Тромбофлебит что это за болезнь желудка алгоритм

Статья на тему: "тромбофлебит что это за болезнь желудка алгоритм" в качестве важнейшей информации о болезни.

Тромбоз кишечника считается редким заболеванием. Особенно опасен тем, что его чрезвычайно сложно диагностировать. Обнаружить в желудке тромб задача непростая, но если диагноз поставлен, то лечение только хирургическое. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на положительный исход.

Причины

Как появляется мезентериальный тромбоз кишечника, и что это такое? Образование тромбов в сосудах становится все более частым явлением. И не только у пожилых, но и у совсем молодых, и на вид здоровых людей. У большинства людей работа связана с долгим пребыванием на одном месте почти без движения. Сидячая работа приводит к тому, что мышцы пресса практически не работают. Как следствие, поддерживать в тонусе внутренние органы слабая мускулатура современного человека не имеет возможности. Тонус вен кишечника падает, образуются сгустки крови. Именно такие сгустки и называют тромбами.

тромбофлебит что это за болезнь желудка алгоритм

Тромбоз кишечника – это довольно редкая, но от этого не менее опасная болезнь, исход которой в существенной степени зависит от срока оказания срочной хирургической медпомощи

Тромбы могут быть прикреплены к стенкам сосудов, а могут путешествовать по системе кровообращения с кровотоком. Путешествующий по сосудам сгусток крови закупоривает просвет сосуда. Сосуд реагирует на это длительным спазмом. Вследствие этого питание кровью части кишечника нарушается. Тромб в кишечнике приводит к тому, что лишенная нормального снабжения кровью часть кишки омертвевает, угрожая развитием перитонита. Наиболее подвержены тромбированию слепая и тонкая кишка.

Наиболее часто к таким поражениям в кишечнике приводят сердечные заболевания: порок сердца, инфаркт, атеросклероз. Различного рода воспаления желудка и кишечника также могут послужить причиной закупорки сосуда сгустками крови. Послеоперационный тромбоз нередко становится причиной для еще одной операции, а именно для операции по удалению сгустков крови, мешающих нормальному обращению крови в организме больного. Чаще всего болезнь появляется вследствие:

  • воспаления артерий кишечника. Воспаление приводит к тому, что артерии утолщаются и в них появляются томбообразования;
  • ревматических пороков сердца;
  • нарушения сердечных ритмов. Из-за нечеткого ритма сердца у образовавшегося в ногах тромба очень много шансов оторваться от стенок вен ног или рук и, попутешествовав по сосудам, перекрыть вену кишечника;

тромбофлебит что это за болезнь желудка алгоритм

Главной причиной появления тромбоза сосудов такого органа, как кишечник, считаются разнообразные недуги сердечнососудистой системы

  • инфарктов. Инфаркт в обязательном порядке сопровождается тромбообразованием;
  • воспаления клапанов сердца (эндокардит). Для него характерно появление легко отрывающихся от места появления тромботических масс, достигающих с кровотоком сосудов кишечника;
  • бляшек атеросклероза, перекрывающих подачу крови к артериям в кишечнике;
  • сдавливания сосудов опухолью;
  • гормональной терапии;
  • спазматического сжатия сосудов при значительно пониженном давлении и сильном обезвоживании.

Проявления заболевания

В животе появляются жестокие боли. Спазм мускулатуры отзывается спазмами боли. Живот вздувается, но при прощупывании мягкий. Перистальтика кишечника отсутствует. Брюшная стенка мягкая, не напряженная. Температура тела несколько понижена. Артериальное давление повышено. Возникают частые позывы калоиспускания. Понос, рвота, могущие содержать сгустки крови.

Особенно сложно ставить диагноз тромбоза кишечника потому, так как его проявления очень похожи на симптомы острого панкреатита, прободения язвы желудка или непроходимости кишечника. Подобные боли в животе также бывают у людей с заболеваниями сердца и сосудистой системы в целом.

тромбофлебит что это за болезнь желудка алгоритм

Одним из основных характерных признаков выступает увеличение давления при остром закупоривании сосудов брыжейки

Довольно часто кровавые выделения в кале дают повод для того, чтобы больному поставили диагноз дизентерия. Основной отличительной чертой именно кишечного тромбоза можно считать состояние, при котором резко повышается артериальное давление. Другие заболевания кишечника дают понижение давления с самого начала заболевания.

Как диагностировать

Чтобы правильно поставить диагноз, следует провести следующие исследования:

  • рентген кишечника, сопровождающийся введением в сосуды контрастного раствора. Метод селективной ангиографии дает возможность распознавать раннюю стадию патологии. Может точно указать место расположения тромба;
  • лапороскопию. В брюшную полость вводится оптический (лапораскопический) прибор, помогающий увидеть раздувшиеся зоны пораженного кишечника.

Очень хорошо, если лечащий врач знает о заболеваниях сердца у пациента. В таком случае есть возможность провести исследования на самых ранних стадиях развития болезни.

Первая помощь больному

Госпитализация в обязательном порядке. Чем скорее будет проведена операция по удалению тромба, тем лучший прогноз на исход операции. Больного следует перевозить исключительно в положении лежа. Иногда перед перевозкой необходимо введение лекарств, способствующих поддержке работы сердца (кофеин, «Кардиамин»).

тромбофлебит что это за болезнь желудка алгоритм

Самым целесообразным считается использование хирургической методики лечения

Профилактические мероприятия

  • Для того чтобы в сосудах не появлялись сгустки крови, необходимо поддерживать вены, а значит и весь организм, в тонусе. При больном сердце не стоит заниматься бегом, даже если это бег трусцой. Но простая прогулка в течение часа принесет огромную пользу. Можно гулять в парке, можно просто вокруг дома. Главное в таких прогулках – движение в умеренном темпе.
  • Минимальная прогулка для поддержания сосудов в состоянии активности 3 км в день (или 4500 шагов). Если у вас пока еще не имеется шагомера, то считайте шаги во время прогулки. Это полезное развлечение.
  • «Аспирин» для лечения вен тоже весьма полезен. Он разжижает кровь. Чем менее вязкая кровь, тем меньше повода для тромбообразования.
  • Какой вид спорта не вреден людям в возрасте? Шведская ходьба. Просто гуляете, но в руках палки, очень похожие на лыжные. Руки под нагрузкой, ноги на прогулке. Весь организм повышает тонус.
  • Следует следить за питанием при тромбозе. Меньше употреблять в пищу жареного и копченого мяса. Курица и индейка намного более полезны для людей с заболеваниями сердца. Мясо лучше покупать нежирное. Традиционный шашлык на Пасху отменять не стоит, но можно пожарить на мангале маринованную курицу, индюшку, рыбу. Таким образом, снизится вероятность появления бляшек в сосудах. Рыба очень хороша для здорового питания. Полезна также морская капуста, которую можно употреблять как гарнир вместо картофеля, или добавлять в салаты и винегреты.
  • Меньше употреблять в пищу копченых колбас и копченых мясопродуктов. Такая пища очень сильно сгущает кровь.
  • Меньше пить сладких газированных напитков. Заменить их минеральной водой, компотом, чаем без сахара. Постараться отказаться от курения и алкоголя. Если нет возможности отказаться совсем, то минимизировать потребление сигарет и спиртосодержащих напитков.
  • Минимум раз в год приходить на прием к хирургу. Сдавать анализ крови. Вязкость крови следует контролировать начиная с 40-летнего возраста. Чем раньше будут начаты профилактические мероприятия по оздоровлению кровеносных сосудов, тем больше шансов на то, что тромбы не образуются и не будут угрожать здоровью.

Когда развивается такое опасное состояние, как тромбоз кишечника, причины его появления могут быть самыми разнообразными. Это заболевание встречается достаточно редко. Протекает оно крайне тяжело и приводит к необратимым последствиям. Сосуды, располагающиеся в брыжейке, отвечают за питание тканей отдельных участков кишечника, поэтому их тромбоз крайне опасен. Выявить патологию сложно.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника приводит к стремительному развитию некротического процесса на отдельном участке этого жизненно важного органа. Это патологическое состояние наиболее часто выявляется у людей старше 50 лет. Тромбоз сосудов кишечника требует экстренного хирургического вмешательства. Прогноз при этом состоянии неблагоприятен, так как примерно в 90% случаев имеет место летальный исход.

тромбофлебит что это за болезнь желудка алгоритм

Этиология тромбоза кишечника

В настоящее время главной причиной тромбоза считается атеросклероз брыжеечных сосудов. При этом патологическом состоянии на стенках артерий формируются особые бляшки, которые постепенно увеличиваются в размерах, что приводит к существенному сужению просвета кровеносного сосуда. При определенных обстоятельствах подобное образование может оторваться, полностью блокируя кровоток. Это приводит к тому, что в отдельную часть кишечника перестают поступать питательные вещества и кислород. При недостатке необходимых для жизнедеятельности тканей элементов запускается ишемический процесс, который провоцирует отмирание обширных участков кишечника. К другим распространенным причинам формирования тромба, перекрывающего кровоток в сосудах, относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • эндартериит;
  • инфаркт миокарда;
  • ревматизм;
  • тромбофлебит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • врожденные пороки сердца;
  • кардиосклероз;
  • проведенные оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • хронические и острые заболевания селезенки;
  • некоторые болезни печени.

Помимо всего прочего, спровоцировать брыжеечный тромбоз может злокачественная опухоль. Некоторые типы новообразований после достижения определенного размера начинают разрушаться. Пораженные некрозом элементы опухоли попадают в кровоток, образуя тромб в мезентериальном сосуде.

Еще одним фактором, способствующим развитию тромбоза кишечника, является травма брюшной полости. При определенных обстоятельствах даже незначительное повреждение может спровоцировать разрыв кровеносного сосуда с последующим формированием сгустка крови, способного полностью закупорить просвет артерии. Стоит отметить, что дополнительным фактором риска является возраст. Как показывает практика, более 75% случаев тромбоза кишечника приходятся на людей старше 50 лет. Таким образом, возрастные изменения и снижение тонуса стенок кровеносных сосудов могут в значительной степени предрасполагать к развитию этого неотложного состояния. В редких случаях появление патологии может быть связано с генетическими заболеваниями, влияющими на состав крови.

Признаки тромбоза кишечника

Несмотря на то что обычно мезентериальный тромбоз кишечника проявляется в острой форме, в редких случаях наблюдается продромальный период, на протяжение которого симптомы патологии нарастают в течение нескольких месяцев. Встречается такой вариант течения болезни обычно у молодых людей. Как правило, кишечный тромбоз с продромальным периодом наблюдается при закупорке кровотока в крупной артерии. К характерным проявлениям такого варианта развития тромбоза относятся:

  • периодические боли в животе;
  • метеоризм;
  • неприятные ощущения после еды;
  • нарушения стула;
  • тошнота;

тромбофлебит что это за болезнь желудка алгоритм

Острый мезотромбоз кишечника крайне тяжело отличить от других заболеваний органов брюшной полости по имеющимся симптоматическим проявлениям. Степень интенсивности и скорость нарастания признаков этого опасного для жизни состояния могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно тромб перекрывает просвет кровеносного сосуда. На начальном этапе развития такого патологического состояния наблюдается тупая боль в животе. Четкой локализации неприятных ощущений нет, но при этом интенсивность их быстро нарастает. Человек, как правило, стремится принять вынужденное положение тела с подтянутыми ногами к животу. В таком положении боль ощущается менее интенсивно. Далее по мере нарастания степени повреждения кишечника появляется рвота, которая может включать небольшие примеси крови.

Развитие тромбоза кишечника сопровождается нарушением стула. Выделения становятся жидкими и содержат примеси большого количества слизи. Живот вздувается и становится твердым на ощупь. Кроме того, при остром тромбозе кишечника наблюдается цианоз кожных покровов и слизистых оболочек. При таком варианте течения болезни наблюдается сначала повышение артериального давления, а затем его резкое снижение. Пульс учащается. Симптомы острого тромбоза кишечника нарастают стремительно. У больного заостряются черты лица. Нередко наблюдается учащение дыхания.

Могут иметь место и другие симптомы, указывающие на развитие острого состояния. Как правило, примерно через 18-36 часов после появления первых острых признаков тромба болезнь переходит к стадию перитонита, что становится причиной резкого ухудшения состояния больного. При таком неблагоприятном течении и отсутствии необходимого неотложного вмешательства прогноз неблагоприятный. Интоксикация в сочетании с перитонитом при артериальном тромбозе приводят к гибели больного в течение 2 суток. При венозном тромбозе, сопровождающемся тяжелой интоксикацией и перитонитом, летальный исход обычно наступает через 5-6 дней.

Методы диагностики и лечения патологии

Учитывая, что тромбоз сосудов, располагающихся в кишечнике, встречается достаточно редко, а симптомы, которые наблюдаются на фоне этого патологического состояния, не являются показательными, так как могут указывать на некоторые другие заболевания, процесс диагностики представляет некоторую сложность. Сбора анамнеза и осмотра пациента, как правило, недостаточно для определения проблемы. В деле диагностики тромбоза кишечника решающую роль играют такие инструментальные и лабораторные исследования, как:

  • общий анализ крови;
  • ангиография сосудов кишечника;
  • колоноскопия;
  • диагностическая лапароскопия.

Комплексное обследование позволяет определить локализацию поврежденных участков вен или артерий, а кроме того, оценить степень выраженности нарушений, вызванных недостаточным питанием тканей. В редких случаях лечение тромбоза кишечника может проводиться консервативными методами. Как правило, врачи пытаются убрать тромб путем введения больших доз дезагрегантов и антикоагулянтов. В большинстве случаев консервативные методы лечения применяются, когда имеются противопоказания для хирургической терапии.

Тромбоз сосудов кишечника является неотложным состоянием, требующим оперативного вмешательства. Операция проводится под общим наркозом. Если патология была выявлена до формирования очага некроза тканей, терапия может проводиться щадящими методами. Тромб может быть удален при помощи эмболэктомии или эндартэктомии. Кроме того, может быть проведена процедура протезирования закупоренного участка кровеносного сосуда.

При наличии явного очага некроза такие щадящие методы терапии не позволяют добиться необходимого улучшения состояния пациента. В этом случае требуется радикальная резекция поврежденного ишемией участка. При перитоните участок кишки, который необходимо удалить, может быть обширным. Учитывая, что наиболее выражено ишемическим процессом поражается тонкий кишечник, последствия удаления всех поврежденных тканей могут быть фатальными. Именно в этой части желудочно-кишечного тракта происходит всасывание питательных веществ, поэтому удаление обширного очага может стать причиной нарушения этого жизненно важного процесса. Оставшаяся кишка может не справиться с этой задачей. Кроме того, если вмешательство по удалению части кишки прошло успешно, в восстановительный период после операции высок риск развития спаечных процессов и других осложнений.

Воспаление и уплотнение внутренней поверхности стенки вен нижних конечностей, ведущее к формированию тромба, называется тромбофлебит нижних конечностей. Воспалительный процесс вызывает сильную боль и отечность в венах нижних конечностей, а также повышение температуры как местной, так и внутренней. Запущенное течение заболевания может привести к сепсису или к тромбоэмболии легочной артерии из-за оторвавшегося тромба (тромб – это сгусток крови, состоящий из белков и фибрина и образующийся из-за повышенной вязкости крови, нарушений кровотока или изменения структуры стенки сосуда с локализацией как на ее поверхности, так и с заполнением всего просвета кровеносного сосуда).

Причины развития тромбофлебита

По характеру течения может быть острый тромбофлебит, при этом симптомы проявляют себя неожиданно, или хронический тромбофлебит – чередование стадий обострения и ремиссий (бессимптомного течения заболевания).

Причины и процесс развития

Воспаление венозных стенок чаще всего локализуется в нижних конечностях и затрагивает большую и малую подкожные вены (поверхностный тромбофлебит). Самыми распространенными причинами являются:

  • истончение стенок вен и увеличение в них просвета (варикоз);
  • тромбоз глубоких вен;
  • заболевания крови;
  • различные травмы;
  • онкология;
  • инфекционные заболевания в организме (ОРВИ, тонзиллит, кариозное поражение зубов, туберкулез, грипп и др.);
  • гнойники с местной локализацией в венах;
  • хирургические операции и аборты;
  • повышенная вязкость крови из-за приема некоторых лекарственных препаратов;
  • медицинские процедуры и оперативные вмешательства (постановка катетера, внутривенные инъекции, операции на венах);
  • снижение иммунитета.

Чаще всего, тромбофлебит является следствием повреждения стенки сосуда и не связан с поражением бактериальной инфекцией. Но если заболевание имеет этиологическую связь с микробным заражением, речь, в этом случае, идет о гнойном тромбофлебите с гнойным процессом.

Развитие заболевания может протекать по двум направлениям после возникновения воспалительных реакций на стенке вены.

В первом случае, после прекращения увеличения в размерах (естественного или из-за проводимого лечения), тромб закрывает просвет вены, что приводит к остановке кровотока в соответствующей локализации и спадению стенок вены. Риск отрыва тромба при этом практически невозможен.

Если развитие процесса пошло по другому направлению – тромб продолжает расти, увеличиваться в размерах.  Фиксация его на стенке уже полностью не получается, он прикрепляется только малой частью за поверхность сосуда, а основная масса свободно располагается в просвете вены. Такое положение тромба приводит к его отрыву, попаданию в артерию легкого (или сосуды других органов), последующему возникновению тромбоэмболии с частичным или полным нарушением работы дыхательной системы, возможен летальный исход.

Хорошо прикрепленный стабильный тромб начинает расти вверх, разрушая клапаны коммуникантных вен (обеспечивают связь между поверхностными и глубокими венами). В процесс вовлекаются глубокие вены, возникает флеботромбоз и хроническая венозная недостаточность.

Симптоматика

Тромб

От того, в какой форме и в каком месте локализуется тромбофлебит, симптомы могут иметь некоторые отличия. Но основные симптомы выглядят так:

  • резкая сильная боль в икроножных мышцах;
  • сдавливание мышц руками вызывает усиление боли;
  • покраснение и отеки не только ног, но и глаз.

Поверхностный тромбофлебит (особенно большой подкожной вены)начинает проявляться как следствие варикозного расширения вен и его симптомы имеют специфические проявления:

  • сильные мучительные боли именно в месте локализации венозного сосуда;
  • местная гиперемия (покраснение) кожных покровов и их припухлость;
  • твердая структура кровеносного сосуда;
  • при пальпации (прощупывании) ярко выраженная болезненность;
  • повышение температуры тела до 39˚C.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен в икроножной мышце:

  • резкие боли в мышце, усиливающиеся при опускании ноги вниз;
  • повышение температуры;
  • синий оттенок кожных покровов;
  • отек и распухание нижней части ноги;
  • боли при пальпации.

Симптомы тромбофлебита голени включают в себя один очень специфичный симптом Мозеса. При сжатии голени спереди и сзади одновременно у пациента возникают нестерпимые боли, но при таком же нажатии справа и слева – болей не возникает.

Симптомы тромбофлебита в бедренных венах выражены в сходных проявлениях: высокая температура тела, распухание вен и кожи вокруг них, покраснение. После развития воспаления общей бедренной вены происходит распухание всех поверхностных кровеносных сосудов в верхней части бедра и в паховой области.

При тромбофлебите магистральной вены пациент может жаловаться на:

  • слабые боли в пояснице, крестце, нижней части живота;
  • слабое самочувствие и упадок сил;
  • небольшое повышение температуры тела.

Воспаление магистральной вены может абсолютно никак себя не проявлять, пока не произойдет отрыв тромба и закупорка легочной артерии (тромбоэмболия).

Закупорка сосуда тромбом сопровождается резким ухудшением самочувствием, увеличением температуры до 39˚–40˚C, побледнением или посинением кожи, лихорадкой, опуханием ноги, переходящем в некоторых случаях на живот и ягодицы, а также всеми симптомами общего отравления организма.

Признаки отличия тромбофлебита от варикозного расширения вен:

  • покраснение;
  • повышение температуры;
  • боли в месте локализации воспаления и тромба;
  • при варикозе происходит спадение стенок вены в горизонтальном положении ноги;
  • увеличение объема ноги при прогрессирующем процессе воспаления.

Осложнения

Самое опасное осложнение тромбофлебита – отрыв от стенки сосуда нестабильного тромба (про тромб, верхушка которого свободно плавает в просвете вены, говорят, что он флотирует) и последующая эмболия артерии легкого. Обычно это приводит к внезапному летальному исходу. Могут быть и другие последствия: шок, сердечная недостаточность, гипотензия, инфаркт легкого. Оторвавшийся тромб может провоцировать все эти осложнения, не вызывая каких-либо сопутствующих симптомов.

Но тромб может быть причиной некоторых тяжелых патологий внутренних органов. Своевременное распознавание его, как первопричины этих отклонений, поможет избежать самых тяжелых последствий. Закупорка сосуда не дает поступать питательным веществам и кислороду вместе с кровотоком к жизненно важному органу, вызывает ишемию (снижение кровоснабжения), а затем некроз (омертвление тканей).

Осложнения блуждающего тромба с последующей закупоркой сосуда:

  • Инсульт головного мозга. Проявляется в отклонениях движения и чувствительности частей тела, наступлением частичного или полного паралича. У пациента лицо приобретает несимметричность, возникают трудности при произношении слов и глотании пищи.
  • Мезентериальный тромбоз при закупорке сосудов кишечника. Симптомы: боль в животе, некроз кишечника и развитие воспаления всех брюшных органов (перитонит);
  • Гангрена конечностей.
  • Инфаркт миокарда при попадании тромба в коронарную артерию сердца. Боль давящего или сжимающего характера, может иррадиировать в любую руку, шею, живот или между лопаток.
  • Тромбоэмболия артерии легкого. У человека неожиданно появляется нехватка воздуха, он задыхается, синеет и перестает дышать. Необходима срочная медицинская помощь и госпитализация. До прибытия медиков необходимо провести массаж сердца и ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Закупорка вены тромбом приводит к застойным явлениям и размножению патогенных микроорганизмов, и, как следствие, к заражению крови – сепсису.

Неправильное лечение тромбофлебита в домашних условиях может вызвать вовлечение в воспалительный процесс соседние ткани и стать причиной гнойного абсцесса или флегмоны (гнойное воспаление в жировой клетчатке) тканей нижней конечности.

Диагностика

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра пораженной области, а также общего состояния больного. Инструментальная диагностика направлена на определение локализации тромба и риска его отрыва. Назначается УЗИ вен, а также дополнительные тесты: венография, доплеровское обследование, дуплексное сканирование, посевы крови (если есть подозрения на бактериальную этиологию заболевания).

Методы лечения

  • Консервативный метод лечения.

Острая форма ведет к развитию эмболии. Поэтому лечение тромбофлебита в этом случае направлено на предотвращение такого исхода. Назначается постельный режим с обязательной фиксацией нижней конечности в возвышенном положении, а также обильное питье воды. Постельный режим может носить щадящую форму – после определенного периода времени пациенту можно освобождать ногу на 15 минут, садиться или поворачиваться ненадолго на бок.

Рекомендуется делать согревающие компрессы, чтобы улучшить кровообращение. Но применение тепловых процедур и жировых повязок противопоказано в первые дни болезни, так как они усиливают боль.

Применения холода с целью уменьшения болей допустимо только при наличии пульса на артерии стопы пораженной конечности. Врачом часто назначаются блокады по Вишневскому из инъекций новокаина.

Лечение тромбофлебита на всех стадиях основывается на приеме антикоагулянтов, которые уменьшают свертываемость крови. Но они имеют ряд противопоказаний:

  • туберкулез легких открытой формы;
  • свежие раны;
  • геморрагический диатез;
  • язвы;
  • заболевания почек и печени.

Если у пациента имеется непереносимость и противопоказания к приему антикоагулянтов, рекомендуется проводить лечение с помощью гирудотерапии (пиявками). Но так можно лечить только острый тромбофлебит.

Хроническая форма лечится еще и при помощи физиотерапии. УФО, инфракрасные лучи, соллюкс благоприятно действуют на поверхностный тромбофлебит, а также задерживают процесс образования тромба.

При гнойном процессе и высокой температуре применяются антибиотики, для воздействия на сам тромб – фибринолитические препараты (растворяют сгусток крови).

  • Хирургический метод лечения.

Если тромбофлебит нижних конечностей приносит пациенту невыносимую боль, и консервативные методы не оказывают должного эффекта, врач-флеболог оперативное лечение. Суть операции заключается в удалении тромбов через микропроколы. Возможно применение операции для лечения поверхностного тромбофлебита – кроссэктомии. После этой операции снижается риск попадания тромба в легкие. При специальных показаниях операции можно проводить в домашних условиях.

При септическом тромбофлебите раньше часто проводились операции на венах Троянова-Тренделенбурга. Но такие операции обладают высокой травматичностью, после них трудно достичь эстетичного вида. Во время операции проводится отделение и удаление нижних отделов большой подкожная вены в районе перехода ее в бедренную вену.

Тромбофлебит нижних конечностей можно лечить в домашних условиях. После растирания воспаленных вен яблочным уксусом происходит постепенное сжатие вен. Хорошо помогает приготовленный отвар из лечебных трав: головок клевера и донника. 1 ст.л. смеси заливают стаканом кипятка и пьют 2 раза в сутки в течение месяца.

В домашних условиях можно сделать компресс из 1 ст.л. истолченных листьев папоротника с 1 ст.л. прокисшего молока. После приготовления эта смесь наносится на марлю и прикладывается к больному участку ноги. Лечение этим способом длится пять дней, после чего делается перерыв и все повторяется заново.

Нужно понимать, что неправильное лечение может усугубить состояние больного. Поэтому, как лечить тромбофлебит, решает только лечащий врач, специалист в своей области.

Профилактические меры

Профилактика тромбофлебита направлена на увеличение оттока крови из вен нижних конечностей.

Чтобы не возникало венозного застоя, нужно чаще двигать ногами, разминать их и дольше гулять.

Необходимо правильно подобрать питание при тромбофлебите. Появлению сосудистых заболеваний способствует аминокислота гомоцистеин. Поэтому диета при тромбофлебите заключается в приеме богатой витаминами В12,В6 и В9 пище.

Витамин В9 содержится в апельсинах, чечевице и фасоли.  Витамин В6 – картофель, бананы, арбуз и постная курица. В12 – сыр, молоко и яйца.

Некоторым пожилым людям такая диета при тромбофлебите может не подойти, так как витамин В12 не всегда всасывается через кишечник. Поэтому диета при тромбофлебите может включать специальные продукты, богатые этим витамином. Например, хлопья или БАДы.

Стоит заменить животные жиры на растительное масло. Для укрепления сосудов и понижения свертываемости крови диета при тромбофлебите должна содержать овощи и ягоды, богатые витамин С и рутин: шиповник, облепиху, укроп, сладкий перец, черноплодную рябину.

Большую роль в профилактике играет своевременное обнаружение острого проявления заболевания и правильное лечение. Если пациент уже имеет варикозное расширение вен, нужно спать с приподнятыми ногами. Утром после сна надо делать гимнастику.

Люди среднего и пожилого возраста порой подвергаются такому серьезному заболеванию, как тромбоз кишечника. При этом их дальнейшее состояние напрямую зависит от того, как скоро они попадут в больницу и получат верный диагноз и лечение.

Чтобы не упустить драгоценного времени, которое отводится на спасение жизни больного, каждый должен знать о симптомах этой болезни, чтобы вовремя предпринять меры.

Что стоит знать о болезни

Кровь человека имеет свойство свертываться, что в медицине называют коагуляцией. Это очень важная функция, без которой человек при малейшем ранении терял бы всю кровь и умирал.

Но эта же функция способствует и тому, что с возрастом в сосудах образуются сгустки крови (тромбы).

Они могут возникать в любой области человеческого организма. Так, попадая в артерию кишечника, они закупоривают ее просвет, не давая возможности крови питать данный участок кишки. В результате происходит омертвение ее тканей.

В особо тяжелых случаях наблюдается летальный исход. Такое заболевание называют тромбозом кишечника или мезентериальным тромбозом кишечника.

Причины развития

Основными причинами возникновения тромбоз кишечника являются:

  • атеросклероз – заболевание сосудов, которое характеризуется образованием бляшек, при разрыве которых возникают тромбы;
  • гипертония – повышенное давление, способствующее разрыву атеросклеротических бляшек;
  • инфаркт миокарда – провоцирует образованию тромбов в сердце;
  • эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, способствующее возникновению сгустков крови;
  • тромбофлебит – воспаление вен на ногах, сопровождающееся застоем крови и тромбообразованием;
  • ревматизм – заболевание соединительной ткани, результатом которого является развитие порока сердца и образование тромбов;
  • послеоперационный период – включается защитная реакция организма, в результате которой образуются тромбы, способствующие остановке кровотечения;
  • послеродовой тромбоз – при большой потере крови вследствие родов в сосудах образуются тромбы;
  • сепсис – заражение крови, способствующее тромбообразованию.

Первые симптомы болезни

Тромбоз кишечника сложно поддается диагностике, поэтому стоит внимательно присмотреться к таким симптомам:

  • Внезапная острая боль в области живота, возникающая после приема пищи;
  • Тошнота, рвота, нарушенный стул (диарея, запор);
  • Метеоризм, которому сопутствует напряжение мышц живота;
  • Побледнение кожи, испарина, сухость во рту;
  • Тестообразная опухоль в области между пупком и лобком, возникающая в результате скопления крови;
  • Пониженное давление;
  • В кале можно заметить кровь яркого цвета.

При проявлении этих симптомов тромбоза кишечника нужно немедленно обратиться в больницу, потому как, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Стадии болезни

Тромбоз кишечника делится на такие стадии:

  1. Ишемия кишечника – на данном этапе болезни еще можно восстановить поврежденный орган. Основной симптом – невыносимая, схваткообразная боль в

    Ишемия кишечника

    животе. Больного мучает рвота, в которой можно заметить желчь, а после – запах кала, порой с примесью крови. Стул становится жидким.

  2. Инфаркт кишечника – в органе происходят изменения, в результате которых возникает интоксикация организма. Вместо жидкого стула появляется запор, стенки кишечника начинают разрушаться. В кале можно обнаружить кровь, между пупком и лобком начинает образовываться тестообразная припухлость – это так называемый симптом Мондора. Боль становится такой, что пациент уже не может ее терпеть. Кожа становится бледной, а после – синюшной.
  3. Перитонит – наблюдается выраженное отравление организма токсинами, нарушена система кровообращения. Боль прекращается, но наблюдается усиление рвоты, стул становится непредсказуемым. Живот больного слегка вздутый, мягкий, чуть болезненный. Воспаление увеличивается, в пораженной зоне кишечника возникает боль. Вскоре происходит его паралич, в результате которого наблюдается задержка стула и газов. Отмечается гипотония, повышение температуры, кожа становится землистой.

Разновидности болезни

В зависимости от того, происходит ли восстановление кровотока после закупорки, дальнейшее течение болезни делится на три вида:

  1. Компенсированный – процесс кровообращения в кишечнике полностью приходит в норму.
  2. Субкомпенсированный – восстановление кровотока происходит частично.
  3. Декомпенсированный — невозможно привести в норму кровообращение, в результате чего развивается инфаркт кишечника.

Диагностические методики

От того, как скоро будет диагностирована болезнь и начато лечение, зависит дальнейшее состояние здоровья больного. Есть два вида диагностики мезентериального тромбоза: в домашних условиях и в больнице.

Рассмотрим оба варианта подробнее.

Как самостоятельно можно диагностировать тромбоз дома

Заметив такие симптомы, как боль в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул, побледнение кожи и слизистых оболочек, твердый живот, заострение черт лица, повышение температуры до 38оС и выше, гипертония, а затем понижение артериального давления, нужно немедленно вызвать скорую.

Нужно помнить, что в случае промедления болезнь невозможно будет победить до конца.

Если же совсем не обращаться в больницу при таких симптомах, то 100% можно сказать, что болезнь будет иметь летальный исход, поскольку ее развитие несовместимо с процессом жизнедеятельности.

Нужно также учесть, что никакими лекарствами и даже наркотическими препаратами невозможно устранить боль в области живота.

Методы диагностики в лечебном учреждении

При поступлении в больницу с подозрением на тромбоз кишечника больного подвергнут ряду методов исследования, которые позволят сделать точный диагноз. Вот какие методы при этом применяются:

  1. Для начала проводится сбор анамнеза и осмотр пациента.
  2. Делается анализ крови на уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов. При тромбозе эти показатели повышаются.
  3. Рентгенография, которая поможет установить острую кишечную непроходимость.
  4. Диагностическая лапароскопия, при которой через разрез в брюшной полости вводится оптическая трубка с камерой, выводящая на экран монитора изображение внутренних органов больного.
  5. Диагностическая лапаротомия – проводится в том случае, если невозможно осуществить лапароскопию. При обнаружении признаков инфаркта кишечника проводится удаление пораженного участка.
  6. Компьютерная томография, которая позволяет подробно исследовать внутренние органы.
  7. Ангиография сосудов кишечника – в сосуды вводится контрастное вещество (йодсодержащий препарат) и проводится рентген брюшной полости. С помощью этих манипуляций можно увидеть место и степень закупорки брыжеечных сосудов.
  8. Колоноскопия – путем введения через прямую кишку колоноскопа с камерой изучается состояние кишечника.
  9. Эндоскопия – похожий метод, только трубка-эндоскоп вводится через рот.

Важность первой помощи

Все, что вы можете предпринять в случае возникновения тревожных симптомов у больного – это осуществить его срочную госпитализацию.

Перевозят пациента в лежачем положении, при необходимости вводят сердечное средство: кофеин, камфорное масло или кардиамин. Дальнейшую помощь больному оказывают в клинике.

Процесс лечения

В зависимости от того, на какой стадии болезни пациент попал в клинику, врач определяет, какой метод лечения тромбоза сосудов кишечника к нему применить – консервативный или хирургический.

Консервативная терапия

Этот метод лечения возможен только в том случае, если болезнь еще не стала прогрессировать. Различают два метода терапии:

  • парентеральный метод введения (с помощью ингаляций или инъекций) антикоагулянтов, разжижающих кровь. К таким препаратам относится гепарин и его аналоги;
  • инъекции дезагрегантов и тромболитиков.

Несмотря на высокую степень смертности при тромбозе, в случае своевременного применения адекватного лечения есть много шансов на выздоровление.

Хирургия

Если болезнь находится на более серьезной стадии, или же справиться с ней медикаментозным способом не удалось, то применяется хирургическое вмешательство, а консервативные методы выступают только как вспомогательная терапия.

Если наблюдается ишемия кишечника, то болезнь может пройти сама собой. Но в качестве профилактики может быть назначен курс приема антибиотиков, которые выводят токсины из организма.

В случае необходимости проводится удаление поврежденной ткани кишечника и сшивание между собой его здоровых участков, или же шунтирование (создание обхода вокруг закупоренного сосуда, который позволяет крови двигаться дальше).

При острой мезентериальной ишемии требуется проведение операции. Врач определяет, что именно необходимо сделать: шунтирование, удаление тромба или поврежденного участка, ангиопластика (введение в сосуд катетера, расширяющего суженный участок артерии и позволяющего крови двигаться дальше).

Это способствует тому, что ход болезни останавливается, не развивается некроз кишечника.

Мезентериальный венозный тромбоз устраняется с помощью антикоагулянтов, курс лечения которыми длится полгода. Эти медикаменты способствуют тому, чтобы кровь не сгущалась, препятствуют образованию тромбов.

При некрозе участка кишечника необходимо хирургическое вмешательство.

После операции

После операции по тромбозу кишечника могут возникнуть осложнения и требуется реабилитация.

Осложнения и последствия

Если в послеоперационный период не придерживаться предписаний врача, то могут возникать осложнения со здоровьем:

  • образование гноя на рубце, оставшемся после операции;
  • боль, возникающая из-за появления спаек кишечника, — это происходит из-за того, что петли кишечника после хирургической операции соединяются между собой.

Реабилитация

После операции больной некоторое время должен провести в больнице. В течение двух недель после выписки ему противопоказаны любые нагрузки, даже самые легкие.

Необходимо больше времени проводить в постели, можно делать легкий массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке.

Максимальный вес, который можно поднимать в этот период, составляет 2 – 5 кг в зависимости от сложности операции. Если превысить нагрузку, можно спровоцировать появление грыжи.

Пару недель после операции больному противопоказано применение ванны. Вместо этого лучше мыться под теплым душем, стараясь не затрагивать швов, чтобы избежать их воспаления.

2 – 4 месяца рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты – это нормализует работу кишечника. Также следует каждое утро опорожнять кишечник.

Послеоперационная диета должна включать такие продукты: рисовая и манная каша, сливочное масло, фрукты, кисломолочная продукция, белый хлеб, нежирное отварное мясо и рыба, яйца.

Запрещаются копченые и консервированные продукты, горчица, лук и чеснок, алкоголь. Также не стоит в первые месяцы пить цельное молоко, чтобы не спровоцировать расстройство кишечника.

Нужно много времени проводить на свежем воздухе, делать лечебную гимнастику, соблюдать гигиену и наблюдаться у врача.

Продолжительность сна должна составлять не меньше 8 часов в день.

Прогноз

Если начать правильное лечение на начальной стадии развития болезни, то, скорее всего, результат будет положительным.

При возникновении инфаркта кишечника может помочь операция, но главное здесь – успеть вовремя.

Профилактические меры

Чтобы избежать мезентериального тромбоза, необходимо принять следующие меры:

  1. Придерживаться здорового питания, в котором значительное место занимают овощи, фрукты и цельные злаки. Употребление животных жиров, сладких и копченых блюд стоит ограничить.
  2. Перестать курить, поскольку от этого увеличивается риск сужения и воспаления сосудов, может возникать атеросклероз.
  3. Больше двигаться, выполнять упражнения.
  4. Регулярно посещать врача, следя за своим здоровьем.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что тромбоз кишечника – опасное заболевание, которого намного проще избежать, чем вылечить.

Но если уж так случилось, что вас настиг этот недуг, то важно вовремя диагностировать его и обратиться в больницу. Тогда есть большой процент вероятности успешного исхода лечения.

Если же игнорировать болезнь до последнего, результат может оказаться неутешительным, вплоть до смерти больного от некроза кишечника.

Поэтому всегда внимательно относитесь к своему здоровью, посещайте врачей и ведите правильный образ жизни, особенно если вы уже немолоды. Это поможет вам избежать многих проблем.

Видео: Мезентериальная ишемия кишечника

Какие причины возникновения мезентериальной ишемии и какие симптомы указывает на возникновение ишемии кишечника? Как проходит резекция кишечника и насколько она эффективна.

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here