Реабилитация после удаления варикоза лазером

Статья на тему: "реабилитация после удаления варикоза лазером" в качестве важнейшей информации о болезни.

Многих людей, особенно женщин, страдающих варикозным расширением вен, огорчает неэстетичный вид своих ног, покрытых паутиной фиолетовых сосудов или вздувшимися венами. Чтобы устранить этот дефект, некоторые решаются на удаление вен лазером. И такое стремление вполне оправдано. Использование такой инновационной процедуры помогает избежать следующих опасных проявлений варикоза: трофических язв, тромбофлебита, тромбоза, которые выявляются у каждого четвертого больного.

Возможности оперативного лечения вен

Операция флебэктомии, при которой удаляется вся вена, является очень болезненной и травматичной, при этом высока вероятность возникновения инфекционных осложнений. При микрофлебэктомии происходит удаление только части вены и такая операция также сопровождается различными осложнениями, а на коже ног остаются рубцы. Склеротерапия, которая вызывает закупорку и запустевание сосуда, способна вызвать аллергическую реакцию. Поэтому удаление вен лазером является лучшим способом лечения.

Лазерная коагуляция – это современный метод лечения заболевания вен, внедрение которой в клиническую практику произошло чуть больше 10 лет назад. За такой небольшой период лазерное лечение блестяще продемонстрировало свою безопасность и эффективность.

Как это работает?

Эндовенозная лазерная коагуляция представляет собой склеивание. Благодаря воздействию энергии лазера осуществляется запаивание пораженной вены. Процедура проходит в лабораторных условиях, не предусматривающая никаких разрезов и длится 30–40 минут.

реабилитация после удаления варикоза лазером

Лазерное лечение врачи условно делят на два этапа:

  • осуществление воздействия на подкожную вену, у которой нарушена работа клапанов, из-за чего кровь движется неправильно;
  • влияние на притоки магистральных вен, пораженных болезнью.

Некрасивые, выпирающие из-под кожи вены – это следствие определенного заболевания. Причиной всех варикозных поражений является магистральная подкожная вена, у которой клапаны по определенным причинам перестали закрываться, способствуя обратному току крови. После лазерной коагуляции качественно спаянная вена остается на своем месте, однако циркуляция крови по ней прекращается, в результате чего ее движение осуществляется по другим, здоровым венам. Благодаря такой процедуре больной не вспоминает о своей проблеме уже на следующий день.

Показания к операции

При помощи операции эндовазальной лазерной коагуляции эффективно устраняется варикозное расширение вен любой распространенности и локализации. Наиболее часто такое оперативное вмешательство применяют при заболеваниях сосудов ног.

реабилитация после удаления варикоза лазером

Перед тем как пациент направляется на удаление вен на ногах лазером, его обязательно консультирует хирург–флеболог и осуществляется лабораторное и инструментальное обследование.

Преимущества лазерного лечения

Если у пациента диагностировано варикозное расширение венлазерная коагуляция с успехом справляется с основными задачами. Это:

  • устранение варикозного синдрома;
  • полное избавление от венозной недостаточности.

реабилитация после удаления варикоза лазером

До появления лазера все остальные способы лечения не могли так легко, быстро и эффективно избавить человека от вздутых вен.

Таким образом, лазерное лечение имеет следующие преимущества:

  • для проведения операции госпитализация не требуется;
  • возможность одновременного лечения обеих ног;
  • непродолжительность операции;
  • применение исключительно местной анестезии;
  • пациент после проведенного лечения через 1–3 часа отправляется домой;
  • отличный косметический эффект;
  • незначительный процент осложнений после операции.

Противопоказания к операции

Хотя лазерная коагуляция практически вытеснила другие способы лечения варикозного расширения вен, в некоторых случаях такой метод использовать нельзя. Например, при изменениях глубоких вен ног такое лечение будет неэффективным, как и при запущенных формах варикоза или возникновении специфических осложнений (трофические язвы, варикозный дерматит).

реабилитация после удаления варикоза лазером

Операция становится технически сложной или требует специальной подготовки, если у больного повышенная кровоточивость, ожирение, тяжелые хронические заболевания эндокринной, сердечно–сосудистой и дыхательной системы.

Техника операции

Если у человека диагностировано варикозное расширение вен, удаление лазером такой патологии осуществляется следующим образом. Сначала врач на ноге делает небольшой разрез, после чего внутрь поврежденной вены вводит световод. Именно такое приспособление является источником лазерного излучения, имеющего определенную длину волн. С помощью лазера из вены вытесняется вся кровь, в результате чего происходит спад стенок сосудов и их полное слипание, а кровоток в таких измененных сосудах прекращается полностью.

После проведенной операции кровообращение начинает осуществляться в русле глубоких вен, расположенных внутри мышечной ткани и которых не видно при внешнем осмотре. Лазерная коагуляция не оставляет рубцов, гематом и других косметических дефектов.

Последствия

реабилитация после удаления варикоза лазером

Если было осуществлено удаление вен лазером, последствия такого оперативного вмешательства могут быть следующие:

  • Возникновение периодических болей и чувство жжения в тканях по ходу вылеченной вены. Такое случается из-за индивидуальной реакции организма на ожог.
  • В области вмешательства может длительное время сохраняться уплотнение тканей, которое напоминает шов после кесарева сечения.
  • Вдоль прооперированной вены могут образоваться гематомы из-за плохой свертываемости крови, а также в результате погрешностей при проведении вмешательства.
  • Под коленом возникает ощущение натяжения при полном разгибании нижней конечности.
  • Нередко повышается температура тела из-за воспалительного процесса.
  • После удаления вен лазером возможен повторный рецидив заболевания. Такое случается, если во время лазерной коагуляции оказались незатронутыми участки пораженных перфорантных вен.

Реабилитация

После лазерной коагуляции реабилитация не требует особого внимания. После проведенной операции пациент может самостоятельно вставать. Сначала он должен немного посидеть, после чего медленно встать. Это помогает не допустить сосудистого коллапса после продолжительного лежания. Пациент не ощущает никакой боли в ногах, могут возникнуть только небольшие покалывания в месте введения световода.

Если было осуществлено удаление вен лазером, во время реабилитации необходимо длительное время (2 месяца) носить специальное компрессионное белье, которое способствует полному прекращению кровотока внутри поверхностных вен и устраняет отеки при варикозе.

реабилитация после удаления варикоза лазером

В первую неделю после операции не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести, посещать сауны и бани.

Удаление вен лазером: отзывы

Изучив отзывы людей, прошедших через эту операцию, можно сделать вывод, что практически все остались довольны проведенным вмешательством и нисколько об этом не жалеют. Их приятно удивило, что уже в этот же день они смогли уехать домой и только у очень незначительного процента больных возникли небольшие осложнения.

Вывод

Таким образом, если на ногах появились некрасивые вены, свидетельствующие о варикозном расширении, лучше всего провести операцию. Удаление вен лазером помогает навсегда избавиться от этой патологии, но если будет неправильно осуществлен реабилитационный период, то возможен рецидив заболевания.

Просмотров: 6646

Рейтинг:

Реабилитация после операции на венах ног

реабилитация после удаления варикоза лазером

Варикозная болезнь приводит к расширению и деформации подкожных вен в области ног. Данное заболевание провоцирует тяжесть и болезненные ощущения в ногах, а также серьезные косметические дефекты в виде вздувшихся синюшных вен, выступающих под кожей ног. Если на начальных этапах развития варикоза его лечение может быть консервативным, то на запущенной стадии болезни необходимо радикальное лечение, которое предполагает хирургическое удаление повреждённых сосудов. Существуют различные методы радикальной противоварикозной терапии, связанные с определёнными рекомендациями в послеоперационный период.

реабилитация после удаления варикоза лазером

Варикоз нижних конечностей

Методы радикальной терапии

Радикальное вмешательство по удалению патологически деформированных варикозных вен необходимо, прежде всего, для нормализации кровотока в ногах. Застой крови в расширенных венах может стать причиной опасных для здоровья осложнений, таких как тромбозы и тромбофлебиты. Необходимость проведения операции возникает в случаях если:

  • наблюдается сильное набухание вен под кожей, они становятся бугристыми и узловатыми;
  • повреждение сосудов распространяется на область до и выше колена;
  • на коже ног появляются язвы;
  • наблюдается сильная отечность конечностей;
  • появляется ощущение жжения в венах;
  • возникают болевые симптомы.

Классическим методом иссечения патологических вен является хирургическая операция. В современной медицинской практике чаще всего прибегают к флебэктомии, которая проводится под действием внутривенного наркоза с обязательной госпитализацией пациента. Данная операция предусматривает осуществление хирургических надрезов для доступа к варикозной вене, которая впоследствии перевязывается, пересекается и удаляется. Методы лечения варикозной болезни с применением хирургического вмешательства довольно травматичны для пациента.

реабилитация после удаления варикоза лазером

Лечение варикоза вен хирургическим методом

К менее травматичным способам борьбы с расширенными венами относятся современные малоинвазивные операции. К таким операциям относится лазерная абляция, особенностью которой является проведение оперативного вмешательства без использования классических хирургических инструментов. После лазерной абляции не остаётся рубцов и шрамов. Проводится под действием местной анестезии пункционно.

реабилитация после удаления варикоза лазером

Лазерное удаление варикозных вен на ногах

Радиочастотная облитерация вен также является современным методом воздействия на варикозно изменённые сосуды. Суть процедуры заключается в термическом воздействии на стенки вен радиочастотным сигналом.

реабилитация после удаления варикоза лазером

Принцип радиочастотной облитерации варикозных вен

Восстанавливающая медикаментозная терапия

Существуют определённые рекомендации, которых необходимо придерживаться в послеоперационный период, независимо от метода проведения операции. Чтобы окончательно вылечить варикоз после операции по удалению патологически расширенных вен, необходима восстанавливающая терапия. В этот период дополнительно назначается медикаментозное лечение, направленное на предотвращение осложнений в виде тромбообразования или рецидива болезни.

Консервативное лечение прописывают каждому пациенту индивидуально, в зависимости от его состояния, чувствительности к каким-либо компонентам препаратов и масштаба хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение в период после операции необходимо для:

  • предотвращения образования тромбов;
  • повышения эластичности вен;
  • улучшения кровообращения в области ног;
  • обезболивания (если нога, которая оперировалась, болит);
  • устранения возможных последствий операции (синяки, гематомы, уплотнения).

реабилитация после удаления варикоза лазером

Консервативное лечение ВРВ

В послеоперационный период, чтобы предотвратить повторное расширение подкожных вен, может назначаться лечение антикоагулянтами, флеботониками, а также антиагрегантами. К антикоагулянтам относятся препараты, предотвращающие образование тромбов путём влияния на активность тромбина в крови или посредством влияния на образование протромбина в печени. Антиагреганты, эффективно разжижающие кровь, способствуют улучшению её текучести, оказывают влияние на тромбоциты, блокируя их способность к склеиванию, тем самым предотвращая формирование тромбов. Флеботропные препараты показаны для улучшения состояния стенок вен, повышая их эластичность и уменьшая их проницаемость. Флеботоники также способствуют улучшению циркуляции крови и обладают противовоспалительным действием, необходимым в послеоперационный период.

реабилитация после удаления варикоза лазером

Консервативное лечение варикоза вен

Восстановление естественного кровообращения

Реабилитация в период после хирургической или малоинвазивной операции на венах предполагает обязательное применение компрессии ног. После завершения процедуры по удалению деформированных вен обязательно накладывается эластичный бинт, который впоследствии заменяется специальным компрессионным трикотажем. Компрессия ног способствует улучшению кровотока в глубоких венах и предотвращает расширение поверхностных сосудов. Специальные гольфы или колготки необходимо носить ежедневно, а в первые дни после хирургического вмешательства по иссечению вен – круглосуточно.

Соблюдая рекомендации относительно компрессии нижних конечностей можно не только предотвратить осложнения, но и устранить уплотнения, отёки и гематомы.

реабилитация после удаления варикоза лазером

Компрессионные гольфы в послеоперационный период

Конкретное лечение при помощи компрессии и упражнений для нормализации кровообращения в ногах назначается пациенту индивидуально в зависимости от:

  • степени поражения ног варикозной болезнью;
  • общего состояния пациента;
  • наличия хронических заболеваний;
  • объёма радикального вмешательства;
  • техники проведения процедуры.

Существуют также рекомендации, касающиеся физической активности пациента. Обездвиженность после процедуры по устранению варикозных вен противопоказана.

Практически сразу же после хирургического вмешательства показана лечебная физкультура для ног. Для улучшения оттока крови ноги должны находиться в слегка приподнятом положении. На следующие сутки после операции можно начинать ходить, однако слишком нагружать нижние конечности не рекомендуется. После малоинвазивного вмешательства восстанавливающая естественное кровообращение ходьба показана как в первый, так и в последующие дни после проведения процедуры.

Профилактическая терапия

В послеоперационный период очень важна профилактика расширения вен в области ног. Профилактическое лечение предполагает ведение здорового, активного образа жизни. К основным рекомендациям, которых следует придерживаться, когда основное лечение уже завершено, относятся:

  • правильное питание и контроль веса;
  • отказ от пагубных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • пешие или же велосипедные прогулки на свежем воздухе;
  • плаванье, способствующее улучшению кровообращения и общего самочувствия;
  • упражнения для повышения эластичности вен;
  • отказ от процедур, способствующих расширению вен (посещение бани, усиленные массажи, посещение солярия).

реабилитация после удаления варикоза лазером

Правильное питание — профилактическое лечение варикоза

Профилактическое лечение также включает щадящую диету, предназначенную для укрепления венозных стенок, понижения уровня холестерина и понижения вязкости крови.

Для этого следует ограничить употребление жирной пищи, копчёностей, сладостей и острых приправ. Рацион должен быть сбалансированным, включающим все необходимые организму полезные вещества. Рекомендуется употреблять фрукты, ягоды и овощи, в которых содержатся витамины, способствующие улучшению состояния вен.

Автор: Баранчук Алена Владимировна

Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…

18.04.2016

Любая операция, даже проведенная современными методами может иметь негативные обратимые или необратимые последствия. Риск развития послеоперационных осложнений зависит от соблюдения правил и предписаний врача в период реабилитации, индивидуальных особенностей организма пациента, квалификации специалиста и препаратов, используемых в ходе оперативного вмешательства. Сегодня мы расскажем про послеоперационный период после операции по удалению варикозы, а так же может ли вернуться варикоз после операции.

Правила реабилитация после операции

Хирургическое лечение варикозного расширения вен предполагает как традиционные методы флебэктомии, так и малоинвазивные методики с использованием современной аппаратуры. Если после удаления варикозного расширения вен ног путем полномасштабной операции реабилитация занимает 2-3 месяцев, то после аппаратного лечения и методов склеротерапии этот период существенно короче.

Однако чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно соблюдать определенные правила.
Флебэктомию делают под спинальным наркозом, и поэтому первые часы после операции по удалению варикозного расширения вен пациент отходит от анестезии. Пациент должен находиться в стационаре 3-5 суток. В течение нескольких суток пациенту дают анестетики и венотоники. Сразу после восстановления двигательной активности рекомендуется двигать ногами для улучшения оттока крови.

Через сутки после операции можно уже ходить. После удаления вен пациент находится в отделении 3-5 суток, в зависимости от состояния и тяжести операции. Швы снимают, в зависимости от локализации через 1-1,5 недели.

После лазерного, ультразвукового лечения, склеротерапии или других малоинвазивных методов лечения варикоза, пациент не госпитализируется. Вся процедура проходит в амбулаторных условиях и после операции больной может идти домой.
В течение получаса ему рекомендуется немного походить, чтобы восстановить подвижность нижних конечностей. Врач наблюдает за состоянием больного и в случае благоприятного исхода пациент до следующего посещения отправляется домой. Методы послеоперационной реабилитации отличаются только длительностью. После операции рекомендуется:

  • носить компрессионный трикотаж, который снимет нагрузку на ноги и нормализует кровоток необходимо 2-3 месяца;
  • делать специальные упражнения. Напряжение следует дозировать, а длительность соизмерять с состоянием;
  • нельзя длительное время находиться в статичном положении – сидя или стоя. Так, например, после флебэктомии садиться можно только после разрешения врача и происходит это, как правило, на 2-3 сутки после операции;
  • нужно придерживаться принципов сбалансированного питания и следить за весом, чтобы не спровоцировать осложнений и рецидива варикоза;
  • в течение 3-4 месяцев после операции не рекомендуется посещать бани и сауны.

Необходимо следить за гигиеной и состоянием швов. Послеоперационный шов обрабатывается дезинфицирующим раствором, на рану накладывается стерильная повязка. В случае малоинвазивного вмешательства, места проколов обрабатываются и заклеиваются пластырем.

Первое время тереть область шва грубой мочалкой или использовать агрессивные моющие средства нельзя. Область шва смазывают мазью, ускоряющей регенерацию и препятствующей образованию грубого келоидного рубца. Ноги под эластичный бинт или компрессионный трикотаж нужно смазывать антиагрегатными и венотонизирующими препаратами.
Можно добиться стойкого позитивного эффекта, если соблюдать перечисленные правила и рекомендации лечащего врача. Нарушение рекомендаций в послеоперационный период может не только удлинить период реабилитации, но и привести к тяжелым осложнениям.

Осложнения после операции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем “

ВАРИУС “. Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов.

ВАРИУС совершенно безопасен

. Средство не имеет побочных эффектов.

Мнение врачей…

Если операция удаления пораженных вен нижних конечностей была проведена технически правильно и с соблюдением антисептики, то осложнений, как правило, не наблюдается. Однако при нарушении рекомендаций могут возникнуть следующие осложнения:

  • тромбоз глубоких вен. Данная патология в послеоперационный период встречается часто. Причиной может стать возраст, лишний вес, перенесенный ранее тромбофлебит. Осложнение выражается в сильных болевых ощущениях в икроножной мышце. Проведенная после операции лекарственная терапия с применением антикоагулянтов уменьшает риск тромбоза вен.
  • воспаление послеоперационных ран. Данная патология встречается редко, особенно при лечении лазером, так как он оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Инфицирование может произойти при несоблюдении правил обработки ран и нарушении правил гигиены;
  • последствия ошибок при накладывании эластичного бинта. Самостоятельное бинтование прооперированной конечности может привести к передавливанию и застою крови в вене. Были отмечены случаи, когда из-за неправильного наложения повязки развивалась острая ишемия, приводившая к ампутации ноги;
  • травма подкожных нервов и лимфатических сосудов. Очень часто при удалении магистральной подкожной вены происходит травмирование кожного нерва. Это ведет к потере чувствительности. Так же при обширной операции по удалению вен может повредиться крупный лимфатический сосуд.

Последствием таких травм становится отечность и слоновость. Однако малоинвазивные методы избегают таких осложнений;

  • в результате проведенной операции могут появиться гематомы, которые впоследствии гноятся;
  • больной может длительное время чувствовать сильную боль;
    не исключено кровотечение и т.д.

После проведенной операции по лечению варикоза, могут появиться новые участки расширенных вен. Так же может измениться пигментация на оперированном участке – кожа над склерозированной веной обесцветиться или выступят гематомы. Со временем эти нарушения проходят самостоятельно. Появление рубцов и пигментированных участков кожи во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, а скорость и качество восстановления – от иммунитета.

Для того чтобы минимизировать риск осложнений необходимо применять меры профилактики в послеоперационный период и на протяжении всей жизни.

Меры профилактики варикоза

Чтобы предупредить рецидив варикозное расширение вен и снизить риск прогрессирования заболевания необходимо применять методы профилактики:

  • питаться правильно и сбалансированно, избегая продуктов, которые могут спровоцировать варикоз;
  • вести активный образ жизни. Посильные физические нагрузки, занятия спортом, прогулки, езда на велосипеде, плаванье, танцы улучшат состояние венозной системы;
  • полностью отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек;
  • избегать тяжелых нагрузок. Если пациент работает в условиях, которые провоцируют варикоз, то либо сменить работу, либо использовать компрессионный трикотаж;
  • при планировании беременности сделать перерыв на полгода после операции варикоза нижних конечностей;
  • принимать препараты, позволяющие поддерживать состояние и функцию венозной системы;
  • периодически посещать физпроцедуры и массажный кабинет;
  • проходить обязательный медицинский осмотр у флеболога, чтобы не пропустить рецидив заболевания.

Решаясь на операцию по удалению варикоза, не стоит рассчитывать, что в результате будет мгновенное избавление от всех проблем. Необходимо приложить усилия, чтобы хроническое заболевание не рецидивировало.
В интернете есть масса отзывов тех, кто сам перенес операцию удаления вен, или кто-то близкий избавился от варикоза. Отзывы разные, но исследуя их можно убедиться, что современные методы оперативного лечения варикоза работают и результат удовлетворяет многих больных.

Отзывы

«У моего мужа вены были вздутые сколько его знаю. Это все наследственность и занятия тяжелой атлетикой. Когда ходить стало совсем тяжело решил мой милый лечь под нож. И выбрал классический метод. Уговаривала его на лазер или склеротерапию, но врач ему сказал, что в его случае подойдет только такой – флебэктомия. Операция по удалению вен длилась больше 4 часов под общим наркозом. Вырезали вену от лодыжки до паха. Шрамов было очень много. Мы их еще дома обрабатывали. И один даже разошелся немного. Остались шрамы, там, где делали разрезы. Два дня сидел на обезболивающих. Сказал, что если бы пришлось ногу вторую оперировать, то не согласился. Теперь все зажило. Для женщин этот метод не подошел бы – вся нога в крестиках. А мужу — ничего. Шерстью зарос и все отлично. Главное, что ходит теперь без труда. Так что если выбирать, то флебэктомия только на самый крайний случай.»
Лили А. 45 лет.
«Давно хотела сделать операцию. Варикоз появился в 17. Вначале ходила и в шортах, и в коротких юбках. А потом подруга сделала замечание, да и на улице «сердобольные» граждане не сделали замечание… Решила пойти на лазерную операцию. Делали под местной анестезией, и я видела весь процесс. Приятного мало, но нога совсем не болела. После операции заказала себе вместо бинтов немецкие чулки, мазала и все делала, как сказал доктор. Вначале переживала, что останутся следы, но уже через две недели сошли синяки и нога стала гладкая и красивая. Теперь хожу в коротком и могу не переживать, что кто-то мне сделает замечание. »
Светлана Б. 31 год.
«Первую операцию мне сделали 10 лет назад. Уколами удаляли сеточку из вен. После этого проходила беременность, родила и вены повылезали даже там, где их раньше не было. Решила пойти еще раз. Меня успокоили, что так бывает часто. Делали лазером операцию. Может кому-то и не критично 10-15 шрамов, а мне не хочется всю жизнь ноги прятать. Сделали быстро. Уже в первый день отпустили домой. Да, ношу чулки, но это ведь женственно! Пользуюсь теми, что остались после первой операции. Врач сказал, что компрессия достаточная – можно носить. Так что я сэкономила. А лучше всего бережет ноги собственная машина. В общественном транспорте, да с тяжелыми сумками никакая по удалению вен на ногах не поможет. Все равно вылезут новые вены.»
Катерина.

реабилитация после удаления варикоза лазером

Варикозная болезнь — это заболевание, при котором возникает деструкция клапанного аппарата вен нижних конечностей, в результате чего происходит неполноценный отток крови, вены постепенно расширяются. Вначале это только чисто косметический дефект, но при прогрессировании заболевания возникают и клинические симптомы вплоть до опасных осложнений — тромбофлебита и тромбоэмболии.

Поскольку механизм варикозного расширения вен все-таки в анатомическом дефекте, консервативные методы лечения здесь малоэффективны. Несмотря на нарастающую рекламу средств от этой болезни, любые лекарственные препараты могут рассматриваться только как средство профилактики прогрессирования заболевания на начальных стадиях.

Логично, что наиболее радикальным методом лечения данной патологии является операция. Цель операции – устранить само расширенное венозное русло. Это достигается или удалением варикозной вены, или ее облитерацией (то есть склерозированием стенок и закрытием ее просвета).

До недавнего времени наиболее распространенной операцией при варикозном расширении вен была флебэктомия, то есть полное удаление несостоятельной вены, – довольно травматичная и неприятная процедура, проводимая под общим наркозом, после которой оставались шрамы и длительно не проходящие гематомы.

В последние десятилетия в практику внедряются и другие методы хирургического лечения варикозной болезни: электрокоагуляция, криохирургические методы, склеротерапия, радиочастотная абляция и другие. Однако из всех предложенных малоинвазивных методов наибольшую популярность получил метод эндовазальной (эндовенозной) лазерной коагуляции вен.

Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) впервые была применена чуть более 10 лет назад. На сегодняшний день данная процедура является основным методом лечения варикозной болезни за рубежом, с каждым днем растет ее популярность и в России. Данная операция постоянно совершенствуется.

Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен:

  • реабилитация после удаления варикоза лазеромМалоинвазивность. Вместо множества разрезов выполняется один прокол. После операции почти не остается подкожных гематом.
  • Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии.
  • Безболезненность. Операция выполняется под местной анестезией, пациент не чувствует боли совсем или отмечает незначительные неприятные ощущения.
  • Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.
  • Отсутствие необходимости длительной реабилитации. Через 1,5-2 часа после процедуры можно возвращаться к своему обычному режиму. Трудоспособность не нарушается.
  • Наименьший процент осложнений по сравнению с другими методами.
  • Возможность проведения операции при наличии трофических язв.
  • Лазерную коагуляцию можно повторять несколько раз.

Суть лечения варикоза лазером

Показания к ЭВЛК – это наличие варикозно расширенных вен. Наиболее часто предлагается ЭВЛК при незначительных расширениях венозных притоков.

Не применяется ЭВЛК при расширении подкожной вены более 10 мм в диаметре, а также при наличии сильно извитой расширенной вены. В этих случаях данная процедура будет неэффективной и технически невозможной.

При наличии множества варикозно расширенных притоков необходимо также их удаление. Лечение лазером в таком случае становится экономически нецелесообразным (этот метод достаточно дорогостоящий).

Лазерное лечение варикоза – метод достаточно молодой, поэтому разработка и усовершенствование его продолжается. Ведутся дискуссии по поводу оптимальной мощности лазерного излучения, разрабатываются и внедряются новые световоды.

Суть метода лазерной коагуляции заключается в том, что воздействие энергии лазера приводит к «вскипанию» крови внутри сосуда, высокая температура воздействует на внутреннюю стенку вены, происходит термический ожог и слипание стенок вены с облитерацией ее просвета.

Таким образом устраняется анатомический субстрат для варикозной болезни – расширенная вена исчезает и превращается в соединительнотканный тяж (или попросту-рубец), который не виден под кожей. В дальнейшем происходит, как правило, полное рассасывание вены.

Как проводится процедура ЭВЛК

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие-либо разрезы.

  • реабилитация после удаления варикоза лазеромПод контролем УЗИ в вертикальном положении маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже. Выделяются также ее притоки.
  • Через небольшой прокол (после предварительной местной анестезии) выполняется пункция вены специальным венозным катетером. Собственно, укол анестетика перед проколом – это единственное болезненное ощущение во время этой операции.
  • Через катетер вводится лазерный световод. Под контролем УЗИ световод проводят до места соустья вены.
  • Проводится тумесцентная анестезия — инфильтрация вокруг измененной вены комбинированным раствором, содержащим анестетик лидокаин, адреналин и физ. раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.
  • Затем проводится сама ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится обратная тракция световода с определенной скоростью (скорость движения световода обычно стандартная, разработана на основе клинических испытаний, но может меняться в зависимости от диаметра вены и длины волны лазерного излучения).
  • Варикозно расширенные притоки склерозируютя или убираются через микропроколы.
  • После процедуры накладывается компрессионный бандаж (специальные латексные валики на вену, прикрепляются к коже пластырем) и компрессионные чулки II степени компрессии.

Компрессионные чулки приобретаются заранее, какие именно – советует врач на предварительной консультации.

Противопоказания к лазерному лечению вен

Основными противопоказаниями являются:

  • Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой процедуры.
  • Диаметр вены более 1 см.
  • Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей).
  • Острые инфекционные заболевания или декомпенсация хронических соматических заболеваний.
  • Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение ног, и ЭВЛК может усугубить данную ситуацию.
  • Повышенное количество тромбоцитов в крови (повышается риск тромбообразования).
  • Неоднократные тромбозы в анамнезе.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Ожирение высокой степени, так как оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

Подготовка к ЭВЛК

Перед операцией необходимо пройти обследование. Как правило, назначается стандартный набор анализов:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ.
  • Исследование свертывающей системы крови.
  • Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Осмотр терапевта.
  • Гинеколог для женщин.

Кроме стандартного обследования обязательно проводится ультразвуковое исследование сосудов ног.

Заранее приобретаются и компрессионные чулки. Они подбираются индивидуально врачом –флебологом. Как правило, их можно приобрести в той же клинике, где планируется операция или в специализированном салоне.

Перед операцией нужно побрить ноги.

Видео: подготовка и ход операции

Послеоперационный период

Вся операция занимает не более 40 минут. После операции необходима ходьба в течение часа, после чего пациент может отправляться домой.

  • Через 2-3 суток необходим контроль врача с обязательным ультразвуковым исследованием.
  • Если необходима операция на другой ноге, она назначается минимум через неделю.
  • Компрессионный трикотаж не снимается в течение пяти дней, затем в течение 1,5-2 месяцев одевается только в дневное время. В связи с этим не рекомендуется проведение операции в жаркое время года.
  • Рекомендуется ежедневная ходьба быстрым шагом не менее 1 часа.
  • Некоторое время на месте облитерированной вены и в местах проколов сохраняются небольшие синяки и пигментация.
  • В течение нескольких недель следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн.

Возможные последствия и осложнения ЭВЛК

Процедура ЭВЛВ вызывает асептическое воспаление и некроз вены.

реабилитация после удаления варикоза лазером

Соответственно, могут возникать:

  • Умеренная боль в конечности в течение 2-3 суток.
  • Чувство натяжения по ходу вены, дискомфорт при сгибании-разгибании.
  • Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Появление синяков.

Все эти неприятные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.

Необходимо отметить также возможность рецидива заболевания : недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению. Чаще всего это происходит при невыполнении послеоперационных рекомендаций.

Очень редко могут возникнуть более грозные осложнения – тромбофлебит коагулированной вены или тромбоз глубоких вен. Эти осложнения возникают на 4 – 6 день после операции, необходимо помнить о возможности их возникновения и симптомах, при которых нужно немедленно обратиться к лечащему врачу:

  • Возникновение сильной боли в ноге.
  • Подъем температуры выше 38 градусов.
  • Появление покраснения, уплотнения, болезненности по ходу вены.
  • Появление отека ноги.

Основной недостаток лазерного удаления варикоза – это его стоимость. Данная операция платная. Стоимость операции – от 30 до 60 тыс рублей. Цена зависит в основном от объема операции (учитывается протяженность вены, необходимость удаления и количество ее притоков), вида применяемого оборудования (обработка радиальным лазером стоит дороже). Цены на компрессионный трикотаж также не маленькие и экономить на нем не стоит.

Однако отзывы пациентов, перенесших лазерную облитерацию вен в подавляющем большинстве только положительные. Без наркоза, без существенных болезненных ощущений! Через 40 минут после операции можешь ходить, через 2 часа можешь идти домой и возвращаться к своим привычным делам. Эффект заметен уже через несколько дней: ни болей, ни отеков, ни выпирающих жгутов под кожей. Основное мнение пациентов: операция ЭВЛК стоит этих денег.

Видео: лазерное лечение варикозного расширения вен

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here