Тромбофлебит малого таза симптомы рака кишечника

Статья на тему: "тромбофлебит малого таза симптомы рака кишечника" в качестве важнейшей информации о болезни.

Образование тромбов с их локализацией в системе нижней полой вены происходит в 95% случаев от всех выявляемых венозных тромбозов.

Это серьезный и опасный для жизни человека патологический процесс. Поэтому уметь определить заболевание по клиническим признакам, знать основные методы диагностики, терапии и профилактики патологии должен уметь каждый врач, а не только сосудистый хирург.

Процесс образования тромбов может запуститься как в глубоко расположенных венах малого таза, так и в венах, находящихся рядом с поверхностью кожи. От его локализации зависит прогноз для жизни человека и риск развития тяжелых осложнений.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Говоря о тромбозе вен, можно встретиться с терминами «тромбофлебит», «венозный тромбоз» и «флеботромбоз». Большинство современных флебологов используют их для обозначения одного и того же патологического состояния.

Разница заключается лишь в том, что под флеботромбозом чаще подразумевают поражение вен, расположенных глубоко. Термин «тромбофлебит» чаще используется для обозначения поражения вен, расположенных в непосредственной близости от кожи.

Симптомы

Заболевание в два раза чаще регистрируется у представительниц женского пола. В три раза чаще происходит левостороннее поражение в системе полой вены.

Тромбоз вен малого таза характеризуется следующими симптомами:

  • Острый венозный тромбоз сопровождается отеком конечностей на фоне выраженных болей. Боли обусловлены наличием признаков флебита и перифлебита, а также венозной гипертензией.
  • Кожные покровы напряжены, приобретают цианотичную окраску, что обусловлено ростом кожной температуры конечностей и увеличением венул и капилляров в объеме.
  • Рисунок подкожных вен усиливается.
  • Острый венозный тромбоз имеет склонность к быстрому развитию.
  • Конечность увеличивается в объеме за счет нарастания отечности тканей.
  • Суставы конечности сохраняют подвижность и чувствительность. В этом плане возможны лишь незначительные отклонения.
  • Большая часть больных предъявляет жалобы на появление слабости и адинамии.
  • Возможно развитие незначительного лейкоцитоза.

тромбофлебит малого таза симптомы рака кишечника

Начальная стадия

Если рассматривать тромбоз глубоких вен малого таза, то чаще всего процесс манифестирует в системе внутренней подвздошной вены.

Стать пусковым механизмом для формирования тромбов могут следующие факторы:

  • оперативные вмешательства, объектом которых были органы малого таза (особую опасность в этом плане представляют операции, направленные на удаление опухоли яичников или матки);
  • беременность и роды, при которых подвздошные вены оказываются в пережатом состоянии;
  • послеродовой физиологический тромбоз вен площадки, на которой располагалась плацента.

Чаще всего тромбоз подвздошной вены имеет левостороннюю локализацию. Начавшись в подвздошных венах, патологический процесс имеет тенденцию к распространению на нижнюю полую вену. Иногда манифестация тромбообразования происходит в почечных, печеночных, яичковых и яичниковых венах.

До момента полной окклюзии сосуда тромба, процесс тромбообразования может никак себя не проявлять. Течение заболевания скрытое. Эта стадия носит название компенсаторной или продромальной. Нарушений венозной гемодинамики практически не наблюдается.

Выделены наиболее явные симптомы, свидетельствующие о начале патологического процесса:

  • увеличение температуры тела;
  • болезненные ощущения различной локализации;
  • дизурические явления, тенезмы (при вовлечении в процесс общей подвздошной вены).

Что касается роста температуры, то этот признак не следует оставлять без внимания. Часто, именно он позволяет заподозрить начальные этапы скрытого венозного тромбоза. Особенно это касается больных, находящихся в послеродовом и послеоперационном периоде.

Если воспалительный процесс отсутствует, то есть смысл заподозрить латентный флеботромбоз. Антибактериальная терапия в таких случаях оказывается неэффективной, температура тела не нормализуется.

Пояснично-крестцовая область, нижние отделы живота, нижняя конечность (чаще левая) – вот основные места локализации болезненных ощущений при начальной стадии тромбоза.

Боли в области прямой кишки могут указывать на распространение патологического процесса на общую подвздошную вену. Так как отека при латентном течении заболевания не наблюдается, больные не связывают возникающие боли с процессом тромбообразования.

Выраженные клинические проявления

Стадия декомпенсации развивается по мере распространения тромбоза. Нарастает окклюзия коллатеральных путей, венозный отток становится затруднен.

Выраженные клинические проявления острого тромбоза глубоких вен следующие:

  • увеличение местной кожной температуры;
  • нарастание интенсивности болей распирающего характера со сменой их локализации (в процесс вовлекается паховая зона, бедро и икроножные мышцы конечности);
  • переполнение кровью подкожных вен;
  • внезапное нарушение нормального венозного оттока к конечности на фоне сохранения притока артериальной крови;
  • цианоз и отек конечности, ее увеличение объема по всей длине (от стопы до паховой зоны с захватом ягодицы, мошонки и передней стенки брюшины);
  • возникновение чувства напряжения в конечности;
  • симптом «псоита», когда при попытке согнуть бедро возникают боли и хруст.

Отечность развивается очень быстро, иногда на протяжении всего двух часов. В итоге нормальный лимфоотток становится затруднен. Окрас кожных покровов может различаться.

Его цвет варьируется от бледного до насыщенного цианотичного. Пятнистый цианоз наблюдается реже, чем диффузный. Синий оттенок кожи свидетельствует об увеличении объема капилляров и венул, о венозном застое. У четвертой части пациентов кожа конечностей приобретает молочно-белый оттенок.

Медикаментозное лечение тромбоза вен малого таза

Если имеется подозрение на развитие тромбоза острой стадии, то госпитализация больного необходима как можно быстрее. В условия специализированного стационара осуществляется антитромботическая терапия с использованием различных групп препаратов. Их подбор возможен лишь после выполнения тщательной диагностики и исключения риска массивной легочной эмболии.

Гемореологически активные препараты

Прием гемореологически активных препаратов при данной патологии позволяет:

  • уменьшить вязкость крови;
  • улучшить микроциркуляцию крови;
  • повысить эластичность эритроцитов;
  • улучшить региональную флебогемодинамику;
  • уменьшить слипание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Врачами может быть рекомендован прием следующих препаратов:

Реополиглюкин Назначают на срок до пяти дней в дозировке от 400 до 800 мл в сутки.
Трентал Назначают в дозировке от 800 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1200мг.
Аспирин Рекомендуется к приему в малых дозах, не превышающих 150 мг в сутки.
Курантил Производные никотиновой кислоты способствуют снятию отечности, направлены на улучшение микроциркуляции крови.
Троксерутин, Детралекс, Эскузан и иные флебоактивные препараты Способны не только нормализовать венозный и лимфатический отток, но и повысить тонус венозных стенок, снять отек, уменьшить проницаемость капилляров. Прием этих препаратов назначается на срок от одного месяца до 6 недель.

Антикоагулянтная

Назначение препаратов, препятствующих свертыванию крови, необходимо всем больным с диагностированным острым тромбозом. Их рекомендуют к приему при отсутствии противопоказаний и при условии того, что заболевание не длится более 20 суток.

Антикоагулянтная терапия необходима после выполнения хирургического вмешательства, объектом которых являлись магистральные вены. Она позволяет остановить процесс развития тромбоза и оказывает выраженное терапевтическое воздействие.

Антикоагулянтная терапия предполагает прием НФГ и НМГ, а также антивитаминов К. Низкомолекулярный гепарин позволяет уменьшить риск повторного тромбообразования на 50% в первые три месяца после окончания терапии. Кроме того, он отличается высокой биодоступностью и не требует осуществления частого лабораторного контроля.

Что касается непрямых антикоагулянтов, то их не следует назначать людям, злоупотребляющим спиртными напитками, больным с циррозом печени и пациентам в возрасте старше 75 лет. Для этих категорий больных показаны иные антитромботические препараты (дезагреганты). Оральный прием антикоагулянтов запрещен женщинам, вынашивающим ребенка.

Что касается продолжительности антикоагулянтной терапии, то для больных, перенесших операцию, срок лечения варьируется в пределах от 3 до 6 месяцев. Спустя полгода риск развития тромбоза ликвидируется.

Если тромбоз имеет идиопатический характер и факторы риска не купируются временем (например, при врожденной тромбофилии), то сроки приема препаратов возрастают. Терапия не может продолжаться менее года. Иногда может потребоваться пожизненный прием антикоагулянтов.

Антибиотики

Антибактериальная терапия при отсутствии осложнений не назначается.

Возможен прием антибактериальных препаратов у больных с тромбозом вен и имеющимися воспалительными очагами, с инфарктной пневмонией, с поражением кожи гнойного характера.

Назначение антибиотиков целесообразно при имеющемся риске сепсиса у больных с ВИЧ, сахарным диабетом и пр.

НПВП

Чаще всего используются производные кетопрофена и диклофенака. Их прием необходим по причине имеющегося воспаления в венозной стенке и в паравазальных тканях. Кроме того, прием нестероидных противовоспалительных средств позволяет купировать болевой синдром.

Предпочтительна ректальная или инъекционная форма введения препаратов. Тромбоз вен малого таза при беременности, особенно на первых месяцах вынашивания ребенка, не является показанием для приема НПВП.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано при выявленном риске массивной легочной эмболии, для восстановления проходимости поврежденной вены. Решить обе эти задачи можно с помощью проведения тромбэктомии.

Радикальная хирургия при венозном тромбозе часто бывает невозможна. В связи с этим, врачами осуществляются паллиативные вмешательства. Они представляют собой глубокую перевязку вен, пликацию нижней полой вены и имплантацию кава-фильтров.

тромбофлебит малого таза симптомы рака кишечника

Оперативное вмешательство должно быть проведено при выявлении у больного эмболоопасного тромба, независимо от его локализации

Возможно выполнение следующих видов хирургических операций:

  • пликация нижней полой вены;
  • тромбоэктомия;
  • выполнение эндоваскулярных вмешательств;
  • перевязка магистральных вен.

Все эти процедуры могут сочетаться между собой или быть применены как самостоятельные методики.

Режим дня

Современные ученые придерживаются мнения, что постельный режим нет необходимости соблюдать всем больным без исключения.

Это обусловлено следующими фактами:

  • Акт дефекации всегда будет сопровождаться повышением внутрибрюшного давления, при котором возрастает риск отрыва тромба. Существенная разница между тем, лежит человек или находится в туалете, отсутствует.
  • Чем дольше человек обездвижен, тем быстрее будет прогрессировать тромбоз. Этот факт объясняется тем, что кровоток в венах нижних конечностей при соблюдении постельного режима замедляется.
  • Имеются данные относительно снижения числа случаев легочной эмболии у пациентов, отошедших от соблюдения схемы классического постельного режима.

В связи с этим рекомендуется прием антикоагулянтной терапии, а также соблюдение постельного режима на протяжении 10 дней. После этого времени больного можно мобилизировать.

Если риска тромбоэмболии нет, то возможен отказ от постельного режима с наложением на конечность эластичного компресса. Таким больным необходима дозированная ходьба, раннее вставание, выполнение лечебных гимнастических упражнений. Эти мероприятия позволят в значительной мере улучшить венозный отток.

Опасности расширения вен, как и все другие органы, подвержены и те, что расположены в малом тазу. Наши репродуктивные органы располагаются в малом тазу, и признаки проявления тромбоза сосудов схожи с симптомами некоторых других отклонений, что значительно осложняет диагностику. Несмотря на то, что изучение проблемы началось еще в сороковые годы прошлого века, только в наши дни, с бурным развитием ультразвуковой диагностики и эндоскопических способов обследования стало возможным максимально точно выяснить наличие того или иного диагноза.

Природа заболевания

У женщин тромбоз малого таза может появиться как осложнение разнообразных воспалительных процессов репродуктивных органов, послеродового периода либо хирургических вмешательств. Вены, идущие от конечностей, разветвляясь, вбирают в себя кровь с половых органов, промежности, матки и фаллопиевых труб, и каждый из расположенных здесь сосудов может быть подвергнут деформации и воспалению там, где он бывает подвержен дополнительным воздействиям или нагрузке. Степень прогрессирование нарушения зависит и от наследственности, и от гормонального статуса – ведь у женщины он постоянно претерпевает изменения:

• во-первых, в течение каждой фазы цикла,

• во-вторых, в процессе вынашивания плода,

• в-третьих, в менопаузу.

Из-за повышенного содержания прогестерона происходит накопление жидкости в тканях, а объем циркулирующей крови увеличивается примерно в двадцать раз. В период климакса к изменениям гормонального фона присоединяются еще и хронические заболевания.

Беременность как фактор риска

Самым сильным фактором развития тромбоза у женщин, конечно, является беременность. Растущая матка нуждается в питании, плацента ждет получения кислорода. Помимо того, растущая матка раздвигает, смещает и сдавливает другие органы, в том числе, и сосуды. Увеличившееся количество прогестерона повышает проницаемость стенок вен. Развивается клапанная недостаточность, застои крови, приводящие к чрезмерному давлению на оболочки вен, а это напрямую ведет к деформации расширению вен.

Основные причины, ведущие к тромбозу малого таза, таковы:

• патологическая предрасположенность клапанной системы и сосудов;

• генетический фактор;

• изменение гормонального фона;

• резкое увеличение кровотока;

• хронические воспаления;

• выкидыши, внематочные беременности, преждевременные роды;

• застой крови в венах репродуктивных органов.

С вышеприведенными причинами очень трудно бороться, но существуют внешние факторы, о которых следует знать:

• лишний вес;

• ожирение, связанное с деятельностью эндокринной системы;

• нежелательные нагрузки;

• малоподвижная, сидячая или стоячая работа;

• курение;

• постоянный рост матки.

Как проявляет себя болезнь? В женском паху появляются выпуклые венозные узлы. Они вызывают болезненность, ощущение дискомфорта и распространяются на все половые органы, промежность, вульву и кишечник. Варикоз – это только начало. Застои и ускорение сворачиваемости крови, которое неминуемо происходит в то время, когда организм изо всех сил старается свести на нет любые кровотечения, приводят к возникновению сгустков крови в сосудах, сгустки начинают «цеплять» фиброзную ткань и отходы жизнедеятельности клеток, возникают тромбы, значительно сокращающие просвет сосудов. Развивается тромбоз малого таза.

Заболевание у мужчин

У мужчин одним из подобных проявлений – это варикоцеле – расширение вен яичка и семенного канатика. К заболеванию ведут следующие факторы:

• врожденная аномалия сосудистой стенки;

• анатомические изменения в венах малого таза, ведущие к повышению кровяного давления;

• гораздо же – хронические запоры, поднятие тяжестей, диарея.

«Спутники» и осложнения тромбоза малого таза

Нередко варикозное расширение вен малого таза сопровождается геморроем и варикозом конечностей. Опасность заболевания в том, что любой тромб может оторваться от стенки сосуда, к которому он крепится, и начать путешествие по кровеносной системе. При попадании в более узкий сосуд, он может вызвать закупорку сосуда (эмболизация), а это – прямая угроза жизни больного. Инсульты и инфаркты миокарда, а также все, что с ними связано – прямой результат тромбофлебии. Закупорка сосудов конечностей может привести к гангрене с последующей ампутацией конечности, или с последующим общим заражением крови.

До появления ультразвуковых исследований и возможности сканирования сосудов, когда венозную недостаточность органов малого таза зачастую путали с заболеваниями матки, придатков или простаты, и назначали лечение антибиотиками, это приводило к прямо противоположному результату: состояние сосудов ухудшалось, синдром тазовых болей не проходил. Женщинам репродуктивного возраста приходится быть особо внимательным к этому вопросу, так как тромбоз органов, находящихся в малом тазу, может стать причиной неполноценного вынашивания плода.

Лечение тромбоза

На ранних этапах заболевания возможно консервативное лечение и тем, кто регулярно бывает у гинеколога, уролога, флеболога, не грозит запущенная стадия тромбоза. Но с учетом того, что в повседневной суете мы постоянно думаем, что у нас все «само пройдет» и нам некогда, гораздо чаще, чем им хотелось бы, врачи встречаются с запущенной стадией болезни. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, в частности, к операции с использованием лапароскопии.

Больному следует знать, что если варикоз настиг его, даже вылеченном обострении при несоблюдении правил профилактики возможны рецидивы. Но чем качественнее уровень лечения, тем больше вероятность того, что ваша жизнь не превратится один сплошной рецидив с непрестанными болями внизу живота. Наш медицинский центр – надежное медицинское учреждение со сложившейся репутацией. Мы можем гарантировать длительную ремиссию тромбоза органов малого таза и последующее наблюдение за состоянием пациента при обращении к нам. Высокотехнологичное оснащение и специалисты высокой квалификации избавят вас от неприятных проблем.

Варикозное расширение вен органов малого таза у женщин

Н.В. Артымук

Female small pelvic varicose veins

N.V. Artymuk

Кафедра акушерства и гинекологии №2 (зав. — проф. Н.В. Артымук) Кемеровской государственной медицинской академии Росздрава В статье освещено современное состояние проблемы варикозного расширения вен органов малого таза (ВРВМТ) у женщин. Изложены анатомо-физиологические особенности венозной системы женского малого таза, эпидемиология, этиология и патогенез ВРВМТ. Подчеркнуто, что основными клиническими проявлениями ВРВМТ являются боли внизу живота и повышенная секреция из половых путей. Представлены все современные методы диагностики. Предпочтительным методом консервативного лечения является применение флебодиа 600 (диосмина), препарата, оказывающего флеботонизирующее, противовоспалительное, улучшающее микроциркуляцию действие («Лаборатория Иннотек Интернасиональ», Франция). Сохранение болевого синдрома после консервативной терапии служит показанием к хирургическому лечению.

The paper describes the state-of-the-art of small pelvic varicose veins (SPVV) in women and the anatomic and physiological features of the small pelvic venous system, the epidemiology, etiology, and pathogenesis of SPVV. It emphasizes that the major clinical manifestations of SPCC are lower abdominal pain and hypersecretion from the sexual tract. All currently available diagnostic methods are presented. The preferred method of medical treatment is phlebodia 600 (diosmine) (Innotec International Laboratory, France), the drug that has phlebotonic, anti-inflammatory, and microcirculation-improving activities. Pain syndrome preservation after medical treatment serves as an indication for surgical treatment.

Варикозная болезнь вен малого таза все еще остается недостаточно изученной проблемой, несмотря на то что в современной литературе приводятся несколько тысяч наблюдений успешной диагностики и лечения этого заболевания . Полиморфизм и неспецифичность клинических проявлений варикозной болезни вен малого таза обусловливают грубые диагностические ошибки, имеющие зачастую самые печальные последствия.

История вопроса. Одним из первых ученых, предположивших, что венозная система оказывает значительное влияние на формирование хронического болевого синдрома в нижних отделах живота у женщин, был русский врач В.Ф. Снегирев (1907). При обследовании таких пациенток он обратил внимание на растянутые кровью тазовые венозные сплетения в виде плотных болезненных опухолей — «плетор», поэтому боли при этом состоянии получили название «плеторических».

В 1954 г. J. Guilhem и H. Baux, разрабатывая методику тазовой флебографии, описали извитые и расширенные гонадные вены. Схожие изменения обнаружили шведские специалисты в 1965—1968 гг. Между тем, несмотря на очевидную варикозную трансформацию гонадных вен, никто из авторов не соотнес ее с симптомами нарушения оттока из вен малого таза.

Первое клиническое описание варикозной болезни вен малого таза появилось лишь в 1975 г. Был предложен диагностический алгоритм, включающий лапароскопию и рентгеноконтрастную флебографию, и предпринята первая попытка хирургического вмешательства, которая заключалась в резекции широкой связки матки и овариэктомии. Отдаленные результаты этих операций были неутешительны.

Анатомо-физиологические особенности венозной системы малого таза. Вены промежности, как и все вены, подвержены гемодинамическим, воспалительным и гормональным влияниям, но широкие связки матки, поддерживающие и в норме обеспечивающие их полное раскрытие, могут оказывать и обратное действие, вызывая варикозное расширение вен. Дренаж вен промежности обеспечивается преимущественно маточными венами, впадающими в подчревную вену, снабженную клапанами (точно так же, как и общая подвздошная вена) и дополнительно через вены яичника (с частичным клапанным аппаратом), впадающие справа в нижнюю полую вену, а слева — в почечную вену. Маточно-влагалищные венозные сплетения и их ответвления анастомозируют с подчревными венами и венами яичника; через тазовые вены они соединяются также с венами половых губ, промежности, прямой кишки и заднего прохода.

Венозная система гениталий представляет собой канал, идущий к нижней полой и к левой почечной вене, очень важный, особенно в случае закупорки глубоких венозных стволов. Венозный отток из органов малого таза регулируется сосудосуживающим тонусом вен, изменением внутрибрюшного давления, артериальным давлением, торакоабдоминальной помпой и другими механизмами. В связи с анатомическими и физиологическими особенностями расширение тазовых венозных сплетений может быть обусловлено двумя причинами: 1) вследствие нарушения путей оттока венозной крови или из-за непроходимости какой-либо вены яичника развивается варикозное расширение вен, свидетельствующее о наличии тазового венозного стаза; 2) в случае закупорки венозного ствола развивается коллатеральное кровообращение, которое поддерживает необходимую активную циркуляцию крови в противовес нарушенному оттоку. Любое увеличение внутрисосудистого давления, не контролируемое венозным тонусом на уровне таза, может быть причиной варикозного расширения вен. Причинами венозного стаза могут быть уменьшение давления на вены промежности, помеха венозному оттоку либо другая причина, влекущая за собой увеличение внутрисосудистого давления: компрессия коллекторных стволов, в частности изменение положения матки (ретрофлексия — «загиб матки»); развитие дополнительных коллатералей (обструктивный «постфлебитический» синдром или врожденное недоразвитие венозной системы); отток в отсутствующую или непроходимую систему вен яичников; ранее не выявленный тазовый флебит; артериовенозная ангиодисплазия.

В процессе филогенеза венозная система малого таза возникла позже, чем артериальная, что предполагает ее более высокий уровень развития. Сосуды венозной сети в несколько раз длиннее артериальных сосудов и, соответственно, имеют большую емкость. Венозная система малого таза отличается высокими адаптационными свойствами и потенциальной возможностью морфологической перестройки, что обеспечивается наличием густой, обильно анастомозирующей сети венозных сосудов. Скорость и направление кровотока регулируют клапаны — внутриорганные структуры, способствующие уравновешиванию давления в различных отделах венозной системы.

Эпидемиология ВРВМТ. Распространенность варикозного расширения вен малого таза (ВРВМТ) колеблется в широких пределах и составляет от 5,4 до 80%, что свидетельствует о неоднозначности диагностических и тактических подходов. Частота развития ВРВМТ обусловлена возрастом пациенток, локализацией процесса, а также наличием сопутствующей гинекологической патологии. Так, у девушек моложе 17 лет число случаев ВРВМТ составляет 19,4%, а в перименопаузе этот показатель возрастает до 80%. Наиболее часто регистрируется варикозное расширение вен яичников (в 80% случаев), тогда как варикозное расширение вен широкой связки матки встречается только у 1% женщин.

Этиология и патогенез. В настоящее время доказано, что ВРВМТ — проявление системного поражения соединительной ткани. Ведущей причиной ВРВМТ является дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Морфологическая основа ДСТ — снижение содержания некоторых видов коллагена или нарушение соотношения между ними, что приводит к уменьшению прочности соединительной ткани. По данным литературы, до 35% практически здоровых людей имеют ДСТ, 70% из них — женщины. ДСТ считают мультифакторным заболеванием, основными причинами которого являются отягощенный перинатальный анамнез, тератогенное воздействие на плод, неблагоприятная экологическая обстановка.

К факторам риска, провоцирующим развитие ВРВМТ, относятся: условия труда (работа, связанная с длительным вынужденным стоячим или сидячим положением, тяжелый физический труд), coitus interruptus, сексуальная дисфункция (диспареуния и отсутствие оргазма), многочисленные беременности и роды, гинекологические заболевания (воспалительные заболевания, эндометриоз, опухоли яичников, пролапс гениталий, перегиб широкой связки матки вследствие ретрофлексии матки), нарушения менструального цикла и гиперэстрогения. В последние годы обсуждается неблагоприятное влияние гормонально-заместительной терапии и контрацепции.

В настоящее время выделяют 2 варианта течения ВРВМТ: 1) варикозное расширение вен промежности и вульвы; 2) синдром венозного полнокровия малого таза (англ. — pelvic congestion syndrome).

Это разделение весьма условно, так как более чем в 50% случаев варикозное расширение вен промежности провоцирует нарушение оттока из вен малого таза, и наоборот.

Клиническая картина. Основными клиническими проявлениями ВРВМТ являются боли в нижней части живота и повышенная секреция из половых путей . Боли могут быть разнообразными по характеру, интенсивности, иррадиации. Наиболее характерны ноющие боли с иррадиацией в пояснично-крестцовую и паховую области. У 50% женщин болевой синдром усиливается во второй фазе менструального цикла. Физическая нагрузка, длительное вынужденное положение сидя или стоя, половое сношение могут провоцировать болевой синдром. Характерными симптомами заболевания являются выраженный предменструальный синдром, дисменорея, болезненность и повышенная чувствительность в области промежности и вульвы.

Примерно у 50% пациенток обнаруживают варикозное расширение вен промежности, ягодичной области и наружной поверхности бедра. В ряде случаев отмечаются дизурические явления, связанные с полнокровием венозного сплетения мочевого пузыря.

Диагностика. При вагинальном исследовании у большинства пациенток возможна болезненность при пальпации внутренних стенок малого таза, определяются тяжи и узелки вен, цианоз стенок влагалища. «Золотым стандартом» в диагностике ВРВМТ является ультразвуковое исследование (УЗИ) венозной системы. При УЗИ варикозно-расширенные вены определяются как чрезмерно извитые, «червеобразные», анэхогенные структуры, проходящие по ребру матки. Варикозное расширение магистральных (внутренних подвздошных) вен обусловливает появление на эхограммах анэхогенных образований с нечеткими контурами, проходящих по внутренним стенкам таза.

Главным критерием флебостаза в органах малого таза является увеличение диаметра основных венозных коллекторов: маточных, яичниковых, внутренних подвздошных и дугообразных вен.

Косвенным признаком выраженного флебостаза во внутренних половых органах служит появление в толще миометрия задней стенки матки расширенных внутриорганных (дугообразных) вен.

Допплерографическое исследование позволяет выявить снижение пиковой систолической скорости в маточных, яичниковых и внутренних подвздошных венах.

Ценность чрезматочной флебографии заключается в возможности оценить состояние венозной системы матки и придатков, установить функциональную способность клапанной системы, выявить особенности венозного кровотока на серийных флебограммах, определить месторасположение тромбов при тромбофлебитах и флеботромбозах, оценить состояние венозных сплетений, изучить анатомо-топографические особенности ВРВМТ, оценить протяженность и состояние венозных анастомозов. Противопоказаниями являются беременность и непереносимость йодсодержащих препаратов. Флебография — инвазивный метод исследования, поэтому применять ее следует при неэффективности ультразвуковых методов.

Лапароскопическое исследование большинством специалистов рассматривается в качестве обязательного компонента комплексного обследования больных с подозрением на ВРВМТ, его проводят для дифференциальной диагностики и выявления вероятной интеркуррентной патологии. Варикозные вены малого таза выявляют в области яичников, по ходу круглой и широкой связок матки в виде обширных синюшных конгломератов с истонченной и напряженной стенкой.

Селективная оварикография является наиболее объективным методом диагностики. Ее выполняют путем ретроградного контрастирования гонадных вен после их селективной катетеризации через контралатеральную бедренную или подключичную вену.

Компьютерную томографию (КТ) используют в случаях, требующих уточненной диагностики, и прежде всего для исключения другой патологии органов малого таза. КТ позволяет обнаружить конгломераты варикозных вен в широкой связке и вокруг матки, а также в яичниках. При усилении сигнала удается отчетливо визуализировать извитые, неравномерно расширенные гонадные вены.

Дифференциальная диагностика. Для многих врачей, незнакомых с особенностями варикозной болезни вен малого таза, ее диагностика является «клинической экзотикой». Сложность заключается в том, что заболевание часто протекает «под маской» воспалительного процесса во внутренних гениталиях, а обычная противовоспалительная терапия практически неэффективна. Полиморфизм клинических проявлений также маскирует ВРВМТ под эндометриоз, опущение внутренних гениталий, травматические невропатии после операций на органах малого таза, а также под некоторые экстрагенитальные заболевания: цистит, колит, болезнь Крона, пояснично-крестцовый радикулит, невралгию копчикового сплетения, даже патологию тазобедренного сустава .

Лечение. Этиологическим лечением ВРВМТ является устранение рефлюкса по гонадным венам, что может проводиться как хирургическим, так и консервативным методом. Основные задачи патогенетического лечения: восстановление венозного тонуса, улучшение гемодинамики и улучшение трофических процессов в органах малого таза. Симтоматическая терапия ВРВМТ направлена на устранение отдельных клинических проявлений заболевания: при болевом синдроме проводится назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при маточных кровотечениях — гемостатическая терапия и т.д.

Комплексное лечение должно включать в себя лекарственную терапию и лечебную физкультуру, которая является базисным лечением, применяющимся с профилактической и противорецидивной целью. Лекарственную терапию целесообразно назначать лишь в период обострения ВРВМТ.

В лекарственной терапии ВРВМТ используются препараты различных фармакологических групп . В основном применяется сочетание одного из венотропных препаратов с препаратами, обладающими антиагрегантными свойствами. Применение венотропных средств в комплексном лечении ВРВМТ может заметно варьировать. Можно использовать высокоэффективные поливалентные флеботоники, препараты для системной энзимотерапии. С целью нормализации реологических свойств крови в органах малого таза возможно применение пентоксифиллина.

Флебодиа 600 (диосмин) («Лаборатория Иннотек Интернасиональ», Франция) — ангиопротектор, широко применяемый во флебологии, оказывает разностороннее действие, что позволяет избежать полипрагмазии в лечении больных с ВРВМТ, применяется во II и III триместрах беременности. С одной стороны, препарат оказывает флеботонизирующее действие: уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус, уменьшает венозный застой, улучшает лимфатический дренаж, с другой — улучшает микроциркуляцию: повышает резистентность капилляров, уменьшает их проницаемость; а также оказывает противовоспалительное действие: усиливает сосудосуживающий эффект адреналина, блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана. Препарат назначают по 1 таблетке в сутки утром до завтрака в течение 2—4 мес. Основным принципом, которого необходимо придерживаться при лечении ВРВМТ, является периодический курсовой прием препарата. В клинической практике не отмечены какие-либо побочные эффекты при приеме препарата у беременных.

Сохранение болевого синдрома служит показанием к хирургическому вмешательству, основной целью которого является ликвидация патологического рефлюкса крови через расширенные гонадные вены.

Оптимальным методом признана эмболизация яичниковых вен под контролем ангиографии (рентгенэндоваскулярная окклюзия). Для этого под местной анестезией через небольшой прокол бедренной вены в вену яичника вводится катетер толщиной 1 мм и через него вводится склерозирующее вещество, которое облитерирует просвет яичниковой вены за 20—30 мин, либо устанавливается эмболизационная спираль, ко торая также полностью перекрывает просвет сосуда. Эффективность эмболизации такая же, как и при хирургическом лечении, но риск развития осложнений и рецидива заболевания значительно меньше.

Альтернативным методом является резекция гонадных вен с использованием забрюшинного или лапаротомного доступа либо клиппирование под контролем эндоскопа. Как дополнительный вариант лечения возможно использование пластики связочного аппарата матки, устраняющий ее ретрофлексию.

Флебэктомия в промежности может быть осуществлена двумя способами. В первом случае выполняют дугообразный разрез по переходной складке больших половых губ. При их гипертрофии избыток кожи иссекают полумесяцем. Все обнаженные в подкожной клетчатке вены мобилизуют, пересекают между зажимами и лигируют. Накладывают внутрикожный съемный или рассасывающийся шов. Данный способ эффективен при выраженной варикозной трансформации вен промежности или при сочетании заболевания с гипертрофией больших половых губ. Второй вариант вмешательства предполагает выполнение минифлебэктомии по Варади из отдельных проколов кожи по ходу переходной складки больших половых губ. Особенностью вмешательства является необходимость лигирования пересеченных вен, так как добиться адекватного компрессионного гемостаза в этой области невозможно. В противном случае формируются обширные подкожные гематомы промежности и больших половых губ, которые рассасываются в течение нескольких месяцев и причиняют пациенткам физические страдания и психологический дискомфорт.

Профилактика рецидивов ВРВМТ. Профилактика подразумевает нормализацию условий труда и отдыха с исключением значительных физических нагрузок и длительного пребывания в вертикальном положении. Необходима коррекция рациона за счет включения в него большого количества овощей, фруктов и растительного масла, полный отказ от острой пищи, алкоголя и курения. Ежедневно рекомендуется восходящий контрастный душ на область промежности и комплекс разгрузочных упражнений, выполняемых лежа («березка», «велосипед», «ножницы» и др.). Эвакуацию крови из венозных сплетений малого таза улучшает дыхательная гимнастика — медленные глубокие вдох и выдох с включением мышц передней брюшной стенки. Обязательным является ношение лечебных колготок II компрессионного класса, улучшающих отток крови из вен нижних конечностей, венозных сплетений промежности и ягодиц. Возможно профилактическое назначение венотоников курсами через 2—4 мес. Значительным преимуществом обладает флебодиа 600 вследствие возможности однократного приема в течение суток.

Критерии эффективности лечения ВРВМТ.

  • купирование клинических симптомов ВРВМТ;
  • уменьшение степени ВРВМТ и улучшение венозного дренирования (по данным дополнительных методов исследования);
  • длительная ремиссия заболевания;
  • улучшение качества жизни.

Осложнения. Наиболее частыми осложнениями варикозной болезни вен малого таза, связанными с нарушением венозного оттока, являются дисфункциональные маточные кровотечения, воспалительные заболевания матки, придатков и мочевого пузыря. На этом фоне возможно развитие воспаления и тромбоза варикозных вен малого таза. Тромбоэмболия легочной артерии, источником которой служат варикозно-расширенные вены малого таза, считается казуистикой.

Литература

  1. Богачев В.Ю. Варикозная болезнь вен малого таза. Consilium medicum 2006; 1: 1: 20—23.
  2. Деримедведь Л.В. Перцев И.М. Шуванова Е.В. и др. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии. Харьков: Мегаполис 2002; 784.
  3. Кириенко А.И. Богачев В.Ю. Прокубовский В.И. Варикозная болезнь вен малого таза. Флебология. Под ред. В.С. Савельева. М: Медицина 2001; 246.
  4. Майоров М.В. Синдром хронических тазовых болей в гинекологической практике. Провизор 2003; 23: 17—19.
  5. Мозес В.Г. Ушакова Г.А. Варикозное расширение вен малого таза у женщин в основные возрастно-биологические периоды жизни: клиника, диагностика, профилактика. М: ЭликсКом 2006; 104.
  6. Ющенко А.Н. Варикозная болезнь малого таза: казуистика или распространенная болезнь? Новости медицины и фармации 2005; 9: 169: 14—16.

HTML-код для размещения ссылки на сайте или в блоге:

Варикоз вен малого таза

Тазовый варикоз

Варикоз вен малого таза (тазовый варикоз) входит в число наименее изученных и наиболее сложных вопросов современной флебологии. Проблема заключается в отсутствии характерной клинической симптоматики, что затрудняет диагностику и, к сожалению, нередко влечёт за собой неправильный выбор тактики лечения.

Так, плачевным итогом подобной ошибки может стать и неоправданная гистерэктомия (удаление матки), влекущая за собой утрату менструальной и репродуктивной функций. Патогенез данной патологии полностью не изучен.

На сегодняшний день выделяют первичный варикоз вен малого таза. в основе которого лежит либо врождённая, либо приобретенная клапанная недостаточность яичниковых вен, и вторичное, связанное с наличием гинекологической патологии (опухоли органов малого таза, эндометриоз и др.). Проявления заболевания достаточно неспецифичны и полиморфны.

Наиболее распространённой жалобой при данной патологии является хронический болевой синдром, локализованный в нижних отделах живота, связанный с длительными статическими и динамическими нагрузками и усиливающийся во время второй фазы менструального цикла. При этом под воздействием провоцирующих экзо- (психо-эмоциональный стресс, физическое переутомление, охлаждение) или эндогенных факторов (активизация хронических процессов в организме) возможно развитие так называемых болевых кризов.

Второй по частоте и значимости симптом тазового варикоза – диспареуния (ощущение дискомфорта, боли в области вульвы и влагалища в течение полового акта и/или после него). Кроме того, пациенток нередко беспокоят выраженный предменструальный синдром, дисменорея, а иногда и нарушение детородной функции, что так же, как и предыдущие проявления, служит причиной обращения к гинекологу, а не к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен.

Дизурические явления (расстройства мочеиспускания), обусловленные полнокровием венозного сплетения мочевого пузыря опять же могут привести не к флебологу, а в урологию. При объективном осмотре примерно в половине случаев обнаруживается сочетание варикозного расширения вен малого таза с аналогичными изменениями поверхностных вен в зоне промежности, в области ягодиц и на задненаружной поверхности бедра.

Во время проведения мануального обследования вероятно выявление тяжей и венозных узелков, болезненности при пальпации внутренних стенок малого таза, цианоза стенок влагалища. При ультразвуковом исследовании, на результатах которого, по сути, и базируется вся диагностика данной патологии, определяются варикозно расширенные вены в виде чрезмерно извитых анэхогенных структур.

Допплерография позволяет обнаружить снижение пиковой систолической скорости в яичниковых, маточных и внутренних подвздошных венах. При неинформативности эхографических методов для оценки функциональной способности клапанного аппарата, состояния венозной системы матки и придатков выполняют чрезматочную флебографию, которая, помимо всего прочего, при наличии осложнений даёт возможность определить месторасположение тромбов.

В некоторых случаях возникает необходимость в проведении диагностической лапароскопии, которая позволяет в спорных случаях не только подтвердить имеющийся тазовый варикоз, но и исключить интеркуррентную патологию. Из неинвазивных методов для выявления сопутствующих заболеваний применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Наиболее объективным методом диагностики служит селективная оварикография, выполняемая путём избирательной катетеризации и ретроградного контрастирования гонадных вен.

Лечение тазового варикоза может быть как консервативным и заключаться, в первую очередь, в выполнении лечебных гимнастических упражнений и приёме флебопротекторов с антиагрегантными свойствами, так и хирургическим – при наличии стойкого болевого синдрома (эмболизация яичниковых вен под ангиографическим контролем, реже – клиппирование или открытая резекция гонадных вен).

Лечение варикоза без операции.

Тромбоз вен малого таза

тромбофлебит малого таза симптомы рака кишечника

В перечне известных видов варикоза значится варикозное расширение вен малого таза – симптомы этого заболевания довольно типичны, особенно у женщин. Схожесть симптомов врв малого таза с заболеваниями органов малого таза иногда приводят к досадным ошибкам, которые иногда могут стоить больным здоровья, а докторам – репутации.

Прежде чем принимать решение относительно лечения заболевания следует разобраться в вопросе, что такое варикозное расширение вен малого таза.

Содержание:

Этот диагноз может существовать как сам по себе, так и быть сопутствующим при уже имеющихся диагнозах. И порой люди даже и не подозревают, что у него/неё присутствует варикоз вен малого таза.

Но, когда начинают появляться первые признаки, их просто не воспринимают как заболевание лечение, как правило, назначают преимущественно стихийное и направленное, в основном, на обезболивание. Варикоз сосудов малого таза имеет 2 типа: первичное врв (первой степени) и вторичное, которое называется варикозное расширение вен малого таза 2 степени.

  1. Первичное проявление выглядит в виде недостаточной работы клапанов вен женских придатков.
  2. Варикоз вторичного типа, который развивается в области малого таза, обычно сопровождает гинекологические или урологические заболевания. Это могут быть миома или фибромиома, опухоли, эндометриоз и другие образовательные процессы в области малого таза, которые являются сугубо женскими проблемами.

Отмахнуться от этого диагноза не удастся, как и от многих других проблем малого таза и совершенно необходимо начинать лечение срочно. Положительный исход лечебных мероприятий при варикозе органов малого таза зависит от своевременно и правильно установленного диагноза и желания вылечиться.

Главное это здоровье, и описывая варикозное расширение вен малого таза: симптомы и лечение тесно взаимосвязаны тем, что чем раньше выявить симптомы наступающего заболевания, тем проще будет добиться результата от лечения.

При обращении, опытный специалист не будет спешить с назначением конкретного лечения, а тем более операции, когда на приём приходит человек, который жалуется на боли внизу живота. Он постарается проанализировать все возможные диагнозы с такими симптомами, назначить необходимое обследование, чтобы принять единственно верное решение.

Признаки заболевания

К признакам венозных расширений малого таза можно отнести:

  • непрерывные регулярные боли в низу живота, которые проявляются, в основном, после физического напряжения;
  • сначала небольшие болезненные ощущения постепенно нарастающие во второй половине менструации;
  • резкие болезненные ощущения внизу живота как следствие замерзания или переохлаждения нижних конечностей, переутомления после физического напряжения, стресса;
  • дискомфорт или неприятные ощущения во время полового акта, которые проявляются чаще во влагалище;
  • у подростков имеют место выделения слизистого характера.

У большинства представительниц слабого пола, имеющих варикозное расширение вен органов малого таза, болезнь чаще всего проявляется перед менструацией и в самом её начале. Она проявляется в виде сильных болей, общей слабости, головокружения и даже тошноты.

Значительно осложняет жизнь сочетание варикозное расширение вен малого таза и беременность. При этом женщину преследуют резкие сильные болезненные ощущения. Они сопровождают её во время походов в туалет, занятий сексом. Отекает область паха, половые губы, а на поверхности появляются сильно заметные узелки сосудов.

Девушки либо женщины могут стать бесплодными, чем в основном и опасно варикозное расширение вен малого таза у слабого пола. Сильный пол тоже не застрахован от последствий развития данного недуга, так как варикозное расширение вен малого таза у мужчин тоже имеет место и свои проявления.

Мужскому организму характерно проявление варикоцеле (иными словами заболевание называется варикоз вен семенного канатика) или хронического абактериального простатита, который ещё именуют синдромом хронической тазовой боли.

Обратите внимание! Так выглядит варикозное расширение вен малого таза: фото недуга.

Причины появления расширенных вен малого таза

И все таки, откуда берётся варикозное расширение вен малого таза: причины недуга можно ли узнать поподробнее? Появляется варикозное расширение вен малого таза в результате постоянного тяжёлого физического напряжения, определённых условий работы (неудобное положение тела человека в течение длительного периода времени).

Женскому полу свойственно варикозное расширение вен малого таза при беременности и родах. Оно может появиться или же начать развиваться с возрастом женщины, от приёма контрацепции.

Отсутствие половой жизни, оргазмов и регулярное прерывание половых актов (в целях предупреждения нежелательной беременности) может стать причиной развития врв малого таза.

Признаки такого заболевания как варикоз вен малого таза могут появиться в результате гормональных изменений в организме, а также в результате давления увеличенной матки на сосуды, находящиеся в области малого таза.

Основные причины болезни

Резюмируя вышесказанное, можно отметить основные моменты:

  • физические перегрузки;
  • побочные явления при беременности;
  • возрастные изменения;
  • изменения гормонального фона.

Терапия расширенных вен малого таза

Проведя тщательное обследование, доктор установил, что это варикоз вен малого таза, а это значит, что его лечение подразумевает ведение подвижного образа жизни в сочетании с ношением (непрерывным) эластичных колгот.

Положительного эффекта в лечении заболевания поможет лечебная физкультура.

Но, именно, желаемого результата можно добиться, если совмещать вышеперечисленные принципы с медикаментозной терапией.

Возможно проведение операции при врв малого таза, но это – «крайний» и мало популярный метод.

Виды терапии

Если говорить кратко, основные способы лечения можно разделить на две условные группы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия варикоза вен малого таза подразумевает употребление флеботропных лекарственных средств, поливитаминов и средств, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса (нестероидных). Как правило, медикаментозное лечение назначается во время обострения заболевания.

Когда медикаментозное лечение малоэффективно, тогда рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Хирургическая операция

Современное хирургия при варикозе вен малого таза позволяет проводить лечение с минимальными нагрузками на организм (лапароскопия, например). Во многом ведение хирургической терапии зависит от места расположения проблемы.

Вена в яичнике, например, может быть перевязана посредством забрюшинного доступа. Также выполняется минифлебэктомия в промежности. Также может использоваться венэктомия. Эта операция проводится при наличии варикоза вен на ногах с переходом на промежность. Медики ещё её знают как операция Троянова-Тренделенбурга или кроссэктомия.

Если присутствует варикозное расширение вен малого таза последствия его, воистину могут быть значительны.

Возможные последствия болезни

Но современные люди, занятые добычей денег, всё чаще и чаще становятся заложниками своих обязательств и желаний и что прискорбно, зачастую это может происходить в ущерб собственному здоровью.

Что зачастую делают люди когда по неясной причине периодически болит живот? – Пьют обезболивающее и всего лишь 1% после этого идёт на приём к врачу. Варикоз вен малого таза является достаточно болезненным заболеванием, он может привести к осложнениям состояния здоровья. Итак, чем опасно варикозное расширение вен малого таза и к каким последствиям оно может привести?

Запущенное и не пролеченное вовремя врв вен малого таза, как у мужской части населения, так и у женской, может стать причиной бесплодия, воспалительных процессов и появления опухолей. Опасно это заболевание возможностью образования тромбов и тромбозами вен.

Женское врв вен малого таза может сопровождаться кровотечениями, проблемами гинекологического характера. Может даже приключиться цистит (воспаление мочевого пузыря).

Находясь в поисках правильного решения как лечить варикоз вен малого таза, следует, безусловно, доверять профессионалам. И поскольку эта болезнь (несмотря на недостаточную изученность) является достаточно часто проявляющейся, следует иметь её в виду при появлении первых симптомов.

Профилактика заболеваний вен

Чтобы кровь нормально циркулировала в области малого таза, да и во всём организме, необходимо придерживаться нескольких правил.

  1. Регулярный полноценный как для мужчины, так и для женщины, секс.
  2. Пешие прогулки, зарядка для живота, пресс.
  3. Расслабляющие ванны с ароматическими маслами мяты, мелиссы, лимона, апельсина, герани, лаванды, иланг-иланг и др.
  4. Позитивные эмоции, смех, танцы (особенно, восточные) и пение.

Безусловно, если умело совмещать работу и отдых, жить, радуясь и получая удовольствие, можно существенно улучшить своё здоровье, защитить себя от неприятных болезней, да ещё и с последствиями.

Будьте здоровы!

посмотреть видеоматериалы ПО данной теме:

рекомендуем почитать лучшие материалы

Источник:

Категория: Сердце, сосуды, кровь Просмотров: 71278 Тромбоз – основные симптомы: Головная больПокраснение кожиСудорогиБоль в животеУчащенное сердцебиениеПовышенная температураТошнотаРвотаВздутие животаКровь в калеЖидкий стулСинюшность кожиЗуд в области анального отверстияБоль в области анального отверстияБоль в конечностяхВыпадение геморроидальных узловОтечность нижних конечностейЖжение в области анального отверстияВыпячивание глазСпазм анального отверстия Тромбоз представляет собой заболевание, во время которого внутри кровеносных сосудов образуются плотные кровяные сгустки (скопления тромбоцитов), мешающие свободному циркулированию крови по всей кровеносной системе. Закупорка кровеносных сосудов тромбами становится причиной возникновения неприятных ощущений в руках или ногах (в зависимости от локализации тромба).

В основном заболевание поражает нижние части тела, поэтому тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще всего, но стоит сказать о том, что отсутствие адекватного лечения может впоследствии привести к серьёзным нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, развитию болезней крови или (при полной закупорки одного из сосудов) смерти.

Этиология заболевания

Разобравшись с тем, что такое тромбоз, нельзя не рассказать о наиболее вероятных причинах его возникновения, к которым относят:

  • нарушение целостности сосудистой стенки – возникает на фоне травм, сужения или деформации сосудов при беременности и родах (в результате чрезмерного напряжения сосудистых стенок после родов очень часто возникает тромбоз геморроидального узла) или по причине несоблюдения рекомендаций врача после обширных хирургических вмешательств;
  • застой кровообращения – развивается из-за сидячего образа жизни или прописанного врачом постельного режима при болезни (венозный застой часто вызывает тромбоз глубоких вен и развитие варикоза);
  • проблемы со свёртываемостью крови – происходят по причине увеличения количества тромбоцитов и эритроцитов крови, которое может развиваться на фоне гормонального дисбаланса, при сбоях в обмене веществ или при приёме оральных контрацептивов (женщины, которые начали принимать противозачаточные таблетки, не посоветовавшись с врачом, очень рискуют заработать тромбоз глубоких вен, поэтому самолечением заниматься никому не рекомендуется).

Кроме всего вышеперечисленного, симптомы тромбоза могут беспокоить людей, страдающих онкологическими заболеваниями и нарушениями работы почек.

Разновидности и симптомы болезни

Врачи различают две формы развития тромбоза – венозную (флеботромбоз) и артериальную, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов. Кроме того, существует острый тромбоз и хронический, характеризующийся вялым течением с чередованиями периодов обострения и ремиссии.

Что касается тромбирования артерий, то оно чаще всего возникает на фоне закупорки сосудистых просветов атеросклеротическими бляшками, по этой причине болезнь ещё называют атеротромбозом, и может привести к инфаркту любого органа или инсульту мозга.

Кишечная форма развития болезни

К артериальной форме заболевания относят тромбоз кишечника (или мезентериальный тромбоз), который развивается на фоне закупорки верхней брыжеечной артерии. В основном им страдают лица пожилого возраста, с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин.

К основным причинам, вызывающим тромбоз мезентериальных сосудов, относят сердечные заболевания, в ходе которых развивается инфаркт миокарда, эндокардит или атеросклероз. Последнее состояние считается одним из самых опасных, так как отсутствие лечения может привести к тому, что мезентериальный тромбоз может перерасти в эмболию и стать причиной смерти больного.

тромбофлебит малого таза симптомы рака кишечника

Тромбоз кишечника

Тромбоз кишечника можно распознать по следующим признакам:

  • резкая, иногда приступообразная, интенсивная боль в животе, локализация которой зависит от того, в каком сосуде находится тромб (в том случае, если боль находится в правой подвздошной области тромбоз кишечника необходимо дифференцировать с аппендицитом острого характера);
  • тошнота и рвота, сопровождающая болью в животе;
  • учащённое сердцебиение;
  • жидкий стул, который может содержать кровяные вкрапления (конечно, на основании только этого симптома нельзя ставить диагноз тромбоз кишечника, но если он сопровождается вышеописанными симптомами, то необходимо сразу же отправляться к врачу);
  • повышенная температура тела также свидетельствует о развитии тромбоза, симптомы заболевания проявляются по мере его течения, то есть сначала температура если и будет повышена, то ненамного, а при перекрытии тромбом просвета какой-нибудь артерии и начале некроза кишечника, она начнёт стремительно подниматься.

По мере своего развития тромбоз кишечника будет все чаще напоминать кишечную непроходимость (вздутие живота, сильнейшие нарушения перистальтики, рвота), так что поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение сможет только врач.

Флеботромбоз и его виды

Флеботромбоз – заболевание, при котором происходит закупорка (полная или частичная) глубоких вен (по это причине его ещё называют тромбоз глубоких вен). Как можно понять из определения во время развития заболевания просвет одного или нескольких венозных сосудов перекрывается тромбом, что серьёзно нарушает работу венозной системы.

Симптомы воспалительного процесса при этом могут и отсутствовать, но чаще всего флеботромбоз сопровождается тяжёлой интоксикацией организма. В основном тромбы образуются в нижней части тела, так что тромбоз нижних конечностей является наиболее часто встречающейся разновидностью этого заболевания. Однако самыми опасными считаются флотирующиеся тромбы, которые локализуются преимущественно в венах малого таза, потому что они могут стать причиной развития тромбоэмболии лёгких, следовательно, знать признаки тромбоза должен каждый.

К основным симптомам, свидетельствующим о том, что в организме больного развивается флеботромбоз относят боль в месте тромба, покраснение кожных покровов и небольшую отёчность (в зависимости от разновидности болезни симптомы могут изменяться).

Поражение глубоких вен нижних конечностей

тромбофлебит малого таза симптомы рака кишечника

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Следует сразу сказать о том, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей считается достаточно тяжёлым заболеванием, которое часто протекает бессимптомно и сопровождается всевозможными осложнениями. В основном заболевание сопровождается болью в поражённой тромбом конечности (собственно говоря, если перечислять наиболее вероятные признаки тромбоза, то болевой синдром будет занимать первое место в диагностике болезни), интенсивность которой возрастает при длительной ходьбе или подъёме на лестницу. Впоследствии больные начинают жаловаться на чувства распирания в ногах, отёчность и изменение цвета кожных покровов (тромбоз вен нижних конечностей вызывает синюшный оттенок кожи).

Специалисты также диагностируют флеботромбоз по возникновению тянущих болей в области внутренней стороны бёдер (реже стоп), появлению болевого синдрома в конечности при давлении 80–100 мм ртутного столба (когда сосуды чисты, то боль не возникает даже в том случае, если нагнать давление до 150 единиц), визуальному расширению поверхностных вен.

Симптомы закупорки вен геморроидального узла

тромбофлебит малого таза симптомы рака кишечника

Геморроидальный тромбоз

Рассказывая про тромбоз глубоких вен нельзя не вспомнить о поражениях тромбами геморроидальных узлов, которые возникают после беременности, родов, при длительном переохлаждении организма, в результате запоров или занятий спортом (поднятие гантелей, конная езда). Тромбоз наружного геморроидального узла развивается при разрыве сосудов перинатальной области и сопровождается следующими симптомами:

  • боль, зуд и жжение в области анального отверстия, усиливающиеся при дефекации или длительной ходьбе;
  • отёк в анальной области, спазм и болезненность сфинктера;
  • очень часто флеботромбоз геморроидальных узлов сопровождается выпадением венозных сосудов наружу с последующим разрывом, что грозит попаданием инфекции в кровь и общей интоксикацией организма, следовательно, затягивать с лечением этого состояния не стоит.

Илеофеморальный тромбоз

тромбофлебит малого таза симптомы рака кишечника

Илеофеморальный тромбоз

Кроме всего вышеперечисленного, тромбоз глубоких вен подразделяется на ещё один отдельный подвид заболевания — илеофеморальный тромбоз. Это заболевание характеризуется поражением крупных сосудов в районе подвздошной и бедренной вен, полная закупорка которых может привести к летальному исходу заболевания. Илеофеморальный флеботромбоз развивается остро – пациента начинает беспокоить полный отёк поражённой конечности (от паха до стопы), синюшность кожных покровов и повышение температуры тела. При полной обструкции сосудов может начаться гангрена, а если циркуляция крови сохраняется хотя бы в небольшом количестве, то симптомы тромбоза постепенно регрессируют.

Заболевание развивается на фоне травм или злокачественных образований в органах малого таза и требует незамедлительного лечения. Следует помнить о том, что даже при малейшем подозрении илеофеморальный тромбоз больному прописывается постельный режим, а лечением врачи занимаются в условиях ангиохирургического стационара (если консервативная терапия не помогает, то специалисты делают операцию).

Закупорка кавернозного синуса

тромбофлебит малого таза симптомы рака кишечника

Тромбоз кавернозного синуса

Одной из самых опасных разновидностей этого заболевания является тромбоз кавернозного синуса, который сопровождается образованием тромба у основания большой вены головного мозга. Закупорка сосудов, как правило, возникает на фоне инфекционно-воспалительного процесса в области глаз и носа, который распространяется в головной мозг. Человек страдает от сильных головных болей, судорог и выпячивает глаза. Кроме этого, у больных людей наблюдаются сильные расстройства нервной системы или резкое повышение температуры тела, а отсутствие адекватного лечения может привести к развитию комы (средства народной медицины в этом случае не помогут, за помощью необходимо обращаться к врачу).

Диагностика

тромбофлебит малого таза симптомы рака кишечника

Диагностика тромбоза

Тромбоз глубоких вен диагностируется с помощью инвазивных и неинвазивных методик исследования, к которым относят:

  • флебографию восходящую с использованием контрастного вещества (наиболее точный метод анализа);
  • дуплексное сканирование сосудов ультразвуком (чаще всего диагноз флеботромбоз ставят после такого исследования);
  • тромбоэластографию (графическое фиксирование процессов свёртывания крови и фибринолиза);
  • радионуклидное сканирование.

Флеботромбоз мезентериального характера диагностируется с помощью рентгенограммы брюшной полости, клинического анализа крови (на наличие увеличенного лейкоцитоза), а, в самых тяжёлых случаях, путём проведения лапароскопии, а тромбоз кавернозного синуса можно увидеть на компьютерной термограмме.

Профилактика и лечение болезни

Эффективное лечение тромбоза должно быть комплексным и состоять из медикаментозной терапии (препараты назначает врач), применения средств народной медицины, малоинвазивных лекарственных методик и в отдельных случаях хирургического вмешательства.

Лечение тромбоза вначале проходит в условиях стационара, при этом первые несколько дней (пока врачи проводят все необходимые исследования) пациенту прописывается постельный режим и запрещается проводить любые тепловые процедуры (они могут привести к отрыву тромба и ухудшению самочувствия больного). Терапия народными средствами на данном этапе тоже нежелательна.

Стационарное лечение тромбоза начинается с внутривенного введения гепарина – природного антикоагулянта, который предотвращает рост уже образовавшегося тромба и разжижает кровь. Курс лечения длится семь дней, после чего больному назначаются антикоагулянты прямого действия («Варфарин») и никотиновая кислота (растворяет сгустки крови). Терапия может продолжаться от 6 до 8 месяцев.

тромбофлебит малого таза симптомы рака кишечника

Препарат Гепарин

Хирургическое лечение тромбоза назначается в особо тяжёлых случаях, когда существует вероятность развития некроза, гангрены или отрыва тромба.

Что касается лечения народными средствами, то их можно применять при вялотекущем характере заболевания в качестве дополнения к лекарственной терапии. Особой популярностью пользуется приём травяных отваров, лечение мёдом или ваннами для ног, приготовленными на основе корня лапчатки. Лекарства необходимо принимать в течение полугода, иначе никакого эффекта они не дадут.

Профилактика тромбоза заключается в периодическом приёме гепарина (во избежание кровотечений дозу лекарства назначает врач), регулярного употребления средств народной медицины (неплохой эффект даёт отвар крапивы и настойка акации).

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика тромбоза играет очень важное значение в жизни каждого человека. В любом случае и лечением, и профилактикой болезни должен заниматься врач, самолечение может только навредить здоровью и усугубить состояние кровеносных сосудов.


Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here