Сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Статья на тему: "сделать операцию по удалению варикоза на ногах" в качестве важнейшей информации о болезни.

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Операция – самый эффективный и безопасный

вариант лечения варикоза

. Опытный врач сможет быстро устранить патологию, а пациент вернется к нормальной жизни, не испытывая тех страданий, которые причиняла ему болезнь.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Разновидностью флебэктомии является такая процедура как минифлебэктомия, при которой на теле делаются не разрезы, а проколы. Этот способ позволяет провести операцию с меньшим травмированием кожных покровов и сократить период реабилитации.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Склеротерапия бывает двух видов:
  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Для максимального эффекта обычно проводят несколько процедур склеротерапии. Рецидивов варикоза после нее почти не бывает.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Если скопившейся крови будет очень много, на венах могут образовываться комки, болезненные на ощупь. Если кожа над комками приобрела красноватый оттенок, значит началось бактериальное воспаление. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

  1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
  2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
  3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
  4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
  5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
  6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

В течение 3 дней после проведенной операции пациентам категорически запрещено курить и употреблять алкоголь, загорать, поднимать тяжести, водить автомобиль и принимать горячие ванны.

При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

  • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
  • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
  • бороться с лишним весом;
  • умеренно употреблять кофе и чай;
  • каждое утро выполнять гимнастику ног;
  • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов глубинных вен и замедляется поток крови.

Это заболевание сильно помолодело в наше время. Это происходит из-за сидячего образа жизни (хотя и постоянная работа на ногах может спровоцировать вспышку болезни), передвижения только на транспорте, лишнего веса, экологической ситуации в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.

Ранняя стадия варикоза неплохо поддается консервативным способам лечения. Но если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы.

Верно проведенная квалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изнуряющей изматывающей болезни.

Сегодня такие операции проводятся высококвалифицированными специалистами в медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием, и не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациента.

Показания к оперативному вмешательству

Удаление вен применяют в следующих случаях:

  • обширный варикоз, охвативший большую площадь вены;
  • неправильное расширение подкожных вен;
  • сильная отечность и быстрая утомляемость ног;
  • патологическое нарушение оттока крови в венах;
  • трофические незаживающие язвы;
  • острый тромбофлебит и закупорка вен.

Ограничения и противопоказания

Операция не назначается в случаях:

  • запущенного состояния варикозного заболевания;
  • гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
  • старческий возраст;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

Способы оперативного вмешательства

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

Флебэктомия — это популярно

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

Лазер в флебологии

Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

Возможные последствия

После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.

Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно

Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода. И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

  • в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
  • довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
  • равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
  • применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

Пациенты советуют

Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

Юрий В, 49 лет

С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

Анна Б, 27 лет

Реабилитация после операции

Рекомендации на восстановительный послеоперационный период будут строго индивидуальны для каждого пациента и будут зависеть от степени тяжести перенесенного заболевания, общего состояния больного, наличия других хронических состояний и т.д.

Но есть и некоторых общие для всех советы:

  • с первых часов после операции следует стараться шевелить ногами, сгибать их и поворачивать;
  • лежать, нужно приподняв ноги, что значительно улучшает кровоток;
  • через двое суток назначают лечебную физкультуру и легкий массаж во избежание образования тромбов;
  • два-три месяца после операции следует исключить нагрузки, посещение бани и сауны;
  • обязательно совершать пешие прогулки в удобной обуви;
  • по необходимости врач выпишет лекарственные препараты.

Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами. Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Варикозное расширение, или варикоз вен — это заболевание, которое характеризуется слабостью клапанов в венах и дисфункцией сосудистой стенки, а также застоем крови в венах нижних конечностей. Данная патология чревата не только нарушением трофики, или питания тканей, следствием чего могут быть трудно и длительно заживающие трофические язвы, но еще опасна тем, что застойная кровь загустевает и в ней формируются тромбы, способные разноситься током крови по организму. Кроме того, в случае образования тромботических наложений внутри сосудистой стенки (флеботромбоза), возможно ее инфицирование с развитием грозных заболеваний — тромбофлебита.

Операции при варикозной болезни

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей является радикальной и заключается в удалении пораженных процессом подкожных вен нижних конечностей (флебэктомия)  или в склерозировании глубоких вен голени  и бедра.

Традиционно флебэктомия (кроссэктомия) выполняется по методу Бебкока и заключается во введении зонда в просвет вены с последующим вытягиванием вены полностью на ее протяжении через разрез на коже наружу. Разрез ушивается в конце операции косметическим швом.

Мини-флебэктомия применяется для удаления очень коротких участков вены, в процессе операции не используется перевязка вен. Разрезов на коже не осуществляется, а кусочек вены удаляется через тонкий прокол на коже, не требующий наложения швов.

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

слева — флебэктомия, справа — мини-флебэктомия

При небольшом участке поражения варикозом возможно выполнение более щадящей методики — стриппинга. Это вытягивание наружу с помощью тонкого крючка только варикозного узла. Вытягивание осуществляется посредством двух разрезов на коже с последующим их ушиванием. Разновидностью данной методики является криостриппинг — «примораживание» вены к криозонду с использованием низких температур, деструктурированный узел также вытягивается наружу.

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

флебэктомия методом стриппинга

Склерозирование вены — это введение в ее просвет склерозанта — вещества, которое «склеивает» стенки вены между собой, но вена остается глубоко под кожей, не выполняя своей функции. Кровоток по вене прекращается и идет по коллатеральным сосудам, не нарушая отток венозной крови из нижней конечности. Склерозирование вены проводится под контролем ультразвука.

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Лазерная коагуляция

Лазерная эндоваскулярная коагуляция варикоза является новейшим методом во флебологии и заключается во введении тонкого зонда в просвет вены с лазерным излучением, оказывающим прижигающее воздействие на стенки вены.

Метод радиочастотной облитерации вен также относится к более современному лечению варикоза, но не все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Методика заключается в «прижигающем» воздействии на сосудистую стенку радиоволн высокой частоты.

Показания к удалению вен

Не всем пациентам показана операция, но в некоторых случаях без нее все же не обойтись, так как лучше удалить источник потенциальных воспаления и  тромбов, чем ожидать осложнений. К состояниям, требующим хирургического вмешательства, относятся следующие:

  • Риск возникновения или уже возникший тромбофлебит,
  • Частые обострения тромбофлебита,
  • Обширное поражение подкожных вен,
  • Выраженные симптомы варикоза — постоянное чувство тяжести и боли в ногах,
  • Незаживающие трофические язвы,
  • Нарушения питания (трофики) тканей нижних конечностей — изменения цвета и похолодание кожи голеней и стоп.

Противопоказания к операции

Проведение даже минимального сосудистого вмешательства противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность 11 и 111 триместры,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Обострения хронических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др),
  • Острый инсульт,
  • Острый инфаркт миокарда,
  • Рожистое воспаление нижних конечностей.

В любом случае, все показания и противопоказания определяются флебологом или хирургом в процессе очного осмотра пациента.

Какой метод выбрать?

Применение того или иного метода лечения оценивается только врачом, исходя из степени распространения процесса.

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Разумеется, при небольших узлах менее инвазивные методы предпочтительнее, такие как мини-флебэктомия, короткий стриппинг, лазерная облитерация и склерозирование, в силу того, что они менее травматичны и практически не требуют реабилитационного периода. В то же время при большой протяженности варикозно расширенных вен предпочтение отдается традиционной флебэктомии, которая не только требует спинномозговой анестезии, но еще и является довольно травматичной операцией, оставляющей эстетический дефект в виде послеоперационных шрамов на голенях.

В связи с этим не стоит откладывать визит к врачу при имеющейся начальной стадии варикоза, и тем более, не нужно отказываться от менее травматичной операции, если доктор при осмотре увидел в этом необходимость.

Когда лучше делать операцию?

Решение о необходимости оперативного лечения принимается только после консультации флеболога или сосудистого хирурга. Тем не менее, на ранней стадии, когда пациента беспокоят только эстетический дискомфорт в виде варикозных узлов, а также незначительная отечность стоп в конце дня, можно попытаться остановить дальнейшее прогрессирование процесса с помощью компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

В случае, когда имеются болевой синдром в конечностях, а также велик риск осложнений, затягивать с операцией не рекомендуется.

Подготовка к операции

Перед тем, как запланировать операцию по удалению вен, пациенту следует провести ряд необходимых обследований. К ним относятся консультация хирурга или флеболога, а также УЗИ вен нижних конечностей. В случае, когда пациенту показано удаление вен, он обследуется на амбулаторном этапе, в частности должны быть выполнены общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость (МНО, АЧТВ и др), ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

В день, назначенный врачом, пациент должен явиться в лечебное учреждение, практикующее флебэктомию. Можно самостоятельно сбрить волосы на голени,  бедре и в паховой зоне на стороне пораженной конечности. Накануне следует ограничиться легким ужином, на операцию необходимо прийти натощак. Пациент должен предупредить оперирующего врача и анестезиолога о непереносимости ранее принимаемых лекарственных препаратов.

Как проводится операция

После прибытия пациента в клинику и первичного осмотра оперирующим хирургом и анестезиологом решается вопрос об анестезии. В случае обычной флебэктомии применяется спинальная анестезия, при мини-операциях используется местное обезболивание посредством обкалывания кожи растворами новокаина или лидокаина.

После наступления действия анестезии хирург устанавливает расположение вены с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Далее через разрез на коже в просвет вены вводится зонд и осуществляется основной этап операции — пересечение и перевязка участков вены при флебэктомии, вытягивание вены при мини-флебэктомии (только через проколы, а не через разрез) или воздействие лазером на стенки сосуда. Основной этап занимает от получаса до двух-трех часов в зависимости от объема операции.

После основного этапа разрезы на коже ушиваются, на рану накладывается давящая асептическая повязка и пациента провожают в палату, где он будет находиться под наблюдением от нескольких часов до суток. В палате пациент надевает компрессионное белье, которое не снимается трое суток.

Спустя сутки пациент отправляется домой. Если хирург назначает перевязки, пациент их посещает ежедневно или через день. Швы снимаются спустя семь суток после операции, и через два месяца осуществляется контрольное УЗДГ вен нижних конечностей.

Видео: подготовка и ход операции

Возможны ли осложнения после операции?

Техника проведения операций, отточенная до совершенства в течение десятилетий, позволяет свести риск послеоперационных осложнений к минимуму. Однако, в крайне редких случаях (менее 1%) возможно развитие таких неблагоприятных последствий, как:

  • Постоперационные гематомы на коже — рассасываются в течение пары месяцев,
  • Постоперационные уплотнения под кожей по ходу ложа удаленной вены- также исчезают через месяц-два после операции,
  • Механические повреждения лимфатических сосудов, приводящие к лимфостазу (застою лимфы) — лечатся консервативно, но через несколько месяцев лимфа начинает циркулировать по анастомозам, и лимфооток от конечности осуществляется должным образом.
  • Повреждения подкожных нервов, проявляющиеся преходящими нарушениями кожной чувствительности — самостоятельно нивелируются в течение нескольких месяцев.

Стоимость операций на вены на ногах

Операция по флебэктомии может быть проведена амбулаторно в условиях дневного стационара хирургического отделения поликлиники или в отделении сосудистой хирургии круглосуточного стационара. Операции в большинстве случаев выполняются бесплатно при наличии показаний, но при желании пациента могут быть проведены по платным услугам или в частных клиниках.

Стоимость операций варьирует, составляя от 20 тыс руб при склерозировании вен на одной конечности до 30 тыс руб при мини-флебэктомии и 45 тыс руб при флебэктомии с односуточным пребыванием в стационаре. В некоторых частных клиниках такие услуги, как флебэктомия, пребывание в круглосуточном стационаре одного дня, перевязки и снятие швов, а также последующее наблюдение в течение месяца могут достигать стоимости порядка ста тысяч рублей.

Прогноз и образ жизни после операции

После операции в течение нескольких дней возможны ноющие боли в прооперированной конечности и незначительный отек. Для купирования неприятных симптомов врачом назначаются нестероидные препараты — кеторол, найз и др. Сразу же после операции пациенту следует начать носить компрессионное белье и выполнять упражнения лечебной физкультуры, назначенные врачом.

На вторые сутки после операции пациенту разрешается понемногу ходить. Через неделю-две следует обеспечить медленную ходьбу пешком на протяжении пары часов в сутки.

Из коррекции по образу жизни актуальны такие положения, как:

  • Отказ от вредных привычек,
  • Правильное питание с исключением жирных и вредных продуктов,
  • Соблюдение режима труда и отдыха,
  • Исключение в рабочее время только сидячего или только стоячего положения — необходима смена положения конечностей в процессе работы.

В заключение хотелось бы отметить, что, судя по отзывам, операции по удалению вен переносятся довольно благоприятно, а серьезные осложнения практически не возникают. Более того, риск жизнеугрожающих осложнений варикоза (тромбоэмболии, к примеру) резко снижается после удаления расширенной вены. В настоящее время операции по ампутации конечности из-за тяжелого воспаления и даже гангрены вследствие тромбофлебита (особенно на фоне сахарного диабета) не редкость, поэтому лучше обратиться к хирургу на ранней стадии и не отказываться от удаления вен, если в этом возникает необходимость. Тем самым Вы сохраните себе не только здоровые конечности, но и здоровье всего организма в целом.

Видео: флебэктомия — удаление варикозных вен (операция)

При запущенных формах варикозного расширения вен без операции не обойтись. Во время хирургического вмешательства убирают пораженные участки. В зависимости от состояния пациента может потребоваться удаление магистральных либо небольших подкожных сосудов, на которых образовались венозные узлы. При флебэктомии на ногах делают небольшие разрезы и удаляют через них пораженные варикозом вены.

Варикоз операция (его виды)

Как делают операцию? Флеболог вместе с пациентом выбирают вид операции, которая позволит избавиться от проблемы. Операция варикоза на ногах:

  1. Наиболее распространенным методом избавления от варикоза является флебэктомия. Хирург может провести операцию по методу Мюллера, Бебкока или Нарта. сделать операцию по удалению варикоза на ногах
  2. Стриппинг. Методика позволяет удалить большую подкожную варикозную вену, включая все ее притоки. Для этого делают разрез в районе паховой складки. При тотальном стриппинге вену вытаскивают целиком через дополнительный разрез, сделанный в области колена. Все венозные ответвления убирают через небольшие разрезы. сделать операцию по удалению варикоза на ногах
  3. Минифлебэктомия. Форма малоинвазивной быстрой хирургической операции. Различие состоит в том, что варикозные сосуды конечностей убирают не через разрезы, а через проколы. сделать операцию по удалению варикоза на ногах
  4. В определенных случаях избавиться от варикоза позволяет эндоскопическая диссекция. Эндоскоп вводят в надрез, сделанный на проблемном участке. Вену перевязывают. сделать операцию по удалению варикоза на ногах
  5. Многие предпочитают делать лазерную коагуляцию. Врач определяет, какую часть требуется удалить, вводит в нее световод. Лазерная операция проводится под ультразвуковым контролем и тумесцентной анестезией. Для введения световода делают не разрез, а отверстие в форме прокола. сделать операцию по удалению варикоза на ногах
  6. Радиочастотная абляция считается быстрым и наименее травматичным видом. В проблемное место вводят специальный радиочастотный катетер, который воздействует на стенки сосуда током и склеивает их. Но иногда радиочастотная методика при этом заболевании может не помочь избавиться от патологии. сделать операцию по удалению варикоза на ногах
  7. К малоинвазивным хирургическим методикам также относят склерозирование. В проблемные сосуды с помощью инъекций вводят склерозант, который изнутри действует на венозные стенки, склеивая их. В зависимости от показаний могут провести эхосклеротерапию или склерозирование по методу foam-form (заполнение специальной пеной).

Важно! Пациент не может сам выбирать, какую операцию ему проводить. Решение следует принимать совместно с флебологом: врач должен оценить состояние венозного русла, общее состояние здоровья обратившегося человека и после этого рекомендовать наиболее подходящие методики избавления от патологии.

Цель терапии

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Если венозные узлы выпирают и причиняют дискомфорт, следует обратиться к флебологу. Доктора рекомендуют оперативную терапию лишь в тех случаях, когда без вмешательства не обойтись.

После хирургического лечения и окончания периода реабилитации состояние пациентов улучшается. Они отмечают изменение формы ног, отсутствие болей, чувства тяжести, окаменения конечностей.

Кроме того, может снизиться риск развития осложнений, развивающихся в результате варикозного поражения. Своевременное оперативное вмешательство позволяет предупредить развитие тромбоэмболии. Также проведенная операция снижает риск развития тромбофлебита.

Какой вид хирургического лечения выбрать?

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Операция по удалению варикоза на ногах. Иногда хирурги предлагают несколько вариантов лечения на выбор. Пациенты должны знать, какие формы вмешательств позволяют максимально быстро восстановиться.

Если обратиться к флебологу в то время, когда заболевание еще не перешло в запущенную форму, врач может предложить провести:

  • минифлебэктомию;
  • склерозирование;
  • короткий стрипинг;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную абляцию.

После этих вмешательств восстановительный период минимален. Если состояние позволяет, можно выбрать один из указанных методов.

В запущенных формах, при значительном поражении и большой протяженности расширенного русла, предпочтение следует отдать традиционной флебэктомии, а не надеяться на быструю коагуляцию или склерозирование.

Лазерная операция: есть ли эффект?

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Варикоз операция лазером. Метод эндовазальной лазерной коагуляции позволяет избавиться от заболевания без разрезов тканей конечностей и вытягивания пораженных участков венозного русла.

Хирурги делают лишь небольшой прокол для введения лазерного световода. Под воздействием лучей вена коагулируется, а со временем рассасывается.

Что лучше операция или лазер? Метод лазерной терапии считается высокоэффективным, рецидивы возникают крайне редко. Но такая коагуляция не оказывает профилактического действия: варикоз может поразить другие участки русла.

Обработанные сосуды со временем исчезают. К обычной жизни пациенты могут вернуться сразу же после завершения коагуляции.

Показания: при каких стадиях советуют вмешательство?

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Флебэктомию сосудистые хирурги рекомендуют делать больным в следующих случаях:
  • запущенное течение заболевания;
  • обширная площадь поражения;
  • патологическое увеличение размера шишек;
  • нарушения кровообращения, приводящие к болям, чувству усталости ног;
  • образование трофических поражений;
  • незаживающие трофические язвы;
  • обострения тромбофлебита.

На начальных стадиях варикоза нижних конечностей врачи рекомендуют консервативное лечение. При неэффективности консервативных методов советуют склеротерапию.

Вторую стадию поражения сосудистого русла именуют субкомпенсационной. Быстро избавиться от варикозных поражений позволит лазерная коагуляция, радиочастотная абляция и другие малоинвазивные виды терапии.

На третьей стадии декомпенсации чаще всего рекомендуют флебэктомию, хотя в некоторых случаях избавиться от патологии позволяет лазерная коагуляция.

Результативность лечения

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

В этом заголовке будет предоставлено, варикоз до и после операции, фото. Все способы хирургической терапии направлены на избавление от проблемных сосудов.

Это способствует восстановлению кровотока. Одновременно больные избавляются от косметологических дефектов и дискомфорта:

  • выпирающих венозных узлов;
  • сосудистых сеточек и звездочек;
  • отеков конечностей;
  • болевых ощущений;
  • чувства тяжести и скованности;
  • судорог.

Варикоз после операции. Наглядный пример, как меняется состояние проблемных ног, после оперативных вмешательств.

Плюсы и минусы

Варикоз, операция за и против. Неоспоримым преимуществом оперативного лечения является быстрое избавление от патологии. Предпочтение лучше отдать малоинвазивным методикам, при проведении которых пациенты практически не ощущают боль, а период восстановления после операции и нормализации состояния проходит быстро.

Делать ли операцию при варикозе? К недостаткам оперативного лечения относят вероятность развития осложнений. При флебэктомии больной возвращается к нормальной жизни не скоро. Спустя 2-4 дня некоторые еще чувствуют боль, у ряда больных даже повышается температура.

К минусам малоинвазивных методик большинство людей относит их стоимость.

Перечень потенциальных осложнений

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Перед тем как отправить больного на операционный стол флеболог должен рассказать, какие проблемы могут возникнуть. Варикоз вен на ногах, операция (последствия), среди наиболее распространенных осложнений терапии встречаются:
  • кожные уплотнения, появляющиеся в местах разрезов, проколов;
  • синяки, обычно они исчезают за несколько недель, в редких случаях их видно до 4 месяцев;
  • боли наблюдаются в первые дни после традиционной флебэктомии;
  • в послеоперационный период при значительных нагрузках возникают отеки;
  • при механических повреждениях лимфатических сосудов развивается лимфостаз: лечат данное осложнение консервативными методами.

Важно! При касании лодыжки дискомфорт возникает в тех случаях, когда были повреждены нервные окончания. Со временем состояние улучшается, отдельная терапия не требуется.

Процесс реабилитации

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Реабилитация после операции варикоза нижних конечностей (и не только). Протекание восстановительного периода зависит от выбранного вида терапии.

После традиционной флебэктомии важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. На протяжении 2 суток после иссечения пораженных участков запрещено:

  • водить автомобиль;
  • принимать горячие ванны;
  • поднимать тяжести;
  • употреблять спиртное.

Уменьшить вероятность развития осложнений после операции можно, выполняя массаж. Любые движения ногами способствуют более быстрому перераспределению кровотока.

В реабилитационный период назначают дезагрегантные препараты (Курантил, Аспирин). При необходимости могут назначить обезболивающие средства.

Установленная диета

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Диета и режим после операции на варикоз. Для быстрого восстановления пациентов и предупреждения рецидивов варикозного заболевания, следует уделить внимание питанию.

В меню должны в большом количестве присутствовать продукты, обладающие противовоспалительными свойствами. От жирных, вредных блюд придется отказаться.

После малоинвазивных вмешательств в послеоперационный период также рекомендуют соблюдать диету. Она направлена не на избавление, а на предупреждение новых видов поражений. Упор советуют делать на овощи, фрукты, морепродукты, а также каши.

Наиболее полезными считаются:

  • морковь, болгарский перец, капуста, томаты, все виды зелени;
  • яблоки, черная смородина, клубника, цитрусовые;
  • каши из злаковых культур;
  • растительные масла (подсолнечное, тыквенное, оливковое);
  • мидии, креветки, кальмары, устрицы, морская капуста;
  • грецкие орехи (достаточно нескольких ядер в сутки).

Внимание! Все морепродукты насыщают венозную систему эластаном. Это необходимо для нормального перераспределения кровотока без ущерба для здоровых сосудов.

Выбор бинтов

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Какие бинты нужны после операции варикоза? Обязательным считается использование широких эластичных бинтов. Заматывать пораженную ногу следует на протяжении 3 месяцев после хирургического вмешательства, это может предотвратить вероятные осложнения.

После этого можно перейти на специальный послеоперационный трикотаж. Чулки следует носить еще не менее 3 месяцев на прооперированной ноге.

В дальнейшем компрессионное белье желательно использовать каждый раз, когда предстоит длительная нагрузка на ноги. При использовании малоинвазивных видов избавления от патологии также нельзя забывать о компрессионном трикотаже. Более подробно о том как использовать бинты читайте здесь.

Процесс проведения флебэктомии

Операция при варикозе нижних конеченостей. Предварительно кожу обрабатывают антисептиком, выделяют пораженное место и убирают сосуды. Удаление участков проводится под наркозом на протяжении 1-2 часов. В местах утолщения хирурги делают надрезы, открывающие доступ к венам. Их перевязывают в местах слияния с магистральными участками и иссекают. Вытаскивают отсеченные проблемные концы с помощью зондов.

Перечень противопоказаний

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

К сожалению, избавиться от варикозного расширения с помощью хирургов получится не у всех.

К противопоказаниям относят:

  • гипертонию;
  • запущенные формы заболевания;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • преклонный возраст у пациента;
  • развитие инфекционных процессов, проходящих в тяжелых формах;
  • экзему, рожистое воспаление и схожие поражения;
  • 5-9 месяц беременности.

Выяснять, можно ли избавиться больным от варикоза сосудистого русла хирургически через разрезы, необходимо с опытным флебологом. Возможно, он будет рекомендовать сделать коагуляцию лазером или радиочастотную абляцию.

Лечение варикоза без операции

сделать операцию по удалению варикоза на ногах

Можно ли вылечить варикоз без операции? На 1-2 стадии врачи советуют обратить внимание на возможность консервативного лечения, предотвращающее дальнейшее развитие патологии сосудистого русла. Многие советуют альтернативную медицину.

В целях профилактики заболевания врачи также рекомендуют использовать компрессионный трикотаж, а не сразу прибегать к малоинвазивным способам.

Улучшить состояние сосудистого русла позволяют также различные крема, мази, таблетки, гели. Использовать их следует в период появления первых симптомов заболевания.

Рекомендуют их также всем людям, относящимся к группе риска. Выбор стоит остановить на средствах, при производстве которых использовался гепарин либо троксевазин. Параллельно советуют приобрести препараты, повышающие тонус вен. Они относятся к группе венотоников. Об осложнениях, которые вызывают препараты у больных, можно почитать в инструкции.

Как еще вылечить варикоз без операции? Популярностью пользуется гирудотерапия проблемных конечностей при указанной патологии. Укусы пиявок способствуют разжижению крови, улучшению кровотока и избавлению от патологии в начальный период.

Варикоз без операции. Можно при варикозных поражениях также использовать голубую глину. Из нее советуют делать ванны. Некоторые наносят глину, разведенную до консистенции густой сметаны, на пораженные конечности. Осложнения при использовании глины не возникают, развитие патологии у некоторых больных приостанавливается. Поэтому ее советуют многие.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально как проходит операция по удалению варикоза:

Бесплатное лечение

У многих встает вопрос, платные ли операции по лечению варикоза? С учетом высоких цен на медицинские услуги, многим интересно, можно ли убрать проблемные вены бесплатно. При желании попасть к хирургам можно по записи при наличии обычного полиса ОМС. Необходимо получить направление от сосудистого хирурга, сдать все необходимые анализы, получить заключение от терапевта.

С пакетом документов необходимо вернуться к хирургу и записаться на операцию по избавлению от варикоза пораженных конечностей.

При развитии дискомфорта в нижних конечностях, возникновении венозных узлов, сосудистых звездочек либо сеточек следует проконсультироваться с флебологом. При необходимости он может направить на УЗИ сосудистого русла. После этого обследования принимается решение о целесообразности удаления проблемных участков. Способ избавления от варикоза определяется врачом совместно с больным.

Избавиться от варикозного расширения вен можно с помощью хирургических методик. На ранних стадиях заболевания все врачи советуют малоинвазивные оперативные методы.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here