромбоза вен малого таза

Если имеется подозрение на развитие тромбоза острой стадии, то госпитализация больного необходима как можно быстрее. В условия специализированного стационара осуществляется антитромботическая терапия с использованием различных групп препаратов. Их подбор возможен лишь после выполнения тщательной диагностики и исключения риска массивной легочной эмболии.

Гемореологически активные препараты

Прием гемореологически активных препаратов при данной патологии позволяет:

  • уменьшить вязкость крови;
  • улучшить микроциркуляцию крови;
  • повысить эластичность эритроцитов;
  • улучшить региональную флебогемодинамику;
  • уменьшить слипание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Врачами может быть рекомендован прием следующих препаратов:

Реополиглюкин Назначают на срок до пяти дней в дозировке от 400 до 800 мл в сутки.
Трентал Назначают в дозировке от 800 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1200мг.
Аспирин Рекомендуется к приему в малых дозах, не превышающих 150 мг в сутки.
Курантил Производные никотиновой кислоты способствуют снятию отечности, направлены на улучшение микроциркуляции крови.
Троксерутин, Детралекс, Эскузан и иные флебоактивные препараты Способны не только нормализовать венозный и лимфатический отток, но и повысить тонус венозных стенок, снять отек, уменьшить проницаемость капилляров. Прием этих препаратов назначается на срок от одного месяца до 6 недель.

Антикоагулянтная

Назначение препаратов, препятствующих свертыванию крови, необходимо всем больным с диагностированным острым тромбозом. Их рекомендуют к приему при отсутствии противопоказаний и при условии того, что заболевание не длится более 20 суток.

Антикоагулянтная терапия необходима после выполнения хирургического вмешательства, объектом которых являлись магистральные вены. Она позволяет остановить процесс развития тромбоза и оказывает выраженное терапевтическое воздействие.

Антикоагулянтная терапия предполагает прием НФГ и НМГ, а также антивитаминов К. Низкомолекулярный гепарин позволяет уменьшить риск повторного тромбообразования на 50% в первые три месяца после окончания терапии. Кроме того, он отличается высокой биодоступностью и не требует осуществления частого лабораторного контроля.

Что касается непрямых антикоагулянтов, то их не следует назначать людям, злоупотребляющим спиртными напитками, больным с циррозом печени и пациентам в возрасте старше 75 лет. Для этих категорий больных показаны иные антитромботические препараты (дезагреганты). Оральный прием антикоагулянтов запрещен женщинам, вынашивающим ребенка.

Что касается продолжительности антикоагулянтной терапии, то для больных, перенесших операцию, срок лечения варьируется в пределах от 3 до 6 месяцев. Спустя полгода риск развития тромбоза ликвидируется.

Если тромбоз имеет идиопатический характер и факторы риска не купируются временем (например, при врожденной тромбофилии), то сроки приема препаратов возрастают. Терапия не может продолжаться менее года. Иногда может потребоваться пожизненный прием антикоагулянтов.

Антибиотики

Антибактериальная терапия при отсутствии осложнений не назначается.

Возможен прием антибактериальных препаратов у больных с тромбозом вен и имеющимися воспалительными очагами, с инфарктной пневмонией, с поражением кожи гнойного характера.

Назначение антибиотиков целесообразно при имеющемся риске сепсиса у больных с ВИЧ, сахарным диабетом и пр.

НПВП

Чаще всего используются производные кетопрофена и диклофенака. Их прием необходим по причине имеющегося воспаления в венозной стенке и в паравазальных тканях. Кроме того, прием нестероидных противовоспалительных средств позволяет купировать болевой синдром.

Предпочтительна ректальная или инъекционная форма введения препаратов. Тромбоз вен малого таза при беременности, особенно на первых месяцах вынашивания ребенка, не является показанием для приема НПВП.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано при выявленном риске массивной легочной эмболии, для восстановления проходимости поврежденной вены. Решить обе эти задачи можно с помощью проведения тромбэктомии.

Радикальная хирургия при венозном тромбозе часто бывает невозможна. В связи с этим, врачами осуществляются паллиативные вмешательства. Они представляют собой глубокую перевязку вен, пликацию нижней полой вены и имплантацию кава-фильтров.

тромбофлебит при беременности симптомы рака яичников

Оперативное вмешательство должно быть проведено при выявлении у больного эмболоопасного тромба, независимо от его локализации

Возможно выполнение следующих видов хирургических операций:

  • пликация нижней полой вены;
  • тромбоэктомия;
  • выполнение эндоваскулярных вмешательств;
  • перевязка магистральных вен.

Все эти процедуры могут сочетаться между собой или быть применены как самостоятельные методики.

Режим дня

Современные ученые придерживаются мнения, что постельный режим нет необходимости соблюдать всем больным без исключения.

Это обусловлено следующими фактами:

  • Акт дефекации всегда будет сопровождаться повышением внутрибрюшного давления, при котором возрастает риск отрыва тромба. Существенная разница между тем, лежит человек или находится в туалете, отсутствует.
  • Чем дольше человек обездвижен, тем быстрее будет прогрессировать тромбоз. Этот факт объясняется тем, что кровоток в венах нижних конечностей при соблюдении постельного режима замедляется.
  • Имеются данные относительно снижения числа случаев легочной эмболии у пациентов, отошедших от соблюдения схемы классического постельного режима.

В связи с этим рекомендуется прием антикоагулянтной терапии, а также соблюдение постельного режима на протяжении 10 дней. После этого времени больного можно мобилизировать.

Если риска тромбоэмболии нет, то возможен отказ от постельного режима с наложением на конечность эластичного компресса. Таким больным необходима дозированная ходьба, раннее вставание, выполнение лечебных гимнастических упражнений. Эти мероприятия позволят в значительной мере улучшить венозный отток.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here