Тромбофлебит при беременности симптомы и лечение антибиотиками

Статья на тему: "тромбофлебит при беременности симптомы и лечение антибиотиками" в качестве важнейшей информации о болезни.

тромбофлебит при беременности симптомы и лечение антибиотиками

Беременность хоть и является счастливым периодом жизни каждой женщины, нередко вызывает массу проблем со здоровьем будущей мамочки. Одна из распространенных патологий в период вынашивания ребенка – тромбофлебит при беременности. Данное заболевание встречается у женщин разных возрастов, может развиваться как самостоятельный недуг, а также выступать в качестве осложнения ранее развывшегося заболевания. Патология связана с нарушением работы сосудистой системы женщины, что нередко осложняет процесс вынашивания и родоразрешения. Своевременная диагностика заболевания и медицинская помощь позволят избежать серьезных проблем в будущем.

Содержание:

Причины тромбофлебита

В период вынашивания ребенка организм каждой женщины проходит серьезные изменения. Все органы и системы перестраиваются для обеспечения здорового развития плода. Кровеносная система также проходит некоторые изменения. Во время родов женщины нередко теряют большое количество крови. Кровеносная система словно готовиться к возмещению потерь. Изменяется состав крови у женщины, а также происходит ее сгущение. В будущем такие изменения обеспечивают лучшее питание кислородом плода и матери, а также помогает предотвратить сильное кровотечение при родах. Однако кроме положительных сторон, данные изменения способствуют риску ухудшения кровотока и тромбообразования. На этом фоне у женщин нередко развивается тромбофлебит нижних конечностей.

К факторам провоцирующим заболеваниям принадлежат следующие причины:

  1. Избыточная масса тела женщины. В таких случаях может нарушаться кровоток, что ведет к развитию заболевания.
  2. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Из-за отсутствия физических нагрузок вены и сосуды могут терять свой тонус. В результате этого происходит отек тканей и риск образования тромбов.
  3. Препятствовать природному кровотоку могут также и различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Ранний токсикоз матери и патологические состояния организма, связанные с данным процессом.
  5. Травмы сосудов.

тромбофлебит при беременности симптомы и лечение антибиотиками

Тромбофлебит при беременности может возникать при наличии одного или совокупности нескольких факторов. Основной причиной болезни считается особенности кровеносной системы роженицы и наличие совокупности факторов, ведущих к развитию заболевания.

Также к возможным причинам развития недуга у женщин следует отнести болезни инфекционного характера, перенесенные ранее операции, наличие в организме очагов хронических заболеваний, травмы и аллергические реакции.

Важно! Независимо от причин развития патологии, каждая женщина должна своевременно начать лечение. При халатном отношении к своему здоровью существует огромный риск развития осложнений как для матери, так и для ребенка.

Как проявляется тромбофлебит?

Симптомы заболевания чаще всего начинают проявляться на последнем триместре беременности. Это объясняется тем фактом, что именно на этом этапе происходит максимальное изменение в составе крови женщины, снижением физической активности, а также набором веса беременной.

Если тромбофлебит возникает на фоне варикоза нижних конечностей, его проявления отмечаются в области нижних конечностей. Также у многих молодых мам в скорее после родов диагностируют заболевание сосудов малого таза.

К признакам заболевания можно отнести следующие проявления:

  • вены в области пораженных участков переполняются кровью;
  • температура в области воспаленных участков может повышаться;
  • в случае поражения вен верхних конечностей наблюдается отек рук;
  • болезненность вен, особенно при нажатии.

тромбофлебит при беременности симптомы и лечение антибиотиками

В ходе дальнейшего развития заболевания у женщины могут появляться признаки общей интоксикации организма. Могут возникнуть головные боли, слабость, недомогание, болезненность пораженных конечностей, раздражительность.

Тромбофлебит на фоне варикозного расширения вен очень опасен для ребенка. Патологический процесс нарушает здоровый кровоток, тем самым ограничивая поступление кислорода к ребенку в достаточных количествах.

В паху у женщины патология встречается реже, однако симптомы заболевания выражены ярко. Это могут быть такие проявления как сильная боль, отечность тканей, повышение как местной, так и общей температуры, также могут появляться такие симптомы как рвота, слабость и общее ухудшение самочувствия.

Очень часто тромбофлебит малого таза развивается в послеродовой период, в группе риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение.

тромбофлебит при беременности симптомы и лечение антибиотиками

В чем опасность патологии?

Многих женщин интересует вопрос о том, чем опасен тромбофлебит и как рожать при данной патологии? Если пациентке не оказать должного внимания, и своевременно не начать лечение, могут возникнуть довольно серьезные осложнения. К ним относят:

  • венозная недостаточность острого характера;
  • флебиты;
  • тромбоэмболия;
  • появление флотирующего тромба.

В случае поражения нижних конечностей, может развиться септический процесс и риск развития тромбозов полой вены.

тромбофлебит при беременности симптомы и лечение антибиотиками

Терапия тромбофлебита

Лечение патологии при беременности имеет несколько главных целей. Прежде всего это симптоматическое лечение недуга, а также усилия, направленные на предотвращение серьезных последствий заболевания. Итак, что делать при тромбофлебите и как не допустить опасных последствий?

Основные методы терапии заболевания заключаются в медикаментозном лечении, а также применении средств народной медицины. Второй вариант используется преимущественно в период восстановительного процесса.

Применение медикаментов

Медикаментозное лечение на этапе вынашивания ребенка имеет множество различных противопоказаний. Прием антибиотиков в данный период не показан, также не рекомендуется использовать антикоагулянты. Основная терапия заболевания включает в себя препараты следующей группы:

  1. Флеботоники. Данные лекарства обеспечивают укрепляющее действие на стенки вен и сосудов, уменьшают проницаемость, хорошо устраняют болезненные ощущения и отечность тканей. К таким средствам относят вазокет, веноплант, детралекс.
  2. Препараты с выраженным противовоспалительным действием. Лекарства способствуют устранению воспаления и отечности пораженных тканей. Сюда входят такие средства как ортофен, ренселекс, синметон.
  3. Средства, способствующие разжижению крови. Это тиклид, клопидогрел.
  4. Антикоагулянты. Лекарства способствуют предотвращению появления тромбов. В данную группу входят такие препараты как варфарин, гепарин.
  5. Ангиопротекторные средства. Помогают защитить здоровые стенки сосудов от повреждений. В данных целях применяют венорутон и другие препараты.

тромбофлебит при беременности симптомы и лечение антибиотиками

Хирургическое вмешательство в период вынашивания ребенка и в послеродовой период используют только в тех случаях, когда существует прямая угроза жизни матери или плода. В таких случаях производится операция, направленная на устранение патологии.

Важно! Все медикаментозные средства для лечения тромбофлебита подбираются строго специалистом с учетом результатов исследования больной и индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение патологии народными методами

В домашних условиях в период восстановления можно воспользоваться народными средствами. Данный вид терапии обязательно обговорить с лечащим врачом, так как при неправильном лечении могут возникнуть многие нежелательные последствия. Перед использованием любых лекарств также важно выяснить нет ли аллергии на тот или иной компонент.

Преимущественно для избавления от воспаления и отечности используются различные компрессы и примочки. К популярным рецептам относят следующие:

Использование меда

Данный природный продукт обладает отличными тонизирующими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления компресса необходимо смешать 2 столовые ложки меда с 10 каплями оливкового масла. Полученную смесь наносят на пораженные участки и укутывают марлевой повязкой. Время процедуры не менее 6-8 часов.

тромбофлебит при беременности симптомы и лечение антибиотиками

Лечение листьями капусты

Для устранения воспаления и боли к пораженному участку необходимо положить лист белокочанной капусты, предварительно смазав кожу облепиховым маслом. Время компресса составляет 5-6 часов.

Кроме этого можно использовать ванны с отварами таких трав как ромашка, череда, календула, тысячелистник, зверобой. Они отлично успокаивают, снимают воспалительный процесс, повышают тонус сосудов.

Профилактика

Одним из важнейших элементов лечения тромбофлебита является его профилактика. Для предотвращения заболевания важно выполнять следующие правила:

  • использование компрессионного белья;
  • массаж для улучшения притока крови к пораженным участкам;
  • правильное питание и здоровый сон;
  • своевременное обращение к специалисту;
  • выполнение всех предписанных правил лечения.

Бережное и внимательное отношение к своему здоровью помогут каждой женщине сохранить свое здоровье и избежать многих негативных последствий.

У женщин, страдающих заболеваниями вен, нередко возникает тромбофлебит при беременности. Известно, что период вынашивания плода отличается физиологическими изменениями, в частности, усиливается нагрузка на кровеносную систему. И если женщина до беременности уже страдала заболеваниями вен, то риск развития тромбофлебита у нее значительно повышается. Подобные нарушения могут привести к различным осложнениям беременности и непосредственно повлиять на процесс и способ родоразрешения.

Поэтому женщинам, предрасположенным к возникновению тромбофлебита, необходимо во время беременности наблюдаться у соответствующего специалиста – флеболога. Он разработает схему лечения, женщина должна соблюдать все медицинские рекомендации и пить назначенные лекарства до окончания беременности. Необходимо иметь в виду, что тромбофлебит может появиться как во время беременности, так и после родов.

Причины и симптомы

Тромбофлебит представляет собой заболевание вен, относящихся к большому кругу кровообращения. Он характеризуется воспалением стенок сосудов и образованием в их просвете тромба. Этому предшествует нарушение целостности стенок вен в результате травмирования ее оболочки.

В месте, где имеются такие нарушения, ухудшается ток крови. А поскольку кровь у беременной женщины отличается густотой, то это создает благоприятные условия для образования тромба.

тромбофлебит при беременности симптомы и лечение антибиотиками

В большинстве случаев тромбофлебит беременных является осложнением варикозного расширения вен. Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию этой патологии. Среди них необходимо отметить следующие:

  • наличие в анамнезе заболеваний вен и сосудов;
  • заболевания крови;
  • гипертония;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • прием в течение длительного времени гормональных лекарственных средств;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • токсикоз и гестоз;
  • ожирение и лишний вес.

Наличие значительного лишнего веса негативно влияет на отток крови, а недостаточность двигательной активности вызывает ухудшение тонуса вен и сосудов. Сердечно-сосудистые патологии тоже препятствуют нормальному току крови.

У беременных чаще всего развивается тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, который образуется в малом тазе и нижних конечностях. Начальные признаки заболевания обнаруживаются лишь в третьем триместре беременности.

Все возможные изменения максимального выражены, так как к концу беременности чувствуется прибавка в весе, женщина становится малоактивной, и вдобавок к этому прибавляются физиологические изменения крови.

Тромбофлебит на ногах имеет более легкое течение, поскольку он визуально проявляется и женщина имеет возможность своевременно обнаружить рассмотрению и начать лечение. Симптомы такого тромбофлебита следующие:

  • вздутость и синюшность вен в результате гиперемии;
  • повышение температуры на коже, в месте расположения воспаленной вены;
  • болезненность поверхности вены при прощупывании;
  • отечность в месте воспаления вены.

Это местные симптомы, но по ходу развития болезни могут проявиться признаки общей интоксикации организма. Они крайне нежелательны для беременной женщины, поскольку могут негативным образом сказаться на внутриутробном развитии плода и дальнейшем состоянии женщины.

Диагностика и лечение

Тромбофлебит во время беременности должен быть диагностирован как можно раньше для осуществления своевременного лечения. Кроме того, это позволит предупредить развитие возможных осложнений. Диагностика заболевания проводится на основе жалоб женщины и осмотра, а также лабораторных и инструментальных методов обследования.

В ходе осмотра необходимо определить, есть ли у женщины варикоз на ногах и присутствует ли отечность. Назначается общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови и коагулограмма.

Проводятся и специальные методы диагностики с целью определения сгущения крови – Д-димер. С помощью ультразвукового дуплексного сканирования сосудов оценивается состояние пораженных вен и особенности кровообращения в них.

Учет таких фактов, как срок беременности, стадия и симптомы заболевания, вероятность возможных рисков и осложнений, должны лечь в основу подбора средств и методов лечения тромбофлебита у беременной.

Лечение должно не только устранить имеющиеся симптомы заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозная терапия при тромбофлебите проводится с учетом состояния беременности. Беременным не назначаются антибиотики и непрямые антикоагулянты. Для них разрешены следующие группы препаратов:

  • тромболитики;
  • флеботоники;
  • прямые антикоагулянты;
  • гепарин;
  • антигистамины;
  • противовоспалительные препараты.

Тромболитики – это группа лекарственных средств, незаменимых при тромбофлебите, обладающих способностью растворять образовавшиеся тромбы. Флеботоники поддерживают тонус сосудов и способствуют оттоку венозной крови из нижних конечностей.

Если будет приведен в норму процесс венозного оттока, то риск образования тромбов, со всеми его последствиями, будет значительно снижен. Антикоагулянты тоже предотвращают образование тромбов посредством торможения свертываемости крови. После курса лечения антикоагулянтами снижается риск возникновения тромбоза.

Хирургические методы лечения тромбофлебита при беременности применяются только при осложненных случаях заболевания. Плановое хирургическое лечение беременных не проводится.

» Лечение при беременности

Тромбофлебит при беременности

Уже в первые недели беременности изменяются многие физиологические показания организму женщины, которые могут приводить к поражению вен нижних конечностей и малого таза. За счет сгущения крови, уменьшения тонуса вен и повышения внутрибрюшного давления эти изменения приводят к развитию варикозной болезни вен, а далее, и его осложнения – тромбофлебита.

Симптомы и причины развития тромбофлебита

Тромбофлебит относится к заболеваниям, которые нужно лечить в обязательном порядке. Учитывая то, что большинство активных веществ из препаратов, которыми лечат это заболевание, преодолевает плацентарный барьер, разрабатывать схему борьбы с заболеванием у беременных нужно особенным образом. Специальные назначения делает хирург-флеболог, он разбирается во всех сложностях лечения тромбофлебита во время беременности.

Острая фаза тромбофлебита не останется незамеченной. Проблемы с венами сигнализируют о себе резкой пронзающей болью в икроножной мышце при ее сдавливании или ходьбе. На вене можно увидеть или обнаружить при пальпации уплотнение в виде шнура или нескольких шишек. Кроме того, женщину беспокоят отеки нижней части туловища, ее пульс становится учащенным, а температура тела нередко повышается до 38 градусов. В зону риска входят беременные женщины, в анамнезе которых есть следующие степени риска:

  • ожирение (не только во время беременности);
  • инфекционные болезни (как источник воспалений, который может распространиться и на внутреннюю поверхность сосудов);
  • работа, на которой женщина вынуждена подолгу стоять или сидеть;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патология в системе свертывания крови (высокая степень свертываемости);
  • малоподвижный образ жизни (в том числе и назначенный доктором постельный режим);
  • осложнения беременности (гестоз);
  • прием гормональных препаратов как до, так и во время беременности (глюкокортикоидов и контрацептивов).

Если во время беременности у женщины наблюдалось варикозное расширение вен, зачастую, тромбофлебит развивается в течении нескольких недель после родов. Подтверждается диагноз во время беременности с помощью проведения анализов крови, в частности, анализируется ее свертывающая система (коагулограмма, протромбиновый индекс, D-димер). Обязательным исследованием считается эхография вен.

Основные методы лечения тромбофлебита при беременности

тромбофлебит при беременности симптомы и лечение антибиотиками

Целью лечения тромбофлебита является регуляция венозного оттока из вен. Для этого доктор, анализируя все степени риска, учитывая сроки и особенности протекания беременности и стадии заболевания, может прибегнуть как к медикаментозному, так и к хирургическому методу лечения. В отдельных случаях больную госпитализируют в клинику. При выявленной острой фазе тромбофлебита беременную женщину не подвергают хирургическому вмешательству, а проводят наиболее щадящее консервативное лечение. В таких случаях необходимо ношение компрессионного трикотажа (гольфы или чулки), которое поддерживает и массирует вены нижних конечностей, во время дневного отдыха и ночного сна женщина должна занимать положение с приподнятыми ногами. Помогут в борьбе с острым тромбофлебитом мази и компрессы, хорошо себя зарекомендовали Троксевазин, Фенилбутазон, Гепариновая мазь.

Для лекарственной терапии беременной женщины подходят следующие препараты:

  • Кетопрофен, Реопирин, Диклофенак, Бутадион, Аспирин, Теоникол – нестероидные противовоспалительные средства, которые препятствуют слипанию эритроцитов крови;
  • Трипсин, Фибринолизин, Химотрипсин, Стрептокиназа, Урокиназа – препараты, способные растворить тромб на раннем этапе его формирования;
  • Эскузан, Троксевазин – препараты, укрепляющие тонус вен;
  • Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Тавегил – антигистаминные средства.

Если заболевание протекает с осложнениями, то назначается курс уколов гепарина или его заменителей (тропарин, клексан, фраксипарин, фрагмин и др.) Хорошее влияние на участки, пораженные болезнью, оказывает электрофорез. Несмотря на то, что тромбофлебит имеет воспалительную природу, антибиотики для его лечения не назначают – по этому поводу беременная женщина должна быть спокойна. Развитие заболевания происходит внутри сосудов, в полной асептической среде. Антикоагулянты непрямого действия также не применяются. В редких случаях, когда есть гнойные поражения и трофические язвы, используют противомикробные препараты.

Влияние тромбофлебита на роды

Если проведенное лечение было правильным и успешным, его результаты стали очевидными, прослеживается положительная динамика и врач-флеболог на контрольном эхографическом обследовании подтвердил эффективность терапии, то родоразрешение планируется естественным путем. Конечно, при условии того, что нет никаких противопоказаний со стороны других органов и систем беременной женщины. Необходимо подчеркнуть при этом, что женщине рекомендуется во время родов и в послеродовом периоде постоянно носить компрессионный трикотаж и белье, если речь идет о поражении вен малого таза. Не стоит забывать, что все назначения медицинских препаратов женщине, вынашивающей беременность, должен производить лечащий врач. По поводу применения средств народной медицины следует также обратиться за консультацией к специалисту. Только профессиональная помощь гарантирует исключение или сведение к минимуму все негативные влияния препаратов на развитие плода.

Автор: Lina Zhukova

Дата публикации: 05.01

Запись навигация

Тромбофлебит при беременности

Беременные женщины склонны к развитию тромбофлебита. Причина в физиологических изменениях организма в первые недели беременности: сгущении крови и повышении внутрибрюшного давления. Обычно поражаются вены малого таза и нижних конечностей.

Симптомы и причины развития тромбофлебита

В подавляющем большинстве случаев тромбофлебит при беременности наступает как осложнение варикозной болезни. Его лечение требует особого подхода, ведь большинство лекарственных препаратов способны проникать через плаценту и могут нанести вред ребенку. Что такое тромбофлебит и как его лечить во время беременности знает только хирург-флеболог. Обращаться к нему следует как можно раньше.

Острый тромбофлебит проявляется тянущей болью в ногах при ходьбе или сдавливании икроножной мышцы. Женщина может самостоятельно нащупать шнуровидное уплотнение по ходу больной вены. Появляются отеки, пульс учащается, температура тела может повышаться до 38 С.

Риск тромбообразования увеличивается, если анамнез беременной отягощен следующими факторами:

  • ожирение;
  • работа, связанная с длительным сидением или стоянием;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • высокая степень свертываемости крови;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • осложнения беременности (гистоз);
  • прием глюкокортикодов;
  • соблюдение постельного режима и т. д.
  • Часто заболевание развивается в послеродовом периоде, через 2-3 недели после родов.

Диагностировать тромбофлебит у беременных можно с помощью анализов крови (коагулограмма, фибриноген, протромбиновый индекс, D-димер и т. д.) и эхографического исследования вен.

Лечение тромбофлебита при беременности -основные методы

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Врач принимает решение, основываясь на степени развития болезни, локализации тромба, сроках и особенностях протекания беременности. В некоторых случаях требуется госпитализация. Цель лечения – восстановить венозный кровоток в ногах.
Если во время беременности развивается острый тромбофлебит нижних конечностей. лечение проводится по максимально щадящей схеме. Так, в случае тромбирования сосудов голени или нижней части бедра, лечение будет консервативным. В первые дни развития болезни эффективными будут компрессы с фенилбутазоном, гепариновой мазью или троксевазином. Женщине рекомендуется ношение компрессионного трикотажа и возвышенное положение ног во время сна.

В качестве основной терапии назначают лекарственные препараты :

  1. Противовоспалительные средства и препараты. препятствующие слипанию эритроцитов: кетопрофен, диклофенак, реопирин, бутадион, теоникол, аспирин.
  2. Антигистаминные лекарства: пипольфен, супрастин, димедрол, тавегил.
  3. Флеботоники: эскузан, троксевазин.
  4. Препараты, растворяющие тромб на ранних стадиях болезни: трипсин, химотрипсин, фибринолизин, урокиназа, стрептокиназа. Применяются строго по показаниям.
  5. При тяжелом течении тромбофлебита назначают гепаринотерапию или инъекции его аналогов: фрагмин, фраксипарин, тропарин, клексан и т. д.
  6. Электрофорез пораженных участков.

Медикаментозное лечение тромбофлебита у беременных исключает прием антибиотиков, так как воспалительные процессы в венах протекают асептически. Противомикробные препараты могут быть назначены только по серьезным показаниям, когда заболевание осложнено гнойными процессами. Противопоказано также применение непрямых антикоагулянтов.

Хирургическое лечение тромбофлебита у беременных

Если у женщины диагностируют восходящий тромбофлебит большой подкожной вены, то необходимо хирургическое вмешательство. При таком развитии патологии возникает угроза тромбоэмболии, которая может привести к смерти. Для удаления пораженного участка сосуда вместе с тромбом проводят операцию Троянова-Тренделленбурга (тромбоэктомию).

Все манипуляции проводятся под местным наркозом, конечности при этом немного опущены. Во время операции необходимо точно определить, где локализован тромбофлебит нижних конечностей. фото (рентген) и видеоизображение сосудов для этого выводят на специальный экран. Современные компьютерные технологии существенно облегчают работу хирургов-флебологов.
Под контролем медицинских приборов врач удаляет больную вену вместе с подкожной клетчаткой и окружающими пораженными тканями. Большая подкожная вена перевязывается в месте впадения в бедренную вену. В послеоперационном периоде следует особое внимание уделить дезинфекции раны и профилактике повторного тромбоза.

Влияние тромбофлебита на родоразрешение

После проведенного лечения проводится комплексная оценка его эффективности. Беременной женщине назначают контрольное эхографическое исследование кровеносных сосудов нижних конечностей. При положительной динамике в послеоперационном периоде и отсутствии других серьезных противопоказаний по здоровью разрешены роды естественным способом. Никакой специальной подготовки не требуется. Во время родов и в послеродовом периоде рекомендовано постоянное ношение компрессионного трикотажа или эластичное бинтование ног.
Стоит учесть, что тромбофлебит и беременность часто соседствуют. Самостоятельно принимать лекарства или использовать средства народной медицины нельзя. Необходима консультация специалиста, который подберет необходимую дозировку препаратов и определит тактику лечения с учетом беременности.

Тромбофлебит у беременных: лечение

Сегодняшние мамы куда меньше заняты физическим трудом, но тем не менее это заболевание, чаще всего поражающее сосуды ног, не исчезло и даже помолодело -нередки запущенные случаи у 30-40-летних женщин. Болезнь, до поры до времени таящаяся в организме, лишает нас не только красоты, но и серьезно подрывает здоровье.
При остром тромбофлебите внутри сосуда образуется сгусток крови -из-за слипания между собой клеток крови. Сначала образуются мелкие сгустки, но на них, как ком снега, налипают новые и новые клетки, и получается тромб любого размера, как по длине, так и по ширине. Тромб может полностью перекрыть просвет вены или, напротив, стелиться вдоль ее стенки, фиксируясь к ней в одном каком-то месте.

Что может стать причиной тромбообразования?

Тромбофлебитом могут осложниться простудные, воспалительные, инфекционные, онкологические заболевания. Повреждения венозного сосуда -травма, операция, пункция, воспаление -делают стенку вены способной притягивать к себе элементы крови, из которых и начинает формироваться тромб. Если при этом кровоток в вене изначально нарушен, то рост тромба интенсифицируется.

Условия для застоя крови возникают и при варикозном расширении вен или, как теперь чаще говорят, варикозной болезни. Чем дольше у человека «вздуты вены», тем больше вероятность возникновения в таких сосудах тромбов. По статистике у лиц с варикозной болезнью 10-летней давности угроза тромбоза колеблется от 10 до 25%.

Тромбы могут возникать как в подкожных (поверхностных) венах, так и в глубоких, располагающихся между мышцами.

При остром тромбофлебите поверхностных вен мягкая и безболезненная вена становится плотной, кожа над ней краснеет и горяча на ощупь, боли бывают не только при дотрагивании, но возникают и самостоятельно, резко усиливаясь при опускании ноги вниз. Всё это сопровождается отёком части ноги вокруг воспаления.

При тромбах в глубоких венах боль в ноге носит распирающий характер, появляется значительное увеличение в объёме либо голени, либо всей ноги, кожа приобретает синюшный цвет.

Чем же опасен тромбофлебит?

По венам кровь оттекает из любого органа (в том числе и из ноги) в направлении к сердцу, а оттуда -в лёгкие. При тромбе, перекрывающем просвет сосуда, кровь накапливается ниже преграды и оттекает по запасному руслу. У поверхностных вен резервных сосудов много, поэтому отток крови при закрытии подкожной вены практически не нарушается.

Иное дело при тромбе в глубоких венах. Резервы здесь небольшие, и поэтому застой крови значительный (отсюда и увеличение объема ноги). Кроме того, многодневное пребывание тромба приводит к гибели клапанов в венах, что навсегда нарушает движение крови по сосуду даже после полного рассасывания тромботических масс. При этом клапанная недостаточность глубоких вен сопровождается прогрессивным нарастанием симптомов хронического заболевания, для которого характерны постоянный отек, тяжесть в ноге, трофические расстройства в коже, вплоть до образования язв. Почти половина больных, перенесших тромбоз глубоких вен, через 3-5 лет становятся инвалидами.

Однако самым страшным является не тот тромб, который закрывает вену полностью, а тот, который висит на стенке и болтается в просвете сосуда, как присосавшаяся пиявка. Такой подвижный сгусток может быть смыт током крови и унесен им в сердце и затем в сосуды легких. Такое осложнение называется тромбоэмболией легочной артерии. Когда принесенный кровью тромб закрывает главную легочную артерию, наступает молниеносная смерть. По статистике это происходит почти у 3% людей с варикозным расширением вен. Если блокируются более мелкие сосуды легкого, значительно снижается доставка кислорода ко всем органам, что ведёт к очень серьёзной угрозе жизни пострадавшего.

Как должен вести себя человек, обнаруживший у себя какой-то из вышеописанных признаков тромбоза?
Как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Сегодня хирурги имеют возможность не только выявить «болтающийся» тромб, но и убрать его, либо поставить на пути его миграции заслонку-фильтр. Если тромб закрывает просвет вены, то чем раньше начато лечение, тем скорее наступит рассасывание тромботических масс.

Существует ли профилактика венозного тромбоза?

Больным, перенесшим тяжелые операции или пострадавшим от травмы, назначают лекарственные препараты, способные предупреждать образование сгустков крови в венах. Не менее важен активный режим, поэтому сегодня принято рано назначать ходьбу как оперированным, так и травмированным людям. Наложение эластичных бинтов после операции значительно уменьшает вероятность тромбоза глубоких вен. Бинтование назначают и тем больным, которые из-за какого-либо заболевания вынуждены длительно соблюдать постельный режим.

При плановых операциях на органах брюшной полости у пациентов с варикозной болезнью подавляющее большинство современных хирургов либо предлагают сначала «убрать расширенные вены», либо производят одновременно оба вмешательства. При экстренных операциях обязательно наложение эластичных бинтов на больные ноги.

Всем беременным, имеющим расширение вен на нижних конечностях, сегодня назначают эластичную компрессию, которая достигается с помощью специальных изделий из медицинского трикотажа (гольфы, чулки и колготки для будущих мам). Степень компрессии этих изделий должна быть подобрана хирургом-флебологом в соответствии с характером варикозной болезни у конкретной женщины.

Источники: Комментариев пока нет!

Беременные женщины склонны к развитию тромбофлебита. Причина в физиологических изменениях организма в первые недели беременности: сгущении крови и повышении внутрибрюшного давления. Обычно поражаются вены малого таза и нижних конечностей.

Симптомы и причины развития тромбофлебита

В подавляющем большинстве случаев тромбофлебит при беременности наступает как осложнение варикозной болезни. Его лечение требует особого подхода, ведь большинство лекарственных препаратов способны проникать через плаценту и могут нанести вред ребенку. Что такое тромбофлебит и как его лечить во время беременности знает только хирург-флеболог. Обращаться к нему следует как можно раньше.

Острый тромбофлебит проявляется тянущей болью в ногах при ходьбе или сдавливании икроножной мышцы. Женщина может самостоятельно нащупать шнуровидное уплотнение по ходу больной вены. Появляются отеки, пульс учащается, температура тела может повышаться до 38 С.

Риск тромбообразования увеличивается, если анамнез беременной отягощен следующими факторами:

  • ожирение;
  • работа, связанная с длительным сидением или стоянием;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • высокая степень свертываемости крови;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • осложнения беременности (гистоз);
  • прием глюкокортикодов;
  • соблюдение постельного режима и т. д.
  • Часто заболевание развивается в послеродовом периоде, через 2-3 недели после родов.

Диагностировать тромбофлебит у беременных можно с помощью анализов крови (коагулограмма, фибриноген, протромбиновый индекс, D-димер и т. д.) и эхографического исследования вен.

Лечение тромбофлебита при беременности — основные методы

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Врач принимает решение, основываясь на степени развития болезни, локализации тромба, сроках и особенностях протекания беременности. В некоторых случаях требуется госпитализация. Цель лечения – восстановить венозный кровоток в ногах.
Если во время беременности развивается острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение проводится по максимально щадящей схеме. Так, в случае тромбирования сосудов голени или нижней части бедра, лечение будет консервативным. В первые дни развития болезни эффективными будут компрессы с фенилбутазоном, гепариновой мазью или троксевазином. Женщине рекомендуется ношение компрессионного трикотажа и возвышенное положение ног во время сна.

В качестве основной терапии назначают лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные средства и препараты, препятствующие слипанию эритроцитов: кетопрофен, диклофенак, реопирин, бутадион, теоникол, аспирин.
  2. Антигистаминные лекарства: пипольфен, супрастин, димедрол, тавегил.
  3. Флеботоники: эскузан, троксевазин.
  4. Препараты, растворяющие тромб на ранних стадиях болезни: трипсин, химотрипсин, фибринолизин, урокиназа, стрептокиназа. Применяются строго по показаниям.
  5. При тяжелом течении тромбофлебита назначают гепаринотерапию или инъекции его аналогов: фрагмин, фраксипарин, тропарин, клексан и т. д.
  6. Электрофорез пораженных участков.

Медикаментозное лечение тромбофлебита у беременных исключает прием антибиотиков, так как воспалительные процессы в венах протекают асептически. Противомикробные препараты могут быть назначены только по серьезным показаниям, когда заболевание осложнено гнойными процессами. Противопоказано также применение непрямых антикоагулянтов.

Хирургическое лечение тромбофлебита у беременных

Если у женщины диагностируют восходящий тромбофлебит большой подкожной вены, то необходимо хирургическое вмешательство. При таком развитии патологии возникает угроза тромбоэмболии, которая может привести к смерти. Для удаления пораженного участка сосуда вместе с тромбом проводят операцию Троянова-Тренделленбурга (тромбоэктомию).

Все манипуляции проводятся под местным наркозом, конечности при этом немного опущены. Во время операции необходимо точно определить, где локализован тромбофлебит нижних конечностей, фото (рентген) и видеоизображение сосудов для этого выводят на специальный экран. Современные компьютерные технологии существенно облегчают работу хирургов-флебологов.
Под контролем медицинских приборов врач удаляет больную вену вместе с подкожной клетчаткой и окружающими пораженными тканями. Большая подкожная вена перевязывается в месте впадения в бедренную вену. В послеоперационном периоде следует особое внимание уделить дезинфекции раны и профилактике повторного тромбоза.

Влияние тромбофлебита на родоразрешение

После проведенного лечения проводится комплексная оценка его эффективности. Беременной женщине назначают контрольное эхографическое исследование кровеносных сосудов нижних конечностей. При положительной динамике в послеоперационном периоде и отсутствии других серьезных противопоказаний по здоровью разрешены роды естественным способом. Никакой специальной подготовки не требуется. Во время родов и в послеродовом периоде рекомендовано постоянное ношение компрессионного трикотажа или эластичное бинтование ног.
Стоит учесть, что тромбофлебит и беременность часто соседствуют. Самостоятельно принимать лекарства или использовать средства народной медицины нельзя. Необходима консультация специалиста, который подберет необходимую дозировку препаратов и определит тактику лечения с учетом беременности.

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here