Тромбофлебит что это за болезнь желудка

Статья на тему: "тромбофлебит что это за болезнь желудка" в качестве важнейшей информации о болезни.

Тромбоз кишечника считается редким заболеванием. Особенно опасен тем, что его чрезвычайно сложно диагностировать. Обнаружить в желудке тромб задача непростая, но если диагноз поставлен, то лечение только хирургическое. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на положительный исход.

Причины

Как появляется мезентериальный тромбоз кишечника, и что это такое? Образование тромбов в сосудах становится все более частым явлением. И не только у пожилых, но и у совсем молодых, и на вид здоровых людей. У большинства людей работа связана с долгим пребыванием на одном месте почти без движения. Сидячая работа приводит к тому, что мышцы пресса практически не работают. Как следствие, поддерживать в тонусе внутренние органы слабая мускулатура современного человека не имеет возможности. Тонус вен кишечника падает, образуются сгустки крови. Именно такие сгустки и называют тромбами.

тромбофлебит что это за болезнь желудка

Тромбоз кишечника – это довольно редкая, но от этого не менее опасная болезнь, исход которой в существенной степени зависит от срока оказания срочной хирургической медпомощи

Тромбы могут быть прикреплены к стенкам сосудов, а могут путешествовать по системе кровообращения с кровотоком. Путешествующий по сосудам сгусток крови закупоривает просвет сосуда. Сосуд реагирует на это длительным спазмом. Вследствие этого питание кровью части кишечника нарушается. Тромб в кишечнике приводит к тому, что лишенная нормального снабжения кровью часть кишки омертвевает, угрожая развитием перитонита. Наиболее подвержены тромбированию слепая и тонкая кишка.

Наиболее часто к таким поражениям в кишечнике приводят сердечные заболевания: порок сердца, инфаркт, атеросклероз. Различного рода воспаления желудка и кишечника также могут послужить причиной закупорки сосуда сгустками крови. Послеоперационный тромбоз нередко становится причиной для еще одной операции, а именно для операции по удалению сгустков крови, мешающих нормальному обращению крови в организме больного. Чаще всего болезнь появляется вследствие:

  • воспаления артерий кишечника. Воспаление приводит к тому, что артерии утолщаются и в них появляются томбообразования;
  • ревматических пороков сердца;
  • нарушения сердечных ритмов. Из-за нечеткого ритма сердца у образовавшегося в ногах тромба очень много шансов оторваться от стенок вен ног или рук и, попутешествовав по сосудам, перекрыть вену кишечника;

тромбофлебит что это за болезнь желудка

Главной причиной появления тромбоза сосудов такого органа, как кишечник, считаются разнообразные недуги сердечнососудистой системы

  • инфарктов. Инфаркт в обязательном порядке сопровождается тромбообразованием;
  • воспаления клапанов сердца (эндокардит). Для него характерно появление легко отрывающихся от места появления тромботических масс, достигающих с кровотоком сосудов кишечника;
  • бляшек атеросклероза, перекрывающих подачу крови к артериям в кишечнике;
  • сдавливания сосудов опухолью;
  • гормональной терапии;
  • спазматического сжатия сосудов при значительно пониженном давлении и сильном обезвоживании.

Проявления заболевания

В животе появляются жестокие боли. Спазм мускулатуры отзывается спазмами боли. Живот вздувается, но при прощупывании мягкий. Перистальтика кишечника отсутствует. Брюшная стенка мягкая, не напряженная. Температура тела несколько понижена. Артериальное давление повышено. Возникают частые позывы калоиспускания. Понос, рвота, могущие содержать сгустки крови.

Особенно сложно ставить диагноз тромбоза кишечника потому, так как его проявления очень похожи на симптомы острого панкреатита, прободения язвы желудка или непроходимости кишечника. Подобные боли в животе также бывают у людей с заболеваниями сердца и сосудистой системы в целом.

тромбофлебит что это за болезнь желудка

Одним из основных характерных признаков выступает увеличение давления при остром закупоривании сосудов брыжейки

Довольно часто кровавые выделения в кале дают повод для того, чтобы больному поставили диагноз дизентерия. Основной отличительной чертой именно кишечного тромбоза можно считать состояние, при котором резко повышается артериальное давление. Другие заболевания кишечника дают понижение давления с самого начала заболевания.

Как диагностировать

Чтобы правильно поставить диагноз, следует провести следующие исследования:

  • рентген кишечника, сопровождающийся введением в сосуды контрастного раствора. Метод селективной ангиографии дает возможность распознавать раннюю стадию патологии. Может точно указать место расположения тромба;
  • лапороскопию. В брюшную полость вводится оптический (лапораскопический) прибор, помогающий увидеть раздувшиеся зоны пораженного кишечника.

Очень хорошо, если лечащий врач знает о заболеваниях сердца у пациента. В таком случае есть возможность провести исследования на самых ранних стадиях развития болезни.

Первая помощь больному

Госпитализация в обязательном порядке. Чем скорее будет проведена операция по удалению тромба, тем лучший прогноз на исход операции. Больного следует перевозить исключительно в положении лежа. Иногда перед перевозкой необходимо введение лекарств, способствующих поддержке работы сердца (кофеин, «Кардиамин»).

тромбофлебит что это за болезнь желудка

Самым целесообразным считается использование хирургической методики лечения

Профилактические мероприятия

  • Для того чтобы в сосудах не появлялись сгустки крови, необходимо поддерживать вены, а значит и весь организм, в тонусе. При больном сердце не стоит заниматься бегом, даже если это бег трусцой. Но простая прогулка в течение часа принесет огромную пользу. Можно гулять в парке, можно просто вокруг дома. Главное в таких прогулках – движение в умеренном темпе.
  • Минимальная прогулка для поддержания сосудов в состоянии активности 3 км в день (или 4500 шагов). Если у вас пока еще не имеется шагомера, то считайте шаги во время прогулки. Это полезное развлечение.
  • «Аспирин» для лечения вен тоже весьма полезен. Он разжижает кровь. Чем менее вязкая кровь, тем меньше повода для тромбообразования.
  • Какой вид спорта не вреден людям в возрасте? Шведская ходьба. Просто гуляете, но в руках палки, очень похожие на лыжные. Руки под нагрузкой, ноги на прогулке. Весь организм повышает тонус.
  • Следует следить за питанием при тромбозе. Меньше употреблять в пищу жареного и копченого мяса. Курица и индейка намного более полезны для людей с заболеваниями сердца. Мясо лучше покупать нежирное. Традиционный шашлык на Пасху отменять не стоит, но можно пожарить на мангале маринованную курицу, индюшку, рыбу. Таким образом, снизится вероятность появления бляшек в сосудах. Рыба очень хороша для здорового питания. Полезна также морская капуста, которую можно употреблять как гарнир вместо картофеля, или добавлять в салаты и винегреты.
  • Меньше употреблять в пищу копченых колбас и копченых мясопродуктов. Такая пища очень сильно сгущает кровь.
  • Меньше пить сладких газированных напитков. Заменить их минеральной водой, компотом, чаем без сахара. Постараться отказаться от курения и алкоголя. Если нет возможности отказаться совсем, то минимизировать потребление сигарет и спиртосодержащих напитков.
  • Минимум раз в год приходить на прием к хирургу. Сдавать анализ крови. Вязкость крови следует контролировать начиная с 40-летнего возраста. Чем раньше будут начаты профилактические мероприятия по оздоровлению кровеносных сосудов, тем больше шансов на то, что тромбы не образуются и не будут угрожать здоровью.

Когда развивается такое опасное состояние, как тромбоз кишечника, причины его появления могут быть самыми разнообразными. Это заболевание встречается достаточно редко. Протекает оно крайне тяжело и приводит к необратимым последствиям. Сосуды, располагающиеся в брыжейке, отвечают за питание тканей отдельных участков кишечника, поэтому их тромбоз крайне опасен. Выявить патологию сложно.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника приводит к стремительному развитию некротического процесса на отдельном участке этого жизненно важного органа. Это патологическое состояние наиболее часто выявляется у людей старше 50 лет. Тромбоз сосудов кишечника требует экстренного хирургического вмешательства. Прогноз при этом состоянии неблагоприятен, так как примерно в 90% случаев имеет место летальный исход.

тромбофлебит что это за болезнь желудка

Этиология тромбоза кишечника

В настоящее время главной причиной тромбоза считается атеросклероз брыжеечных сосудов. При этом патологическом состоянии на стенках артерий формируются особые бляшки, которые постепенно увеличиваются в размерах, что приводит к существенному сужению просвета кровеносного сосуда. При определенных обстоятельствах подобное образование может оторваться, полностью блокируя кровоток. Это приводит к тому, что в отдельную часть кишечника перестают поступать питательные вещества и кислород. При недостатке необходимых для жизнедеятельности тканей элементов запускается ишемический процесс, который провоцирует отмирание обширных участков кишечника. К другим распространенным причинам формирования тромба, перекрывающего кровоток в сосудах, относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • эндартериит;
  • инфаркт миокарда;
  • ревматизм;
  • тромбофлебит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • врожденные пороки сердца;
  • кардиосклероз;
  • проведенные оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • хронические и острые заболевания селезенки;
  • некоторые болезни печени.

Помимо всего прочего, спровоцировать брыжеечный тромбоз может злокачественная опухоль. Некоторые типы новообразований после достижения определенного размера начинают разрушаться. Пораженные некрозом элементы опухоли попадают в кровоток, образуя тромб в мезентериальном сосуде.

Еще одним фактором, способствующим развитию тромбоза кишечника, является травма брюшной полости. При определенных обстоятельствах даже незначительное повреждение может спровоцировать разрыв кровеносного сосуда с последующим формированием сгустка крови, способного полностью закупорить просвет артерии. Стоит отметить, что дополнительным фактором риска является возраст. Как показывает практика, более 75% случаев тромбоза кишечника приходятся на людей старше 50 лет. Таким образом, возрастные изменения и снижение тонуса стенок кровеносных сосудов могут в значительной степени предрасполагать к развитию этого неотложного состояния. В редких случаях появление патологии может быть связано с генетическими заболеваниями, влияющими на состав крови.

Признаки тромбоза кишечника

Несмотря на то что обычно мезентериальный тромбоз кишечника проявляется в острой форме, в редких случаях наблюдается продромальный период, на протяжение которого симптомы патологии нарастают в течение нескольких месяцев. Встречается такой вариант течения болезни обычно у молодых людей. Как правило, кишечный тромбоз с продромальным периодом наблюдается при закупорке кровотока в крупной артерии. К характерным проявлениям такого варианта развития тромбоза относятся:

  • периодические боли в животе;
  • метеоризм;
  • неприятные ощущения после еды;
  • нарушения стула;
  • тошнота;

тромбофлебит что это за болезнь желудка

Острый мезотромбоз кишечника крайне тяжело отличить от других заболеваний органов брюшной полости по имеющимся симптоматическим проявлениям. Степень интенсивности и скорость нарастания признаков этого опасного для жизни состояния могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно тромб перекрывает просвет кровеносного сосуда. На начальном этапе развития такого патологического состояния наблюдается тупая боль в животе. Четкой локализации неприятных ощущений нет, но при этом интенсивность их быстро нарастает. Человек, как правило, стремится принять вынужденное положение тела с подтянутыми ногами к животу. В таком положении боль ощущается менее интенсивно. Далее по мере нарастания степени повреждения кишечника появляется рвота, которая может включать небольшие примеси крови.

Развитие тромбоза кишечника сопровождается нарушением стула. Выделения становятся жидкими и содержат примеси большого количества слизи. Живот вздувается и становится твердым на ощупь. Кроме того, при остром тромбозе кишечника наблюдается цианоз кожных покровов и слизистых оболочек. При таком варианте течения болезни наблюдается сначала повышение артериального давления, а затем его резкое снижение. Пульс учащается. Симптомы острого тромбоза кишечника нарастают стремительно. У больного заостряются черты лица. Нередко наблюдается учащение дыхания.

Могут иметь место и другие симптомы, указывающие на развитие острого состояния. Как правило, примерно через 18-36 часов после появления первых острых признаков тромба болезнь переходит к стадию перитонита, что становится причиной резкого ухудшения состояния больного. При таком неблагоприятном течении и отсутствии необходимого неотложного вмешательства прогноз неблагоприятный. Интоксикация в сочетании с перитонитом при артериальном тромбозе приводят к гибели больного в течение 2 суток. При венозном тромбозе, сопровождающемся тяжелой интоксикацией и перитонитом, летальный исход обычно наступает через 5-6 дней.

Методы диагностики и лечения патологии

Учитывая, что тромбоз сосудов, располагающихся в кишечнике, встречается достаточно редко, а симптомы, которые наблюдаются на фоне этого патологического состояния, не являются показательными, так как могут указывать на некоторые другие заболевания, процесс диагностики представляет некоторую сложность. Сбора анамнеза и осмотра пациента, как правило, недостаточно для определения проблемы. В деле диагностики тромбоза кишечника решающую роль играют такие инструментальные и лабораторные исследования, как:

  • общий анализ крови;
  • ангиография сосудов кишечника;
  • колоноскопия;
  • диагностическая лапароскопия.

Комплексное обследование позволяет определить локализацию поврежденных участков вен или артерий, а кроме того, оценить степень выраженности нарушений, вызванных недостаточным питанием тканей. В редких случаях лечение тромбоза кишечника может проводиться консервативными методами. Как правило, врачи пытаются убрать тромб путем введения больших доз дезагрегантов и антикоагулянтов. В большинстве случаев консервативные методы лечения применяются, когда имеются противопоказания для хирургической терапии.

Тромбоз сосудов кишечника является неотложным состоянием, требующим оперативного вмешательства. Операция проводится под общим наркозом. Если патология была выявлена до формирования очага некроза тканей, терапия может проводиться щадящими методами. Тромб может быть удален при помощи эмболэктомии или эндартэктомии. Кроме того, может быть проведена процедура протезирования закупоренного участка кровеносного сосуда.

При наличии явного очага некроза такие щадящие методы терапии не позволяют добиться необходимого улучшения состояния пациента. В этом случае требуется радикальная резекция поврежденного ишемией участка. При перитоните участок кишки, который необходимо удалить, может быть обширным. Учитывая, что наиболее выражено ишемическим процессом поражается тонкий кишечник, последствия удаления всех поврежденных тканей могут быть фатальными. Именно в этой части желудочно-кишечного тракта происходит всасывание питательных веществ, поэтому удаление обширного очага может стать причиной нарушения этого жизненно важного процесса. Оставшаяся кишка может не справиться с этой задачей. Кроме того, если вмешательство по удалению части кишки прошло успешно, в восстановительный период после операции высок риск развития спаечных процессов и других осложнений.

Тромбоз кишечника – это довольно редкая, но от этого не менее опасная болезнь, исход которой в существенной степени зависит от срока оказания срочной хирургической медпомощи. Данной болезнью болеют, как правило, пожилые люди. К ней в равнозначной мере предрасположены как мужчины, так и женщины, то есть она не «выбирает» по половому признаку.

При тромбозе в проходе какого-либо сосуда брыжейки образуется тромб, а при эмболии определенная часть либо кусок тромба, расположенного где-либо в организме, отделяется и вместе с кровотоком заходит в сосуды брыжейки. Лечение тромбоза обязано проводиться как можно скорее, поскольку это заболевание может повлечь за собой очень серьезные последствия, вплоть до смерти человека.

тромбофлебит что это за болезнь желудка

Схема брыжеечных артерий

И в первой, и во второй ситуации (тромбоз либо эмболия) проход брыжеечного (мезентериального) сосуда целиком или на определенный процент закрывается, что сопровождается продолжительным спазмом сосудов, происходящим на рефлекторном уровне. Питание пораженного участка кишки сильно ухудшается и это становится причиной того, что ее стенка омертвевает (в медицине это явление называется геморрагическим инфарктом кишки). Вследствие этого развивается перитонит.

Причины заболевания

Главной причиной появления тромбоза сосудов такого органа, как кишечник, считаются разнообразные недуги сердечнососудистой системы. К ним относятся:

  • атеросклероз;
  • сердечные пороки;
  • инфаркт;
  • эндокардит;
  • сепсис и так далее.

Встречаются случаи, когда тромбоз появляется при определенных болезнях брюшно-полостных органов, либо же развивается у больного после хирургических вмешательств на этих органах.

Симптомы болезни

К симптомам тромбоза кишечника относят резкое возникновение в области желудка схваткообразных болевых ощущений, появляющихся как следствие от спазма мускулов кишки. Боли эти очень сильные, пациентам порой очень трудно их переносить по причине их тяжести. Живот немного надут, на ощупь мягок.

тромбофлебит что это за болезнь желудка

Симптом Щеткина-Блюмберга бывает позитивным, перистальтика не наблюдается, также как и напряжение брюшной стенки. Через некоторое время больного начинает беспокоить рвота, иногда с кровяными и желчными частицами, отдающая экскрементами. После этого возникают опасные симптомы и проявления острой непроходимости кишечника. Человек бледнеет, учащается пульс, давление в большинстве случаев повышается, температура тела опускается. Самочувствие очень быстро ухудшается и в «игру» вмешивается коллапс.

Если мы имеем дело с тромбозом мезентериальных сосудов, то в начальной стадии заболевания иногда появляются многочисленные тенезмы, не сопровождающиеся отхождением кала, немного позже появляется понос, причем экскременты могут содержать кровяные и слизевые включения.

Распознавая, необходимо учитывать, что возникновение острых болевых ощущений в желудке со слабо акцентированными местными проявлениями у людей, пребывающих в преклонном возрасте и особенно у тех, кто страдает разными сердечно-сосудистыми болезнями практически всегда похоже на тромбоз либо эмболию.

Одним из основных характерных признаков выступает увеличение давления при остром закупоривании сосудов брыжейки, при том, что для остальных острых недугов брюшно-полостных органов привычным считается понижение давления обычно уже с начальных стадий. Наблюдающиеся у определенных больных выделения крови вместе с болевыми позывами на них мешают постановке правильного диагноза, который в таком случае по ошибке нередко ставится «дизентерия».

Лечение тромбоза

тромбофлебит что это за болезнь желудка

Нужно принимать во внимание один очень важный факт – развитие тромбоза кишечника способно привести к смерти больного. В связи с этим можно сделать умозаключение: чем раньше сотрудники медицинского учреждения поставят достоверный диагноз, определив без малейшей доли погрешности, что пациент страдает тромбозом кишечника, тем быстрее будет проведено лечение и соответственно больше шансов на сохранение человеку жизни. Именно потому, что от своевременности лечения зависит очень многое в данной ситуации, при даже самых маленьких подозрениях на болезнь нужно незамедлительно обращаться к врачам.

Самым целесообразным считается использование хирургической методики лечения. Оперативное вмешательство осуществляется при эндотрахеальном наркозе. Если у больного отсутствует некроз кишечника, может использоваться эндартерэктомия, эмболэктомия, а также техника протезирования мезентериальных артерий. Однако порой, в запущенных случаях, врачи сталкиваются с некрозом кишечника, и в такой ситуации показано выполнение резекции подвергшейся некрозу области кишки.

Консервативные методы лечения включают в себя:

  1. Парентеральный ввод в организм больного антикоагулянтов. Данную разновидность терапии нужно осуществлять в согласии с МНО, протромбиновым индексом.
  2. Парентеральный ввод дезагрегантов.

Несмотря на то, что процент смертности от этого заболевания достаточно высок, если лечение было проведено вовремя и квалифицированными специалистами, человек имеет хорошие шансы на выздоровление.

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here