Симптомы тромбофлебита ног у женщин за границей

Статья на тему: "симптомы тромбофлебита ног у женщин за границей" в качестве важнейшей информации о болезни.

Тромбофлебит – это не только неприятное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни больного. Это еще и опасное заболевание. Тромбофлебит может дать тяжелые осложнения и последствия вплоть до летального исхода. Поэтому, если Ваш рабочий график связан с длительным стоянием на ногах, если Вы больны

варикозным расширением вен

, обязательно ознакомьтесь с симптомами тромбофлебита, чтобы обнаружить заболевание на самых начальных стадиях.

Симптомы тромбофлебита зависят от того, в какой форме протекает заболевание и в каком месте развивается тромб. Тромбофлебит может развиваться в поверхностных и в глубоких венах ног.

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен ног невозможно спутать ни с каким другим заболеванием. Чаще всего болезнь начинается на фоне уже существующего варикозного расширения вен. Наиболее распространенным является тромбофлебит большой подкожной вены. В местах прохождения этой вены появляются сильные боли. Температура тела пациента поднимается до отметки тридцать восемь и выше градусов. В месте прохождения вены кожа покрасневшая, припухшая. Если прощупать вену, то она будет более твердой, разбухшей. Прощупывание вызовет у пациента боль.

При развитии тромбофлебита глубоких вен голени симптомы тромбофлебита зависят от того, где именно образовался тромб, от его размеров. Тромбофлебит глубоких вен голени начинается с сильной боли в икроножной мышце. Появляется ощущение разбухания мышцы. Усиливаются болезненные явления, если опустить ногу вниз. У пациента повышается температура тела. Нижняя часть ноги распухает, кожа становится синюшной. Через двое суток вся нижняя часть тела больного покрывается сеткой вздутых вен. Если попытаться согнуть ступню вовнутрь, то в икроножной мышце ощущается сильная боль. Также болезненно для пациента и прощупывание икроножной мышцы. Если сжимать голень спереди и сзади, то пациент будет ощущать болезненность. Это называется симптомом Мозеса. При этом если сжимать голень справа и слева, боли не будет.

При развитии тромбофлебита в бедренной вене симптомы тромбофлебита не такие специфические и тяжелые. Пациент может чувствовать болезненность по внутренней поверхности бедра, в этом месте кожа припухает и немного краснеет, подкожные вены разбухают.

Симптомами тромбофлебита общей бедренной вены является острая боль в ноге, нога сильно опухает и синеет. Больного лихорадит, увеличивается температура тела. На самом верху бедра и в паху разбухают поверхностные вены.

Самые тяжелые симптомы тромбофлебита подвздошно-бедренного отрезка магистральной вены. Если тромб еще не до конца закупорил просвет вены, пациент ощущает не слишком сильные боли в области поясницы и крестца, а также внизу живота с одной стороны. Пациент жалуется на общее ухудшение самочувствия, немного увеличивается температура тела. Если тромб в этой вене не прикреплен к венозной стенке, возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии – и это будет единственный симптом тромбофлебита.

Если же тромб полностью закрыл просвет вены, симптомом тромбофлебита является острая боль в паху, нога распухает, опухоль распространяется на пах, на ягодичную область и даже переднюю брюшную стенку. Припухлость поначалу не плотная, но со временем затвердевает. Кожные покровы окрашиваются в синюшный или белый цвет, на фоне кожи ярко проступают вены. Температура тела увеличивается до тридцати восьми – тридцати девяти градусов, больного лихорадит, ему совершенно не хочется двигаться, он очень слаб, у него появляются признаки самоотравления организма.

Если Вы страдаете тромбофлебитом, медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) рекомендует поддерживать свой организм при помощи БАД (биологически активных добавок). Корпорация Тяньши выпускает средство Кордицепс в капсулах, которое отлично действует на систему кровообращения. Принимая Кордицепс от Тяньши, Вы поддержите свои вены в хорошем состоянии, а это главная задача в профилактике и лечении тромбофлебита. Кордицепс – это лечебный грибок, который уже более тысячи лет используется в китайской медицине.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

ОСТРЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Острый тромбофлебит — заболевание, характеризующееся образованием тромба в венозном русле, нарушением оттока крови и сопровождающееся асептической воспалительной реакцией.

Классификация. Различают тромбофлебит а) поверхностных (большой и малой подкожной вен и их притоков) вен, б)глубоких вен нижней конечности и таза. Тромбозы глубоких вен в зависимости от локализации и протяженности тромботического процесса подразделяются на следующие группы: тромбоз глубоких вен голени; тромбоз глубоких вен голени и подколенной вены; тромбоз глубоких вен голени, подколенной и бедренной вен; подвздошно-бедренный (илиофеморальный) венозный тромбоз (сегментарный и распространенный). Процесс принято считать острым в течение месяца, затем он переходит в подострый (до 3 месяцев), и далее начинает формироваться посттромбофлебитическая болезнь (свыше 3 месяцев).

Этиология и патогенез. Для возникновения венозного тромбоза необходимо, по крайней мере, сочетание трех условий: нарушение в механизме гемокоагуляции (в сторону гиперкоагуляции), замедление кровотока и повреждение сосудистой стенки (триада Вирхова). Очень часто острый тромбофлебит развивается на фоне варикозной болезни. Среди причин, способствующих возникновению заболевания, большое значение имеют инфекция, травматические повреждения, злокачественные новообразования, оперативные вмешательства, избыточный вес, беременность, сердечно-сосудистые и аллергические заболевания.

Жалобы .

Основной симптом тромбофлебита поверхностных вен – боли по ходу подкожных вен, усиливающиеся при ходьбе.

Острый тромбоз глубоких вен голени клинически характеризуется наличием болей в икроножных мышцах, усиливающихся при физическом напряжении (стояние, ходьба), а также выраженного отека стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени.

Острый тромбоз глубоких вен голени и подколенной вены характеризуется нарастанием вышеописанной симптоматики. Болевой синдром более выражен, затрудняет ходьбу. Больного беспокоят чувство тяжести и распирания голени.

При распространении тромботического процесса на бедренную вену болезненность определяется уже и на бедре. Появляется более выраженное расширение подкожных вен голени и бедра, чувство тяжести во всей конечности, пастозность голеней. Развитие тромбоза сопровождается ухудшением общего состояния больного, появляется гипертермия, тахикардия, повышенная потливость.

Острый распространенный подвздошно-бедренный венозный тромбоз характеризуется выраженной клинической картиной. Внезапно появляется быстро нарастающий отек всей конечности, нередко распространяющийся на промежность и ягодицу, боли, синюшная окраска конечности или (реже) бледность ее.

Обследование больного

При тромбофлебите поверхностных вен общее состояние больных, как правило, страдает незначительно, а температура тела часто бывает субфебрильной. По ходу подкожной вены определяется болезненное уплотнение, напоминающее жгут. Кожа над воспаленной веной гиперемирована, отмечается локальное повышение температуры. При прогрессирующем течении заболевания возможны: 1) гнойное расплавление тромба с развитием септического состояния, 2) распространение тромбоза в проксимальном направлении за пределы сафено-феморального соустья с угрозой развития тромбоэмболии легочной артерии.

Наиболее достоверными симптомами острого тромбоза глубоких вен нижней конечности являются появление боли при сдавлении голени в передне-заднем направлении (симптом Мозеса) или манжеткой сфигмоманометра, наложенной в средней трети голени при давлении ниже 150 мм рт.ст. (симптом Ловенберга) ,а также появление боли в икроножных мышцах при резком тыльном сгибании стопы (симптом Хоманса). Сравнительное измерение окружности голеней и бедер на симметричных участках позволяет выявить степень отечности (увеличение объема) нижней конечности и сделать предположение об уровне венозного тромбоза.

При тромбозе подколенной вены голень становится отечной, пальпаторно мягкие ткани ее напряжены, появляется диффузный цианоз ее кожных покровов. Присоединяется резкая болезненность при пальпации в области подколенной ямки и в проекции вены до входа в Гунтеров канал.

При подвздошно-бедренном (илиофеморальном) венозном тромбозе наблюдается сглаженность паховой складки и усиление поверхностного венозного рисунка, особенно в верхней трети бедра и паховой области. Также положительны симптомы Хоманса, Мозеса, Ловенберга. При пальпации отмечается выраженная болезненность по ходу сосудистого пучка на бедре и подвздошно-паховой области. Мягкие ткани голени напряжены, кожные покровы блестят. Значительно ухудшается общее состояние больных.

Особой формой подвздошно-бедренного распространенного тромбоза является “синяя флегмазия” . Отек и цианоз конечности при этой форме тромбоза глубоких вен достигают значительной степени. Мягкие ткани резко напряжены, кожа приобретает сине-фиолетовую окраску, блестит. Пульсация периферических артерий не определяется, что может привести к развитию венозной гангрены. Прогрессивно ухудшается общее состояние больных. Больные адинамичны, черты лица заостряются. Развивается гиповолемия, гипотензия, анурия.

Диагностика. В настоящее время применяются неинвазивные и малоинвазивные инструментальные методы, лидирующее место среди которых принадлежит ультразвуковым исследованиям, а именно, дуплексному ангиосканированию с цветовым допплеровским картированием кровотока. Этот метод позволяет в реальном масштабе времени исследовать состояние просвета вены, наличие, локализацию и распространенность тромба, а также скорость и направление кровотока.

Один из безопасных методов обнаружения флеботромбозов – радиоиндикация с помощью фибриногена, меченого йодом-125. Препарат вводят внутривенно, и измеряют радиоактивность в местах проекций глубоких вен голени и бедра. Повышение радиоактивности на исследуемых участках свидетельствует о наличии тромбов в просвете вены.

Необходимость в выполнении рентгеноконтрастной флебографии возникает при подозрении на флотирующий тромб в просвете вены. Обычно проводится ретроградная илиокаваграфия. которая предполагает введение контрастного вещества в нижнюю полую и подвздошную вены через катетер, проведенный в подключичную или яремную вену, и серию рентгеновских снимков.

Лечение.

При остром тромбофлебите поверхностных вен преимущественно применяется консервативное лечение (неспецифические противовоспалительные средства – аспирин, вольтарен, диклофенак и др.; антикоагулянты – гепарин, клексан и др.; флеботоники – детралекс, гинкор-форте и др.; местное лечение).

Восходящий тромбофлебит большой подкожной вены (БПКВ) требует экстренного оперативного вмешательства, так как тромбоз может распространиться на бедренную вену и служить причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). В данном случае применяется перевязка и пересечение устья БПКВ (кроссэктомия).

При тромбозе глубокой венозной системы основные принципы лечения включают:

· Иммобилизацию конечности,

· Применение вначале прямых, а затем непрямых антикоагулянтов,

· Противовоспалительные средства,

· Флеботоники,

· Дезагреганты.

Лечение направлено на достижение реканализации тромбированных вен, улучшение окольного кровообращения.

В случае обнаружения «флотирующих» тромбов показано оперативное их удаление или установка в нижнюю полую вену «кава-фильтра» во избежание развития ТЭЛА.

Острый тромбофлебит нижних конечностей

Острый тромбофлебит нижних конечностей является наиболее частым и тяжелым осложнением варикозной болезни у женщин.

Заболевание характеризуется воспалением стенки сосуда и тромбообразованием в его просвете. Обычно вначале развивается воспалительный процесс, а затем — тромбоз. Иногда воспалению предшествует тромбоз вены. В этих случаях используют термин «флеботромбоз». Однако такая трактовка не имеет практического значения, так как она отражает варианты одного патологического процесса.

Частота тромбофлебита подкожных вен довольно большая. По данным израильских медиков, он развивается у 35-50% больных. Нередко острый тромбофлебит подкожных вен распространяется на глубокие вены, у 9,3% больных тромбофлебит подкожных вен переходит на глубокие вены, и процесс нередко заканчивается тромбоэмболией легочной артерии или развитием посттромбофлебитического синдрома.

Тромботический процесс чаще поражает большую подкожную вену, несколько реже — малую или их вторичные ветвления. Заболевание в 2 раза чаще встречается у женщин. Так, по данным немецких ученых, тромбофлебит большой подкожной вены в области бедра встречается у 30% больных, в области голени — у 56,4%; тромбофлебит малой подкожной вены отмечается у 5,5% больных. Тромботическое поражение вен латеральной и задней поверхностей бедра отмечено у 1,2% больных. При распространенном и восходящем тромбофлебите подкожных вен продвижение тромба в глубокие вены происходит через сафенофеморальное соустье. Конечная часть тромба обычно находится в наружной подвздошной вене. Такой тромб чаще бывает флотирующим, эмбологенным и может вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Причиной возникновения тромбофлебита проксимального отдела малой подкожной вены или верхнего анастомоза, соединяющего обе подкожные вены, является распространение тромба на бедренную вену через сафеноподколенное соустье. Иногда процесс переходит с подкожных на глубокие вены через несостоятельные коммуниканты голени или средней трети бедра. Развитию тромбофлебита способствует застой крови в варикозно измененных венах. Это наблюдается после хирургического вмешательства на органах брюшной полости по поводу острых воспалительных процессов, гинекологических, ортопедических, онкологических и других операций.

Послеоперационный тромбофлебит встречается у 15-20% больных. Причиной его развития является длительное пребывание больного в постели в неподвижном состоянии, что способствует застою крови в нижних конечностях. Важную роль в изменении химизма крови и нарушении микроциркуляции играет операционная травма и инфекционно-аллергический фактор, возникающий при травматизации тканей. Изменяются показатели свертывающей и фибринолитической активности крови. Это чаще наблюдается в тех случаях, когда операция сопровождается кровопотерей и в кровяное русло вводят кровезаменители, антибиотики и другие препараты.

Операции по поводу миомы матки часто осложняются тромбофлебитом. Российские медики установили, что у 45% оперированных женщин возникает острый тромбофлебит варикозно расширенных подкожных вен или тромбоз глубоких магистральных сосудов. Развитию тромбофлебита способствуют также травматическое повреждение мягких тканей и костей, злокачественные новообразования. Согласно данным японских медиков, тромботические осложнения после перелома крупных трубчатых костей конечностей и таза наблюдаются у 40% больных. Длительная катетеризация большой подкожной вены, к которой прибегают отдельные хирурги для проведения послеоперационной иифузии, приводит к развитию тромбофлебита большой подкожной вены и тромбоза глубоких вен. У ряда больных варикозное расширение вен осложняется рецидивирующим тромбофлебитом. Причиной такого клинического течения заболевания нередко является скрытая злокачественная опухоль легких, желудка, толстой кишки, матки, поджелудочной железы, яичников.

Иногда причиной рецидивирующего тромбофлебита варикозно расширенных вен являются туберкулез, грипп, хроническая инфекция, ревматоидный артрит. При этой форме тромбофлебита отмечается повреждение внутренней оболочки вены аутоиммунными компонентами с развитием аутоиммуноагрессии. О роли аутоиммунного и инфекционно-аллергического механизма в развитии такой формы тромбофлебита свидетельствует выявление комплекса аутоантиген — антитело в мембранах клеток стенки вены иммунофлюоресцентным методом.

Первичное воспаление венозной стенки является следствием ее реакции на раздражители инфекционного, аллергического (аутоиммунного) и другого характера. Повреждающие агенты наряду г поражением эндотелия вены вызывают активацию процесса свертывания крови, изменение белковообразующей функции печени с преобладанием синтеза прокоагулянтов, ингибиторов фибринолиза, снижением продукции гепарина и активаторов фибринолитической функции гемостаза. Развивающиеся нарушения в конечном итоге приводят к возникновению гиперкоагуляции, выраженному торможению фибриполиза и повышению агрегации эритроцитов и тромбоцитов, что способствует тромбообразованию.

При анализе данных, полученных в контрольной группе больных, страдающих поражением вен нижних конечностей, и у больных с миомой матки установлено, что показатели агрегации эритроцитов в плазме крови, отмытых полиглюкином и изотоническим раствором натрия хлорида, в крови, взятой из локтевой вены, и в крови из вен нижних конечностей имеют определенные различия. У больных с миомой матки эти показатели были повышены, как в общем, так и в регионарном венозном кровотоке и не имели достоверного различия. У больных с поражением вен нижних конечностей данные величины в регионарном венозном кровотоке были значительно выше, чем в общем кровотоке. На 3-5-е сутки после надвлагалищной ампутации матки наблюдалось достоверное повышение агрегационных свойств эритроцитов, особенно в плазме крови. Полученные данные свидетельствуют о том, что операционная травма резко усиливает агрегационные свойства эритроцитов, что в свою очередь приводит к выраженным сдвигам в микроциркуляторном русле нижних конечностей.

После удаления патологически измененных вен нижних конечностей и перевязки состоятельных коммуникантов не наблюдалось достоверного повышения агрегационных свойств эритроцитов, а наоборот, эти показатели имели тенденцию к нормализации, что, по-видимому, связано с усилением венозного кровотока в глубоких венах нижних конечностей и улучшением микроциркуляции.

У больных с миомой матки агрегация тромбоцитов в общем и регионарном венозном кровотоке была повышенной, однако в крови из вен нижних конечностей показатели значительно превышали таковые в крови из локтевой вены. Время дезагрегации тромбоцитов в крови из вен нижней конечности было также повышенным по сравнению с показателями в общем кровотоке. На 3-5-е сутки после операции изменения еще больше усугублялись, что свидетельствовало о высоком риске развития тромбоэмболических осложнений. Полученные данные в определенной мере объясняют частое появление тромботических осложнений преимущественно в 1-е сутки после оперативного удаления миомы матки.

Острый тромбофлебит варикозно расширенных вен бывает ограниченным и распространенным. Процесс может локализоваться на стопе, голени, бедре или распространяться на всю конечность; иногда поражаются обе подкожные вены. Наиболее опасным является восходящий тромбофлебит в области бедра. Появляется острая боль по ходу тромбированной вены, повышается температура тела. Отеки конечности выражены незначительно. По ходу расширенной вены наблюдаются гиперемия кожи и инфильтрат, который пальпируется в виде плотного болезненного тяжа. Варикозно расширенные вены спадаются при поднятии конечности.

Обычно тромбофлебит развивается раньше, чем появляются воспалительные изменения на коже и в стенке вены, и распространяется значительно проксимальнее клинически определяемой границы поражения. Так, при восходящем тромбофлебите клинические признаки обычно проявляются на границе средней и верхней трети бедра, в то время как тромб обычно локализуется в области сафенофеморального соустья. Иногда хвост образовавшегося тромба размещается в подвздошной вене, представляя угрозу эмболии или распространения тромботического процесса на глубокие магистральные сосуды. При этом наряду с общими клиническими проявлениями острого тромбофлебита развивается картина нарушения оттока из глубоких вен. Конечность увеличивается в объеме, появляется синюшность кожи, даже при кратковременном опускании конечности возникает распирающая боль.

Больные с острым тромбофлебитом варикозно расширенных подкожных вен нижних конечностей подлежат госпитализации в хирургическое или сосудистое отделение. Показаниями к консервативному лечению являются:

  • Выраженное перифокальное воспаление.
  • Общее тяжелое состояние больного, обусловленное сопутствующими заболеваниями (ожирение III-IV степени, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сердечно-легочная недостаточность, злокачественные новообразования и др.).
  • Необходимость дополнительного лечения в предоперационный и послеоперационный периоды.
  • Острый тромбофлебит подкожных вен, сопровождающийся рожистым или септическим воспалением.
  • Ограниченный тромбофлебит подкожных вен голени во втором и третьем триместрах беременности.

Назначение постельного режима при ограниченном тромбофлебите, локализующемся в области голени, не обязательно. Таким больным назначают компрессионные эластические повязки и разрешают дозированную ходьбу. При распространенном тромботическом процессе необходимо возвышенное положение конечности и выполнение через каждые 30-40 минут активных движений в голеностопном суставе. Как показали паши исследования, такая методика в 3-5 раз ускоряет циркуляцию венозной крови в конечностях, что является важной мерой профилактики распространения тромбофлебита и тромбоэмболии.

Местная консервативная терапия заключается в наложении полуспиртовых компрессов или компрессов с камфорным маслом, разведенным пополам со спиртом. Иногда применяют повязки с гепариновой, бутадионовой, венорутоновой или троксевазиновой мазями. Благоприятное воздействие оказывает противовоспалительная терапия: бутадион по 0,15 г 3 раза в сутки, реопирин по 5 мл внутримышечно через день, ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки. Эти препараты уменьшают боль, нормализуют температуру тела, дают антигистаминный и антикоагулирующий эффекты, улучшают микроциркуляцию. Эффективны венорутон, анавенол, троксевазин. Их применяют ежедневно или через день в течение 5-7 суток по 5 мл внутримышечно. Затем продолжают прием препаратов по 1 капсуле 1-2 раза в сутки в течение 14-20 суток. Антибиотики назначают при резко выраженном перифокальном воспалении, септическом тромбофлебите или тромбофлебите, сопровождающемся рожистым воспалением. Антикоагулянты показаны только при восходящем тромбофлебите бедра, когда имеются противопоказания к оперативному лечению, а распространение тромбофлебита создаст угрозу перехода на глубокие вены. Консервативная терапия обычно улучшает течение местного воспалительного процесса и приводит к стабилизации тромбофлебита. Нередко наступает рецидив заболевания с развитием хронической венозной недостаточности и прогрессированием трофических изменений тканей кожи дистальных отделов конечности.

Хирургический метод лечения тромбофлебита варикозно расширенных подкожных вен является радикальным. Оперативные вмешательства выполняют в срочном порядке или через 2-8 суток после проведения консервативной терапии, направленной на ограничение тромботического процесса и снятие выраженного перифокального воспаления кожи и паравазальной клетчатки.

Показаниями к срочному вмешательству являются:

  • Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены в области бедра и малой подкожной вены в верхней трети голени и в подколенной ямке с угрозой перехода тромботического процесса па глубокие вены в области сафенофеморального или сафеноподколенного соустья.
  • Восходящий или распространенный септический тромбофлебит и септикопиемия.
  • Распространенный тромбофлебит варикозно расширенной большой и малой подкожных вен, создающий угрозу перехода тромботического процесса через коммуникантные вены на глубокие венозные магистрали.

В других клинических ситуациях выполняют отсроченные операции через несколько дней после уменьшения острого воспалительного процесса и улучшения общего состояния больных.

Противопоказаниями к оперативному лечению являются:

  • Общее тяжелое состояние больных, обусловленное наличием сопутствующих заболеваний,— инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, острой пневмонии, активного туберкулеза легких, злокачественных новообразований, ишемических заболеваний артерий нижних конечностей, ожирения III-IV степени и др.
  • Острый ограниченный тромбофлебит, сопровождающийся рожистым или септическим воспалением, когда имеется опасность распространения процесса и нагноения раны.
  • Ограниченный тромбофлебит варикозно расширенных вен во втором и третьем триместрах беременности.

Методом выбора обезболивания при выполнении операции является перидуральная анестезия. Для этого используют 2% раствор лидокаина или другого анестезирующего средства в количестве 20 мл. К раствору добавляют 3 мл аутокрови и 2 капли раствора адреналина гидрохлорида (1:1000). Полученную смесь вводят медленно в перидуральное пространство между II и III поясничным позвонком. Обычно наступает анестезия нижней половины туловища. При большом объеме оперативного вмешательства применяют наркоз.

Тромбированную большую подкожную вену удаляют путем тунелирования из отдельных разрезов или иссекают ее вместе с воспаленными перивазальными тканями и кожей. Сафенофеморальное соустье выделяют из вертикального и значительно реже — из косопараллелыюго разреза. При тромбозе малой подкожной вены в области подколенной ямки производят S-образный или косой разрез. При тромбировании большой подкожной вены в области сафенофеморального соустья и локализации головки тромба в общей бедренной или наружной подвздошной вене выполняют поперечный разрез вены. После пробы Вальсальвы в большинстве случаев тромб вымывается ретроградным кровотоком. Если этот прием не позволяет удалить тромб, выделяют и пережимают бедренную вену дистальнее места впадения большой подкожной вены. Головку тромба, находящуюся в наружной подвздошной вене, удаляют катетером. При этом не ограничиваются удалением тромбированных участков вены, а удаляют все расширенные подкожные вены, перевязывая несостоятельные коммуниканты.

При ограниченном тромбофлебите подкожных вен в первом и в начале второго триместра беременности и у родильниц производят радикальную операцию. В случае восходящего тромбофлебита в ранние сроки беременности выполняют радикальную операцию, а в третьем триместре ограничиваются перевязкой большой подкожной вены в области сафенофеморального соустья. Эту операцию обычно производят под местной анестезией.

ОСТРЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Острый тромбофлебит — заболевание, характеризующееся образованием тромба в венозном русле, нарушением оттока крови и сопровождающееся асептической воспалительной реакцией.

Классификация. Различают тромбофлебит а) поверхностных (большой и малой подкожной вен и их притоков) вен, б)глубоких вен нижней конечности и таза. Тромбозы глубоких вен в зависимости от локализации и протяженности тромботического процесса подразделяются на следующие группы: тромбоз глубоких вен голени; тромбоз глубоких вен голени и подколенной вены; тромбоз глубоких вен голени, подколенной и бедренной вен; подвздошно-бедренный (илиофеморальный) венозный тромбоз (сегментарный и распространенный). Процесс принято считать острым в течение месяца, затем он переходит в подострый (до 3 месяцев), и далее начинает формироваться посттромбофлебитическая болезнь (свыше 3 месяцев).

Этиология и патогенез. Для возникновения венозного тромбоза необходимо, по крайней мере, сочетание трех условий: нарушение в механизме гемокоагуляции (в сторону гиперкоагуляции), замедление кровотока и повреждение сосудистой стенки (триада Вирхова). Очень часто острый тромбофлебит развивается на фоне варикозной болезни. Среди причин, способствующих возникновению заболевания, большое значение имеют инфекция, травматические повреждения, злокачественные новообразования, оперативные вмешательства, избыточный вес, беременность, сердечно-сосудистые и аллергические заболевания.

Жалобы .

Основной симптом тромбофлебита поверхностных вен – боли по ходу подкожных вен, усиливающиеся при ходьбе.

Острый тромбоз глубоких вен голени клинически характеризуется наличием болей в икроножных мышцах, усиливающихся при физическом напряжении (стояние, ходьба), а также выраженного отека стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени.

Острый тромбоз глубоких вен голени и подколенной вены характеризуется нарастанием вышеописанной симптоматики. Болевой синдром более выражен, затрудняет ходьбу. Больного беспокоят чувство тяжести и распирания голени.

При распространении тромботического процесса на бедренную вену болезненность определяется уже и на бедре. Появляется более выраженное расширение подкожных вен голени и бедра, чувство тяжести во всей конечности, пастозность голеней. Развитие тромбоза сопровождается ухудшением общего состояния больного, появляется гипертермия, тахикардия, повышенная потливость.

Острый распространенный подвздошно-бедренный венозный тромбоз характеризуется выраженной клинической картиной. Внезапно появляется быстро нарастающий отек всей конечности, нередко распространяющийся на промежность и ягодицу, боли, синюшная окраска конечности или (реже) бледность ее.

Обследование больного

При тромбофлебите поверхностных вен общее состояние больных, как правило, страдает незначительно, а температура тела часто бывает субфебрильной. По ходу подкожной вены определяется болезненное уплотнение, напоминающее жгут. Кожа над воспаленной веной гиперемирована, отмечается локальное повышение температуры. При прогрессирующем течении заболевания возможны: 1) гнойное расплавление тромба с развитием септического состояния, 2) распространение тромбоза в проксимальном направлении за пределы сафено-феморального соустья с угрозой развития тромбоэмболии легочной артерии.

Наиболее достоверными симптомами острого тромбоза глубоких вен нижней конечности являются появление боли при сдавлении голени в передне-заднем направлении (симптом Мозеса) или манжеткой сфигмоманометра, наложенной в средней трети голени при давлении ниже 150 мм рт.ст. (симптом Ловенберга) ,а также появление боли в икроножных мышцах при резком тыльном сгибании стопы (симптом Хоманса). Сравнительное измерение окружности голеней и бедер на симметричных участках позволяет выявить степень отечности (увеличение объема) нижней конечности и сделать предположение об уровне венозного тромбоза.

При тромбозе подколенной вены голень становится отечной, пальпаторно мягкие ткани ее напряжены, появляется диффузный цианоз ее кожных покровов. Присоединяется резкая болезненность при пальпации в области подколенной ямки и в проекции вены до входа в Гунтеров канал.

При подвздошно-бедренном (илиофеморальном) венозном тромбозе наблюдается сглаженность паховой складки и усиление поверхностного венозного рисунка, особенно в верхней трети бедра и паховой области. Также положительны симптомы Хоманса, Мозеса, Ловенберга. При пальпации отмечается выраженная болезненность по ходу сосудистого пучка на бедре и подвздошно-паховой области. Мягкие ткани голени напряжены, кожные покровы блестят. Значительно ухудшается общее состояние больных.

Особой формой подвздошно-бедренного распространенного тромбоза является “синяя флегмазия” . Отек и цианоз конечности при этой форме тромбоза глубоких вен достигают значительной степени. Мягкие ткани резко напряжены, кожа приобретает сине-фиолетовую окраску, блестит. Пульсация периферических артерий не определяется, что может привести к развитию венозной гангрены. Прогрессивно ухудшается общее состояние больных. Больные адинамичны, черты лица заостряются. Развивается гиповолемия, гипотензия, анурия.

Диагностика. В настоящее время применяются неинвазивные и малоинвазивные инструментальные методы, лидирующее место среди которых принадлежит ультразвуковым исследованиям, а именно, дуплексному ангиосканированию с цветовым допплеровским картированием кровотока. Этот метод позволяет в реальном масштабе времени исследовать состояние просвета вены, наличие, локализацию и распространенность тромба, а также скорость и направление кровотока.

Один из безопасных методов обнаружения флеботромбозов – радиоиндикация с помощью фибриногена, меченого йодом-125. Препарат вводят внутривенно, и измеряют радиоактивность в местах проекций глубоких вен голени и бедра. Повышение радиоактивности на исследуемых участках свидетельствует о наличии тромбов в просвете вены.

Необходимость в выполнении рентгеноконтрастной флебографии возникает при подозрении на флотирующий тромб в просвете вены. Обычно проводится ретроградная илиокаваграфия. которая предполагает введение контрастного вещества в нижнюю полую и подвздошную вены через катетер, проведенный в подключичную или яремную вену, и серию рентгеновских снимков.

Лечение.

При остром тромбофлебите поверхностных вен преимущественно применяется консервативное лечение (неспецифические противовоспалительные средства – аспирин, вольтарен, диклофенак и др.; антикоагулянты – гепарин, клексан и др.; флеботоники – детралекс, гинкор-форте и др.; местное лечение).

Восходящий тромбофлебит большой подкожной вены (БПКВ) требует экстренного оперативного вмешательства, так как тромбоз может распространиться на бедренную вену и служить причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). В данном случае применяется перевязка и пересечение устья БПКВ (кроссэктомия).

При тромбозе глубокой венозной системы основные принципы лечения включают:

· Иммобилизацию конечности,

· Применение вначале прямых, а затем непрямых антикоагулянтов,

· Противовоспалительные средства,

· Флеботоники,

· Дезагреганты.

Лечение направлено на достижение реканализации тромбированных вен, улучшение окольного кровообращения.

В случае обнаружения «флотирующих» тромбов показано оперативное их удаление или установка в нижнюю полую вену «кава-фильтра» во избежание развития ТЭЛА.

Тромбоз глубоких вен голени лечение

Тромбоз глубоких вен в нижних конечностях – весьма распространенное заболевание. Это образование тромбов в нижних конечностях в просвете глубоких вен. Опасность этой болезни в том, что она нередко встречается у абсолютно здоровых людей.

За последние десятилетия увеличилось число пациентов, страдающих тромбозом, о чем свидетельствует возрастание количества операций.

Тромбоз глубоких вен – болезнь, вследствие которой образуются тромбы в глубоких венах. Самой распространенной формой является тромбоз нижних конечностей. Развитие происходит бессимптомно, а последствия – крайне тяжелые.

Осложнения вследствие варикоза

При варикозе распространенными осложнениями считаются флебит, тромбоз и тромбофлебит.

Тромбоз является следствием развития тромбофлебита. Тромбофлебит — это образование сгустков крови в венах с их последующим воспалением.

Поскольку тромбоз возникает, в основном, в икроножной мышце, то наиболее ярко выраженными его признаками являются резко появившаяся отечность лодыжки и кажущееся расширение икроножных мышц.

Нередки случаи, когда болит одна нога при поражении тромбозом другой. По статистике тромбоз чаще поражает левую ногу.

Протекание болезни и ее опасность

Под тромбозом подразумеваются процесс, вследствие которого внутри кровеносного сосуда свертывается кровь, из-за чего нарушается кровоток. При тромбозе вен, в их полости образуются тромбы или кровяные сгустки, которые затрудняют нормальное движение крови.

Образование тромба на стенке вены вызывает воспаление, что приводит к созданию других тромбов.

Тяжелые формы тромбоза, при которых перекрываются глубокие вены и крупнейшие коллатеральные ветви приводят к флегмазии. Признаком флегмазии считается отек всей конечности с нарушением микроциркуляции в тканях.

Самым тяжелым осложнением тромбоза вен считается венозная гангрена, при ней необходима ампутация ноги.

Тромбоз нижних конечностей может протекать без каких-либо симптомов. Так бывает при частичном перекрытии тромбом просвета вены и не вызывающего внезапной проблемы с оттоком.

Эти тромбы довольно опасны, поскольку могут попасть в легкие. Это грозит тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Следует понимать, что при осмотре врач может только предположить у пациента тромбоз вен. А точный диагноз можно выяснить лишь после ультразвукового исследования сосудов.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей не всегда можно выявить легко и сразу. Это связано с восстановлением через перфорантные вены частично нарушенного оттока крови.

В основном симптомы болезни появляются внезапно, но бывают нечетко выраженными.

Характерна боль в нижней конечности, усиливающаяся при физической нагрузке. Позже появляется отек больной конечности, чувство распирания и тяжести. Кожные покровы чуть ниже места тромбоза бледнеют, часто кожа становиться глянцевой и приобретает синюшный оттенок.

Через 1-2 суток после появления тромбоза четко проступают увеличенные поверхностные вены под кожей.

Главные признаки тромбоза:

  • отек в области поврежденной ноги;
  • распирающего характера боль, сильно усиливающаяся при изменении положения или нагрузке;
  • меняется цвет кожи.

Классификация болезни

Тромбозы бывают:

  1. тромбоз поверхностных вен нижних конечностей — измененных или не измененных варикозно;
  2. глубоких вен нижних конечностей.

По прикреплению тромба к стенке вены:

  1. При пристеночном  часть тромба сростается с веночной стенкой, но есть просвет, по которому поступает кровь.
  2. При окклюзивном просвет сосуда полностью закрыт. Впоследствии тромб прирастет к веночной стенке.
  3. Смешанный вид- тромб может попасть и в восходящий, и в нисходящий сосудистые сегменты.
  4. При флотирующем тромбозе тромб может быть до 20см в длину. При попадании в более мелкий сосуд может случиться окклюзия.
  5. Мультифокальный – в организме в разных местах образуются тромбы.

Острый тромбоз нижних конечностей – это болезнь, образовывающая тромб в венозном русле, отток крови нарушается и есть асептическая воспалительная реакция.

При илеофеморальном венозном тромбозе усиливается поверхностный венозный рисунок и сглаженность паховой складки. Напряженность мягких тканей голени, блестящие кожные покровы.

Общее состояние больных значительно ухудшается. Отличительным видом подвздошно-бедренного тромбоза считается «синяя флегмазия». Пульсацию периферических артерий нельзя определить, а это чревато развитием венозной гангрены.

Причины тромбоза (триада Вирхова)

Для образования тромба в вене нужны условия, называющиеся триадой Вирхова:

  • изменение кровяного состава;
  • замедление кровяного тока;
  • повреждение стенки сосудов.

ТГВ возникает, когда естественный процесс свёртывания крови вступает в силу не вследствие повреждения, а при нормальных условиях сосудистой стенки.

Провоцирующие факторы и неспецифические причины

Спровоцировать развитие болезни может потребность длительно не менять положения тела. В таком случае, замедляется кровоток, снижается мышечный тонус, кровь оттекает к сердцу в неадекватном режиме, что и становится причинами тромбоза.

Какие основные виды компрессионного белья при варикозе существуют и как выбрать подходящую модель в каждом конкретном случае читайте в нашей статье.

Какой массаж рекомендуют врачи при варикозном расширение вен? Что такое lpg массаж при варикозе и зачем его делают? Ответы на эти и многие другие вопросы вы можете найти здесь.

Провоцирующими факторами считают:

  • возраст;
  • беременность и рождение ребёнка;
  • некоторые большие операции;
  • сниженная активность при автомобильных путешествиях, длительном постельном режиме и т.п;
  •  ожирение;
  • механические повреждения с разрывом кровеносных сосудов;
  • специфические лекарственные препараты;
  • курение.

Среди неспецифических причин, способствующих тромбозу вен, имеются системные нарушения, к примеру, шоковое состояние, ДВС синдром, венозный стаз из-за врожденных аномалий сосудов с сопровождающей их гипотонией.

Диагностические методики

Диагностика различных заболеваний сосудов проводится путем инвазивных и неинвазивных методов:

  • дуплексное сканирование и допплеровское ультразвуковое исследование – методы, направленные на ультразвуковое исследование сосудов. Они

    Ультразвуковое исследование сосудов при подозрении на тромбоз

    позволяют выявить изменение стенки и клапанов вен, скорости кровотока;

  • флебография – самый точный способ выявления тромбоза. В подкожную вену стопы вводится контрастное вещество. Наличие тромбов в виде дефекта заполнения контрастным веществом выявляется на рентгенограмме;
  • радионуклидное сканирование состоит в введении в вену стопы особого радиоактивного препарата, накапливающегося в тромбе. После при сканировании видно место дислокации тромба;
  • импедансная плетизмография определяет скорость кровонаполнения вен голени и изменения их объема.

Комплекс лечебных процедур

Итак, как предлагает лечить тромбоз нижних конечностей современная медицина?

При определении диагноза проводится следующее тромбоза вен нижних конечностей:

  • медикаментозная терапия с использованием антикоагулятивных препаратов, понижающих факторы сворачиваемости крови;
  • введение растворяющего тромб вещества в вену;
  • удаление тромба хирургическим путем;
  • установка кава-фильтров в вене.

Консервативное лечение

Главными целями консервативного лечения является пресечение последующего тромбообразования, устранение воспалительного процесса и прикрепления тромба к стенкам сосуда, а также воздействия на тканевой обмен.

Врач при медикаментозном лечении назначает пациенту антикоагулирующие препараты, снижающие свертываемость крови и уменьшающие риск повторного образования тромбов. Самым распространенным препаратом является гепарин и его производные.

Хирургия

Оперативному вмешательству подлежат лишь флотирующие тромбы. При тяжелых видах венозного тромбоза нижних конечностей, провоцирующих риск возникновения некроза тканей, уместно удаление тромба операционным путем.

Эта операция — венозная тромболэктомия. В местах опасных флотирующих тромбов для этого имплантируются кава-фильтры. Такой метод выручает людей, которым нельзя применять антикоагулянты.

Вместе с тем тяжелое состояние пациентов, обусловленное характером и масштабами первичного хирургического вмешательства, позволяет пользоваться этой процедурой не в каждом случае.

Методы и техника хирургических операций у таких больных являются предметом дискуссий.

Одни врачи придерживаются бедренного доступа к магистральным венам. Другие предпочитают комбинированный доступ, т.е. сочетание бедренного и лапаротомного доступа к нижней полой вене. Степень оперативного вмешательства у пациентов с тромбозом нижних конечностей зависит от степени поражения глубоких вен, состояния больного и т.д.

Реабилитация после операции

На протяжении нескольких месяцев после болезни применяют непрямые антикоагулянты под контролем показателя свертываемости. Пациент после перенесенного тромбоза глубоких вен переходит в совсем другое патологическое состояние — посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ). э

Болезнь отличается развивающимися трофическими нарушениями кожи и хронической венозной недостаточностью, что требует реабилитационной программы.

Реабилитационная программа:

  • социальная адаптация и сохранение привычного уровня жизни;
  • профилактика повторного заболевания.
  • предотвращение развития ПТФБ и компенсирование венозного оттока.

Осложнения заболевания

Редко окклюзионное ТГВ осложняется венозной гангреной.

В больной конечности скапливается до 4-5л плазмы, из-за чего резко понижается артериальное давление, наступает шоковое состояние, которое может привести к смерти пациента.

Возможны так же следующие осложнения:

  • болевая белая флегмазия вследствие спазма артерий, расположенных рядом с тромбированной веной. Трудно отличить состояние от острого нарушения артериального кровообращения;
  • болевая синяя флегмазия: практически весь отток крови перекрыт из-за окклюзии подвздошных и бедренной вен, может возникнуть гангрена;
  • гнойное расплавление тромба: с формированием абсцесса при остром тромбофлебите;
  • ТЭЛА, отличающаяся резким нарушением внешнего дыхания и кровообращения, а при перекрытии малых ветвей – симптомами развития геморрагического инфаркта лёгкого.

Профилактически меры

Меры профилактики при тромбозе вен нижних конечностей:

  • здоровый образ жизни;
  • отказ от табачных изделий;
  • контроль уровня холестерина;
  • компрессионные чулки;
  • контроль сахарного диабета;
  • сокращение перорального приема контрацептивов;
  •  отказ от высоких каблуков;
  • контрастный душ.

Профилактические процедуры:

  • выполнение легких физических упражнений, улучшающих тонус мышц пострадавших конечностей и кровоток в венах;
  • употребление антикоагулянтов до или после операции;
  • ношение компрессионных изделий;
  • эластичные бинты, не допускающие в нижних конечностях нарушения кровотока.

Обращайте внимание на знаки, которые дает вам ваше собственное тело. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Придерживайтесь советов врачей, так как тромбоз вен – весьма распространенное и опасное заболевание.

Видео: Как лечить тромбоз

Статистика утверждает, что тромбофлебитом нижних конечностей чаще страдают женщины. Высокие каблуки, короткие юбки даже в мороз, прием гормональных контрацептивов – все это может стать причиной воспалительных процессов венозных стенок на ногах.

Тромбофлебит имеет серьезные последствия для организма, опаснейшие из них – тромбоэмболия легочной артерии и сепсис. На что обратить внимание и как не допустить осложнений? Рассмотрим все симптомы тромбофлебита нижних конечностей и методы его диагностики, покажем его фото и расскажем о способах лечения болезни.

Причины и факторы риска

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание венозных стенок, обусловленное образованием в просвете сосуда кровяного сгустка (тромба). Болезнь часто начинается с варикоза. У 90% людей тромбофлебит поражает нижние конечности. Воспалению подвержены как поверхностно расположенные сосуды, так и глубокие вены. Выделяют гнойную и негнойную формы тромбофлебита. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической форме.

симптомы тромбофлебита ног у женщин за границей

Для развития заболевания важно сочетание трех факторов:
  1. Замедление скорости кровотока. Нарушению кровообращения способствуют:
    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • заболевания, требующие длительного постельного режима;
    • наложение гипса или повязок с ограничением подвижности ноги;
    • изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
  2. Повышенная свертываемость крови. Бывает врожденной либо вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов, гормональными сбоями, инфекциями.
  3. Воспаления и повреждения сосудов. Стенки сосудов чувствительны к повреждениям, быстро травмируются из-за частых инъекций, механических повреждений (травмы ног), операций, установки венозных катетеров.

Точно определить причину, вызвавшую воспаление, возможно после тщательного обследования у врача с применением УЗИ диагностики.

Симптоматика и признаки

Тромбофлебит на начальном этапе протекает незаметно для человека. Многие обращаются к врачу в том случае, когда болезнь переходит в острую форму. Тогда заболевание может застать человека врасплох. Полезно заранее знать, на что обращать внимание. Вначале симптомы слабо выражены, но обязательно обратитесь к врачу, если Вы заметили у себя признаки тромбофлебита.

Для поражения поверхностных вен на раннем этапе характерны:

  • уплотнения и узелки на венах, видимые невооруженным глазом;
  • небольшая отечность и гиперемия (покраснение) в области воспаления;
  • припухлость и покраснение.

Иногда незначительно повышается температура тела или участок воспаления на ноге становится горячим.

Если проигнорировать первые симптомы, воспаление будет распространяться, добавится болевой синдром, узелки на ногах станут крупнее и заметнее, поднимется температура.

Покраснение ноги и припухлость ноги, вздутие вен при тромбофлебите показаны на этом фото:

симптомы тромбофлебита ног у женщин за границей

симптомы тромбофлебита ног у женщин за границей

Еще серьезнее дело обстоит в случае поражения глубоких вен. Кровоток в этой области интенсивнее, заболевание прогрессирует быстрее, симптомы более выражены.

Основные симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

  • боль в области воспаления;
  • выраженная отечность и покраснение;
  • уплотнение в зоне формирования тромба;
  • появление венозной сетки на ноге;
  • повышение температуры тела.

Боли могут быть сильными, особенно в сидячем положении, и немного отступают при подъеме ноги вверх. Выраженность и характер симптомов при поражении глубоких вен ноги зависит от места образования сгустка и его размеров. При закупорке вен голени человек чувствует боль в икроножной мышце, голень опухает, кожа может посинеть. Если игнорировать ситуацию на этом этапе, через один-два дня вся поверхность ног будет покрыта сетью вздутых вен.

При локализации тромба в общей бедренной вене, больной чувствует острую боль во всей ноге, конечность опухает и синеет. Вены сильно вздуваются, температура тела может подняться до высоких цифр.

Как выглядит запущенная стадия тромбофлебита глубоких вен на ногах, смотрите на фото:

симптомы тромбофлебита ног у женщин за границей

Больше о заболевании и различии его форм смотрите на видео:

Какой врач лечит и когда к нему идти?

Промедление с визитом к врачу при поражении глубоких вен ног опасно. Из-за быстрого увеличения тромба и скорости кровотока, сгусток может в любой момент оторваться и с кровью перенестись в любой сосуд организма. Закупорка крупных артерий несет угрозу жизни пациента. При появлении симптомов тромбофлебита необходимо обратиться к врачу-флебологу.

Методы диагностики

Чтобы поставить верный диагноз, врач направит Вас на обследование. Специалисту потребуется определить степень поражения сосудов и место локализации тромба, так как лечение глубокого и поверхностного тромбофлебита отличается.

симптомы тромбофлебита ног у женщин за границей

Дифференциальная диагностика основана на общей симптоматике заболевания. Закупорку поверхностных вен отличают от болезни Винивартера-Бюргера, узелкового лимфангита, периартериита. Глубокий тромбофлебит врачи дифференцируют с тромбозом артериальных стволов, тромбоэмболией, болезнью Рейно.

Для правильной диагностики специалисты используют следующие методы:

  • общий анализ крови с коагулограммой для определения свертываемости крови;
  • УЗИ с доплером (выявляет место локализации тромба и уровень кровотока);
  • флебография (самый информативный метод диагностики при поражении сосудов, в особенности глубоких);
  • рентген и ЭКГ для выявления проблем в работе сердца;
  • МРТ, если другие методы оказались не информативны.

Как лечить?

Поверхностные вены на ногах

Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей проводится в минимальном объеме. Иногда возможно обойтись диетой, отдыхом и народными способами лечения (мази и отвары). В легких случаях воспаление проходит самостоятельно и врач рекомендует соблюдение профилактических мер для предупреждения обострений в будущем.

симптомы тромбофлебита ног у женщин за границей

Консервативное лечение включает:
  • прием препаратов для разжижения крови;
  • антибиотики при присоединении инфекции;
  • противовоспалительные препараты;
  • мази для устранения боли и воспаления (кетонал-гель, гепариновая мазь);
  • лекарственные препараты для растворения тромба (фибринолизин, химотрипсин, стрептокиназа и др.);
  • диета.

Диета – обязательный пункт лечения, в питание при тромбофлебите нижних конечностей включают свежие овощи и фрукты, особенно арбуз и дыню. Острое, соленое и жареное лучше полностью исключить из рациона на время лечения. Рыба, жирное мясо, горох, фасоль и бананы остаются в минимальных количествах.

Тромбофлебит поверхностных вен не представляет серьезной опасности для пациента и проходит за 1–2 недели без последствий. Хирургическое лечение применяется редко. При условии консультации с лечащим врачом могут быть разрешены народные методы лечения.

Глубокие вены

Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, выраженности симптомов и места образования тромба. В тяжелых случаях показана госпитализация для диагностики точного состояния больного и оценки степени воспаления. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

С первого дня лечения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей больному необходим постельный режим и диета. Ноги размещают выше для лучшего оттока крови. Ограничение физической активности для профилактики отрыва тромба. Консервативное лечение схоже с терапией при поражении поверхностных сосудов.

симптомы тромбофлебита ног у женщин за границей

Кроме перечисленного рекомендовано:
  • анальгетики для уменьшения болезненности в ноге;
  • эластичное бинтование больной конечности на 10 дней, далее ношение компрессионного белья;
  • обильное питье, если нет противопоказаний;
  • физиотерапия и гирудотерапия после консультации специалиста;
  • психологический покой.

Когда консервативные методы не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляют участок пораженной сосуда вместе с тромбом. Сгусток может быть удален и без разреза, через прокол. Во избежание развития тромбоза, хирург перевязывает большую подкожную вену.

Операцию при тромбофлебите нижних конечностей проводят под местной анестезией. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях, минимальное хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, пациент имеет возможность долечиваться дома.

После нормализации состояния рекомендуют обратиться повторно для удаления варикозных узлов. В противном случае воспаление начинается снова, в другом месте.

Меры профилактики

Профилактика тромбофлебита нижних конечностей заключается в соблюдении здорового образа жизни и оптимальной нагрузки на ноги, и должна включать:

симптомы тромбофлебита ног у женщин за границей

  • ежедневные прогулки и спорт;
  • плавание;
  • избегание долгого нахождения в одной позе;
  • обильное питье.

Если по роду своей деятельности Вам приходится много времени проводить на ногах или Вы в группе риска по другим причинам, не пренебрегайте мерами профилактики и вовремя посещайте врача.

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here