Тромбофлебит операция как проходит день моей мамы

Статья на тему: "тромбофлебит операция как проходит день моей мамы" в качестве важнейшей информации о болезни.

Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘тромбофлебит операция’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Декретный и другие отпуска – все, что полезно знать мамам

В период беременности у женщины появляется множество вопросов, в основном, конечно, они связаны с состоянием собственного здоровья и здоровьем будущего ребенка. Однако немаловажно также знать, как государство охраняет права женщины.

2015-06-04 10:35:46

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! 06.02 этого года я установила систему Мирена, потому что имела продолжительные, обильные месячные, часто кровотечения, которые не всегда удавалось остановить самостоятельно. В анамнезе миома(два небольших узла),диффузный аденомиоз, ЖГЭ.Мне 54 года.

На момент установки системы принимала таблетки от давления бисопролол,румалайя (от артроза).

Приблизительно через 2 недели после установки спирали у меня на ноге появилось небольшое пятно, которое увеличивалось в размерах.Обратилась к дерматологу.Доктор поставил диагноз “дерматит” и выписал лечение в виде гормональной мази, после чего пятно исчезло.

Примерно через 2 мес. после того, как я поставила спираль, у меня высыпало все тело крупными красными пятнами.Тут же отменила румалайю. Принимала антигистаминные препараты. Сыпь исчезла через 1,5 недели, но появилась другая на подъемах обеих стоп в виде мелких ярко-красных точек, которые разливаются и соединяются между собой.Ревматолог и гематолог, назначив необходимые анализы, выставили диагноз:геморрагический васкулит. Кожная форма.На данный момент принимаю лечение:энтеросорбент полипефан,аскорутин, кетотифен,дипиридамол.Сижу на гипоаллергенной диете.Ревматолог сказала, что если будет “подсыпать”, то Мирену придется удалить.И вообще, что данное заболевание серьезно, так как в основе его лежат повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов, повреждение стенок капилляров.А гинеколог говорит, что это не противопоказание для применения спирали, что опасен тромбофлебит.Сегодня 12 дней,как пью энтеросорбент(можно 14 дней),а высыпания по-прежнему продолжаются.Все лечение рассчитано на 20 дней.

Что мне делать? Я готова терпеть любые побочные явления Мирены ради достижения основного эффекта (избежать кровотечений, рака эндометрия и обойтись без операции по удалению матки до наступления менопаузы). Но кожный васкулит… Он очень опасен? Может быть, все-таки извлечь спираль?

29 июня 2015 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

врач акушер – гинеколог

Я полностью согласна с Вашим гинекологом и считаю,что начало использования Мирены и появление васкулита- совпадение и считаю,что извлекать Мирену недопустимо. В настоящее время она защищает Вас от рака эндометрия. После извлечения Мирены у Вас станет вопрос об оперативном вмешательстве, которое усилит васкулит.

2015-03-16 15:50:27

Спрашивает лена:

Пожалуйста подскажите как избавится от зуда нижних конечностей (стопы)при трофической язве возникшей после проведенной операции тромбофлебита .
Зуд возникает и расчесывается нога до крови подскажите какая мазь подойдет больше именно при зуде.

19 марта 2015 года

Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:

врач дерматовенеролог

Здравствуйте, Лена! Не видя Ваших нижних конечностей, трофической язвы и не зная объема проведенной операции я не могу рекомендовать Вам мазь против зуда. Вы нуждаетесь в комплексном лечении (как в местном так и в общем) у сосудистого хирурга.

2014-11-15 17:51:31

Спрашивает Валентина:

У меня после родов начал развиваться варикоз левой ноги,сосудистый хирург назначал лечение,ничего не помогло.Варикоз прогрессирует,сделала допплерографию сосудов нижних конечностей,вот диагноз : остиальный клапан несостоятельный,БПВ варикозно изменена.тромбоза и тромбофлебита не выявлено.Врач сказал,лечение безсмысленно,предлагает делать операцию по удалению вен.Стоит ли делать эту операцию???Зарание спасибо.

13 мая 2015 года

Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:

Врач хирург, флеболог высшей категории, к.м.н.

Добрый день, Валентина. При клапанной недостаточности остиального клапана и неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение. В современной флебологии

2014-10-21 14:19:26

Спрашивает Александр:

Здравствуйте.Я Александр У меня заболевание тромбофлебит правой голени ноги внутрених вен, операцию не делают промывают на году весной и осенью капельницами, у меня сейчас появились трофические язвы с ноги всё течёт раны не заживляются не какими мазями,стоит вонь, подскажите это не грозит к ампутации ноги, можно что то сделать. Спасибо.

06 ноября 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день. К сожалению, заочно лечить трофические язвы не представляется возможным. Ведущее место в лечении трофических язв принадлежит оперативному лечению. Если операция противопоказана, проводится консервативная терапия, обязательно включающая в себя антибактериальные препараты и препараты, стимулирующие регенерацию тканей. Немедленно обратитесь к врачу.

2014-07-11 12:09:01

Спрашивает Айгуль:

Здравствуйте! Моей маме 55 лет, долгое время ручалась с запорами и геморроем. В мае месяце по результатам обследования поставили диагноз cr прямой кишки, с mts в печени (множественные) и в легких. Состояние до операции не плохое, беспокоят лентовидный кал, слизь при дефекации и боли в левом подреберье. Операция прошла 29 мая, колостому не выводили. После гистологии низкодиф. Аденокарцинома 5*4 см. Печень не трогали. Беспокоят боли, геморрой, тромбофлебит

28 июля 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Здравствуйте Айгуль. Какой вопрос вы хотели задать?

2014-06-05 10:26:38

Спрашивает Валя:

Добрый день! Сразу прошу прощения за может не совсем медецински-граммотное описание ситуаций. Маме 75 лет, варикоз ноги еще с молодости. Раз 5 в течение этих лет были тромбофлебиты наружных вен нижней части голени.Операций не было.Гепарином мазала – проходило. Сейчас носит компрессионные чулки 2 класс компр. Образ жизни достаточно подвижный.Рабочее давлен 120/80.
3 месяца назад была танзиторная ишемическая атака с легким парезом левой руки иноги,но к вечеру мама уже ходила. Все восстановилось. С января принимаем:
1. Роксера 10 мг.(Холистерин был 4,06)
2. Тромбонет.
3. Кардиомагнил.
4. Аминалонг
5. L-тироксин 25 мкг
Анализ крови (ДИЛА):
Лейкоц.- 4,5(февраль) 4,96 (июнь) (3,2-10,6)
Эритроц.-4,58 4,16 (3,88-5,46)
Гемоглоб.-134 125 (121-159)
Гематокр.-41,7 38,4 (34,3-46,6)
Тромбоцит.-213 175* (177-406)
Тромбокрит-0.179 0,139 (0,1-0,5)
Ср.объем.эритр-90,9 92,2 (77,8-94)
Ср.вміст гемогл.
в одн.ерітроц.- 29,2 29,9 (26,5-32,6)
Серед.конц.гемогл.
в еритроцит. – 321* 324* (327-369)
Ширин.розпод.еритроц.
по об’єму – 14,2 15,8* (10-15,5)
Средн.об’єм
тромбоц – 8,44 7,96 (5,9-9,8)
Ширина розпод.
тромбоц.по об’єм-18,3* 16,7 (10-18)
Вопрос:
1. Почему начали падать торомбоциты?
2. Можно ли дальше принимать тромбонет и как долго?Доктор сказал 3 месяца прошло и мы можем на выбор принимать или кардиомагнил, или тромбонет. Мы выбрали тромбонет – ну очень страшно теперь без его прикрытия т.к. и варикоз, и эта транз.атака. Ведь мама уже несколько лет постоянно принимала кардиомагнил, а ведь что-то спровацировало эту “атаку”?
3. Что делать с роксерой:холистерин вроде упал.А есть ли опасность в низком колич. холистерина и какой этот опасный показатель?
4. Какие анализы (с учетом влияния лекарств на остальные органы) и с какой периодичностью надо маме делать?
5. А возможен ли сейчас отрыв тех старых тромбов которые возможно были в тех старых тромбофлебитах?
Очень прошу Ваших рекомендаций по всем этим вопросам с учетом всех проблем.

15 июня 2014 года

Отвечает Лирник Сергей Вилленович:

Врач сосудистый хирург

Добрый день Валя. Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно. Вы пишите, что у Вашей мамы варикозное расширение вен и в анамнезе был тромбофлебит. В каком состоянии сейчас находятся вены– неизвестно. Делали ли Вы дуплексное сканирование вен нижних конечностей? Лечение Ваша мама получает как пациент с заболеванием артерий – облитерирующий атеросклероз. По Вашему письму можно предположить что она перенесла временное (переходящее) нарушение мозгового кровотока. Т.Е. это две разные сосудистые системы. Тромбы могут отрываться из вен нижних конечностей по направлению к сердцу и от сердца, к периферии перекрывая жизненно важные органы. Сделайте дуплексное сканирование артерий и вен головного мозга и сосудов нижних конечностей. Сосудистый хирург Лирник С.В

2013-09-10 12:59:45

Спрашивает Екатерина:

добрый день я беременна 25нед сделали недавно операцию на ноге перевязали вену было острое воспаление тромбофлебита 2 года назад точно также было а теперь я боюсь недавно про оперировали как это на роды повлияет подскажите я думаю лучше про кесорить? мне опасно самой рожать?жду ответа?

15 сентября 2013 года

Отвечает Стежка Марина Петровна:

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Здравствуйте! Ваш врач должен был назначить Вам венотонизирующие препараты, специальное белье для ношения, ну а роды ведутся естественно, с эластичными бинтами на ногах.

2013-05-21 11:22:36

Спрашивает Юлия:

Подскажите, пож. Сестра (41год) после тромбофлебита глубоких вен (3 мес. после операции). Принимает варфарин и д.р. ПИ=38%,47%,50% (это данные через каждые 2 недели). Нормально ли это? Врач не выписал никаких витаминов. И не указал продукты, кот. можно и кот. нельзя. Буду очень благодарна за помощь.

04 июня 2013 года

Отвечает Стащук Руслан Петрович:

Врач хирург первой категории, к.м.н.

Здравствуйте. Протромбиновый индекс достаточно изменчивый показатель, поэтому при приеме варфарина рекомендую контролировать МНО (2-3). Посоветуйтесь с лечащим врачом.

2013-04-03 07:44:39

Спрашивает Амина:

Скажите пожалуйста, моя мама двое суток назад перенесла операцию. Удалили большую часть кишечника. Диагноз кишечный тромбофлебит. Надеюсь только на лучшее…Скажите , есть ли инпланты которые смогут ей заменить тонкую кишку?

24 апреля 2013 года

Отвечает Базышен Андрей Александрович:

врач-хирург

Здравствуйте, Амина! На данном этапе развитии технической медицины-еще нет таких имплантов, чтобы заменить кишку. В данной ситуации Вам поможет соблюдения диеты(диета зависит от участка удаленной кишки !

Читать дальше

Вместо скальпеля – пена: новое в лечении варикоза

Варикозное расширение вен нижних конечностей – болезнь распространенная. Она опасна своим осложнением – тромбофлебитом. До сих пор наиболее надежным методом лечения варикоза был хирургический – но теперь на смену ему все чаще приходит склеротерапия.

Операции при тромбофлебите проводят чаще всего, если имеет место варикоз нижних конечностей. Способы хирургических вмешательств могут быть различными. Их выбор зависит от локализации тромбофлебита, остроты, распространенности воспалительного процесса, состояния больного.

тромбофлебит операция как проходит день моей мамы

Что это за ситуация, чем опасна

Тромбофлебитом называют воспалительный процесс, возникающий в стенке вены, который привел к образованию тромба на месте воспаления. К воспалению сосуда может привести проникновение инфекции по току крови или при травме его стенки через кожу. Появление тромбофлебита всегда сопровождает воспалительный процесс.

Это относится к «владельцам» варикоза нижних конечностей. Обычно развивается тромбофлебит при стаже болезни не менее 5 лет; раз появившись, он неизбежно повторяется. Факторы, которые «помогают» развитию тромбофлебита:

  • Солидный возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Снижение уровня иммунитета. Все эти факторы замедляют кровоток венозной системы, способствуют повышению свертываемости крови.

Главная опасность тромбофлебита любой локализации состоит в отрыве части тромба (фрагмента) с его миграцией по системе сосудов к сердцу. Оттуда «мигрант» обязательно попадает к легочной артерии. В легких мелкие частицы могут не принести большого вреда для жизни, вызывают развитие крупозной пневмонии. Крупный фрагмент из нижних конечностей способен перекрыть просвет большого сосуда, вызвав мгновенную смертью или развитие ее за короткий период времени.

Кому и когда необходимо хирургическое вмешательство

Тромбофлебит измененных варикозом нижних конечностей всегда является показанием к хирургическому лечению. Срочность проведения операции зависит от локализации процесса, состояния больного. Проявляется тромбофлебит появлением плотных болезненных уплотнений по ходу сосудов нижних конечностей. Кожа над этими уплотнениями обычно покрасневшая, горячая на ощупь.

Если уплотнение находится на голени, то его опасность определяется близостью сосудов, соединяющих подкожную систему с глубокими венами (коммуниканты). При локализации тромбофлебита в области коммуникантов тромботические массы могут быстро попасть в систему глубоких вен нижних конечностей. При развитии тромбофлебита глубоких сосудов нижних конечностей ситуация всегда более серьезная. У этих сосудов более высокая скорость кровотока, что может привести к быстрому развитию осложнения (отрыву фрагмента, тромбоэмболии легочной артерии).

тромбофлебит операция как проходит день моей мамы

Нужна ли операция, определяют в зависимости от состояния болезни и ее расположения.

При локализации уплотнения под кожей бедра имеет значение его расположение по отношению к месту впадения в магистральный венозный ствол (примерно у паховой области). Если зона тромбофлебита располагается на 20-25 см от паховой области, нужна срочная операция. При более низком расположении проблемы нужна госпитализация с ежедневным наблюдением врача, активным консервативным лечением. В этом случае иногда удается перенести операцию на более поздний период, сделать ее плановой (когда это удобно пациенту).

Тромбофлебит глубоких сосудов нижних конечностей проявляется выраженной болью, отечностью ног. Это является причиной экстренной госпитализации, так как гораздо чаще грозит опасными для жизни осложнениями. При таком тромбофлебите применяется хирургическая операция, сочетанная с активным медикаментозным лечением.

Противопоказанием к проведению операции является крайне тяжелое состояние человека. Иногда хирурги в интересах пациента проводят операции при любом его состоянии, выбирая щадящую методику. Плановая операция не проводится беременным, женщинам в период кормления грудью, при тяжелых формах сахарного диабета, гнойниках кожи.

тромбофлебит операция как проходит день моей мамы

Беременным плановая операция не проводится.

Какое вмешательство выбрать

Выбор операции при тромбофлебите с варикозом нижних конечностей проводит оперирующий хирург. В частном медицинском центре свой выбор он обосновывает пациенту с указанием, сколько стоит операция, какова цена подготовки к ней. Немаловажное значение имеет срок больничного пребывания. Неплохо уточнить, сколько стоит каждый день больничной жизни в послеоперационный период. Цены в разных городах отличаются, могут составлять 22000-60000 руб. в зависимости от методики операции, длительности послеоперационного периода.

Экстренная операция, когда ситуация тромбофлебита угрожает жизни, проводится в учреждениях общего хирургического профиля, региональными центрами сосудистой хирургии бесплатно. Чаще всего она проводится в ближайший период времени при поступлении такого пациента. Проделывают самые разные хирургические операции, в зависимости от того, какой методикой хорошо владеет хирург. Могут быть сделаны разные вмешательства:

  • Полное удаление варикоза на ногах. Радикальное решение проблемы на нижних конечностях устраняет тромбофлебит после операции.
  • Может быть проведена перевязка подкожных вен в местах их впадения в венозные магистрали, перевязка коммуникантов с удалением тромботических масс специальным катетером, введенным внутрь вены.
  • При тромбофлебите глубоких сосудов нижних конечностей ограничиваются удалением тромба, что восстанавливает кровоток, способствует быстрому выздоровлению в послеоперационном периоде. Одновременно применяют средства, предупреждающие образование тромбов.

тромбофлебит операция как проходит день моей мамы

Если тромбофлебит угрожает жизни человека, проводится экстренная операция.

Перед проведением удаления тромботических масс из глубоких вен хирурги с целью подстраховки предварительно устанавливают временный кава -фильтр нижней полой венозной магистрали, который подлежит удалению после операции. Это устройство, предупреждающее проникновение тромбов по системе вен до сердца. При повторных тромбофлебитах глубоких вен на ногах, других областей устанавливают постоянные кава-фильтры. К сожалению, полного отсутствия осложнений они не обеспечивают. Этапы проводимой хирургической операции врачи часто демонстрируют пациентам на видео с ознакомительной целью.

Что делать после вмешательства

Ранний послеоперационный период реабилитации, который занимает 2-3-дня, является самым ответственным для пациента, хирурга, когда возможны послеоперационные осложнения. Необходимо использовать компрессионный трикотаж, который первое время (2-3 послеоперационных дня) надо носить круглосуточно. Реабилитация включает несколько разделов:

  • Физическая реабилитация (касается режима физической активности).
  • Медикаментозная реабилитация (прием необходимых медикаментов).
  • Хирургическая реабилитация (лечение послеоперационного раневого процесса, контроль функцией всех систем органов).

Физическая реабилитация является важнейшим разделом. Сразу после хирургической операции на нижних конечностях разрешается активность, которая возможна при положении пациента лежа с приподнятым ножным концом кровати. Через сутки назначаются занятия ЛФК с инструктором для предупреждения образования тромбов. По решению хирурга разрешается ходьба, которая ускоряет послеоперационную реабилитацию. Послеоперационное ношение компрессионного трикотажа рекомендуется продолжить не менее 3-6 месяцев периода реабилитации, снимая его на ночь.

тромбофлебит операция как проходит день моей мамы

В реабилитационный период, рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Послеоперационный период обычно сопровождается назначением медикаментов, что зависит от состояния больного. Практически всегда имеет место назначение противовоспалительных средств, антикоагулянтов, антибиотиков на короткое время. На длительный период (все время реабилитации, начиная с послеоперационного) назначают флеботоники, антиагрегантные препараты, которые предупреждают тромбообразование (не менее 6 месяцев).

После выписки из стационара пациент получает рекомендации по дальнейшей реабилитации (образу жизни, снижению веса, рациональному питанию). На период до 6 месяцев ограничивают подъем тяжестей (более 4,5 кг). Продолжается физическая реабилитация (ЛФК, рекомендуют плавание, ходьбу).

Тромбофлебит нижних конечностей — это острое воспаление венозной стенки, вызванное сужением ее просвета вследствие образования тромбов. Для борьбы с тромбофлебитом используется консервативное и хирургическое лечение. Консервативная терапия более безопасна, но операции при тромбофлебите позволяют быстрее и эффективнее устранять имеющиеся проблемы с кровеносной системой и минимизировать риск рецидивов. Описание действенных методик, цена на них и отзывы о лечении нижних конечностей — все в этойй статье.

тромбофлебит операция как проходит день моей мамы

Когда консервативная терапия бессильна

Операция при тромбофлебите проводится в случае, когда консервативное лечение и реабилитация оказались безрезультатными, а болезнь угрожает здоровью и жизни человека. Показаниями к хирургическому удалению сгустков флебологи называют следующие факторы:

  • Нахождение кровяного сгустка в полости большой или малой подкожных вен.
  • Продвижение тромба вверх по кровеносной системе, что создает угрозу закупорки легочной артерии.
  • Опасность перехода сгустка в глубокие венозные сосуды.
  • Выброс крови из глубоких вен в поверхностные.
  • Развитие острого тромбофлебита на фоне варикоза.

Несмотря на высокую эффективность, операция назначается не всем пациентам. Противопоказаниями для такого лечения считаются хронические заболевания сердца, легких, печени, почек, аллергия на компоненты наркоза, экзема или рожистое воспаление нижних конечностей, а также период беременности или преклонный возраст пациента (старше 75 лет).

Методики устранения патологии

При выборе способа лечения тромбофлебита нижних конечностей врачи учитывают особенности болезни и общего состояния здоровья пациента. Медицина предлагает несколько вариаций устранения сосудистых патологий. При этом все операции разделены на две основные категории: паллиативные и радикальные. Можно почитать отзывы о каждой из них или получить консультацию по этому поводу у специалиста на приеме.

Паллиативное вмешательство призвано устранить закупорку, а также предупредить попадание кровяного сгустка из вены в артерию. Такая операция менее травматична. При этом лечении период реабилитации проходит эффективнее, поэтому послеоперационный период короче. Но паллиативная операция имеет существенный недостаток — она не устраняет причину заболевания, из-за чего тромбофлебит конечностей может развиться повторно.

Паллиативные вмешательства:

  • Тромбэктомия (эндоваскулярное удаление тромбов).
  • Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга).
  • Установка противоэмболического фильтра (кава-фильтра).
  • Интраоперационная (катетерная) стволовая склерооблитерация.

тромбофлебит операция как проходит день моей мамы

Паллиативное вмешательство призвано устранить закупорку, а также предупредить попадание кровяного сгустка из вены в артерию.

Радикальное вмешательство предполагает удаление тромба и воспаленного участка венозной стенки. К радикальным операциям относят удаление участка большой или малой подкожной вены посредством зонда Бебкокка (пораженная область вырезается инструментом, введенным вовнутрь венозного канала), инвагинационный (инверсионный) стриппинг, подразумевающий удаление сосудистой стенки после ее частичного выворачивания. Расскажем о наиболее популярных методиках.

  • Тромбэктомия

Радикальная хирургическая операция существенно снижает риск рецидива, но требует длительного послеоперационного периода, а реабилитация — применения сложных методик. Ввиду множества противопоказаний к удалению сосуда хирургический метод назначается крайне редко. Проводится, когда у пациента выявили тромб больших размеров, способный закупорить магистральные сосуды. Для определения точного местонахождения сгустка врач проводит ультразвуковое исследование ног больного, делает надрез, затем в зону локации тромба вводит катетер Фогерти, через который сгусток убирается из нижних венозных трубок. Тромбэктомия позволяет полностью очистить сосуды, однако не дает 100%-ной защиты от повторного развития тромбофлебита нижних конечностей, даже если хирургический этап завершен успешно, а реабилитация проводилась правильно.

  • Кроссэктомия

Проводится при наличии тромбоза большой подкожной вены, рубцов на сосудах от предыдущих вмешательств, а также в тех случаях, когда сгусток движется вверх, создавая угрозу тромбоэмболии. Операция предполагает перевязку большой подкожной вены в месте ее ближайшего соединения с притоками (сафено-феморального соустья). Доступ к сосуду обеспечивают посредством небольшого надреза в паховой области больной ноги.

тромбофлебит операция как проходит день моей мамы

Кроссэктомия проводится при наличии тромбоза большой подкожной вены, рубцов на сосудах от предыдущих вмешательств.

  • Имплантация кава-фильтра

Противоэмболический фильтр представляет собой зонтикообразное устройство, предназначенное для захвата кровяных сгустков диаметром 2 – 4 мм. Показанием для его имплантации является тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. В зависимости от сложности болезни и показателей здоровья человека устанавливают съемные, постоянные или комбинированные кава-фильтры. Съемные ставят на срок до 6 месяцев, постоянные — пожизненно, а комбинированные — до 500 дней.

Фильтр вводится через небольшой надрез. Параллельно в кровь подается антикоагулянт, который способствует растворению сгустка, осевшего на фильтре. Хирургический этап длится порядка часа. Послеоперационный период и реабилитация предполагают соблюдение постельного режима на протяжении двух суток, после чего больному показана лечебная гимнастика для конечностей.

  • Катетерная стволовая склерооблитерация

В венозную полость вводится трубка с многочисленными отверстиями, через которые подается вещество, разрушающее внутреннюю стенку сосуда. Это приводит к склеиванию пораженного тромбофлебитом канала и сокращению тока крови. Назначается при поражениях нижних вен диаметром не более 8 мм.

Преимущества: не оказывает разрушительного воздействия на прилегающие нервы и мягкие ткани, минимизирован риск кровоизлияний, реабилитация минимальная. Недостаток: операция дает непродолжительный эффект, поэтому почти у половины людей вновь проявляется тромбофлебит конечностей.

Расценки на хирургические методики

Помимо особенностей проведения вмешательства, послеоперационного периода и периода реабилитации, каждого больного интересует цена процедур. Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит та или иная манипуляция, нельзя. Различные клиники приводят такие расценки на свои услуги.

тромбофлебит операция как проходит день моей мамы

Цены на процедуры в разных клиниках варьируются.

Наименование

Ориентировочная стоимость, в тыс. руб.

Тромбэктомия

40 – 250

Кроссэктомия

30 – 40

Кава-фильтр

80 – 120

Склерооблитерация

5 – 35

Сколько стоит лечение и реабилитация тромбофлебита, врач объявит после проведения анализов, исследования общего состояния больного, а также определения расположения тромба.

Восстановление после хирургической процедуры

Любая операция по восстановлению кровотока в больных ногах длится порядка двух часов. Когда окончен хирургический этап, начинается послеоперационная реабилитация нижних конечностей. Рекомендации о характере восстановительной терапии назначаются исходя из сложности проведенного вмешательства и его успешности. Как правило, на время послеоперационного периода больным предписывают гимнастику и компрессионные обвертывания.

Гимнастика

Умеренная физическая активность не вредит восстановлению в послеоперационный период, а способствует быстрейшему выздоровлению. Когда завершен хирургический этап, больному рекомендуется в положении лежа приподнимать ноги над кроватью или сгибать их. Стоит избегать упражнений, где присутствует статический компонент. Двигательная реабилитация осуществляется после наложения эластической компрессии. Допускается легкий массаж нижних участков ног.

Постепенное наращивание нагрузок способствует улучшению венозного кровотока при тромбофлебите. В начале послеоперационного периода достаточно ежедневной полуторачасовой прогулки. Незначительная боль или судороги считаются нормальной реакцией конечностей, отсутствие же подобных явлений является основанием для увеличения интенсивности нагрузок.

Через 2 – 3 месяца послеоперационный курс дополняют интенсивной гимнастикой — упражнения по типу «ножницы» или «велосипед». В этот период можно заниматься на велотренажере или беговой дорожке, лыжным спортом, плаваньем. Варианты других видов послеоперационных упражнений можно найти на видео, опубликованных в Сети.

Компрессия

Эластичная компрессия способствует улучшению флебогемодинамических показателей у людей с диагнозом «тромбофлебит». Используются эластичные бинты ограниченной степени растяжимости или специальный компрессионный трикотаж. Эластичная компрессия применяется на протяжении 2 – 3 месяцев послеоперационного периода.

Каждый хирургический метод имеет свои особенности, поэтому лечение и реабилитация всегда подбираются индивидуально. Тромбофлебит после операции не вернется, если пациент соблюдает рекомендации врача, придерживается режима активности, а также избегает нагрузок, которые могут спровоцировать разрушение послеоперационного шва.

Медучреждения, в которые можно обратиться Общее описание

Тромбозы и эмболии артерий — это заболевание, возникающее при острой закупорке просвета артерий тромбом или эмболом, приводящее к нарушению кровотока в тканях. При перекрытии просвета сосуда тромбом дальнейшее поступление крови по сосуду прекращается, мышцы, ткани испытывают кислородное голодание. При отсутствии своевременного лечения наступает гибель тканей и формирование гангрены.

Наиболее типичными местами локализации тромбов и эмболов являются места разветвления сосудов (бифуркация), поскольку именно там диаметр сосуда уменьшается.

 

Тромб перекрывает просвет сосуда

Выделяют несколько возможных источников тромбоэмболии артериального русла:

1. Сердце (наиболее частый источник):

  • при заболеваниях, характеризующихся нарушением ритма;
  • при аневризме левого желудочка;
  • при возникновении эндокардита (инфекционной и других форм);
  • при перенесенных операциях с протезированными клапанами сердца.

2. Сосуды с наличием атеросклеротических бляшек:

  • при аневризме аорты;
  • в местах изъязвлений атеросклеротических бляшек.
Тромбоэмболия левой общей подвздошной артерии
в устье отхождения от аорты

Симптомы острого тромбоза (эмболии) артерий конечности

Согласно классической классификации по Савельеву В.С., полностью отражающей клиническую картину заболевания, выделяют 3 степени.

I степень:

  • I A — появление онемения в дистальных частях конечности и похолодание стоп и кистей.
  • I Б — присоединение болевого синдрома (боль носит постоянный характер).

II степень:

  • II А — нарушение чувствительности и активных движений в конечности (отсутствие тактильной чувствительности в пальцах кисти, стоп).
  • II Б — полное отсутствие активных движений в конечности (пассивные движения сохранены).

III степень:

  • III A — присоединяется субфасциальный отек конечности.
  • III Б — формируется мышечно-суставная контрактура (наличие контрактуры конечности свидетельствует о гибели конечности и развитии гангрены, что, в свою очередь, требует оперативного лечения в объеме ампутации конечности).

Диагностика

1. Консультация сосудистого хирурга и осмотр. После консультации специалиста необходима срочная госпитализация в стационар для оперативного лечения.

2. Инструментальные методы диагностики:

  • УЗДГ артерий.
  • Ангиография — наиболее информативный метод диагностики, позволяющий решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.
  • Компьютерная томография с введением контраста.

В большинстве случаев достаточно осмотра специалиста, чтобы поставить точный диагноз и решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Лечение острого тромбоза (эмболии) артерий конечности

Первоочередным в терапии является внутривенное введение «Гепарина» (с целью снижения риска тромбоза дистальных участков), спазмолитиков (для снятия ангиоспазма) и антиагрегантов («Реополиглюкина», «Трентала»).

Лечение направлено на устранение истинной причины заболевания (эндокардит и т.п.).

Оперативное лечение чаще всего проводится под местным обезболиванием, реже — под наркозом или эпидуральной анестезией. Выбор хирургического вмешательства зависит от места окклюзии просвета сосуда. Выполняется прямая или непрямая тромбэктомия.

 

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
 

  • Гепарин натрия (антикоагулянт прямого действия). Режим дозирования: внутривенный болюс — 80 ЕД на 1 кг массы тела, начальная скорость инфузии — 18 ЕД на 1 кг массы тела в час (не менее 1250 ЕД/ч). Далее подбор дозы осуществляют с помощью определения АЧТВ. Длительность назначения гепарина натрия должна составлять 5-7 сут. (с постепенным переходом на НАКГ). При переводе больного на НАКГ последние назначают за 4-5 сут. до предполагаемой отмены НФГ. Введение НФГ прекращают только по достижению значения МНО в пределах 2,0-3,0.
  • Стрептокиназа (фибринолитическое средство). Режим дозирования: внутривенная инфузия 250 тыс. — 500 тыс. МЕ за 15-30 мин., затем 100 тыс. МЕ/ч в течение 12–72 ч; возможна внутривенная инфузия 1500 тыс. МЕ в течение 2 ч.
  • Урокиназа (фибринолитическое средство). Режим дозирования: внутривенная инфузия 4400 МЕ/кг за 10-20 мин, затем 4400 Е/кг в час в течение 12-24 ч; возможна внутривенная инфузия 3 млн МЕ в течение 2 ч.
  • Реополиглюкин (улучшающее микроциркуляцию, антиагрегационное средство). Режим дозирования: в/в капельно по 400 мл (в течение не менее 30-60 мин.) 1-2 раза в сутки.
  • Пентоксифиллин (улучшающее микроциркуляцию, сосудорасширяющее средство). Режим дозирования: внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Рекомендации

  • Вызов бригады скорой помощи для госпитализации в стационар.
  • Консультация сосудистого хирурга для решения вопроса об операции.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 0.5 0.5 0.5 15 25 0 0 0.5 5 5 25 35

Симптомы

Александр 2017-11-20 13:34:34

Провели каранарное обследование через лучевую артерию правой руки выписали с больници с болью в руке сделал самостоятельно узи разультат нет проходимости в артерии положили на стационар капают…

Елена Л. 2017-10-26 00:32:54

Добрый вечер! У мужа был диагноз инфаркт легкого, после операции на аппендицит. В больнице лежал неделю, температура была 37-38, поставили диагноз – эмболия и пневмония обеих легких. Пил антибиотики…

Артём 2017-09-08 02:55:59

Моему папе поставили диагноз стеноокклюзирующая атеросклеротическая бляшка ПОБА в области бифуркации. Окклюзия ППБА с наличием коллатерального кровотока дистальнее подкаленной артерии.Что вы нам…

Андрей 2017-09-06 13:03:34

Здраствуйте у меня на левой ноге три года назад поля явились кровяные пупурышки то они есть то их нет сейчас уже четвёртый год пошол и у меня теперь опухла сверху бедра слева в области паха на ноге.

Ольга 2017-08-06 12:33:08

Посинел 2 палец правой кисти и онемела дистальная фаланга неделю назад.50 лет назад на этом пальце в области проксим фаланги была лучевая терапия по поводу гемангиомы,получилась передозировка и…

ОЛЬГА 2017-06-21 17:50:03

Здравствуйте. В течении месяца принимаю прадакса 150 2 р.д. и детралекс 500 2 рд. по поводу подострого флеботромбоза подколенно-берцового сегмента слева. Сегодня утром обнаружила кровь на туалетной…

Оксана 2017-06-06 04:48:17

Здравствуйте! У моего отца опухла стопа стала красная.Очень болит.Вызывала скорую .врач сказал что это острый тромбоз. Пролежал в больнице 2 недели опухоль спала а цвет не прошел и холодная нога так…

Оксана 2017-05-23 00:12:35

Женщина 76 лет, тучная. 2,5 года назад был перелом шейки бедра. С марта 2017 появилось тяжелое дыхание. Ноги болят давно (коксоартроз суставов бедра, тромбофлебит) Нога в апреле отекла. 10 дней…

Татьяна 2017-05-21 19:08:56

Здравствуйте! Моему брату поставили диагноз: пристеночный тромб нижней трети брюшной аорты, тромбический эмбол в верхней трети общей подвздошной артерии. Сказали, что если не смогут убрать тромб…

Нурия 2017-05-10 15:26:32

Здравствуйте! я 1952 г. рождения, являюсь гражданкой Таджикистана, проживаю в г. Душанбе, но имею так же гражданство Российской Федерации. В конце 2016 г. у меня появилась перемежающая хромота…

Валерий 2017-05-06 15:42:28

Добрый день! После двух операций по удалению тромбов из плеч. и лучевой А . Узи показала окклюзивный тромбоз лучевой А на всем протяж. Рука работает все теплое , Не больш онемение больш. и указ…

Александр 2017-04-27 13:28:08

Добрый день. Теща 1944 г.р., гражданка Казахстана. При УЗИ обследовании 16.01.17г. сделали заключение: тромбоз общей бедренной, поверхностной бедренной и глубокой бедренной артерий слева с…

Кирилл 2017-04-08 12:29:47

Родственница лежит в больнице. Тромбоз подколенной артерии и, как выразился врач, еще куча тромбов. Если не заработают коллатерали – предстоит ампутация. Может быть, есть какой-нибудь препарат…

Михаил 2017-04-03 20:44:22

Здравствуйте,у меня болела и отекала кисть руки при физических нагрузках.Мне сделали ангиографию выявили:Селективная кататеризация левой подключичной артерии JR-4,0.выявлено окклюзия проксимального…

Ольга 2017-03-07 20:16:48

Здравствуйте!На днях у моего мужа начались сильные боли в области паха и мышц бедра,нога находиться в согнутом состоянии,разогнуть больно. он наркоман.

Виктория 2017-02-05 11:22:38

Добрый день! Помоги пожалуйста поставить правильный диагноз и как нам быть, две недели назад отец возвращался с работы и на пол пути уже не смог идти, ноги просто отказали, сумашедшая боль в ногах…

Константин 2017-02-04 20:58:14

У меня тромбоз нижних конечностей и инфаркт легкого ,на ноге оттек не сходит уже 1.5 года задыхаюсь,на ноге появились красные точки уже в большом объеме врач говорит осложнения ,а как лечить не…

Елена 2017-01-27 03:23:15

Добрый вечер мне очень нужна помощь Во время беремености 21 год назад образовался тромб в тазабедренной артерии нога левая была почти черная после родов отек немного спал но нога так норма льной и…

Татьяна 2017-01-19 23:43:19

Здравствуйте.Я-Татьяна. Мне сделали операцию тромбэмболэктомию. Через месяц-рецедив. Снова делают операцию. Все хорошо,пульс в норме. Через 5 часов снова закупорка вен. Кисть у меня…

юлия 2017-01-14 19:55:01

Несколько дней беспокоили боли в икре, потом появился небольшой отек в лодыжке. По дуплексному сканированию поставили диагноз флнмботромбоз берцового сегмента левой ноги. Послн 3 уколов клексана боль…

Валентина 2017-01-02 14:23:42

Добрый день, в октябре 2016 года попала по скорой с диагнозом глубокий тромбоз правой руки, прокапали кроверазжижщие препараты , отек ушёл ,по узи кровеснабжение восстановлено , принимаю прадаксу и…

Роман М. 2016-12-15 12:17:29

Доброе утро,образовался тромб,в артерии где была произведена операция.Сейчас прохожу курс лечения,капают,уколы,таблетки,рапзжижающие. Но если не поможет,как его удалить?И в каком городе это можно…

Роман М. 2016-12-10 02:43:01

Добрый вечер,меня зовут Роман,сейчас в больнице.У меня было ножевое ранение поколенной артерии и рядом сопутствующих вен,мне сделали операцию,пересадили с здоровой ноги вену тоесть протезирование…

Юрий 2016-11-29 10:47:55

Здравствуйте. У меня гипертония, две недели назад у меня онемела левая сторона, кончик уха щека с Лёвой стороны, поверхность левой руки (лампасом) поверхность левого бёдра так же как и рука, голень…

Татьяна 2016-11-23 11:09:06

Я благодарю вас за ответ и уделенное мне время! Что касается левой руки, я поняла. А что делать с правой рукой ( другой ) ? Никто из врачей к сожалению не сказал про статины, хотя по анализам…

татьяна 2016-11-19 14:55:38

Добрый день! У меня тромбоз артерии левой руки, прооперировали, пальцы теплые, кровоток восстановлен, хотя онемение пока осталось. Думали, что это последствие после холтера, посттравматическое, а…

Вика 2016-11-09 20:14:17

У нашего отца поставили диагноз тромбы аорты брюшной полости ему 77лет он гипертоник у него сахарный диабет можно ему делать операцию

алексей 2016-11-06 01:11:06

добрый вечер.был госпитализирован с диагнозом острый тромбоз берцовых артерий слева.провели курс капельниц и уколов в живот.через 10 дней отправили домой.обезбаливающего не выписали.боли до сих пор…

Инна 2016-10-16 17:28:48

Здравствуйте. Две недели назад была проведена коронарография через лучевую артерию правой руки. На пятый день после операции стала обращать внимание, что болит запястье и боль отдает в большой палец…

Анжела И. 2016-10-13 17:08:25

Добрый день! Моему сыну сделали ургентную операцию ангиохирургом лигирование наружной повздошной общей бедренной артерии.Прошло 3 месяца. сын пошел на работу и работа связана.чтобы весь день быть…

Татьяна Ивановна 2016-10-05 19:42:00

Добрый день!Месяц тому назад муж-76 лет находился в клинике сострым тромбозом левой ноги.Была проведена интенсивная терапия 10 дней.В первый день испросили согласия на операцию,муж согласился.После…

Алла 2016-09-25 09:42:03

Я уже к вам обращалась, по поводу 2х операций по удалению тромбов с артерий на левой ноге, после сделанного узд показывает, что ПББА: ЦДК- кровоток не определяется, просвет сосуда анэхогенный, ЦДК…

Алла 2016-09-18 20:29:21

Добрый день, у меня в конце августа была операция по удалению тромба с артерии левой ноги, после контрольного Узд дали заключение что кровь поступает только по одной артерии, в начале месяца сентября…

Валера 2016-08-10 01:04:20

Мой отец (75 лет) перенес ишемический инсульт , а так же УЗИ показало тромб под коленом.После инсульта прошел месяц, боль в ноге усилилась,больше 5 минут не может стоять, открылась трофическая…

Александра 2016-08-04 19:09:52

Добрый день, Я на 31 неделе беременности и вчера у меня обнаружили тромб в паху. Началось все с болей в пояснице 2 недели назад, потом опухла и покрылась венами левая нога. В чулках я хромала, но в…

Мага 2016-07-01 11:22:54

Добрый день. 9 июня отцу сделали экстренную опперацию по удалению тромба с бедренной артерии, после 6 часов застоя. Кровоток восстановился,но пальцы и стопа до пятки почти была разноцветной, а теперь…

Алексей 2016-06-16 06:38:27

Месяц назад прооперировался по поводу тромбоза бедренной артерии:симпатэктомия ,тромбэктомия.В данный момент беспокоит боль в подошве стопы,особенно ночью и контрактура пальцев.Что делать?

Ольга Г. 2016-06-01 22:56:22

Добрый вечер!Была в прошлом году травма-разрыв связок и трещина голеностопа,гипс на 3 месяца,сняли гипс и поставили тромбофлебит правой голени.Раз в полгода детралекс,актовигин,ежедневно…

Олеся 2016-05-31 15:49:20

У меня сильная боль на вдохе в левом плече, боль также усиливается при попытке лечь на левый бок или спину. ЭКГ в норме. Может ли это быть тромбоз? Спасибо.

ольга 2016-05-20 23:21:11

Здравствуйте!С февраля месяца тромбоз глубоких вен левой нижней конечности,принимаю Прадаксу,Детралекс ,ношу чулки 2 класса.Нога без чулка отекает,болит в паху…как долго это будет и как быть в…

Алёна 2016-05-20 10:39:37

Здравствуйте! Во время беременности у меня появился тромб в животе (слева от пупка) и в левой ноге-в области паха и ляшки… Первые симптомы начались в животе, в конце октября 2015 г. … Но долго не…

лариса к. 2016-04-16 15:08:58

сильная боль в своде лев. стопы. При пальпации границы между сводом и подошвой с наружной стороны ощущаются сильные толчки, даже не пульсация а именно сильные ритмичные толчки. Индивидуальные…

Маргарита К. 2016-04-15 21:58:47

Маме 80 лет, сердечница: мерцательная аритмия (постоянная), порок сердца, стенокардия. УЗИ доплер сосудов показал: Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей. Гетерогенная бляшка по…

александр 2016-03-12 02:57:51

при опускании ноги вниз (даже когда сидишь) возникает сильная боль в нижней части икры, а идти без эластичного бинта вообще практически не возможно. если ногу поднять к верху боль уходит. и так 4…

Надежда 2016-02-08 19:51:46

Здравствуйте. 28.01.2016 мне сделали операцию эмболизация маточных артерий . В результате операции образовался тромб в руке. бала сделана тромбектомия из плечевой артерии. На следующий день после…

АЛЛА 2016-01-27 20:35:17

Мне 47 лет..две недели сильно болят ноги…все время меняю положение..отеков нет ..вен нет..под коленом ногу стягивает и пульсирует…боль прихотьбе небольшая…а ночью хуже…мази не…

Валентина 2015-12-09 22:49:36

На лето я всегда уезжаю в Поволжье. Но как только я туда приезжаю, у меня начинают болеть кисти рук. В этом году кисти очень сильно болели и опухали пальцы. В июле кончики пальцев онемели. В октябре…

Григорий 2015-10-30 19:29:35

Закупорка артерии тромбом в районе над коленом, под коленом и в районе самого колена. Это оперируется и как? В больнице врачи в итоге решили не оперировать-рискованно. Капельницы и…

Алсу 2014-07-12 16:17:34

Алсу 2014-07-11 12:04:56

Алсу 2014-07-10 13:28:54

Скажите, а можно ли обойтись без операции, а то моему отцу наркоз противопоказан?

Анатолий Петрович 2014-06-27 07:38:40

Подскажите, меня прооперировали 3 недели назад, удалили тромб из левого плеча, рука теперь теплая, но все еще болит, особенно в области шрама, это нормально?

Евгений 2014-06-05 01:40:49

А как срочно нужно обращаться за помощью, если возникли такие симптомы?

Александра 2014-06-03 14:46:09

Добрый день, меня зовут Александра, у меня мерцательная аритмия и месяц назад выполнили операцию по извлечению тромба из правой ноги. Все прошло хорошо, а как долго мне теперь носить эластические…

Елена 2014-06-01 02:25:03

Антон 2014-05-16 10:13:07

Мне сказали, что пока у моей мамы имеется нарушение ритма – тромбозы могут повторяться, даже после хорошо выполненной операции, это так?

Раиса Семеновна 2014-05-14 04:53:40

Скажите пожалуйста, что делать, у меня онемели пальцы правой руки 2 дня назад, а сегодня утром кисть и предплечье стала холодной?

Андрей Иванович 2014-05-09 22:25:25

У меня раньше уже немела правая нога, но отходила достаточно быстро, а теперь уже сутки не проходит. Чем мне можно полечиться дома?

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here