Противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Статья на тему: "противопоказания к операции по удалению варикоза лазером" в качестве важнейшей информации о болезни.

Многих людей, особенно женщин, страдающих варикозным расширением вен, огорчает неэстетичный вид своих ног, покрытых паутиной фиолетовых сосудов или вздувшимися венами. Чтобы устранить этот дефект, некоторые решаются на удаление вен лазером. И такое стремление вполне оправдано. Использование такой инновационной процедуры помогает избежать следующих опасных проявлений варикоза: трофических язв, тромбофлебита, тромбоза, которые выявляются у каждого четвертого больного.

Возможности оперативного лечения вен

Операция флебэктомии, при которой удаляется вся вена, является очень болезненной и травматичной, при этом высока вероятность возникновения инфекционных осложнений. При микрофлебэктомии происходит удаление только части вены и такая операция также сопровождается различными осложнениями, а на коже ног остаются рубцы. Склеротерапия, которая вызывает закупорку и запустевание сосуда, способна вызвать аллергическую реакцию. Поэтому удаление вен лазером является лучшим способом лечения.

Лазерная коагуляция – это современный метод лечения заболевания вен, внедрение которой в клиническую практику произошло чуть больше 10 лет назад. За такой небольшой период лазерное лечение блестяще продемонстрировало свою безопасность и эффективность.

Как это работает?

Эндовенозная лазерная коагуляция представляет собой склеивание. Благодаря воздействию энергии лазера осуществляется запаивание пораженной вены. Процедура проходит в лабораторных условиях, не предусматривающая никаких разрезов и длится 30–40 минут.

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Лазерное лечение врачи условно делят на два этапа:

  • осуществление воздействия на подкожную вену, у которой нарушена работа клапанов, из-за чего кровь движется неправильно;
  • влияние на притоки магистральных вен, пораженных болезнью.

Некрасивые, выпирающие из-под кожи вены – это следствие определенного заболевания. Причиной всех варикозных поражений является магистральная подкожная вена, у которой клапаны по определенным причинам перестали закрываться, способствуя обратному току крови. После лазерной коагуляции качественно спаянная вена остается на своем месте, однако циркуляция крови по ней прекращается, в результате чего ее движение осуществляется по другим, здоровым венам. Благодаря такой процедуре больной не вспоминает о своей проблеме уже на следующий день.

Показания к операции

При помощи операции эндовазальной лазерной коагуляции эффективно устраняется варикозное расширение вен любой распространенности и локализации. Наиболее часто такое оперативное вмешательство применяют при заболеваниях сосудов ног.

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Перед тем как пациент направляется на удаление вен на ногах лазером, его обязательно консультирует хирург–флеболог и осуществляется лабораторное и инструментальное обследование.

Преимущества лазерного лечения

Если у пациента диагностировано варикозное расширение венлазерная коагуляция с успехом справляется с основными задачами. Это:

  • устранение варикозного синдрома;
  • полное избавление от венозной недостаточности.

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

До появления лазера все остальные способы лечения не могли так легко, быстро и эффективно избавить человека от вздутых вен.

Таким образом, лазерное лечение имеет следующие преимущества:

  • для проведения операции госпитализация не требуется;
  • возможность одновременного лечения обеих ног;
  • непродолжительность операции;
  • применение исключительно местной анестезии;
  • пациент после проведенного лечения через 1–3 часа отправляется домой;
  • отличный косметический эффект;
  • незначительный процент осложнений после операции.

Противопоказания к операции

Хотя лазерная коагуляция практически вытеснила другие способы лечения варикозного расширения вен, в некоторых случаях такой метод использовать нельзя. Например, при изменениях глубоких вен ног такое лечение будет неэффективным, как и при запущенных формах варикоза или возникновении специфических осложнений (трофические язвы, варикозный дерматит).

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Операция становится технически сложной или требует специальной подготовки, если у больного повышенная кровоточивость, ожирение, тяжелые хронические заболевания эндокринной, сердечно–сосудистой и дыхательной системы.

Техника операции

Если у человека диагностировано варикозное расширение вен, удаление лазером такой патологии осуществляется следующим образом. Сначала врач на ноге делает небольшой разрез, после чего внутрь поврежденной вены вводит световод. Именно такое приспособление является источником лазерного излучения, имеющего определенную длину волн. С помощью лазера из вены вытесняется вся кровь, в результате чего происходит спад стенок сосудов и их полное слипание, а кровоток в таких измененных сосудах прекращается полностью.

После проведенной операции кровообращение начинает осуществляться в русле глубоких вен, расположенных внутри мышечной ткани и которых не видно при внешнем осмотре. Лазерная коагуляция не оставляет рубцов, гематом и других косметических дефектов.

Последствия

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Если было осуществлено удаление вен лазером, последствия такого оперативного вмешательства могут быть следующие:

  • Возникновение периодических болей и чувство жжения в тканях по ходу вылеченной вены. Такое случается из-за индивидуальной реакции организма на ожог.
  • В области вмешательства может длительное время сохраняться уплотнение тканей, которое напоминает шов после кесарева сечения.
  • Вдоль прооперированной вены могут образоваться гематомы из-за плохой свертываемости крови, а также в результате погрешностей при проведении вмешательства.
  • Под коленом возникает ощущение натяжения при полном разгибании нижней конечности.
  • Нередко повышается температура тела из-за воспалительного процесса.
  • После удаления вен лазером возможен повторный рецидив заболевания. Такое случается, если во время лазерной коагуляции оказались незатронутыми участки пораженных перфорантных вен.

Реабилитация

После лазерной коагуляции реабилитация не требует особого внимания. После проведенной операции пациент может самостоятельно вставать. Сначала он должен немного посидеть, после чего медленно встать. Это помогает не допустить сосудистого коллапса после продолжительного лежания. Пациент не ощущает никакой боли в ногах, могут возникнуть только небольшие покалывания в месте введения световода.

Если было осуществлено удаление вен лазером, во время реабилитации необходимо длительное время (2 месяца) носить специальное компрессионное белье, которое способствует полному прекращению кровотока внутри поверхностных вен и устраняет отеки при варикозе.

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

В первую неделю после операции не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести, посещать сауны и бани.

Удаление вен лазером: отзывы

Изучив отзывы людей, прошедших через эту операцию, можно сделать вывод, что практически все остались довольны проведенным вмешательством и нисколько об этом не жалеют. Их приятно удивило, что уже в этот же день они смогли уехать домой и только у очень незначительного процента больных возникли небольшие осложнения.

Вывод

Таким образом, если на ногах появились некрасивые вены, свидетельствующие о варикозном расширении, лучше всего провести операцию. Удаление вен лазером помогает навсегда избавиться от этой патологии, но если будет неправильно осуществлен реабилитационный период, то возможен рецидив заболевания.

Запущенные стадии варикоза, к сожалению, исключают лечение консервативными методами. В этом случае не помогут ни медикаментозные препараты, ни физиотерапевтические процедуры, ни народные рецепты, только хирургическое вмешательство поможет избавиться от варикозного расширения вен. Операция при варикозе – эффективный метод избавления от болезни.

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

На сегодняшний день операции при варикозном расширении вен не так травматичны и страшны. Они направлены на удаление ослабленных, не способных к нормальному функционированию вен и проводятся под общим либо местным наркозом.

Флебэктомия при варикозе

Основной традиционной операцией при варикозном расширении вен является флебэктомия, это самый радикальный и, в тоже время, самый эффективный способ.

Если была назначена флебэктомия, не следует оттягивать ее проведение. Своевременно оказанное лечение повышает благоприятный прогноз и снижает вероятность возникновения осложнений.

Показаниями к применению флебэктомии являются обширный варикоз, нарушенный кровяной отток, сильные отеки нижних конечностей, трофические язвы и тромбофлебит.

Перед проведением оперативного вмешательства, пациент проходит полную диагностику для выявления существующих противопоказаний. Таковыми являются:

  • Беременность
  • Лекарственная аллергия
  • Поражения участков кожного покрова в местах необходимого вмешательства
  • Ишемическая болезнь сердечной мышцы
  • Заболевания инфекционного типа
  • Артериальная гипертония на затяжной стадии
  • Преклонный возраст (выше 75 лет)

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

После обследования начинается период подготовки к операции: пациенту вводят анестезию (наиболее часто спинальный наркоз). Такая анестезия предполагает нахождение пациента в сознании, но исключает болевые ощущения на 3-5 часов, в зависимости от сложности процедуры. Для того чтобы предотвратить даже малейшее движение, которое сможет спровоцировать ошибки, пациента фиксируют ремнями к месту.

Далее начинается ход самой операции. Разрез кожи осуществляют в верхней и нижней частях ноги в месте проекции расширенных сосудов. Через эти разрезы ослабленные вены (как правило, одна вена) удаляются. В последствии хирург проводит ушив разрезов.

Стриппинг

Использование в процессе хирургического вмешательства стриппинга – щадящая альтернатива традиционной флебэктомии. Такой способ позволяет удалить не всю вену сразу, а только ее пораженный участок. Выполняется процедура через прокол в кожном покрове.

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Подобная операция позволяет осуществить удаление пораженного участка, минимально травмируя ткани. Проколы для удаления части вены всего 4-5 миллиметров, шов после хирургического вмешательства практически незаметен. Щадящая процедура предполагает более быстрый и легкий период реабилитации.

Кроссэктомия

Кроссэктомия – это пересечение варикозно расширенной вены при ее впадании в вену глубокую, процедура осуществляется по методу Троянова – Тренделенбурга. В процессе хирургического лечения больному делают разрез в зоне паховой складки, где и перевязывают вену.

После проведения операции пациенту накладывают косметический шов, следы от процедуры практически не видны. Наиболее часто данный метод хирургического вмешательства при варикозе используют в случае высокого риска развития тромбофлебита.

Сафенэктомия

Сафенэктомия – распространенная операция при варикозном расширении вен, осуществляющаяся по методу Бэбкока. Целесообразна при запущенных стадиях болезни.

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Для проведения операции делают надрез в паховой зоне, из прилежащих тканей выделяются от одного до восьми приустьевых протоков. Основной ствол вены перевязывают и пресекают. Далее делают надрез в области лодыжки, провоцируя выделение дистальных участков вены. После вскрытия вены вводят специальный металлический зонд. При помощи зонда вену отделяют от окружающих тканей.

Операция лазером

Наряду с хирургическим лечением варикоза все большую популярность набирает лазерное лечение вен. Лазерная флебэктомия удобна в проведении и доставляет минимум дискомфорта пациенту. Процедуру осуществляют при помощи лазерного аппарата, контролируемого компьютером.

Под местной анестезией пациенту в кожном покрове делают прокол, через который осуществляют ввод лазерного световода в вену. Импульс лазера производит вену прижигает, что провоцирует ее зарастание. В конце операции прокол заклеивают специальным пластырем.

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

При лазерной флебэктомии воздействие на расширенные вены осуществляется с точностью до миллиметра, это способствует эффективному излечению болезни, быстрому периоду реабилитации.

Возможные последствия

Операция при варикозе последствия может иметь не всегда приятные. Осложнения могут возникнуть через несколько дней после проведения хирургического вмешательства. Хотя последствия проявляются крайне редко, полностью исключить их нельзя.

Какие последствия и осложнения могут быть вызваны традиционной флебэктомией и ее другими видами:

  • Онемение в области голени, стопы, лодыжки
  • Отсутствие чувствительности ноги в результате поражения кожных нервов
  • Нагноение в месте гематомы
  • Рецидив варикоза в месте проведенной операции
  • Многочисленные синяки, изменение цвета кожи
  • Обильное кровотечение
  • Болевые ощущения и отек ноги

Подобных осложнений можно избежать, если следовать рекомендациям врача для реабилитационного периода. В первую очередь необходимо исключить физическую активность в первые дни после хирургического вмешательства и удаления либо пересечения вен.

Реабилитационный период

Операции при варикозном расширении вен позволяют устранить выражающиеся и выступающие сосуды и звездочки. При помощи хирургического вмешательства решается как медицинская, так и косметическая проблема варикоза. Однако для того чтобы результат действительно был положительным, необходимо следовать определенным правилам в период реабилитации.

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Правила для послеоперационного периода:
  • Прооперированную ногу рекомендуется заматывать эластичным бинтом
  • Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести в течение полугода после хирургического вмешательства
  • В послеоперационный период следует заниматься такими видами спорта, как спортивная ходьба, езда на велосипеде, плавание
  • Важно исключить проблему лишнего веса, при необходимости пересмотреть рацион питания
  • Рекомендуется использовать компрессионный трикотаж (колготы либо чулки)

Отзывы о флебэктомии

Отзывы о флебэктомии имеют преимущественно положительный характер. Многие пациенты отмечают высокую эффективность операции, а также возможность удаления не всей вены, а только ее части. Отзывы мужчин и женщин схожи в том, что большинство пациентов не рассматривают консервативное лечение в качестве основного, а потому предпочитают хирургическое лечение варикоза.

К преимуществам метода относят местную анестезию и нахождение в сознании на период операции. Отзывов об осложнениях – минимальное количество. Многие пациенты, у которых были выявлены неприятные последствия, считают, что хирургическое вмешательство было необходимо.

Стоимость операций при варикозе

Давайте рассмотрим стоимость операции при варикозе, какой может быть цена на хирургическое лечение варикозного расширения вен? Хирургическое лечение всегда начинается с диагностики, без которой определить состояние сосудов и адекватный метод терапии не возможно.

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Как правило, цена на диагностику не входит в общую стоимость операции. Диагностические меры, включающие УЗИ сосудов, будут стоить от 1500 до 2000 рублей. Консультация врача – флеболога в платной кинике обойдется в 1000-1500 рублей.

В зависимости от степени поражения сосудов и сложности самой операции стоимость флебэктомии будет варьироваться от 20 до 60 тысяч рублей. При необходимости пациенту будет назначено восстановление сосудистого доступа, которое обойдется ему приблизительно в 30 тысяч рублей. Цена лазерного воздействия – 20-45 тысяч рублей. Высокая стоимость оправдывает их эффективность.

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Варикозная болезнь ног – это не только косметическая проблема, но и серьёзная патология, которая сопровождается опасными для здоровья последствиями. Лечение варикоза лазером – один из самых современных, малотравматичных и надёжных способов справиться с болезнью на ранней стадии. Он позволяет добиться прекрасного эстетического эффекта, отличается минимальным риском осложнений и коротким реабилитационным периодом.

Традиционная медикаментозная терапия в сочетании с лечебной физкультурой и ношением коррекционного белья тоже дает хорошие результаты, но не устраняет основную причину болезни. Чтобы радикально решить проблему больных сосудов требуется хирургическое вмешательство. Классическая операция по удалению (флебэктомия) сложно переносится больными, поскольку очень травматична и сопровождается высоким риском инфекционных осложнений. Этот метод постепенно уходит в прошлое. На смену ему приходят малоинвазивные процедуры (склеротерапия, лазеротерапия), которые дают отличный результат и позволяют быстро и безболезненно избавиться от варикоза.

Лечение лазером: суть процедуры

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

При варикозном расширении вен лазерная коррекция считается самым надежным и эффективным методом лечения. В основе этого метода лежит использование теплового эффекта для коагуляции сосудов. Проще говоря, световод, введённый в поражённый сосуд во время операции, излучает поток энергии. Это излучение поглощается гемоглобином крови с выделением тепла, которое нагревает клетки крови и стенки сосуда. В результате кровь выдавливается из сосуда, а сама вена «запаивается». Кровоток полностью прекращается, а венозный отток из окружающих тканей уже осуществляется через другие, здоровые вены.

Ношение компрессионного белья после лечения варикоза лазером закрепляет эффект, создавая дополнительное давление на сосуд и не позволяя восстановиться кровотоку в повреждённой вене. Сосуд со временем зарастает соединительной тканью. Соблюдение мер профилактики варикоза не позволит развиться поражению других вен, так что заболевание будет вылечено навсегда.

Достоинство метода в его малой травматичности, отсутствии кровопотери и обширных разрезов. А раз нет входных ворот для инфекции, то и опасность повреждения соседних тканей и возможных осложнений сведена к минимуму.

Лечение варикозной болезни лазером – малотравматичная процедура, она не требует специальной подготовки и проводится под местной анестезией. Операция осуществляется только в специализированном медицинском учреждении, за ходом операции ведется ультразвуковой контроль в режиме реального времени. То есть хирург с помощью УЗИ отслеживает продвижение светодиода по вене. Перед операцией пациент должен пройти необходимое обследование, в ходе которого уточняется расположение пораженного венозного сосуда и подбирается самый оптимальный способ лазерной коагуляции.

Когда назначается операция: показания

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Основанием к проведению операции по лечению варикоза лазером служит варикозное расширение подкожных вен (большой и малой). Лазер применяется в том случае, если устья этих вен расширены не более чем на 1см, сами сосуды имеют ровный ход без резких изгибов, а их ответвления здоровы или незначительно расширены. То есть лазер эффективен только на начальной стадии варикоза, при небольшой степени выраженности процесса и только при применении на подкожных венах. Если болезнь запущена и пораженный сосуд расширен более, чем на 1 см, велика вероятность того, что в дальнейшем вена вновь «расклеится» и лечение окажется неэффективным.

Медицинский лазер оказывает лечебное действие на очень небольшой площади – это позволяет избежать его отрицательного воздействия на окружающие ткани. Поэтому использование лазеротерапии на больших участках повреждённых сосудов, а также на глубоких венах, неэффективно. В этих случаях приходится применять другие методы хирургического лечения, более подходящие к данной ситуации (например, классическую флебэктомию).

Противопоказания

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Кроме тех случаев, когда лазер будет неэффективен, существуют ситуации, когда его применение может нанести вред здоровью пациента. Противопоказаний у лазерной процедуры довольно много, их условно можно разделить на абсолютные и относительные:

Абсолютные противопоказания

При абсолютных противопоказаниях проводить лечебные манипуляции категорически нельзя. К списку подобных состояний относятся:

  • склонность к тромбообразованию и тромбофлебит;
  • хронические нарушения крово — и лимфообращения в ногах;
  • тяжёлые поражения стенок вен.

При этих заболеваниях лазер может повредить стенки сосудов или спровоцировать массированный тромбоз вен. Также к противопоказаниям относится невозможность активно двигаться и носить компрессионный трикотаж. Без этих мероприятий в послеоперационном периоде лазерное лечение может полностью потерять свою эффективность, и к тому же спровоцировать воспаление в сосуде.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания – те, при которых операцию необходимо на время отложить. Это воспалительные процессы на коже ног, особенно около места будущего прокола, обострение хронических заболеваний. В этом случае необходимо сначала пролечить сопутствующие патологии, и только потом провести операцию. Если этого не сделать, то очень велик риск осложнений в послеоперационном периоде – как со стороны прооперированных вен, так и со стороны заболевания, ставшего противопоказанием к лазерному лечению.

Операцию не следует проводить при беременности и кормлении грудью, потому что в этот период иммунитет ослаблен, а нагрузка на нижние конечности выше, чем обычно. По той же причине затруднено проведение лазерного лечения варикоза у людей с избыточным весом – они хуже переносят анестезию, при этом из-за большой нагрузки на ноги возможны осложнения в послеоперационном периоде.

Описание процедуры лечения варикоза вен на ногах лазером

Несмотря на высокую стоимость лечения варикоза вен на ногах лазером, эта процедура набирает всё большую популярность благодаря своей простоте и эффективности. Чтобы определить наличие показаний к операции, предварительно делают дуплексное ультразвуковое исследование. Оно помогает увидеть структуру вен, степень их повреждения и нарушения кровотока. Если состояние сосудов пациента позволяет провести лазерное лечение, то назначают операцию.

В день процедуры специальной подготовки пациента не требуется. При необходимости можно принять успокоительное средство. Перед операцией проводится ещё одно дуплексное ангиосканирование, все манипуляции происходят под контролем УЗИ. Небольшой масштаб операции позволяет избежать общего наркоза и связанных с ним осложнений – лазерное лечение проводится под местной анестезией, которая обезболивает место прокола.

Суть операции по лечению варикоза лазером заключается в том, что через небольшой прокол в коже голени в поврежденный сосуд вводится световод, подключенный к лазерному аппарату. Затем с помощью лазерного излучения происходит коагуляция повреждённого сосуда, после чего световод извлекается, место прокола обрабатывается местным антисептиком, и на него накладывается стерильная повязка. Сама операция длится около 15 -30 минут (на обработку одной ноги).

После вынужденного лежания на операционном столе переходить в вертикальное положение рекомендуется медленно и постепенно – сначала сесть, и только затем встать. Это позволит избежать сосудистого коллапса при резкой смене положения тела. Больше никаких ограничений нет. Через некоторое время после процедуры пациент может отправляться домой.

Послеоперационный период

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Перед операцией пациенту необходимо заранее купить компрессионное бельё – чулки или колготки. Степень компрессии оговаривается с врачом заранее.

Читайте, как правильно выбрать компрессионное белье.

После того, как произведено удаление варикоза лазером, следует сразу же надеть компрессионный чулок на ногу. В течение первых двух суток носить его нужно постоянно, не снимая. Затем, если не будет осложнений, врач разрешить снимать лечебное бельё на ночь. Длительность ношения медицинского трикотажа постепенно снижается по мере того, как прооперированный сосуд окончательно зарастает соединительной тканью. Из-за необходимости ношения компрессионного белья операцию стараются назначать на холодное время года, чтобы пациент не испытывал дискомфорта при длительном ношении чулок. Кроме того, самочувствие пациентов с болезнями сосудов гораздо лучше при прохладной погоде, чем в жару.

В первую неделю после лечения варикоза лазером следует избегать значительных нагрузок на ноги, поднятия тяжестей, нельзя посещать баню, сауну или бассейн. В дальнейшем нужно постепенно увеличивать степень физической активности. Рекомендуются пешие прогулки, бег и велосипед, аэробика, плавание. Пациент может заниматься спортом, ходить пешком на большие расстояния, водить транспортное средство. Сокращение поперечно — полосатых мышц ног будет выполнять функцию дополнительного насоса, и способствовать улучшению венозного оттока из нижних конечностей. Это природный механизм, использование которого поможет избежать рецидивов варикозной болезни после операции.

Приступать к работе, если она не связана с большой физической нагрузкой или длительным стоянием на ногах, можно практически сразу, даже в день операции. Посильную работу по дому также можно выполнять через несколько дней после вмешательства. Ходить можно и нужно уже в первые минуты после операции, надев компрессионное белье.

Возможные осложнения

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Лечение варикоза вен лазером пользуется особой популярностью благодаря короткому реабилитационному периоду, отсутствию боли и минимальному риску осложнений. Тем не менее, полностью они не исключены. Во время операции могут возникнуть болевые ощущения при неправильно проведённой анестезии. После процедуры болевой синдром может проявляться по ходу прооперированной вены. Если болезненные ощущения не ослабевают в течение двух суток, нужно обязательно обратиться к врачу – это может быть признаком серьёзных осложнений.

Ошибки в проведении манипуляции могут вызвать ожог кожи и мягких тканей, гематомы в месте прокола, нагноение и воспалительные процессы. В редких случаях возможен тромбоз вен, в том числе глубоких, что приводит к заметному ухудшению состояния пациента. Следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • в первые двое суток боли по ходу вены и в месте прокола не ослабевают или усиливаются;
  • на коже около места прокола появились признаки воспаления – покраснение и повышение местной температуры, появление гнойных очагов;
  • при ходьбе возникают боли в мышцах ног, отёки, чувство тяжести;
  • появилась патологическая пигментация на коже ног;
  • поднялась температура;
  • возникли другие неприятные ощущения в ногах – нарушение чувствительности, парестезии.

Чтобы вовремя диагностировать эти осложнения, рекомендуется на вторые сутки после операции показаться врачу – флебологу и в дальнейшем регулярно приходит на плановый осмотр.

Меры профилактики

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Специалисты советуют придерживаться несложных профилактических мер, чтобы предотвратить возможные рецидивы болезни:

  • необходимо следить за свои весом и не допускать появления лишних килограммов;
  • следует избегать длительного сидения или стояния в одном положении, избавиться от привычки сидеть в позе «нога на ногу»;
  • рекомендуется правильное и полноценное питание, отказ от вредных привычек (курения, алкоголя);
  • обувь нужно выбирать удобную, из натуральных материалов и на небольшом, устойчивом каблуке;
  • следует отказаться от малоподвижного образа жизни, стараться больше двигаться, заниматься спортом и не отказываться от умеренных физических нагрузок.

Плюсы лазерной терапии вен

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Лазерное лечение варикозной болезни имеет массу существенных преимуществ перед прочими методами хирургического вмешательства. Перечислим основные достоинства лазеротерапии:

  • отсутствует необходимость помещения пациента в стационар, процедура осуществляется в амбулаторных условиях;
  • операция проводится под местной анестезией, которая хорошо переносится пациентами;
  • процедура позволяет добиться прекрасного косметического эффекта так как доступ к пораженной вене осуществляется через небольшой прокол. Поскольку разрезы отсутствуют, на коже не остается шрамов и прочих дефектов;
  • использование современного оборудования позволяет равномерно рассеивать лазерное излучение внутри вены и добиваться ее качественной обработки. В результате после вмешательства на коже не остается гематом;
  • во время лазерной процедуры можно обрабатывать сразу обе ноги, манипуляции занимают всего 30 -40 минут;
  • короткий и безболезненный реабилитационный период. Уже через час после операции пациент возвращается домой, а через несколько дней может вернуться к привычному образу жизни;
  • на сегодняшний день лазерная коагуляция сосудов считается самым эффективным и безопасным методом лечения варикозной болезни, который позволяет избежать осложнений (тромбофлебитов, вторичных инфекций).
Минусы лазерного лечения

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

При всей своей привлекательности, этот метод имеет ряд недостатков, среди которых:

  • невозможность применения метода лазеротерапии при тяжелой степени варикоза;
  • в тех случаях, когда диаметр подкожной вены слишком большой, придется сочетать лазеротерапию с классическим хирургическим вмешательством и избежать разрезов на коже не удастся;
  • еще одно неудобство – это обязательное ношение компрессионного белья в течение 7 дней после операции;
  • основной минус для многих пациентов – «кусачие» цены на процедуру.

Перед тем, как решиться на лазеротерапию, следует взвесить все «за» и «против», пройти полноценное обследование и получить консультацию опытного специалиста.

Стоимость лазерного лечения варикоза

противопоказания к операции по удалению варикоза лазером

Цена лечения варикоза лазером является одним из существенных недостатков этого метода. Она может варьироваться в широких пределах, в зависимости от степени сложности, индивидуальных особенностей пациента, используемого оборудования, статуса клиники и квалификации хирургов. В среднем процедура обойдется в 28 000 – 40 000 рублей. Но к этой сумме нужно еще прибавить затраты на обследование, диагностику и консультацию флеболога. Тем не менее, операция не является срочной, и её проведение и финансовые траты, связанные с вмешательством, можно запланировать заранее.

Отзывы о лечении варикоза вен лазером в целом положительные. Пациенты говорят о том, что процедура переносится легко и во время манипуляций болевые ощущения практически отсутствуют. Некоторый дискомфорт ощущается лишь в момент прокола и введения световода в вену. Послеоперационный период тоже проходит легко, без серьезных осложнений, хотя многие пациенты отмечают незначительную тянущую боль по ходу прооперированной вены. Но эти неприятные последствия легко снимаются приемом таблетированных анальгетиков.

Отзывы

Отзыв №1

Впервые с проявлениями варикоза мне пришлось столкнуться во время беременности. Но ни о какой операции в то время и подумать не могла. После рождения малышки жизнь сосредоточилась вокруг нее: бессонные ночи, уход, кормление. Когда вновь попала на приме к врачу, выяснилось, что болезнь прогрессирует, и медикаментозные средства мало чем помогут. Врач рекомендовал лазерную терапию. В итоге все прошло удачно, боли не было, лишь после вмешательства ощущала дискомфорт и тянущие ощущения в ноге. Чтобы правильно распределить нагрузку, сразу после процедуры надели компрессионные чулки. Вернуться к привычному образу жизни смогла уже через несколько дней и очень довольна результатом.

Альфия, Стерлитамак

Отзыв №2

Вены на ногах стали проступать после 30 лет. Со временем состояние ухудшилось, пришлось идти на прием к флебологу в платную клинику. Врач сказал, что самый лучший вариант для меня – лазерная коагуляция. Операцию делали под местным обезболиванием, больную вену «запаяли» по всей длине через незаметный прокол. После процедуры на ногу надели утягивающие чулки, чтобы равномерно распределить нагрузку и заставили ходить по палате. Через два часа отпустили домой. На ноге не осталось никаких следов вмешательства, а небольшой синяк на месте прокола исчез через несколько дней.

Карина, Усмань

Отзыв №3

Три месяца назад удалили больную вену на ноге лазером. Операция прошла без осложнений. Небольшой дискомфорт был только когда вводили инструмент в вену. Уже на другой день после процедуры смог вернуться к привычной жизни, даже больничный лист брать не пришлось. Процедура дорогая, за 1 ногу пришлось выложить более 35 000 рублей, но она стоит этих денег.

Валерий, Тольятти

Новые технологии в лечении различных заболеваний в последнее время стремительно развиваются, что привело к излечению даже запущенных случаев, плохо поддающихся воздействию консервативных средств. При варикозной болезни терапия еще пару десятков лет назад включала лишь прием таблеток, ношение бинтов на ногах, а в тяжелых ситуациях — операцию по удалению варикозных вен на ногах. Радикальное вмешательство, как известно, сложно переносится больным и требует длительной реабилитации. Но сейчас появилась новая методика избавления от проблемы — лечение варикозного расширения вен лазером. Данный способ настолько прочно вошел в арсенал хирургов и флебологов, что до 80% всех вмешательств сейчас проводится именно малотравматичными лазерными приемами.

Особенности процедуры

Лазерный метод лечения используется не только против варикоза: излучение этого прибора может оказывать разные действия, в том числе прижигающее (лазерная коагуляция). Концентрированный пучок света от лазера действует прицельно на область пораженных вен нижних конечностей, не повреждая здоровые ткани. Поскольку с помощью лазера облучается внутренняя часть вены, но методика также называется эндовазальной (внутрисосудистой) лазерной коагуляцией.

В медицинском лазере генерируется световой луч со средней длиной волны около 1500 нм (согласно разных методикам от 800 до 2000 нм), который воздействует на магистральные и перфорантные вены. Кроме того, лазерное лечение может быть дополнительным методом терапии в комплексе физиопроцедур, и в этом случае применяется низкоинтенсивный лазер с длиной волны 0,6 мкм. Таким образом, в первом случае лечение варикоза лазером является миниинвазивной операций и служит аналогом классической флебэктомии, а во втором становится одной из физиотерапевтических методик лечения варикозного расширения вен.

Лазер от варикоза в наше время заменил много традиционных операций, проводимых при помощи скальпеля. Когда пучок света воздействует на вену, в результате термического ожога наблюдается асептическое воспаление, в ходе которого просвет больного сосуда зарастает. Это происходит из-за свертывания гемоглобина после поглощения им световой энергии, и в итоге вена полностью закрывается, а движение крови будет осуществляться по коллатералям — «запасным» глубоким сосудам. На месте пораженной вены со временем формируется соединительная ткань, с течением времени рассасывающаяся. Если же проводится низкоинтенсивная лазеротерапия варикоза, то луч света оказывает спазмирующее действие на стенки мелких вен, сужая их, а также повышает их эластичность и положительно сказывается на оттоке крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для избавления от варикоза по мнению нашей читательницы Ксении Стриженко, является

Вариус

. Вариус считается превосходным средством для лечения и профилактики варикоза. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!

Мнение врачей… Преимущества и недостатки лазеротерапии

Удаление варикоза с использованием луча лазера имеет массу достоинств. Ниже перечислены основные из них:

  • минимальные болевые ощущения после операции;
  • отсутствие рубцов, разрезов, шрамов, синяков и гематом на ноге;
  • длительность процедуры — всего 15-30 минут;
  • возможность выполнения манипуляций под местной анестезией, хорошая переносимость пациентом;
  • можно проводить вмешательство сразу на обеих ногах;
  • очень короткий восстановительный период: человек может вести нормальную жизнь практически сразу;
  • отсутствие необходимости в госпитализации (лишь иногда пациент остается в больнице всего на пару суток, как правило — при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний);
  • последствия и осложнения манипуляций встречаются редко, либо они сведены к минимуму.

Недостаток у лазерной флебэктомии и терапии вен лазером, пожалуй, только один. Цена лечения будет намного выше, чем у классической операции, к тому же ее редко проводят по медицинским полисам. Но, как утверждают врачи, удаление вен лазером является наиболее эффективным и перспективным способом избавления от проблемы, поэтому оплата более высокой суммы будет наверняка оправдана.

Показания и противопоказания к лечению

К сожалению, не в каждом случае варикозного расширения вен можно проводить лазерное лечение этого заболевания. Перед манипуляцией следует пройти тщательное обследование, после чего врач рассмотрит наличие показаний к коагуляции. Так, провести лазерное лечение можно, если:

  • имеется невысокое число расширенных венозных притоков;
  • сама вена не превышает в области устья одного сантиметра;
  • ствол хода вены ровный, способный нормально выдержать перемещение по нему оптической фибры лазера.

Основные показания к лазерной коагуляции вены — варикоз с недостаточностью клапанов, с признаками трофических нарушений, отсутствие эффекта от консервативной терапии вен. Показания для чрескожной лазеротерапии — сосудистые звездочки диаметром до 3 мм, начальная стадия варикоза.

Противопоказания со стороны зоны работы лазера могут быть такими:

  • острый воспалительный процесс в вене, на коже нижних конечностей;
  • значительное расширение вены, когда помочь способно только ее хирургическое удаление;
  • серьезное нарушение кровоснабжения ног.

Также нельзя делать лазерное лечение людям со следующими заболеваниями и состояниями:

  • склонность к появлению тромбов и их отделению;
  • острые инфекционные болезни, обострение хронических заболеваний;
  • отсутствие возможности ходить (параличи, тяжелое общее состояние), поскольку успех лазерной коагуляции будет во многом зависеть от двигательной активности человека;
  • выраженное ожирение.

Проведение лазерного лечения варикоза

Эндовазальная лазерная коагуляция — основной способ удаления пораженной варикозом вены. Эта методика предполагает внутрисосудистое воздействие на вену, в результате чего она запаивается и рассасывается. Перед вмешательством проводится обследование больного, включающее УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплекс), анализы крови (общий анализ, показатели свертываемости). Обследование необходимо для выбора метода лечения лазером и оценки анатомических особенностей строения вен. В обязательном порядке заранее следует выбрать и приобрести компрессионный трикотаж, который надевают сразу после процедуры.

Техника эндовазальной лазерной коагуляции такова:

  1. область пораженной вены обрабатывают антисептиком;
  2. вокруг вены ставят инъекции анестетика;
  3. под контролем датчика УЗИ проводится маркировка вен и границ недостаточности деятельности клапанов;
  4. проводится прокол кожи, куда вводится световод (чаще всего прокол осуществляется в крупном сосуде под коленом);
  5. после достижения места соединения с пораженной веной осуществляется подача излучения лазером (под контролем УЗИ) с одновременным движением световода (оптической фибры) по ходу этой вены;
  6. по окончанию процедуры, которая длится в зависимости от сложности работы, человеку надевают компрессионные чулки;
  7. после манипуляции следует непрерывно ходить в течение 40 минут;
  8. при хорошем самочувствии и отсутствии осложнений человек направляется домой;
  9. снять чулки можно только к ночи третьих суток после манипуляции.

При наличии крупного просвета вены лазерная коагуляция дополняется склерозированием сосуда. Случается, что в отсутствие видимых результатов приходится проводить больному классическую флебэктомию под общей анестезией сразу после лазерного вмешательства.

Чрескожная лазерная коагуляция — это лазеротерапия при помощи воздействия лучом низкоинтенсивного лазера. После применения такого лечения не только сразу пропадают сосудистые звездочки, но и значительно улучшается работа венозной системы нижних конечностей. В данном случае непосредственного контакта с венами у лазерного луча нет, а все воздействие происходит через кожу. Стенки вены нагреваются, в результате чего мелкие сосудистые звездочки запаиваются. Уже на первом сеансе удаляется около 80% малых патологически измененных вен. Обычно для полного исчезновения проблемы нужно всего 3-4 сеанса лазеротерапии.

Осложнения лазеротерапии

Обычно при соблюдении всех рекомендаций врача, а также при осуществлении лазерного лечения у высококвалифицированного специалиста осложнений не возникает. Побочными эффектами от проведенной терапии могут быть следующие:

  • ожог кожи, изменение ее оттенка, кровоподтеки и синяки;
  • легкое покалывание, жжение в области удаленной вены;
  • боль в ноге в течение нескольких дней;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • мешающее движению натяжение вены (встречается редко, проходит самостоятельно за 15-30 дней).

В целом, осложненных случаев эндовазальной лазерной коагуляции намного меньше, чем при традиционной флебэктомии. Очень редко встречаются серьезные осложнения — формирование тромбов с воспалением стенки вены (тромбофлебит и тромбоз), которые требуют срочного лечения в стационаре.

Восстановительный период

Чтобы осложнений проведенной терапии не возникало, следует точно выполнять все советы врача. Компрессионное белье можно снять на ночь только на 3-и сутки, а далее носить его непрерывно нужно еще 2 дня. Затем 1,5-2 месяца следует надевать чулки или колготки на весь день с утра, а на ночь снимать. На третьи сутки после операции врач должен оценить ее успех, а в дальнейшем наблюдение специалиста понадобится раз в месяц в течение полугода.

Существуют советы, как сделать рассасывание вены более скорым, а риск возврата варикозного расширения вен — минимальным:

  • спать в течение первых недель после вмешательства, располагая ноги под углом в 15 градусов;
  • не принимать горячий душ, не посещать баню, сауну, бассейн в течение 2 месяцев;
  • не делать депиляцию горячим воском в течение того же времени;
  • не поднимать тяжести, не находиться долго на ногах;
  • правильно питаться, отказаться от пересоленной пищи;
  • повременить с занятиями спортом;
  • избегать травм, ударов ног.

Ускорить заживление области вен поможет нанесение мази Актовегин, а также других мазей и кремов, которые порекомендовал врач. Строго запрещается самовольно делать компрессы, примочки на проблемную зону, а также практиковать прочие не обозначенные специалистом методы домашней терапии, чтобы не спровоцировать новые неприятности с венами.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги – это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here