Тромбофлебит что это за болезнь для ребёнка

Статья на тему: "тромбофлебит что это за болезнь для ребёнка" в качестве важнейшей информации о болезни.

Здравствуйте дорогие читатели, данную статью хотелось бы посвятить нашим дорогим родителям, а именно проблеме тромбофлебита у детей. Когда болеет человек это плохо, а когда болеет ваш ребенок – это просто ужасно. Возможно, статья поможет вам в избавлении данного недуга.

Довольно часто можно заметить возникающие осложнения после лечения инфекций. Эти осложнения как раз являются тромбофлебитом у детей, который проявляется в венах голени и кубитальных венах. Сейчас часто стало отмечаться, что лишь первоначальные признаки поражения поверхностных венозных сосудов не ведут к выраженному тромбофлебиту у детей, и способствует этому своевременная профилактика.

Но по-прежнему сопровождается уплотнение вен. Основные клинические проявления тромбофлебитов – отечность, гиперемия, частое повышение температуры до 40 градусов (здесь можно почитать о повышенной температуре у ребенка), болезненность по ходу вены и заметное увеличение регионарных лимфатических узлов. Практика показывает нам, что в случае поражения поверхностных сосудов отмечается явное покраснение кожи по ходу сосуда, вследствие чего он еще долго будет оставаться болезненным, малоподвижным и уплотненным.
Одной из основных причин тромбофлебитов у детей является образование пролежня оболочки вены, которое вызвано нарушением микроциркуляции и катетером или же длительным сдавливанием ее инъекционной иглой.

Для благополучной профилактики тромбофлебитов у детей врачи советуют пользоваться сосудистыми катетерами при длительных инфузиях. Остальные известные мероприятия по профилактике являются менее эффективными, их рекомендуют применять лишь при отсутствии катетера. Для начала через 1-2 суток терапии нужно сделать вливание в иной венозный сосуд. Лучше даже будет на противоположный нижней или верхней конечности с последующими активными движениями свободной ноги или руки. Весьма полезно будет проводить инъекцию небольших доз гепарина (примерно: 5000 ЕД на 10 мл раствора) 2-3 раза в сутки.
Обычно если тромбофлебит продолжает развиваться, врачи проводят обычную комплексную терапию. При тромбозе же более крупных венозных сосудов, будь то подвздошные, подключичные или бедренные, врачи назначают более интенсивную терапию с обязательным использованием антикоагулянтов.

Вообще следует сказать, что вливание жидкостей не должно приостанавливаться или делать какие-либо паузы, так как оно является одним из обязательных требований к успешному и скорейшему выздоровлению. Вас наверно интересует почему? Ответ прост, вливание активно способствует улучшению регионарного кровотока и гемодилюции.
Важно знать! Интраперитонеальная инфузия различных жидкостей может способствовать инфицированию полости брюшины. Также при пункции весьма реально получить повреждение кишечника, крупного сосуда или печени (здесь можно почитать об опухоли печени у детей).

Искренне надеемся, что данная статья никогда не пригодиться вам в использовании. Пусть ваши дети всегда здоровы!

тромбофлебит что это за болезнь для ребёнка

Человеческий организм пронизывают кровеносные сосуды, которые питают каждую клеточку нужными элементами, забирая все, что является невостребованным и ненужным. Во многих религиях кровь считалась жизненной силой. И действительно, если человек потеряет значительную часть крови, то погибнет. У кровеносной системы есть свои болезни, которые становятся более опасными, чем воспалительные процессы в органах. Все о тромбофлебите будет рассказано на vospalenia.ru.

Что это такое – тромбофлебит?

Тромбозом называется образование сгустка внутри сосуда, который перекрывает прохождение крови. «Ит» — обозначает воспалительный процесс. Многие не знают, что такое «флебос», который означает «вена». Таким образом, что такое тромбофлебит? Это образование тромба в венозном сосуде с сопутствующим воспалительным процессом сосудистой стенки.

Образование тромба плохо тем, кто кровоток в сосуде, в котором он находится, либо замедляется, либо вообще прекращается. Какие-то клеточки или ткани прекращают получать питательные вещества, а значит, отмирают. Тромб может оторваться и потечь вместе с кровью по всему кровеносному руслу. Если он остановится в месте, где отсутствие нормального кровотока приводит к смерти, например, в головном мозге или в легких, тогда это может привести к нежелательным последствиям.

перейти наверх

Виды

Видов тромбофлебита не так уж и много, поэтому классификация будет короткой:

  1. По формам воспалительного течения:
    • Острый:
    • Подострый;
    • Хронический.
  2. По видам вен:
    • Поверхностный;
    • Глубоких вен.
  3. По воспалительному экссудату:
    • Гнойный;
    • Не гнойный.
  4. Флебит – это воспаление стенок сосуда без образования тромба.

Поскольку вены пронизывают все тело, то тромбофлебит может возникнуть в любой части. Часто страдают нижние конечности, легкие, сердце и отдельные органы.

перейти наверх

Причины

Причинами воспаления стенок вен с образованием тромба могут быть различные факторы. Перечислим их:

  • Венозное замедленное кровотечение.
  • Способность менять структурный состав под воздействием внешних факторов. Повышенная свертываемость.
  • Изменение состава крови.
  • Онкология.
  • Увеличенная коагуляция крови.
  • Повреждение стенок сосудов под действием некоего заболевания или механического воздействия.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Инфекционные болезни гнойного характера.
  • Застой крови.
  • Аллергия.
  • Гормональные нарушения.
  • Варикозное расширение вен.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Послеродовые осложнения. Беременность. Аборты.
  • Геморрой.
  • Инъекции различных лекарств в большом количестве.

перейти наверх

Симптомы и признаки тромбофлебита стенок вен с образованием тромба

Главными симптомами и признаками тромбофлебита стенок вен с образованием тромба являются:

  • Боль в области воспаления.
  • Покраснение и отек пораженной части.
  • Появление «мешков под глазами».
  • Повышение местной температуры кожи.

Тромбофлебит поверхностных вен сопровождается предварительным варикозным расширением вен (варикотромбофлебит). Проявляются такие признаки:

  1. Видна темно-синяя сетка из-под поверхностности кожи.
  2. Боль, особенно при пальпации.
  3. Покраснение, отек.
  4. Местная высокая температура до 38ºС.
  5. Твердость сосуда на ощупь.

Тромбофлебит глубоких вен зачастую возникает в области бедра или голени. При тромбофлебите в районе голени возникает симптом Мозеса: боль, возникающая при нажатии на голень спереди и сзади и отсутствующая при давлении с боков. Дополнительными признаками являются:

  1. Проступание венозной сетки на голени, животе, бердах.
  2. Синюшность кожи.
  3. Повышение температуры.

Тромбофлебит в бедренной вене проявляется в таких симптомах:

  1. Острые боли.
  2. Высокая температура с ознобом.
  3. Опухание.
  4. Синюшность.
  5. Проступание сетки в области гениталий и верхней части бедра.

Сильная симптоматика прослеживается тромбофлебите магистральной вены в подвздошно-бедренном участке:

  1. Повышение температуры до 39ºС..
  2. Легкая боль в области низа живота, крестца, поясницы при образовании небольшого тромба.
  3. При формировании закупоривающего кровоток тромба появляется резкая боль в паху, обширный отек всей ноги, в том числе ягодицы и низа живота, обретение кожи бледного или липового цвета.
  4. Четко проступает сетка вен.

перейти наверх

Тромбофлебит у детей

Тромбофлебит редко встречается у детей чисто по генетическим особенностям строения сосудов, аллергическим реакциям или нарушениям свертываемости крови. Преимущественно заболевание не наблюдается в детском возрасте.

перейти наверх

Тромбофлебит у взрослых

Тромбофлебит часто встречается у взрослых, причем как у мужчин, так и у женщин. Воспаление вен и образование тромбов у женщин возникает при беременности, родах, абортах, месячных, когда происходят гормональные сбои, а также при долгом хождении на высоких каблуках. У мужчин тромбофлебит развивается по причине высоких физических нагрузок, травм и различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика тромбофлебита достаточно легкая. По жалобам больного и при общем осмотре видны все характерные признаки болезни. Дополнительно могут проводиться такие исследования:

  • Допплерография.
  • Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.
  • Реовазография.
  • Флебография.
  • Ультразвуковое исследование пораженной конечности.
  • Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Лечение тромбофлебита проводится медикаментозное и хирургическое. Все меры, принимаемые здесь, дают положительный результат. Больного помещают в стационар и обеспечивают постельный режим. При движениях пораженным участком он должен быть приподнят, чтобы снизить болевые и отечные симптомы.

Чем лечить тромбофлебит? При помощи лекарств, которые назначает врач:

  • Фибринолитики: урокиназа, стрептаза, тромбофлюкс, стрептокиназа.
  • Антикоагулянты: гепарин.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
  • Заменители плазмы крови: реополиглюкин.
  • Антибиотики.
  • Сульфаниламиды.
  • Противовоспалительные лекарства: дезагреганты, венотики, витамин Р.
  • Полиэнзимные смеси.
  • Флеботоники.
  • Новокаиновая блокада.

По мере выздоровления больному разрешается совершать легкую двигательную гимнастику, умеренную ходьбу. Обязательно бинтование пораженной конечности.

перейти наверх

Как еще лечат тромбофлебит?

Физиопроцедурами:

  1. УФ облучение.
  2. Согревающие компрессы.
  3. Холодные компрессы для обезболивания и противовоспалительного воздействия.
  4. ИК облучение.
  5. Переменные магнитные поля.
  6. Компрессионный трикотаж.
  7. Инфракрасные лучи.
  8. Лампа Соллюкс.
  9. Гирудотерапия.

Лечение в домашних условиях позволительно лишь при тромбозе поверхностных вен. Здесь рекомендуется ходить и ненадолго помещать конечность в приподнятое состояние. Для устранения болезни используются мази, кремы, гели: троксерутин, венорутон, гепарин, эскузан, троксевазин, аэсцин. Бинтование конечности эластичным жгутом обязательно. Что касается диеты, то здесь нет строгих рекомендаций, кроме того чтобы употреблять в день не менее 3 литров жидкости, исключить животные жиры, включить растительные масла, овощи и ягоды, богатые витамином Р и аскорбиновой кислоты.

Если состояние больного ухудшается, тогда прибегают к оперативному вмешательству, которое должно помочь в выздоровлении:

  • Удаление или перевязка расширенных вен.
  • Удаление тромба с сохранением сосудов в целости.

перейти наверх

Прогноз жизни

Какие прогнозы дают врачи при тромбофлебите? Сколько живут пациенты? Воспаление поверхностных вен лечится достаточно быстро. Если проводить лечение, то через 2-3 недели больной выздоравливает. Немного худший прогноз жизни дается при тромбофлебите глубоких вен, который в 80% дает хроническую сосудистую недостаточность:

  • Рожа.
  • Посттромбофлебитический синдром: варикозное расширение вен, трофическое поражение кожи, отечность.
  • Трофические язвы.

  • Расшифровка анализов онлайн – мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

тромбофлебит что это за болезнь для ребёнка

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

тромбофлебит что это за болезнь для ребёнка

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

тромбофлебит что это за болезнь для ребёнка

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок. Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции. Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

тромбофлебит что это за болезнь для ребёнка

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

Главная угроза – гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса. А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 3.3 из 5)

Тромбофлебит при беременности – что это за болезнь и почему может возникать у женщин в интересном положении? На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы выявить патологию на ранней стадии?

Беременность – физиологическое состояние женщины, однако оно сопряжено с большими нагрузками. В организме будущей мамы происходит масса процессов, которые накладывают отпечаток на работу практически всех органов. И в первую очередь могут пострадать сосуды, так как система кровообращения претерпевает значительные нагрузки, связанные с питанием плода. В результате может развиться такое заболевание, как тромбофлебит.

Суть заболевания и его причины

Тромбофлебит – это воспаление венозной системы, сопровождающееся зачастую возникновением сгустков крови, которые могут закупорить просвет сосуда. Тромбирование бывает частичной или полной.

Тромбофлебит при беременности возникает вследствие физиологических изменений в организме с первых же недель ношения плода. Кровь становится гуще, возникает повышенное давление в брюшной полости. Кроме того, появляется третий круг кровообращения – плацента, что тоже дает дополнительную нагрузку на сосуды.

Тромбофлебит, как правило, возникает вследствие варикозного расширения вен, которое наблюдается практически у каждой 5 беременной женщины. Зачастую патология относится к поверхностным венам. И только у трех женщин из тысячи может развиться тромбофлебит глубоких вен.

Среди возможных причин патологии медики называют следующие факторы риска:

  • лишний вес, причем не только во время беременности, но и перед ней;
  • частые инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная свертываемость крови (врожденная или приобретенная патология);
  • прием гормональных противозачаточных препаратов или лечение кортикостероидами;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, венозные патологии;
  • гиподинамия, длительный постельный режим, частое пребывание в одном положении (сидя, стоя).

Планируемая беременность должна стать поводом расспросить родителей о болезнях сосудов у всех родственников, особенно по женской линии.

Симптоматика

Тромбофлебит у беременных, как правило, дает четкие симптомы на более поздних сроках, когда нагрузка становится максимальной и внутриутробное давление возрастает. Именно в эти периоды вес женщины увеличивается, двигательная активность падает, изменяются реологические показатели крови.

Но на фоне варикозной болезни даже на ранних сроках могут наблюдаться некоторые специфические симптомы, которые должны насторожить женщину. О своих ощущениях нужно непременно рассказать врачу при плановом осмотре.

Зачастую на ранних стадиях диагностируются тромбофлебиты поверхностных вен нижних конечностей. Протекает заболевание легче, чем другие его виды, но именно своевременное выявление недуга даст возможность избежать негативных последствий для мамы и плода.

Признаки заболевания:

  1. Нога начинает отекать, увеличиваться в размерах, и при надавливании на припухшие участки ощущается боль.
  2. Появляется чувство тяжести, усталости в обеих конечностях. А больная конечность приобретает красный оттенок и становится горячей на ощупь.
  3. Если возникает тромбоз поверхностных вен, то в месте образования локального тромба возникает чувство сильной распирающей боли.
  4. Кожа пораженной конечности приобретает мраморный рисунок с синими прожилками – поверхностные вены подходят близко к поверхности кожи. Иногда они даже начинают выпирать.
  5. На внутренних поверхностях ног (голень, бедро) при ходьбе усиливаются болезненные, тянущие ощущения.

Может наблюдаться тахикардия и повышение температуры тела до 37,5-38°С. Это уже достаточно тревожный симптом, который свидетельствует о наличии интоксикационных процессов, связанных с воспалением венозных стенок. В таких условиях ухудшается питание плода, а следовательно – его развитие.

Беременность на более поздних сроках может характеризоваться тромбофлебитом паховых вен. В этом случае в паху возникают неприятные ощущения распирания, боли при пальпации выпирающей вены, покраснение участка кожи в месте поражения сосуда, гипертермия. Такая патология возникает реже, и лечение ее более специфическое, требующее постоянного наблюдения. Самолечение полностью исключается в целях сохранения беременности и жизни матери.

Тромбофлебит вен малого таза – патология очень редкая, при беременности практически не диагностируется из-за сложности проведения исследований и места локализации патологии. Зачастую такой тромбофлебит возникает после родов, особенно кесарева сечения. Симптомы очень выражены: тошнота, рвота, повышение температуры, резкие боли в животе. При значительном поражении вен воспаленные и тромбированные участки могут пальпироваться.

Лечение и прогнозы

Лечение тромбофлебита при беременности несколько усложняется тем, что женщине в таком положении нельзя принимать некоторые лекарственные препараты, как и проходить некоторые диагностические процедуры, поскольку это может повредить здоровью и развитию будущего ребенка. Методы терапии зависят от места локализации тромба и времени обращения за помощью. Чем раньше это произойдет, тем легче лечить такую патологию.

Если речь идет о тромбофлебите вен нижних конечностей, то часто назначают компрессы с Троксевазином и Гепарином (мази или гели). Ограничиваются статические нагрузки. Спать рекомендуется с приподнятыми ногами.

Из медикаментов рекомендуется прием Фенилбутазона в процессе приема пищи или после, также предписываются некоторые другие пероральные препараты и инъекции нестероидных противовоспалительных препаратовв. При выраженном болевом синдроме с зудом назначают антигистаминные лекарственные средства.

Однако следует помнить, что все медпрепараты нужно принимать только по предписанию врача, строго основываясь на клинических показаниях и оценивая возможные риски для будущей мамы и ее ребенка.

Если у беременной женщины наблюдается нарушение свертываемости крови (повышенный протромбиновый индекс), назначаются антикоагулянты. Но их принимают только под наблюдением врача с постоянным контролем свертываемости крови, причем обычно в условиях стационара.

В особо тяжелых случаях при тромбофлебите глубоких вен ног, паха или малого таза проводятся оперативные мероприятия. Но такие случаи крайне редки.

При правильном лечении врач — ангиохирург или флеболог констатируют положительную динамику, и родоразрешение может пройти естественным путем. Но при этом не нужно забывать о компрессионном белье, бинтовании ног и выполнении всех предписаний врача. Беременной женщине просто необходимо соблюдать режим дня, ограничивать статические нагрузки на конечности, избегать стрессов и психоэмоциональных перегрузок. Тогда беременность будет в радость.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here