Сестринский уход при тромбофлебите ходить в баню

Статья на тему: "сестринский уход при тромбофлебите ходить в баню" в качестве важнейшей информации о болезни.

Варикоз и баня многие утверждают, что эти два понятия несовместимы. Другие утверждают, что лечить варикозное расширение вен, можно регулярно посещая сауну и баню. Так кто прав и кому верить? Вопрос практически риторический, поскольку однозначного ответа на этот вопрос не могут дать даже флебологи.

Кому можно ходить в баню?

Ходить в баню, безусловно полезно, но при условии, что у человека нет болезней, течение которых может усугубиться при посещении сауны или бани.

сестринский уход при тромбофлебите ходить в баню

К таким патологиям относят:

  1. Заболевания сердца и сосудов.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Варикоз вен 2 и 3 стадии.
  4. Беременность.
  5. Воспалительные заболевания вен (тромбофлебит).
  6. Тромбоз.
  7. Стенокардия и др.

Важно: Посещать баню при наличии следующих заболеваний не рекомендуется. Это может привести к ухудшению самочувствия человека.

При варикозе 1 степени посещать баню все-таки можно. Но если на голенях появились сосудистые звездочки, расширенные вены, то от посещения сауны и бани стоит отказаться.

Альтернативным вариантом можно считать контрастный душ или купание в бассейне. Водные процедуры позитивным образом влияют на состояние вен и сосудов нижних конечностей.

Итак, можно ли посещать баню и сауну при варикозе? Если речь идет о варикозном расширении вен 1 стадии, то да, поскольку умеренное тепло помогает улучшить приток крови к нижним конечностям, нормализовать кровообращение, восстановить тонус вен.

сестринский уход при тромбофлебите ходить в баню

Баня при варикозе лица

Бывает так, что с годами на лице женщины появляются синие и красные пятна, звездочки и некротические изменения. Это говорит о том, что заболевание поразило лицо. Варикоз лица встречается нечасто и диагностируется в основном у женщин пожилого возраста.

Исправить некротические изменения многие женщины пытаются с помощью косметических средств и посещения сауны или бани. Но посещать баню при варикозе лица не стоит, на то есть несколько причин:

  • тепло приводит к гибели капилляров;
  • на коже лица образуются багровые пятна;
  • нарушается приток крови к тканям.

При регулярном посещении сауны или бани заболевание начинает прогрессировать. Капилляры постепенно отмирают, на лице появляются большие пятна синего и красного цвета. Устранить, пятна будет сложно даже при регулярном посещении косметолога.

Поэтому посещение бани стоит заменить на принятие теплой ванны или душа. Рекомендуется проводить контрастные процедуры.

Внимание! Для того чтобы уменьшить в размерах пятна можно наносить на лицо специальный крем в состав, которого входит троксерутин.

сестринский уход при тромбофлебите ходить в баню

Сауна при варикозе ног

Сауна и баня при варикозе ног имеет ряд как положительных, так и отрицательных действий на организм человека.

Положительное действие:

  1. Улучшает тонус вен.
  2. Стимулирует приток крови к тканям.
  3. Снимает усталость и тяжесть с ног.

Отрицательное действие:

  1. Создает излишнюю нагрузку на сосуды.
  2. Приводит к застоям.
  3. Способствует прогрессированию заболевания.

С варикозом посещение бани приводит к повышению тонуса вен, но только в том случае если заболевание имеет начальную стадию развития.

Тепло улучшает кровообращение и насыщение тканей кислородом и питательными веществами.

Посещение парилки снимает усталость со всего организма, в том числе и с нижних конечностей. Но не стоит усердствовать и слишком долго находиться в тепле.

За счет нагревания усиливается приток крови к тканям. Больные сосуды не справляются с нагрузкой — это приводит к тяжелым осложнениям. Застою крови и образованию тромбов в глубоких сосудах и венах.

Важно: Возможный визит в баню может привести к развитию не только внешнего варикоза, но и внутреннего, который лечиться тяжело и долго.

сестринский уход при тромбофлебите ходить в баню

Основные правила для посещения парилки

Есть несколько правил, которые помогут уменьшить вред от посещения парилки и помогут избежать тяжелых осложнений:

  • перед посещением сауны стоит полить ноги прохладной водой;
  • можно держать ноги в тепле, но непродолжительное время;
  • во время посещения сауны стоит периодически погружать ноги в прохладную воду.

Прохладная вода снизит риск развития и прогрессирования варикозного расширения вен, поможет избежать последствий. Поэтому перед тем как зайти в парилку нужно полить на ноги прохладную воду.

Контрастные процедуры с погружением ног в прохладную воду помогут снизить нагрузку на вены и сосуды.

Не стоит слишком долго засиживаться в парилке — это приведет к тяжелым последствиям, развитию варикоза внутренних вен. Заболевание — это опасно тем, что его можно диагностировать лишь при проведении диагностических обследований.

Внимание! Посетить парилку или сауну с варикозом – не лучшая идея. Лучше ограничиться купанием в бассейне и ванне.

После посещения парилки стоит нанести на ноги специальный крем, который способствует нормализации притока крови к тканям, улучшает тонус сосудов.

В чем опасность?

Основная опасность заключается в том, что посещение парилки может привести к осложнениям. Варикоз способен перерасти в:

  • тромбофлебит;
  • тромбоз глубоких вен и артерий;
  • образование трофических язв.

Тромбофлебит – это воспалительный процесс, который поражает вены и артерии. Может возникнуть при неблагоприятных условиях, отсутствии адекватного лечения при варикозе.

Тромбоз глубоких вен возникает по причине застоя крови. Кровь плохо циркулирует по артериям и сосудам, в результате чего и образуются тромбы. Посещать сауну и парилку при тромбозе не рекомендуют —  это может негативным образом отразиться на состоянии сердца и сосудов, спровоцировать отрыв тромба.

Важно: А также баню нельзя посещать при повышении температуры тела — это может стать причиной лихорадки.

Варикоз не является прямым противопоказанием к посещению сауны или бани. Но если есть возможность, стоит предварительно проконсультироваться с флебологом. Врач оценит общее состояние больного, сделает необходимые предписания и рекомендации. Если отложить посещение парной не получается, то не стоит находиться в тепле слишком долго. Рекомендуется чередовать холод и тепло, для того чтобы снизить нагрузку на вены и отказаться от употребления спиртных напитков до и после посещения бани.

(

оценок, среднее:

из 5)

Читайте также:

Варикозное расширение вен доставляет людям множество неудобств и дискомфорта, лишая многих обыденных удовольствий. В основном этим заболеванием страдают представительницы прекрасного пола, хотя мужчины от него тоже не застрахованы. При этом многие интересуются, совместимы ли варикозное расширение вен и баня, и если да, то как правильно посещать парную?

Что происходит с сосудами на ногах в бане

Баня или сауна – это превосходные места для оздоровления организма. Хорошо попарившись, вы ощутите легкую приятную усталость. При этом париться нужно правильно, иначе могут возникнуть неприятности.

Посещение парной при варикозе или тромбофлебите вызывает перераспределение кровообращения в ногах. Под воздействием температуры сосуды расширяются и в них возрастает объем крови, а вместе с этим возрастают нагрузки.

Только представьте, с каким трудом повышенную нагрузку переносят больные вены при варикозе. Несмотря на это, правильно дозированные нагрузки приносят пользу. Жесткие и утратившие эластичность венозные стенки передают нагрузку соседним здоровым сосудам, а нарушенный клапанный аппарат начинает усиленно функционировать.

Главное не ходить в баню слишком часто, иначе регулярные повышения объема крови вызовут патологии и дефекты. Например, если постоянно ходить в сауну с варикозом, стенки здоровых сосудов станут толще и утратят нормальную эластичность, а это только усугубит ситуацию.

Чем опасно посещение бани при варикозе

При варикозе или тромбофлебите в баню или сауну нужно ходить с умом. Не забывайте, что есть заболевания, когда баня противопоказана в любом случае. По счастью, посещать баню при варикозном расширении вен все же можно, но с осторожностью. Если переусердствуйте, вам не избежать следующих неприятных проявлений:

  • тяжесть в конечностях;
  • судороги;
  • мышечные боли в ногах;
  • расширение венозной сетки на поверхности кожи.

Наиболее неприятная ситуация – это осложнение варикозного расширения вен из-за частых походов в баню:

  • нарушение текучести крови или увеличение ее застоев;
  • тромбофлебит с риском развития тромбоза;
  • еще большее расширение пораженных вен;
  • риск появления трофических язвочек.

При варикозе в баню ходить можно, но находиться в парной необходимо не слишком долго. Не вздумайте при этом курить или употреблять алкоголь. После бани или сауны желательно прилечь на полчаса или час отдохнуть и полностью расслабиться.

Как правильно посещать парилку при варикозном расширении вен?

При варикозе и тромбофлебите в сауну или баню следует ходить осторожно, соблюдая элементарные правила:

  • первое посещение парилки должно длиться около 5 минут, после чего нужно умыться прохладной водой и отдохнуть;
  • второй заход длительностью 8 минут (можете попариться веником, чтобы выгнать токсины из организма), а после выхода нужно окатить тело холодной водой и отдохнуть до 20 минут;
  • третий заход аналогичен предыдущему.

Разумеется, соблюдайте все основные правила, как париться в бане вне зависимости от состояния сосудов Между посещениями парной делайте легкий самомассаж ног, а при принятии контрастного душа уделяйте особое внимание нижним конечностям. Главное при варикозе – не пересидеть в парилке. Только в этом случае вы сможете получить оздоровительный эффект.

остальных участках. В горизонтальном положении пациента на­ пряжение вен уменьшается.

По мере развития заболевания присоединяются жалобы на быструю утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах, судороги в икроножных мышцах, парестезии, отеки голеней и стоп. Отеки развиваются обычно к концу дня и проходят после ночного отдыха. Со временем появляется пигментация кожи в области нижней трети голени, кожа становится блестящей, су­ хой, теряет свою эластичность, легко травмируется.

Осложнениями варикозного расширения вен являются: тро­ фические язвы, острые тромбофлебиты расширенных вен, кро­ вотечения из варикозных узлов.

Излюбленная локализация язв — внутренняя поверхность нижней трети голени. Язвы могут быть одиночными (как пра­ вило), но могут быть и множественными, плоские с ровным дном, пологими краями, выделения серозные или гнойные. Пациен­ тов с трофическими язвами беспокоят боли, особенно мучитель­ ные при присоединении инфекции. Трофические язвы трудно поддаются местному лечению, часто рецидивируют, могут су­ ществовать много лет. Пациенты не могут долго стоять и хо­ дить из-заощущения тяжести в ногах, быстро устают.

При развитии острого тромбофлебита появляется болезнен­ ное уплотнение и гиперемия кожи по ходу расширенной вены, пациента беспокоят боли при ходьбе. При пальпации тромбированная вена определяется в виде плотного болезненного тяжа. Может повышаться температура тела.

Малейшая травма истонченной и спаянной с веной кожи мо­ жет привести к разрыву варикозно расширенной вены и к обиль­ ному венозному кровотечению.

Диагностика варикозного расширения вен производится на основании жалоб пациента, анамнестических данных и резуль­ татов объективного исследования.

Для оценки состояния клапанного аппарата проводят функ­ циональные пробы.

Проба Троянова—Тренделенбурга.Помогает оценить состо­ яние клапанного аппарата поверхностных вен. Пациент, находясь в горизонтальном положении, поднимает ногу кверху. Обследу­ ющий, проводя по внутренней поверхности ноги от стопы к паху, способствует опорожнению поверхностных вен. Затем сдавлива­ ют большую подкожную вену у места впадения ее в бедренную

вену пальцем или жгутом и, не отнимая пальца, просят пациен­ та подняться на ноги. Вначале ствол большой подкожной вены остается пустым, но через 20—30секунд варикозные узлы на голени начинают заполняться кровью снизу вверх. После осво­ бождения от сдавления вена быстро заполняется и набухает за счет ретроградного тока крови. Это говорит о недостаточности венозных клапанов поверхностных вен.

Для оценки состоятельности клапанного аппарата коммуникантных вен используют трехжгутовую пробу Ш ейниса. Па­ циента укладывают на спину, просят поднять ногу кверху и после спадения поверхностных вен накладывают три жгута: в верхней трети бедра (ближе к паховой складке), на середине бедра и сразу под коленным суставом. Затем предлагают паци­ енту встать. Быстрое набухание вен на каком-либоучастке ко­ нечности, ограниченной жгутами, указывает на наличие в этом отделе коммуникантных вен с несостоятельными клапанами. Быстрое наполнение вен на голени свидетельствует о наличии измененных коммуникантных вен ниже жгута.

О состоянии проходимости глубоких вен судят с помощью пробы Дельбе—Пертесаи пробыПратта-1.

Проба Дельбе—Пертеса(марш евая проба): пациенту в по­ ложении стоя после максимального наполнения подкожных вен на бедро накладывают жгут, сдавливающий только подкож­ ные вены. Затем просят его походить или помаршировать на месте в течение3—5минут. Если при этом подкожные вены спа­ даются, значит, глубокие вены проходимы, в то же время отсут­ ствие запустевания вен после ходьбы не всегда говорит о непро­ ходимости глубоких вен, а может зависеть от неправильно про­ веденной пробы (туго наложенный жгут, сдавливающий глубо­ кие вены), склеротические изменения стенки вены, препятству­ ющее их спадению.

Проба Пратта-1:измеряют пациенту окружность голени, укладывают его на спину и, поглаживая по ходу вен, опорожня­ ют их от крови. На ногу, начиная снизу, туго накладывают эла­ стичный бинт, чтобы надежно сдавить подкожные вены. Паци­ енту предлагают ходить в течение 10 минут. Появление боли указывает на поражение глубоких вен. Увеличение окружности голени при повторном измерении также говорит о непроходи­ мости глубоких вен.

Инструментальные методы исследования: флебография по­ зволяет судить о проходимости глубоких вен, оценить состояние

клапанного аппарата коммуникативных и глубоких вен; термо­ графия помогает обнаружить невидимые глазом участки рас­ ширенных вен, ультразвуковое исследование, магнито-резонанс-ная томография.

При варикозном расширении вен обязательно проводят рек­ тальное обследование у мужчин и вагинальное обследование у женщин для исключения опухолей таза.

Лечение неосложненных форм варикозного расширения вен проводят в амбулаторных условиях. С целью достижения ради­ кализма терапии варикозного расширения поверхностных вен и максимального косметического эффекта совершенствуются ме­ тоды склерозирования и оперативного лечения. В качестве склерозирующих препаратов используют гипертонический раствор хлористого натрия 11,7%, тромбовар, тетрацилсульфат, вариглобин и др. Кроме распространенного пункционного метода скле­ розирования, используют катетерное введение склерозанта в варикозно расширенную большую поверхностную вену конеч­ ности, приподнятой на 45 градусов от горизонтального уровня с последующей эластической компрессией. Не рекомендуется при­ менять лечение склерозирующими растворами у пациентов с резко выраженным расширением просвета вен при наличии тром­ бофлебита, облитерирующих и гнойничковых заболеваний. Един­ ственно радикальным методом лечения пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей является хирургическое вмешательство — флебэктомия. Оно противопоказано у пациен­ тов с тяжелыми сопутствующими заболеваниямисердечно-со-судистой системы, легких, печени и почек, беременным, а так­ же пациентам с различными гнойными заболеваниями.

Подготовка пациента к операции включает ножные ванны с мылом, удаление волосяного покрова на конечности. После опе­ рации конечности придают возвышенное положение. Со второ­ го дня на голень накладывают эластичный бинт и пациенту раз­ решают ходить. На третьи сутки при отсутствии осложнений пациента выписывают на амбулаторное лечение. Эластичный бинт рекомендуют носить в послеоперационном периоде в тече­ ние 8—12недель.

При наличии противопоказаний к оперативному лечению или отказе пациентов от оперативного лечения рекомендуют бинтовать пораженную конечность эластическим бинтом или носить специальный лечебный трикотаж (чулки, колготы), но­ сить удобную обувь на невысоком каблуке, избегать длительно­

го стояния, тяжелых физических нагрузок. При длительном сидении желательно придать ноге горизонтальное положение, необходимо через каждые 1—1,5часа походить или10—15раз подняться на носки — это улучшает кровообращение, усиливая венозный отток. Полезны занятия лечебной физкультурой, пла­ ванием, проведение теплых (не выше30—35градусов) ножных ванн из5—10%раствора хлорида натрия.

22.2.2. Острый тромбофлебит поверхностных вен

Острый тромбофлебит — это воспаление стенки вены, со­ провождающееся образованием тромба в ее просвете. Причина­ ми, способствующими развитию этого заболевания, являются: инфекция, травматические повреждения, злокачественные но­ вообразования. Часто тромбофлебит осложняет течение варикоз­ ного расширения вен.

Клиника и диагностика: основной жалобой пациентов явля­ ются боли по ходу тромбированной вены, которые усиливаются при физической нагрузке, движениях. При осмотре в области тромба выявляют отек и гиперемию кожных покровов. При паль­ пации по ходу вены отмечается болезненное уплотнение, отгра­ ниченное от окружающих тканей, но иногда воспалительный инфильтрат распространяется на окружающую клетчатку и кожу. Может увеличиваться объем конечности в области пора­ жения на 1— см.

Общее состояние пациентов страдает незначительно, темпе­ ратура тела чаще субфебрильная. При гнойном расплавлении тромба развивается септическое состояние. Тромб может попасть в просвет бедренной вены, создавая реальную угрозу эмболии легочной артерии.

Лечение зависит от локализации заболевания. Если патоло­ гический процесс ограничивается пределами голени, пациента можно лечить амбулаторно. Ему назначаются антикоагулянты, средства, улучшающие микроциркуляцию и регулирующие ад-гезивно-агрегационнуюфункцию тромбоцитов (ацетилсалици­ ловая кислота, трентал, троксевазин, венорутон), нестероидные противовоспалительные препараты — бутадион, реопирин и др., десенсибилизирующие препараты. Местно применяют гепари­ новую мазь, обязательно бинтуют конечность эластическим бин­ том, ограничивают пребывание на ногах.

Если создается угроза восходящего тромбоза бедренной вены, показано срочное оперативное вмешательство.

22.2.3. Заболевания артерий нижних конечностей

Хронические облитерирующие заболевания аорты и арте­ рий нижних конечностей составляют более 20% от всех видов сердечно-сосудистойпатологии. К этим заболеваниям относят­ ся облитерирующий атеросклероз (наиболее частая причина об­ литерации сосудов), облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и диабетическую ангиопатию.

Облитерирующий эндартериит. В основе заболевания ле­ жит дистрофическое поражение артерий, преимущественно ди­ стальных отделов нижних конечностей, приводящее к стенозу и облитерации сосудов с развитием ишемического симптомокомплекса. Заболевание чаще наблюдается у мужчин в возрас­ те 20—30лет.

Этиология. Развитию эндартериита способствуют длитель­ ные переохлаждения, отморожения, травмы нижних конечно­ стей, курение, психические травмы, инфекции и другие при­ чины, вызывающие стойкий спазм сосудов.

Клиника и диагностика. Различают четыре стадии облитерирующего эндартериита. 1 стадия — стадия функциональной компенсации. Пациентов беспокоит зябкость, покалывание или жжение в кончиках пальцев, повышенная утомляемость, уста­ лость. При охлаждении конечности становятся холодными на ощупь, бледными. При прохождении расстояния около одного километра пациенты начинают испытывать боли в икронож­ ных мышцах или стопе, которые вынуждают их останавливать­ ся и отдыхать (симптом перемежающейся хромоты). Пульс на артериях стоп ослаблен или не определяется.

2 стадия — стадия субкомпенсации. Перемежающаяся хро­ мота возникает уже после прохождения 200 метров (2а стадия) или раньше (26 стадия). На стопах и голенях появляются трофи­ ческие расстройства: сухость и шелушение кожи, гиперкератоз подошв, ногти становятся тусклыми, ломкими, утолщаются, плохо растут. Нарушается рост волос на пораженной конечнос­ ти — конечность лысеет. Начинается атрофия подкожной клет­ чатки и мелких мышц стопы. Пульсация на артериях стоп не определяется.

3 стадия — стадия декомпенсации. Боли в пораженной конеч­ ности появляются и в покое. Пациент может проходить без боли 25—30метров. При подъеме кверху конечность становится блед­ ной, при опускании кожа краснеет. Ушибы, потертости, стриж­

ка ногтей приводят к образованию трещин и поверхностных бо­ лезненных язв. Чтобы облегчить боли, пациенты иногда вынуж­ дены спать, опуская ноги вниз. Из-запродолжающейся атрофии мышц конечность уменьшается в объеме. Трудоспособность паци­ ентов значительно снижается.

4стадия — стадия деструктивных изменений. Боли в стопе

ипальцах нарастают и становятся невыносимыми. Язвы чаще располагаются на пальцах, окружены воспалительным валом, дно покрыто серым налетом, грануляции отсутствуют. Разви­ вается гангрена пальцев и стоп. Может отсутствовать пульса­ ция на подколенной и бедренной артерии. Трудоспособность ут­ рачена.

Течение облитерирующего эндартериита длительное с пери­ одами обострений и ремиссий. Обострения носят сезонный ха­ рактер — весна, осень. После 40—45лет присоединяется атеро­ склероз сосудов конечностей. Для уточнения диагноза применя­ ют функциональные пробы.

Проба Опеля (симптом плантарной ишемии): пациента укла­ дывают на кушетку и просят поднять вверх выпрямленные ноги. Через 20—30секунд ( в поздних стадиях через5—6секунд) стопы бледнеют; при опускании конечностей появляется цианоз стоп.

Проба Панченко: пациента просят сесть, положив больную ногу на здоровую. Вскоре он начинает испытывать боли в икро­ ножных мышцах, чувство онемения в стопе, ощущение полза­ ния мурашек в кончиках пальцев пораженной конечности.

Симптом прижатия пальца: при сдавлении концевой фалан­ ги первого пальца стопы в передне-заднемнаправлении в тече­ ние5—10секунд у здоровых людей образовавшееся побледнение кожи немедленно сменяется нормальной окраской. При нару­ шении кровообращения в конечности нормальная окраска кожи появляется с задержкой.

Установить правильный диагноз помогают инструментальные методы исследования: ультразвуковая допплер-сфигмоманомет-рия, ульразвуковое ангиосканирование, контрастная артериография.

Лечение. В начальных стадиях заболевания проводят консер­ вативное лечение, целью которого является: 1) устранение воз­ действия неблагоприятных факторов (предотвращение охлажде­ ния, отказ от курения и алкоголя и др.); 2) устранение спазма

сосудов с помощью спазмолитиков (папаверин, дротаверин, бенциклан, празозин, баклофен и др.); 3) снятие болей (анальгети­ ки, блокады паравертебральных симпатических ганглиев на уров­ не L2—L3и др.); 4) улучшение метаболических процессов в тка­ нях (витамины группы В, никотиновая кислота, солкосерил, актовегин); 5) нормализация процессов свертывания крови, улуч­ шение реологических свойств крови (антикоагулянты непрямо­ го действия, реополиглюкин, трентал, ацетилсалициловая кис­ лота, ксантинола никотинат, тиКлопедин и др.).

Назначают также десенсибилизирующие, седативные, проти­ вовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение (УВЧ-терапия,электрофорез, сероводородные ванны и др.). С ус­ пехом применяется гипербарическая оксигенация.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии приме­ няют реконструктивные операции для восстановления магист­ рального кровотока; поясничную симпатэктомию для устране­ ния спазма периферических артерий. При наличии некроза или гангрены возникают показания к ампутации на разных уров­ нях вплоть до ампутации бедра.

22.2.4. Облитерирующий атеросклероз

Находится на первом месте среди других заболеваний пери­ ферических артерий. Поражает в основном мужчин старше 40 лет. Часто вызывает тяжелую ишемию конечностей, лишает пациентов трудоспособности.

Этиология: атеросклеротическое поражение артерий — это проявление общего атеросклероза. Несмотря на то, что это забо­ левание изучается более 140 лет, характер и особенности про­ цессов, происходящих в стенке сосудов при этом заболевании, остаются до конца неясными. Наиболее значительные атероск­ леротические изменения чаще всего локализуются в местах наи­ большего гемодинамического или механического воздействия на стенку сосуда: зонах бифуркации, местах отхождения маги­ стральных артерий от аорты и в извитых участках артерий.

К ведущим факторам риска развития атеросклероза относят­ ся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и курение. В меньшей степени влияют ожирение, сахарный диабет, сидя­ чий образ жизни, стресс и наследственность.

Клиника и диагностика: в течении облитерирующего ате­ росклероза различают те же четыре стадии, что и при облитери-

рующем эндартериите (см. выше). На протяжении нескольких лет облитерирующий атеросклероз может протекать бессимп­ томно, но с момента появления первых симптомов часто быстро прогрессирует. Иногда клинические проявления заболевания про­ являются внезапно — в случае присоединившегося тромбоза.

Главной особенностью данной патологии является неуклонно прогрессирующее течение, характеризующееся нарастанием выраженности перемежающейся хромоты и переходом ее в по­ стоянный болевой синдром или гангрену, которая возникает у 15— 0% пациентов. При атеросклеротических поражениях тер­ минального отдела брюшной аорты и подвздошных артерий (син­ дром Лериша) боли отмечаются не только в голенях, но и в ягодичных мышцах, поясничной области и мышцах бедер.

Пациентов беспокоит повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, чувство онемения в стопах, зябкость. Вследствие ишемии кожные покровы становятся сначала блед­ ными, а в более поздних стадиях кожа стоп и пальцев приобре­ тает багрово-синюшнуюокраску. Трофические нарушения про­ являются выпадением волос на конечностях, нарушением роста ногтей. При окклюзии в областибедренно-подколенногосегмента оволосение отсутствует на голени, а если облитерация произош­ ла ваорто-подвздошнойобласти, зона оволосения распространя­ ется и на нижнюю треть бедра.

Со временем присоединяются язвенно-некротическиеизме­ нения мягких тканей пальцев и стоп.

Примерно у половины пациентов с синдромом Лериша раз­ вивается импотенция, связанная с нарушением кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий.

При осмотре у пациентов с облитерирующим атеросклеро­ зом отмечается гипотрофия или атрофия мышц нижних конеч­ ностей. –

У большинства пациентов пульсация не определяется ни на артериях стоп, ни на подколенной артерии, а если имеется ок­ клюзия подвздошных артерий и аорты, то пульса нет и на бед­ ренной артерии. При аускультации над стенозированными ар­ териями выслушивается систолический шум.

Для уточнения диагноза применяются те же методы инстру­ ментального исследования, что и при облитерирующем эндарте­ риите (см. выше).

Лечение. Одним из главных направлений консервативного лечения является улучшение реологических свойств крови, так

как у пациентов имеются выраженные отклонения реологичес­ ких характеристик: повышение фибриногена в плазме, увеличе­ ние времени агрегации тромбоцитов, вязкости крови и плазмы и т. д.

Выделяют несколько групп лекарственных средств, исполь­ зуемых для консервативной терапии облитерирующего атероск­ лероза:

1.Спазмолитики разного механизма действия: папаверин, дротаверин, бенциклан; кофеин, празозин; толперизон, баклофен; вещества с разносторонним действием (абана).

2.Дезагреганты: пентоксифиллин (трентал), ацетилсалици­ ловая кислота, ксантинола никотинат, тиклопедин, рео­ полиглюкин.

3.Антиатеросклеротические средства: холестерирамин, клофибрат, ципрофибрат, ловастатин, симвастатин и др.

4.Препараты метаболического действия: солкосерил, актовегин и др.

5.Ангиопротекторы: пирикарбат и др.

Важное место в общем комплексе лечебных мероприятий у пациентов с облитерирующими заболеваниями аорты и арте­ рий нижних конечностей занимает дозированйая ходьба — тер­ ренкур, способствующая развитию коллатерального кровообра­ щения.

Сугубо консервативное лечение показано пациентам с хрони­ ческой артериальной недостаточностью 1-йстадии и’2а стадии. Начиная со 26 стадии показано хирургическое лечение с приме­ нением реконструктивных операций для восстановления маги­ стрального кровотока. Если несмотря на проводимое лечение, ишемия пораженной конечности нарастает, прогрессирует ганг­ рена — показана ампутация.

22.2.5. Болезнь Рейно

Заболевание представляет из себя ангиотрофоневроз с преиму­ щественным поражением мелких концевых артерий и артериол. Происходят выраженные нарушения микроциркуляции, вследствие спазма сосудов пальцев рук и ног и очень редко кон­ чика носа и ушей. Процесс локализуется чаще на верхних ко­ нечностях, обычно бывает двусторонним и симметричным.

Этиология. Заболевание наблюдается, как правило, у моло­ дых женщин. Основными причинами являются длительные оз­

нобления, хроническая травматизация пальцев, нарушение фун­ кций щитовидной и половых желез, тяжелые эмоциональные стрессы. Пусковым механизмом является нарушение иннерва­ ции сосудов.

Клиника и диагностика. У пациентов отмечаются очерчен­ ные приступы спазма в виде побледнения и похолодания паль­ цев конечностей, кончика носа, мочек ушей, подбородка, кон­ чика языка. Затем бледность сменяется цианозом, причем в этот период усиливается боль. Большинство пациентов жалуются на зябкость конечностей, повышенную чувствительность к холо­ ду, парестезии в пальцах.

Приступы болезни Рейно длятся от 5—40минут до несколь­ ких часов. В межприступный период сохраняется цианоз кис­ тей и стоп. Летом в теплую сухую погоду приступы исчезают. Влажный холод — наиболее провоцирующий фактор.

В поздней стадии заболевания возникают сухие и влажные ограниченные некрозы ногтевых фаланг, глубокие трещины, сухость кожи, отечность, склеродактилия. Выделяют три фазы течения синдрома Рейно. Первая фаза — период повышенного со­ судистого тонуса с преобладанием спазма сосудов. Вторая фаза — ангиопаралитическая с преобладанием акроцианоза. Третья ста­ дия — период трофических расстройств, выраженных в различ­ ной степени (панариции, язвы, гангрена). Объективные иссле­ дования должны быть направлены на выявление заболеваний, служащих причиной синдрома Рейно (склеродермия, систем­ ная красная волчанка, ревматоидный артрит, атеросклероз, виб­ рационная болезнь, заболевания центральной нервной системы и др.). В противоположность облитерирующему эндартерииту при болезни Рейно пульсация на артериях стоп и лучевых арте­ риях сохраняется. Заболевание характеризуется более доброка­ чественным течением.

Лечение: требуется комплекс консервативных лечебных ме­ роприятий, применяемый при других облитерирующих заболе­ ваниях сосудов. Хирургическое лечение применяется при от­ сутствии эффекта от консервативного лечения.

22.2.6. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Заболевание развивается у людей, страдающих сахарным диа­ бетом. Происходит поражение как мелких сосудов (микроангио-

Варикозное расширение вен является довольно неприятным заболеванием, при котором состояние вен, их клапанов, а также мелких кровеносных сосудов резко ухудшается. По мере существования болезни стенки вен сильно растягиваются, что происходит вследствие их сниженной эластичности, при этом поверхностные сосуды начинают выпирать наружу и образовывать узлы и бугры на коже. Возможно ли посещение бани при варикозном расширении вен — сложный вопрос, на который однозначного ответа без индивидуального подхода не дадут даже специалисты. Стоит лучше разобраться в проблеме и уяснить для себя границы дозволенного при варикозе.

Можно ли ходить в баню

Посещение столь приятного любому человеку места, как баня, при варикозе ног недопустимо только при запущенной стадии заболевания. Флебологи и прочие специалисты отмечают, что при поражении варикозной болезнью глубоких вен, при развитии воспалительного процесса — тромбофлебита, при появлении трофических язв на коже любой перепад температур может нанести серьезный вред человеку. О безопасной профилактике трофических язв при варикозе читайте далее

Есть и общие противопоказания к тому, чтобы ходить в баню:

  • патологии сердца, в том числе стенокардия, ИБС, гипертония;
  • острые инфекционные процессы;
  • повышение температуры тела сверх 37,5 градусов;
  • травмы мышц, суставов;
  • обострение кожных болезней;
  • эпилепсия;
  • онкологические патологии.

Если подобных проблем не наблюдается, а также нет беременности, то баня при варикозе может стать методом для естественного, мягкого и эффективного восстановления растянутых вен без операции. Конечно, для того, чтобы остановить или замедлить патологический процесс, нужно начинать лечение банными процедурами на ранней стадии болезни, и только тогда сосуды еще смогут самостоятельно обрести прежнюю форму и хороший тонус. 

Длительно париться в бане или греть ноги для того, чтобы исцелиться при варикозе, совсем не нужно, да и является опасным для больного. В парной бани следует находиться не дольше 5 минут, после чего рекомендуется принять контрастный душ. На этом основано одно из полезнейших свойств бани, ведь контраст температур благоприятно сказывается на состоянии вен, повышая эластичность их стенок и улучшая общее кровообращение и микроциркуляцию крови. Также усиленное потоотделение вызывает выведение с потом шлаков и токсинов, чем очищает организм от вредных, тормозящих выздоровление веществ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для избавления от варикоза по мнению нашей читательницы Ксении Стриженко, является

Вариус

. Вариус считается превосходным средством для лечения и профилактики варикоза. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!

Мнение врачей…

Полоскание ног в бане попеременно прохладной и теплой водой, может также сослужить хорошую службу всему организму. Повышается иммунитет, снижается выраженность воспаления, стимулируется нервная регуляция работы сосудов и всех органов.

Банное лечение благотворно воздействует на сердце и артерии, способствует оптимизации их функционирования, что в итоге положительно скажется на деятельности глубоких и поверхностных вен. Именно в бане тренируются механизмы терморегуляции лимфатических сосудов, что не может не отразиться на состоянии ног: тяжесть и отеки быстро уходят и больше не возвращаются.

В бане можно применять воду двумя способами — контактным и испарительным. Контактный способ более популярен, ведь для его применения нужно просто лить воду на все тело и, в особенности, на ноги. Во втором случае необходимо протирать тело мокрой мочалкой или полотенцем, а после — выходить на солнышко или в сухое помещение, чтобы дать влаге испариться. Эффективность обоих способов примерно одинакова, поэтому можно выбрать любой из них в зависимости от желаний и возможностей.   

Есть несколько важных правил, которые обязательны к соблюдению при посещении бани с варикозным расширением вен, а также пара полезных советов:

  • Ходить в баню нужно только натощак.
  • Если нет противопоказаний, будет полезно принять перед баней половину чайной ложки сока чеснока со столовой ложкой меда для очистки сосудов.
  • При болях или других симптомах, означающих обострение варикозной болезни, от процедур придется отказаться.
  • Перед тем, как зайти в баню, лучше принять прохладный душ для ног или всего тела, но без мыла. Затем на голову нужно надеть шапочку и зайти в само помещение парной. 
  • В первое посещение длительность нахождения в бане должна быть минимальной.
  • Сидеть в бане при варикозе не рекомендуется, особенно, сложив ноги крестообразно. Идеальный вариант — стоять или лежать, чтобы не пережимать сосуды. 
  • Очень полезно будет в бане провести легкий, расслабляющий массаж ног при помощи распаренного веника. Следует помнить, что массаж выполняется мягкими круговыми движениями по направлению снизу вверх. Вместо березового веника можно применять также и крапивный, можжевеловый, дубовый, смородиновый веник.
  • Для лечения и профилактики варикозной болезни можно также применять отвары трав, аромамасла и другие средства, которые принесут пользу организму.
  • После бани нужно вновь принять душ с теплой и прохладной водой, после чего качественно отдохнуть в горизонтальном положении, немного приподняв ноги.     

Разрешена ли сауна

Любителям сауны при обнаружении у них варикозной болезни придется не так легко, как ценителям банных процедур. К сожалению, сауна при варикозе строго воспрещена, поскольку действие ее на организм сильно отличается от такового в бане. «Климат» сауны не достаточно влажный, при этом температура в ней довольно высока. Это отрицательно сказывается на больных венах, приводит к их еще более сильному растяжению, вызывает дальнейшее увеличение дряблости и растянутости.

Уязвимой в сауне становится вся кровеносная система человека, здоровье которого находится не в лучшей форме. Сочетание высокой температуры и низкой влажности для таких людей — потенциальный риск формирования тромбов, что является очень опасным осложнением варикозного расширения вен. Поэтому все специалисты сходятся во мнении, что от сауны при варикозе лучше полностью отказаться, но о бане, при отсутствии прямых противопоказаний, забывать не стоит.  

Профилактика варикоза

Чтобы варикозная болезнь и вовсе не побеспокоила человека, баня тоже придется как нельзя кстати. Если наблюдаются предпосылки для развития этой патологии, можно регулярно, хотя бы раз в неделю, посещать баню, ведь это будет способствовать поддержанию сосудов в нужном тонусе. Для того, чтобы профилактика варикозной болезни была более эффективной, народные целители советуют применять фитосредства, чаи, соки, способствующие оптимизации деятельности всей кровеносной системы. Лучшие рецепты для бани с целью лечения и предупреждения варикозного расширения вен таковы:

  • Заварить 2 ложки березовых «сережек» литром кипятка, оставить на час, процедить. После парной облить ноги этим настоем.
  • Смешать цветки липы и листья мать-и-мачехи поровну, заварить столовую ложку смеси стаканом кипятка. После бани выпить этой чай в прохладном состоянии мелкими глотками.
  • Соединить по ложке листьев смородины, березы, малины. Заварить смесь кипятком в произвольном порядке, настоять, применять для поливания на каменку для более интенсивного образования пара.
  • Выжать соки из огурца, моркови, свеклы, шпината, соединить их по 50 мл Принять коктейль сразу после бани. 
  • Соединить в равных частях кору крушины, листья крапивы, траву горечавки. Заварить ложку сбора 400 мл кипятка, пить чай в бане и после нее.  

Чтобы вены на ногах всегда оставались здоровыми, нужно отказаться от вредных привычек и придерживаться правильного питания, заниматься посильным спортом. Дополнять такой образ жизни можно банными процедурами, и тогда профилактика против варикоза будет полной и эффективной.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги – это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here