Тромбофлебит что это за болезнь глаз

Статья на тему: "тромбофлебит что это за болезнь глаз" в качестве важнейшей информации о болезни.

Комментариев:

Рейтинг: 95

Оглавление:

  • Этиология и патогенез появления тромба в глазном яблоке
  • Симптомы тромба в глазу
  • Методы диагностики и лечения тромба в глазу

Тромбоз глаза – это опасная патология, при которой вследствие образования сгустков крови полностью или частично блокируется кровоток в кровеносных сосудах, питающих те или иные ткани. Стоит отметить, что тромбы могут образоваться абсолютно в любых органах и тканях, при этом их появление может спровоцировать обширное отмирание тканей.

тромбофлебит что это за болезнь глаз

Основная группа риска образования тромба в глазу представлена людьми старше 40 лет, причем статистические данные показывают, что у мужчин подобная патология встречается значительно чаще, чем у женщин. С возрастом риск развития тромба в кровеносных сосудах глазного яблока значительно увеличивается.

Этиология и патогенез появления тромба в глазном яблоке

В большинстве случаев появление тромба в кровеносном сосуде связано с имеющимися у человека заболеваниями, способствующими загустению крови и нарушению нормального функционирования сосудов. Причины развития тромба в глазу нередко уходят корнями в следующие заболевания;

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипертоническую болезнь;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов;
  • фокальные инфекции ротовой полости и околоносовых пазух;
  • острые респираторные инфекции.

Особенно часто тромбоз ЦВС имеет место при резких скачках сахара в крови, а также уровня артериального давления. Особенную роль в деле развития тромбоза вен сетчатки играет повышение внутриглазного давления, а кроме того, отеки диска зрительного нерва разной этиологии. В редких случаях тромб появляется вследствие давления на кровеносный сосуд извне, к примеру, при развитии внутриглазной опухоли. При рассмотрении этиологии появления тромба следует также отметить, что существует довольно много предрасполагающих факторов для появления подобного патологического состояния, к примеру:

  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз.

Предрасполагающие факторы самостоятельно не способны спровоцировать появления тромба, но все же они при определенных условиях могут поспособствовать этому процессу. К примеру, малоподвижный образ жизни приводит к застою крови во всех кровеносных сосудах и способствует развитию атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Патогенез развития тромба в глазу имеет ярко выраженную стадийность.

На 1 стадии наблюдается так называемый претромбоз, характеризующийся развитием венозного застоя крови. В этом случае вены приобретают темный оттенок, расширяются, а кроме того, появляются явные артериовенозные перекрещивания и извитости. При проведении ангиовенозного исследования выявляется четкое замедление кровотока. На этой стадии наблюдается расширение и потемнение вены, небольшие точечные кровоизлияния.

На 2 стадии развивается явное нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки. Стенки кровеносных сосудов сильно напряжены, поэтому нередки обширные кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело и другие ткани глазного яблока. Проницаемость вены увеличивается, поэтому имеет место транссудативный отек тканей по ходу расположения вены. На 3 стадии развивается полный или неполный тромбоз, который может сопровождаться атрофическими и дегенеративными изменениями в сетчатке.

Примерно через 1-2 месяца после тромбоза нередко наблюдается развитие посттромботической ретинопатии. Это состояние сопровождается очень медленным восстановлением зрения. При рассмотрении глазного дна еще видны остаточные явления после имевших место кровоизлияний, новообразованные сосуды и твердые экссудаты. Новообразованные сосуды имеют значительную проницаемость, поэтому нередко наблюдается отек макулы. Кроме того, во время этого периода могут наблюдаться появление новообразованных сосудов в области зрительного диска, хотя анатомически их там не должно быть.

Вернуться к оглавлению

Симптомы тромба в глазу

На начальной стадии развития тромба большинство людей не отмечает явных признаков снижения зрения. В редких случаях могут наблюдаться периодические затуманивания зрения, а кроме того, незначительное снижение остроты. Наиболее часто больной узнает о появлении тромба рано утром, когда, открыв глаза, обнаруживает явные проблемы со зрением.

Все дело в том, что во время сна все застойные процессы прогрессируют, именно поэтому обнаружение образования тромба, как правило, происходит именно утром. К наиболее характерным симптомам тромба в глазу является сильное снижение остроты зрения вплоть до его потери, выпадение части поля зрения, наличие пелены перед глазами.

Блокирование кровотока в кровеносных сосудах глаза является очень опасным явлением. При отсутствии быстрого направленного лечения наблюдается омертвение тканей, что приводит к полной и необратимой потере зрительной способности. Потеря зрения наблюдается вследствие атрофии зрительного нерва, неоваскуляризации сетчатки, рецидивирующих кровоизлияний, вторичной глаукомы.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики и лечения тромба в глазу

При обнаружении малейших признаков образования тромба в глазу очень важно сразу же обратиться к офтальмологу. Все дело в том, что даже при полном тромбозе вены в глазу, если в течение часа удается восстановить кровоток, можно избежать снижения остроты зрения, а в некоторых случаях и полной слепоты. Помимо опроса больного и сбора анамнеза для выявления особенностей нарушения кровообращения глаза, могут проводиться следующие исследования:

  • визометрия;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • ангиография;
  • томография сетчатки;
  • измерение артериального давления;
  • ЭКГ;
  • общие анализы крови и мочи.

Помимо консультации офтальмолога, возможно, потребуется посещение кардиолога, невропатолога, эндокринолога и других узкоспециализированных врачей.

При тяжелых случаях назначается операция по устранению тромба.

В случаях, когда имеет место неполный тромбоз, хороший эффект дает медикаментозное лечение. К лекарственным препаратам, использующимся при устранении тромба, относятся:

  • антиагреганты;
  • ангиопротекторы;
  • гипотензивные препараты;
  • гормональные средства;
  • спазмолитики;
  • фибролитики;
  • витаминные комплексы.

Даже если лечение проводилось своевременно, тромбы не проходят бесследно, поэтому через несколько месяцев проводится лазерная коагуляция сетчатки.

Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение сетчатки глаза, как и любые другие, в силу ряда причин могут закупориваться. Образующийся в них тромб нарушает кровообращение, в результате чего орган утрачивает свои функции и отмирает. Говоря о закупоривании сосудов, питающих глазную сетчатку, чаще всего имеется в виду тромбоз центральной вены сетчатки глаза. Она подвергается окклюзии гораздо чаще, чем артерия.

К сожалению, заболевания сердечно-сосудистой системы имеют устойчивую тенденцию к росту. Число людей, страдающих патологиями сосудов, постоянно растет. Тромбоз сетчатки глаза – не исключение. Этому недугу подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины. С возрастом риск возникновения сосудистых патологий, безусловно, возрастает, но фактически не застрахован никто.

тромбофлебит что это за болезнь глаз

Когда происходит закупорка центральной вены, нарушается отток крови от сетчатки. В результате происходит скопление кровяных масс. Удержаться в полости сосуда такое количество крови не может, поэтому через ставшую проницаемой сосудистую стенку кровь исторгается в межсосудистое пространство, происходит кровоизлияние в глазную сетчатку, образуются гематомы, снижается зрение. Такое состояние чревато потерей зрительной функции поражением глаза и требует незамедлительного лечения.

При тромбозе артерии сетчатки, напротив, затруднен приток крови к органу. В данном случае сетчатка, образно говоря, перестает получать питание. Это ведет к ее атрофии, как и любого другого органа, к которому перестала поступать кровь. Результат при этом будет идентичным – потеря зрения.

Причины образования тромба

Тромб может образоваться по нескольким причинам. Однако наиболее часто он возникает из-за таких заболеваний, как:

  • тромбофлебит что это за болезнь глазартериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет.

Люди, страдающие этими заболеваниями, должны максимально внимательно следить за изменениями зрительной функции. Если один глаз начинает хуже видеть, появляются «слепые зоны», ухудшается центральное или периферийное зрение, значит, есть вероятность, что в сетчатке этого глаза развивается тромбоз ЦВС. Происходит это потому, что артериальная стенка при выше перечисленных заболеваниях претерпевает изменения. Происходит ее утолщение и уплотнение, соответственно сжимается расположенная рядом вена.

Однако тромб возникает не сразу. Сначала ухудшается кровоток, в сжатом участке происходит застой крови, затем в этом месте образуется кровяной сгусток, который со временем превращается в тромб.

В течение всего периода образования тромба постепенно ухудшается отток крови.

При этом человек не ощущает боли, не замечает каких-либо изменений вплоть до тех пор, пока не происходит снижение зрения.

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза может возникать и по другим причинам, например:

  • тромбофлебит что это за болезнь глазинфекция в придаточных околоносовых пазухах, ротовой и носовой полости;
  • опухоль, отек глаза;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • отек диска зрительного нерва;
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенная свертываемость крови.

Существует еще такое понятие, как факторы риска. Они не вызывают тромбоз напрямую, но располагают к его появлению, создают благоприятные условия. При сочетании непосредственных причин и располагающих факторов, риск развития тромбоза глаза значительно повышается. К их числу можно отнести:

  • эндокринные нарушения;
  • гиподинамия;
  • авитаминоз;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Следует отметить, что при воздействии таких факторов риска могут развиться самые различные заболевания, в том числе и те, которые уже являются прямой причиной, по которой образуется тромбоз вен сетчатки.

Диагностика и лечение недуга

Установить наличие или отсутствие такого заболевания, как тромбоз глаза, нетрудно. В первую очередь врач проводит опрос пациента, в ходе которого выясняется общая картина его состояния: какими заболеваниями и когда человек болел, какие способы лечения применялись, какие изменения состояния произошли за последнее время и т.д. Таким образом, врач оценивает возможное воздействие каких-либо причин и располагающих к развитию заболевания факторов.

тромбофлебит что это за болезнь глаз

Затем пациенту измеряется внутриглазное давление, а также определяется качество зрительной функции, выясняется, имеет ли место сужение зрения и т.д. Далее проводится специальная процедура по исследованию глазного дна – офтальмоскопия – в ходе которой выясняется, имеют ли место кровоизлияния. Кроме того, применяются такие диагностические процедуры, как флуоресцентная ангиография и биомикроскопия. Также производится забор крови для проведения общего и биохимического анализа. Врач может назначить по своему усмотрению и другие методы диагностики, например, направить на ЭКГ.

Мы рекомендуем!

Изучив методы Рената Ачкурина профилактики ТРОМБОВ и восстановления сосудов и их очистки от ХОЛЕСТЕРИНА — мы решили предложить их и вашему вниманию …

Читать подробнее…

Несмотря на то, что снижение зрения при тромбозе глаза происходит постепенно, лечение необходимо начать незамедлительно, как только обнаружились первые признаки проблемы.

Это правило одинаково применимо ко всем заболеваниям, и тромбоз – не исключение. В данном случае лечение направлено на решение следующих задач:

  • удаление тромба;
  • восстановление кровообращения;
  • снятие отека;
  • рассасывание кровоизлияний;
  • снижение внутриглазного и артериального давления;
  • стимуляция питания сетчатки.

Затем следует медикаментозная терапия, направленная на профилактику повторного появления тромба в сосудах глаза. Обычно лечение включает в себя применение таких препаратов, как:

Отзыв нашей читательницы – Александры Савельевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе Холедол для профилактики ТРОМБОВ, путем снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, убрать холестериновый бляшки, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: пропала тяжесть в ногах, ноги перестали отекать, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

  • тромбофлебит что это за болезнь глазфибринолитики (Фибринолизин);
  • антикоагулянты (Гепарин, Клексан);
  • антиагреганты (Верапамил, Пиразолин);
  • глюкокортикоиды (Дексаметазон);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • витамины (С, А, группа В).

Артериальное давление снижают с помощью Фенигидина, Нифедипина, внутриглазное – с помощью Кузимолола, Арутимола. Однако применением медикаментозных препаратов лечение тромбоза глаза не ограничивается. После этого проводится лазерная коагуляция сетчатки глаза. Эта процедура является хирургическим вмешательством, в ходе которого при помощи специального оборудования производится воздействие на сетчатку с целью лечения различных заболеваний и профилактики осложнений.

В частности лазерная коагуляция значительно улучшает кровоток и восстанавливает зрительную функцию глаза. Методика признана очень эффективной при лечении глазных заболеваний.

Осложнения тромбоза сетчатки глаза

Данное заболевание, как правило, развивается постепенно, однако это не означает, что лечение можно откладывать. Если начать его слишком поздно, или провести непрофессионально, могут возникнуть серьезные осложнения. В результате тромбоза глаза могут развиться следующие недуги:

  • тромбофлебит что это за болезнь глазглаукома;
  • дистрофия центральной области;
  • повторные кровоизлияния;
  • атрофия зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • повышение внутриглазного давления.

Обычно лечение тромбоза проходит вполне успешно. Осложнения могут возникнуть, если лечение было начато слишком поздно или проводилось пациентом самостоятельно, без консультации с врачом.

В первую очередь следует качественно и в полном объеме провести лечение тех заболеваний, которые являются причиной образования тромба в сосудах глаза. Для того чтобы сделать это вовремя, необходимо внимательно следить за изменениями состояния своего организма, и при появлении каких-либо тревожных признаков сразу обращаться к врачу. Если болезнь правильно и своевременно лечить, осложнения обычно не возникают.

Кроме того, необходимо принимать меры профилактики этих заболеваний, а также непосредственно самого тромбоза сетчатки глаза. Они идентичны во многих случаях и включают в себя такие требования как:

Для профилактики ТОМБОВ, снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме Елена Малышева рекомендует новый метод на основании современного препарата Холедол.

В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой…

  • тромбофлебит что это за болезнь глазотказ от вредных привычек;
  • правильное, полноценное питание;
  • режим дня и полноценный отдых;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Если имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов, такой модели поведения следует придерживаться всегда. Говоря о правильном питании, следует подчеркнуть, что правильное – не значит скудное.

Не стоит исключать из рациона мясо, рыбу или сливочное масло. В этих продуктах тоже содержится множество полезных веществ. Просто по возможности надо стараться заменять животные жиры растительными, чаще употреблять запеченную, отварную или приготовленную на пару пищу. Если это станет основой питания, то съеденный время от времени жареный стейк не сможет нанести вреда. Главное всегда и во всем знать меру.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже “слили” на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в профилактике ТРОМБОВ, путем ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью…

Тромбоз центральной вены сетчатки человеческого глаза – острое заболевание, которое развивается в венозной системе ретины и часто сопровождается изменениями в артерии глаза. Чаще всего встречается тромбоз одной из ветвей ствола центральной вены сетчатки глаза. Патология встречается в различных возрастных группах и составляет около 71 % всех случаев тромбоза сосудов глаз. Чаще всего поражаются венозные сосуды и артерии левого глаза.

тромбофлебит что это за болезнь глаз

Как проявляется патология

Симптомы заболевания зависят от различных факторов, одним из которых является стадия развития болезни. Тромбоз сосудов сетчатки можно подразделить на:

  1. Предтромбоз.
  2. Собственно тромбоз.
  3. Посттромботическое изменение сетчатки (ретинопатию).
  4. Рецидивирующий тромбоз.

Каждая из перечисленных стадий развития патологического процесса имеет свои характерные симптомы.
Предтромбоз центральной вены сетчатки может и не разрешиться образованием тромба. Данная стадия, как правило, протекает бессимптомно. Изредка пациенты могут предъявлять жалобы на периодически возникающее ухудшение зрения, помутнение. При аппаратном исследовании симптомы предтромбоза центральных сосудов проявляются в таком виде: сохранение остроты и поля зрения, расширение и извитость сосудов, точечные кровоизлияния и отек макулы.

Кроме перечисленных признаков, другого дискомфорта пациент не будет ощущать.
Тромбоз центральной вены сетчатки человеческого глаза могут сопровождать следующие симптомы:

  • Внезапное ухудшение зрения.
  • Размытость границ головки центрального зрительного нерва.
  • Расширенные вены будут иметь петлеобразную извитость.
  • Отмечаются застойные процессы.
  • По ходу сосудов возникают кровоизлияния.
  • Участки «мягкого» экссудата (белые округлые хлопья).
  • Образование отека макулы.
  • Отложение «твердого» выпота (холестерина) в виде звезды.

Пациент может жаловаться на ощущение мутной пленки в поле зрения или потерю четкости контуров предметов, искажение восприятия цвета объектов. Если патология не затрагивает желтое пятно ретины, то проявления заболевания отсутствуют. При офтальмоскопии наблюдаются кровоизлияния в сетчатку и нервные волокна, ее набухание и зоны ишемического поражения.

тромбофлебит что это за болезнь глаз

При болезни пациенты могут жаловаться на ухудшение зрения, помутнение.

Описание признаков при разных видах заболевания

Хронический тромбоз сосудов сетчатки в глазу (посттромботическая ретинопатия) характеризуют следующие симптомы:

  1. Отеки в виде кист.
  2. Микроскопические аневризмы.
  3. Усиление рисунка в местах соединения артерии и вены (артериовенозные перекресты).
  4. Фокусы холестерина в заднем поле.
  5. В зоне выхода зрительного нерва также видны дистрофические изменения в виде шунтов, патологическое прорастание новых сосудов (неоваскуляризация).

Кроме того, тромбоз центральной вены сетчатки глаза по типу патологического процесса подразделяют на ишемический и неишемический.
Течение неишемического тромбоза сосудов сетчатки в глазу будет более благоприятным, чем ишемического. При этом симптомы будут менее выражены:

  • Умеренное снижение зрения.
  • Периферические кровоизлияния.
  • «Мягкий» выпот встречается довольно редко и выглядит рыхлым, без четких границ («комки ваты»).
  • Артерии бледные и слабо различимые.

Ишемический тромбоз вен сетчатки в глазу протекает с большей выраженностью проявлений. Его характеризуют такие симптомы, как:

  1. Кровоизлияния в толщу в виде сливных очагов (синдром «раздавленного помидора»).
  2. Массивный отек, который сопровождает кровоизлияния.
  3. Множество фокусов «мягкого» выпота.
  4. Значительная потеря зрения.
  5. Замедление зрачковой реакции на свет.
  6. Выраженный стеноз артерии.

Ишемический тип тромбоза центральной вены сетчатки в глазу также сопровождают симптомы, которые характерны для образования отеков головки зрительного нерва, контуры размыты, сложно определяются при офтальмоскопировании. Кроме того, характерны симптомы переполнения кровью сосудов, а также снижение кровенаполнения артерии.

Физиологичные углубления на диске зрительного нерва (экскавация) отсутствуют из-за сильных отеков. Венный пульс не будет определяться из-за недостаточного кровенаполнения артерии. В сетчатке будут обнаружены симптомы, которые подтверждают ишемические изменения. При офтальмоскопии зрительного нерва могут отмечаться симптомы венозной недостаточности – бледность артерии, выраженный рисунок коллатеральной сети, а также высокая проницаемость стенок коллатералей, которые приводят к усилению выраженности отека.

Изменение состояния зрительного нерва при тромбозе центральной вены глаза может сопровождаться и изменением функций и состояния артерии, которая идет параллельно основному сосуду. Симптомы окклюзии ствола центральной вены и тромбоза ветви ЦВС полностью схожи. При локализации тромба в ветви центральной вены сетчатки такие изменения (отеки, кровоизлияния) будут расположены к периферии от тромба.

При окклюзии ветвей центральной вены сетчатки симптомы зависят от того, в каком секторе произошел тромбоз сосуда. Проявления соответствуют неишемическому типу тромбоза ЦВС, только выпадение остроты зрения будет происходить в соответствующем локализации тромба секторе.

Методы терапии

Лечение острого тромбоза сетчатки требует госпитализации. В первые 10 дней рекомендована интенсивная офтальмофармакотерапия, при этом лечение тромбоза центральной вены глаза направлено на возобновление гемотока в ЦВС, снижение давления и ликвидацию застойных процессов в центральной вене, нормализацию метаболизма в тканях, профилактику рецидивов и прогрессирования патологии.

Лечение каждой стадии окклюзии центральной вены будет сугубо индивидуальным. Так, например, при терапии тромбоза используется следующая схема:

  • Противовоспалительное лечение – Дексаметазон, инъекция будет вводиться через кожу в нижнее веко (парабульбарно).
  • Противотромботическое и кроверазжижающее – Гепарин натрия (парабульбарно).
  • Противовоспалительное, антиагрегантное лечение – Ацетилсалициловая кислота, таблетки можно принимать перорально.
  • Снижение внутриглазного давления – капли Ацетазоламид.

тромбофлебит что это за болезнь глаз

Для лечения острой стадии болезни требуется госпитализация.

Лечение тромбоза центрального сосуда проводят с применением:

  1. Тромболитиков – Сулодексид, Гепарин натрия, Фраксипарин, Гемапаксан и др.
  2. Дезагрегантов – Курантил, Ацетилсалициловая кислота, Ворапаксар, Ревасепт и т. д.
  3. Антикоагулянтов – Кливарин, Клексан, Фрагмин и т. д.
  4. Кортикостероидов – Дексаметазон, Метипред, Преднизолон и т. д.

Сегодня проведенные клинические исследования подтвердили, что Плазминоген, который вводится в слизистую нижнего века, хорошо помогает при острой стадии тромбоза. Эффективна именно такая схема лечения: Плазминоген + Дипроспан парабульбарно и внутривенно Реополиглюкин.

Для улучшения функции ЦВС могут назначать растительное лекарство Танакан. Оно отлично тонизирует вены и артерии глаза. В качестве ангиопротектора для лечения тромбоза центральной вены также назначают препарат Докси-Хем. Оно хорошо препятствует слипанию элементов крови, усиливает кровоснабжение.

Сулодексид – полностью натуральный тромболитик, который имеет антиадгезивное, антитромботическое, ангиопротекторное свойства. Его также используют в лечение симптомов тромбоза.

тромбофлебит что это за болезнь глаз

К оперативному вмешательству приступают если консервативные методы не помогают.

Только если консервативная терапия бессильна, тогда врачи настаивают на операции. Оперативное лечение проводится при кровоизлиянии в стекловидное тело. С помощью метода витрэктомии удаляют сгустки крови.

Для удаления коллатеральной сети сетчатки и радужной оболочки глаза могут применять метод лазерной коагуляции. Малоинвазивное лечение при тромбозе центральных сосудов способствует нормализации обменных процессов в тканях и снижению риска глаукомы. Лазерное лечение используют и при осложнении тромбоза сосудов глаза – отслоении сетчатки.

Лечение народными средствами применяют в качестве компонента комплексной терапии и превентивного метода. Народная медицина предлагает лечение продуктами пчеловодства – медом, пергой, настойкой восковой моли. Для снижения артериального давления можно принимать отвары барвинка, гармалы, желтушника, кровохлебки, почечного чая и т. д.
Народные целители лечат такие глазные болезни отваром белозора болотного, василька синего, очанки, просвирника лесного и т. д.

При своевременном лечении симптомов неишемического тромбоза центральной вены глаза прогноз лечения будет весьма благоприятным. После лизирования тромба и нормализации трофики зрение хорошо восстанавливается. Ишемическая форма патологии осложняется, при ее лечении ставят осторожный прогноз результата. Даже адекватные методы не могут полностью восстановить остроту зрения.

Сердечно-сосудистые заболевания стали проблемой века, основной причиной инвалидности и смертности людей трудоспособного возраста. Тромбоз центральной вены сетчатки (цвс) – одно из этих опаснейших заболеваний, приводящих к быстрой потере зрительной функции. Данная патология представляет собой состояние, когда в глазу человека тромбируется центральная вена, питающая сетчатку, либо ее ветви, вследствие чего нарушается венозный отток крови.

Переполнение вен и сосудов избыточным количеством крови вызывает их растяжение и деформацию, при этом жидкость выходит в межклеточное пространство, что формирует отеки и приводит к кровоизлияниям. Вена становится извитой, пораженной кровоизлияниями, а сетчатка вокруг нее — бледной и отечной. Все это грозит развитием зон ишемии, мертвых участков оболочки глаза, неспособных далее исполнять зрительную функцию.

тромбофлебит что это за болезнь глаз

Причины

В очень редких случаях тромбоз сетчатки глаза возникает в качестве самостоятельной болезни, в основном он является результатом уже имеющихся таких проблем, как:

  • атеросклероз сосудов;
  • глазные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • системный васкулит;
  • глаукома;
  • нарушения процессов свертывания крови.

Перечисленные недуги способствуют утолщению и деформации стенок цв ее ветвей, а это неизбежно ведет к нарушению кровотока и формированию сгустков. Провокаторами тромбообразовательного процесса могут стать и некоторые лекарственные препараты, принимаемые пациентом, например, контрацептивные или мочегонные средства.

По статистике, из тысячи человек сорока лет и старше каждым двум поставлен диагноз тромбоз вен сетчатки. В основном это заболевание характерно для людей более старшего возраста и чаще наблюдается у пациентов старше шестидесяти лет.

Встречаются и случаи, когда болезнь развивается у молодых людей. В группе риска – люди с эндокринными патологиями и врожденными заболеваниями крови (лейкоз, нарушения свертываемости). Также это может быть вызвано осложнениями после перенесенных инфекционных заболеваний, например, гриппа, гайморита, синусита), либо протекающих хронически воспалительных процессов рта и придаточных пазух носа. Кроме того, тромбоз центральной вены сетчатки чаще развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих лишний вес, или злоупотребляющих алкоголем.

Признаки и симптомы

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза очень сложно вовремя обнаружить, так как в основном заболевание проявляется у лиц, уже страдающих от каких-либо проблем с органами зрения. На начальном этапе просто наблюдается покраснение сосудов сетчатки глаз, могут происходить незначительные мелкие кровоизлияния. Важным признаком считается односторонний характер поражения, то есть процесс происходит только в одном глазу.

тромбофлебит что это за болезнь глаз

Другой особенностью является то, что чаще всего признаки развития тромбоза формируются в процессе сна, поэтому пациенты обнаруживают их по утрам после пробуждения.

Заболевание в своем развитии проходит несколько этапов.

  • Претромбоз — внешне не имеет проявлений, но на осмотре врач может увидеть венозный застой глазного дна. Вены деформированы, кровообращение замедлено. На этом этапе наблюдаются редкие точечные кровоизлияния, незначительное снижение остроты зрения, могут быть жалобы на иногда возникающий туман в глазах. Но больше ничем болезнь себя не обнаруживает.
  • Стадия развившегося тромбоза цвс характеризуется кровоизлияниями различных форм и размеров по всей сетчатке. Если же патология коснулась ветвей вены, то кровоизлияния происходят только вдоль них на ограниченном участке глазного дна. Офтальмолог выявляет покраснение и отечность диска зрительного нерва и стирание его контуров. Такие признаки называют еще «симптомом раздавленного помидора». Пациент жалуется на существенное, но не очень резкое ухудшение качества зрения (от нескольких часов до нескольких недель), может происходить частичное пропадание поля видимости в местах омертвевших сосудов. Сопутствуют данной стадии также туман и пелена перед глазами пациента, мелькание мушек.
  • В период посттромбической ретинопатии, наступающий через несколько месяцев после предыдущего, в сетчатке глаза рассасываются кровоизлияния и начинают происходить дегенеративные и атрофические процессы. Зрение медленно возвращается, но не до полного восстановления. Наблюдаются разрастания новообразованных сосудов в области диска и глазного дна, причем даже там, где в норме их быть не должно, что грозит возникновением повторных кровоизлияний. Паталогические изменения приводят к различным осложнениям: макулопатия, глаукома, атрофия зрительного нерва.

Диагностика

Для точной постановки диагноза и правильного выбора лечения необходимы диагностические обследования. В первую очередь, это прием лечащего врача-офтальмолога, который проведет:

  • проверку остроты зрения;
  • периметрия – определение наличия пораженных полей зрения и сужения из-за них поля зрения;
  • биомикроскопия – обследование стекловидного тела глаза и его радужной оболочки, зрачка:
  • изучение состояния сетчатки глаза – флюоресцентная антиография (ФАГ), — обследование, дающее возможность определить тип, степень тромбоза, размеры очагов поражения, состояние вен и сосудов, наличие новообразований;
  • компьютерная томография сетчатки.

Кроме этого, врач назначает анализы крови на содержание сахара и определение свертываемости, а также анализ мочи. При необходимости пациент направляется на обследование у таких специалистов, как терапевт, кардиолог, эндокринолог и невропатолог.

Лечение

Назначение лечащим врачом лечения зависит от определения одного из типов тромбоза глаза, отличающихся по сложности восстановления функционирования:

  • ишемический – с выраженными паталогическими изменениями (множественными кровоизлияниями, выраженной степенью отечности, существенным снижением зрения и появлением слепых зон, критическим нарушением кровотока). В этом случае после начала лечения необходимо каждые две-три недели проходить контрольные осмотры в течение первых трех месяцев, так как есть угроза развития тяжелых осложнений;
  • неишемический, с минимальными отклонениями от нормы. В этом случае первый осмотр проводится через месяц лечения, затем через три, повторяется через полгода и год.

тромбофлебит что это за болезнь глаз

Лечение тромбоза цвс глаза нужно начинать незамедлительно сразу же после постановки диагноза. При правильном лечении через два-три месяца у пациента исчезают симптомы и возвращается зрение.

На первых этапах развития обычно назначаются лекарственные средства и инъекции для расширения сосудов, рассасывания кровоизлияний, разжижения образовавшихся сгустков, снятия отечного синдрома и улучшение качество питания сетчатки.

Для растворения имеющихся тромбов и восстановления кровообращения назначаются фибринолитики. К ним относятся плазминоген, а также стрептодеказа и гемаза в инъекциях. Вводятся парабульбарно (уколы в глаз) ежедневно в течение недели-двух.

Показаны препараты прямых антикоагулянтов, воздействующих на белки крови таким образом, чтоб предотвратить процессы преобразования претромбина в тромбин, образующий тромб. К ним относится, например, гепарин. Их также вводят в глаз в течении пяти дней.

Для разжижения крови могут быть назначены антиагреганты. Они имеют более мягкое воздействие, чем антикоагулянты, а воздействие их направлено на тромбоциты, блокируя сигналы, вызывающие свертывание крови. К ним относятся аспирин, эмоксипин и другие. При лечении необходимо постоянно контролировать изменения показателей свертываемости крови.

Для снижения давления в глазу и уменьшения отечности выписывают капли в глаза – тимолол, а внутримышечно – лазикс. Для понижения артериального давления помогают препараты нифедипин и фенигидин. Могут быть назначены спазмолитики – но-шпа, папаверин.

В отдельных случаях при значительных размерах отеков и возникновении воспалений бывает необходимо лечить заболевание гормональными препаратами. Для этих целей применяют дексол.

Через несколько месяцев лечения, если отек сохраняется, существует вероятность отечности мокулярной зоны, что опасно развитием полной слепоты. Тогда проводят лазерную коагуляцию сетчатки. Это хирургический метод, предназначенный для быстрого отвода жидкости, прижигания новообразованных сосудов и вен, а также ограничения зоны поражения. Применение лазерного лечения препятствует в дальнейшем развитию вторичной глаукомы и других осложнений у пациента.

Для скорейшего и более полного восстановления всех функций полезно пропить курс витаминов А, Е, С и В.

Последствия, возможные осложнения

При ишемическом характере заболевания часто возникают такие осложнения, как атрофия зрительного нерва, рецидив глаукомы и мокулярного отека или возникновение мембраны – мокулярной складки, или фиброза.

После проведения назначенного врачом лечения зрение обычно возвращается к исходному показателю, но дегенеративные изменения разной степени происходят в глазу во всех ста процентах случаев перенесенного заболевания.

Поэтому регулярное обследование у офтальмолога будет лучшей гарантией своевременного выявления недуга и сохранения качества зрения.

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here