Тромбофлебит от чего бывает эрозия роговицы

Статья на тему: "тромбофлебит от чего бывает эрозия роговицы" в качестве важнейшей информации о болезни.

Эрозия роговицы – это повреждение поверхностного эпителиального слоя роговой оболочки глаза. В большинстве случаев обусловлено механической травмой.

Особенности анатомического строения роговицы

Роговая оболочка человека в норме состоит из пяти слоев:

  • Эпителиальный. Это самый поверхностный слой, который состоит из 5 или 6 рядов клеток. Выполняет защитную функцию и быстро регенерирует (восстанавливается);
  • Боуменова мембрана. Представляет собой плотную тонкую оболочку, которая выполняет опорную функцию и поддерживает эпителиальный слой;
  • Строма. Строма составляет наибольшую часть роговой оболочки. Состоит из особого рода клеток – кератоцитов. Они располагаются в строгом порядке и обеспечивают прозрачность роговицы;
  • Десцеметова оболочка. Это наиболее плотный слой, который выполняет роль каркаса и защищает глаз;
  • Пятый слой роговицы состоит из видоизмененных эпителиальных клеток, которые контролируют обмен водянистой влаги между передней камерой глаза и роговицей.

тромбофлебит от чего бывает эрозия роговицы

Чаще всего эрозия роговицы глаза затрагивает самый поверхностный слой роговой оболочки.

В офтальмологии существует такое понятие, как рецидивирующие эрозии роговицы. Их появление связано со слабостью сцепления боуменовой мембраны и поверхностного эпителиального слоя. Под влиянием даже незначительного механического воздействия эпителий легко отслаивается от роговицы и слущивается.

Причины эрозии

В большинстве случаев возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

  • Попадание в конъюнктивальную полость инородного тела;
  • Механическое травмирование глаз. Это могут быть ветки деревьев, когти домашних животных и т.д.;
  • Химические ожоги глаз;
  • Неправильный рост ресниц (например, на фоне хронического блефарита или демодекоза век);
  • Повреждение глаз контактными линзами;
  • Действие высоких температур;
  • Влияние ультрафиолетового излучения;
  • Дистрофические заболевания роговицы;
  • Оперативные вмешательства на глазах;
  • Опухолевидные образования на внутренней поверхности век;
  • Аномалии строения глаз.

Симптомы

Самый первый признак эрозии – появление боли, которая связана с раздражением нервных рецепторов. Боль может усиливаться при моргании, особенно если эрозия вызвана инородным телом.

Затем появляется слезотечение. Его выраженность зависит, как правило, от площади поврежденного участка. Если происходит вторичное инфицирование глаза, из глаз появляются гнойные выделения. Наряду с этим возникает повышенная чувствительность к яркому свету (светобоязнь).

При больших эрозиях появляется гиперемия (покраснение) конъюнктивы. Некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на чувство песка в глазах и жжение. Это может свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс слизистой оболочки и развитии вторичного конъюнктивита.

Если эрозия оболочки глаза локализована в центральных областях, не исключена вероятность понижения остроты зрения.

Диагностика

Иногда установить факт наличия эрозии позволяет обычный осмотр. Особенно это касается случаев механического повреждения глаза и наличия в конъюнктивальном мешке инородного тела. Во время осмотра врач обязательно производит выворот верхнего и нижнего век с целью их тщательного осмотра. Это позволяет обнаружить мелкие опухоли на слизистой оболочке.

Эрозию роговицы офтальмологи обычно подтверждают во время биомикроскопии глаз . Это исследование позволяет оценить размеры повреждения и состояние слезной пленки. Если эрозия незначительных размеров, ее можно обнаружить только при окрашивании роговой оболочки специальным красителем – флуоресцеином.

Если пациент пользуется контактными линзами, врач обязательно осматривает их под микроскопом. Дело в том, что нарушение целостности линз (трещины, царапины) так же может вызывать повреждение роговицы.

Лечение эрозии роговицы глаза

Для того чтобы поверхность роговицы зажила как можно скорее, необходимо использовать кератопротекторы. Это особая группа препаратов, которые не только восстанавливают целостность роговицы, но и укрепляют ее:

  • Керакол. Ускоряет заживление эпителиального слоя, поддерживает прозрачность и укрепляет кровеносные сосуды глаза;
  • Дакролюкс (гипромелоза). Смягчает и увлажняет поверхность глаза , улучшает рефракционную (преломляющую) способность глаза. Снимает признаки воспаления конъюнктивы;
  • Визитил. Образует на поверхности роговицы защитную пленку и предохраняет от пересыхания. Предотвращает появление отека роговицы глаза и воспаления.

При лечении эрозии роговицы глаза обязательно используются увлажняющие капли: систейн, хило-комод, визин, лакрисифи, видисик, оксиал, офтагель, лакрисин. Они снимают раздражение и устраняют дискомфорт в глазах.

С профилактической целью офтальмолог может назначить антибактериальные препараты: тобрекс, флоксал, тетрациклин, ципрофлоксацин или эритромицин. Они защищают глаз от проникновения бактериальных агентов.

Эпителизация (заживление) эрозии происходит, в среднем, за две недели и напрямую зависит от площади дефекта. Во время лечения необходимо соблюдать щадящий режим: не касаться глаз руками, не перенапрягать глаза, поменьше работать за компьютером. Во время заживления поверхности глаз обязательно защищайтесь от ультрафиолетового излучения.

Травматическая эрозия

Чаще всего целостность роговой оболочки нарушается вследствие грубого механического воздействия. Гладкий эпителий травмируется из-за того, что в глаз попадают чужеродные частицы или человек нарушает правила использования контактных линз. Травматическая эрозия иногда возникает из-за обширных ранений слизистой глаза.

Травматическая эрозия роговицы глаза появляется вследствие повреждения роговицы химическими или токсическими веществами. Термические ожоги также могут послужить причиной возникновения травматической эрозии.

Нарушение целостности оболочки часто возникает из-за постоянного трения ресниц о слизистую глаза вследствие заворота век (энтропион).

Основные симптомы недуга: боль, ощущение чужеродного тела, гиперчувствительность к свету, покраснение слизистой. Повышенное слезотечение возникает в момент повреждения роговицы. Если эрозия размещена в центре слизистой, то у больного снижается острота зрения.

Для лечения травматической эрозии используют глазные мази и капли-кератопротекторы, а также антибактериальные препараты.

Рецидивирующая эрозия

При рецидивирующей эрозии роговицы дефект слизистой возникает снова и снова, несмотря на проведённую терапию. Существует 2 вида заболевания: разлитой (повреждена обширная область слизистой) и локальный (участок поражения ограниченный).

Рецидивирующая эрозия возникает по следующим причинам:

  • В момент травмирования слизистой глаза были повреждены базальные клетки, которые регулируют процессы обновления эпителия. В результате патологического изменения роговой оболочки на её поверхности возникают неполноценные клетки, которые сжимаются и обнажают нижние слои;
  • Дистрофические изменения вследствие воспалительного процесса на роговой оболочке.

Симптомы рецидивирующей эрозии: боль, жжение в глазном яблоке, ощущение чужеродного тела, избыточное выделение слезной жидкости.

Основная задача лечения рецидивирующей эрозии роговицы – восстановление базального слоя эпителия. Для этого используют витаминные мази, которые улучшают обменные процессы и регенерируют эпителиальный слой. Антибактериальные препараты используют для профилактики пересыхания роговой оболочки и защиты нервных окончаний.

Последствия эрозии роговицы глаза

Несвоевременное лечение эрозии или его отсутствие грозит опасными осложнениями, одно из них – это неоваскуляризация роговицы. Этот недуг возникает из-за проникновения инфекции на повреждённую роговую оболочку. Также неоваскуляризация возникает из-за нарушения правил использования контактных линз.

Это состояние характеризуется прорастанием новообразованных сосудов на роговой оболочке. Как следствие, у больного снижается острота зрения. При проведении лечения на ранних стадиях с помощью керопластических средств развитие неоваскуляризации может быть остановлено.

В противном случае возникает помутнение роговой оболочки. Врач не может сразу определить степень повреждения глазного яблока, в некоторых случаях проводят операцию по пересадке роговой оболочки.

Помутнение роговицы, которое возникает из-за эрозии, провоцирует снижение остроты зрения. Вследствие помутнения на роговице возникает бельмо.

Существует 2 разновидности бельма: облачко (еле заметное помутнение) и пятно (помутнение с чёткими границами).

Чтобы вылечить помутнение роговицы, нужно провести операцию по пересадке роговой оболочки. В ходе процедуры повреждённый участок роговой оболочки заменяют на донорский. Кератопластика позволяет восстановить зрение. При отсутствии лечения больной полностью теряет зрение.

Одним из самых важных органов чувств человека является зрение. С его помощью люди видят окружающий мир, наслаждаются красотой природы и предметами искусства. Отсутствие зрения делает человека беспомощным, лишает его возможности работать, творить, приносить добро другим людям. Многие не задумываются над его важностью в молодости, не берегут свои глаза, что приводит в дальнейшем к печальным последствиям.

Причины, факторы и механизм развития тромбоза

Одной из опасных глазных болезней является тромбоз центральной вены сетчатки. Он представляет собой острое нарушение кровообращения сосудов сетчатки глаза и их закупорку. Приводит к поражению одного глаза, реже встречается двусторонняя форма.

Существует ряд факторов, благоприятствующих развитию этой болезни: неправильное питание, сидячий образ жизни, излишний вес, нехватка витаминов, эндокринные заболевания, употребление алкоголя, мочегонных препаратов и гормональных контрацептивов.

Данный недуг возникает на фоне хронических заболеваний, таких как:

  1. тромбофлебит от чего бывает эрозия роговицыАтеросклероз.
  2. Глаукома.
  3. Инфекции ротовой полости.
  4. Пожилой возраст.
  5. Сахарный диабет.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Внутриглазная опухоль (внешнее давление на сосуды).
  8. Системные васкулиты (поражения стенок сосудов).
  9. ОРЗ и ОРВИ.
  10. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

В процессе болезни нарушается глазное кровообращение, образуются кровяные сгустки, не дающие правильно функционировать центральной вене сетчатки. По этой причине двойная нагрузка ложится на глазные капилляры. Результат – повышение внутриглазного давления, отек и кровоизлияние в сетчатку.

Тромбоз сетчатки глаза не диагностируется самостоятельно, чаще выявляется при профилактическом осмотре у офтальмолога. Причиной этому служит течение болезни без существенных симптомов. Существует ряд сигналов, при возникновении которых следует обратиться к врачу.

тромбофлебит от чего бывает эрозия роговицы

Рекомендуется обратить внимание на следующие симптомы:
  • незначительное ухудшение зрения, обычно в утреннее время (на начальной стадии);
  • появление тумана в глазах;
  • искажение предметов;
  • боль при моргании;
  • появление слепых зон;
  • существенная потеря остроты зрения или утрата зрения полностью.

Современные методы диагностики

Основной мерой профилактики тромбоза глаз бесспорно являются регулярные посещения окулиста, где врач с помощью таблиц определит остроту зрения (визометрия). Дополнительно может быть назначено ЭКГ и общий анализ крови (позволит выявить тромбообразование и определить уровень сахара в крови) и мочи.

Наряду с традиционными методами осмотра широко применяются следующие диагностические приемы.

Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) Использование офтальмоскопа либо лазерного аппарата

10 минут

Выявляет кровоизлияния в сетчатке, патологии ее сосудов, изменения дисков зрительного нерва Заболевания сердечно-сосудистой системы, узкость зрачка, миоз
Периметрия Обычная (дуговой либо проекционный периметр) или компьютерная (компьютерный периметр)

От 15 до 25 минут

Определяет наличие (отсутствие) скотомы (сужения поля зрения), выявляет поражение зрительного тракта Психические либо умственные отклонения
Тонометрия (измерение глазного давления) Бывает пальцевая, аппланационная (используется специальный зонд и щелевая лампа), бесконтактная (при помощи пневмотонометра) суточная тонометрия и импрессионная Отзыв нашей читательницы – Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали “гудеть” и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

Несколько секунд

Оценивает деформацию глазного яблока Аллергия на обезболивающие лекарства, алкогольное опьянение, вирусные реакции, бактериальные болезни глаз, заболевания роговицы
Биомикроскопия (бесконтактное исследование структуры глаза) Щелевая лампа (микроскоп с осветителем)

10 -15 минут

Диагностирует помутнение хрусталика и стекловидного тела, дефекты зрачка и радужной оболочки глаза Сверхчувствительность к яркому свету
Томография сетчатки (исследование переднего отдела и заднего полюса глаза) Применение оптического томографа

От 1 до 20 минут

Показывает закупорку сосудов, отслойку сетчатки глаза, кровоизлияния, воспаления, опухоли и метастазы Беременность и период лактации, заболевания почек, детский возраст до 14 лет
Ангиография (обследование капилляров и сосудов сетчатки, переднего отдела глазного дна) Использование специального красителя

30 минут

Распознает воспалительные процессы в различных структурах глаза и их причину Астма, болезни почек, аллергия на вещества для рентгена, инсульт головного мозга или инфаркт

Стадии заболевания и их характеристика

Развитие тромба имеет выраженную стадийность:

  1. Начальная стадия – претромбоз: замедление кровотока, потемнение вены, ее расширение, появляются перекрещивания сосудов, маленькие кровоизлияния. На данном этапе присутствуют такие проявления: острота зрения 0,6-0,1, скотомы нет, небольшой отек. Определяется при помощи офтальмоскопии.
  2. тромбофлебит от чего бывает эрозия роговицыТромбоз центральной вены сетчатки: происходит закупорка вены, суженные артерии при расширенных венах глаза, размытые границы диска зрительного нерва, ткани глаза отечны, вся сетчатка в кровоизлияниях, пациент жалуется на туман перед глазами, резкое снижение зрения, появление скотомы.
  3. Через несколько месяцев развивается посттромботическая ретинопатия: остатки кровоизлияний на глазном дне, постепенное восстановление зрения4
  4. Повторный тромбоз – необязательная стадия заболевания.

По своей локализации бывает тромбоз центральной вены сетчатки либо тромбоз ее ветвей.

Различают типы данного недуга:

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой…

  • ишемический (характеризуется кровоизлияниями в заднем полюсе глазного яблока и сильным отеком центрального отдела сетчатки, опасен осложнениями);
  • неишемический (более легкая степень, острота зрения сохраняется).

Медикаментозное лечение начальных стадий

Такой вид лечения является щадящим и призван:

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

  • устранить отечность глазного яблока;
  • восстановить венозное кровообращение;
  • нейтрализовать кровоизлияния;
  • снизить глазное давление;
  • остановить развитие осложнений.

Если заболевание диагностировано недавно и не является запущенным, эффективным лечением будет назначение следующих групп лекарств:

  1. тромбофлебит от чего бывает эрозия роговицыГормоны — направлены на снижение отека, снятие воспаления и боли (Дипроспан, Дексаметозон).
  2. Фибринолитики — растворяют внутрисосудистые тромбы (Стрептокиназа, Гемаза, Плазминоген).
  3. Антиагреганты — препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь, препятствую ее свертыванию (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Индобуфен и другие).
  4. Гипотензивные средства — снижают артериальное давление (Фенигидин, Нифедипин, Дибазол, Арутимол).
  5. Ангиопротекторы — восстанавливают и защищают функцию сосудов: повышают тонус мышечного слоя вен и капилляров, улучшают циркуляцию крови, восстанавливают клеточный метаболизм, нормализуют проницаемость сосудов (Эмоксипин, Этамзилат).

Характеристика основных противотромбозных препаратов

Лечение медикаментами – не шутка, каждое лекарство имеет свои противопоказания, поэтому выбор лекарственного средства и курс лечения остается за специалистом.

Дипроспан Вводится 1 раз в сутки парабульбарно (через кожу в область нижнего века) 0,7 мл в течение 7-10 дней Борется с воспалительным процессом в сетчатке глаза Язва желудка, нарушения функций печени, камни в желчном пузыре, аллергия на данное лекарство
Дексаметозон Парабульбарное введение 2 мг 1 раз в день на протяжении 12 дней Обладает противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами Инфекции суставов и мягких тканей, туберкулез, постпрививочный период, гнойные инфекции глаз
Стрептокиназа Не более 5 дней внутривенное введение 250000 МЕ в 50 мл натрия хлорида в течение 30 минут Восстанавливает проходимость сосудов, разжижает кровяные сгустки, снижает повышенное артериальное давление Острый панкреатит, кровотечения, опухоли спинного и головного мозга, эндокардит и другие
Гемаза 0,2-0,3 мл готового раствора вводят интравитреально (в стекловидное тело)

5000 Гемазы + 1 мл натрия хлорида 0,9%

Уменьшает кровоизлияния Возраст до 18 лет, артериальная гипертензия, беременность, гипертонический криз
Плазминоген В область нижнего века 0,5 мл 2 раза в день Растворяет сгустки крови Кровотечения любой природы, аллергия
Ацетилсалициловая кислота По 1-2 таблетки 3 раза в сутки не более 2 недель Уменьшает процесс слипания тромбоцитов Гемофилия, почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение
Индобуфен 0,2 мг в сутки Является профилактикой тромбообразования Геморрой, язвы желудочно-кишечного тракта
Фенигидин По 1 таблетке 4 раза в сутки Снижает давление Тахикардия, инфаркт миокарда
Эмоксипин Инъекции под конъюнктиву глаза 0,5 мл 1% раствора Эмоксипина 1 раз в сутки от 10 до 30 дней Повышает устойчивость тканей сосудов, усиливает рассасывание тромбов Повышенная чувствительность к препарату

Оперативное вмешательство

После курса уколов и таблеток назначается лазерная коагуляция сетчатки – прижигание структуры глаза лазером. Направлена на разрушение тромба и восстановление глазного кровообращения. Данная процедура проводится амбулаторно под местной капельной анестезией. Преимущества: отсутствие крови, безболезненность, быстрота проведения, высокая эффективность.

тромбофлебит от чего бывает эрозия роговицы

Существуют факторы, запрещающие проводить коагуляцию:
  • катаракта;
  • кровоизлияния в области глазного дна;
  • отслоение сетчатки высокой степени;
  • плохая прозрачность сред глаз.

К основным рекомендациям после оперативного вмешательства относят: запрет на поднятие тяжестей, избегание резких движений, использование солнцезащитных очков, контроль давления, запрещено смотреть телевизор и сидеть за компьютером, регулярные профилактические осмотры у окулиста.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью, а также при нарушении курса лечения могут возникнуть серьезные осложнения, такие как:

  1. Вторичная глаукома.
  2. Атрофия зрительного нерва.
  3. Новые кровоизлияния.
  4. Полная утрата зрения.

Помните, что своевременно начатое лечение поможет побороть данную болезнь и сохранить зрение до глубокой старости.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • ощущение тяжести в ногах, покалывания…
  • отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены…
  • шишки на венах рук и ног…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже “слили” на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно – пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ — В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью…

Якутина Светлана

Эксперт проекта ProSosudi.ru

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here