Средства при тромбофлебите нижних конечностей глубоких

Статья на тему: "средства при тромбофлебите нижних конечностей глубоких" в качестве важнейшей информации о болезни.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – это воспаление стенок вен, залегающих под мышцами, которое сопровождается появлением

тромба

. Заболевание проявляется болью, отеком конечности, синюшностью кожи и повышением температуры над пораженным участком вены.

Выделяют 4 основные причины его появления:

  1. Повреждение внутренней оболочки вены (инфекционное, аллергическое, механическое)
  2. Очаг воспаления возле вены (гнойная рана, абсцесс, фурункул, ушиб);
  3. Нарушение свертываемости крови (сгущение крови в результате обезвоживания, гормонального сбоя или повышение числа тромбоцитов – клеток, которые отвечают за свертываемость);
  4. Нарушение движения крови по венам (варикозное расширение вен, плохая работа венозных клапанов, сдавливание вены).

По статистике тромбофлебитом чаще страдают представительницы прекрасной половины человечества. Этот факт связывают с ношением обуви на каблуках, беременностью и применением гормональных противозачаточных средств.

Воспаление в вене может возникнуть у молодых людей, но самым опасным считается возраст 40-50 лет. Именно в этот период ухудшается состояние сосудов, и они чаще воспаляются.

Болезнь в подавляющем большинстве случаев поражает нижние конечности. Выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, причем последний считается более опасным. Он чаще приводит к отрыву тромба из-за того, что вена сдавливается окружающими ее мышцами. Сгусток крови закупоривает жизненно важные артерии, и спасти человека может только экстренная операция. «Глубокий» тромбофлебит имеет еще несколько неприятных особенностей: он протекает более скрыто, может быстро распространяться по вене и чаще переходит в хроническую форму.

Симптомы и признаки В большинстве случаев болезнь начинается остро, симптомы развиваются за несколько часов. Чем выше расположен воспаленный участок вены, и чем он обширнее, тем тяжелее протекает заболевание: больше выражен отек, сильнее боли и тем выше опасность осложнений.

Симптом Его проявления Механизм развития
Распирающие боли в ногах Чувствуется тяжесть, ноющая боль и чувство переполнения в больной ноге. Боли в икрах усиливаются при движении ноги в голеностопном суставе. Воспаление в вене распространяется на чувствительные нервные волокна, которые проходят вдоль сосудов.
Отеки нижних конечностей Пораженная нога отекает на тыльной стороне стопы и на лодыжке. Если надавить пальцем над костью, то на коже несколько секунд остается углубление. Кровь плохо оттекает из конечности, переполняя ее сосуды. Жидкая составляющая крови выходит сквозь стенки капилляров и скапливается в ткани, заполняя промежутки вокруг клеток.
Боль при прощупывании пораженной вены Если вы будете прощупывать больной участок, то обнаружите, что неприятные ощущения возникают по ходу вены. При надавливании на нее боль усиливается. Но этот симптом появляется не у всех больных из-за глубокого расположения вены. Воспаление распространяется по вене, охватывая окружающие ткани, богатые нервными окончаниями.
Синюшность кожи Изменение цвета кожи на обширных участках, а не только по ходу вены. Появляется синюшный оттенок. Синюшность связана с тем, что происходит застой крови в расширенных кровеносных капиллярах. Появление синеватого оттенка связано с тем, что в эритроцитах содержится много  ненасыщенного кислородом гемоглобина. Кровообращение в участках кожи нарушается, что часто приводит к появлению трофических язв.
Местное повышение температуры Кожа над воспаленной веной становится горячая на ощупь. На остальных участках кожа становится бледной и холодной из-за нарушения кровообращения в конечности. Воспаление вызывает усиленный обмен веществ в клетках, и они при этом вырабатывают больше тепла.
Набухание поверхностных вен Под кожей становятся хорошо видны поверхностные вены. Из-за того, что нарушен кровоток по глубоким венам, большая часть крови перераспределяется в поверхностные. Этот дополнительный объем вызывает переполнение сосудов.
Повышение температуры до 38С. Подъем температуры сопровождается ознобом Повышение температуры тела – защитная реакция организма на воспаление. Повышенная температура активирует работу иммунитета и усиливает приток крови к больному участку.

Диагностика тромбофлебита

Физикальное обследование Предварительный диагноз «тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей» опытный врач может поставить даже без дополнительных обследований. Он уточнит ваши жалобы и проведет осмотр.

Врач попросит вас раздеться и осмотрит внутреннюю и наружную сторону каждой ноги от стопы до паха. При этом могут быть выявлены такие признаки болезни:

  • набухшие поверхностные вены;
  • отечность стопы и голени;
  • синюшность кожи на отдельных участках;
  • болезненный участок по ходу вены;
  • гипертермия (повышенная температура) отдельных участков кожи.

Функциональные пробы Тромбофлебит глубоких вен может протекать скрытно, но такие пробы позволяют врачу выявить нарушения работы вен без инструментального исследования.

Симптом Хоманса Вы ложитесь на кушетку на спину. Ноги полусогнуты в коленном суставе. Если движение в голеностопном суставе (вращение стопы) вызывает боль и дискомфорт, то это говорит о болезни.

Проба Мозеса

  • врач сдавливает ладонями вашу голень спереди и сзади;
  • врач сдавливает голень с боков.

При поражении глубоких вен боль появляется только в первом случае.

Проба Ловенберга На среднюю часть голени накладывают манжету сфигмоманометра, это аппарат которым измеряют давление. Манжету накачивают до 150 мм рт. ст. При тромбофлебите глубоких вен вы ощутите боль ниже манжеты.

Проба Опитца-Раминеса Эта проба отличается от предыдущей тем, что манжету накладывают выше колена. При сдавливании боль чувствуется под коленом и в икроножных мышцах.

Признак Лувеля Если при кашле или чихании вы чувствуете боль в нижней конечности, то это говорит о воспалении глубоких вен.

УЗИ/доплер сосудов (допплеровская ультрасонография)

Эта процедура необходима для уточнения диагноза. Она объединяет УЗИ сосудов и исследование потока крови. С ее помощью можно визуализировать стенку вены. При допплеровской ультрасонографии выявляются такие признаки тромбофлебита:

  • суженные участки по ходу вены из-за воспаления ее стенок;
  • расширенные, переполненные кровью варикозные участки вены;
  • тромб в просвете вены;
  • обратный ток крови через венозные клапаны.
     

УЗИ/доплер сосудов не инвазивная процедура. Это значит, что нет необходимости делать разрез и нарушать целостность вен. Вы просто ложитесь на кушетку, врач наносит на кожу специальный гель для лучшего контакта датчика с кожей. После этого проводят исследование: датчик медленно двигается по коже с разных сторон ноги.

При исследовании бедренной и подколенной вен, чувствительность УЗИ/доплер сосудов выше 90%, но при исследовании вен голени, этот показатель несколько ниже.

Лечение В большинстве случаев лечение острого тромбофлебита глубоких вен проводят в стационаре. Это связано с высоким риском отрыва тромба.

Мази для лечения тромбофлебита глубоких вен

Мази на основе гепарина: Гепариновая и Гепаноловая Составляющие мазей оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие, препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов. А эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные капилляры, что помогает мази глубже проникать в ткани.

Мазь наносят тонким слоем на участок над воспаленной веной и легко втирают. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Для усиления эффекта применяют повязки с гепариновой мазью или с желе троксевазина. Нанесите средство на бинт, приложите к ноге. Накройте сверху вощеной бумагой и зафиксируйте эластичным бинтом. Делайте такую процедуру на ночь. Под ногу подложите на подушку, чтобы улучшить приток крови. Курс лечения 14 дней.

Нестероидные противовоспалительные мази: Диклофенакол, Нурофен гель, Индовазин, Найз. Действующее вещество этих препаратов подавляет выработку простагландинов – веществ вызывающих воспаление и склеивание тромбоцитов. Мази также оказывают мощное обезболивающее действие.

Мази и гели наносят только на неповрежденную кожу. Их нельзя использовать для компрессов. Небольшое количество препарата необходимо распределить тонким слоем над больной веной. Повторять 2-3 раза в сутки. Длительность лечения 7-14 дней.

Необходимо отметить, что хотя мази помогают обезболить, уменьшить воспаление и снизить свертываемость крови, но при тромбофлебите глубоких вен они эффективны меньше, чем при воспалении поверхностных сосудов. Поэтому местное лечение необходимо дополнить приемом препаратов в таблетках.

Общее лечение тромбофлебита В последнее время стараются не применять антибиотики для лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Эти препараты вызывают сгущение крови и появление новых тромбов. К тому же было установлено, что большинство случаев воспаления вен вызвано не микроорганизмами, а другими причинами. Но если при посеве крови выявили бактерии, то без антибиотиков не обойтись.

Антикоагулянты: Гепарин, Стрептокиназа Эти препараты снижают свертываемость крови, растворяют тромбы и помогают очистить просвет вены.

Гепарин вводят внутривенно или внутримышечно. Первые дни дозировка 20 000- 50 000 ЕД в сутки. Это количество разделяют на 3-4 части и вводят через равные промежутки времени. Гепарин разводят в 10 мл физиологического раствора. Через несколько дней дозу уменьшают.

Стрептокиназу (250 000 ME) вводят вместе с 50 мл изотонического раствора внутривенно капельно, по 30 капель в минуту.

Такое лечение проводят только в стационаре. Врач индивидуально подбирает дозировку и раз в 2-3 дня контролирует уровень свертываемости крови.

Нестероидные противовоспалительные средства: Бутадион, Ортофен, Индометацин Препараты распределяются с кровью по организму и помогают снять воспаление и боль даже в глубине тканей, куда не проникают мази. Средства противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и патологией печени.

Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Длительность лечения до 2 недель.

Ангиопротекторы: Троксерутин, Докси-Хем Прием ангиопротектора повышает тонус вен, укрепляет их стенку, снижает проницаемость капилляров. Благодаря этому удается снизить воспаление и уменьшить отеки.

Принимают по 1 капсуле 2-3 раза в день. Курс лечения 5-7 недель.

Физиопроцедуры

УВЧ – ультравысокочастотная терапия Вы размещаетесь в удобном положении на кушетке или в кресле. Конденсаторные пластины устанавливают с обеих сторон от пораженной вены или вдоль ее. Во время сеанса вы будете испытывать приятное тепло. Процедура длится около 10 минут, курс состоит из 6-12 сеансов.

Лечебный эффект УВЧ основан на действии электрического поля ультравысокой частоты. Ткани преобразовывают электрическую энергию в тепловую. Такое лечение приводит к рассасыванию воспалительного очага и уменьшению отеков. Улучшается работа иммунитета, кровообращение и отток лимфы в пораженном участке, быстрее проходит восстановление.

Электрофорез с лекарственными средствами С помощью электрического тока через кожу вводят лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление и помогают растворить тромбы. Для этих целей используют гепарин, 5% раствор ацетилсалициловой кислоты, фибринолизин, 2% раствор трентала, 5% раствор теоникола, 1% раствор никотиновой кислоты.

Вы располагаетесь на кушетке. Лекарства наносят на прокладку электрода и размещают на коже по ходу вены. Во время процедуры вы будете ощущать легкое жжение. Если покалывание станет сильным, сообщите об этом медсестре, иначе может возникнуть ожег. Процедура длится около 15 минут ежедневно, курс10-15 сеансов.

Магнитотерапия Вам нужно лечь на кушетку, возле ноги разместят магнитные индукторы. На пораженную конечность 20 минут воздействуют переменным магнитным полем. Оно будет проявляться слабым ощущением тепла. Необходимо пройти 10-15 сеансов.

Магнитные поля глубоко проникают в ткани и обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом. Улучшается состояние и характеристики крови.

Парафиновые аппликации Лечение парафином не проводят при остром тромбофлебите. Парафиновые аппликации помогают улучшить состояние сосудов, кровообращение в пораженной конечности и обмен веществ в коже. Эта процедура очень полезна людям, склонным к появлению трофических язв.

Если на ноге обильно растут волосы, то потребуется сбрить их и смазать кожу вазелином. Нагретый парафин наливают в противни слоем в 1 см. Он застывает и превращается в густую мягкую массу, которую удобно использовать для аппликаций. Слой парафина накрывают клеенкой, а сверху одеялом. Это позволяет надолго сохранить тепло. Процедура длится около получаса, курс лечения составляет 15-20 сеансов.

Гирудотерапия или лечение пиявками Пиявки могут помочь при остром тромбофлебите. Особенно нуждаются в таком лечении люди, которые плохо переносят лекарства, разжижающие кровь.

Перед процедурой кожу моют без мыла. Места, куда будут прикрепляться пиявки, смазывают раствором глюкозы. Их размещают, отступая 1 см в строну от вены в шахматном порядке, на расстоянии 5 см одна от другой. Пиявки присасываются и начинают увеличиваться в размерах, а потом сами отпадают. Их используют только 1 раз, поэтому вы не можете заразиться никакими болезнями от предыдущего пациента. Хотя процедура не очень приятная с эстетической стороны, но практически безболезненная.

При укусе пиявки в кровь попадают вещества, которые препятствуют ее сворачиванию и образованию сгустков, устраняют спазмы сосудов и улучшают кровоток. Применение пиявок снимает боль и воспаление, улучшает обменные процессы.

Операции при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей Операции при тромбофлебите глубоких вен делают через небольшой разрез длиной до сантиметра, поэтому они считаются малотравматичными. Чтобы хирург мог следить за происходящим, используется специальное рентгенологическое оборудование –рентгенотелевидение.

Показания к хирургическому лечению тромбофлебита

  1.     Восходящий тромбофлебит – воспаление распространяется вверх по вене.
  2.     Есть угроза тромбоэмболии легочной артерии.
  3.     У вас были приступы острого тромбофлебита.
  4.     Тромб оторвался от стенки вены и приближается к сафено-феморальному соустью – месту, где соединяются поверхностные и глубокие вены. В этом случае нужна срочная операция.

Противопоказания

  1.     Поздняя стадия варикоза глубоких вен.
  2.     Рожистое воспаление, экзема или другие воспалительные процессы на ногах.
  3.     Тяжелые заболевания сердца.
  4.     Старческий возраст.
  5.     Беременность.

Операцию проводят под спинальным наркозом, когда лекарство вводят в поясничный отдел позвоночника. Такая процедура переносится легче, чем общая анестезия. Сама операция длится до 3 часов. В стационаре придется провести 2-5 дней.

Виды операцийУстановка металлического кава-фильтра внутрь нижней полой вены

Для того чтобы не пропустить большой тромб в кровяное русло, в нижнюю полую вену устанавливают металлический фильтр в виде зонтика, птичьего гнезда или песочных часов. Он свободно пропускает кровь, но задерживает крупные тромбы.

Во время операции на коже и в стенке вены делают небольшой разрез, через который вводят фильтр внутрь сосуда и там его раскрывают. Если через несколько недель опасность исчезнет, то фильтр можно удалить.

Показания:

  • наличие крупного тромба в просвете нижней полой вены;
  • опасность тромбоэмлолии легочной артерии;
  • человек не переносит антикоагулянтную терапию (лекарства разжижающие кровь)
  • профилактика тромбоэмболии у людей с больным сердцем.

Недостаток – если тромб оторвется и застрянет в фильтре, то кровообращение в ноге резко ухудшиться и может понадобиться операция.

Прошивание нижней полой вены Если нельзя установить фильтр внутрь вены, то хирург прошивает ее или накладывает снаружи специальный зажим – клипсу. Таким образом, вена перекрывается не полностью, а остаются узкие каналы, через которые может проходить кровь.

Показания

  • множественные тромбы в глубоких венах;
  • повторное появление тромбов;
  • невозможность удалить тромбы катетером.

Недостаток – прошивание ухудшает отток крови из нижней конечности.

Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия нижней полой и подвздошной вен

Тромбэктомия – это очистка вены от тромба и восстановление в ней нормального кровотока. Для этого используют специальные приспособления – катетеры. Через разрез 3-4 мм в вену вводят узкую гибкую трубку и с ее помощью извлекают тромб наружу или измельчают его.

Показания

  • высокий риск тромбоэмболии легочной артерии;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • тромб расположен высоко и нет возможности установить фильтр;
  • онкологические заболевания, которые привели к появлению тромбофлебита.

Недостатком такого метода считается возможность повторного появления тромба на этом участке.

В некоторых случаях проводят комбинированные операции, а изредка удаляют пораженный участок вены. Тактика хирурга зависит от результатов УЗИ, состояния ваших вен и расположения тромба.

После любой операции на венах необходимо носить компрессионные чулки. Первые 3 дня их нельзя снимать, иначе высока вероятность появления новых тромбов.

Народные методы лечения

Как приготовить лекарство Способ применения Эффект от применения лекарства
Чеснок и мед.
250 г очищенного и измельченного чеснока залейте 300 г жидкого меда. Если он загустел, то растопите на водяной бане. Средство перемешайте и настаивайте 1 неделю при комнатной температуре.
Принимать по столовой ложке каждый раз перед едой. Курс лечения 40 дней. В чесноке и меде содержатся микроэлементы и вещества, которые оказывают противовоспалительный эффект и укрепляют сосудистую стенку.
Отвар из шишек хмеля.
2 ст. л. шишек хмеля залить 2 стаканами кипятка и прогревать на водяной бане 15 минут. Дать настояться 30 минут.
Принимать по полстакана 3 раза в день на голодный желудок. Курс лечения 20 дней. Эфирные масла, органические кислоты и фитонциды оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие, и улучшают работу нервной системы.
Отвар коры дуба.
Столовую ложку сухой коры залить стаканом воды и прокипятить на маленьком огне 25 минут. Дать настояться в течение часа, затем процедить.
Пить 3-4 раза в день по столовой ложке перед едой. Принимать 2 недели. В коре дуба содержатся дубильные вещества, которые снимают воспаление и укрепляют венозную стенку.
Листья и цветки клевера + донник.
Смещать сухие травы в равных количествах и использовать для приготовления отвара. 2 чайных ложки сбора залить 300 мл крутого кипятка и дать настояться полчаса.
Принимают по 100 мл 3 раза в день после еды. Курс лечения от 10 дней до месяца. Сбор оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие. Препятствует свертыванию крови, улучшает кровоснабжение тканей.

Диета при тромбофлебите Питание при тромбофлебите не накладывает строгих запретов. Но придется соблюдать некоторые правила.

В меню должны быть продукты укрепляющие стенку сосудов и препятствующие свертыванию крови:

  • рыба и морепродукты;
  • морская капуста;
  • кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт;
  • злаки: любые крупы и пророщенные зерна;
  • ягоды: клюква, брусника, виноград, облепиха;
  • бахчевые: арбузы, дыни;
  • лук и чеснок;
  • разнообразные овощи: помидоры, морковь, свекла;
  • орехи и сухофрукты: инжир, курага, изюм;
  • растительные масла: льняное, оливковое;
  • специи: имбирь, корица, красный стручковый перец.

Ограничите потребление продуктов, которые вредят сосудам или повышают свертываемость крови:

  • мяса, особенно в жареном и копченом виде (мясные блюда можно есть 2-3 раза в неделю);
  • крепких мясных бульонов;
  • маринованных блюд;
  • бобовых: фасоли, гороха;
  • бананов, шиповника и черной смородины;
  • животных жиров: сала, сливочного масла;
  • крепкого кофе;
  • выпечки, сдобы, кондитерских изделий;
  • алкогольных напитков.

Избегайте продуктов содержащих витамин К, который принимает участие в свертывании крови, это:

  • свиная и говяжья печень;
  • зеленая листовая капуста;
  • шпинат;
  • брокколи;
  • кресс-салат.

Профилактика тромбофлебита

Профилактика особенно важна для людей, которые уже сталкивались с этой проблемой, потому что тромбофлебит склонен к рецидивам. В зоне риска также люди с варикозным расширением вен,

лишним весом

, беременные женщины, лежачие больные, а также те, кто ведет малоактивный образ жизни и употребляет мало жидкости.

Гигиена ног Если в конце дня вы чувствуете тяжесть в ногах, то вам помогут водные процедуры. Самая простая – контрастный душ. Обливайте ноги то теплой, то прохладной водой в течение 5-10 минут. Можете опустить ноги на несколько минут в таз с водой комнатной температуры. Хорошо бы добавить в нее несколько ложек морской соли, но подойдет и обычная поваренная соль.

Закаливание Для профилактики тромбофлебита используют:

  • контрастный душ: разница температур 3-10°С;
  • обливания: в первые дни температура воды 30°С, ежедневно понижайте на градус пока не доведете до 10°С;
  • обтирания прохладной водой: обтирайте тело ежедневно холодной водой с помощью небольшого махрового полотенца;
  • плаванье в бассейне или в открытых водоемах;
  • хождение босиком по песку или гальке.
     

Все эти процедуры укрепляют организм в целом, улучшают работу сосудов и помогают укрепить иммунитет. Но помните, что начинать закаляться необходимо постепенно, чтобы не вызвать ухудшения состояния.

Упражнения Если у вас «стоячая» или «сидячая» работа, вы страдаете от варикоза, то обязательно ежедневно выполняйте несколько упражнений для профилактики тромбофлебита.

  1. Разгрузка вен. Положите ноги на подушку, чтобы они были приподняты под углом 20 градусов. Поглаживайте их от ступней к бедрам. Это упражнение подходит даже беременным женщинам и больным, которые вынуждены соблюдать постельный режим.
  2. Велосипед. Лежа на спине, крутите воображаемые педали велосипеда.
  3. Вращение стопами. Лежа на спине, поднимите ноги вертикально вверх. Поочередно или одновременно вращайте стопами.
  4. Ножницы. Лежа на спине или сидя на стуле, приподнимите ноги. Попеременно скрещивайте и разводите их.
  5. Шевелите пальцами. В положении сидя или лежа выпрямите ноги. Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
  6. Подъем на носки. Встаньте ровно, ноги вместе, ладони прижаты к бедрам. Во время вдоха поднимайтесь на носки, а во время выдоха опускайтесь в исходное положение.

Выполняйте каждое упражнение по 3-5 раз утром и вечером.

Компрессионный трикотаж Это специальные гольфы, чулки, колготки и трико для мужчин и женщин. Такие изделия сжимают ногу, уменьшают ее объем и улучшают кровоток в венах. Компрессионный трикотаж – современная замена эластичного бинта, который традиционно использовался для профилактики тромбов. Надевать такие изделия или бинтовать ногу нужно утром, до того как вы встанете с кровати. Подбирайте белье строго по размеру и используйте его регулярно.

Диета для профилактики тромбофлебита Первое правило – не допускайте обезвоживания. Для этого выпивайте около 2,5 литров жидкости в сутки. Это поможет не допустить сгущения крови.

Основой рациона должны стать овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Мясо и рыба – источники незаменимых аминокислот и не стоит отказываться от них полностью. Эти продукты рекомендуют употреблять 2-3 раза в неделю в вареном, тушеном или запеченном виде.

Лишний вес – значительно повышает вероятность тромбофлебита. Поэтому старайтесь не переедать. По возможности откажитесь от кондитерских изделий, богатых жирами и углеводами.

Есть еще несколько рекомендаций, которые помогут избежать тромбофлебита:

  • откажитесь от курения;
  • своевременно лечите очаги инфекции (воспаленные гланды, гайморит, кариес, абсцессы)
  • избегайте переохлаждения ног;
  • по возможности избегайте ситуаций, когда нужно сидеть или стоять долгое время;
  • если вы заметили под кожей расширенные вены, то откажитесь от посещения саун и старайтесь не проводить много времени на солнце;
  • в некоторых случаях необходимо принимать препараты-ангиопротекторы: Гинкор Форт, Детралекс, Эскузан. Они улучшают состояние венозной стенки и кровообращение в окружающих тканях, не дают развиться воспалению.

средства при тромбофлебите нижних конечностей глубоких

Часто задаваемые вопросы о тромбофлебите

Как выглядит тромбофлебит (фото)?

Признаки тромбофлебита поверхностных вен заметны даже не специалисту.

  1. Кожа над воспаленным участком вены краснеет. Это происходит из-за расширения подкожных капилляров. Покраснение (гиперемия) тянется вдоль ноги по ходу вены. Если тромбофлебит возник давно, то кожа приобретает синюшный оттенок.
  2. Расширяются и набухают окружающие вены, из которых нарушен отток крови.
  3. В месте воспаления появляется заметная припухлость. Такой отек – результат выхода жидкой составляющей крови через стенки капилляров. Жидкость скапливается вокруг клеток и пропитывает ткани.

Как лечить тромбофлебит в домашних условиях?

Лечение тромбофлебита в домашних условиях возможно, если болезнь не вышла за пределы голени, и нет опасности перехода тромба в глубокую венозную систему. Определить это может только врач, поэтому прежде чем приступить к самостоятельному лечению проконсультируйтесь со специалистом.

Если болезнь началась остро, то соблюдайте постельный режим, следите, чтобы нога была приподнята. Для усиления эффекта сочетайте народные методы лечения с местной медикаментозной терапией.

Местное лечение

  • Мази, содержащие гепарин: Лиотон–гель, Гепатромбин. Улучшают кровообращение, изгоняют жидкость, которая застаивается в тканях, препятствуют росту тромба. Наносят на больной участок 2-3 раза в день.
  • Мази с нестероидными противовоспалительными средствами: Индометациновая мазь, Дип-рилиф, Индовазин. Избавляют от боли, эффективно снимают воспаление. Используют небольшое количество препарата 3-4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
  • Мази с рутозидом: Венорутон, Рутозид. Улучшают состояние венозной стенки, уменьшают отечность, снижают болезненность. Применяют 2 раза в день, небольшое количество геля втирают до полного впитывания. После того, как наступит улучшение, мазь или гель используют 1 раз в день.
     

Народные средства лечения тромбофлебита

  • 10 г плодов конского каштана без кожуры (1 небольшой каштан) измельчите и залейте 100 мл водки. Оставьте настаиваться на 7 дней в темном месте. Принимают по 30 капель 3 раза в день за полчаса до еды.
  • Ножные ванны с конским каштаном. 50 г измельченных плодов или цветков каштана прокипятить 5 минут в 1 литре воды. Остудить и использовать для ванночек.
  • Снять воспаление помогут свежие листья сирени. Их нужно прикладывать к больному месту на ночь в виде компресса.
  • 2 столовые ложки бодяги залить 500 мл крутого кипятка. Настоять в течение часа. Смочить в настое марлю и приложить к воспаленному участку. Сверху покрыть целлофаном и слоем ваты или шерстяной тканью. Зафиксировать эластичным бинтом и оставить компресс на ночь.
  • Участки тромбофлебита растирайте на ночь яблочным уксусом, разведенным напополам с водой.

Если через 4-5 дней вы не заметили улучшения или признаки воспаления распространяются выше, то срочно обратитесь к врачу.

Для того чтобы поддерживать вены в тонусе и не допустить рецидива болезни, необходимо ежегодно весной и осенью в течение месяца проводить курс лечения народными средствами.

Что такое подкожный тромбофлебит?

Подкожный тромбофлебит (поверхностный тромбофлебит) – это воспаление поверхностных вен, которые залегают под кожей. Стенка вены воспаляется, а ее просвет перекрывается тромбом.

Подкожный тромбофлебит часто возникает у людей с варикозным расширением вен. Спровоцировать воспаление в венах может инфекция, травма, аллергическая реакция, длительное пребывание в стоячем или сидячем положении.

Симптомы подкожного тромбофлебита:

  • под кожей прощупывается болезненный и узловатый тяж;
  • кожа над веной краснеет;
  • в месте воспаления появляется отек, который не распространяется на всю ногу;
  • кожа над веной горячая на ощупь.

Лечение подкожного тромбофлебита

Во время болезни нужно соблюдать постельный режим. Для местного лечения используют мази и гели. На протяжении недели 3 раза в день осторожно наносят Гепариновую мазь.

На ночь можно положить спиртовой компресс для уменьшения воспаления. Сложенную в несколько слоев марлю смачивают водкой, сверху накрывают целлофаном, потом кладут слой ваты и фиксируют компресс эластичным бинтом.

Днем для уменьшения воспаления прикладывают пластиковую бутылку со льдом, завернутую в полотенце.

Когда через несколько дней воспаление спадет, можно будет ходить. Каждое утро бинтуйте ногу эластичным бинтом или надевайте компрессионные чулки, которые улучшают кровообращение и снижают риск распространения воспаления в другие участки вен.

При подкожном тромбофлебите назначают

  • Детралекс, Аспирин (по 1/4 таблетки 2 раза вдень) для улучшения венозного кровообращения;
  • Супрастин, Тавегил (по 1 таблетке 2 раза вдень) снижают риск появления новых тромбов из-за аллергии;
  • Гепарин, Фенилин (по 1 таблетке 3 раза в день). Эти препараты должен назначать и дозировать только врач!

    При этом 1-2 раза в неделю необходимо контролировать свертываемость крови.

     

  • Физиотерапефтические процедуры способствуют рассасыванию тромба и улучшению работу вен. Они безопасные, безболезненные и эффективные. При тромбофлебите хорошо помогают: УВЧ, электрофорез с гепарином, магнитотерапия, УФО.

Тромбофлебит серьезное заболевание, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Поэтому не увлекайтесь самолечением. Обращайтесь к врачу при первых симптомах тромбофлебита и ваши вены скоро вновь станут здоровыми.

Патология характеризуется образованием тромбов в глубокой вене нижних конечностей, которые закрывают просвет сосудов, а также появлением воспалительного процесса в стенках вен. Тромбоз поражает как глубокие, так и поверхностные вены, воспаление может сопровождаться инфекцией с образованием гноя внутри стенок капилляров.

Основные причины развития патологии на ногах, это повреждение венозных стенок, нарушение кровотока и высокая свертываемость крови. Прогрессировать заболевание вен нижней конечности может по-разному, поэтому лечение надо начинать сразу, как только проявляются первые признаки патологии.

Если заболевание нижней конечности протекает на начальных стадиях, врачи назначают консервативное лечение, которое включает в себя прием медикаментозных препаратов. Самостоятельно пытаться избавиться от венозной патологии на нижней конечности нельзя, потому как риск появления осложнений возрастает в разы. Поэтому назначать лекарства при тромбофлебите нижних конечностей должен только врач-флеболог. Самостоятельное лечение запрещено.

Эффективные препараты для лечения патологии

  1. средства при тромбофлебите нижних конечностей глубокихАнтибиотики. При сопровождении воспаления гнойной инфекцией, лечение включает прием антибиотиков. Средства обладают широким спектром действия, уничтожают патогенные бактерии и микробы. Обычно применяются в виде инъекций, которые делаются в околовенозную клетчатку для воздействия на инфекционный гнойный очаг. Но могут назначить и таблетки.

В основном для лечения назначают антибиотики из группы пенициллинов и тетрациклинов.

Аугментин. Относится к группе пенициллинов.

Полусинтетическое средство, обладает широким спектром действия. Действующее вещество амоксициллин. Активен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Уничтожает бактерии, снимает воспаление.

Дозировка: по одной штуке 250 или 500 мг три раза в сутки. Средняя продолжительность 5-7 дней, ее определяет врач. Принимать следует в начале еды.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам средства;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • детский возраст 3 месяцев.

Доксициклин. Относится к группе тетрациклинов. Обладает широким спектром воздействия, бактериостатическим свойством, показан при лечении венозных заболеваний. Глубоко воздействует на возбудителей, расположенных внутриклеточно, уничтожает патогенные бактерии. Активное вещество доксициклин.

Дозировка: по 200 мг в день. Раствор вводится внутривенно раз в день. Курс 3-5 дней, его определяет врач. Средство также может приниматься внутрь через два часа после еды, курс до 7 дней.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • печеночная недостаточность;
  • лейкопения и порфирия;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст до 8 лет.
  1. Антикоагулянты. Разжижают кровь, останавливают рост тромбов. Используются при закупорке глубоких вен нижних конечностей и образовании тромбов в них. Часто используются средства на основе гепарина.

Эноксапарин. Низкомолекулярное средство гепарина. Активное вещество эноксапарин натрия. Выпускается в виде раствора для инъекции. Обладает антитромботическим действием. Вводится в передне- или заднелатеральную область брюшины на уровне пояса.

Дозировка: по 1 мг/кг п/к каждые12 ч в течение 10 дней.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • тяжелая гипертензия;
  • состояния с высоким риском появления кровотечений.

Далтепарин натрия. Действующее вещество далтепарин. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Уменьшает свертываемость крови. Выпускается в виде раствора для инъекций. Вводится внутривенно или подкожно.

Дозировка: Вводится по 200 МЕ/кг один раз в сутки. Продолжительность 5 дней с переходом на антикоагулянты прямого действия.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • кровотечения;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • геморрагические нарушения кровообращения в головном мозге;
  • септический эндокардит;
  • травма или операция на головном, спинном мозге.

Синкумар. Является антагонистом витамина К. Нарушает синтез протромбина и проконвертина. Снижает свертываемость крови. Действующее вещество аценокумарол.

Дозировка: по 2-4 штуки по 4 мг раз в день. Принимается в одно и то же время.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • геморрагический диатез;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сильная гипертензия;
  • язва желудка и кишечника;
  • злокачественные опухоли;
  • перикардит;
  • гиповитаминоз;
  • беременность и кормление грудью.

Варфарин. Непрямой антикоагулянт. Активное вещество варфарин. Угнетает действие витамина К, который участвует в свертываемости крови. Уменьшает рост тромбов.

Дозировка: принимается внутрь после еды по 2-10 мг в день. Продолжительность определяет врач.

Противопоказания: 

  • гиперчувствительность;
  • острые кровотечения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • острая гипертензия;
  • беременность, лактация;
  • недавние черепно-мозговые и офтальмологические операции;
  • острый ДВС синдром;
  • язвы ЖКТ.
  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают боль, снимают отек и воспалительный процесс.

Наиболее эффективное средство при патологии глубоких вен нижних конечностей Кетонал. Относится к группе нестероидов, обладающих противовоспалительным эффектом. Выпускается в виде раствора для инъекций, капсул, мази, геля. Активное вещество кетопрофен. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Дозировка: по 1-2 капсуле внутрь 2-3 раза в день. Принимать во время еды или после нее через час. Не разжевывать, запивать водой или молоком.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • бронхиальная астма;
  • язва желудка, кишечника;
  • болезнь Крона;
  • печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
  • болезни почек;
  • кровотечения;
  • диспепсия хронической формы;
  • детский возраст до 15 лет;
  • беременность и лактация.

Диклофенак. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Действующее вещество диклофенак. Выпускается в капсулах, геле, мази, растворе, каплях.

Дозировка: взрослым по 25-50 мг 2-3 раза в день. Принимается внутрь во время или после еды.

Противопоказания:

  • язва желудка, кишечника;средства при тромбофлебите нижних конечностей глубоких
  • кровотечения ЖКТ;
  • гемофилия;
  • дети до 6 лет;
  • беременность и лактация;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • гиперчувствительность.
  1. Дезагреганты. Помогают разжижать кровь при болезнях глубоких вен нижних конечностей. Наиболее известное средство этой группы Аспирин.

Аспирин содержит ацетилсалициловую кислоту, относится к группе нестероидов. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие.

Разрушает компоненты тромбоцитов, которые повышают свертываемость крови.

Дозировка: разовая доза 0,5-1 г с интервалом не меньше 4 часов. Принимается внутрь после еды. Продолжительность не больше 7 дней.

Противопоказания:

  • эрозии, язвы желудка и кишечника;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность;
  • беременность и лактация;
  • дети до 15 лет.

Полиэнзимные медикаменты также включаются в лечение. Устраняют воспаление и помогают рассасывать тромбы. Производные рутозида (Венорутон, Рутин) или троксерутина (Троксевазин) способствуют укреплению стенок глубоких и поверхностных вен. Уменьшают воспаление.

Также используются лекарства наружного применения (мази, гели), обладающие противовоспалительным, обезболивающим действием, уменьшают вязкость крови Гепариновая мазь, Гепанол. Мазь наносится тонким слоем несколько раз в сутки. Курс 14 дней.

Лиотон-гель. Действующее вещество гепарин. Устраняет воспаление, боль, отеки. Укрепляет стенки вен, в том числе и глубоких. Снижает их проницаемость, предотвращает свертываемость крови и попадания в ткани экссудата. Наносится тонким слоем на кожу в зону поврежденных вен. Сверху одевается повязка и компрессионный трикотаж.

Существующие на сегодняшний день эффективные препараты при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей весьма разнообразны. Высокий эффект от их использования будет, если вначале устранить причину развития закупорки и воспаления глубоких вен. Но назначать лечение должен только врач после проведения диагностики.

На сегодняшний день лечение тромбофлебита можно вести как консервативно, так и оперативно.

Консервативное лечение уже развившейся патологии обычно начинают с того, что больного переводят на постельный режим, а пораженные конечности подвергают бинтованию. Бинты можно заменить компрессионным трикотажем.

Подобные манипуляции предотвратят разрастание тромба по венозному сосуду, а также улучшат циркуляцию крови в пораженном месте.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Больному в острый период противопоказаны сеансы массажа на больную конечность, как и другие попытки активно воздействовать на состояние тромба.

Использоваться могут препараты следующих групп:

  • флеботоники – эта группа лекарственных средств производит укрепляющее воздействие на венозную стенку, а также помогает в борьбе с воспалительной реакцией;
  • лекарства с противовоспалительной активностью;
  • медикаменты, предотвращающие процессы агрегации тромбоцитов, то есть не дающие им слипаться с последующим образованием тромба;
  • ангиопротекторы, главная задача которых состоит в защите стенок сосуда от травм;
  • ферментативные вещества, задача которых состоит в разжижении крови и частичном устранении самого тромба;
  • медикаменты-антикоагулянты.

При данной патологии обычно не используются препараты с антимикробной активностью. Их применение необоснованно, если у человека отсутствуют подозрения на расплавление тромбов с присоединением сепсиса. К тому же многие препараты антибиотиков только сгущают кровь, чем осложняют течение болезни.

Кроме того, разрешено использование методик физиотерапии. Особенно эффективным считается УВЧ, если использовать его в острый период болезни. Также разрешено применение лазера, магнитотерапии и диадинамотерапии.

При тромбофлебите также оправдано использование пиявок для проведения сеансов гирудотерапии. С помощью гирудина, который они выделяют в кровь, удается предотвратить застой крови в конечностях и частично расщепить уже образовавшиеся тромбы.

средства при тромбофлебите нижних конечностей глубоких

В консервативное лечение входит также назначение лекарственных препаратов, основная задача которых состоит в разжижении крови и устранении воспалительных реакций

Эффективно использовать местное медикаментозное лечение. В основном в этом случае назначают мази и гели с гепарином, противовоспалительными компонентами, компонентами, снимающими болевые ощущения.

Важно не использовать мазь Вишневского, так как она не только не способна бороться с патологией, но и может усугубить ее, так как усиливает воспалительные процессы в месте нанесения.

Хирургические методики для лечения тромбофлебита также применяются, хоть и реже, чем консервативные подходы. Операции проводят в том случае, если не удалось избежать поражения глубоких вен, или когда высок риск развития осложнений.

Применяется два основных подхода:

В острый период Можно сначала перевязать, а затем пересечь пораженную патологией вену.
В плановом порядке После устранения симптомов обострения можно провести тромбэктомию – удаление тромба, или флебэктомию – удаление венозного сосуда, пораженного болезнью.

Флеботоники

Флеботоники – это лекарства от тромбофлебита нижних конечностей, которые способны увеличить кровоток в венах.

Повлиять на увеличение венозного кровотока этим препаратам удается за счет того, что они действуют на несколько звеньев, обеспечивающих микроциркуляцию в ногах. Часть препаратом этой группы способна напрямую влиять на венозные сокращения.

Помимо улучшения циркуляции венозной крови таблетки флеботоников стимулируют отток лимфы от пораженных конечностей и уменьшают воспалительные реакции.

Благодаря препаратам этой группы снижается частота оперативных вмешательств по поводу хронической венозной недостаточности.

Лечебное воздействие

Медикаменты этой группы обладают следующими свойствами:

  • стимулируют процессы циркуляции в нижних конечностях, не позволяя крови застаиваться;
  • повышают активность сосудов, влияют на их тонус;
  • стимулируют процессы оттока лимфы от пораженных конечностей;
  • купируют процессы воспаления в сосудистых стенках;
  • улучшают эластичность, повышая устойчивость сосудов к растяжению и повреждению;
  • разжижают кровь, препятствуя тромбообразованию;
  • предотвращают развитие хронической венозной недостаточности.

Применяя эти лекарства, врачи стараются достигнуть следующих промежуточных целей в лечении:

  • устранения процессов воспаления;
  • предотвращения осложнений;
  • устранения разрушительного воздействия на окружающие ткани;
  • правильной подготовки к оперативным вмешательствам;
  • предотвращения осложнений после операций.

Противопоказания

В ряде случаев, несмотря на свою эффективность, флеботоники применять категорически запрещается. Также противопоказаний этой группы препаратов могут разниться в зависимости от того, какую форму предполагается использовать. У мазей и таблеток не всегда сходные противопоказания.

Флеботоники нельзя применять в следующих случаях:

  • есть какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта в острой форме;
  • человек болен гастритом и находится в периоде обострения патологии;
  • существует индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата;
  • непереносимость рутозидов;
  • человек страдает от почечной недостаточности;
  • в лечении нуждается беременная женщина, у которой процесс вынашивания ребенка протекает тяжело.

Флеботоники также с осторожностью применяют при патологиях сердца, опухолевых процессах в организме, инфекциях.

При регулярном приеме этих лекарств разрешено садиться за руль, так как действия на нервно-психическую сферу эти медикаменты не оказывают, не влияют на скорость реакций.

Мази и гели обычно обладают меньшим спектром противопоказаний по сравнению с таблетками. Установленных противопоказаний в педиатрии нет, но из-за возрастной планки тромбофлебита они применяются для лечения детей очень редко.

Список препаратов

На сегодняшний день существует множество флеботоников, которые схожи и по свойствам, и по сфере применения.

К ним можно отнести:

Детралекс Практически не имеет противопоказаний и широко назначается беременным и кормящим женщинам.
Антистакс Таблетки, в изготовлении которых используются красные листья винограда, не только тонизирует сосуды, но и улучшает их проходимость.
Троксевазин Широко известен людям, страдающим от хронической венозной недостаточности, но его использование не желательно в период беременности и лактации, а также его не назначают детям, выпускается в виде таблеток и геля.
Троксерутин Используется в основном для борьбы с застоями лимфы.
Эскузан Выступает в качестве средства для профилактики варикозного расширения вен, хорошо себя зарекомендовал в этой области.

Противовоспалительные лекарства от тромбофлебита

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при тромбофлебите обычно назначаются со следующими целями:

  • снятие воспаления в области вены, пораженной тромбофлебитом;
  • снятие болевого синдрома;
  • улучшение состава крови и ее свойств.

В острый период течения тромбофлебита для устранения воспалительной реакции и болей рекомендуется вводить НПВС парентерально, в виде инъекций или в виде ректальных свечей.

Чаще всего для этого используют Диклоберл, в состав которого входит диклофенак, а выпускается препарат в форме, подходящей для инъекционного введения.

Когда острый процесс будет купирован, можно прекратить введение НПВС с помощью инъекций и использовать таблетки.

Предпочтение отдается Ибупрофену, который не только снимает воспаление, но и обладает сильным анальгезирующим эффектом.

средства при тромбофлебите нижних конечностей глубоких

Ибупрофен используется 2-3 раза в сутки по 200-400 мг

Дезагреганты

Главная задача дезагрегантов состоит в том, чтобы предотвратить процессы слипания между тромбоцитами и эритроцитами, то есть не дать тромбу образоваться.

В основном лекарства этой группы выпускаются в форме таблеток и способны оказывать системное действие на организм, поэтому используются для лечения не только тромбофлебита нижних конечностей, но и для лечения тромбофлебита руки.

В первую очередь в группу дезагрегантов входят медикаменты, содержащие в своем составе Аспирин. Также используются Курантил и Трентал.

Курантил разрешено использовать для лечения беременных с высоким риском развития тромбофлебита, но поскольку этот препарат является довольно дорогим, назначают его только в том случае, если существует непереносимость Аспирина.

Ангиопротекторы

Главная задача ангиопротекторов в том, чтобы улучшить работу сердечнососудистой системы. Они также могут использоваться, как лекарства от тромбофлебита руки.

Механизм действия

Ангиопротекторы обладают следующими свойствами:

  • нормализуют циркуляцию крови в сосудах мелкого калибра;
  • расширяют просвет сосудов;
  • нормализуют состав крови;
  • устраняют отек стенки вены;
  • стимулируют тонус стенок сосудов;
  • нормализуют обмен веществ в сосудах.

На сегодняшний день сам механизм действия препаратов этой группы изучен не до конца. К тому же установлено, что разные препараты из этой группы влияют на разные звенья в цепочке биохимических реакций, приводящих к проявлению действия.

Также существует ряд медикаментов, которые способны оказывать ангиопротекторное воздействие, но это воздействие не является основным их свойством.

Препараты

Выбор ангиопротекторов весьма широк.

Наиболее часто пациент может встретить упоминание в рецепте следующих препаратов:

Пентоксифиллин Медикамент, который может использоваться в виде инъекций или таблеток, его не применяют для лечения беременных и в период кормления грудью, а также в остром периоде инфаркта миокарда.
Добезилат кальция Выпускается в виде таблеток и принимается вместе с едой пару раз в день, не используется в период беременности.
Пирикарбат Выпускается не только как таблетки, но и как мазь, и в этих случаях используется при лечении кожных поражений, например при нейродермите.
Рутозид Имеет несколько форм выпуска и не используется в лечении беременных.

Антикоагулянты

Задача антикоагулянтов состоит в том, чтобы понизить активность свертывающей системы крови. В основном они снижают образование фибрина, который выступает важным звеном в этой системе.

Выделяют две основные группы препаратов, обладающих способностями к антикоагулянтному действию.

Прямого действия

Антикоагулянты прямого действия влияют непосредственно на активность тромбина, снижая ее. Чаще всего они не только купируют действие тромбин, но также не дают полноценно действовать протромбину, за счет чего процесс формирования тромба и замедляется.

Используя медикаменты этой группы, необходимо тщательно контролировать состав крови и прерывать их прием в том случае, если возникает риск развития неконтролируемых кровотечений.

Внутри своей группы антикоагулянты прямого действия разделяются на несколько подгрупп:

  • непосредственно Гепарин;
  • низкомолекулярные гепарины;
  • ингибиторы тромбина.

К препаратам этой группы относят:

  • Гепарин;
  • Фраксипарин;
  • Фрагмин;
  • Гирудин;
  • Лепирудин.

Непрямого направления

Непрямые антикоагулянты блокируют синтез в организме других ферментов, участвующих в процессе свертывания крови. В основном под их действием тромбин полностью уничтожается, а не просто перестает вызывать биологические эффекты из-за подавления активности.

Применять непрямые антикоагулянты необходимо с особой осторожностью, так как резкая отмена препаратов этого типа может привести к повышенному тромбообразованию. Отмена препаратов должна тщательно контролироваться специалистом.

Наиболее известными антикоагулянтами непрямого действия являются:

Варфарин Самый широко известный препарат, обладающий быстрым эффектом, препятствует образованию ферментов свертывания крови в печени.
Фенилин Сегодня применяется довольно редко, так как его использование связано с высоким риском развития побочных эффектов.
Неодикумарин Хорошо себя зарекомендовал, но больные должны соблюдать не только дозировку, но и принимать препарат по времени, что несколько затрудняет лечение.

Тромбофлебит поверхностных вен голени

 необходимо обязательно лечить, ведь он может осложниться тромбозом.

Опасен ли хронический тромбофлебит — читайте тут.

Почему после операции возникает тромбофлебит и есть ли способы профилактики — мы расскажем по ссылке.

Тромбофлебит – разновидность тромбоза, для которой характерен воспалительный процесс в области венозной стенки. На ранних стадиях развития патологии ее можно купировать при помощи медикаментозной терапии, в этом случае хирургическое вмешательство не потребуется. Для подбора адекватной терапии требуется обратиться к сосудистому хирургу, поскольку лекарства от тромбофлебита нижних конечностей может назначать только специалист, а самолечение опасно.

Антикоагулянты прямого и непрямого действия

Одной из причин развития тромбофлебита является повышенная вязкость крови. Это может возникать как из-за наследственных или индивидуальных предрасположенностей организма, так и вследствие приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы снизить интенсивность свертываемости крови, применяются антикоагулянты прямого и непрямого действия, которые препятствуют дальнейшему развитию тромбофлебита.

Антикоагулянты прямого действия влияют на синтез тромбина – важнейшего компонента процесса свертывания крови. Препараты непрямого действия регулируют синтез других ферментов, косвенно участвующих в изменении вязкости крови. Для пациентов эффективность этих разновидностей практически неразличима.

В какой-то мере к антикоагулянтам непрямого действия можно отнести Аспирин, который активно применяется для профилактики тромбофлебита.

Главным представителем антикоагулянтов прямого действия является Гепарин. Этот препарат производится в форме таблеток, раствора для инъекций, геля или мази для наружного применения. Это лекарства назначается пациентам в большинстве случаев при условии отсутствия противопоказаний. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
  • кровотечения, имеющие место в момент назначения или за несколько дней до этого;
  • беременность и период грудного вскармливания.

средства при тромбофлебите нижних конечностей глубоких

Также существуют и относительные противопоказания, к числу которых относятся хронические заболевания внутренних органов. В этом случае врач может назначить прием Гепарина, если возможная польза от его приема будет превышать потенциальный вред. Дозировку и длительность терапевтического курса специалист назначает индивидуально.

Существуют и другие назначаемые при тромбофлебите антикоагулянты:

Название, страна-производитель Форма выпуска Противопоказания Способ применения
Прадакса (Германия) Капсулы Аллергия, болезни печени, печеночная недостаточность, искусственный клапан в сердце, язва желудка, злокачественные опухоли, болезни головного или спинного мозга, аневризма сосудов. Стандартно принимают 100-300 мг в сутки, разделив на 2 приема. В индивидуальных случаях дозировку корректирует врач.
Варфарин (Россия) Таблетки Почечная или печеночная недостаточность, кровотечения, тромбоцитопения, алкоголизм, беременность, аллергия, некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Препарат принимают 1 раз в сутки в одно и то же время, дозировку назначает врач.
Фенилин (Украина) Таблетки Первые сроки беременности, аллергия, гемофилия, гипокоагуляция. В первый день на 3-4 приема разделяется дозировка 120-180 мг, во второй день – 90-150 мг, в третий и далее – 30-60 мг.
Фраксипарин (Франция) Раствор для инъекций Тромбоцитопения, кровотечения или риск их возникновения, возраст менее 18 лет, почечная недостаточно, внутреннее кровоизлияние, аллергия, инфекционный эндокардит. Препарат вводят в кожную складку, сформированную пальцами свободной руки. Преимущественно инъекции делают в область живота. Дозировку определяет врач.
Ксарелто (Германия) Таблетки Аллергия, активные кровотечения или их риск, беременность и лактация, возраст менее 18 лет, почечная недостаточность, непереносимость лактозы или дефицит лактазы. Принимают 15 или 20 мг препарата один раз в сутки до еды.

Для снижения выраженности симптомов при тромбофлебите нижних конечностей врач может назначить применение наружных средств на основе антикоагулянтов. Такие препараты включают в свой список Гепариновую мазь, Лиотон гель, Венолайф, Гепатромбин, Венитан Форте, Троксевазин и др.

Венотонизирующие препараты (Флеботоники)

Еще один фактор, влияющий на развитие тромбофлебита – снижение тонуса сосудистых стенок. Это может происходить под влиянием различных факторов, начиная с плохой экологии, и заканчивая хирургическими вмешательствами. Если снижается тонус сосудистой стенки, увеличивается ее проницаемость, то есть сквозь нее начинают просачиваться вещества, разносимые по организму кровью. Помимо этого, вена теряет свою первоначальную форму, расширяется и извивается, что способствует дальнейшему тромбообразованию.

Венотонизирующие препараты направлены на восстановление здорового кровообращения путем возвращения оптимального тонуса сосудов. Они стимулируют естественные процессы в организме, которые не позволяют крови образовывать застои, устраняют воспаления, разжижают кровь, повышают эластичность вен и т. д.

Флеботоники не влияют на нервную систему, поэтому их можно регулярно принимать автомобилистам без риска снижения концентрации.

Чаще всего при тромбофлебите нижних конечностей пациентам назначают следующие венотонизирующие препараты:

Название, страна-производитель Форма выпуска Противопоказания Способ применения Особенности
Детралекс (Франция) Таблетки Аллергия, в некоторых случаях лактация. Во время еды 2 таблетки в сутки в один или 2 приема. Отпускается без рецепта, самый популярный препарат комплексной терапии тромбофлебита, переносится большинством пациентов.
Флебодиа 600 (Франция) Таблетки Аллергия, лактация, возраст менее 18 лет, первые сроки беременности. По 1 таблетке в сутки утром до первого приема пищи. Отпускается без рецепта, снимает воспаление и снижает интенсивность симптомов.
Антистакс (Швецария) Капсулы Аллергия, возраст менее 18 лет. По 2 капсулы один раз в день утром натощак. При необходимости врач увеличивает дозу до 4 таблеток в день. Отпускается без рецепта, фитопрепарат на основе красных листьев винограда.
Троксевазин (Болгария) Капсулы, гель Общие – аллергия, для приема капсул – язва или хронический гастрит, первые сроки беременности, для применения геля – открытые раны на коже. Капсулы: в течение 2 недель по 1 шт. трижды в сутки во время еды, после этого доза может быть сохранена или уменьшена, при достижении окончательного эффекта прием прекращается. Гель: небольшое количество средства втирают утро и вечером в пораженную область. Отпускается без рецепта, отсутствуют данные о результатах применения у детей младше 15 лет, поэтому детям препарат обычно не назначают.
Эскузан (Германия) Таблетки, драже, капли, раствор для инъекций Аллергия, первые сроки беременности, почечная недостаточность. Таблетки: по 40-60 мг трижды в сутки до еды. Драже: 5-15 мг трижды в сутки до еды. Капли: по 12-15 капель, разведенных в небольшом количестве воды, трижды в день до еды. Раствор: внутривенно по 5-10 мг в сутки. Отпускается без рецепта, фитопрепарат на основе экстракта плодов конского каштана.

Флеботоники применяются не только для лечения тромбофлебита, но и для профилактики этого заболевания, особенно у людей, которые уже однажды перенесли его. Как правило, после излечения врач назначает профилактический курс с определенной периодичностью для предотвращения рецидивов.

Симптоматическое лечение

Тромбофлебит протекает с отечностью ног, болями, чувством тяжести и распирания, судорогами и другими неприятными симптомами. Основная терапия не сразу купирует заболевание, поэтому некоторое время дискомфорт может сохраняться. Чтобы избавить пациента от проявлений болезни, врач назначает симптоматические средства – НПВС или кортикостероиды.

К первой группе относятся следующие препараты:

Название, страна-производитель Форма выпуска Противопоказания Способ применения
Диклофенак (Россия) Таблетки, раствор, мазь, свечи, гель, капли Язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, аспириновая астма, гемофилия, беременность и лактация, аллергия. Чаще всего применяют таблетки или гель. Таблетки: по 25-50 мг трижды в день во время или после еды. Гель: втирать в пораженный участок 3-4 раза в сутки.
Индометацин (Болгария, Германия) Таблетки Аллергия, язва ЖКТ, почечная, печеночная или сердечная недостаточность, панкреатит, поздние сроки беременности, возраст менее 14 лет, нарушения кроветворения. Начальная доза – по 25-30 мг 2-3 раза в сутки, увеличивается по показаниям.
Бутадион (Россия) Таблетки, мазь Аллергия, язва ЖКТ, почечная, печеночная или сердечная недостаточность, лейкопения, нарушение функции кроветворения, беременность, трофические язвы. Таблетки: по 200-400 мг 3-4 раза в сутки. Мазь: наносят тонким слоем без втирания 2-3 раза в сутки.
Ибупрофен (Канада, Германия, Индия, Белоруссия) Таблетки, гель, мазь, свечи, суспензия, капсулы Аллергия, язва ЖКТ, воспаление в кишечнике, гемофилия, тяжелые заболевания печени, почечная недостаточность, беременность, возраст менее 6 лет. Чаще всего используют таблетки или гель. Таблетки: по 200 мг 3-4 раза в сутки, при этом утреннюю дозу принимают до еды, остальные – после. Гель: втирают до полного впитывания не более 4 раз в сутки с интервалом в 4 часа.

Кортикостероидные препараты применяют при отсутствии эффективности нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего назначают Гидрокортизон или Преднизолон. В дополнение к основной терапии врач может назначить прием антибиотиков, если тромбофлебит нижних конечностей осложнен инфекцией, и витаминно-минерального комплекса для общего укрепления организма.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here