Тромбофлебит и флеботромбоз отличия для ветерана труда

Статья на тему: "тромбофлебит и флеботромбоз отличия для ветерана труда" в качестве важнейшей информации о болезни.

Заболевания тромбофлебит и флеботромбоз характеризуются прижизненным формированием тромба в просвете венозного сосуда, сопровождаются характерными признаками и изменением движения крови.

При всей созвучности этих терминов они абсолютно разные по содержанию.

Тромбофлебит

˗ это острое заболевание поверхностных вен, сопровождающееся воспалением стенки сосуда.

Флеботромбоз поражает глубокие вены без воспаления сосудистой стенки. Разберем более подробно отличия тромбофлебита от флеботромбоза.

Флеботромбоз

Состояние, которое развивается при образовании тромбов в глубоких венах. Причинами становятся:

  • болезни, вызывающие изменения свертываемости крови;
  • оперативные вмешательства, в том числе стоматологические;
  • заболевания лёгких и сердца, приводящие к застою крови и повышенному образованию тромбов;
  • продолжительное вынужденное обездвиживание после инсультов или травм;
  • повреждения внутренней оболочки сосудов микробными, фармакологическими или химическими факторами.

Обстоятельства, которые способствуют развитию тромбоза:

  • сахарный диабет любого типа;
  • онкологические заболевания;
  • ожирение;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • прием стероидов;
  • травмы;
  • беременность;
  • новообразования в малом тазу.

Проявления болезни зависят от расположения тромба и какой сосуд поврежден. В отличие от острого тромбофлебита они менее выражены и диагноз поставить сложнее. Но есть симптомы, при появлении которых надо немедленно обратиться к доктору:

  • появление сильных болей в икроножных мышцах, усиливающихся при движении;
  • отеки голени и голеностопа;
  • покраснение кожи, сопровождающееся болями в мышцах;
  • боли, отечность, покраснение крупных суставов;
  • расширение подкожных сосудов.

Эти признаки будут разными по степени выраженности и располагаться в разных местах. Если тромб в глубоких венах голени, то отечность, расширение сосудистого рисунка будут на ногах.

Если развивается тромбоз нижней полой вены, то отечность будет в области поясницы, а поверхностные вены расширятся на животе. В любом случае, при появлении подобных симптомов надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Тромбофлебит

Патология поверхностных сосудов редко начинается самостоятельно.Чаще это осложнение течения варикозной болезни. Клиническое течение в острой подострой и хронической форме ˗ флеботромбоз и тромбофлебит разница в чем заключается?

тромбофлебит и флеботромбоз отличия для ветерана труда

Анатомически причина тромбофлебита ˗ сбой в работе лимфатических и кровеносных сосудов, вызывающий нарушение течения крови и образование тромбов. В основном страдают малые и большие подкожные вены. Состояния, «помогающие» возникновению болезни:

  • хирургические вмешательства и травмы;
  • беременность и роды;
  • гнойно-септические заболевания;
  • аллергические реакции.

Признаки:

  • по ходу поверхностных сосудов есть болезненные уплотнения, напоминающие тяж;
  • отечность окружающих тканей;
  • покраснение кожи;
  • излишнее кровенаполнение поверхностных сосудов;
  • ухудшение общего самочувствия (озноб, слабость, потливость).

Выраженность симптомов постепенно нарастает. Образуются «синяки» по ходу вен, при прощупывании чувствуются плотные узелки. Боль усиливается и распространяется, отеки нарастают. Всё перечисленное повод срочно обратиться к флебологу.

Несмотря на отличия в механизмах развития и симптоматике этих двух состояний есть схожие моменты.

Лечение тромбозов

Эффективное лечение обеих патологий сочетает назначение лекарственных препаратов, мешающих образованию новых тромбов и растворяющих существующие, и хирургическое удаление тромбов. Только при таком комбинированном подходе можно добиться выздоровления.

Заболевания лицевых сосудов

Обособленность флебита, тромбофлебита и флеботромбоза вен лица связана с тем, что лечением этих заболеваний занимаются узкие специалисты в области челюстно ˗ лицевой хирургии. Несколько слов о причинах развития этих болезней.

Заболевание поверхностных лицевых вен развивается как осложнение воспалительных процессов тканей лица (фурункулы, карбункулы, угревая сыпь). Проявляется так же как и тромбофлебит нижних конечностей, но с более выраженными признаками интоксикации.

Глубокие лицевых вены поражаются при осложнении травм и стоматологических вмешательств (удаление зуба). Осложнение крайне редкое. Современная стоматология  флебита, тромбофлебита и флеботромбоза практически исключила развитие этих патологий . Диагностировать его крайне сложно и нередко он заканчивается инвалидностью человека или смертью.

Какие отличия от флебита?

Взгляд на два этих патологических состояния, как на абсолютно разные, сложился очень давно. Но такая позиция не выдержала испытания временем. Современная флебология доказала, что нет существенных отличий в их развитии.

Воспаление стенки сосуда приводит к формированию тромба, а закупорка тромбом к развитию воспалени. Невозможно установить что первично, а что вторично.

тромбофлебит и флеботромбоз отличия для ветерана труда

тромбофлебит и флеботромбоз отличия для ветерана труда

Применительно к флебиту и тромбозу это напоминает рассуждения о курице и яйце. Отдавая дань традициям, доктора используют термин «флеботромбоз» для обозначения поражения глубоких вен, а «тромбофлебит» ˗ поверхностных.

Практически важно только одно: заболевание, начавшееся с поверхностных сосудов, может, в любой момент, распространиться на глубокие. Привести к развитию угрожающих жизни состояний. И главная задача врача флеболога – не допустить этого.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

тромбофлебит и флеботромбоз отличия для ветерана труда


Тромбофлебиты и флеботромбозы

Главная

Тромбофлебит и флеботромбоз — разные заболевания?

В научном сообществе и среди врачей-практиков сложилась парадоксальная ситуация. С одной стороны, с конца ХХ века флебология переживает своеобразный ренессанс, и в специализированной литературе можно найти работы, анализирующие тонкие механизмы патогенеза различных заболеваний, часто рассматриваются нарушения на молекулярном и субмолекулярном уровнях. В то же время даже среди врачей, каждодневно встречающихся с заболеваниями вен у своих пациентов в поликлиниках и стационарах, сохраняются устаревшие представления о подходах к диагностике и лечению самых распространенных патологических состояний. В первую очередь это относится к тромботическим осложнениям, хотя хорошо известно, что именно венозные тромбозы представляют реальную опасность массивной легочной эмболии с возможным фатальным исходом, и именно здесь лечебная тактика должна быть максимально конкретной и однозначной.

Определенная неразбериха начинается уже с медицинской терминологии и формулировки диагноза. В клинической практике и официальных документах используют три различных термина для обозначения тромботического поражения венозной системы: «венозный тромбоз» (или тромбоз вен какой-либо локализации), «флеботромбоз» и «тромбофлебит». В отношении первого термина особых разногласий нет. Его применяют в качестве родового обозначения всей рассматриваемой группы заболеваний. Что же касается «тромбофлебита» и «флеботромбоза», то эти термины одни клиницисты используют как синонимы, другие считают их различными понятиями, обозначающими принципиально отличающиеся друг от друга патологические состояния.

Ранее полагали, что при тромбофлебите воспалительный процесс первично поражает венозную стенку и лишь затем формируется тромб, плотно спаянный с ней с самого момента своего возникновения. Следовательно, опасность отрыва такого тромба и эмболизации легочного артериального русла практически отсутствует. Данное положение в течение многих лет кочевало из учебника в учебник. Исходя из него, выстраивалась и тактика лечения. Флеботромбоз, в свою очередь, рассматривали как процесс образования тромба в просвете сосуда без каких-либо предшествующих изменений сосудистой стенки. Этим объяснялась часто скудная симптоматика флеботромбоза и высокая вероятность отрыва тромба с развитием легочной эмболии.

Подобные представления сложились в те далекие от нас годы, когда операции на тромбированных магистральных венах выполнялись ненамного чаще, чем на сердце, а личный опыт в экстренной флебологии многих ангиохирургов не превышал пары десятков операций. С позиций доказательной медицины эта схема не выдержала испытания временем, и с точки зрения современной флебологии на сегодня ясно, что не существует принципиальных отличий патогенеза тромбофлебита и флеботромбоза. Воспалительные изменения стенки вены (как правило, асептические) любого генеза приводят к тромбообразованию в просвете сосуда, а формирование тромба в венозном сосуде сопровождается реакцией эндотелия и развитием флебита. Оба этих процесса — тромбоз и флебит — часто идут параллельно, взаимно инициируя и поддерживая один другого. Рассуждения о том, что первично — флебит или тромбоз, что согласно каноническим представлениям лежит в основе подразделения этих патологических состояний, представляют собой бесцельный схоластический спор, весьма сходный с дискуссией о первичности яйца или курицы. От исхода такого спора ни в коей мере не зависят как вероятность осложнений тромбоза, так и лечебно-диагностическая тактика. В этом нас убеждает огромный клинический опыт Центра экстренной флебологической помощи Первой Градской больницы г. Москвы им. Н.И. Пирогова. При весьма скудной клинической симптоматике поражения глубоких вен часто во время операции в зоне первичного тромбообразования обнаруживают выраженный флебит и воспалительные изменения паравазальных тканей. В то же время при «классическом» тромбофлебите большой подкожной вены, сопровождающемся яркими признаками воспалительного процесса, проксимальная часть тромба в зоне сафенофеморального соустья может располагаться совершенно свободно в просвете сосуда, а явления флебита этого сосудистого сегмента появятся лишь через несколько суток. Таким образом, если следовать каноническим представлениям, у одного и того же больного в разных отделах пораженного венозного русла одномоментно наблюдаются как флеботромбоз, так и тромбофлебит.

Понимая условность подобного деления, но отдавая дань сложившейся традиции, в настоящее время большинство флебологов пользуются термином «тромбофлебит» для обозначения поражения подкожных вен, когда отчетливо видна локальная воспалительная симптоматика, а термином «флеботромбоз» — для обозначения поражения глубоких вен. В последнем случае признаки флебита малозаметны, поскольку вена находится глубоко, в фасциальном футляре, и о факте тромбообразования приходится судить по признакам нарушения венозного оттока из конечности (отек, цианоз, распирающие боли и пр.). Между тем макро- и микроскопические изменения венозной стенки воспалительного характера присутствуют и в этом случае, и они идентичны таковым при тромбофлебите подкожной вены.

Исключение составляют крайне редкие в наши дни случаи гнойного расплавления тромботических масс, которое может возникнуть как в поверхностной, так и в глубокой венозной системе. Вообще же флебит, как правило, носит асептический характер, и роль инекции ограничивается вторичными изменениями гемокоагуляции. Об этом необходимо помнить при планировании лечебных мероприятий.

С клинической точки зрения наибольшее значение имеет острый тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей, поскольку именно при такой локализации тромботический процесс способен переходить на глубокую венозную систему со всеми вытекающими последствиями: от развития тромбоэмболии легочных артерий в острой стадии заболевания до формирования хронической венозной недостаточности в отдаленные сроки наблюдения.

Следует заметить, что и в наши дни для некоторых врачей термин «тромбофлебит» вообще является синонимом варикозного расширения подкожных вен, особенно если имеются конгломераты венозных узлов с истонченной стенкой, которые становятся плотными и напряженными в положении больного стоя.

С другой стороны, врачи общей практики часто считают тромбофлебит подкожных вен банальным и не опасным заболеванием, протекающим доброкачественно и редко дающим осложнения, в отличие от флеботромбоза, угрожающего легочной эмболией. В этом заключается еще одно негативное следствие противопоставления двух терминов, обозначающих единый по своей патофизиологической сути процесс. Практическим выводом из этого факта должно быть отчетливое осознание того, что тромботический процесс в подкожных венах может сопровождаться поражением глубоких вен. Это возможно вследствие распространения тромбоза через сафенофеморальное или сафенопоплитеальное соустье, через перфорантные вены, а также за счет симультанного формирования тромба в любом венозном сегменте как больной, так и визуально здоровой конечности. При активном поиске с использованием инструментальных методов обследования тромбоз глубоких вен обнаруживают не менее чем у 10% больных тромбофлебитом.

Во многих случаях угрозу перехода тромбоза на глубокие вены можно предотвратить. Если же этого своевременно не сделано, то патологический процесс переходит в принципиально иное состояние. Даже если у больного и не развивается тромбоэмболия легочных артерий, непосредственно угрожающая его жизни, то возникший тромбоз магистральных вен и формирующаяся в последующем посттромбофлебитическая болезнь требуют сложного, дорогостоящего, длитель ного, иногда пожизненного лечения.

Опасный флеботромбоз — практически бессимптомная болезнь с тяжелыми осложнениями и лечением

Флеботромбоз – это заболевание, характеризующееся формированием сгустков крови внутри глубоких вен. препятствующих току крови. Это заболевание довольно опасное, т.к. вследствие перекрытия сосуда на ¾, происходят серьезные нарушения в питании клеток.

Флеботромбоз характеризуется также развитием воспалительных процессов в сосудах, но уже после возникновения тромба.

Развитие болезни

Как правило, развитие болезни связано с увеличением вязкости крови, нарушением кровотока, как следствие происходит образование тромба, который крепится к стенке сосуда.

Из-за того, что тромб нарастает постепенно и прикрепление становится более стабильным только на 5 день, его ассоциация с флеботромбозом начинается только после этого срока.

Очевидные симптомы флеботромбоза проявляются не сразу, что связано с глубоким залеганием поражаемых сосудов. и начинаются с отека, сопровождающегося быстрой утомляемостью и общей слабостью.

Отличия от других видов тромбоза

Тромбоз – это общее название патологических процессов, связанных с закупоркой сосудов тромбами.

Развитие тромбоза предполагает наличие факторов, способствующих усиленному образованию тромбоцитов и фибрина, являющихся основными компонентами тромбов.

В том случае, если процесс задевает поверхностные сосуды – говорят о тромбофлебите, если глубокие – флеботромбозе .

Развитие и проявления заболеваний значительно разнятся; при тромбофлебите симптомы проявляются гораздо раньше, чем при флеботромбозе, это связано не только с положением сосудов, но и с различными размерами, и функциями вен.

Причины болезни

Предпосылки для болезни имеют характерные проявления, которые носят название триады Вирхова. Тромбоз развивается при наличии, по крайней мере, одного из признаков.

  1. Повреждается сосудистая стенка (но сосуд не разрывается). Организм запускает механизм, останавливающий кровотечение – количество тромбоцитов увеличивается, а простациклина (вещество, не позволяющееся тромбоцитам склеиваться) уменьшается. Таки образом меняется количественный состав форменных элементов крови.
  2. Нарушается активность свертывающей системы крови – т.е. развивается тромбофилия. Или снижается активность противосвертывающих факторов – гиперкоагуляция. Такие процессы могут быть инициированы как чужеродными веществами, и теми, которые вырабатываются самим организмом, например адреналин.
  3. Нарушается характер кровотока. Тромбообразование инициируется как замедленным так и турбулентным движением крови.

Все остальные факторы, способствующие развитию флеботромбоза глубоких вен, являются второстепенными и в итоге приводят к одному или нескольким факторам из триады Вирхова.

  • генетические дефекты (могут провоцировать гиперкоагуляцию крови);
  • аутоиммунные заболевания – также провоцируют нарушение активности свертывания крови;
  • различные опухолевые болезни, метастазирующие и нет;
  • длительная иммобилизация (постельный режим, либо частые перелеты в вынужденном неподвижном положении);
  • малоподвижная, сидячая работа;
  • длительный прием пероральных контрацептивов, особенно в совокупности с вредными привычками (курение, прием наркотических средств, частый прием алкоголя);
  • переломы, сильные ушибы, оперативные вмешательства.

Симптомы и признаки

Флеботромбоз довольно сложен в диагностике, из-за длительного отсутствия очевидных симптомов, но есть ряд специальных исследований, позволяющих правильно распознать симптомы болезни:

  1. Симптом Хоманса. Характеризует непроходимость глубоких вен голени. В положении лежа на спине, ноги согнуты в коленях, проводят сгибание в голеностопном суставе в тыльном направлении. Если появляется боль в икроножной мышце, то результат положительный.
  2. Симптом Пайра. Если при надавливании пальцем с тыльной стороны лодыжки появляется боль в икроножной мышце, то симптом положительный.
  3. Симптом Ловенберга. На голень накладывают манжету сфигмотонометра. При нагнетании воздуха в до давления 60 – 150 мм.рт.ст. в икроножной мышце возникает острая боль.
  4. Симптом Пратта. Относится к внешним проявлениям. Кожа становится глянцевой и проступает сосудистая сетка по конечности.
  5. Симптом Шперлинга – проявляется в бледном окрасе кожи, с синеватым оттенком.

Неприятный тромбоз вен нижних конечностей может вызвать целый набор неприятных осложнений. Узнать каких именно вы можете здесь.

И дополнительные признаки:

  • появляется быстрая утомляемость;
  • возникает тахикардия;
  • происходит повышение температуры до 39 и 40 ⁰С;
  • боль, может быть тянущая, распирающая, может усиливаться в вертикальном положении.

Практически все перечисленные симптомы характеризуют флеботромбоз глубоких нижних конечностей, либо тазобедренной области.

Классификация патологии

Классифицируют тромбоз глубоких вен по месту локализации болезни, по особенностям течения, по степени развития.

По локализации

Тромбоз в сосудах, относящихся к нижней полой вене:

  • илеофеморальный;
  • мышечных вен голени;
  • тромбоз ствола нижней полой вены;
  • каваилеофеморальный тромбоз.

Тромбоз в сосудах, относящихся к верхней полой вене :

  • в области устья непарной вены;
  • тромбоз ствола вены;
  • тромбоз безымянных вен;
  • тромбоз подключичной и подмышечной вен;
  • полный тромбоз вен верхней конечности.

Чаще, немного обобщая, выделяют только 4 вида флеботромбоза.

  • тромбоз глубоких вен голени;
  • тромбоз подколенной вены;
  • бедренный;
  • флеботромбоз подвздошно-бедренный (илеофеморальный).

По степени развития

  • острый (развивается не более 2 недель);
  • подострый (после 2 недель и до двух месяцев).

По виду тромба

  • окклюзионные (растянуты по сосуду);
  • неокклюзионные (пристеночные);
  • флотирующие (прикрепляются только небольшим участком к стенке сосуда, подвижные – являются самыми опасными, т.к. эмбологенные).

Диагностические методики

Образование тромба

Начинается диагностика флеботромбоза с проверки наличия характерных симптомов. В дальнейшем, диагноз подтверждают лабораторными и аппаратными методиками.

Лабораторные направлены на выявление тробообразующих факторов, изменение в количественном составе форменных элементов крови:

  • ТЭГ – графическое определение свертываемости;
  • АЧТВ – определяется скорость свертываеости крови;
  • тест генерации тромбина и другие.
  • ультразвуковые методы (при использовании различных окрашивающих компонентов или без них);
  • венография – позволяет увидеть всю венозную сетку и места локализации сгустков;
  • МРТ с использованием контрастов позволяет увидеть состояние глубоких вен.
  • радиоизотопная сцинтиграфия.

Правильная и своевременная диагностика значительно облегчит процесс лечения и позволит избежать серьезных последствий заболевания.

Комплекс лечебных процедур

Заболевание довольно сложное, соответственно и лечение флеботромбоза глубоких вен не может быть простым. Подход к лечению всегда комплексный. в зависимости от этиологии и степени развития заболевания применимы различные методики.

Неотложная помощь

Заключается в обездвиживании и срочной госпитализации в хирургическом отделении.

Необходима в случае острого флеботромбоза, проявившегося в виде сильного отека, распирающей боли, цианоза кожных покровов, повышении температуры тела.

Консервативное лечение

Включает комплекс медикаментозной терапии и специализированных манипуляций:

  1. антикоагулянтные препараты (позволяют нормализовать вязкость крови);
  2. препараты – флеботоники (для приема внутрь, позволяют повысить тонус сосудов, что улучшает кровоток);
  3. дезагреганты (препядствуют слипанию тромбоцитов, не давая образовываться агрегатам);
  4. противовоспалительная терапия (чаще всего нестероидные препараты, снимающие воспаление);
  5. эластическая компрессия (бинтование, компрессионное белье ) – важный этап в восстановлении после флеботромбоза.
  6. иммобилизация в положении, когда конечность в приподнятом состоянии.
  7. низкохолестериновая диета при флеботромбозе.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции являются: эмбологенный тромбоз, гангрена сосуда, восходящий тромбоз, гнойный флеботромбоз.

  1. Иссечение сосуда – для крупных вен применяют протезирование, либо, если позволяет вена, ее просто укорачивают с удалением поврежденного участка;

На фото операция при флеботромбозе

Парциальная окклюзия – искусственным путем снижается проходимость вены (частично пережимается специальной клипсой). Применяется для избежания легочной эмболии. Эндоваскулярное вмешательство – в вену, с помощью специального катетера вводят небольшую конусообразную спираль, которая не дает двигаться большим сгусткам крови.

В чем опасность флеботромбоза

Длительное пребывание вен в состоянии недостаточного питания приводит к целому ряду осложнений, опасных для жизни.

Самые распространенные:

  • посттромбофлебитический синдром — развивается после купирования острых явлений. Приводит к тяжелой хронической венозной недостаточности;
  • от венозной недостаточности развиваются трофические язвы;
  • осложнением восходящего или флотирующего тромбоза может быть тромбоэмболия легочной артерии, которая приводит к инфаркту.

Профилактические меры

Основные методы профилактики должны быть связанными с избеганием застоя крови, или повышения вязкости крови:

  • здоровое питание (введение в рацион продуктов разжижающих кровь);
  • при вынужденной иммобилизации – длительном перелете в неудобной позе, использовать компрессионное белье;
  • вести подвижный и здоровый образ жизни;
  • периодически проходить обследование в клинике.

Таким образом, флеботромбоз требует срочного лечения, особое внимание должно уделяться восстановительному периоду и профилактическим мерам.

Видео: Тромбоз глубоких вен

Лимфопрессотерапия, лечение лимостаза и венозной недостаточности

Флеботромбоз и тромбофлебит

Флеботромбоз — это заболевание вен нижних конечностей, обусловленное образованием тромбов в просвете вены и осаждением их на сосудистой стенке изнутри. Флеботромбоз не следует путать с тромбофлебитом, так как в последнем случае развивается воспаление венозной  стенки с омертвением (некрозом) и воспалением мягких тканей голени и стопы.

Опасность флеботромбоза не только в том, что нарушается питание мягких тканей вследствие венозного застоя крови в нижней конечности, но и в том, что тромбы могут «выстрелить» в другие сосуды, в сердце и легкие, при этом развиваются тромбоэмболия, инфаркт или инсульт. Пациент может даже длительное время не подозревать о наличии у него флеботромбоза, если цвет кожи и кожная чувствительность сохранены, но в один момент у него развиваются тяжелые перечисленные осложнения, источником которых явилось не что иное, как отложение тромба на стенке вены.

тромбофлебит и флеботромбоз отличия для ветерана труда

Тромбы могут быть образованы и фиксированы во многих венах, но чаще всего этой патологии подвержены сосуды в нижних конечностях. Тромб может полностью перекрывать сосуд  изнутри, но частичное перекрытие сосудистого просвета также чревато осложнениями. Так, например, частота флеботромбозов и тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) после операций на животе составляют 68 и 57% соответственно, а после операции на шейке бедра ТЭЛА встречается более, чем в половине всех случаев.

Причины

Чаще всего флеботромбоз возникает у лиц пожилого возраста, но может развиться и у молодых людей, особенно у женщин.

Все причины флеботромбоза нижних конечностей можно разделить на три большие группы:

  1. Замедление тока крови в просвете вен и венозный застой в нижних конечностях:
  • тромбофлебит и флеботромбоз отличия для ветерана трудаДлительное пребывание пациента в лежачем положении, например, после тяжелых операций или вследствие травмы, а также пациентов с острым инфарктом миокарда,
  • Нарушения работы клапанного аппарата вен, например, у пациентов с варикозным расширением вен,
  • Нарушение гемодинамики в нижних конечностях у пациентов с выраженными отеками голеней и стоп вследствие сердечной недостаточности или заболеваний почек.
  1. Нарушения вязкости крови:
  • Врожденные заболевания системы крови, характеризующиеся ее повышенной вязкостью, что приводит к замедлению тока крови в микроциркуляторном русле, и, как следствие, к повышенному тромбообразованию в венозном просвете,
  • Длительное употребление стероидных гормонов и комбинированных оральных контрацептивов (КОК), особенно женщинами с существующей варикозной болезнью.
  1. Повреждения сосудистой стенки:
  • Вследствие механических повреждений вен во время операций,
  • В результате длительного нахождения внутривенного катетера или частых внутривенных инъекций.

К угрожаемой по развитию флеботромбоза категории лиц относятся такие пациенты, как:

  1. Беременные женщины, особенно во втором — начале третьего триместров,
  2. Пациенты с избыточной массой тела,
  3. Пожилые люди, особенно ведущие малоподвижный образ жизни,
  4. Пациенты с онкологическими заболеваниями,
  5. Женщины после родоразрешения путем кесарева сечения,
  6. Пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы заболевания

В подавляющем большинстве случаев флеботромбоз развивается исподволь, незаметно для пациента. Острым  флеботромбоз считается в течение двух месяцев от начала формирования тромба. Тем не менее, первые клинические проявления возникают остро.

При флеботромбозе поверхностных вен голени пациент отмечает болезненность, отечность стопы и появление цианотичной (голубой или синей) окраски кожи на голени и стопе. Кроме этого, отмечается расширенная венозная сетка на коже.

При флеботромбозе глубоких вен кроме вышеперечисленных симптомов, отмечаются выраженная болезненность в икрах при сгибательном движении стопы и боли при пальпации (прощупывании) глубоких мышц.

Отличием венозного и артериального тромбозов является окрашивание кожи — при наличии тромба в артерии конечность становится, белого, воскового цвета, холодная, а при фиксации тромба в вене -синего, багрового или фиолетового оттенка.

Боли при флеботромбозе выражены слабее, чем при облитерации тромбом артерии.

Отличием флеботромбоза от тромбофлебита является температура кожи — в первом случае конечность прохладная на ощупь, во втором — горячая из-а развития местной воспалительной реакции.

Кроме подразделения на поверхностные и глубокие, клиника флеботромбоза различается по уровню поражения — по принципу разделения венозного русла в системе нижней полой вены. Поэтому следует остановиться ни этих формах подробнее.

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей

Острый флеботромбоз, развившийся в одной из глубоких вен, клинически проявляется довольно скудно и часто вызывает трудности в диагностике. Так, только часть пациентов отмечает выраженный отек и цианоз кожи стопы, в остальных случаях единственным симптомом являются боли в нижней трети голени, в лодыжке и в стопе. Для получения большего количества данных в пользу флеботромбоза голени используются тесты, проводимые врачом. Например, проба с тыльным сгибанием стопы в положении больного лежа с согнутыми ногами в коленных суставах. При полном расслаблении икроножных мышц возникает резкая болезненность в голени и стопе.

тромбофлебит и флеботромбоз отличия для ветерана труда

Кроме этого, рекомендованы пробы с передне-задним и боковым сжатием мышц голени. При флеботромбозе резко болезненным оказывается передне-заднее сдавление. Некоторые врачи используют тест со сдавлением голеней с помощью манжеты, нагнетающей давление. Флеботромбоз более вероятен, если боль в голени и в стопе возникла при нагнетании давления менее, чем 150 мм рт ст. В большинстве случаев у пациентов отмечается болезненность при прощупывании внутренней стороны лодыжки и пятки.

Если же у пациента затромбировались все глубокие вены, клинические проявления нарастают быстро и проявляются очень ярко. Возникают отек, посинение и цианоз всей голени и стопы, а иногда и нижней трети бедра.

Флеботромбоз в бедренно-подколенном сегменте

Симптомы этой формы флеботромбоза могут быть довольно неспецифичны. Так, например, у части больных наблюдается выпот в полость коленного сустава с выраженными отеком и болью в коленной области. Отличием от костно-суставной патологии является наличие выраженного цианоза голени и стопы. Кроме этого, присутствует симптом Лувеля — если пациента попросить покашлять или сделать резкий выдох, аналогичный чиханию, у пациента появляется болезненность по ходу сосудистого пучка на голени.

Илеофеморальный флеботромбоз

При данной форме образование тромба развивается в подвздошно-бедренной вене. Клинически проявляется внезапно возникшим резким цианозом (посинением) бедра и голени, причем интенсивность синей окраски кожи возрастает в направлении к стопе. Также отмечаются отечность мягких тканей и выраженный болевой синдром в паховой и крестцово-подвздошной области. Врач при осмотре может увидеть расширенную подкожную венозную сеть и прощупать болезненные плотные образования по ходу вены. Через несколько дней отечность конечности спадает, что объяснимо включением в кровоток коллатеральных (обходных) вен.

Флеботромбоз нижней полой вены

Данная форма флеботромбоза является одной из самых опасных. В связи с тем, что в нижнюю полую вену впадают ветви, несущие кровь от печени и почек, такие флеботромбозы часто оказываются фатальными.

При флеботромбозе печеночных вен возникает резкая болезненность в животе, расширение вен передней брюшной стенки («голова Медузы»), увеличение живота за счет скопления жидкости в брюшной полости (асцит), отеки бедер, голеней и стоп.

При флеботромбозе почечных вен развиваются резкие интенсивные боли в пояснице и в животе, а также напряжение брюшных мышц. Двустороннее поражение в подавляющем большинстве заканчивается летально. Возникает почечная недостаточность, характеризующаяся уменьшением или отсутствием мочеиспускания с повышением мочевины и креатинина в крови.

тромбофлебит и флеботромбоз отличия для ветерана труда

При дистальном (нижнем) флеботромбозе полой вены отек и синяя окраска кожи распространяется с нижних конечностей на переднюю брюшную стенку и вплоть до ребер.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз может быть установлен еще в процессе осмотра и опроса пациента с помощью нехитрых диагностических манипуляций, перечисленных выше.

тромбофлебит и флеботромбоз отличия для ветерана труда

Однако для уточнения диагноза используются следующие лабораторно-иснтрументальные методы. Так, во флебологии оправдано применение таких методов, как:

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерографическое исследование сосудов, которое позволяет выявить наличие тромба, степень облитерации сосуда, протяженность тромба и наличие воспалительных изменений в венозной стенке.
  • Рентгеноконстрастное исследование, или ретроградная илеокаваграфия. Проводится следующим образом — пациента укладывают в горизонтальное или наклонное положение, ввводят рентгеноконтрастное вещество посредством пункции бедренной вены и после серии снимков оценивают результат. При наличии тромба уточняют степень облитерации подвздошной и нижней полой вены, а также степень кровотока по коллатеральным сосудам.
  • Рентгенография органов грудной клетки осуществляется при подозрении на тромбоэмболию. Тем не менее, при тромбоэмболии мелких ветвей рентгенологических признаков может и не быть, поэтому основная роль в диагностике ТЭЛА отводится клиническим проявлениям.
  • Исследование крови на наличие Д-димера (продукт деградации фибрина в крови) — является патогномоничным признаком тробоза и ТЭЛА, а также исследование свертывающей системы крови и уровня тромбоцитов.

Лечение флеботромбоза

При малейшем подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться к хирургу в поликлинику или вызвать скорую медицинскую помощь. В любом случае, показана госпитализация в отделение сосудистой хирургии для дальнейшей диагностики и лечения.

Все методы лечения можно разделить на медикаментозные и хирургические.

Медикаментозная терапия заключается в назначении антикоагулянтов — препаратов, препятствующих повышенному тромбообразованию. К этой группе относятся гепарин и варфарин. Гепарин в первые 5-7 дней вводят подкожно в кожу живота четыре раза в сутки. Впоследствии пациент каждый день на протяжении многих месяцев принимает таблетки варфарина или подобных препаратов под контролем МНО ежемесячно.

Из хирургических методов выполняются следующие методики:

Внедрение кава-фильтра в нижнюю полую вену является лучшим методом предупреждения ТЭЛА в связи с тем, что такое устройство может «поймать» тромб на пути из конечностей в сосуды легких.

кава фильтр — «ловушка» для тромбов в нижней полой вене

Операция проводится под местным наркозом и является эндоваскулярным (внутрисосудистым) методом. Продолжительность операции составляет не более часа, а манипуляции врача не вызывают у больного значительных болевых ощущений. В начале операции пациенту после местного обезболивания осуществляется сосудистый доступ к вене в паху, после чего под контролем рентген-аппаратуры осуществляется подведение интродьюсера с фильтром на конце к  нижней полой вене под местом впадения почечной вены.

Кава-фильтр — это проволочная конструкция, которая напоминает зонтик, а также может быть в виде тюльпана или песочных часов. Он способен пропускать кровь, но задерживать тромбы. Кава-фильтр можно установить на определенный период времени или для постоянного функционирования в организме, в зависимости от исходной патологии у пациента.

Кроме установки кава-фильтра, выполняются также следующие виды операций:

Создание искусственной окклюзии пораженной вены посредством наложения небольшой клипсы на вену снаружи. Применяется для избежания отрыва тромба в сосуды легких.

Удаление части вены, если участок поражения сосуда незначительный. Если же флеботромбоз развился на протяжении большого участка, может быть использовано протезирование сосуда с использованием собственной вены.

Показаниями для операции являются наличие флотирующего тромба, который не прочно фиксирован на стенке сосуда и выдается в венозный просвет с высокой вероятностью его отрыва; а также перенесенная или имеющаяся тромбоэмболия легочной артерии.

Противопоказаниями для операции являются пожилой возраст (более 70 лет), беременность, а также общее тяжелое состояние пациента.

Риск развития осложнений

Самым грозным осложнением, встречающемся в 2% случаев в первые пять лет после флеботромбоза, является ТЭЛА.

тромбофлебит и флеботромбоз отличия для ветерана труда

Симптомы — у пациента резко возникает одышка в покое, усиливающаяся при ходьбе и в положении лежа. Может быть преходящий цианоз кожи лица и кончиков пальцев. При тромбоэмболии мелких ветвей одышка на фоне заболеваний вен, длительного обездвиживания или после операций является единственным симптомом, который должен насторожить врача.

При ТЭЛА крупных ветвей развивается общее тяжелое состояние, выраженная одышка,диффузный (распространенный) цианоз и снижение сатурации (кислородного насыщения) периферической крови. Если произошел обширный тромбоз легочной артерии, то в течение нескольких минут наступает летальный исход.

Лечение и профилактика заключаются в применении антикоагулянтов и антиагрегантов. В первые несколько дней пациенту назначается гепарин или фраксипарин в виде подкожных инъекций с последующим переходом на пероральные формы (ксарелто, фенилин, варфарин, аспирин и др).

Другим наиболее частым осложнением является посттромботический синдром (ПТС).

Симптомы — на протяжении первых двух-трех месяцев пациент отмечает отечность и болевой синдром в пораженной конечности. Связано это с активацией кровотока по перфорантным (прободающим) венам голени и стопы. Также могут возникнуть варикозно расширенные вены, если ранее такого не наблюдалось.

Лечение и профилактика заключаются в использовании компрессионных чулок и в применении венотонических препаратов (флебодиа, рутозид и т. д).

Прогноз и профилактика флеботромбоза

Прогноз при илеофеморальном тромбозе, а также флеботромбозе подколенной вены и вен голени благоприятен в том случае, если не произошло отрыва тромба. В противном же случае смертность от тромбоэмболии высока и составляет 30% в первые часы. Прогноз при флеботромбозе в нижней полой вене неблагоприятен.

Профилактическими мероприятиями для предупреждения флеботромбоза служат:

  1. Использование оральных контрацептивов не длительное время, а курсами,
  2. Своевременное лечение варикозной болезни,
  3. Ранняя активизация больного после травм, операций и инфаркта миокарда,
  4. Использование компрессионного трикотажа на весь период вынужденной иммобилизации пациента,
  5. Прием профилактических курсов антикоагулянтов по назначению врача.

Флеботромбоз глубоких вен ног — программа «Жить Здорово»

Вывести все публикации с меткой:

  • Тромбоз

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей является сложнейшей патологией из раздела болезней венозной системы. Это заболевание может вначале протекать срыто, без явных симптомов, а потом неожиданно давать самые серьезные осложнения. Последствием флеботромбоза может быть тяжелейшее состояние — тромбоэмболия и закупорка легочной артерии, что часто оканчивается летальным исходом. Заболевание способно охватывать любые вены организма, но именно сосуды голени и другие вены нижних конечностей чаще всего дают флотирующие тромбы — самые опасные для жизни человека.   

Особенности заболевания

Острый флеботромбоз — закупоривание просвета вены тромбом, чему не предшествует воспалительный процесс в стенке сосуда. Данное состояние нередко возникает в раннем послеоперационном периоде, когда двигательная активность, скорость кровотока и многие другие показатели здоровья у человека нарушены. Когда под действием ряда причин и патогенетических факторов в просвете сосуда появляется сгусток, он закрепляется на стенке, выстилая вену полностью или частично. Затем тромб быстро обрастает тромботическими массами и растет в размерах.

Опасность заболевания особенно велика в первые 5 дней, когда тромб очень слабо прикреплен к стенке сосуда и может стать флотирующим — способным перемещаться по кровеносной системе. Отрыв происходит в зоне наименее крепкой фиксации сгустка. Считается, что с 5-7-го дня существования тромба патологию можно ассоциировать с тромбофлебитом, поскольку в вене так или иначе возникает местная воспалительная реакция. С данного срока риск смертельных осложнений уменьшается, так как тромб прочнее фиксируется на стенке вены.

Локализация тромба обуславливает существование разных форм флеботромбоза:

  • флеботромбоз глубоких вен голени;
  • флеботромбоз подколенной вены;
  • флеботромбоз подвздошно-бедренной зоны (илеофеморальный);
  • подключичный флеботромбоз;
  • изредка диагностируются поражения почечной, шейной вены, вен правого  предсердия, вен верхних конечностей.   

По степени фиксации сгустка крови к стенке сосуда он может быть окклюзионным (растянут по сосуду), неокклюзионным (пристеночным), флотирующим (крепится лишь малым участком, может оторваться), эмбологенным (подвижным). По типу течения и сроку развития флеботромбоз бывает острым, подострым.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для избавления от варикоза по мнению нашей читательницы Ксении Стриженко, является

Вариус

. Вариус считается превосходным средством для лечения и профилактики варикоза. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!

Мнение врачей…

Основные отличия заболевания от других видов тромбоза, в частности, от тромбофлебита:

  • Флеботромбоз чаще всего появляется в глубоких венах задней части голени или таза, а при тромбофлебите бывают поражены, преимущественно, поверхностные вены нижних конечностей. В связи с этим в медицинской литературе флеботромбоз нередко именуют как тромбоз глубоких вен, а тромбофлебит — как тромбоз поверхностных вен. 
  • При тромбофлебите вначале имеется факт воспаления вены, в результате чего для «запаивания» поврежденной области формируется тромб. Флеботромбоз приводит к появлению сгустка крови в просвете вены без предшествующего воспаления. 
  • Огромные отличия при флеботромбозе наблюдаются в части клинических проявлений, осложнений и скорости их развития, тактики лечения и ведения пациентов. Это связано с тем, что при флеботромбозе основная опасность — массивное тромбообразование, рост и риск отделения тромба, а при тромбофлебите на первый план выходят воспалительные изменения.    

Причины флеботромбоза

Флеботромбоз нижних конечностей и других участков тела чаще всего возникает как следствие другого острого заболевания, травмы, медицинского вмешательства на области ног или длительного постельного режима. Последние две причины часто тесно связаны между собой, ведь на фоне механического сдавливания сосудов при долгом нахождении в положении лежа происходит серьезный застой крови. Специалисты отмечают, что высокий риск развития болезни приходится на период после замены коленного сустава, прочих операций, после перелома костей нижних конечностей или ключицы. 

Нередко флеботромбоз возникает и на фоне запущенного варикозного расширения вен, когда отеки и застойные явления сильно выражены. Кроме того, нарушение свертываемости крови с ее сгущением и замедлением кровотока, в результате чего возникает флеботромбоз, могут возникать из-за:

  • нарушений обмена веществ;
  • онкологических болезней, особенно, опухолей таза, брюшины, забрюшинного пространства;
  • патологий печени;
  • острой и хронической сердечной недостаточности;
  • беременности, особенно, многоплодной;
  • сбоев в работе эндокринной и половой системы.

Этиология заболевания включает и ряд факторов риска, которые значительно усугубляют опасность развития тромбоза глубоких вен. К таковым относится ожирение, курение и алкоголизм, прием оральных контрацептивов, менопауза, сидячая работа, малоподвижный образ жизни. Флеботромбоз может возникать не только у пожилых людей: ему подвержены женщины репродуктивного возраста и молодые мужчины.  

Симптомы заболевания

На самой ранней стадии заболевания симптоматика, как правило, минимальная. Когда полной окклюзии вены еще нет, а кровоток частично сохранен, симптомы флеботромбоза глубоких вен голени могут быть следующими:

  • болезненность по ходу сосуда, особенно — в икроножной области;
  • боль при сгибании стопы;
  • болезненные ощущения при касании внутренней поверхности стопы, голени;
  • отек нижней конечности;
  • невозможность наступать на ногу;
  • глянцевость кожи, ее посинение или мраморность;
  • более четкое выступание рисунка вен. 

В целом, чем выше располагается участок тромбоза, тем более высоко сосредоточены болевые ощущения и отек, а также изменение оттека кожи. Если болезнь охватывает бедренные вены (илеофеморальный тромбоз), то развивается одеревенение зоны бедра, появление на коже пятен красного и синюшного цвета. При полной закупорке вены боль становится острой, отек может распространяться не только на всю ногу, но и на область живота. Все описанные выше симптомы усиливаются, порой становясь нестерпимыми.  

Специалисты отмечают, что есть два клинических варианта развития тромбоза глубоких вен. Так, выделяют:

  1. Белую болевую флегмазию — резкий спазм артерий, выраженный болевой синдром, сильное побледнение, холодность, отек конечности, отсутствие пульсации сосудов. Такое состояние очень сложно различать с нарушениями артериального кровообращения.
  2. Синюю болевую флегмазию — наиболее тяжелое заболевание, при котором поражаются многие вены конечности, происходит резкое прекращение кровотока, быстро возникает гангрена конечности. 

Так как флеботромбоз может быть следствием запущеного варикоза, то обязательно ознакомьтесь с симптомами расширения вен малого таза.

Тромбоз тазовых вен приводит к развитию перитонеальных явлений, кишечной непроходимости. Нарушается и общее самочувствие больного, он слабеет, повышается температура тела, развивается тахикардия.

Возможные осложнения

Длительное нахождение сосудов нижних конечностей и другой локализации в состоянии нарушенного питания и кислородоснабжения приводит к развитию ряда опасных для здоровья и жизни состояний. Среди них очень неблагоприятно быстрое нарушение трофики тканей с появлением гангрены нижней конечности. Отдаленным осложнением в 50% случаев является посттромботический синдром, который приводит к появлению трофических язв и тяжелой степени хронической венозной недостаточности. Узнайте как проводится лечение трофических язв на ногах народными средствами

Ранним и самым опасным осложнением является флотирующий тромб и его открепление от вены, когда тромб становится эмболом.

Тромбоэмболия легочной артерии способна привести к быстрому летальному исходу или развитию инфаркта миокарда с разными сложными последствиями для человека. Кроме того, осложнениями флеботромбоза могут стать гиповолемический шок, коагулопатия потребления, гиперкалиемия, миоглобинурия и прочие тяжелые состояния.

Проведение диагностики

Как правило, диагностирование данной патологии при сильном болевом синдроме происходит уже после госпитализации в стационар, куда больного увозит бригада «скорой». Но при смазанной симптоматике также следует сразу обратиться к опытному специалисту, вызвав его на дом. Жалобы больного, характерная клиника, наличие операций, травм и других предрасполагающих факторов в анамнезе позволяют заподозрить тромбоз глубоких вен. Современные доктора используют специальные шкалы, согласно которым суммируются баллы и выявляется риск существования флеботромбоза. Тесты для диагностики заболевания направлены на определение следующих симптомов:

  • Симптом Хоманса. Необходим для оценки степени проходимости вен голени. Если в положении лежа на спине, при этом согнув ноги в коленях делать сгибание голеностопа, появляется резкая боль в икроножной мышце.
  • Симптом Пайра. Нажимают пальцем с обратной стороны лодыжки. При появлении боли в икре высока вероятность тромбоза глубоких вен.
  • Симптом Шперлинга. Заключается в том, что при данном заболевании кожа бледная, с синеватым оттенком.
  • Симптом Пратта. Отражает глянцевость кожи, проступание сосудистой сетки на голени.
  • Симптом Ловенберга. После того, как на голень наложена манжета специального тонометра, начинают нагнетать давление до 60-150 мм. рт. ст. При возникновении боли в икроножной мышце симптом является положительным. 

Так как подозрение на тромбоз вен нужно обязательно подтвердить отсутствием патологии артерий, следует проводить такие дополнительные методы диагностики состояния человека:

  • УЗИ сосудов с допплерографией для выявления всех пораженных вен и определения скорости кровотока.
  • Венография (флебография), либо сканирование с использованием меченого фибриногена для уточнения участков, где могут находиться тромбы. 
  • Общий клинический анализ крови для оценки показателей тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
  • Биохимическое исследование крови, ее свертываемости и времени кровотечения. Оценивается также показатель фибриногена, протромбиновый индекс и другие показатели.
  • МРТ или КТ с контрастированием при отсутствии нужных данных по УЗИ, например, для проведения экстренной операции. 

Методы лечения

При обнаружении данной патологии показана срочная госпитализация. В специализированном отделении, либо в общей хирургии проводят детальную диагностику для точного выявления места расположения тромба, так как от этого и от поведения тромба будет зависеть врачебная тактика.

Консервативная терапия может включать такие методы лечения:

  • строгий постельный режим на 5-10 дней;
  • применение полуспиртовых компрессов на нижнюю конечность;
  • эластическая компрессия на ногу в сочетании с возвышенным положением конечности;
  • повязки на ногу с гепариновой мазью;
  • внутривенное капельное введение Гепарина, либо непрямых антикоагулянтов. В дальнейшем больной должен перейти на пероральный прием Варфарина. Лечение антикоагулянтами проводят под контролем показателей свертываемости крови;
  • прием противовоспалительных препаратов (Реопирин, Бутадион);
  • прием дезагрегантов (Кардиомагнил, Аспирин);
  • введение сосудистых препаратов — Пентоксифиллина, Трентала, Актовегина;
  • применение глюкокотикостероидов при переходе заболевания на стадию воспаления (Метилпреднизолон, Дексаметазон);
  • после снятия острой фазы — специальная гимнастика для разминки конечностей.   

При наличии флотирующего тромба, либо развившейся тромбоэмболии легочной артерии показана экстренная операция — тромбоэктомия. Также при переходе тромбоза на бедро срочно проводят операцию Троянова-Тренделенбурга для иссечения пораженных сосудов. Тем не менее, при охвате патологическим процессом верхней трети бедра во время операции есть риск отделения тромба и эмболии легочной артерии. Если обследование было выполнено детально, то локализация тромба устанавливается более точно, а перед вмешательством вводится специальный кавафальтр для профилактики эмболии тромба. При наличии множественных тромбов выполняется операция катетер-направленного тромболизиса, во время которой разрушаются все сгустки крови, не дающие осуществлять нормальный кровоток. 

Лечение данного заболевания народными средствами возможно только после полного стихания симптомов и выписки пациента из хирургического отделения домой. Поскольку практически всегда больному назначается курсовое применение разжижающих кровь препаратов, нужно быть очень аккуратным с приемом трав или настоек, имеющих аналогичное действие. Чаще всего врачи отрицательно относятся к приему народных средств внутрь, зато ничего не имеют против наружного использования рецептов домашней медицины. Следующие средства можно применять для профилактики новых случаев тромбоза глубоких вен:

  • Натуральный яблочный уксус развести водой 1:1, протирать жидкостью кожу ног дважды в день 14 дней.
  • Заварить 2 ложки бодяги 300 мл воды, оставить на 2 часа. Смочить в настое примочки из хлопковой ткани, приложить их к коже на 30 минут. Повторять ежедневно 10 дней.
  • Приготовить мазь из 50 г сливочного масла и столовой ложки настойки прополиса, ежедневно 2 раза в сутки смазывать ноги длительным курсом.   

Прогноз и профилактика

Прогноз при флеботромбозе без отрыва тромба и при вовремя проведенном лечении относительно благоприятный, но существует риск рецидива болезни. В большинстве случаев развивается посттромбофлебитическая болезнь, выраженность которой постепенно снижается по мере реканализации вены. При тромбоэмболии легочной артерии смертность в первые часы достигает 30%. Оставшиеся в живых пациенты высоко подвержены инфаркту миокарда, инфаркту легкого, острой сердечной недостаточности и прочим тяжелым заболеваниям в ближайшем будущем.

Для профилактики заболевания следует не допускать патологий, его провоцирующих. Также нужно предупреждать влияние на организм таких факторов риска, как ожирение, гиподинамия, вредные привычки, запущенный варикоз, прием оральных контрацептивов. Так как флеботромбоз может в скором будущем повториться, нужно следовать всем рекомендациям врача по образу жизни, гимнастике, а также пить курсами ангиагреганты или антикоагулянты, если таковые требуются человеку.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги – это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here