Сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

Статья на тему: "сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом" в качестве важнейшей информации о болезни.

Спорт при тромбофлебит

Опубликовано в Без рубрики | 10 Апр 2015, 23:03

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.

К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.

При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.

Интересные случаи

  • Бывший президент сша Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
  • Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
  • Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);

Влияние на национальную культуру

  • В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
  • Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
  • В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
  • В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
  • В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
  • Ожирение;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

  • Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
  • Локальное повышение температуры;
  • Отек;
  • Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Лечение тромбофлебита

При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.

Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.

Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.

  • Рекомендуется теплый компресс.
  • А также прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционного (противосвертывающего) эффекта.
  • Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалительные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. нпвс в виде мазей от боли).
  • Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).

Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.

В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.

  • Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериальной терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
  • Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).

Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.

  • Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами, а также поддержания конечности в приподнятом положении.

Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируется в специализированное отделение.

Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированного варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболические осложнения у больных тромбофлебитом. Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана. Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.

В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии. С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующий препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно).

Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.

Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель мно, определяемый в ходе коагуологического исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.

  • Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).

Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалительными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразование в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв. Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболических осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалительными свойствами. К ним относятся:

  • Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
  • Листья золотого уса местно;
  • Чай из листьев орешника;
  • Мед в виде компресса на область пораженных вен;
  • Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
  • Настойка на березовых почках местно;
  • Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

  • Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
  • Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
  • Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
  • Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
  • В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Прогноз

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебитический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Источник: Можно ли заниматься бегом при варикозном расширении вен? Все хотят быть стройными и красивыми. Особенно важно это для слабой половины человечества, ведь красота – это то, к чему стремится любая женщина. Стройность тела – один из аспектов красоты. Для того, чтобы быть стройными и подтянутыми девушки бегают по утрам, посещают фитнес -центры, то есть занимаются спортом любыми доступными способами. Что же делать, если на пути к собственному совершенству, вы сталкиваетесь с такой неприятной проблемой как варикоз? И можно ли бегать при варикозе ?

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

На сегодняшний день с подобным заболеванием могут столкнуться не только люди солидного возраста или женщины испытавшие материнство, но и совсем молодые девушки. Этот недуг от возраста не зависит. По данным статистики больше 60% женщин всех возрастов имеют предрасположенность к варикозу.

Когда на ногах появляются некрасивые фиолетовые прожилки, выпирающие, набухшие вены – это верные симптомы варикоза.

Кровь, в нашем организме циркулирует по всему телу. Она течет вниз, к нашим ногам и возвращается вверх под действием остаточного артериального давления. Когда мышцы ног сокращаются, они способствуют вытеснению крови назад, к основному насосу человеческого организма – сердцу. Сбой в работу этой совершенной системы зачастую привносит сам человек. Халатное отношение к мышцам может стать причиной возникновения или усугубления проблемы варикоза.

Запомните – при варикозном расширении вен беговые нагрузки на длительных дистанциях противопоказаны!

Бег с нагрузками способен спровоцировать такие осложнения как тромбоз и тромбофлебит, а если осложнения уже есть, то вы просто рискуете своей жизнью. При тромбофлебите бегать нельзя, если тромб оторвется, может произойти закупорка легочной артерии.

Однако легкие пробежки при варикозном расширении вен, не только не принесут вреда, но и будут полезны для поддержания тонуса мышц. Придерживайтесь простых правил для безопасного и полезного бега:

1. Используйте компрессионный трикотаж. Медицинский компрессионный трикотаж выпускается специально для профилактики и лечения варикозного расширения вен, тромбоза, тромбофлебита и других видов лимфовенозной недостаточности. Он может быть представлен в виде гольф, чулок, колгот и других разновидностей изделий.

2. Не бегайте долго. Можно совершать только легкие кратковременные пробежки. Во время бега, мышцы голени, сокращаясь, помогают крови отправляться назад к сердцу, ликвидируя венозные застои. Однако длительные дистанции все же противопоказаны.

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

Спорт – это не только бег. Есть много других вариантов тренировок, которые будут полезны людям, столкнувшимся с подобными проблемными заболеваниями. Лучшая помощь ногам, страдающим варикозом – тренировки в бассейне. Плотность воды в 12 раз выше, чем у воздуха, поэтому давление, которое она оказывает на тело человека, не дает крови застаиваться. При этом, находясь в воде, человек не испытывает непосредственной нагрузки на ноги.

Посещая тренажерный зал, сочетайте силовые занятия с кардионагрузками. Выбирайте упражнения, которые выполняются в положении сидя или лежа: махи ногами, «велосипед», любые упражнения с поднятыми вверх ногами, упражнения на растяжку. Для кардионагрузок применяйте велотренажер с опорой на спину. Опора позволит вам крутить педали в расслабленном состоянии минимизируя нагрузку. На беговой дорожке разрешаются только умеренные «пешие прогулки».

Если ваша душа требует коллективных занятий – выбирайте не слишком интенсивные программы. Отлично подойдут занятия йогой, пилатес. стречинг. также можно рассмотреть варианты с восточными и латиноамериканскими танцами. Обязательно уведомите тренера о вашей проблеме, хороший специалист всегда скорректирует программу под ваши особенности. Первое время посвящайте тренировкам не более 30-40 минут за один раз. Посещать занятия можете хоть каждый день, однако не бросайтесь в омут с головой. Ваш лозунг – умеренность в нагрузках!

Что категорически нельзя делать при варикозе:

1. Активный бег, прыжки. Запрещены любые кардиотренировки, сопряженные с подпрыгиванием или интенсивным бегом. Противопоказан степ, любые виды единоборств, классическая аэробика, танцы вроде ирландских или африканских.

2. Нагрузка на ноги. Не подойдут такие виды спорта, где приходится выполнять упражнения стоя: калланетика, хореография у станка. Ограничены занятия на беговой дорожке и эллиптическом тренажере. Запрещены к применению обычный велотренажер и степпер.

3. Силовые тренировки. Исключены приседания со спортивными снарядами для поднятия веса типа штанги или гантелей. становая тяга и выпады. При наличии варикоза нельзя поднимать вес более 3-5 килограмм.

Эти простые советы помогут вам полноценно заниматься спортом без ущерба для здоровья. Не отказывайте себе и своему телу в таком удовольствии. Умеренные тренировки принесут максимум пользы и не навредят, даже при таком серьезном заболевании, как варикозное расширение вен.

Лечение варикоза без операции.

Можно ли заниматься спортом при тромбозе

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

Будучи самым распространённым заболеванием прямой кишки, геморрой может протекать в разных формах. В зависимости от того, где расположены узлы, выделяют геморрой наружный (или внешний), внутренний и комбинированный. Все эти формы встречаются одинаково часто, доставляя пациентам массу неприятных ощущений.

Заболевание хорошо изучено, и в современной медицинской литературе имеется достаточно информации о том, как проявляется геморрой внешний и как лечить эту патологию.

Характерным для внешнего геморроя является то, что узлы постоянно располагаются снаружи вокруг анального отверстия и вне обострения совершенно не беспокоят человека. Они могут иметь разные размеры и образуются за счёт расширения и выпячивания стенок вен геморроидального сплетения, которое в норме располагается под кожей промежности вблизи ануса.

Каковы причины этого заболевания? Какими симптомами оно проявляется? И как избавиться от наружного геморроя?

От чего возникает наружный геморрой?

К образованию внешнего геморроя предрасполагает врождённая слабость венозной стенки, однако выпячиваются узлы только при определённых условиях:

  • Если человек мало двигается, а в основном сидит или стоит.
  • Если есть проблемы со стулом, беспокоят запоры, а дефекация сопровождается длительным ожиданием или натуживанием.
  • Если человек по роду деятельности вынужден поднимать тяжести или занимается силовыми видами спорта.
  • Если излюбленная еда пациента – мясные блюда, сдобренные хорошей порцией острых приправ и алкоголем.
  • А у женщин часто возникает наружный геморрой при беременности и после родов, особенно повторных.

При действии всех этих факторов происходит переполнение вен таза и промежности кровью, что при слабости венозной стенки приводит к её растяжению и выпячиванию, то есть, к образованию узлов, причём может формироваться геморрой как наружный, так и внутренний одновременно.

Как проявляется наружный геморрой?

Нередко первые симптомы заболевания появляются ещё до значительного увеличения узлов:

  1. Зуд и дискомфорт в области ануса. Если при этом расчёсывать кожу, то возникает ещё и раздражение.
  2. Следы крови на туалетной бумаге. Кровотечения, как правило, не характерны для наружного геморроя, особенно если узлы небольших размеров. Но при их увеличении плотные каловые массы могут травмировать кожу с выделением незначительного количества крови. Кроме того, когда есть наружный геморрой — кровотечение при дефекации может возникать из анальных трещин, которые нередко сопровождают эту форму болезни.
  3. При возникновении обострения, когда узлы воспаляются, отекают, появляется ещё одно проявление – боль во время стула, но в спокойном состоянии, при ремиссии, этого симптома нет.
  4. И, конечно же, шишки вокруг ануса, которые могут иметь разные размеры, и которые сам больной нащупывает пальцами.

Как правило, наружный геморрой — симптомы которого не так уж многочисленны — начинает беспокоить человека при обострении болезни, а в стадии ремиссии особых жалоб нет.

Осложнения наружного геморроя

Иногда наружный геморрой может осложняться тромбозом узла. При этом возникает характерная клиника с острыми проявлениями. Поэтому тромбированный наружный геморрой относят к острым формам заболевания.

Тромбоз узла развивается в результате длительного застоя крови, что приводит к её сгущению и образованию тромба. Кровяной сгусток, распирая узел изнутри, вызывает сильнейшие боли, усиливающиеся при движениях, кашле, чихании.

Сам узел при этом синюшного цвета, отёчный, напряжённый и резко болезненный при дотрагивании.

Острый внешний геморрой может сопровождаться воспалительным процессом. Тогда на фоне интенсивной боли у человека повышается температура, а местно появляется покраснение кожи вокруг узла и отёк мягких тканей.

Если воспаление распространяется на подкожную клетчатку, то краснота и отёк захватывают всю область промежности, а боли становятся ещё интенсивнее и ощущаются не только в самом узле, но и вокруг него.

Если вовремя и грамотно не разрешить эту ситуацию, процесс может закончиться гнойным парапроктитом или образованием параректальных свищей. Поэтому лечение тромбированного геморроя, особенно с воспалением, должно быть начато как можно раньше.

Диагноз внешнего геморроя обычно не вызывает затруднений, поскольку узлы расположены снаружи, и их можно увидеть даже при простом осмотре анальной области.

Лечение наружного геморроя

Лечение наружного геморроя обычно направлено на то, чтобы снять воспаление в узле и убрать связанный с ним отёк и боль. Для этого применяются разные противогеморроидальные лекарственные препараты.

Лечение наружного геморроя народными средствами тоже может быть достаточно эффективным, но при условии, что узлы небольшие, и нет тромбоза.

Чтобы средство от внешнего геморроя оказало нужное действие, оно должно быть правильно подобрано, в соответствии с теми процессами, которые происходят в узле.

Местную терапию можно проводить и свечами, и мазями. Все современные противогеморроидальные мази и свечи от наружного геморроя содержат несколько компонентов. Во-первых, это какое-нибудь гормональное вещество, обладающее мощным противовоспалительным, противоотёчным и противозудным действием. Во-вторых, — местный анестетик, дающий обезболивающий эффект. И, в-третьих, компонент, разжижающий кровь и препятствующий тромбообразованию или рассасывающий уже образовавшийся тромб. Чаще всего этим веществом является гепарин.

Некоторые свечи и мази содержат и другие компоненты, например, ускоряющие процессы заживления или обладающие антибактериальным действием.

Наиболее часто используются свечи и мазь Релиф Ультра, Релиф и Релиф Адванс, Ауробин, Гепатромбин Г, Проктогливенол, Проктоседил. Проще наносить на наружные узлы мазь, поэтому предпочтение отдают именно ей, а не свечам.

Если нет тромбоза узла, возможно лечение наружного геморроя в домашних условиях. Из народных средств используются паровые и сидячие ванночки, мази на натуральной основе и разнообразные примочки.

Сидячие ванночки можно делать с холодной водой, горячей водой с добавлением отваров противовоспалительных трав (ромашка, календула, череда), прополиса, чеснока, луковой шелухи. Не меньшей популярностью пользуются и такие народные средства от внешнего геморроя, как паровые луковые и чесночные ванночки, а также ванночки с квасцами.

Чтобы приготовить мазь от наружного геморроя, используют мёд, прополис или мумие. Кроме этого узлы смазывают соком лука, березовым дегтем, соком чистотела и делают примочки из глины, сырой тёртой свеклы или моркови, что помогает снять боль и отёк. Неосложнённый наружный геморрой лечение народными средствами убирает достаточно быстро. А вот если развиваются осложнения, подходы к терапии будут совершенно иными.

Если возникает тромбированный наружный геморрой — лечение должно быть начато немедленно, причём проводить его должен только проктолог. Занимаясь самолечением, особенно народными средствами, можно потерять драгоценное время, что чревато серьёзными последствиями. Ведь любое природное лекарство от внешнего геморроя действует более мягко и не так быстро, как фармацевтические препараты, а при тромбозе узла, особенно с воспалением, дорога каждая минута.

Помимо местных средств, когда тромбируется геморрой внешний — лечение может включать приём внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, ибупрофен, диклофенак, мовалис) и венотонизирующих средств – Детралекса или Флебодии.

Если на фоне проводимой терапии состояние больного не улучшается или, наоборот, усугубляется, прибегают к вскрытию узла и удалению тромба. Поэтому очень важно, чтобы пациент, у которого возник тромбированный наружный геморрой, лечение получал под контролем врача. Это позволит вовремя применить радикальные меры и не допустить тяжёлых последствий.

Вообще, когда у пациента именно наружный геморрой — методы лечения предусматривают всего два подхода – консервативный и хирургический, причём удаление наружного геморроя производят в том случае, когда консервативные методы не дают результата, и обострение сохраняется практически постоянно.

Особой осторожности требует лечение наружного геморроя при беременности, ведь нужно и симптомы убрать, и ребёнку не навредить. Поэтому все средства, как лекарственные, так и народные, может рекомендовать только врач. Это условие должно соблюдаться и в том случае, если возникает наружный геморрой после родов, и женщина кормит ребёнка грудью.

Как вылечить наружный геморрой раз и навсегда? Можно убрать уже образовавшиеся узлы. Но если в жизни человека остаются все провоцирующие факторы, то через какое-то время уже в другом месте появятся новые. Поэтому главное условие, которое поможет предупредить и внутренний, и наружный геморрой, – это изменение образа жизни и расставание с теми привычками и факторами, которые приводят к возникновению заболевания.

Если вы хотите знать, как выглядит наружный геморрой, на нашем сайте есть страница с фотографиями заболевания. Там вы увидите разные фото наружного геморроя. Одни из них помогут понять, что такое неосложнённый внешний геморрой, а фото тромбированных и воспалённых узлов дадут представление о том, как проявляются осложнения болезни.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: Добавить комментарий Отменить ответ Тромбоз наружного узла (Здоровье важнее 13.04.13)

Как лечить геморрой в домашних условиях. Как вылечить геморрой быстро и навсегда.

Профилактика тромбофлебита — комплекс важных мер по предупреждению этого заболевания, поскольку оно само по себе является тяжелым недугом и лечение его проходит длительно, трудно. Но особенно грозен тромбофлебит своими осложнениями. Могут развиться хроническая венозная недостаточность и даже смертельно опасная тромбоэмболия легочной артерии.

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

Кто в группе риска?

Тромбофлебит развивается, когда внутренние стенки вен нижних конечностей воспаляются и возникает риск формирования сгустков крови — тромбов. Если они перекроют кровоток, это может привести к летальному исходу. Под кожей образуется тяж в виде узелков, причиняющий боль, ткани отекают и со временем могут омертветь. У большинства больных эта патология неразрывно связана с варикозом вен и атеросклерозом.

Тромбофлебиту подвержен каждый пятый человек старше 40 лет. Причем европейцы втрое уязвимее, чем азиаты. Это объясняется тем, что у многих восточных народов принято сидеть на полу. Такая поза более благоприятна для циркуляции крови в ногах, нежели сидение на стуле или диване.

Огромный вред сосудам наносит гиподинамия, сидячий образ жизни. Риск развития тромбофлебита гораздо выше у водителей, писателей, у тех, кто ежедневно работает за компьютером. Не менее вредна и систематическая стоячая работа. Ноги к концу дня сильно отекают у продавцов, парикмахеров, постовых.

Большое значение для вен нижних конечностей имеет масса тела. Риск заболеть тромбофлебитом у тех, чей избыточный вес превышает 30 кг, выше на 30%, чем у людей с нормальным весом.

Сказывается и возраст: проблемы с венами могут получить и семнадцатилетние, но все же средний возраст большинства больных 45 лет, а наивысший риск наблюдается у людей старше 75 лет.

Особенности болезни

Острый тромбофлебит может бурно разыграться в считаные дни. Место, где образуется тромб, быстро краснеет, опухает, становится горячим и очень болезненным, часто повышается температура тела.

Варикозное расширение вен нередко осложняется хроническим тромбофлебитом. Конечности тоже отекают, при надавливании на участок с тромбом пациент испытывает боль, но воспалительный процесс протекает существенно слабее.

Гнойная форма болезни развивается, когда рядом с областью тромба появляется очаг кожной инфекции. Тогда возникает тяжелая интоксикация с высокой температурой, и может начаться заражение крови (сепсис).

Негнойная форма обычно вызывается затрудненным кровотоком или сгущением крови. При этом на коже выступают болезненные красные полосы, хотя общее самочувствие пациента вполне удовлетворительное. Если тромб не рассасывается самостоятельно, болезнь переходит в хроническую форму.

Недуг чаще всего поражает нижние конечности, но может развиться и в венах рук, шеи или грудной клетки.

Тромбофлебит поверхностных вен отличается от тромбофлебита глубоких вен: у каждой из этих разновидностей болезни есть свои характерные признаки и своя тактика лечения.

Когда развивается заболевание

Одна из самых частых причин вирусная или бактериальная инфекция. Механизм развития болезни запускается очагом гнойной инфекции вблизи вены. Это может быть фурункул и даже банальная трещинка на ногах. Через ранку патогенные микроорганизмы попадают в кровоток и начинается воспаление сначала на маленьком фрагменте сосудистой стенки.

При этом выделяются вещества, приводящие к агрегации, «склеиванию» тромбоцитов, из которых постепенно формируется тромб. Со временем к этому дефекту сосуда прикрепляются все новые и новые микроорганизмы. Они бурно размножаются, и воспалительный процесс прогрессирует. Поэтому в целях профилактики нужно ограждать себя от различного рода инфекций.

Следует также стараться избегать травм: ушибов, переломов, растяжения сухожилий, ожогов, сильных ударов на занятиях спортом. При травмах обнажается мягкий слой тканей, к которому быстро прикрепляются клетки крови, образуя тромб.

К травмам сосудов всегда приводят операции, осложненные роды. Организм в ответ на хирургическое вмешательство повышает свертываемость крови, чтобы кровотечение остановилось. Застою крови способствует и постельный режим, поэтому желательно сокращать его до оптимального минимума.

Любые опухоли могут пережимать сосуды и прорастать в них, затрудняя работу вен. У онкобольных значительно изменяется биохимический состав крови, они слишком мало двигаются, поэтому тромбоэмболия нередко становится причиной летального исхода в этой группе пациентов. По возможности необходимо совершать ежедневные неспешные прогулки.

Во время стационарного лечения нередко возникает необходимость внутривенного или капельного введения препаратов. Для этого устанавливается катетер («бабочка»), который длительное время находится в вене. Но поскольку это инородное тело, незамедлительно следует ответная реакция организма: образование вокруг катетера сгустков крови. И если на иглу попадает болезнетворная микрофлора, стенки сосуда тоже начинают воспаляться.

Гормональные сбои в организме, лечение гормональными препаратами ухудшают состав крови и усиливают склонность таких пациентов к воспалительным процессам. Поэтому важно восстанавливать гормональный баланс, а гормональные препараты — принимать, строго соблюдая назначенные дозировки.

Профилактические меры для вен

Они особенно важны для тех, у кого есть предрасположенность к заболеваниям вен, и тем более для тех, у кого уже развился тромбофлебит, поскольку он дает рецидивы. Необходимо постоянно заботиться о гигиене ног. Очень полезны после рабочего дня контрастный ножной душ, ванночки со слегка подсоленной водой на 5-10 минут.

Эффективно закаливать организм:

  • обливаниями теплой водой с постепенным доведением ее до прохладной температуры;
  • ежедневными обтираниями махровым полотенцем, смоченным в холодной воде;
  • плаванием в реке, озере, море, бассейне;
  • хождением босиком по мелкой гальке, песку.

Хорошо разгружают вены простые упражнения. Рекомендуется периодически класть ноги на валик из свернутого одеяла, чтобы они оказались приподнятыми, и поглаживать их, начиная от ступней вверх, до бедер. Лежа на спине, поднять ноги вверх и вращать стопы; затем крутить ногами педали воображаемого велосипеда; скрещивать ноги, будто это ножницы и т.п.

Варикоз деформирует структуру вен, они расширяются, становятся извилистыми и хрупкими. Кровь в таких сосудах застаивается с образованием тромбов. Раньше при тромбофлебите профилактика болезни включала в себя применение эластичных бинтов, но сегодня более удобно и эффективно ношение лечебного компрессионного белья: колготок, трико, чулок, гольфов.

Помогут избежать проблем с венами также:

  • отказ от курения;
  • своевременная ликвидация очагов инфекции (больные зубы, миндалины, гайморит, абсцессы);
  • защита ног от переохлаждения;
  • чередование сидячих и стоячих работ;
  • умеренный прием солнечных ванн;
  • кратковременное пребывание в банях, саунах.

Особенности питания

Следует помнить: избыточный вес — бич для вен, риск развития тромбофлебита возрастает многократно. Сосуды сдавливаются жировыми тканями, появляются атеросклеротические бляшки, из-за которых в кровотоке образуются заторы. В итоге возникают воспаления: как в сосудистых стенках, так и на коже.

Правило номер один: не переедать, ограничить употребление продуктов, богатых жирами и углеводами. Основа здорового питания — овощи и фрукты, кисломолочные продукты, рыба и мясо в вареном, тушеном, запеченном виде.

Укрепляют стенки сосудов и снижают свертываемость крови:

  • рыба и морепродукты;
  • лук, чеснок, красный стручковый перец;
  • морская капуста;
  • творог, кефир, йогурт;
  • любые крупы;
  • помидоры, морковь, свекла;
  • виноград, облепиха, клюква, брусника, арбузы, дыни;
  • орехи, курага, изюм;
  • имбирь, корица.

Нельзя допускать обезвоживания организма. При уменьшении объема жидкого компонента крови число кровяных телец сохраняется неизменным и она становится густой. А повышенная вязкость крови может стать причиной тромбоза. При сильной рвоте, диарее необходимо незамедлительно восполнять потери жидкостей.

Тромбофлебит излечим! Но все же лучше, чтобы он не омрачал жизнь. Поэтому при периодическом появлении тяжести и болей в ногах следует обратиться к флебологу.

Оцените статью:

Описание презентации Сестринский процесс при заболеваниях конечностей Заболевания сосудов конечностей по слайдам

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

Сестринский процесс при заболеваниях конечностей Заболевания сосудов конечностей

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

Хронический лимфостаз (слоновость) нижних конечностей Заболевания сосудов конечностей

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

Лечение: консервативная терапия применяется лишь на ранних стадиях заболевания и включает в себя следующие мероприятия: 1) бинтование конечности эластичными бинтами; 2) препараты, улучшающие трофику тканей, периферическое кровообращение и микроциркуляцию; 3) десенсибилизирующие средства; 4) нестероидные противовоспалительные препараты; 5) рассасывающие препараты и биостимуляторы; 6) лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение. Консервативное лечение дает лишь временный результат, главным методом лечения слоновости является хирургический.

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

Заболевание, обусловленное нарушением лмфообразования в коже, подкожной клетчатке и фасции. Встречается чаще у женщин. Этиология. Различают врожденную и приобретенную формы лимфостаза. Последняя встречается чаще. К развитию лимфос- таза ведут разнообразные факторы, ухудшающие отток лимфы из конечностей: послеоперационные рубцы, опухоли мягких тканей, специфические процессы в лимфатических узлах, изменения в зоне лимфатических узлов после их удаления, лучевой терапии, травматических повреждений, воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфатических сосудах и узлах (рожистое воспаление, лимфангоиты, лимфадениты и др. ). Клиника и диагностика: в течение заболевания различают две стадии. Первая стадия — стадия лимфедемы: вначале появляются отеки у основания пальцев, на тыле стопы, в области голеностопного сустава. Отек мягкий, безболезненный, исчезающий после ночного отдыха. Кожа над отечными тканями легко собирается в складку. Вторая стадия — стадия фибредемы: наступает через несколько лет после первой стадии. Отек распространяется на проксимальные отделы конечности, становится плотным и постоянным, не исчезает при длительном горизонтальном положении, кожа над ним не собирается в складку. Конечность увеличивается в объеме, деформируется, снижаются ее функциональные возможности. При длительном течении заболевания развивается гиперкератоз и гиперпигментация кожи, появляются бородавчатые разрастания, трещины и изъязвления кожи, обильная лимфо- рея. Пораженная конечность может увеличиваться в объеме на 30— 40 сантиметров. Для постановки окончательного диагноза проводят лимфо- графию.

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

22. 2. 3. Заболевания артерий нижних конечностей Хронические облитерирующие заболевания аорты и артерий нижних конечностей составляют более 20% от всех видов сердечно-сосудистой патологии. К этим заболеваниям относятся облитерирующий атеросклероз (наиболее частая причина облитерации сосудов), облитерирующий эндартериит, болезнь Рей- но и диабетическую ангиопатию. Облитерирующий эндартериит. В основе заболевания лежит дистрофическое поражение артерий, преимущественно дистальных отделов нижних конечностей, приводящее к стенозу и облитерации сосудов с развитием ишемического симптомо- комплекса. Заболевание чаще наблюдается у мужчин в возрасте 20— 30 лет. Этиология. Развитию эндартериита способствуют длительные переохлаждения, отморожения, травмы нижних конечностей, курение, психические травмы, инфекции и другие причины, вызывающие стойкий спазм сосудов. Клиника и диагностика. Различают четыре стадии облите- рирующего эндартериита. 1 стадия — стадия функциональной компенсации. Пациентов беспокоит зябкость, покалывание или жжение в кончиках пальцев, повышенная утомляемость, усталость. При охлаждении конечности становятся холодными на ощупь, бледными. При прохождении расстояния около одного километра пациенты начинают испытывать боли в икроножных мышцах или стопе, которые вынуждают их останавливаться и отдыхать (симптом перемежающейся хромоты). Пульс на артериях стоп ослаблен или не определяется. 2 стадия — стадия субкомпенсации. Перемежающаяся хромота возникает уже после прохождения 200 метров (2 а стадия) или раньше (26 стадия). На стопах и голенях появляются трофические расстройства: сухость и шелушение кожи, гиперкератоз подошв, ногти становятся тусклыми, ломкими, утолщаются, плохо растут. Нарушается рост волос на пораженной конечности — конечность лысеет. Начинается атрофия подкожной клетчатки и мелких мышц стопы. Пульсация на артериях стоп не определяется. 3 стадия — стадия декомпенсации. Боли в пораженной конечности появляются и в покое. Пациент может проходить без боли 25— 30 метров. При подъеме кверху конечность становится бледной, при опускании кожа краснеет. Ушибы, потертости, стрижка ногтей приводят к образованию трещин и поверхностных болезненных язв. Чтобы облегчить боли, пациенты иногда вынуждены спать, опуская ноги вниз. Из-за продолжающейся атрофии мышц конечность уменьшается в объеме. Трудоспособность пациентов значительно снижается. 4 стадия — стадия деструктивных изменений. Боли в стопе и пальцах нарастают и становятся невыносимыми. Язвы чаще располагаются на пальцах, окружены воспалительным валом, дно покрыто серым налетом, грануляции отсутствуют. Развивается гангрена пальцев и стоп. Может отсутствовать пульсация на подколенной и бедренной артерии. Трудоспособность утрачена. Течение облитерирующего эндартериита длительное с периодами обострений и ремиссий. Обострения носят сезонный характер — весна, осень. После 40— 45 лет присоединяется атеросклероз сосудов конечностей. Для уточнения диагноза применяют функциональные пробы. Проба Опеля (симптом плантарной ишемии): пациента укладывают на кушетку и просят поднять вверх выпрямленные ноги. Через 20— 30 секунд ( в поздних стадиях через 5— 6 секунд) стопы бледнеют; при опускании конечностей появляется цианоз стоп. Проба Панченко: пациента просят сесть, положив больную ногу на здоровую. Вскоре он начинает испытывать боли в икроножных мышцах, чувство онемения в стопе, ощущение ползания мурашек в кончиках пальцев пораженной конечности. Симптом прижатия пальца: при сдавлении концевой фаланги первого пальца стопы в передне-заднем направлении в течение 5— 10 секунд у здоровых людей образовавшееся побледнение кожи немедленно сменяется нормальной окраской. При нарушении кровообращения в конечности нормальная окраска кожи появляется с задержкой. Установить правильный диагноз помогают инструментальные методы исследования: ультразвуковая допплер-сфигмоманомет- рия, ульразвуковое ангиосканирование, контрастная артерио- графия. Лечение. В начальных стадиях заболевания проводят консервативное лечение, целью которого является: 1) устранение воздействия неблагоприятных факторов (предотвращение охлаждения, отказ от курения и алкоголя и др. ); 2) устранение спазма сосудов с помощью спазмолитиков (папаверин, дротаверин, бен- циклан, празозин, баклофен и др. ); 3) снятие болей (анальгетики, блокады паравертебральных симпатических ганглиев на уровне L 2—L 3 и др. ); 4) улучшение метаболических процессов в тканях (витамины группы В, никотиновая кислота, солкосерил, актовегин); 5) нормализация процессов свертывания крови, улучшение реологических свойств крови (антикоагулянты непрямого действия, реополиглюкин, трентал, ацетилсалициловая кислота, ксантинола никотинат, ти. Клопедин и др. ). Назначают также десенсибилизирующие, седативные, противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение (УВЧ-терапия, электрофорез, сероводородные ванны и др. ). С успехом применяется гипербарическая оксигенация. При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяют реконструктивные операции для восстановления магистрального кровотока; поясничную симпатэктомию для устранения спазма периферических артерий. При наличии некроза или гангрены возникают показания к ампутации на разных уровнях вплоть до ампутации бедра.

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

22. 2. 4. Облитерирующий атеросклероз Находится на первом месте среди других заболеваний периферических артерий. Поражает в основном мужчин старше 40 лет. Часто вызывает тяжелую ишемию конечностей, лишает пациентов трудоспособности. Этиология: атеросклеротическое поражение артерий — это проявление общего атеросклероза. Несмотря на то, что это заболевание изучается более 140 лет, характер и особенности процессов, происходящих в стенке сосудов при этом заболевании, остаются до конца неясными. Наиболее значительные атеросклеротические изменения чаще всего локализуются в местах наибольшего гемодинамического или механического воздействия на стенку сосуда: зонах бифуркации, местах отхождения магистральных артерий от аорты и в извитых участках артерий. К ведущим факторам риска развития атеросклероза относятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и курение. В меньшей степени влияют ожирение, сахарный диабет, сидячий образ жизни, стресс и наследственность. Клиника и диагностика: в течении облитерирующего атеросклероза различают те же четыре стадии, что и при облитери- рующем эндартериите (см. выше). На протяжении нескольких лет облитерирующий атеросклероз может протекать бессимптомно, но с момента появления первых симптомов часто быстро прогрессирует. Иногда клинические проявления заболевания проявляются внезапно — в случае присоединившегося тромбоза. Главной особенностью данной патологии является неуклонно прогрессирующее течение, характеризующееся нарастанием выраженности перемежающейся хромоты и переходом ее в постоянный болевой синдром или гангрену, которая возникает у 15— 20% пациентов. При атеросклеротических поражениях терминального отдела брюшной аорты и подвздошных артерий (синдром Лериша) боли отмечаются не только в голенях, но и в ягодичных мышцах, поясничной области и мышцах бедер. Пациентов беспокоит повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, чувство онемения в стопах, зябкость. Вследствие ишемии кожные покровы становятся сначала бледными, а в более поздних стадиях кожа стоп и пальцев приобретает багрово-синюшную окраску. Трофические нарушения проявляются выпадением волос на конечностях, нарушением роста ногтей. При окклюзии в области бедренно-подколенного сегмента оволосение отсутствует на голени, а если облитерация произошла в аорто-подвздошной области, зона оволосения распространяется и на нижнюю треть бедра. Со временем присоединяются язвенно-некротические изменения мягких тканей пальцев и стоп. Примерно у половины пациентов с синдромом Лериша развивается импотенция, связанная с нарушением кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий. При осмотре у пациентов с облитерирующим атеросклерозом отмечается гипотрофия или атрофия мышц нижних конечностей. — У большинства пациентов пульсация не определяется ни на артериях стоп, ни на подколенной артерии, а если имеется окклюзия подвздошных артерий и аорты, то пульса нет и на бедренной артерии. При аускультации над стенозированными артериями выслушивается систолический шум. Для уточнения диагноза применяются те же методы инструментального исследования, что и при облитерирующем эндартериите (см. выше). Лечение. Одним из главных направлений консервативного лечения является улучшение реологических свойств крови, так как у пациентов имеются выраженные отклонения реологических характеристик: повышение фибриногена в плазме, увеличение времени агрегации тромбоцитов, вязкости крови и плазмы и т. д. Выделяют несколько групп лекарственных средств, используемых для консервативной терапии облитерирующего атеросклероза: 1. Спазмолитики разного механизма действия: папаверин, дротаверин, бенциклан; кофеин, празозин; толперизон, баклофен; вещества с разносторонним действием (абана). 2. Дезагреганты: пентоксифиллин (трентал), ацетилсалициловая кислота, ксантинола никотинат, тиклопедин, реополиглюкин. 3. Антиатеросклеротические средства: холестерирамин, кло- фибрат, ципрофибрат, ловастатин, симвастатин и др. 4. Препараты метаболического действия: солкосерил, акто- вегин и др. 5. Ангиопротекторы: пирикарбат и др. Важное место в общем комплексе лечебных мероприятий у пациентов с облитерирующими заболеваниями аорты и артерий нижних конечностей занимает дозированйая ходьба — терренкур, способствующая развитию коллатерального кровообращения. Сугубо консервативное лечение показано пациентам с хронической артериальной недостаточностью 1 -й стадии и’2 а стадии. Начиная со 26 стадии показано хирургическое лечение с применением реконструктивных операций для восстановления магистрального кровотока. Если несмотря на проводимое лечение, ишемия пораженной конечности нарастает, прогрессирует гангрена — показана ампутация.

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

22. 2. 5. Болезнь Рей но Заболевание представляет из себя ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артери- ол. Происходят выраженные нарушения микроциркуляции, вследствие спазма сосудов пальцев рук и ног и очень редко кончика носа и ушей. Процесс локализуется чаще на верхних конечностях, обычно бывает двусторонним и симметричным. Этиология. Заболевание наблюдается, как правило, у молодых женщин. Основными причинами являются длительные ознобления, хроническая травматизация пальцев, нарушение функций щитовидной и половых желез, тяжелые эмоциональные стрессы. Пусковым механизмом является нарушение иннервации сосудов. Клиника и диагностика. У пациентов отмечаются очерченные приступы спазма в виде побледнения и похолодания пальцев конечностей, кончика носа, мочек ушей, подбородка, кончика языка. Затем бледность сменяется цианозом, причем в этот период усиливается боль. Большинство пациентов жалуются на зябкость конечностей, повышенную чувствительность к холоду, парестезии в пальцах. Приступы болезни Рейно длятся от 5— 40 минут до нескольких часов. В межприступный период сохраняется цианоз кистей и стоп. Летом в теплую сухую погоду приступы исчезают. Влажный холод — наиболее провоцирующий фактор. В поздней стадии заболевания возникают сухие и влажные ограниченные некрозы ногтевых фаланг, глубокие трещины, сухость кожи, отечность, склеродактилия. Выделяют три фазы течения синдрома Рейно. Первая фаза — период повышенного сосудистого тонуса с преобладанием спазма сосудов. Вторая фаза — ангиопаралитическая с преобладанием акроцианоза. Третья стадия — период трофических расстройств, выраженных в различной степени (панариции, язвы, гангрена). Объективные исследования должны быть направлены на выявление заболеваний, служащих причиной синдрома Рейно (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, атеросклероз, вибрационная болезнь, заболевания центральной нервной системы и др. ). В противоположность облитерирующему эндартерииту при болезни Рейно пульсация на артериях стоп и лучевых артериях сохраняется. Заболевание характеризуется более доброкачественным течением. Лечение: требуется комплекс консервативных лечебных мероприятий, применяемый при других облитерирующих заболеваниях сосудов. Хирургическое лечение применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

сестринский уход при тромбофлебите заниматься спортом

22. 2. 6. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей Заболевание развивается у людей, страдающих сахарным диабетом. Происходит поражение как мелких сосудов (микроангио- патии), так и артерий среднего и крупного калибра (макроангио- патии). Основной причиной поражений сосудов является нарушение обмена веществ, вызванное инсулиновой недостаточностью. На фоне сахарного диабета создаются благоприятные условия для развития атеросклероза, который появляется у более молодых людей и быстро прогрессирует. Клиника и диагностика: симптомы заболевания сходны с симптомами при облитерирующем эндартериите, но имеются некоторые специфические особенности: 1) раннее присоединение симптомов полиневрита различной степени выраженности (от чувства жжения и онемения отдельных участков или всей стопы до выраженного болевого синдрома); 2) появление трофических язв и даже гангрены пальцев стоп при сохраненной пульсации периферических артерий; 3) ангиопатия нижних конечностей сочетается с ретинопатией и нефропатией. Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей характеризуется более тяжелым и прогрессирующим течением, часто заканчивающимся развитием гангрены. Так как пациенты с сахарным диабетом легко подвержены инфекции, гангрена часто бывает влажной. Для уточнения диагноза используются те же специальные методы исследования, что и при других облитерирующих заболеваниях сосудов. Лечение. Главным условием для успешного лечения диабетических ангиопатий является оптимальная компенсация сахарного диабета, соблюдение специальной диеты. В остальном применяется тот же комплекс консервативных и хирургических мероприятий, что и при других облитерирующих заболеваниях сосудов. Уход за пациентами с облитерирующими заболеваниями сосудов в послеоперационном периоде. Медицинская сестра должна внимательно наблюдать за состоянием пациента, перенесшего операцию на сосудах конечностей. Обязателен контроль артериального давления, так как его снижение приводит к замедлению кровотока и может привести к тромбозу. Инфузион- ная терапия направлена на стабилизацию артериального давления, улучшение микроциркуляции. После операции конечности пациента необходимо придать возвышенное положение на шине Велера. Важно наблюдать за областью операционной раны, состоянием повязки. При появлении отечности и синюшности в области раны медицинская сестра немедленно докладывает об этом врачу, так как эти симптомы могут свидетельствовать об образовании подкожной гематомы, сдавливающей артерию и вызывающей нарушение кровообращения. Если повязка сильно намокла от крови, сестра должна прижать кровоточащую артерию кулаком через повязку и послать кого-нибудь за врачом. Необходимо заниматься профилактикой тромбозов и тром- бэмболий. Так как пациент получает антикоагулянты, сестра следит, нет ли у него кровоточивости десен, примеси крови в моче и кале. Если пациент перенес ампутацию, важно не просто обеспечить ему психологическую поддержку, но и научить его само- уходу, помочь научиться ходить на костылях.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here