Тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Статья на тему: "тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга" в качестве важнейшей информации о болезни.

Тромбофлебит нижних конечностей — это острое воспаление венозной стенки, вызванное сужением ее просвета вследствие образования тромбов. Для борьбы с тромбофлебитом используется консервативное и хирургическое лечение. Консервативная терапия более безопасна, но операции при тромбофлебите позволяют быстрее и эффективнее устранять имеющиеся проблемы с кровеносной системой и минимизировать риск рецидивов. Описание действенных методик, цена на них и отзывы о лечении нижних конечностей — все в этойй статье.

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Когда консервативная терапия бессильна

Операция при тромбофлебите проводится в случае, когда консервативное лечение и реабилитация оказались безрезультатными, а болезнь угрожает здоровью и жизни человека. Показаниями к хирургическому удалению сгустков флебологи называют следующие факторы:

  • Нахождение кровяного сгустка в полости большой или малой подкожных вен.
  • Продвижение тромба вверх по кровеносной системе, что создает угрозу закупорки легочной артерии.
  • Опасность перехода сгустка в глубокие венозные сосуды.
  • Выброс крови из глубоких вен в поверхностные.
  • Развитие острого тромбофлебита на фоне варикоза.

Несмотря на высокую эффективность, операция назначается не всем пациентам. Противопоказаниями для такого лечения считаются хронические заболевания сердца, легких, печени, почек, аллергия на компоненты наркоза, экзема или рожистое воспаление нижних конечностей, а также период беременности или преклонный возраст пациента (старше 75 лет).

Методики устранения патологии

При выборе способа лечения тромбофлебита нижних конечностей врачи учитывают особенности болезни и общего состояния здоровья пациента. Медицина предлагает несколько вариаций устранения сосудистых патологий. При этом все операции разделены на две основные категории: паллиативные и радикальные. Можно почитать отзывы о каждой из них или получить консультацию по этому поводу у специалиста на приеме.

Паллиативное вмешательство призвано устранить закупорку, а также предупредить попадание кровяного сгустка из вены в артерию. Такая операция менее травматична. При этом лечении период реабилитации проходит эффективнее, поэтому послеоперационный период короче. Но паллиативная операция имеет существенный недостаток — она не устраняет причину заболевания, из-за чего тромбофлебит конечностей может развиться повторно.

Паллиативные вмешательства:

  • Тромбэктомия (эндоваскулярное удаление тромбов).
  • Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга).
  • Установка противоэмболического фильтра (кава-фильтра).
  • Интраоперационная (катетерная) стволовая склерооблитерация.

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Паллиативное вмешательство призвано устранить закупорку, а также предупредить попадание кровяного сгустка из вены в артерию.

Радикальное вмешательство предполагает удаление тромба и воспаленного участка венозной стенки. К радикальным операциям относят удаление участка большой или малой подкожной вены посредством зонда Бебкокка (пораженная область вырезается инструментом, введенным вовнутрь венозного канала), инвагинационный (инверсионный) стриппинг, подразумевающий удаление сосудистой стенки после ее частичного выворачивания. Расскажем о наиболее популярных методиках.

  • Тромбэктомия

Радикальная хирургическая операция существенно снижает риск рецидива, но требует длительного послеоперационного периода, а реабилитация — применения сложных методик. Ввиду множества противопоказаний к удалению сосуда хирургический метод назначается крайне редко. Проводится, когда у пациента выявили тромб больших размеров, способный закупорить магистральные сосуды. Для определения точного местонахождения сгустка врач проводит ультразвуковое исследование ног больного, делает надрез, затем в зону локации тромба вводит катетер Фогерти, через который сгусток убирается из нижних венозных трубок. Тромбэктомия позволяет полностью очистить сосуды, однако не дает 100%-ной защиты от повторного развития тромбофлебита нижних конечностей, даже если хирургический этап завершен успешно, а реабилитация проводилась правильно.

  • Кроссэктомия

Проводится при наличии тромбоза большой подкожной вены, рубцов на сосудах от предыдущих вмешательств, а также в тех случаях, когда сгусток движется вверх, создавая угрозу тромбоэмболии. Операция предполагает перевязку большой подкожной вены в месте ее ближайшего соединения с притоками (сафено-феморального соустья). Доступ к сосуду обеспечивают посредством небольшого надреза в паховой области больной ноги.

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Кроссэктомия проводится при наличии тромбоза большой подкожной вены, рубцов на сосудах от предыдущих вмешательств.

  • Имплантация кава-фильтра

Противоэмболический фильтр представляет собой зонтикообразное устройство, предназначенное для захвата кровяных сгустков диаметром 2 – 4 мм. Показанием для его имплантации является тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. В зависимости от сложности болезни и показателей здоровья человека устанавливают съемные, постоянные или комбинированные кава-фильтры. Съемные ставят на срок до 6 месяцев, постоянные — пожизненно, а комбинированные — до 500 дней.

Фильтр вводится через небольшой надрез. Параллельно в кровь подается антикоагулянт, который способствует растворению сгустка, осевшего на фильтре. Хирургический этап длится порядка часа. Послеоперационный период и реабилитация предполагают соблюдение постельного режима на протяжении двух суток, после чего больному показана лечебная гимнастика для конечностей.

  • Катетерная стволовая склерооблитерация

В венозную полость вводится трубка с многочисленными отверстиями, через которые подается вещество, разрушающее внутреннюю стенку сосуда. Это приводит к склеиванию пораженного тромбофлебитом канала и сокращению тока крови. Назначается при поражениях нижних вен диаметром не более 8 мм.

Преимущества: не оказывает разрушительного воздействия на прилегающие нервы и мягкие ткани, минимизирован риск кровоизлияний, реабилитация минимальная. Недостаток: операция дает непродолжительный эффект, поэтому почти у половины людей вновь проявляется тромбофлебит конечностей.

Расценки на хирургические методики

Помимо особенностей проведения вмешательства, послеоперационного периода и периода реабилитации, каждого больного интересует цена процедур. Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит та или иная манипуляция, нельзя. Различные клиники приводят такие расценки на свои услуги.

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Цены на процедуры в разных клиниках варьируются.

Наименование

Ориентировочная стоимость, в тыс. руб.

Тромбэктомия

40 – 250

Кроссэктомия

30 – 40

Кава-фильтр

80 – 120

Склерооблитерация

5 – 35

Сколько стоит лечение и реабилитация тромбофлебита, врач объявит после проведения анализов, исследования общего состояния больного, а также определения расположения тромба.

Восстановление после хирургической процедуры

Любая операция по восстановлению кровотока в больных ногах длится порядка двух часов. Когда окончен хирургический этап, начинается послеоперационная реабилитация нижних конечностей. Рекомендации о характере восстановительной терапии назначаются исходя из сложности проведенного вмешательства и его успешности. Как правило, на время послеоперационного периода больным предписывают гимнастику и компрессионные обвертывания.

Гимнастика

Умеренная физическая активность не вредит восстановлению в послеоперационный период, а способствует быстрейшему выздоровлению. Когда завершен хирургический этап, больному рекомендуется в положении лежа приподнимать ноги над кроватью или сгибать их. Стоит избегать упражнений, где присутствует статический компонент. Двигательная реабилитация осуществляется после наложения эластической компрессии. Допускается легкий массаж нижних участков ног.

Постепенное наращивание нагрузок способствует улучшению венозного кровотока при тромбофлебите. В начале послеоперационного периода достаточно ежедневной полуторачасовой прогулки. Незначительная боль или судороги считаются нормальной реакцией конечностей, отсутствие же подобных явлений является основанием для увеличения интенсивности нагрузок.

Через 2 – 3 месяца послеоперационный курс дополняют интенсивной гимнастикой — упражнения по типу «ножницы» или «велосипед». В этот период можно заниматься на велотренажере или беговой дорожке, лыжным спортом, плаваньем. Варианты других видов послеоперационных упражнений можно найти на видео, опубликованных в Сети.

Компрессия

Эластичная компрессия способствует улучшению флебогемодинамических показателей у людей с диагнозом «тромбофлебит». Используются эластичные бинты ограниченной степени растяжимости или специальный компрессионный трикотаж. Эластичная компрессия применяется на протяжении 2 – 3 месяцев послеоперационного периода.

Каждый хирургический метод имеет свои особенности, поэтому лечение и реабилитация всегда подбираются индивидуально. Тромбофлебит после операции не вернется, если пациент соблюдает рекомендации врача, придерживается режима активности, а также избегает нагрузок, которые могут спровоцировать разрушение послеоперационного шва.

Пилинг по праву считается неотъемлемым элементом полноценного ухода за кожей.

Ведь именно эта процедура помогает избавиться от мелких морщинок в короткие сроки.

Давайте разберемся — что представляет собой эта процедура, как и сколько раз можно делать ретиноевый пилинг и возможно ли применение желтой чистки при планировании беременности.

Общая информация

Ретиноевый пилинг можно назвать одним из самых популярных химических пилингов благодаря высокой эффективности и малой травматичности, результаты от процедуры сравнимы с действием дорогостоящих инъекционных методик. Многие интересуются, можно ли применять ретинол в домашних условиях?

Так как ретиноевая кислота вступает в сложную химическую реакцию с кожей, выполнение процедуры лучше все же доверить профессионалам в косметическом салоне.

Давайте рассмотрим, каковы плюсы и минусы пилинга, и каких результатов можно с его помощью достичь.

Ретиноловая чистка — что это такое

Ретиноевый пилинг иногда называют желтым благодаря его способности окрашивать кожные покровы. Процедура направлена на отшелушивание ороговевших клеток кожи .

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

После пилинга кожа приобретает «обновленный» вид, так как на поверхности оказываются молодые клетки, не поврежденные негативным воздействием окружающей среды.

Ретиноевый пилинг можно отнести к поверхностно-срединным пилингам , отшелушивание затрагивает не только ороговевший слой, но и часть эпидермиса и снабжающих его кровью капилляры.

Активное вещество, применяемое во время процедуры, стимулирует клетки к делению , способствуя восстановлению плотности кожи. Кроме того, ретинол противодействует влиянию ферментов, разрушающих молекулы эластина и коллагена.

Состав

Само название процедуры говорит о том, что в ее основе лежит использование ретиноевой кислоты, то есть искусственного аналога витамина А.

Концентрация ретинола может быть различной – от 5 до 10 процентов.

Кроме того, в пилинге используются вспомогательные кислоты :

  • фитиновая;
  • аскорбиновая;
  • азелаиновая.

В комплексе кислоты оказывают выраженное омолаживающее действие:

  • отшелушивают кожу, стимулируя запуск регенеративных процессов;
  • защищают клетки от неблагоприятного действия cвободных радикалов;
  • восстанавливают плотность и упругость эпидермиса.

Плюсы и минусы

Именно многочисленные преимущества делают желтый пилинг с ретиноевой кислотой такой популярной процедурой:

  • высокая эффективность, превосходящая достижения более мягких пилингов;
  • безболезненность;
  • быстрый восстановительный период;
  • отсутствие неприятных осложнений;
  • возможность выполнять процедуру в летний период без риска повреждения кожи.

Недостатком можно назвать то, что после воздействия ретинола кожа приобретает желтый оттенок, что в комплексе с сильным шелушением не позволяет вести привычный образ жизни .

Помимо того, высокая концентрация ретинола оказывает неоднозначное влияние на организм человека, поэтому процедура имеет немало противопоказаний.

Показания и противопоказания для ретиноевой шлифовки

Желтый пилинг чаще всего применяется для омоложения лица, шеи, зоны декольте и кистей рук . Процедура рекомендуется зрелым дамам, но она не противопоказана и в юном возрасте – при избыточном образовании веснушек или кератозе.

Хорошие результаты можно получить в следующих случаях:

  • мимические морщинки;
  • избыточная пигментация;
  • фотостарение;
  • кератоз;
  • следы от угрей или шрамы;
  • угри.

Строго противопоказана процедура беременным и кормящим женщинам, а также тем, кто планирует беременность в ближайший год – это обусловлено тератогенным влиянием ретинола на плод.

Не следует прибегать к пилингу при наличии бородавок и ран на лице, людям с ослабленной печенью и тем, кто принимает медицинские препараты, не совместимые с витамином А.

Следует проявить осторожность и тем, кто склонен к проявлению аллергии.

Подготовка и этапы процедуры

Для достижения заметного результата требуется довольно длительный подготовительный период – от двух до четырех недель. В первую очередь это зависит от типа кожи, которым вы обладаете. Например, азиатский тип обладает повышенной чувствительностью к препарату , и в этом случае просто необходима длительная подготовка.

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Оценить состояние вашей кожи и определить ее принадлежность к тому или иному типу поможет врач на предварительном осмотре.

Специалист назначает домашнее применение кремов и масок с низкой концентрацией витамина А для размягчения кожи и подготовки ее к пилингу.

Кроме того, врач обязан поинтересоваться, какие медикаменты вы принимаете и не планируете ли зачатие ребенка в ближайшее время .

Если выясняется, что пациент страдает герпесом, то для профилактики высыпаний необходимо будет принимать противовирусный препарат еще до начала самой процедуры.

Во время пилинга специалист тщательно удаляет косметику с лица и наносит смесь из салициловой и гликолевой кислоты, которые помогают быстро отшелушить ороговевшие клетки. Затем наносится ретиноевая кислота – составом покрывается даже такой чувствительный участок, как область вокруг глаз.

Далее, в зависимости от концентрации смеси, действующее вещество либо смывается через двадцать минут, либо остается на лице на несколько часов. После удаления кислоты кожу необходимо увлажнить назначаемым специалистом средством .

Электропорация лица — что это такое

и в каких случаях применяется, вы можете узнать на нашем сайте.

Дарсонвализация лица: как делать и сколько необходимо процедур для хорошего результата, можно прочитать здесь.

А сколько нужно процедур миостимуляции и как эта методика действует для похудения и устранения «апельсиновой корки», читайте тут.

Восстановление и уход за кожей лица после

Перед процедурой необходимо обязательно поинтересоваться у вашего врача, как ухаживать за лицом после желтого пилинга. На протяжении нескольких дней после пилинга эпидермис интенсивно шелушится, сходя прозрачными пленками. В это время возможны небольшой зуд и неприятные ощущения.

Кожа может отличаться оттенком в тех местах, где еще не сошел старый слой. Не следует самостоятельно ускорять процесс , позвольте ороговевшим чешуйкам сойти постепенно. В постпилинговый период после желтого пилинга крайне важно пользоваться средствами для ухода, порекомендованные специалистом.

По окончании шелушения (которое обычно занимает от 3 до 7 дней) на поверхности эпидермиса остаются молодые клетки, еще не обладающие достаточной защитой от вредного влияния ультрафиолета.

Поэтому первые недели после процедуры применение солнцезащитного крема просто необходимо. Желательно также сменить обычный тональный крем на тот, который способен противостоять ультрафиолетовому излучению.

Не рекомендуется до окончания курса применять другие абразивные процедуры, умываться разрешается только средствами для чувствительной кожи. В период проведения процедур нежелательно прибегать к окраске волос или химической завивке , также не следует использовать косметические средства, содержащие витамин А или его аналоги.

Посмотрите на фото, как проходит этап шелушения кожи после желтого пилинга:

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Эффект

Еще на этапе шелушения отчетливо заметна разница между сходящей и молодой кожей:

  • восстанавливается здоровый цвет;
  • разглаживаются морщинки;
  • становятся менее выраженными глубокие складки;
  • исчезают веснушки и пигментные пятна;
  • становятся менее заметными пятна от угрей или рубцы;
  • устраняется сухость и шелушение.

Чтобы полнее разобраться в том, какие результаты дает химический желтый пилинг лица, вам стоит ознакомиться с отзывами опробовавших метод (они представлены в конце статьи) и посмотреть на фото до и после:

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Возможные осложнения и последствия

После пилинга для многих свойственно ощущение стянутости и сухости кожи, с этими проблемами помогут справиться прописанные врачом косметические средства.

Может наблюдаться небольшая отечность или покраснения – эти явления временны, и пройдут через несколько дней. Чаще всего осложнения возникают в том случае, если проводить желтый пилинг дома. Неправильно рассчитанная концентрация действующего вещества, отсутствие должного подготовительного периода – все это может привести к ожогам, воспалению и сильному зуду .

Не исключена негативная реакция организма на сочетание ретинола и принимаемого вами медицинского препарата. Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, доверьте деликатную процедуру квалифицированному специалисту.

Длительность курса и цены в салонах

Многих интересует вопрос — как часто можно делать ретиноевый пилинг и как дорого обойдется желтое отшелушивание? Давайте разберемся вместе.

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Необходимый курс обычно включает от 3 до 5 процедур , со средним интервалом в две недели. Если пилинг предназначается скорее для профилактики старения, то можно обойтись и одной процедурой.

Результаты сохраняются не менее пяти месяцев, повторять курс можно только через полгода. Средняя цена за одну процедуру ретиноевого пилинга составляет от 3 до 5 тысяч .

Но при подсчитывании полной стоимости курса желтой чистки не забудьте учесть затраты на средства для ухода в восстановительный период – обычно они обходятся от 5 до 10 тысяч рублей.

В погоне за красотой женщины порой решаются на самые немыслимые жертвы. Если вас не пугает перспектива слезающей кожи и невозможность выйти из дома несколько дней – желтый пилинг вам подходит. А наградой за временные неудобства будут юная, румяная кожа и ощущение своей неотразимости.

Мнение клиентов

  • Наталия, 34 года:

    «Проходила курс шелушения ретинолом около года назад. Лицо, конечно, зудело сильно, но помогли увлажняющие кремы. Результат отличный – веснушки пропали, цвет лица идеально ровный. Морщинки вокруг глаз и над верхней губой стали почти незаметные! Хорошо, что я тогда в декрете сидела, можно было спокойно заниматься собой и не пугать окружающих (кроме мужа) слазящей желтой пленкой».

  • Ольга, 45 лет:

    «Моя подруга выполняла в салоне процедуру. Она сама довольна, но если оценивать результат со стороны, я не заметила особых изменений.

    Цвет лица, конечно же, стал ровнее, а вот морщинки остались. Мое мнение, лучше отдавать такие деньги за более эффективные процедуры».

  • Элла, 29 лет:

    «Я раньше часто посещала солярии. В результате на щеках и носу появилось много пигментных пятен. Домашние скрабы практически не помогли решить проблему. Решила прибегнуть к пилингу, тем более в любимом салоне как раз проводилась акция. Процесс, конечно, долгий, но результат просто отличный! Цвет лица идеально ровный, практически перестала пользоваться тональным кремом».

  • Марина, 31 год:

    «Муж подарил на день рождения сертификат на услуги косметолога. Подумала и решила попробовать пилинг ретинолом. Немало посмешила домочадцев желтым лицом, но результат мне понравился. Такое ощущение, как будто пять лет скинула».

И в завершение предлагаем посмотреть видео, как проходит процедура ретиноевого (желтого) пилинга:

Лечение тромбофлебита может быть как консервативным, то есть с применением медикаментозных препаратов и физиопроцедур, так и оперативным, то есть с использованием различных хирургических методов. Направление, по которому будет проходить терапия, определяется лечащим врачом на основании показании и противопоказаний пациента, а также особенностей протекания заболевания. Прежде чем прибегнуть к операции при тромбофлебите, необходимо пройти полное обследование, чтобы убедиться в безопасности этого вмешательства в конкретном случае.

Когда требуется операция

Лечением тромбофлебита занимается сосудистый хирург или более узкоспециализированный врач – флеболог, который занимается исключительно венами. В любом случае этапы диагностики и терапии будут одинаковыми. Но для избавления от тромбофлебита специалисты далеко не всегда рекомендуют операцию, поскольку в большинстве случаев удается справиться с болезнью консервативными способами.

На ранних этапах развития заболевание характеризуется воспалением венозной стенки, в результате чего к ней начинают прикрепляться отдельные клетки крови. Затем постепенно формируется полноценный тромб, закрывающий часть просвета сосуда. По мере увеличения размеров этого сгустка крови кровообращение нарушается все больше.

Опасность патологии не только в возможности закупорки вены, в которой тромб начал образовываться изначально, поскольку в некоторых случаях могут образовывать коллатерали. Это запасные, обходные пути для кровотока, обеспечивающие необходимое снабжение клеток кислородом и питательными веществами. Наибольший риск возникает в том случае, когда тромб отрывается от внутренней поверхности сосуда и начинает мигрировать по кровеносной сети, создавая вероятность эмболии – закупорки просвета вены, питающей жизненно-важный орган.

Чаще всего возникает легочная эмболия, в результате чего без экстренной операции происходит летальный исход.

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Хирургическое вмешательство назначается на поздних стадиях развития заболевания, когда тромб вызывает возникновение осложнений, мешающих нормальной жизнедеятельности пациента. Также операция может быть показана при поражении одной из глубоких вен, поскольку эта разновидность тромбофлебита наиболее опасна. Помимо этого, хирургический метод является единственной возможностью предотвращения эмболии при отрыве тромба. Если состояние пациента не осложнено, но консервативная терапия не дает результатов длительное время, также может быть показана операция.

Метод тромбэктомии

Тромбэктомия – это операция по непосредственному удалению тромба из просвета вены. При этом могут быть использованы два вида хирургического вмешательства – традиционное (радикальное) и эндоваскулярное – без иссечения сосудов. Первая разновидность тромбэктомии применяется в большинстве случаев лишь при тяжелых состояниях пациента с тромбофлебитом и варикозом глубоких вен.

Восстановление проходимости магистральных вен хирургическим путем стали применять с 1965 г.

На сегодняшний день чаще всего применяется эндоваскулярная тромбэктомия. Она проводится при помощи катетера, поэтому тромб удаляется, а сама пораженная вена не иссекается. Это позволяет предотвратить возникновение осложнений, связанных с частичным или полным удалением вены, которые могут быть критичными при тромбофлебите.

Противопоказания к процедуре:

  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • тяжелые патологии сердца;
  • наличие злокачественной опухоли;
  • тромбофлебит, осложненный гангреной;
  • тяжело протекающая беременность, сопровождающаяся истощением женщины, гестозом или анемией;
  • тяжелая венозная недостаточность;
  • радиационное облучение.

Тромбэктомия считается малоинвазивной процедурой, поскольку требуется сделать небольшой надрез. Через него к месту локализации тромба подводится катетер Фогерти, заканчивающийся латексным баллоном. Во время введения через разрез он пуст, но при осуществлении контакта с тромбом его заполняют препаратом, способствующим втягивании тромботических масс. При этом может потребоваться несколько повторений процесса, если тромб крупный. Вся процедура контролируется ультразвуковым аппаратом или рентгеном. Если нет возможности извлечь тромб из сосуда, то в вену так же вводят катетер, но поставляют к сгустку вещества, разрушающие и растворяющие его.

В послеоперационный период пациенту требуется не менее трех дней носить, не снимая, компрессионное белье, чтобы предотвратить возникновение рецидивов. Возможность повторного развития тромбофлебита – единственный минус эндоваскулярной тромбэктомии. Помимо утягивающего трикотажа, для закрепления достигнутого результата потребуется прибегнуть к курсу лекарственной терапии. Для этой цели чаще всего назначаются антикоагулянты – препараты, способствующие снижению свертываемости крови.

Метод кроссэктомии

Кроссэктомия, которая ранее называлась операцией Троянова-Тренделенбурга, предусматривает перевязку большой подкожной вены и ее ответвлений. Методика применяется только в случаях острого тромбофлебита, когда другие методы не могут быть эффективными. Действие кроссэктомии направлено на предотвращения поражения глубоких магистралей путем восстановления здорового кровотока.

Противопоказания к этому хирургическому вмешательству:

  • злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет, осложненный нефропатией (поражением почечных сосудов);
  • синдром диабетической стопы – гнойно-некротические процессы, язвы и костно-суставные поражения;
  • значительный избыточный вес;
  • синдром полиорганной недостаточности – поражение всех органов и тканей с временным преобладанием симптомов той или иной недостаточности;
  • атеросклероз;
  • крайнее истощение организма;
  • старческий возраст.

Процедура проводится под местной анестезией. После того, как обезболивающее начнет действовать, операционное поле обрабатывается обеззараживающим раствором, затем делается надрез в области паховой складки, и вена выводится при помощи инструментов. На расстоянии примерно 1 см от ее впадения в большую подкожную вену делается перевязка. После аналогичного действия со всеми придатками пораженного сосуда накладываются швы.

Поскольку кроссэктомия относится к экстренным операциям, которые чаще всего проводятся в срочном порядке без полного обследования и подготовки, существует повышенная вероятность рецидива. По этой причине в послеоперационный период необходимо принимать назначенные лечащим врачом лекарства. Чаще всего это флеботоники, антикоагулянты, дезагреганты и ранозаживляющие средства. Если имели место гнойный тромбофлебит, назначаются мощные антибиотики. Обезболивающие средства, как правило, нужны лишь в течение первых нескольких дней, но нередко возникает дисбактериоз, который требует приема соответствующих препаратов.

Реаилитационный период включает предусматривает ношение компрессионного белья, регулировку режимов работы и отдыха, отказ от вредных привычек, выполнение ежедневной профилактической гимнастики. При этом пациенту потребуется регулярно проходить обследование у лечащего врача, чтобы при малейшем намеке на рецидив вовремя купировать заболевание медикаментами.

Метод прошивания сосудов

В некоторых случаях врачам не удается купировать заболевание ни консервативной терапией, ни малоинвазивными методами хирургического вмешательства, и тромбофлебит возвращается снова даже после успешной операции. В этом случае может применяться метод прошивания пораженных участков вены. Противопоказанием к выполнению сосудистого шва является гнойный тромбофлебит, а также перенесенное радиационное облучение.

В качестве материала для наложения швов используются плетеные или монолитные синтетические нити, которые обладают высокой прочностью, но минимально травмируют вену. При этом чаще всего применяются нерассасывающиеся нити, выполненные из шелка, капрона, нейлона и других материалов.

После наложения швов по сосуду продолжает осуществляться кровообращение, но при этом тромб становится «запертым» и не имеет возможности мигрировать, в результате чего устраняется риск эмболии. Единственным изменением кровотока является снижение его скорости вследствие сужения просвета вены. Это может повлиять на ухудшение снабжения анатомической области кислородом и питательными веществами.

Установка кава-фильтра

Современной операцией является имплантация в сосуд ловушки для тромбов. Это устройство представляет собой конструкцию в виде зонтика, песочных часов или купола. Оно предназначено для того, чтобы задерживать тромб в сосуде, но при этом пропускать через себя кровь, не препятствуя снабжению клеток питательными веществами. В зависимости от типа кава-фильтра он может задерживать сгустки размером 2-4 мм.

После установки ловушки проводится активная медикаментозная терапия, направленная на растворение тромба. При этом отсутствует вероятность осложнений в результате его миграции или эмболии сосудов, ведущих к жизненно важным органам. Кава-фильтр может быть постоянным или временным, во втором случае он удаляется после полного удаления тромба и устранения последствий его образования.

Противопоказания к процедуре:

  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, которые невозможно устранить лекарственными средствами;
  • диаметр нижней полой вены более 3 см;
  • детский и подростковый возраст;
  • недоступная для операции нижняя полая вена;
  • аномальное сужение просвета нижней полой вены.

Для установки кава-фильтра используется местная анестезия в виде инъекций. После того, как обезболивающее начало действовать, в выбранный заранее участок вены вводится катетер, через который в пораженный сосуд устанавливается устройство. Весь процесс контролируется с помощью УЗИ или рентгена, так как делается маленький прокол, и у хирурга нет возможности непосредственной визуализации действий.

Установка кава-фильтра является операцией, хоть и малоинвазивной, поэтому после нее необходимо соблюдать определенные требования. Пациенту предписывается постельный режим сроком до одной недели, чтобы организм мог успешно восстановиться, и швы не разошлись. В целом не требуется радикального изменения привычного образа жизни, поскольку устройство не доставляет физического дискомфорта. Однако для успешного удаления тромба пациенту потребуется пересмотреть свои привычки хотя бы на время терапии.

Операции при тромбофлебите проводят чаще всего, если имеет место варикоз нижних конечностей. Способы хирургических вмешательств могут быть различными. Их выбор зависит от локализации тромбофлебита, остроты, распространенности воспалительного процесса, состояния больного.

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Что это за ситуация, чем опасна

Тромбофлебитом называют воспалительный процесс, возникающий в стенке вены, который привел к образованию тромба на месте воспаления. К воспалению сосуда может привести проникновение инфекции по току крови или при травме его стенки через кожу. Появление тромбофлебита всегда сопровождает воспалительный процесс.

Это относится к «владельцам» варикоза нижних конечностей. Обычно развивается тромбофлебит при стаже болезни не менее 5 лет; раз появившись, он неизбежно повторяется. Факторы, которые «помогают» развитию тромбофлебита:

  • Солидный возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Снижение уровня иммунитета. Все эти факторы замедляют кровоток венозной системы, способствуют повышению свертываемости крови.

Главная опасность тромбофлебита любой локализации состоит в отрыве части тромба (фрагмента) с его миграцией по системе сосудов к сердцу. Оттуда «мигрант» обязательно попадает к легочной артерии. В легких мелкие частицы могут не принести большого вреда для жизни, вызывают развитие крупозной пневмонии. Крупный фрагмент из нижних конечностей способен перекрыть просвет большого сосуда, вызвав мгновенную смертью или развитие ее за короткий период времени.

Кому и когда необходимо хирургическое вмешательство

Тромбофлебит измененных варикозом нижних конечностей всегда является показанием к хирургическому лечению. Срочность проведения операции зависит от локализации процесса, состояния больного. Проявляется тромбофлебит появлением плотных болезненных уплотнений по ходу сосудов нижних конечностей. Кожа над этими уплотнениями обычно покрасневшая, горячая на ощупь.

Если уплотнение находится на голени, то его опасность определяется близостью сосудов, соединяющих подкожную систему с глубокими венами (коммуниканты). При локализации тромбофлебита в области коммуникантов тромботические массы могут быстро попасть в систему глубоких вен нижних конечностей. При развитии тромбофлебита глубоких сосудов нижних конечностей ситуация всегда более серьезная. У этих сосудов более высокая скорость кровотока, что может привести к быстрому развитию осложнения (отрыву фрагмента, тромбоэмболии легочной артерии).

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Нужна ли операция, определяют в зависимости от состояния болезни и ее расположения.

При локализации уплотнения под кожей бедра имеет значение его расположение по отношению к месту впадения в магистральный венозный ствол (примерно у паховой области). Если зона тромбофлебита располагается на 20-25 см от паховой области, нужна срочная операция. При более низком расположении проблемы нужна госпитализация с ежедневным наблюдением врача, активным консервативным лечением. В этом случае иногда удается перенести операцию на более поздний период, сделать ее плановой (когда это удобно пациенту).

Тромбофлебит глубоких сосудов нижних конечностей проявляется выраженной болью, отечностью ног. Это является причиной экстренной госпитализации, так как гораздо чаще грозит опасными для жизни осложнениями. При таком тромбофлебите применяется хирургическая операция, сочетанная с активным медикаментозным лечением.

Противопоказанием к проведению операции является крайне тяжелое состояние человека. Иногда хирурги в интересах пациента проводят операции при любом его состоянии, выбирая щадящую методику. Плановая операция не проводится беременным, женщинам в период кормления грудью, при тяжелых формах сахарного диабета, гнойниках кожи.

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Беременным плановая операция не проводится.

Какое вмешательство выбрать

Выбор операции при тромбофлебите с варикозом нижних конечностей проводит оперирующий хирург. В частном медицинском центре свой выбор он обосновывает пациенту с указанием, сколько стоит операция, какова цена подготовки к ней. Немаловажное значение имеет срок больничного пребывания. Неплохо уточнить, сколько стоит каждый день больничной жизни в послеоперационный период. Цены в разных городах отличаются, могут составлять 22000-60000 руб. в зависимости от методики операции, длительности послеоперационного периода.

Экстренная операция, когда ситуация тромбофлебита угрожает жизни, проводится в учреждениях общего хирургического профиля, региональными центрами сосудистой хирургии бесплатно. Чаще всего она проводится в ближайший период времени при поступлении такого пациента. Проделывают самые разные хирургические операции, в зависимости от того, какой методикой хорошо владеет хирург. Могут быть сделаны разные вмешательства:

  • Полное удаление варикоза на ногах. Радикальное решение проблемы на нижних конечностях устраняет тромбофлебит после операции.
  • Может быть проведена перевязка подкожных вен в местах их впадения в венозные магистрали, перевязка коммуникантов с удалением тромботических масс специальным катетером, введенным внутрь вены.
  • При тромбофлебите глубоких сосудов нижних конечностей ограничиваются удалением тромба, что восстанавливает кровоток, способствует быстрому выздоровлению в послеоперационном периоде. Одновременно применяют средства, предупреждающие образование тромбов.

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

Если тромбофлебит угрожает жизни человека, проводится экстренная операция.

Перед проведением удаления тромботических масс из глубоких вен хирурги с целью подстраховки предварительно устанавливают временный кава -фильтр нижней полой венозной магистрали, который подлежит удалению после операции. Это устройство, предупреждающее проникновение тромбов по системе вен до сердца. При повторных тромбофлебитах глубоких вен на ногах, других областей устанавливают постоянные кава-фильтры. К сожалению, полного отсутствия осложнений они не обеспечивают. Этапы проводимой хирургической операции врачи часто демонстрируют пациентам на видео с ознакомительной целью.

Что делать после вмешательства

Ранний послеоперационный период реабилитации, который занимает 2-3-дня, является самым ответственным для пациента, хирурга, когда возможны послеоперационные осложнения. Необходимо использовать компрессионный трикотаж, который первое время (2-3 послеоперационных дня) надо носить круглосуточно. Реабилитация включает несколько разделов:

  • Физическая реабилитация (касается режима физической активности).
  • Медикаментозная реабилитация (прием необходимых медикаментов).
  • Хирургическая реабилитация (лечение послеоперационного раневого процесса, контроль функцией всех систем органов).

Физическая реабилитация является важнейшим разделом. Сразу после хирургической операции на нижних конечностях разрешается активность, которая возможна при положении пациента лежа с приподнятым ножным концом кровати. Через сутки назначаются занятия ЛФК с инструктором для предупреждения образования тромбов. По решению хирурга разрешается ходьба, которая ускоряет послеоперационную реабилитацию. Послеоперационное ношение компрессионного трикотажа рекомендуется продолжить не менее 3-6 месяцев периода реабилитации, снимая его на ночь.

тромбофлебит операция как проходит процедура желтого пилинга

В реабилитационный период, рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Послеоперационный период обычно сопровождается назначением медикаментов, что зависит от состояния больного. Практически всегда имеет место назначение противовоспалительных средств, антикоагулянтов, антибиотиков на короткое время. На длительный период (все время реабилитации, начиная с послеоперационного) назначают флеботоники, антиагрегантные препараты, которые предупреждают тромбообразование (не менее 6 месяцев).

После выписки из стационара пациент получает рекомендации по дальнейшей реабилитации (образу жизни, снижению веса, рациональному питанию). На период до 6 месяцев ограничивают подъем тяжестей (более 4,5 кг). Продолжается физическая реабилитация (ЛФК, рекомендуют плавание, ходьбу).

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here