Тромбофлебит что это за болезнь последствия

Статья на тему: "тромбофлебит что это за болезнь последствия" в качестве важнейшей информации о болезни.

Тромбофлебит нижних конечностей – заболевание, при котором воспаляется венозная стенка и внутри сосуда образуется тромб. Патология может развиться в сосудах любой части тела, однако чаще всего поражению подвержены именно ноги. Последствия заболевания могут быть весьма серьезными, и поэтому очень важно при малейшем подозрении на его развитие как можно скорее обратиться к врачу, который сможет правильно поставить диагноз, назначить адекватное лечение и объяснит, чем опасен тромбофлебит нижних конечностей.

Симптомы тромбофлебита

Визит к врачу откладывать нельзя при обнаружении у себя первых же признаков заболевания. Малейший дискомфорт в ногах должен стать поводом для обращения в медицинское учреждение. При отсутствии необходимого лечения болезнь будет продолжать прогрессировать. У человека резко подскочит температура тела, возникнут одышка и боли в области грудной клетки. В этом случае больному будет показана госпитализация.

Для тромбофлебита характерны следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в икроножных мышцах, которые могут быть достаточно интенсивными. Наиболее сильно этот симптом проявляется, когда человек сгибает или разгибает стопу.
  2. К концу рабочего дня ноги отекают, причем довольно сильно. При этом отек может быть острым и поражать как одну конечность, так и сразу обе.
  3. Больной испытывает усталость, слабость, вялость, у него может подниматься температура.
  4. Кожа в тех местах, где возникло образование тромба, может воспаляться, что, как правило, сопровождается болью, гиперемией либо синюшностью, локальным отеком. Такое проявление в большей степени характерно для тромбофлебита поверхностных вен.
  5. Сами вены заметно уплотняются, по их ходу возникают болезненные ощущения.

Необходимо помнить о том, что нередко заболевание протекает скрыто, пациент не замечает его проявлений.

Последствия заболевания

Конечно, тромб может рассосаться самостоятельно, однако так происходит невсегда, и в большинстве случаев заболевание приводит к развитию серьезных осложнений.

Далеко не всем известно, чем опасен тромбофлебит. Тем не менее, это заболевание способно повлечь за собой серьезные последствия, которые могут быть фатальными:

  1. Развитие тромбоэмболии легочной артерии: тромб отрывается и через легочную артерию заносится в легкие. Это наиболее опасное для жизни последствие тромбофлебита. В случае несвоевременной постановки правильного диагноза или закупорки крупной ветви легочной артерии больной погибает.
  2. Возникновение сепсиса и инфекционно-токсического шока возможно при наиболее тяжелом течении тромбофлебита.
  3. Посттромбофлебитический синдром (ПТФС) – состояние, которое развивается у больных после того, как они уже перенесут тромбофлебит. Оно представляет собой венозную недостаточность, имеющую хроническое течение. Это заболевание предполагает постоянную терапию и профилактику дальнейшего развития.
  4. Образование трофических язв возникает при самых незначительных травмах. Такие язвы очень тяжело поддаются лечению, которое должно быть длительным и тщательным.
  5. Отсутствие необходимого лечения приводит к развитию нагноения и перетекания гноя в ткани, в результате чего возникает перифлебит, который сопровождается воспалительными изменениями тканей и образованием абсцессов. В результате возможно отхождение мышечной ткани от костей, что ведет к ампутации пораженной конечности.

Лечить тромбофлебит не так сложно, как может показаться. Проблема в том, что при его отсутствии заболевание способно привести к инвалидности и даже к летальному исходу. К тому же патология существенно снижает качество жизни пациента, поскольку она сопровождается сильными болевыми ощущениями.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Тромбоэмболия – самое опасное последствие

Тромбоэмболия – это острое состояние, развивающееся, как правило, внезапно. Закупорка кровеносного сосуда приводит к летальному исходу или же к инвалидности больного.

Симптомы этого состояния выражаются, как правило, ярко, и постановка диагноза не вызывает затруднений, поскольку спутать тромбоэмболию с чем-то еще невозможно. Признаки могут быть разнообразными в зависимости от того, какой по величине и важности сосуд закупорился тромбом. Закупорка легочной артерии проявляет себя следующим образом:

  • у человека неожиданно нарушается дыхание, возникает одышка (больному трудно или невозможно осуществить вдох);
  • в области грудной клетки или живота возникает сильная, острая боль;
  • больной начинает испытывать страх смерти, возбуждение и тревогу, неподдающиеся объяснению;
  • меняется цвет кожи лица, начинается развитие цианоза;
  • в области шеи увеличиваются вены, они становятся толстыми и хорошо заметными;
  • больной кашляет, при этом могут слышаться хрипы и выделяться кровавая мокрота;
  • резко увеличивается частота сердечных сокращений, начинается приступ тахикардии;
  • артериальное давление резко снижается;
  • у больного нарушается мочеиспускание, при этом моча и вовсе может отсутствовать;
  • обморок, человек теряет сознание.

Все эти симптомы возникают по той причине, что органы и системы человека остаются без необходимой им богатой кислородом крови. В том случае, если закупориваются другие сосуды, проявления тромбоэмболии могут быть менее выраженными, смазанными.

Чтобы сохранить пациенту жизнь, необходимо как можно скорее восстановить кровоток. Все терапевтические мероприятия должны быть экстренными, в этом случае дорога каждая минута. Прогноз тромбоэмболии в большинстве случаев неблагоприятный.

Предотвратить развитие этого опасного для жизни состояния поможет только своевременное выявление и адекватное лечение тромбофлебита.

Лечение и профилактика

Прежде всего необходимо установить правильный диагноз, поскольку лечение тромбофлебита глубоких и поверхностных вен отличается. Для этого нужно обратиться к врачу-флебологу.

При тромбофлебите поверхностных вен терапия подразумевает соблюдение диеты, обеспечение больному отдыха и использование средств народной медицины, а также прием медикаментов, разжижающих кровь. В дальнейшем врач порекомендует соблюдать меры по профилактике возможных обострений заболевания.

Тромбофлебит глубоких вен – более серьезное заболевание, которое часто лечится в условиях стационара. Больному необходимо соблюдать строгую диету и постельный режим (ноги при этом должны быть расположены выше, чтобы обеспечивать отток крови). Физическая активность должна быть ограничена с целью предотвратить отрыв тромба. Для уменьшения болевых ощущений показан прием анальгетиков. Пораженная конечность фиксируется эластичным бинтом, а больному обеспечивается покой. Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативных методов терапии. Как правило, такое лечение предусматривает удаление участка пораженного сосуда и непосредственно тромба. Варикозные узлы тоже необходимо удалить во избежание повторного воспаления.

Образ жизни должен быть по возможности активным: можно не только заниматься спортом или танцами, но и просто плавать, бегать и регулярно прогуливаться пешком. Нужно пить как можно больше воды во избежание обезвоживания организма, стараться как можно меньше находиться в одном положении (даже при поездке на автомобиле рекомендуется периодически останавливаться и делать разминку). При вынужденной необходимости длительного нахождения в горизонтальном положении в результате травмы или тяжелой болезни показано ношение эластичных чулок.

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

тромбофлебит что это за болезнь последствия

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

тромбофлебит что это за болезнь последствия

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

тромбофлебит что это за болезнь последствия

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок. Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции. Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

Главная угроза – гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса. А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Появление отечности, болей в ногах, пальпируемых под кожей уплотнений, может свидетельствовать о том, что развивается тромбофлебит. Заболевание опасно своим непредсказуемым течением и высоким риском отрыва тромба, который может привести к смертельному исходу.

Содержание:

Тромбофлебит: что это

Заболевание представляет собой воспаление стенок сосудов, в просвете которых образуются тромбы. Поражению подвергаются нижние конечности. Тромбофлебит развивается в острой и хронической форме. Особенно часто он возникает на фоне прогрессирования варикозной болезни вен. В большинстве случаев болезнь распространяется на поверхностные вены, однако, возможно поражение глубоких вен.

Хронический тромбофлебит нижних конечностей характеризуется периодами обострения с последующими рецидивами, длительность которых зависит от эффективности лечения и выполнения профилактических мер и предписаний флеболога. Его развитие обычно спровоцировано несвоевременным и неадекватным лечением острой формы заболевания.

Острый тромбофлебит протекает в нескольких формах:

  • негнойный – воспалительный процесс в поверхностных венах, реже поражает глубокие;
  • гнойный – воспаление затрагивает окружающие ткани и происходит образование нагноение и абсцесса;
  • восходящий – связан с поражением более крупных сосудов;
  • септический – возникает при поступлении продуктов распада в кровяное русло;
  • мигрирующий – негнойное воспалительное поражение вен, которое отличается тем, что затихая на одном участке, может проявиться на другом. Особенно часто этой форме тромбофлебита подвержены молодые мужчины.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

В некоторых случаях тромбофлебит затрагивает наружные половые органы, в частности у мужчин возможно протекание тромбофлебита полового члена. Заболевание развивается на фоне варикозной болезни вен и предшествующих инфекционных процессах. Зачастую наблюдается как осложнение гонореи. Симптомы проявляются в виде отека полового члена, появления объемного тяжа на тыльной поверхности, гиперемии кожи. Отек может затронуть крайнюю плоть и в некоторых случаях мошонку. Как правило, эти явления имеют преходящий характер.

Важно! При своевременном обращении к врачу и лечении наблюдается благоприятный исход. Схема терапии аналогична при тромбофлебите нижних конечностей.

Причины

Возникновение тромбофлебита связано в первую очередь с предшествующим варикозным расширением вен. Предпосылки складываются на фоне венозной недостаточности, слабости стенок сосудов, ухудшении кровообращения, изменение структуры венозных стенок и возрастающем давлении в сосудах. При таких обстоятельствах спровоцировать тромбофлебит на ногах может любая инфекция.

Также к причинам развития заболевания относятся:

  • хирургическое вмешательство;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • травматизация венозных стенок;
  • воспалительные заболевания внутренних органов;
  • онкологические болезни;
  • гормональные нарушения;
  • повышенная свертываемость крови;

тромбофлебит что это за болезнь последствия

При травматизации вен, при хирургическом вмешательстве, вследствие инъекций и капельниц образуется постинъекционный тромбофлебит. Причиной поражения может стать: длительность нахождения внутривенного катетера, введение в большом объеме лекарственных препаратов, вызывающих раздражение поверхности стенок сосудов, спазм, вызванный нарушением нервных окончаний. На этом фоне происходит сужение просвета кровотока из-за воспалительных процессов и образование тромба.

Очень часто постинъекционный тромбофлебит развивается после применения капельниц в домашних условиях и несоблюдения техники выполнения постановки катетера, стерильности инструментов.

Поражению подвергаются преимущественно вены верхних конечностей. Симптоматика развивается стремительно, наблюдается отечность тканей, покраснение кожных покровов, повышение температуры тела до 390, небольшое увеличение и болезненность лимфатических узлов в подмышечной и локтевой области. Вена становится уплотненной, напоминает соединительную ткань. Появляется острая боль, состояние больного стремительно ухудшается и требуется принятие экстренных мер.

Повышают риск появления тромбофлебита ряд факторов:

  • период беременности и роды;
  • ожирение;
  • несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Симптомы

Развитие заболевания начинается с проявления характерных симптомов:

  • боль в ногах различной степени интенсивности;
  • гиперемия кожных покровов, наблюдается покраснение ноги с последующим изменением цвета на синюшный;
  • повышение температуры кожных покровов в области пораженного участка;
  • уплотнение и болезненность кожи в районе формирования тромба;
  • повышение температуры тела в зависимости от тяжести и формы протекания заболевания;
  • отечность ног;
  • болезненность при ходьбе.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Ухудшение общего самочувствия, высокая температура, признаки интоксикации организма наблюдаются при гнойной форме течения заболевания.

Диагностика

Развитие тромбофлебита происходит на фоне специфических симптомов, поэтому диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Происходит осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза болезни. Назначается прохождение УЗДГ диагностики. В этом случае возможно применение двух методик этого исследования:

  • ультразвуковая допплерометрия – в ходе исследования данные фиксируются в виде черно-белого изображения сосуда как линии;
  • дуплексное ангиосканирование – при проведении исследования полученные данные представлены в цветном изображении сосуда, на основе скорости и движения кровотока. Основное преимущество методики – возможность не только определить имеется ли нарушение кровообращения, но и установить его причину, в случае подозрения на тромбофлебит – имеется ли тромб.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Помимо этого применяется:

  • рентгеноконтрастная флебография;
  • реовазография.

Дополнительно назначается сдача общего анализа крови, по результатам которого можно говорить о наличии воспалительных процессов.

Осложнения

Своевременное лечение заболевания сводит риски развития осложнений к минимуму. Основную угрозу при осложненном течении тромбофлебита представляет возможный отрыв тромба и его попадание в кровяное русло, что наиболее вероятно при поражении глубоких вен.

Фрагмент тромба приводит к закупорке артерий и тромбофлебиту легких или тромбоэмболии. На дальнейшее развитие болезни влияет диаметр тромба. Полная закупорка сосуда заканчивается летальным исходом, который наступает в течение 30 минут.

Важно! При меньших размерах тромба закупорка влечет тяжелое расстройство дыхания и кровообращение. Помочь больному можно только в условиях стационара, так как требуются срочные реанимационные мероприятия.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Мелкие тромбы в мелких ветвях легочных артерий нередко становятся причиной развития воспаления легких, хронической сердечной недостаточности.

В запущенных случаях и при отсутствии адекватного медикаментозного лечения тромбофлебита, среди осложнений возможно распространение воспалительных процессов на окружающие ткани. Заболевание принимает гнойный характер, образуется абсцесс или флегмона тканей.

Тромбофлебит и флеботромбоз

Оба заболевания связаны общей этиологией, они представляют собой в большинстве случаев осложнение в результате прогрессирования варикозного расширения вен. По международной классификации болезней МКБ-10 эти заболевания идут под одним кодом.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

При тромбофлебите воспалительные процессы протекают в основном в поверхностных венах нижних конечностей. Для флеботромбоза характерно поражение глубоких вен. Заболевания сопровождаются образованием тромбов и закупоркой сосудов и риском развития легочной эмболии, инсульта.

Варикозное расширение вен и тромбофлебит

При некоторой общности клинической картины протекания заболеваний, варикозное расширение вен и тромбофлебит – две принципиально разные болезни, поражающие сосуды. Главное отличие базируется на сравнении состояния вен при этих сосудистых поражениях. При варикозном расширении вен, они подвергаются истончению, происходит ослабление стенок, они теряют свою первоначальную прочность и эластичность. Поэтому варикозной болезни возможно развитие кровотечения из-за слабости стенок сосудов.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Тромбофлебит связан с воспалительными процессами, результатом которых становится образование тромбов и закупорка сосудов, вследствие этого происходит нарушение кровообращения.

Тромбофлебит во время беременности

В период беременности у женщин повышается риск развития тромбофлебита, особенно при наличии провоцирующих факторов. Изменения в организме женщины в этот период затрагивают систему кровообращения, кровяной поток становится гуще из-за возросшего внутрибрюшного давления. В первую очередь поражаются вены малого таза и нижних конечностей.

Схема лечения определяется совместно сосудистым хирургом или флебологом и гинекологом, ведущим наблюдение беременности. Лечебные мероприятия также включают как консервативные, так и хирургические методы лечения. Основная цель – восстановление венозного кровотока.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Важно! При остром тромбофлебите важно подобрать максимально щадящую схему лечения.

Лечение

Схема лечения зависит от тяжести протекания заболевания. Преимущественно осуществляется амбулаторное лечение, однако, при острой форме протекания показана госпитализация.

Лечение состоит из комплекса мероприятий:

  • прием медикаментов;
  • инвазивная терапия;
  • местная терапия;
  • физиопроцедуры – УВЧ, СМТ, возможен электрофорез с противовоспалительными препаратами;
  • фиксирование пораженного участка эластичными бинтами;

Также одним из способов лечения тромбофлебита является гирудотерапия – лечение пиявками. Их размещают над поврежденным участком вены либо с двух сторон от пораженного сосуда. Нельзя размещать пиявки в паховой области и под коленом. Гирудотерапия противопоказана при гнойной форме заболевания.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

В тяжелых случаях и при угрозе жизни пациента и высоком риске отрыва тромба предпринимается оперативное вмешательство:

  • кроссэктомия – проводится в случае, если тромб достиг середины бедра, осуществляется перевязка ствола подкожной вены в месте впадения в глубокую. Операция осуществляется под местной анестезией;
  • венозная тромбэктомия – проводится, если тромбофлебит поражает бедренно-подколенную область и существует угроза отрыва тромба;
  • механо-тромболизис (Trellis) – проводится при подвздошно-бедренном тромбофлебите (флегмазия), в этом случае происходит установка съемных кава-фильтров, которые удаляются после тромболизиса или после фиксации тромба;
  • катетерный тромболизис (растворение тромба) – при диагностировании тромбоэмболии легочной артерии, позволяет избежать опасных для жизни осложнений.

При снятии острого состояния в дальнейшем возможно удаление в плановом порядке патологически измененной вены.

Лечение медикаментами

При тромбофлебите назначается прием нескольких групп препаратов.

  • нестероидные противовоспалительные средства – применяются в виде инъекций, ректальных свечей, кремов и мазей – диклофенак;
  • спазмолитики – но-шпа, папаверин;
  • антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов, уменьшают свертываемость – гепарин, варфарин;
  • антиагреганты – способствуют улучшению кровообращения за счет разжижения крови – аспирин;
  • препараты, укрепляющие и тонизирующие сосуды – флеботоники — детралекс;
  • препараты, улучшающие кровообращение – пентаксифилин, актовигин, трентал;
  • антибиотики.
  • местные средства, мази и кремы, на основе рутина – троксевазин, троксерутин;

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Инфузионная терапия улучшает реологические свойства крови, обладает противовоспалительным, дизинтоксикационным эффектом. С этой целью применяются:

  • реополиглюкин;
  • солевые растворы;
  • 5% глюкоза при отсутствии противопоказаний.

Медикаментозная терапия проводится в сочетании с эластичным бинтованием или ношением компрессионного трикотажа. Также необходимо ограничить подвижность до необходимого минимума, нога должна находиться в покое в возвышенном положении.

Лечение в домашних условиях

Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях возможно только после консультации специалиста, прохождения диагностических процедур и получения назначения лечащего врача. При первых признаках тромбофлебита необходимо вызвать врача, который даст предварительную оценку состояния больного. При необходимости возможна госпитализация.

Помимо приема медикаментов больному требуется соблюдать:

  • постельный режим – в зависимости от характера и тяжести протекания заболевания физическая активность должна быть сведена к минимуму. Нога находиться в горизонтальном положении на возвышенной поверхности;
  • сбалансированность рациона – диета при тромбофлебите исключает употребление жареной, копченой, соленой, жирной пищи. Рекомендовано включение в рацион продуктов, способствующих разжижению крови.
  • ношение компрессионного трикотажа или бинтование эластичными бинтами. Степень компрессии подбирается врачом индивидуально, как правило, второй или третий класс. Это могут быть гольфы, чулки, колготы;
  • предписания врача относительно приема медикаментов.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Применение средств народной медицины допустимо только после окончательной постановки диагноза и консультации с врачом. При первых признаках тромбофлебита нельзя проводить какие-либо манипуляции в области поврежденного участка: массаж, прикладывание компрессов, использование мазей и кремов, так как можно повысить риск отрыва тромба.

Важно! Самостоятельно начинать прием лекарств и проводить лечение категорически не допустимо.

Народные средства

Народные методы лечения могут эффективно дополнять медикаментозную терапию, но применять их следует только после консультации у врача.

Крапива

Уменьшить боль, снять воспаление может помочь настой из крапивы. 3 ст. л. сухого растения залить 1 стаканом кипятка. Принимать 3 раза в день по половине стакана до улучшения состояния. Перед приемом процедить и добавить теплой воды.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Помидоры

Сок красных помидоров также способствует скорейшему выздоровлению. Для этого применяется компресс, изготовленный из кусочков или в виде кашицы из плодов. Прикладывать к пораженному участку, зафиксировав повязкой на ночь. Повязка не должна быть тугая.

Мумие

Полезными свойствами обладает мумие – во время приема увеличивается количество эритроцитов в крови, повышается время свертываемости крови, нормализуется лейкоцитарная формула. Принимается по 0,15 г, разведенных в 1 ст. л. кипяченой воды за час перед едой.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Золотой ус

Листья золотого уса помогут бороться с отечностью и болями в ногах. Для этого необходимо привязать чистый сухой лист золотого уса и оставить на ночь.

Каланхоэ

Для растирания помогает настойка на листьях каланхоэ. Для этого 2 ст. л. ложки порезанных мелко листьев заливают 1 стаканом водки. Закрыть плотно крышкой и настаивать в темном прохладном месте в течение 10 дней. Натирать ноги в местах образования тромбов плавными мягкими движениями.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Диета

Важную роль как для профилактики, так при лечении тромбофлебита, играет правильное сбалансированное питание. Для того, что снизить риск образования тромбов, улучшить кровообращение и укрепить иммунитет необходимо включить в рацион:

  • свежие овощи и фрукты;
  • крупы;
  • орехи;
  • нежирные сорта мяса;
  • рыбу;
  • молочную и кисломолочную продукцию.

При диагностированном тромбофлебите особое внимание необходимо уделить продуктам, разжижающим кровь. К природным антикоагулянтам относятся: лук, чеснок, рыба, особенно тунец, виноград, чай, красный перец и другие специи, оливковое и льняное масло. Также полезно употребление большего количества свежих овощей и фруктов, богатых витаминов С.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Полезно ежедневное употребление орехов, особенно миндаля. Он обладает уникальными свойствами и противовоспалительным действием. В день необходимо употреблять 10-15 шт. сладкого миндаля, 1-2 шт. горького.

Рекомендуется исключить или ограничить употребление:

  • жареной пищи;
  • жирных сортов мяса;
  • сладостей, сдобы и сахара в целом;
  • консервированных продуктов;
  • копченостей;
  • алкоголя;
  • газированных сладких напитков;
  • фаст-фуда;
  • кофе.

тромбофлебит что это за болезнь последствия

Для приготовления пищи необходимо использовать щадящие методы термической обработки: запекание, варка обычным способом и на пару.

Важно! Необходимо соблюдать общие правила здорового питания: есть часто, небольшими порциями, количество приемов пищи 4-5. Также употреблять в день не менее двух литров чистой питьевой негазированной воды.

Профилактика

Профилактические меры помогут предупредить развитие тромбофлебита.

При диагностированном заболевании важно своевременное лечение и недопущение прогрессирования болезни. Для этого необходимо вовремя обращаться к специалисту и проходить курс лечения.

Также профилактикой является:

  • активный образ жизни и занятия спортом;
  • сбалансированное питание и ограничение употребления жирной пищи;
  • выявление и устранение очагов инфекции в организме;
  • своевременное лечение варикозного расширение вен;
  • отказ от вредных привычек.

Благоприятный исход заболевания возможен только при обращении к врачу и прохождении соответствующего лечения.

Согласно международной классификации МКБ 10, тромбофлебит — заболевание кровеносных сосудов, при котором происходит воспаление сосудистой стенки и формирование тромба (thrombophlebitis). Патология довольно серьезная и при отсутствии лечения вызывает множество осложнений, вплоть до летального исхода. Диагностику и лечение тромбозов проводит врач-флеболог. Он же подробно расскажет и покажет, что такое тромбофлебит, фото и видеоматериалами на эту тему оснащены многие кабинеты.

Из-за чего возникает тромбофлебит, чем опасен тромб в сосудах

Тромбофлебит считают осложнением варикозной болезни, при котором просвет пораженной вены частично закрывается сгустком крови – тромбом. Наиболее часто диагностируется тромбофлебит нижних конечностей.
Образование тромба возможно при наличии трех составляющих: травмирование венозной стенки, нарушение циркуляции крови, повышение ее свертываемости. Механизм тромбообразования могут спровоцировать следующие факторы:

  • замедление кровотока в сосудах;
  • повышение свертываемости крови врожденное или приобретенное;
  • онкологические заболевания;
  • частая катетеризация вен;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • травмы и ранения;
  • любые хирургические вмешательства;
  • беременность и роды;
  • лишний вес;
  • курение и алкоголизм;
  • аллергия.

Поставить правильный диагноз и объяснить, что такое тромбофлебит, чем опасен данный вид сосудистых патологий и как можно от него избавиться, сможет только специалист. Несвоевременное и некорректное лечение может вызвать тромбофлебит глубоких вен, заражение крови и тромбоэмболию легочной артерии.
Тромб в просвете вены может двигаться вместе с потоком крови. Он перемещается в другие сосуды и внутренние органы. Попадание тромба в легочные артерии вызывает хроническую сердечную недостаточность, воспаление легких, тяжелые расстройства дыхания и кровообращения. Часто больного приходится лечить в условиях реанимации. Если тромб имеет большие размеры, то тромбоэмболия протекает очень быстро и приводит к смерти.

Основные симптомы тромбофлебита следующие. На начальном этапе развивается флебит – это воспаление венозной стенки без образования тромба. Заболевание можно заподозрить по неровной стенке сосуда. Лечение в этом периоде будет наиболее эффективным.
По мере прогрессирования флебита, на месте неровностей образуются кровяные сгустки, еще более усиливающие воспаление. Больной чувствует тянущую боль и может обнаружить покраснение в месте расположения воспаленного сосуда. Наблюдается повышение местной температуры, реже – повышение температуры тела.

Если развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, то появляются отеки, чувство тяжести в ногах, нарушение подвижности, особенно после долгой ходьбы.
Наиболее тяжело протекает тромбофлебит магистральной вены на подвздошно-бедренном отрезке. Пациент жалуется на болезненность на одной стороне в нижней части живота, тянущие боли в пояснице и крестце.

Что такое тромбофлебит и как его лечить современными методами

Больным, страдающим варикозным расширением вен, следует быть особо внимательными. При появлении одного из перечисленных выше симптомов, нужно сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Флеболог проанализирует участок, где локализован тромбофлебит, симптомы и степень развития заболевания и только после этого назначит лечение.

Консервативное лечение

Безоперационное (консервативное) лечение возможно, если область поражения небольшая (участок на конечности), если это не глубокий тромбофлебит, и заболевание не осложнено другими сердечно — сосудистыми патологиями. Использование медикаментов направлено на профилактику развития осложнений и предупреждение дальнейшего роста тромбов.
В лечении могут использоваться такие средства:

  1. нестероидные противовоспалительные препараты. Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак снимают воспаление венозной стенки, уменьшают отек и боль;
  2. эластичные бинты и специальное медицинское белье (компрессионные чулки, гольфы, колготы) улучшают отток крови от варикозных участков;
  3. прямые антикоагулянты (Фраксипарин, Гепарин, Кальципарин, Эноксапарин) могут быть назначены, если существует риск распространения тромбофлебита на глубокие вены ног. Препараты могут спровоцировать кровотечения, поэтому имеют некоторые противопоказания;
  4. непрямые антикоагулянты (Синкумар, Варфарин) назначают для профилактики тромбообразования;
  5. системные энзимы (флогэнзим, вобэнзим) также назначаются в составе комплексной терапии. В составе препаратов присутствуют гидролитические ферменты, которые оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное действие. Энзимы активируют фибринолиз – механизм расщепления тромба;
  6. антибиотики применяют, если развивается инфицированный постинъекционный тромбофлебит;
  7. тромболитики (Алтеплаза, Урокиназа, Стрептокиназа) растворяют уже сформировавшиеся сгустки и могут применяться только в условиях стационара;
  8. производные рутина (Троксерутин, Рутозид) укрепляют венозную стенку и оказывают противовоспалительное действие;
  9. местно – Гепариновая мазь, Троксевазин, гель Кетопрофен, на увеличенные варикозные узлы можно прикладывать пиявок;
  10. поясничная новокаиновая блокада по Вишневскому;
  11. физиотерапия эффективна в период начала формирования тромба.

Некоторые больные применяют мазь Вишневского для лечения тромбофлебита. Это не правильно. Мазь не оказывает достаточного противовоспалительного эффекта и не помогает в лечении. Более того, ее применение в данном случае способствует прогрессированию воспаления и иногда провоцирует присоединение инфекции.
Больным рекомендуют постельный режим и обильное питье. Пораженной конечности следует обеспечить возвышенное положение. Это позволяет нормализовать отток крови и снижает риск возникновения тромбоэмболии.
Весь курс лечения должен проводиться под наблюдением специалистов. Существует вероятность развития заболевания, несмотря на проводимые мероприятия. Не стоит пытаться самостоятельно выяснить, что такое тромбофлебит и как его лечить. Особенно, если это тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. В данном случае риск будет неоправданным. Заболевание прогрессирует быстро, и последствия самолечения могут быть трагическими.

Хирургическое лечение

Больные с восходящим тромбофлебитом стволов малой и большой подкожных вен, с угрозой распространения тромбоза на более глубокие вены нуждаются в экстренной госпитализации. Решение о проведении операции принимает врач на основе данных ультразвукового сканирования. В зависимости от тяжести протекающих процессов, лечение может быть хирургическим или малоинвазивным.

Хирургические методы позволяют склерозировать или полностью удалить больные вены при прогрессирующем тромбофлебите.
Малоинвазивные методы применяются как дополнение к консервативному лечению для удаления сформировавшегося тромба. Они менее травматичны и вызывают гораздо меньше осложнений. Такими способами можно лечить тромбофлебит при беременности.

Клиники, имеющие современное оборудование, предлагают следующие малоинвазивные методы лечения:

  1. Лазерная облитерация. Венозную стенку прогревают выше тромба, при этом происходит облитерация сосуда, и рост тромба останавливается. Метод применяется для лечения тромбофлебита большой подкожной вены.
  2. Склеротерапия. В больную вену вводят склеивающее вещество – склерозант, вызывающее слипание стенок.
  3. Эндохирургия. Метод лечения запущенного осложненного тромбофлебита. Видеоэндохирургия является современной альтернативой устаревшему методу Лингтона. Операция проводится под контролем специальной аппаратуры, выводящей картинку на монитор. При тромбофлебите нижних конечностей разрез делают в верхней части голени для быстрого заживления и обеспечения косметического эффекта.
  4. Установка кава-фильтра. В крупные сосуды устанавливается проволочный фильтр, который улавливает кровяные сгустки и не допускает тромбоэмболии легочной артерии. Мера временная и требует проведения оперативного лечения.
  5. Тромбоэктомия. Под местным обезболиванием делают микроразрез и через него извлекают тромб специальным катетером. Процедура проводится под контролем эндоскопа.

Радикальная операция выполняется с целью устранения первопричины тромбофлебита – варикоза. К таким операциям можно отнести:

Стриппинг. Бывает длинным и коротким. Независимо от того, каковы причины тромбофлебита, пораженный участок вены усекают через два маленьких надреза. При этом здоровые вены удается сохранить. Короткий стриппинг – манипуляции на маленьких участках, длинный – удаление больших подкожных вен. Криостриппинг. Через два разреза в вену вводится зонд, который охлаждается до — 85С и примерзает к стенке сосуда. Пораженные участки вены удаляются практически безболезненно, здоровые участки сохраняются. Применяется в период реабилитации. Минифлебэктомия – варикозная вена удаляется через проколы, которые впоследствии не зашивают, а заклеивают медицинской лентой. Операция имеет хороший косметический эффект. Операция Троянова-Тренделленбурга. Проводят приустьевую перевязку большой подкожной вены и пересекают ее ствол в пределах раны. Операция предупреждает поражение бедренной вены. Кроссэктомия, модификация метода Троянова-Тренделленбурга. Во время операции перевязывают все приустьевые притоки (их пять) большой подкожной вены.

После хирургического лечения кровоток нормализуется. Дальнейшее медикаментозное лечение и использование компрессионного трикотажа позволяют вылечить заболевание, тромбофлебит полностью исчезает.

Наиболее благоприятный прогноз имеет поверхностный тромбофлебит, лечение которого проводится своевременно. В большинстве случаев человек возвращается к полноценной жизни и может продолжать работать. При особо тяжелых поражениях, особенно если тромбируются глубокие вены, иногда развивается венозная недостаточность. На ее фоне человек испытывает сильные боли, и качество его жизни заметно снижается.

Лечение при посттромбофлебитическом синдроме

При устранении тромбоза глубоких вен, их функцию по обеспечению оттока крови частично принимают на себя поверхностные сосуды. Посттромбофлебитическая болезнь по сути – хроническая венозная недостаточность. Она проявляется вторичным варикозом, стойкими отеками, наблюдаются трофические изменения кожных покровов и подкожной клетчатки.
Для лечения синдрома используют медикаментозную и компрессионную терапию. Хирургические методы используются только в особо тяжелых случаях, так как риск легочной тромбоэмболии отсутствует.

Профилактические меры

Не допустить развития тромбофлебита можно, если своевременно и грамотно лечить все проблемы с сосудами. Особенно это касается варикозной болезни, от которой лучше избавляться еще на ранних стадиях.
Тем, кто уже перенес тромбофлебит, важно не допускать рецидивов. Поэтому, при нормализации кровотока и устранении основных проявлений болезни, необходимо лечить хроническую венозную недостаточность. Для этого назначают прием препаратов-флебопротекторов, эластическую компрессию пораженных конечностей и физиотерапевтические процедуры.

Если проведение операции невозможно по различным показаниям, больной должен проходить регулярное диспансерное обследование и проводить курсы медикаментозного лечения. Компрессионный трикотаж носится постоянно, дополнительно рекомендуется соблюдение диеты – это лучшая профилактика тромбофлебита. В ежедневном рационе должно быть как можно меньше животных жиров. Следует употреблять больше растительных масел, ягод, овощей, пищи, богатой рутином и аскорбиновой кислотой.

Фото тромбофлебита

И напоследок несколько фотографий этого заболевания.
тромбофлебит что это за болезнь последствия

Особо запущенный случай, трофическая язва:
тромбофлебит что это за болезнь последствия

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here