Симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

Статья на тему: "симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка" в качестве важнейшей информации о болезни.

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок. Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции. Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

Главная угроза – гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса. А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Статистика утверждает, что тромбофлебитом нижних конечностей чаще страдают женщины. Высокие каблуки, короткие юбки даже в мороз, прием гормональных контрацептивов – все это может стать причиной воспалительных процессов венозных стенок на ногах.

Тромбофлебит имеет серьезные последствия для организма, опаснейшие из них – тромбоэмболия легочной артерии и сепсис. На что обратить внимание и как не допустить осложнений? Рассмотрим все симптомы тромбофлебита нижних конечностей и методы его диагностики, покажем его фото и расскажем о способах лечения болезни.

Причины и факторы риска

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание венозных стенок, обусловленное образованием в просвете сосуда кровяного сгустка (тромба). Болезнь часто начинается с варикоза. У 90% людей тромбофлебит поражает нижние конечности. Воспалению подвержены как поверхностно расположенные сосуды, так и глубокие вены. Выделяют гнойную и негнойную формы тромбофлебита. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической форме.

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

Для развития заболевания важно сочетание трех факторов:
  1. Замедление скорости кровотока. Нарушению кровообращения способствуют:
    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • заболевания, требующие длительного постельного режима;
    • наложение гипса или повязок с ограничением подвижности ноги;
    • изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
  2. Повышенная свертываемость крови. Бывает врожденной либо вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов, гормональными сбоями, инфекциями.
  3. Воспаления и повреждения сосудов. Стенки сосудов чувствительны к повреждениям, быстро травмируются из-за частых инъекций, механических повреждений (травмы ног), операций, установки венозных катетеров.

Точно определить причину, вызвавшую воспаление, возможно после тщательного обследования у врача с применением УЗИ диагностики.

Симптоматика и признаки

Тромбофлебит на начальном этапе протекает незаметно для человека. Многие обращаются к врачу в том случае, когда болезнь переходит в острую форму. Тогда заболевание может застать человека врасплох. Полезно заранее знать, на что обращать внимание. Вначале симптомы слабо выражены, но обязательно обратитесь к врачу, если Вы заметили у себя признаки тромбофлебита.

Для поражения поверхностных вен на раннем этапе характерны:

  • уплотнения и узелки на венах, видимые невооруженным глазом;
  • небольшая отечность и гиперемия (покраснение) в области воспаления;
  • припухлость и покраснение.

Иногда незначительно повышается температура тела или участок воспаления на ноге становится горячим.

Если проигнорировать первые симптомы, воспаление будет распространяться, добавится болевой синдром, узелки на ногах станут крупнее и заметнее, поднимется температура.

Покраснение ноги и припухлость ноги, вздутие вен при тромбофлебите показаны на этом фото:

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

Еще серьезнее дело обстоит в случае поражения глубоких вен. Кровоток в этой области интенсивнее, заболевание прогрессирует быстрее, симптомы более выражены.

Основные симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

  • боль в области воспаления;
  • выраженная отечность и покраснение;
  • уплотнение в зоне формирования тромба;
  • появление венозной сетки на ноге;
  • повышение температуры тела.

Боли могут быть сильными, особенно в сидячем положении, и немного отступают при подъеме ноги вверх. Выраженность и характер симптомов при поражении глубоких вен ноги зависит от места образования сгустка и его размеров. При закупорке вен голени человек чувствует боль в икроножной мышце, голень опухает, кожа может посинеть. Если игнорировать ситуацию на этом этапе, через один-два дня вся поверхность ног будет покрыта сетью вздутых вен.

При локализации тромба в общей бедренной вене, больной чувствует острую боль во всей ноге, конечность опухает и синеет. Вены сильно вздуваются, температура тела может подняться до высоких цифр.

Как выглядит запущенная стадия тромбофлебита глубоких вен на ногах, смотрите на фото:

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

Больше о заболевании и различии его форм смотрите на видео:

Какой врач лечит и когда к нему идти?

Промедление с визитом к врачу при поражении глубоких вен ног опасно. Из-за быстрого увеличения тромба и скорости кровотока, сгусток может в любой момент оторваться и с кровью перенестись в любой сосуд организма. Закупорка крупных артерий несет угрозу жизни пациента. При появлении симптомов тромбофлебита необходимо обратиться к врачу-флебологу.

Методы диагностики

Чтобы поставить верный диагноз, врач направит Вас на обследование. Специалисту потребуется определить степень поражения сосудов и место локализации тромба, так как лечение глубокого и поверхностного тромбофлебита отличается.

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

Дифференциальная диагностика основана на общей симптоматике заболевания. Закупорку поверхностных вен отличают от болезни Винивартера-Бюргера, узелкового лимфангита, периартериита. Глубокий тромбофлебит врачи дифференцируют с тромбозом артериальных стволов, тромбоэмболией, болезнью Рейно.

Для правильной диагностики специалисты используют следующие методы:

  • общий анализ крови с коагулограммой для определения свертываемости крови;
  • УЗИ с доплером (выявляет место локализации тромба и уровень кровотока);
  • флебография (самый информативный метод диагностики при поражении сосудов, в особенности глубоких);
  • рентген и ЭКГ для выявления проблем в работе сердца;
  • МРТ, если другие методы оказались не информативны.

Как лечить?

Поверхностные вены на ногах

Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей проводится в минимальном объеме. Иногда возможно обойтись диетой, отдыхом и народными способами лечения (мази и отвары). В легких случаях воспаление проходит самостоятельно и врач рекомендует соблюдение профилактических мер для предупреждения обострений в будущем.

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

Консервативное лечение включает:
  • прием препаратов для разжижения крови;
  • антибиотики при присоединении инфекции;
  • противовоспалительные препараты;
  • мази для устранения боли и воспаления (кетонал-гель, гепариновая мазь);
  • лекарственные препараты для растворения тромба (фибринолизин, химотрипсин, стрептокиназа и др.);
  • диета.

Диета – обязательный пункт лечения, в питание при тромбофлебите нижних конечностей включают свежие овощи и фрукты, особенно арбуз и дыню. Острое, соленое и жареное лучше полностью исключить из рациона на время лечения. Рыба, жирное мясо, горох, фасоль и бананы остаются в минимальных количествах.

Тромбофлебит поверхностных вен не представляет серьезной опасности для пациента и проходит за 1–2 недели без последствий. Хирургическое лечение применяется редко. При условии консультации с лечащим врачом могут быть разрешены народные методы лечения.

Глубокие вены

Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, выраженности симптомов и места образования тромба. В тяжелых случаях показана госпитализация для диагностики точного состояния больного и оценки степени воспаления. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

С первого дня лечения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей больному необходим постельный режим и диета. Ноги размещают выше для лучшего оттока крови. Ограничение физической активности для профилактики отрыва тромба. Консервативное лечение схоже с терапией при поражении поверхностных сосудов.

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

Кроме перечисленного рекомендовано:
  • анальгетики для уменьшения болезненности в ноге;
  • эластичное бинтование больной конечности на 10 дней, далее ношение компрессионного белья;
  • обильное питье, если нет противопоказаний;
  • физиотерапия и гирудотерапия после консультации специалиста;
  • психологический покой.

Когда консервативные методы не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляют участок пораженной сосуда вместе с тромбом. Сгусток может быть удален и без разреза, через прокол. Во избежание развития тромбоза, хирург перевязывает большую подкожную вену.

Операцию при тромбофлебите нижних конечностей проводят под местной анестезией. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях, минимальное хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, пациент имеет возможность долечиваться дома.

После нормализации состояния рекомендуют обратиться повторно для удаления варикозных узлов. В противном случае воспаление начинается снова, в другом месте.

Меры профилактики

Профилактика тромбофлебита нижних конечностей заключается в соблюдении здорового образа жизни и оптимальной нагрузки на ноги, и должна включать:

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

  • ежедневные прогулки и спорт;
  • плавание;
  • избегание долгого нахождения в одной позе;
  • обильное питье.

Если по роду своей деятельности Вам приходится много времени проводить на ногах или Вы в группе риска по другим причинам, не пренебрегайте мерами профилактики и вовремя посещайте врача.

Тромбофлебит – воспаление стенки вены, которое приводит к образованию тромба – плотного сгустка крови с неровной поверхностью. Это воспалительное заболевание сосудов связанное с

инфекцией

, изменением свойств крови или сдавливанием вены. При тромбофлебите под кожей появляется болезненный узловатый тяж, а ткань над ним краснеет и отекает.

Тромбофлебит самое распространенное сосудистое заболевание, которое часто сопровождается атеросклерозом и варикозным расширением вен. От этой патологии страдает каждая четвертая женщина и каждый пятый мужчина старше сорока лет.

Интересно, что у европейцев тромбофлебит встречается в 3 раза чаще, чем в странах Азии. Это связано с тем, что в азиатской культуре принято сидеть на циновках. При этом кровообращение в ногах лучше, чем когда вы сидите на стуле.

У людей страдающих

ожирением

и имеющих более 30 кг лишнего веса риск развития тромбофлебита на 30% выше.

Тромбофлебит встречается у молодых людей в 17 лет, но больше всего эта опасность подстерегает людей старше 75 лет. Средний возраст больных составляет 40-50 лет.

Тромбофлебит бывает

  • Острый – развивается за 2-3 дня. Сопровождается повышением температуры, покраснением и припухлостью в месте образования тромба. На ощупь это место становится горячим и болезненным.
  • Хронический – часто является осложнением варикозного расширения вен. Воспаление проходит вяло. Тромб увеличивается, если надавить на участок вокруг него, то чувствуется боль. Конечность отекает.
  • Гнойный – возникает, если рядом на коже есть очаг инфекции. Протекает с тяжелой интоксикацией и высокой температурой. Может стать причиной заражения крови (сепсиса).
  • Негнойный – воспалительный процесс вызван изменением свойств крови (сгущением) или нарушением ее движения. На коже появляются красные болезненные полосы, но общее состояние нормальное. Негнойный тромбофлебит может закончиться рассасыванием тромба, а может протекать в хронической форме.
     

Тромбофлебит развивается в венах шеи, грудной клетки, рук, но наиболее часто он появляется в нижних конечностях.

Различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. В каждом случае болезнь имеет свои симптомы и особенности лечения.

Лечением тромбофлебита занимается врач-флеболог или сосудистый хирург.

Анатомия вен

Вена – кровеносный сосуд, по которому кровь течет от органов к сердцу. Давление в венах намного ниже, чем в артериях и они испытывают меньшую нагрузку. Поэтому в их стенках меньше эластичной и мышечной ткани.

У вен есть одна особенность, они похожи не на ветки дерева, а скорее на сетку. Поэтому если появились нарушения, на каком-то участке, то кровь идет к сердцу обходными путями.

Стенка вены состоит из нескольких слоев.

  1.       Внутренний слой (интима) – клетки эндотелия, которые расположены в один слой;
  2.       Мягкий соединительный слой;
  3.       Тонкий мышечный слой;
  4.       Плотный наружный слой соединительной ткани.
     

При тромбофлебите все слои воспаляются, просвет вены сужается, и ток крови на этом участке замедляется или останавливается. А ферменты, которые выделяются при воспалении вены, способствуют свертыванию крови и появлению тромба.

Кровь движется к сердцу по венам при низком давлении и часто против силы земного притяжения. Но есть факторы, которые обеспечивают кровоток в нужном направлении:

  1.       Клапаны вен – выросты внутреннего слоя вены, которые пропускают партию крови только в одну сторону;
  2.       Венозный пульс – сокращение стенок вен;
  3.       Продвижение крови за счет окружающих мышц;
  4.       Присасывающее действие сердца и диафрагмы.
     

Чаще всего сбой происходит в клапанном аппарате. Клапан пропускает часть крови в обратном направлении, что приводит к переполнению участка вены. Она в этом месте расширяется, становится извивистой и узловатой – развивается варикоз. Это способствует воспалению стенок вены.
Причины тромбофлебитов

  1. Инфекция. Болезнь провоцирует очаг гнойной инфекции возле вены. Это может быть фурункул, трещины между пальцами ног или сепсис. Через ранку в кровяное русло попадают микроорганизмы, которые вызывают воспаление на небольшом участке стенки сосуда. При этом начинают выделяться вещества, приводящие к склеиванию тромбоцитов и образованию тромба.
  2. Респираторное заболевание. Бактерии или вирусы рассеиваются по организму и попадают в кровяное русло. Если на стенке вены есть дефект, то микроорганизмы прикрепляются к нему и начинают размножаться, вызывая воспаление.
  3. Внутривенное введение лекарств или катетер, который длительно находится в вене. Ответной реакцией организма на инородные тела является образование вокруг них сгустков крови. Если на игле или катетере оказались микроорганизмы, то они становятся причиной воспаления стенок сосудов.
  4. Травма: удары при занятиях спортом или в быту, ушибы, ожоги, переломы. При травме отслаивается внутренний эндотелий и обнажается мягкий соединительный слой. К нему легко прикрепляются тромбоциты, а потом и другие клетки крови, образуя тромб. После этого в поврежденной стенке начинается воспаление.
  5. Осложнения операций, родов. Операция приводит к травме тканей и сосудов. Организм в ответ на это выделяет вещества, предназначенные для свертывания крови, чтобы остановить кровотечение. К тому же после таких процедур активность снижается – человек вынужден лежать в постели. Это приводит к застою крови.
  6. Опухоли (злокачественные и доброкачественные новообразования). Опухоли могут сдавливать близлежащие сосуды и прорастать в них, нарушая работу вен. А при онкологических заболеваниях изменяется биохимический состав крови и человек очень мало двигается. Это приводит к тому, что тромбоэмболия считается второй по частоте причиной смерти онкологических больных.
  7. Прием гормональных препаратов или гормональные нарушения. Нарушения гормонального баланса приводят к изменению состава крови и склонности к воспалительным процессам.
  8. Обезвоживание. Уменьшается объем жидкой части крови, но количество кровяных телец остается прежним. Кровь становится густой, менее разведенной. Это может произойти при неправильном приеме мочегонных препаратов, упорной рвоте или поносе.
  9. Наследственная предрасположенность к сгущению крови (коагулопатия, тромбофилия). При этих наследственных заболеваниях в крови человека избыток тромбоцитов. Их функция – обеспечить остановку крови при кровотечении. Но когда их слишком много, то тромбоциты склеиваются и образуют сгусток. Стенка сосуда на месте его прикрепления разрастается и воспаляется.
  10. Замедление тока крови. Такое случается при малоподвижном образе жизни. Считается, что если 3 дня подряд провести без движения (после инсульта, операции), то значительно повышается риск застоя крови в сосудах ног и появления сгустков крови в поверхностных венах.
  11. Ожирение и лишний вес. У людей с лишним весом снижается иммунитет и нарушается кровообращение, сосуды сдавливаются жировой тканью и в них появляются атеросклеротические бляшки. В результате часто возникают воспаления, как на коже, так и в стенках сосудов.
  12. Неправильный ток крови. Образуются завихрения, похожие на маленькие водовороты. Это происходит там, где кровь под напором проходит через суженый участок вены, к стенке которой прикреплены атеросклеротические бляшки. Часто в таких местах клетки крови скапливаются и склеиваются между собой.
  13. Варикозное расширение вен. Приводит к тому, что вена становится расширенной и извилистой. В некоторых ее участках кровь циркулирует плохо и застаивается, на этом месте образуется тромб. Он приклеивается к стенке сосуда. Из него в интиму проникают составляющие крови, что приводит к воспалению.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Симптомы и признаки тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Симптом Проявления Механизм развития
Боль по ходу вены Боль ощущается на протяжении всего воспаленного участка, который прощупывается под кожей, как болезненный тяж, иногда с узлами. В самих венах нет болевых рецепторов. Неприятные ощущения появляются, когда воспаление распространяется на окружающие ткани и на нервы, которые проходят параллельно сосудам.
Отек кожи вокруг больного участка Вокруг воспаленной вены появляется припухлость, но вся нога не отекает. Отек появляется днем во время ходьбы и за ночь уменьшается. В очаге воспаления повышается давление крови, а стенки капилляров становятся не такими плотными и пропускают жидкую часть плазмы. Жидкость скапливается между клеток, сдавливает вены и лимфатические сосуды. В результате нарушается отток крови и лимфы.
Покраснение кожи по ходу вены Вокруг пораженного участка кожа становится красновато-розового цвета. Покраснение начинается с первых дней и спадает на второй неделе. Оно связано с тем, что мелкие подкожные артерии расширяются и просвечиваются через кожу.
Участок горячий на ощупь (гипертермия) Кожа над воспаленной веной становится горячей. Повышение температуры на отдельном участке связано усилением кровообращения в расширенных капиллярах. Также в клетках ускоряется обмен веществ, и они вырабатывают больше тепла.
Нарушение подвижности в ноге Движение вызывает боль в ноге. Человек старается не шевелить ею. Во время движения больная вена вдавливается мышцами. При этом боль усиливается.
Повышение температуры тела, озноб Температура повышается до 37,5 °С, а если присоединилась гнойная инфекция, то до 39 °С. Это ответная реакция организма на очаг инфекции и воспаления в вене. При этом в крови появляются вещества, которые вызывают повышение температуры (пирогены). Они влияют на терморегуляционный центр в мозге. При подъеме температуры в организме создаются неблагоприятные условия для микроорганизмов, которые вызывают воспаление, а клетки иммунитета начинают работать более активно.
Слабость, недомогание Чувствуется упадок сил, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Живые и убитые иммунитетом микроорганизмы и поврежденные клетки вен выделяют токсины, которые отравляют организм.

Диагностика тромбофлебита

Давайте разберемся, что вас ждет на приеме у врача, и какие обследования необходимы, чтобы правильно поставить диагноз.

Физикальное обследование, осмотр Врач внимательно осматривает каждую ногу с двух сторон от стопы до паха. При этом он обращает внимание на такие признаки болезни:

  • наличие расширенных вен;
  • участки покраснения и другие изменения окраски кожи;
  • припухлости;
  • отечность ног;
  • горячие участки кожи.
     

Врач обязательно выяснит у вас:

  • когда появились признаки болезни;
  • как быстро они развивались и нарастали;
  • какие лекарства вы принимали в этот период.
     

Дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗИ/доплер сосудов) Исследование, которое объединяет допплеровское ультразвуковое сканирование и традиционное УЗИ. Доплер сосудов основан на том, что ультразвуковая волна отражается от движущихся клеток крови, а датчик улавливает это отражение. На основе полученных данных компьютер просчитывает особенности движения крови по сосудам. Для того чтобы получить более точные результаты вену исследуют с разных сторон (проекций). На экране монитора появляется двухмерное изображение, которое позволяет определить есть ли тромб или очаг воспаления.

При тромбофлебите поверхностных вен появляются такие признаки:

  • диаметр вен увеличивается, если тромбофлебит вызван варикозным расширением вен;
  • на экране видны суженные участки в месте прикрепления тромба;
  • очаги воспаления на венозной стенке;
  • появление обратного тока крови;
  • замедленное или обратное движение крови.
     

УЗИ/доплер сосудов не имеет побочных эффектов и осложнений. Вам не требуется специально готовиться к этой процедуре, она абсолютно безболезненная. Вы ляжете на кушетку, и врач нанесет на кожу специальный гель, который хорошо проводит ультразвук и облегчает скольжение датчика. Процедура длится 15-25 минут. Оборудование для дуплексного ультразвукового сканирования довольно дорогое. Поэтому эту процедуру в основном проводят в частных клиниках. Стоимость от 1000 до 3500 рублей.

Функциональные пробы Эти исследования позволяют врачу выявить варикоз, определить состояние вен и их клапанов без аппаратуры.

  • Проба Шварца (перкуторная). Врач прикладывает левую руку к артерии на бедре, а правой постукивает по воспаленному участку. Если есть недостаточность клапанов большой подкожной вены, то в перерывах между постукиваниями врач чувствует обратную волну крови направленную сверху вниз.
  • Проба Троянова–Тренделенбурга. Вы ложитесь на кушетку и кладете ногу на возвышение. Легкими массажными движениями от стопы к паху врач изгоняет кровь из поверхностных вен и накладывает жгут на верхнюю часть бедра. Если вены и варикозные узлы быстро наполнились кровью, это говорит что сосуды в плохом состоянии и клапаны вен работают недостаточно.
  • Трехжгутовая проба Берроу–Шейниса. Вас положат на кушетку и с помощью массажа опорожнят поверхностные вены. После этого врач накладывает 3 жгута: в паху, на нижней трети бедра и ниже колена. Вас поросят встать и врач оценит результаты пробы. Если за 30 секунд вены наполнились кровью, это говорит о плохой работе клапанов.
  • Проба Пратта. На бедро накладывают жгут. От стопы к бедру накладывают эластичный бинт. Его начинают разматывать и одновременно сверху вниз накладывают другой бинт. В просвете между бинтами появляются набухшие варикозные узлы, которые отмечают зеленкой.
     

Эти функциональные пробы используются врачами десятки лет и требуют большого опыта. Более информативным считается исследование состояния вен с помощью ультразвука.
Лечение

Мази для лечения тромбофлебита

Самые эффективные мази для лечения поверхностного тромбофлебита содержат гепарин – вещество препятствующее свертыванию крови.

Гепариновая мазь Применение. Наносят на кожу тонким слоем 2-3 раза в день. Втирают осторожными движениями.

Механизм действия. Мазь обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Она проникает в плазму крови и предотвращает образование тромбов.

Эссавен-гель Применение. Наносить тонким слоем на кожу вокруг воспаленной вены 2-3 раза в день. Втирать мазь не нужно, чтобы дополнительно не травмировать больной участок.

Механизм действия. Гепарин улучшает циркуляцию крови и способствует рассасыванию тромбов, имеет противовоспалительное действие и препятствует сворачиванию крови. Эсцин улучшает свойства крови и повышает тонус стенки вен, предотвращает выход жидкости через стенки капилляров и появление отеков. Охлаждающее действие помогает снять боль.

Кетонал крем 5% Применение. Полоску крема 2-3 см нанести на больной участок. Осторожно втереть поглаживающими движениями. Использовать 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.

Механизм действия. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Он снимает боль, отек и воспаление в вене и мягких тканях вокруг нее.

Лиотон-гель Применение. 3-10 см геля наносят вдоль больной вены тонким слоем. Процедуру повторяют 1-3 раза в день. Длительность применения зависит от тяжести заболевания.

Врачи считают самой эффективной такую схему: 2 раза в день Лиотон-гель и 2 раза Кетонал крем. Напомним, что эти средства можно наносить только на неповрежденную кожу.

Механизм действия. Компоненты препарата предотвращают выход жидкости в ткань и появление отеков, снижают свертываемость крови и избавляют от воспаления в стенках вен.

Иногда люди используют мази, предназначенные для лечения ран: мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь. Предупреждаем, что они подходят для лечения трофических язв, но ни в коем случае нельзя наносить их в виде компресса на неповрежденную кожу над тромбом. Это приводит к усилению воспаления в вене.

Физиопроцедуры

УФО (ультрафиолетовое облучение) В зависимости от мощности аппаратуры, лампу УФО могут установить в 2 см или в 80 см от кожи. Первая процедура длится 30-60 секунд. Каждый раз время облучения увеличивают на 30 секунд и доводят до 3-5 минут. Курс лечения 15-28 процедур.

УФО оказывает рассасывающий и противовоспалительный эффект, активизируя биохимические процессы в клетках. Также УФ лучи уничтожают микроорганизмы, которые могут вызвать нагноение тромба и ускоряют заживление язв и других повреждений кожи.

Инфракрасное излучение Для лечения тромбофлебита поверхностных вен применяют красные излучатели мощностью 60 мВт с длиной волны 670 нм. Лампу установят на расстоянии 30-100 см от кожи. Вы будете ощущать приятное тепло, длительность процедуры 20-30 минут. Курс лечения 10 сеансов.

Излучение проникает на глубину 2-3 см и помогает снять воспаление, активизирует клетки иммунитета, которые борются с инфекцией. Улучшают обмен веществ в клетках, прогревает их, снимает боль и уменьшает отек.

Электрофорез гипокоагулянтов и дезагрегантов При помощи постоянного тока низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы в ткани вводится лекарство. Чаще всего используют 5% раствор ацетилсалициловой кислоты, гепарин, трентал, фибринолизин, 5% раствор теоникола, 1% раствор никотиновой кислоты. Лекарства проникают прямо в пораженную вену. Во время процедуры вы расположитесь на кушетке, а медсестра приложит к ноге влажные тканевые подушечки, пропитанные лекарством, и подсоединит электроды. Вы будете чувствовать легкое покалывание и незначительное жжение, это нормально. Процедура длится 15-20 минут. Курс лечения 10-15 сеансов.

В результате воздействия переменного тока активизируются ферменты, которые улучшают обмен в клетках, увеличивается выработка тепла и усиливается приток крови к больному участку. Это действие дополняется эффектом от применения лекарств, которые быстро начинают действовать, снимая воспаление и разжижая кровь.

Магнитотерапия Во время процедуры вы будете лежать на кушетке. Возле больной ноги разместят магнитные индукторы, которые создают лечебное магнитное поле и. Лечение длится 8-20 минут. В это время вы можете испытывать приятное тепло. Курс состоит из 10-15 процедур.

Вихревые электрические токи и магнитное поле стимулируют мышечную стенку сосуда. Вена сокращается и выталкивает застоявшуюся кровь. Это помогает предотвратить распространение отека, уменьшить боль и воспаление.

Лазеротерапия Световодом медленно водят по коже или на расстоянии 20 см над ней (в зависимости от выбранной методики), по 5 минут на каждый участок. В некоторых случаях воздействуют на рефлекторные точки, по 60 секунд на каждую. Лазерный луч проникает сквозь ткани на глубину до 6 см, при этом вы не испытываете никаких неприятных ощущений. воздействуют. Суммарное время процедуры не превышает полчаса. Курс состоит из 10-30 сеансов.

Лазеротерапия улучшает питание клеток, они быстрее обновляются и стенка вены восстанавливается, исчезают отеки. Вязкость крови уменьшается, укрепляется местный иммунитет. В результате быстрее наступает выздоровление.

Д’Арсонваль Существуют контактная и бесконтактная методики. В первом случае вакуумным электродом водят по сухой коже (иногда ее присыпают тальком). При бесконтактном способе электродом водят над кожей на расстоянии 0,5-2 см. При этом межу поверхностями проскакивает искры и возникает слабое розовое сведение. При этом у вас возникает слабое ощущение покалывания и кожа краснеет. Процедура длится около 10 минут. Для достижения эффекта необходимо 10-12 процедур.

Повышает тонус вен, на первом этапе вызывая их сужение сосудов, а потом расширение. Уменьшается застой крови в сосудах, улучшается кровообращение в капиллярах и циркуляция лимфы. Рассасываются очаги воспаления, уменьшается боль, зуд, снижается чувствительность кожи.

Баротерапия Для лечения давлением используют специальные барокамеры. Вы помещаете туда ногу, после этого надувают специальный манжет и камера становится герметичной. С помощью нагнетания воздуха создается высокое давление, после этого воздух откачивают и давление становится значительно ниже атмосферного. Периоды высокого и низкого давления чередуются и длятся по 3-5 минут. Длительность процедуры 5-30 минут. Чтобы добиться необходимого эффекта нужно 20-30 сеансов. Во время лечения вы будете испытывать то давление, то чувство распирания.

В результате лечения сжатым и разреженным воздухом изменяется давление крови в сосудах и улучшается поступление питательных веществ в клетку. Повышенное давление вытесняет жидкость из тканей в сосуды, избавляя от отеков. Этот метод лечения также помогает избавиться от трофических язв.

Медикаментозное лечение тромбофлебита

Нестероидные противовоспалительные препараты: Кетопрофен и Диклофенак Снимают боль, воспаление, понижают температуру. Применяют по 1 таблетке 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Ангиопротекторы: Рутин Улучшает состояние венозной стенки. Оказывает противовоспалительное действие. Снимает болезненность в ногах и предупреждает появление язв. Принимают по 1 капсуле 3-4 раза в день 1 месяц.

Ферменты: Вобэнзим, Флогэнзим Снимают отек воспаление и способствуют растворению тромбов. Принимают 3 раза в день по 2-4 таблетки, запивая большим количеством воды.

Антитромбоцитарные препараты: Дипиридамол, Ацетилсалициловая кислота Препятствуют склеиванию тромбоцитов и образованию тромба в венах. Препараты принимают длительно от двух недель до нескольких месяцев. Дипиридамол пьют до еды по 25 мг 3 раза в сутки. Аспирин назначают по 1 таблетке в сутки, принимать его необходимо сразу после еды.

Антибиотики: Амоксициллин, Флуклоксациллин Антибиотики применяются при остром гнойном тромбофлебите. Их назначают в таблетках или врач делает укол в воспаленную клетчатку вокруг вены.

При лечении тромбофлебита обязательно используют эластичный бинт или специальный компрессионный трикотаж. Это помогает избежать застоя крови в расширенных венах и предотвратить появление тромбов.

Не пытайтесь лечить тромбофлебит самостоятельно. Все лекарственные препараты имеют противопоказания и могут усугубить ваше состояние. Так, например, антибиотики сгущают кровь, а аспирин нельзя принимать людям, страдающим гастритом или язвенной болезнью.

Операции

Операции признаны самым эффективным методом лечения тромбофлебита. Хирурги стараются сделать такое лечение наименее травматичным для пациента, но при этом удалить весь поврежденный участок сосуда. Чтобы соблюсти этот баланс разработали множество вариантов операций. Выбор конкретной зависит от местоположения тромба и состояния вены.

Существуют более щадящие методики, когда вена очищается от тромба и радикальные, когда удаляют участок вены. После этого кровь идет к сердцу по соседним сосудам.

Показания к операции при поверхностном тромбофлебите

  • угроза тромбоэмболии легочной артерии;
  • движение тромба вверх по венам;
  • тромб находится в стволе большой или малой подкожной вены;
  • опасность перехода тромба в глубокие вены;
  • варикоз нижних конечностей, если были приступы острого тромбофлебита;
  • заброс крови из глубоких вен в поверхностные.
     

Противопоказания к операции на венах

  • возраст старше 75 лет;
  • тяжелые сопутствующие заболевания сердца, легких, печени, почек;
  • беременность;
  • аллергия на лекарственные препараты, которые используются для наркоза.

Виды операций при тромбофлебите

  1. Паллиативные операции Хирургическое лечение, направленное на то чтобы не допустить попадания тромба из вен в артерии. Эти операции менее травматичны и легче переносятся. Но они имеют существенный недостаток – такое лечение не устраняет причину болезни и тромбофлебит может развиться повторно.

    Тромбэктомия Операция, при которой на коже делают маленький разрез. В вену вводят тонкий резиновый катетер и с его помощью удаляют еще не затвердевший тромб. В результате вена очищается и ее просвет восстанавливается. При этом на вене не образуется рубцов, которые могут вызвать ее сужение. Процедуру проводят под местным наркозом.

    Показания

    • появление «свежего» тромба и воспаления на участке вокруг него;
    • риск разрушения тромба и перехода в глубокие вены.
       

    Кроссэктомия (приустьевая перевязка большой подкожной вены)

    Операция, при которой врач перевязывает и отрезает большую подкожную вену. Для этого рассекают кожу в области паховой складки и перевязывают подкожную вену вместе с ее притоками, отступая 1 см от бедерной вены. Операцию проводят под местным наркозом.

    Показания

    • тромбоз большой подкожной вены;
    • тромб оторвался и поднимается вверх по подкожным венам;
    • угроза тромбоэмболии.
       
  2. Радикальные операции Такое хирургическое лечение поверхностного тромбофлебита направлено не только на удаление тромба, а на устранение причины его появления. При радикальной операции удаляют участок вены, в котором возникло воспаление, что дает возможность избежать рецидивов.

    Удаление ствола большой или малой подкожной вены с помощью зонда Бебкокка Хирург делает надрез в начале и в конце ствола вены. Он пропускает в верхнее отверстие металлический зонд (жгут), и когда тот покажется в нижнем просвете, надевает на него оливу – округлый наконечник с режущими краями. После этого врач тянет зонд через верхнее отверстие, а олива вырезает вену из окружающих тканей. Метод довольно травматичный и часто приводит к воспалениям и нарушениям чувствительности кожи на этом участке.

    Показания

    • поражения вены, которые вызывают образование тромбов;
    • запущенные случаи варикоза;
    • на вене периодически появляются очаги воспаления.
       

Инвагинационный (инверсионный) стриппинг Удаление всего ствола подкожной вены (большой или малой) с помощью специального зонда, который выворачивает вену наизнанку, отрывая ее от окружающих тканей. Метод считается менее травматичным, чем предыдущий.

Преимущество – после операции нога выглядит более эстетично. Но существует опасность, что во время «выворачивания» вена может порваться и потребуется делать разрез, чтобы удалить ее остатки.

Показания

  • варикозные изменения вены, если ее диаметр менее 1 см;
  • необходимо удалить небольшой участок вены;
  • важно получить хороший косметический результат.
     

Интраоперационная стволовая катетерная склерооблитерация В вену вводят тонкую трубку с многочисленными отверстиями в стенках. Через эти отверстия в просвет сосуда вводят вещество, которое разрушает его внутреннюю оболочку и вызывает склеивание стенок. После этого вену зажимают по всей длине. Достоинства: не повреждаются окружающие ткани и нервы, которые проходят рядом с веной, не возникает кровоизлияний. Недостаток – у 20-50% людей вена восстанавливается и по ней снова проходит кровь, что может вызвать повторные воспаления.

Показания

  • воспаление и расширение (варикозные) вены, но не более 8мм в диаметре.
     

Врач индивидуально подбирает методику операции в зависимости от расположения тромба и особенностей болезни.

Народные методы лечения

Как приготовить лекарство Способ применения Лечебный эффект
Компресс из капустных листьев.
Берем лист белокочанной капусты и отбиваем его или размягчаем с помощью скалки.
 
Внутреннюю сторону отбитого капустного листа смазываем растительным маслом, прикладываем к больному месту и прибинтовываем к ноге на ночь. Закрепить такой компресс можно и с помощью капроновых колготок. Отрежьте кусок необходимой длины и наденьте его поверх бинта. Сделайте компресс на ночь, а утром снимите и помойте ногу теплой водой. Комплекс витаминов и минеральных солей снимает воспаление и понижает температуру тела на больном участке. Растительное масло растворяет полезные вещества и помогает им проникнуть в кожу.
Каланхое
Листья каланхое перистого измельчить на мясорубке и сложить в пол-литровую банку. Залейте листья равным количеством водки (полбанки каланхое и полбанки водки). Оставьте средство настаиваться в темном месте в течение 7 дней. Периодически встряхивайте банку. Процедите настойку.
Легкими движениями натирайте ноги настойкой от ступней до паха, по ходу больной вены. Процедуру повторяйте 2 раза в день. На протяжении месяца. А чтобы избавиться от варикозного расширения вен – 3 месяца. Каланхое обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Оно ускоряет регенерацию клеток, поэтому быстрее заживают язвы на коже и восстанавливается поврежденная стенка сосудов. Тонизирует вены, они становятся плотными без узлов и расширений.
Папоротник мужской, (щитовник)
Сорвите наземную часть и истолките в ступе. Смешайте кашицу с равным количеством кислого молока.
Нанесите на марлю и приложите к больному месту, накрыв сверху целлофаном и зафиксировав бинтом. Держите компресс 4-5 часов. Продолжайте лечение 4 дня. Если воспаление не прошло, то повторите лечение через 3 дня. Эфирные масла и дубильные вещества обеспечивают противовоспалительный эффект.
Мумие
Раствор для внутреннего применения. 10 г мумие растворить в 0,5 л воды.
Мазь. Возьмите 1 часть мумие и 5 частей вазелина или персикового масла. Чтобы устранить запах мумие, добавьте 3 капли эфирного масла цитрусовых.
Принимать по столовой ложке 1 раз в день на протяжении 10 дней.
 
Наносите мазь 3 раза в день на воспаленный участок. Через час средство можно будет смыть. Облегчение наступает через 3-4 дня, курс лечения 10 дней.
Кровь разжижается и предотвращается образование тромбов. Мумие снимает воспаление, выводит токсины, восстанавливает нормальную работу вен.
 
Яблочный уксус.
2 чайных ложки яблочного уксуса разведите в стакане теплой воды. Добавьте 2 чайных ложки меда.
Выпивайте по 1/2 стакана перед едой утром и вечером.
Более крепкий раствор (50 г уксуса на стакан воды) используют для протираний кожи по ходу вены 4-5 раз в день.
Микроэлементы и ферменты оказывают общеукрепляющее действие и разжижают кровь.

Диета при тромбофлебите

При тромбофлебите желательно придерживаться

диеты

, которая разжижает кровь. В вашем рационе обязательно должны присутствовать продукты богатые таурином. Это молочные продукты, рыба, моллюски и мясо краба, рыба, яйца.

Снижают вязкость крови лук, чеснок и помидоры. А красное вино в этом плане вполне сравнимо с аспирином.

Очень полезны: вишня, клюква, черника, земляника, черная смородина, облепиха, виноград и цитрусовые, а также сухофрукты.

Из специй вам лучше всего подходят: корица, карри, тимьян, куркума, мята, кайенский перец и имбирь.

Желательно готовить пищу на пару, варить или тушить. А вот жареные и копченые блюда не подходят тем, кто имеет проблемы с венами.

Большое количество углеводов повышает уровень глюкозы в крови. А это способствует появлению очагов воспаления. Поэтому желательно ограничить кондитерские изделия и мучные блюда.

Употребляйте больше сырых овощей и фруктов, которые нормализуют пищеварение и обмен веществ.

Профилактика тромбофлебита

  • носите обувь на среднем каблуке;
  • ведите активный образ жизни, больше ходите пешком;
  • следите за своим весом;
  • не допускайте обезвоживания организма и сгущения крови;
  • правильно питайтесь, принимайте витаминный комплекс, особенно в весенний период;
  • своевременно лечите респираторные заболевания и очаги гнойного воспаления.
     

Тромбофлебит излечим. В арсенале врачей для борьбы с этой болезнью есть множество способов. Но все же легче не допустить развития этого заболевания. Поэтому при появлении тяжести и болей в ногах обратитесь к врачу.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – очень тяжелое заболевание, к тому же оно часто протекает бессимптомно. Но если симптомы заболевания не распознаны вовремя и не проводится лечение, последствия бывают очень серьезными, не исключая и смертельный исход.

При тромбозе вен нижних конечностей формируются тромбы или кровяные сгустки в их полости, которые препятствуют нормальному движению крови. По истечении времени они могут закупорить венозный просвет и даже оторваться. Если имеет место нарушение движения крови, где снабжение ею нарушено, то ткани могут отмирать.

Если от сосуда оторвался кровяной сгусток, то он может оказаться в сердце, легких, других органах. Соответственно это опасно тем, что может возникнуть инсульт, тромбоэмболия или инфаркт, а эти заболевания приводят к внезапной смерти или параличу.

Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания. Многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен.

У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечнотей, и они отекут. Так как тромб может располагаться в разных местах, то и отек возникает на голени, лодыжке, бедре. Иногда отекает и вся нога.

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

Фото: тромбоз и отрыв тромба при эмболии

Очень немногие люди обращают свое внимание на такие признаки тромбоза, как редкие боли, скованность, чувство тяжести и распирания в мышцах ног и вовремя обращаются к врачам. Такое несерьезное отношение к собственному здоровью приводит к нехорошим последствиям. Иногда возникает острый тромбоз. Человек, который сегодня двигался нормально, завтра из-за огромных отеков может не подняться с постели. Чрезвычайно серьезно, если из-за скрытой формы течения тромбоза, у больного внезапно происходит тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Она возникает потому, что отрывается тромб и мигрирует из пораженных сосудов ног в артерию легких, где и происходит ее закупорка. В результате у больного развивается острая недостаточность сердечной либо легочной деятельности.

Для убедительности, история из жизни, известная автору: 

Свекровь коллеги, по природе своей женщина очень здоровая и никогда не болевшая, умерла в течение недели от тромбоэмболии.

А дело было так:

По дороге из магазина домой женщина споткнулась и упала. У нее диагностировали перелом, наложили гипс и отправили домой лечиться. В течение 5 суток все шло хорошо, её родственники рассказывают, что свекровь в день своей смерти даже играла на гитаре и пела… Внезапная кончина заставила содрогнуться всех людей, знавших ее, и, в первую очередь, детей и внуков. Вскрытие показало, что причиной всему был оторвавшийся тромб, который перекрыл легочную артерию. Просто у женщины давным-давно был флеботромбоз ног, который не доставлял ей больших неудобств и потому остался нелеченным. К огромному сожалению. В ином случае свекровь сотрудницы до сих пор радовала бы внуков своими песенками и перебором гитарных струн.

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

фото: симптомы острого тромбоза конечности

Когда тромбоз нижних конечностей прогрессирует,  то его признаки проявляются сильнее. Появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах. Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза.

В результате полного закрытия просвета вены нарастает отек, нарушается метаболизм в мягких тканях. Это может привести к возникновению гангрены.

Отечность и болевые ощущения в ногах могут быть не только признаками недостаточности сосудистой системы, но и многих других заболеваний. Поэтому в обязательном порядке нужно посетить доктора.

Илеофеморальный тромбоз

Этот вид сосудистых заболеваний занимает отдельную нишу потому, что течение его очень тяжелое и высокий риск развития тромбоэмболии легких. Тромбы возникают на уровне подвздошной и бедренной вен.

Признаки и причины этого вида заболевания имеют такой же характер, как и у остальных видов тромбозов.

Илеофеморальный тромбоз имеет быстрое развитие. Отекает вся нога. У больного возможно повышение температуры и появление распирающих болей.

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

Нога, пораженная тромбозом

Окрас тромбированной ноги может варьироваться от синеватого до бледного (при спазме артериол). Гораздо чаще нога приобретает синюшный оттенок из-за того, что вены расширяются и капилляры заполняются кровью из сосудов. Если отток из вен хоть частично сохраняется, то признаки прогрессируют постепенно. В обратном случае возможно развитие гангрены. Столь грозный диагноз помогает подтвердить УЗИ сосудов ног.

Лечат этот вид тромбоза так же, как и другие.

Что способствует возникновению сосудистых болезней?

Пожалуй, высокая свертываемость крови – это главная причина. Также важно повреждение стенки вен и замедление движения крови. Эти 3 неблагоприятных фактора называются «Триада Вирхова».

Кроме того, риск серьезных проблем усугубляют:

  • Курение.
  • Травма способствует развитию острого тромбоза. Она приводит к тому, что поражается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза. В итоге формируется тромб.
  • Избыточный вес.
  • Беременность способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда — нижней полой вены. Это приводит к повышению сосудистого давления в венах, которые находятся ниже.
  • При родах плод, который двигается по родовым путям, имеет много возможностей для сдавливания подвздошных вен.
  • Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения.
  • Инфекция обусловливает закупорку сосудов у мужчин. Это происходит вследствие активации факторов свертывания крови в ответ на то, что поражаются стенки сосудов. Инфекции провоцируют хронические формы болезни (тромбофлебит).
  • Длительные поездки и перелеты.
  • Преклонный возраст.
  • Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови.
  • Операции на суставах, полостные операции. Большая распространенность тромбоза вен связана с тем, что с каждым годом возрастает количество операций с применением общего наркоза, а также — увеличением количества оперируемых лиц преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
  • Сложные переломы костей.
  • Возникновению тромбоза сосудов способствует постельный режим (в течение длительного времени). Причина — отсутствие сокращения мышц, замедление течения крови и венозный застой.
  • Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером).

Видео: специалисты о тромбозе

Какие обследования проводятся при подозрении на тромбоз?

Чтобы назначить правильное лечение тромбоза, надо знать точный диагноз. В настоящее время это можно сделать с помощью таких методов:

  1. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать сосудистую структуру, а также оценить кровоток.
  2. При возникновении сомнений в результатах сканирования на тромбоз вен нижних конечностей, а также при расположении тромбов выше паха врачи назначают рентгеноконтрастную флебографию. При этом контрастное вещество вводят больному в сосуд и смотрят его состояние.
  3. МР- и КТ- ангиография также назначается в сомнительных случаях.
  4. Если возникает подозрение на легочную тромбоэмболию, то назначают рентгенографию легких, в частности сцинтиграфию с радиоактивным маркером. Диагноз «Закупорка глубоких вен» подтверждается при проведении данной процедуры и проведением УЗДГ.
  5. Импедансная плетизмография. Ослабляют манжету, которая с силой сдавливает голень для временной окклюзии вен, и определяют изменение объема наполнения их кровью. Эта проба с точностью до 90% позволяет выявить глубокий венозный тромбоз выше уровня колена.
  6. При подозрении на наличие инфекции выполняется посев крови.

Профилактика закупорки вен

  • Для профилактики тромбоза сосудов нельзя допускать, чтобы ноги долго находились в неподвижном состоянии (долго стоять или сидеть в одной позе).
  • В жару желательно пить больше жидкости, чтобы не было сгущения крови.
  • Послеоперационным и лежачим больным нужны специфические процедуры, чтобы не возник тромбоз.
  • Если у больного варикоз вен на ногах – необходимо своевременно проводить оперативное вмешательство.

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

При проявлении признаков тромбоза (отек, резкая мышечная боль), необходимо быстрее обратиться к врачу-флебологу. Фактор времени играет важную роль. Чем быстрее начнется процесс лечения, тем успешнее его результаты.

Лечение заболевания

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.

Лекарственная:

  1. Уколы гепарина.
  2. Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
  3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

Тромболизис

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится. Тромболизис нечасто назначают, так он способствует кровотечению. Однако есть неоспоримое преимущество тромболизиса – он растворяет тромбы больших размеров.

Оперативное вмешательство

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови. При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства. При некоторых операциях преследуется цель удаления тромботической массы. До оперативного вмешательства больному нужно находиться в спокойном состоянии, чтобы не произошел отрыв тромба.

симптомы тромбофлебита ног у женщин таблица расшифровка

Установка кава (IVC) фильтра при тромбозе

Установка кава-фильтра

Кава-фильтр – это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

«Хрен да редька, лук да капуста — говорят в народе, — лихого не допустят».

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

Видео: как вылечить тромбоз?

Народные средства

После консультации с врачом-флебологом можно дополнить лечение тромбоза народными средствами:

Рыбий жир

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов. Рыбий жир помогает предотвратить тромбоз путем разжижения крови. Принимать его рекомендуется для профилактики тромбоза, но особенно он необходим в послеоперационном периоде. Сначала его употребляют по 1 ст. ложке трижды в день, потом по 1 ст. ложке дважды в день и (для поддержки организма) по 1,5 ст. ложки в день.

Ножные ванночки из настоя сушеницы болотной

150 г травы нужно залить кипятком (10 л) и настоять 60 минут. Перед сном делать ванночки в течение получаса.

Компрессы из творога или глины

К болезненным местам прикладывать глину либо творог. Каждый день массировать пятки больных ног.

Раствор яблочного уксуса

По всей длине смазывать ноги на протяжении месяца. Пить раствор яблочного уксуса (2 ч. ложки на стакан воды) перед каждым употреблением пищи. Не забывайте и о здоровом питании.

Классификация, риски и распространение тромбоза и тромбоэмболии

Низкий – Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.);
– Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет).
Менее 10% 0,01%
Средний – Обширные операции (возраст старше 40 лет);
– Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом.
10 – 40% 0,1 – 1,0%
Высокий – Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза;
– Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом;
– Ампутация ног.
40 – 80% 1 – 10%

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом. Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Важное дополнение:

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – одно из самых серьезных заболеваний. А от того, придете вы на прием к сосудистому хирургу или нет, в итоге, зависит и ваша жизнь.

Видео: тромбоз глубоких вен в программе «Жить здорово!»

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here