Тромбофлебит от чего бывает ячмень

Статья на тему: "тромбофлебит от чего бывает ячмень" в качестве важнейшей информации о болезни.

Что это за болезнь тромбоз?

Тромбофлебит — это воспалительное заболевание стенки вены, при котором в пораженных местах образуются тромбы (сгустки крови).

В основном болезнь поражает поверхностные вены нижних конечностей. Глубокие вены затрагиваются реже и обычно закупориваются тромбическими массами из-за нарушения свертывающейся системы крови.

От чего бывает тромбофлебит?

Достаточно часто тромбофлебит возникает на варикозно-расширенных венах ног. Но наиболее распространенные причины этой болезни — травмы вен, химическое воздействие на стенки сосудов лекарствами. При грибковых заболеваниях и других нарушениях кожного покрова проникшая вглубь инфекция также может привести к тромбофлебиту.

Как проявляется тромбоз?

Многие из нас к вечеру ощущают тяжесть в ногах, а иногда тупую распирающую боль. Так заявляют о себе натруженные вены. Особенно это знакомо тем, кто проводит почти весь рабочий день, сидя за письменным столом или стоя. Но если, кроме тянущих болей, отеков, повысилась температура, появился озноб, значит, вены воспалились и развивается тромбофлебит.

Различают острый и хронический тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей может развиться в течение нескольких часов. Появляются острые боли в мышцах голени, сильный отек конечности. Ухудшается общее состояние. После того как стихнут острые явления, болезнь может перейти в посттром-ботическую болезнь нижних конечностей.

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с сильных болей по ходу подкожной вены и небольшого отека. На коже по воспаленной вене образуются красные полосы, увеличиваются паховые лимфатические узлы, температура обычно повышается до 38 градусов. При тромбофлебите нарушается отток крови из поверхностных вен. Это приводит к их расширению и развитию вторичного варикозного расширения вен.

К своеобразным формам этой болезни относятся мигрирующий тромбофлебит и тромбофлебит от напряжения. При мигрирующем тромбофлебите по ходу поверхностных вен появляются плотные болезненные узелки, которые возникают на различных участках. Тромбофлебит от напряжения развивается после чрезмерной нагрузки, поэтому чаще поражает руки. Болезнь проявляется болями и отеками.

Наибольшая опасность возникает при отрыве тромба (или его части), который может попасть в легочную артерию. В результате развивается тромбоэмболия (легкие лишаются притока крови), а это одна из причин внезапной смерти.

Как ставится диагноз?

Диагноз обычно ставится на основании жалоб больного и внешних проявлений болезни. Также исследуются анализы крови, по которым врач определяет состояние кровеносной свертывающейся системы. С помощью ультразвукового исследования уточняется проходимость поверхностных вен и местонахождение тромбов.

Как лечить тромбоз?

При тромбофлебите не всегда проводят операцию. Если поражена венозная система голени, то можно лечиться амбулаторно с помощью противовоспалительных средств и других лекарственных препаратов. Но если болезнь перешла на нижнюю треть бедра, то делают операцию.

Компрессионный трикотаж и правильно наложенные эластичные бинты помогают создать дозированное внешнее давление на мышцы голени, что позволяет увеличить скорость кровотока. В области лодыжек создается самая высокая степень сдавливания, которая постепенно уменьшается. В результате возникает эффект выталкивания, и кровь продвигается вверх, даже если больная вена не работает. При этом также уменьшается сечение вены, что увеличивает скорость кровотока. Компрессионный трикотаж помогает затормозить распространение тромбофлебита.

Народные средства помощи при тромбозе

Народная медицина предлагает свои способы лечения тромбофлебита.

При этом заболевании рекомендуется соблюдать диету (не есть мясо, рыбу, жареные блюда) в течение длительного времени.

Хорошо помогают ножные ванны из настоя травы сушеницы болотной. 150 г травы настаивают в 10 л кипятка в течение часа. Продолжительность процедуры 20-30 минут.

Ноги, пораженные тромбофлебитом, можно натирать в течение месяца настойкой каланхоэ (2 ст. ложки измельченных листьев каланхоэ заливают 1 стаканом водки и настаивают неделю).

Вздувшиеся венозные узлы хорошо рассасываются, если их обильно смачивать спиртовой настойкой акации.

При тромбофлебите помогают компрессы из отвара бадяги (заваривают 2 ст. ложки бадяги стаканом кипятка, настаивают 2 часа). Процедуру проводят 2 раза в день по 1,5-2 часа.

Отвар коры дуба укрепляет внутренние сосуды:

  • 1 ст. ложку коры заваривают 1 стаканом кипятка и держат на малом огне 25 минут, затем настаивают 40 минут, процеживают. Отвар пьют по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.

Профилактика

В качестве профилактики тромбофлебита старайтесь выполнять следующие рекомендации:

  • ходите чаще пешком, плавайте, катайтесь на велосипеде, лыжах; это усилит циркуляцию крови и избавит от застойных явлений;
  • во время отдыха поднимайте ноги на 15 см выше уровня сердца; это увеличит ток крови через вены;
  • носите обувь с каблуком до 5 см;
  • следите за своим весом, не переедайте;
  • пейте достаточное количество воды; каждый взрослый человек должен ежедневно выпивать до 2 литров жидкости;
  • сидите правильно, по возможности ноги не скрещивайте; используйте стулья и кресла с твердым покрытием;
  • не поднимайте тяжести, так как этим вы создаете давление; кровь идет вниз, давая дополнительную нагрузку на вены;
  • желательно не принимать горячую ванну и отказаться от посещения бань и саун;
  • солнце полезно, но солнечное тепло затрудняет работу венозной системы, поэтому больше отдыхайте в тени, ходите босиком по холодной воде, этим вы облегчите кровообращение;
  • перед тем как лечиться гормонами, проконсультируйтесь с флебологом;
  • используйте негормональные противозачаточные средства;
  • периодически носите лечебно-профилактический трикотаж (гольфы, чулки или колготки); размер и степень компрессии (сжатия) должен определить врач-флеболог (или хирург).

В медицинской практике под понятием тромбоза сосудов понимают заболевание, при котором в кровеносной системе формируются сгустки крови, вызывающие нарушение кровообращения в отдельных частях тела. Опасность этой патологии состоит в том, что в 80% случаев она протекает бессимптомно, и может завершиться тромбоэмболией легочной артерии. Не менее опасное состояние — попадание тромба в сердце. В подобных случаях тромбоз вен может стать причиной летального исхода.

тромбофлебит от чего бывает ячмень

Что такое тромбоз

Согласно статистике ВОЗ, тромбоз сосудов диагностируется у каждого 4 жителя планеты. На территории России ежегодно фиксируется более четверти миллиона случаев новых заболеваний тромбозом. Выражается это заболевание формированием внутри кровеносной системы сгустков различной структуры и размера, прикрепленные к стенке вены, артерии или даже капилляров. Под действием некоторых факторов они могут отрываться и перекрывать просвет сосуда полностью.

В основе процесса образования кровяных сгустков лежит естественный защитный механизм, помогающий избежать кровопотери. При повреждении мягких тканей и сосудов различного диаметра тромбы способствуют естественной остановке кровотечения. После восстановления тканей в кровь выбрасываются вещества, способствующие растворению тромбов.

Под действием внешних и внутренних факторов может происходить изменение этого процесса. При этом клетки крови, отвечающие за образование тромба, могут активироваться даже при отсутствии травм. Второй вариант развития заболевания — сохранение протромбиновой активности на фоне отсутствия выработки веществ, растворяющих тромб. Одним словом, нарушается баланс между свертывающей и противосвертывающей реакции крови.

Согласно тоже клинической статистике ВОЗ, тромбоз сосудов чаще диагностируется у женской части населения. При этом примерно в половине случаев недуг сочетается с варикозным расширением вен, и возникает после тяжелых физических нагрузок (применительно к женщинам — после родов). Высокий риск заболеть тромбозом наблюдается у пациентов со 2 и 3 группой крови.

Каким бывает тромбоз — классификация заболеваний

В клинической практике существует разветвленная система классификации тромбозов по различным признакам, в которую входят:

  1. Виды тромбоза в зависимости от происхождения (этиологии). К ним относятся застойные, аллергические, травматические, септические и инфекционные тромбозы.
  2. В зависимости от течения болезни. К ним относятся острые, рецидивирующие и мигрирующие виды тромбозов.
  3. По локализации тромбов в кровеносной системе. К ним относятся артериальный и венозный тромбоз голени, стопы или бедра.
  4. В зависимости от глубины расположения пораженных сосудов. К ним относится тромбоз глубоких вен и поверхностный тромбоз.

тромбофлебит от чего бывает ячмень

Кроме того, выделяют 3 степени тромбоза:

  1. Первая, при которой, несмотря на наличие тромбов в сосудах, сохраняется кровоснабжение, но скорость кровотока замедляется.
  2. Вторая, при которой скорость кровотока достигает критически низких значений.
  3. Третья, при которой кровоснабжение тканей приостанавливается, и возрастает риск возникновения окклюзии и патологических необратимых изменений мягких тканей.

Перед началом терапии необходимо выявить, какой тип и степень болезни имеет место. Это позволит выстроить верную тактику лечения и подобрать наиболее эффективные лекарства и процедуры. Правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.

Наряду с перечисленными выше особенностями лечащий врач может принять решение о дополнительной диагностике, призванной установить виды тромбов.

Причины возникновения

Специалисты отмечают, что возникнуть тромбоз вен может только при взаимодействии нескольких факторов. Механизм же развития заболевания практически всегда одинаков: сначала возникает воспаление сосудистой стенки, на что организм реагирует усиленным синтезом протромбиновых факторов. Такая реакция считается нормальной, ведь организм таким образом пытается препятствовать разрушению сосуда и кровопотере.

Среди основных причин тромбозов врачи называют:

  • травматическое или воспалительное разрушение сосудистых стенок;
  • изменения, повлекшие повышение синтеза тромбоцитов и других агентов, влияющих на свертываемость крови;
  • физиологические изменения, повлекшие замедление кровотока.

При появлении одного из перечисленных явлений у человека развивается тромбофлебит — состояние, связанное с повышенным тромбообразованием. Однако, для начала патологического процесса необходимо присутствие дополнительных провоцирующих факторов, которые могут различаться в зависимости от вида патологии:

При тромбозе глубоких вен могут диагностироваться врожденные патологии сосудов или их приобретенные модификации, раковые опухоли, гормональные изменения, травмы костей и мягких тканей, хирургические вмешательства, ожирение, инфекции. В группу риска входят мужчины и женщины старше 40 лет, ведущие не активный образ жизни и имеющие вредные привычки в виде курения.

При тромбозе поверхностных вен в роли провоцирующих факторов могут выступать варикоз, заболевания крови, инфекции и нарушения обмена веществ, аллергические реакции и травмы, аутоиммунные заболевания и системные патологии и онкология.

Перечисленные выше причины тромбоза могут сочетаться друг с другом. Установление истинных причин развития недуга — вторая по важности задача специалистов. Эта информация помогает уменьшить риск повторного формирования тромбов и возникновения ТГВ и ТПВ в хронической форме.

Уменьшение питания тканей — далеко не единственное явление, чем опасен тромбоз. При формировании сгустка в легочной артерии существует риск тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

тромбофлебит от чего бывает ячмень

Признаки и симптомы

При появлении патологии далеко не у всех больных появляются признаки тромбоза. Согласно статистике, около 20% всех случаев протекает в латентной форме, и не проявляется заметной симптоматикой. Между тем, распознать тромбоз можно по субъективным признакам, которые наблюдаются даже у тех пациентов, не предъявляющих жалоб. К таковым относятся:

  • усталость и чувство тяжести в ноге;
  • отечность конечности, увеличение объема голени или стопы;
  • потеря чувствительности, ползание мурашек в конечности;
  • распирающие боли в конечностях, появляющиеся после повышения физической нагрузки;
  • локальное побледнение кожного покрова и похолодание конечности.

Также венозный тромбоз может сопровождаться повышением температуры тела. Такие ситуации характерны для острого течения болезни, а также если имеет место воспалительный процесс в месте прикрепления тромба. В случае тромбоза артерий в ногах наблюдается посинение конечности или ее выраженное побледнение. Сопровождаться это может распирающими болями.

В зависимости от вида и типа тромбоза симптоматика может отличаться от выше описанной, так как проявляться болезнь может по-разному еще и в зависимости от глубины пораженных сосудов:

  • при поражении глубоких вен на конечностях могут появляться вздутые участки телесного или бледного цвета;
  • при поражении поверхностных вен на поверхности тела отчетливо видны вздутые сосуды с локализованным синюшным или ярко-красным узлом.

Выраженность симптоматики зависит от степени тромбоза. При сохранении кровотока дискомфорт проходит после отдыха, а при полном перекрытии вены возникают не проходящие острые боли, сопровождающиеся начальными признаками некротических процессов в мягких тканях — их покраснением, затем посинением с последующим образованием трофической язвы.

Диагностика

В 70% случаев больные обращаются к врачу, когда у них начинается острый тромбоз, выражающийся сильными болями, высокой температурой (если есть воспаление) и рядом других симптомов. И лишь 30% больных обращаются к флебологам при наличии смазанной клинической картины. Тем не менее, все больные независимо от текущего состояния подвергаются подробной диагностике тромбозов, включающей различные функциональные пробы, лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика при подозрении на наличие глубокого тромбоза

Функциональная диагностика тромбоза глубоких вен осложняется тем, что сосуды часто не просматриваются визуально. Тем не менее, даже при отсутствии специальной аппаратуры можно определить местонахождение тромбов и степень развития болезни. Для этого существует ряд проб:

  • симптом Ловенберга;
  • маршевая проба;
  • проба Пратта-1;
  • проба Хоманса;
  • проба Мэйо-Пратта.

Определить венозный тромбоз этими способами можно даже в домашних условиях. Однако такая информация не может расцениваться верной на 100%. Ее чаще всего используют для постановки предварительного диагноза.

тромбофлебит от чего бывает ячмень

Так как определить с высокой точностью состояние сосудов и местонахождение тромба описанными ранее методами не представляется возможным, дополнительно назначается инструментальная диагностика глубокого тромбоза:

  • допплерография — метод исследования, позволяющей установить интенсивность кровотока в сосудах;
  • ангиография — метод исследования, позволяющий установить проходимость сосудов, наличие в них сужений, отложений и пристеночных тромбов.

Если имеет место тромбофлебит, оба этих метода могут оказать неоценимую помощь в обнаружении пораженных сосудов и определении степени риска отрыва тромба или развития тромбоэмболии.

Диагностика при подозрении на наличие поверхностного тромбоза

Функциональные пробы при подозрении присутствия поверхностного тромбоза проводятся для установления функционального состояния клапанов и сосудистых стенок. Для этого достаточно проведение следующих тестов:

  • проба Броди-Троянова-Тренделенбурга;
  • проба Гаккенбруха.

Дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики в виде допплерографии и ангиографии.

Дополнительная диагностика

Кроме указанных методов при любом виде тромбоза назначается лабораторная диагностика:

  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ на гормоны и холестерин;
  • общий и развернутый анализ крови.

Полученная в ходе перечисленных исследований информация помогает установить причину возникновения тромбоза. Опираясь на них, врач может дать ценные рекомендации относительно терапии и профилактики заболевания.

Методы лечения

Первая помощь при тромбозах состоит в иммобилизации больного. В первые несколько дней рекомендации врачей содержат такие пункты, как полный покой — больного нужно уложить в постель на срок от 4 до 12 дней в зависимости от локализации тромба. При поражении вен в голени находиться в постели можно меньшее количество времени, при поражении бедренной — большее. Лечение может проходить в условиях стационара или в домашних условиях.

В течение этого периода врач оценивает состояние больного и наличие риска отрыва тромба и эмболии легочной артерии. При высоком уровне опасности может потребоваться хирургическое лечение тромбоза вен.

тромбофлебит от чего бывает ячмень

Так как лечить тромбоз нужно в комплексе, применяется несколько видов терапии:

  1. Консервативное лечение, включающее длительный прием медикаментов различных групп и бинтование ног эластичными лентами.
  2. Хирургическое лечение с применением современных и классических методов.

Кроме того, по рекомендации врача можно использовать лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Для эффективного лечения тромбоза применяется несколько групп препаратов, действие которых направлено на растворение тромбов и предотвращение образования новых сгустков. Среди наиболее популярных средств специалисты выделяют:

  • прямые антикоагулянты — Гепарин, Клексан, Фраксипарин;
  • непрямые антикоагулянты — Кумадин, Варфарин;
  • ферментные антикоагулянты — Урокиназа и Стрептокиназа;
  • препараты, улучшающие капиллярную циркуляцию — Реосорбилакт, Рефортан;
  • противовоспалительные средства — Кетопрофен и Диклофенак.

Осуществлять медикаментозное лечение тромбоза необходимо при любой форме болезни. Окончательное решение, чем лечить недуг, принимается лечащим врачом на основании показаний и противопоказаний. Дополнительно могут применяться лекарства, предназначенные для устранения основного заболевания (если тромбоз явился следствием системной патологии).

Хирургическое лечение

Для оперативного лечения тромбоза необходимо наличие показаний, к которым относится воспаление в области нахождения тромбов, высокая опасность отрыва тромба или распространения его вверх по сосудам, а также при флотировании тромба по кровеносной системе.

Для устранения тромбоза применяются следующие виды операций:

  1. Троянова-Тренделленбурга — применяется при тромбозе поверхностных вен. Суть операции состоит в прошивании подкожной вены металлическими скобами. Применяется такой метод при высоком риске распространения тромба по бедренной артерии.
  2. Имплантация кава-фильтра — применяется при высоком риске отрыва тромбов. Суть операции состоит в установке в нижней полой вене зонтикообразного фильтра, улавливающего сгустки крови, движущиеся по направлению к легким, головному мозгу и сердцу.
  3. Тромбэктомия — радикальный метод, состоящий во вскрытии пораженной тромбозом вены и удалении сгустка крови вручную. В последнее время практикуются малоинвазивные операции, в ходе которых тромб извлекается миниатюрным инструментом через небольшой прокол в венозной стенке.

Полностью устранить тромбоз путем хирургического вмешательства нельзя, так как вылечить необходимо не только эту патологию, но и системные заболевания, которые привели к повышенному тромбообразованию. В большинстве случаев больной нуждается в длительном приеме медикаментов и пересмотре образа жизни.

Тромбоз — опасное заболевание, лечить которое нужно при появлении первых симптомов. При отсутствии комплексной терапии больной повергается риску столкнуться с такими патологиями, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и даже гангрена.

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

тромбофлебит от чего бывает ячмень

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

тромбофлебит от чего бывает ячмень

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

тромбофлебит от чего бывает ячмень

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок. Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции. Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

тромбофлебит от чего бывает ячмень

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

Главная угроза – гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса. А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 3.3 из 5)

Ячмень (гордеолум) – острое инфекционное не заразное заболевание, абсцесс на краю века, вызванный нагноением железы Цейса, мейбомиевой железы или фолликула ресницы. Заболевание не опасно, в подавляющем большинстве случаев легко поддается лечению. Однако при попытках самостоятельно убрать гнойник существует риск сепсиса.

Обращения к врачу по поводу ячменя – скорее редкое исключение, поэтому достоверных данных о распространенности заболевания нет. Предположительно, с этим заболеванием сталкивается практически каждый хотя бы раз в жизни, обычно в возрасте до 15 лет. У взрослых ячмень встречается реже, с ним сталкиваются примерно 60% населения.

Заболеваемость ячменем повышается с наступлением холодов. К группе риска относятся дети, подростки, люди с жирной кожей, ослабленным иммунитетом, больные сахарным диабетом. У женщин ячмень образуется чаще, предположительно вследствие повышенного риска инфицирования при нанесении макияжа.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации ячменей. По месту расположения различают:

  • Ячмень на нижнем веке;
  • Ячмень на верхнем веке;
  • Внутренний ячмень.

По количеству гнойных образований ячмень может быть одиночным или множественным, по характеру течения – острым или хроническим, рецидивирующим.

Чаще всего встречаются одиночные ячмени на верхнем веке. Появление множественных нагноений, а также хронический ячмень косвенно указывают на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Причины

Причиной развития ячменя чаще всего является стафилококковая или другая бактериальная инфекция. Провоцирующим фактором гнойного воспаления часто являются иммунодефицитные состояния, возникшие на фоне гиповитаминоза или перенесенных заболеваний, в частности, простудных. Другими причинами ячменя могут быть:

  • Эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • Блефарит;
  • Конъюнктивит;
  • Переохлаждение;
  • Хронические заболевания пищеварительной системы;
  • Демодекоз;
  • Травмы глаз;
  • Аллергия;
  • Переутомление глаз, провоцирующее их частое протирание.

Ячмень у детей может развиваься на фоне дискинезии желчевыводящих путей или гельминтоза.

Симптомы

Наружный ячмень возникает вследствие инфицирования сальной железы Цейса или фолликула луковицы одной или нескольких ресниц. При поражении мейбомиевой железы развивается внутренний ячмень или мейбомиит. Основные симптомы разных форм ячменя очень похожи: на ранних стадиях развития воспаления пациент жалуется на зуд края века. Затем место поражения краснеет, отекает, становится болезненным. Для мейбомиита характерно менее острое течение, воспаление может протекать безболезненно, причиняя некоторый дискомфорт и ощущение инородного тела в глазу.

Воспалительный процесс провоцирует приток крови к месту поражения и развитие отека. По мере прогрессирования воспалительного процесса возникает ощущение жидкости в месте поражения. Сначала боль ощущается при касании к пораженному месту, по мере прогрессирования заболевания – при моргании и в состоянии покоя.

В течение 2-4 суток в месте поражения образуется точечное скопление гноя, которое преобразуеься в небольшой фурункул. На 3-4 сутки после инфицирования гнойник обычно прорывается, содержимое фурункула выходит наружу, боль затихает. Воспалительный процесс постепенно затухает, исчезает отечность. Остаточные явления полностью исчезают примерно через неделю после появления первых признаков воспаления. Ячмень, вызванный стафилококковой инфекцией, может сопровождаться угревой сыпью.

При сильно ослабленном иммунитете возможно появление множественного ячменя с образованием нескольких очагов воспаления на одном или обоих глазах. При множественном ячмене иногда развиваются симптомы общей интоксикации организма, возможно повышение температуры, общая слабость, увеличение лимфатических узлов.

Прорыв гнойника при мейбомиите обычно происходит со стороны хряща или конъюнктивы и может спровоцировать разрастание соединительной ткани в месте поражения.

Диагностика

Диагностика типичного ячменя не вызывает затруднений. На ранней стадии проводится офтальмоскопия, может потребоваться бакпосев для определения возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. При хроническом рецидивирующем ячмене необходимо сдать анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета и пройти обследование для определения состояния иммунной системы.

При внутреннем ячмене необходима дифференциальная диагностика с другим видом поражения мейбомиевых желез – халязионом. Клиническая картина халязиона сходна с проявлениями мейбомиита, но это заболевание имеет другую природу и требует несколько иного подхода к лечению.

Лечение ячменя

Лечение ячменя входит в компетенцию врача-офтальмолога. Выявление рецидивирующих и множественных ячменей может указывать на более серьезные скрытые патологические процессы со стороны эндокринной системы и других внутренних органов. Поэтому в таких случаях пациенту следует дополнительно обратиться к терапевту, затем, в зависимости от предварительного диагноза, — к гастроэнтерологу, эндокринологу или иммунологу.

Не осложненный типичный ячмень в большинстве случаев проходит без специального лечения, однако пускать заболевание на самотек не следует. При первых признаках развивающегося воспаления нужно обращаться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

В первые двое суток развития ячменя для ускорения созревания гнойника показано применение сухого тепла. Влажные компрессы и примочки применять не рекомендуется – это может привести к распространению инфекции на соседние железы и рецидивам заболевания.

Место поражения следует обрабатывать 70% этиловым спиртом, настойкой календулы или 1% раствором бриллиантового зеленого (зеленкой) до 5 раз в день. В случаях не осложненного ячменя этих мер бывает достаточно.

При лечении ячменя могут быть назначены:

  • Глазные мази и капли для местного применения;
  • Антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства перорально;
  • Препараты из группы иммуномодуляторов.

Антибиотики и НПВС назначают в случаях, когда ячмень сопровождается повышением температуры.

Для местного лечения ячменя врач может назначить следующие препараты в форме капель:

  • Тобрекс;
  • Гентамицин;
  • Альбуцид;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ципролет.

Закапывать пораженный глаз следует 3-5 раз в день, однако в некоторых случаях врач может рекомендовать другую схему применения. Перед использованием препарата его нужно немного согреть в руке.

В виде мазей применяются гидрокортизон, тетрациклин, эритромицин. Мази закладывают в конъюнктивальный мешок по нескольку раз в день, выдерживая интервалы между применением мази и глазных капель.

Во время созревания абсцесса применяют эритромициновую и тетрациклиновую мазь, после его вскрытия – тетрациклиновую, гидрокортизоновую, альбуцидную, иногда – синтомициновую эмульсию.

Чтобы ускорить рассасывание инфильтрата и способствовать формированию аккуратных рубцов назначают примочки с лидазой, местную противовоспалительную терапию и общеукрепляющие препараты.

Если ячмень протекает с осложнениями и сопровождается общей интоксикацией, пациенту назначают антибиотики тетрациклинового ряда или сульфаниламидные препараты.

На период лечения следует отказаться от ношения контактных линз.

Крупные гнойные образования лечат хирургическими методами. Хирургияческое лечение показано и в случаях, когда консервативные методы не приносят ожидаемого эффекта. Врач прокалывает абсцесс иглой или делает небольшой надрез, чтобы дать выход гнойному содержимому и промывает абсцесс раствором антибиотика. В некоторых случаях вскрытия гнойника достаточно удалить ресницу, расположенную в месте поражения. Хирургические манипуляции проводятся в условиях стационара.

Самостоятельно вскрывать абсцесс не рекомендуется, так это может спровоцировать распространение инфекции и осложнения.

Тактика лечения внутреннего ячменя (мейбомиита) в общих чертах сходна с лечением наружной формы заболевания.

Пациентам с внутренним ячменем рекомендуется особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены. На время лечения желательно отказаться от применения декоративной косметики и ношения контактных линз. Руки следует мыть чаще обычного, у больного обязательно должно быть личное полотенце, несмотря на то, что ячмень относится к незаразным инфекциям.

Применение спирта и спиртосодержащих препаратов при лечении внутреннего ячменя ограничено, так как существует риск ожога слизистой оболочки. Если без этого обойтись нельзя, процедуру должен выполнять медицинский работник.

Для местного лечения применяют капли, содержащие сульфацил натрия, пенициллин, дексаметазон, преднизолон, эритромицин, гидрокортизоновую эмульсию. Закапывают глаз 3-4 раза в день, иногда врач рекомендует другие схемы лечения.

Изнутри пораженное веко обрабатывают мазями, содержащими сульфаниламиды и антибиотики, иногда применяется 1% желтая ртутная мазь. При отсутствии эффекта от консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рецидивирующий ячмень может быть одним из первых симптомов латентных патологических процессов. Таких пациентов направляют на полное обследование для выявления причин заболевания. Кроме медикаментозного лечения может потребоваться переливание крови или аутогемотерапия.

Если в течение 4 дней после появления первых симптомов ячмень самопроизвольно прорвался, к врачу можно не обращаться. Без консультации специалистов не обойтись, если:

  • Гнойник слишком большой;
  • Гнойник прогрессирует больше 5 дней;
  • Появляется общая слабость, повышается температура;
  • Появляются боли в глазу или сильные головные боли;
  • При множественных и рецидивирующих ячменях.

Лечение ячменя у детей

Лечение ячменя у детей немного отличается от лечения взрослых. При обнаружении первых симптомов, указывающих на ячмень, пораженное место осторожно брабтывают зеленкой, настойкой календулы или йодом. Можно использовать компресс из ромашки аптечной, накладывая их 2-3 раза в день. При своевременно начатом лечении воспалительный процесс часто удается остановить до образования гнойного инфильтрата. Если гнойник все же образовался, ребенка нужно показать врачу. Самолечением совсем маленьких детей заниматься нельзя, особенно если у ребенка повышена температура.

Визит к врачу обязателен и в случае образования внутреннего ячменя, который обычно лечат хирургическими методами.

Детям обычно назначают капли альбуцид и ципрофлоксацин. Вид препарата, дозировка и схема применения подбирается в зависимости от формы заболевания и возраста пациента. Применение антибактериальных мазей следует согласовать с врачом. Чаще всего для детей рекомендуют эритромициновую мазь, тетрациклиновую можно использовать, если ребенку уже больше 8 лет. При лечении детей младшего возраста ее используют крайне редко.

В зависимости от общего состояния ребенка врач может назначить лечение антибиотиками и общеукрепляющую терапию.

В рацион ребенка желательно ввести побольше свежих фруктов и овощей для укрепления иммунитета.

Лечение ячменя в домашних условиях

Среди народных методов лечения ячменя есть как вполне эффективные, так и откровенно шарлатанские , вроде прикладывания к воспаленному месту золотых украшений. Поэтому использовать средства народной медицины при лечении ячменя лучше по согласованию с врачом как дополнение к основной терапии, особенно если больной – ребенок.

Для лечения ячменя можно использовать сок алоэ, разведенный водой в соотношении 1:10. Полученной смесью смачивают ватный тампон и накладывают на пораженное место. Компрессы нужно делать 3 раза в день. Этот способ подходит для детей и взрослых.

Вместо спиртовой настойки календулы можно использовать отвар. Для приготовления лечебного средства 10 граммов цветков календулы заливают стаканом кипятка, доводят до кипения на водяной бане и кипятят 10 минут. Отвар настаивают в течение часа, затем процеживают и делают примочки, меняя их каждый час.

На ночь к пораженному месту можно приложить ватный тампон, смоченный касторовым маслом.

При появлении первых симптомов ячменя можно использовать сухое тепло. Для прогревания используется вареное яйцо или картофелина, завернутые в стерильную салфетку. Тепловые компрессы можно делать из морской или обычной соли (предпочтительно крупной), льняного семени. Основу для компресса разогревают на сковороде, и заворачивают в чистую салфетку. Прогревать воспаленный участок века нужно 3-4 раза в день по 10 минут. Важно, чтобы компресс не был слишком горячим, в противном случае ситуация усугубится ожогом века. Тепловые компрессы применяются в течение первых 2 суток после появления первых симптомов, далее это становится небезопасным.

Осложнения

Отсутствие лечения и самолечение могут привести к серьезным осложнениям, среди которых:

  • Кератит
  • Тромбофлебит орбитальных вен;
  • Тромбоз кавернозного синуса мозга;
  • Халязион;
  • Гнойный менингит;
  • Флегмона глазницы;
  • Сепсис.

Известны случаи, когда внешне безобидный ячмень приводил к летальному исходу.

Осложнения ячменя чаще всего связаны с попытками самостоятельно вскрыть гнойник.

Прогноз

Одиночный ячмень при правильном лечении не представляет угрозы общему состоянию здоровья. Множественный и рецидивирующий ячмень не опасны сами по себе, однако прогноз во многом зависит от основного диагноза.

Профилактика

Основной мерой профилактики ячменя является соблюдение общих правил гигиены и уход за областью век. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами.

Пойдут на пользу закаливание, посильные физические нагрузки и другие меры, направленные на укрепление иммунитета.

При склонности к ячменям следует избегать переохлаждения, особенно в межсезонье.

Не стоит пользоваться чужой косметикой и средствами, которые использовались больше 3 месяцев. Также желательно отказаться от косметических средств неизвестного происхождения и сомнительного качества.

Для профилактики ячменя у ребенка важно как можно быстрее обучить малыша навыкам личной гигиены. Родители должны следить, чтобы ребенок не тер глаза грязными руками, особенно вне дома.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here