Признаки тромбофлебита верхних конечностей симптомы возраст лечение

Статья на тему: "признаки тромбофлебита верхних конечностей симптомы возраст лечение" в качестве важнейшей информации о болезни.

Лечение тромбофлебита верхних конечностей

Консервативное лечение при тромбофлебите возможно, но только лишь в том случае если область поражение небольшая. При поражении глубоких вен прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение тромбофлебита верхних конечностей направлено на предотвращение возможных осложнений, а также предупреждение развития тромба.

Для устранения воспалительных процессов прибегают к помощи таких препаратов, как Ибупрофен, Диклофенак и Аспирин. Они способны устранить не только воспалительный процесс, но и уменьшить отечность и снизить боль. Широко применяются и прямые антикоагулянты, которые позволяют улучшить кровоток крови, к их числу относят Гепарин, Эноксапарин и Фраксипарин. Назначают их в случае наличия риска распространения тромбофлебита на глубокие вены. Прибегнуть могут и к помощи тромболитиков, таких как Стрептокиназа и Алтеплаза. Местно используют Гепариновую мазь, гель Кетопрофен и Троксевазин.

Человеку необходимо соблюдать постельный режим. Пораженные конечности должны находиться на возвышении, это позволит нормализовать отток крови и снизит риск возникновения тромбоэмболии. Весь курс лечения должен проходит под руководством специалиста.

Лекарства

Медикаментозная терапия эффективна в том случае, если поражены поверхностные вены. Она направлена на снижение отека, боли и восстановление кровотока. Для устранения воспалительного процесса и снижения боли принимают противовоспалительные лекарства, такие как Ибупрофен, Диклофенак и Аспирин. Для улучшения кровотока назначают Гепарин, Эноксапарин и Фраксипарин. Широко применяют и тромболитики, такие как Эноксапарин и Фраксипарин. Место используют мази и гели: Гепариновая мазь, гель Кетопрофен и Троксевазин.

  • Ибупрофен. Препарат применяется по одной таблетке 2-3 раза в сутки. В зависимости от состояния больного, доза может корректироваться. Принимать средство не стоит пациентам с повышенной чувствительностью, а также выраженным нарушением функциональности печени и почек. Во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью прием запрещен, но может согласовываться с лечащим врачом. Способен вызвать тошноту, рвоту, диарею и аллергические реакции.
  • Диклофенак. Средство применяется по одной таблетке до 4-х раз в сутки. Его действующим компонентом является диклофенак, поэтому применять его нельзя людям с повышенной чувствительностью к нему. В группу риска попадают беременные девушки, дети и люди с нарушенной функциональностью печени и почек. Средство может вызвать развитие аллергических реакций со стороны организма.
  • Аспирин. Препарат применяют по одной капсуле, не более 3-х раз в сутки. Точную дозу назначает лечащий врач. Использовать средство нельзя детям, беременным девушкам, людям с гиперчувствительностью, а также тем, у кого наблюдается выраженная печеночная и почечная недостаточность. Может привести к развитию аллергических реакций со стороны организма.
  • Гепарин. Дозу и способ применения назначает врач в индивидуальном порядке. Средство не стоит применять при повышенной кровоточивости, кровотечениях любой локализации, острой аневризме сердца, печеночной и почечной недостаточности. Может вызвать аллергические реакции со стороны организма.
  • Эноксапарин. Препарат вводится исключительно в положении лежа, в только подкожно в передне- или заднелатеральную области. Средняя дозировка составляет 20 мг в сутки, она может корректироваться лечащим врачом. Принимать средство не стоит людям с выраженной печеночной и почечной недостаточностью, а также при наличии гиперчувствительности. Способен вызвать геморрагические проявления.
  • Фраксипарин. Доза назначается сугубо в индивидуальном порядке. Применять средство нельзя при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также остром инфекционном эндокардите. Может привести к появлению небольших гематом и повышению уровня ферментов печени.
  • Гепариновая мазь. Наносится средство тонким слоем на пораженный участок. Использовать его можно до 4-х раз в сутки, в зависимости от сложности ситуации. Наносить мазь не стоит на открытые раны и при нарушении целостности кожных покровов. Может привести к местным аллергическим реакциям, таким как зуд, жжение, покраснение и отек.
  • Кетопрофен. Гель наносится тонким слоем на место поражения, 3-4 раза в сутки. Использовать его нельзя людям с повышенной чувствительностью кожных покровов. Может привести к развитию аллергических реакций.
  • Троксевазин. Гель наносят тонким слоем, легкими массирующими движениями 3 раза в сутки. Применять его нельзя при нарушении целостности кожных покровов. Может привести к развитию аллергической реакции, вызвав зуд, жжение и покраснение.

Народное лечение

Народная медицина богата своими эффективными рецептами. В некоторых случаях прибегать к помощи народного лечения не стоит. Ведь при желании устранить тромбофлебит, без особых знаний, можно нанести серьезный вред организму.

  • Рецепт №1. Следует взять 15 грамм листьев вербены лекарственной и залить их стаканом кипятка. После чего дать немного настояться и принимать по столовой ложке. Эффективно помогает при закупорке вен.
  • Рецепт №2. Для того чтобы снять воспаление и устранить отечность, на конечности можно прикладывать свежие листья сирени.
  • Рецепт №3. Необходимо взять 20 грамм травы зверобоя, череды и корень солодки. Для эффективности добавить 15 грамм листа подорожника и кориандра, разбавить все 10 граммами сушеницы. Все ингредиенты перемешиваются между собой. Взять необходимо только лишь 2 столовые ложки и залить их кипятком. Нагревается средство на водяной бане, на протяжении 15 минут. После чего охлаждается, процеживается и доводится до объема 200 мл. Принимать необходимо за 30 минут до приема пищи.

Лечение травами

В народной медицине есть масса эффективных рецептов, с применением трав. Они помогают, не только справится с основными симптомами заболевания, но и значительно улучшают состояние пациента. В целом, лечение травами оказывает положительное действие, но только лишь в том случае если все рецепты одобрены врачом.

Прекрасными свойствами обладает полынь серебристая. Необходимо взять свежие листики полыни и тщательно их растереть в ступке. Затем следует взять столовую ложку полученного порошка и соединить ее с кислым молоком. После чего все тщательно размешивается и наносится на марлю. Полученный компресс стоит прикладывать к пораженным венам. Длительность лечения составляет 3-4 дня.

Неплохо помогает справиться с симптомами тромбофлебита хмель обыкновенный. Следует взять одну столовую ложку шишек хмеля и мелко их нарезать. После чего залить стаканом кипятка и нагреть на водяной бане на протяжении 15 минут. Полученное средство принимается по стакану 3 раза в сутки перед едой.

Обратить внимание следует и на конский каштан. Нужно взять 50 грамм главного ингредиента и залить его 500 мл водки. После чего его нужно отправить в теплое место на 2 недели. По истечению заданного срока средство применяется по 30-40 капель на протяжении месяца.

Гомеопатия

Гомеопатические средства всегда пользовались особой популярностью. Обусловлено это натуральным составом, в котором нет никаких опасных для организма веществ. Но, в силу того, что препараты не прошли клинического исследования, их применение может навредить человеку. Поэтому гомеопатия используется в случае, если сам врач назначил такой метод лечения.

Для устранения варикозного процесса и тромбофлебита широко используется препарат Иов-Венум. Средство необходимо принимать на протяжении нескольких месяцев. Первичное действие можно заметить на 3 неделе приема. В некоторых случаях препарат можно вызвать усиление симптоматики или ухудшение состояния пациента. Боятся этого, не стоит, данный процесс свидетельствует о том, что целительные процессы в организме начинают активно протекать. При появлении негативной симптоматики стоит отказаться от препарата на неделю, затем продолжить его прием. Достаточно 8-10 капель 2 раза в сутки, на протяжении 5-6 дней. Дозу и схема применения назначает врач. С другими препаратами можно ознакомиться на приеме у опытного врача-гомеопата.

Оперативное лечение

Пациенты, у которых наблюдается восходящий тромбофлебит или же заболевание с поражением глубоких вен, нуждаются в хирургическом вмешательстве. Принять решение об оперативном лечении должен наблюдающий врач. Выносят такой вердикт после проведения ультразвукового сканирования.

В зависимости от тяжести заболевания, а также его особенностей, врач должен принять решение, касательно хирургического вмешательства или малоинвазивного способа удаления тромба. Хирургические методы позволяют склеризовать или же полностью удалить пораженные вены при прогрессировании заболевания. Малоинвазивный способ может быть совмещен с консервативным лечением. Он позволяет устранить сформировавшийся тромб. Данная методика является менее травматичной и практически не вызывает никаких осложнений. Поэтому прибегать к такому способу удаления пораженной вены вполне безопасно. Эта процедура применяется даже при беременности.

Тромбофлебитом называют воспаление стенок кровеносных сосудов, сопровождающееся тромбообразованием в их просветах. Наличие такого рода сгустков крови, характеризуется закупориванием полости вены, что мешает нормальной циркуляции крови и провоцирует разного рода патологические процессы.

Чаще всего тромбофлебит проявляется на нижних конечностях, особенно в области голеностопа, но, хоть и реже, также встречается в медицинской практике закупоривание венозных артерий верхних частей тела.

Локализуется такое тромбообразование на руках, шее, и даже грудной клетке.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

В медицине отмечают три основных фактора, влияющих на образование тромбофлебита:

  • внезапное повышение свёртываемости крови;
  • травма стенок сосудов;
  • замедленное кровообращение.

В появлении такого недуга, как тромбофлебит не последнюю роль играет наследственный фактор. Часто при сборе анамнеза выявляется, что у пациентов с данным заболеванием, в семье имеются близкие родственники, страдающие от закупоривания глубоких или поверхностных венозных артерий.

Также нередко тромбофлебит развивается на фоне местного или общего воспалительного процесса, который часто является виновником замедленного кровотока и венозного застоя. Особенно это относится к хронического рода воспалениям.

На развитие воспаления и образование тромба способно повлиять механическое повреждение стенки сосуда, которое может произойти, например, после катетера или при поставке капельницы во время стационарного лечения.

Среди факторов, провоцирующих появление тромбофлебита, также отмечаются:

  • аллергия на некоторые лекарственные препараты;
  • хирургическое вмешательство;
  • укусы кровососущих насекомых;
  • гнойные процессы в организме;
  • повышенная свёртываемость крови
  • предрасположенность к образованию сгустков;
  • наличие онкологии;
  • врождённые или приобретённые сердечные и сосудистые заболевания;
  • возраст;
  • последствия инсульта (паралич);
  • избыточный вес;
  • приём оральных контрацептивов.

На образование кровяного сгустка в воспалённом сосуде также влияет гиподинамия. При малоподвижном образе кровь по сосудам и венам циркулирует медленно, что нередко приводит к застойным процессам и развитию тромбов.

Особенно часто с такой проблемой сталкиваются люди, которые вынуждены придерживаться длительного постельного режима.

Кроме того, замедленное кровообращение способно возникнуть по многим причинам.

Повлиять на циркуляцию крови могут различные патологические состояния, такие как варикоз, обездвиживание конечностей (перелом, паралич), лишняя масса тела, а также беременность. Замедлиться ток крови может по причине опухоли, давящей на вену или из-за сердечной недостаточности.

Тромбообразование является частым спутником инфекционных заболеваний, сопровождающихся обезвоживанием организма. В таком случае риск развития тромбофлебита повышается при длительном отсутствии должного лечения инфекции, наличии избыточного веса, гиподинамии и наследственной предрасположенности к тромбозам.

Симптомы

Наличие симптоматики при тромбофлебите зависит от остроты протекания недуга. Часто воспалительный процесс в стенках сосудов развивается на фоне варикоза.

Как правило, заболевание начинается с несильной боли в области поражённого сосуда. В зависимости от степени и остроты воспаления боль может усиливаться. Появляется покраснение близлежащих тканей. Вместе с этими признаками клиническую картину часто дополняет повышение температуры тела (свыше 38°C).

Первые признаки

Среди первых клинических проявлений тромбофлебита верхних конечностей отмечается умеренная или сильная боль в той области, где развилось воспаление. При этом вена, в которой произошёл данный патологический процесс, приобретает багровый окрас, отлично просвечивается и становится грубой. При самостоятельном ощупывании возникает болезненность и ощущается уплотнённость вены.

В некоторых случаях, когда тромбофлебит развился из-за укуса насекомого или неудачной катетеризации, признаки недуга проявляют себя внезапно и остро. Нестерпимая боль возникает молниеносно, а температура тела превышает 38 градусов.

При медленном течении заболевания симптоматика развивается постепенно. Появляются вполне терпимые боли и слегка повышается температура. По мере прогрессирования воспаления признаки усиливаются. Поражённая вена увеличивается в размерах, а вместе её локализации появляется краснота.

При наличии боли и покраснения в области вены необходимо обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу.

Поверхностных вен Тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей характеризуется наличием болевого синдрома и отёчностью в месте поражения. Иногда заболевание сопровождается развитием лимфаденита, гнойной этиологии.Кроме прочего, симптоматика поверхностного тромбофлебита сопровождается выраженной гиперемией и наличием воспалительных инфильтратов, часто возникающих из-за тромбирования вен. Дополняет эти клинические проявления температура тела до 39° C.

Конечности при поверхностном тромбофлебите не изменяются в размерах. Часто наблюдается лёгкая отёчность, которая не влияет на движения в суставах. Однако при отсутствии своевременного лечения отёк способен значительно увеличиться в размерах, а в месте закупорки образуется болезненный инфильтрат, иногда с гнойным содержимым.

При образовании тромба к недугу присоединяются такие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • синюшный оттенок кожи;
  • появление венозной сетки (багровые полосы в области закупорки);
  • озноб;
  • ощущение жара в поражённой конечности;
  • потеря чувствительности кожи;
  • некроз в месте образования тромба;
  • увеличение лимфатических узлов.

При остром течении, заболевание сопровождается острой нестерпимой болью. По истечении нескольких суток боль утихает, но сохраняется при прощупывании.

Глубоких вен
  • Тромбофлебит глубоких вен чаще всего возникает, как побочный эффект от длительного приёма некоторых препаратов, особенно оральных контрацептивов. Также такого рода поражение может произойти из-за полученной локальной травмы или укуса кровососущего насекомого.
  • Основными симптомами образования венозной закупорки являются сильная боль, отёчность конечности, её онемение и покраснение или синюшность. Все эти признаки тромбоза глубоких вен возникают внезапно и нередко застают человека врасплох.
  • Заболевание прогрессирует довольно быстро. Кожа поражённой конечности теряет свою чувствительность и начинается процесс её омертвения.
  • На сильное нарушение кровообращения также указывают подкожные поверхностные сосудистые паутинки. Обычно недуг прогрессирует около трёх дней, интенсивность боли за этот период часто меняется и усиливается при физических нагрузках.
  • При тромбофлебите верхних конечностей болевые признаки могут локализоваться не только в области поражения, а и по всей руке, отдавая в кисть, плечо и предплечье. Человек ощущает постоянную тяжесть и усталость.
  • Если своевременно не обратиться за помощью в больницу, то конечность по истечении нескольких суток начнёт приобретать синюшный оттенок и может начаться некротический процесс.

Диагностика

Диагностирование тромбофлебита начинается с визуального осмотра поражённой области, ощупывания места локализации боли и опроса пациента.

Предварительный диагноз тромбофлебит врач может поставить при наличии таких клинических проявлениях, выявленных при первичном осмотре, как:

  • повышение температуры тела;
  • покраснение или синюшность кожи в области поражённой вены;
  • наличие сосудистых сеток;
  • боль при пальпации;
  • присутствие болезненного тяжа вдоль закупоренной вены;
  • онемение и отёк конечности;
  • тянущие боли при физических нагрузках.

При подозрении на венозное закупоривание больного направляют на ряд инструментальных исследований и сдачу лабораторных анализов.

Помимо этих видов исследования, проводится также и дифференциальная диагностика, помогающая определить точную причину развития тромбофлебита.

Анализы
  • Проведение лабораторных анализов крови и мочи не имеют весомого значения в диагностировании тромбофлебита. Они лишь показывают поверхностные признаки воспалительного процесса в организме, которые проявляются повышением уровня лейкоцитов, положительной реакцией на белок и увеличение наличия СОЭ.
  • Но проблема в том, что анализы не указывают на точное место локализации воспаления. Поэтому после их проведения необходимо прибегать к дополнительным исследованиям.
  • Кроме выявления наличия воспалительного процесса, лабораторные анализы назначаются для определения свёртываемости крови. Это необходимо, чтобы узнать к каким исследования прибегнуть дальше, а также для назначения подходящих медицинских препаратов во время лечения.
Дифференциальные методы Этот тип диагностики относится к лабораторным исследованиям крови. Он позволяет более точно определить патологические изменения в крови и выявить чувствительность к тромбообразованию.Дифференциальная диагностика состоит из ряда иных анализов, включающих в себя:
  • определение наличия лейкоцитов в крови;
  • изменения в показателях СОЭ;
  • повышенную свёртываемость;
  • наличие или предрасположенность к образованию тромбов.

Минус такой диагностики в том, что она не позволяет определить наличие лёгочной эмболии или уровень тромбообразования. Поэтому помимо дифференциальной диагностики прибегают к использованию инструментальных методов исследования вен и сосудов.

Инструментальные методы Инструментальная диагностика — самый точным способом определения тромбофлебита верхних конечностей. Одним из таких методов является ультразвуковая ангиография артерий.С помощью этого обследования можно определить характер кровотока, увидеть состояние стенок сосудов, а также разобраться есть ли тромбы в венах.

Подтвердив наличие образовавшихся кровяных сгустков, пациенту проводят флебографию, которая помогает отыскать точное месторасположения закупорки и узнать её величину.

Также инструментальные исследования включают в себя:

  • УЗИ сосудов;
  • рентгенография с применением контраста;
  • ЭКГ сердца;
  • ультразвуковая допплеография;
  • реовазография.

Чтобы более точно оценить степень поражение стенок вен и проверить их просвет, больному могут назначить ангиосканирование сосудов. К тому же это исследование помогает определить наличие кровяных сгустков.

Иногда, в более тяжёлых случаях, больному назначают МРТ и КТ. Именно этот метод диагностики позволяет максимально точно определить тромбоз глубоких вен, протекающий в скрытой форме.

Лечение тромбофлебита верхних конечностей

Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей во многом зависят от остроты заболевания, стремительности его развития и наличия венозных закупорок.

При небольшой области поражения вены, а также при медленном течении недуга, назначают консервативное лечение. Если же диагностика выявила поражение глубоких вен, то лекарственная терапия будет бесполезной. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение воспаления стенок сосудов направлено на предотвращение образования закупорок и прочих возможных осложнений. Назначаются препараты строго индивидуально исходя из тяжести тромбофлебита, возраста пациента, наличия симптоматики и особенностей организма. Перед тем как начать давать лекарства кровь больного проверяют на свёртываемость и предрасположенность к тромбообразованию.

Лечение тромбофлебита проводится при строгом соблюдении постельного режима и под наблюдением врачей. Поражённая конечность должна обязательно быть подвешенной, таким образом нормализуется отток крови и значительно снижается риск развития тромбоэмболии.

Также лечение включает в себя специальную диету, соблюдение питьевого режима и отказ от алкоголя.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия тромбофлебита верхних конечностей состоит из противовоспалительных, обезболивающих и противоотёчных препаратов. Но эффективна она лишь при поверхностном поражении вены.

Цель такого лечения устранить воспаление, снять болевой синдром и отёчность. Если лабораторные анализы показали повышенную свёртываемость крови, то к препаратам добавляют кроворазжижающие средства и лекарства, предотвращающие образование сгустков.

Для устранения боли при тромбофлебите назначают такие препараты:
  • ибупрофен;
  • аспирин;
  • диклофенак.
Чтобы улучшить кровообращение и предотвратить тромбообразование применяют:
  • Гепарин.
  • Фраксипарин.
  • Эноксапарин.

Подбираются препараты исходя из чувствительности организма и имеющихся сопутствующих заболеваний. Например, вышеперечисленные обезболивающие нельзя давать пациентам с дисфункцией почек и печени, а также беременным девушкам и людям, с сердечной недостаточностью.

Гепарин запрещено давать больным, принимающим лекарства, которые могут спровоцировать повышенную кровоточивость, а также людям с острой аневризмой сердца и заболеваниями печени и почек.

Дозировку препаратов также назначают индивидуально, которую при необходимости можно уменьшить или увеличить. Но ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно.

Хирургическое

К оперативному вмешательству прибегают при восходящем тромбофлебите или поражении глубоких вен. Так как такая форма недуга чревата лёгочной тромбоэмболией и прочими серьёзными последствиями.

Назначается операция после проведения хирургических методов исследования, определивших не только наличие заболевания, а место локализации воспаления и венозной закупорки. Хирургическое лечение позволяет частично или полностью удалить артериальное поражение и устранить тромб.

Обычно оперативный метод лечения совмещают с консервативным. Это позволяет остановить развитие недуга, предотвратить появление закупорок или устранить уже сформировавшиеся тромбы, которые не удалось убрать хирургически.

Народные средства

Нетрадиционная медицина действительно весьма богата своими рецептами против тромбофлебита. Но прибегать к подобному лечению стоит лишь с разрешения врача, ведь в некоторых случаях лучше воздержаться от подобной терапии.

Отличным методом для снятия боли и отёчности является обтирание конечностей и компрессы. Для этого используются различные травяные настойки и лечебные кашицы.

Рассмотрим несколько рецептов:

№1 Измельчить два средних листка каланхоэ, залить смесь 200 мл водки и дать настояться около 7 дней. Натирать готовой настойкой больную конечность несколько раз в день. Продолжительность лечения составляет 2–3 месяца.
№2 Ихтиоловую мазь смешать с растопленным свиным жиром, добавить в смесь немного мёда и коричневое хозяйственное мыло (натереть на тёрке). Хорошо перемешанное средство необходимо накладывать на больную руку и, забинтовав, оставлять на ночь. Вместо ихтиоловой, можно использовать мазь Вишневского.
№3 Для снятия отёчности прикладывать свежие листья сирени или капусты. Также можно воспользоваться мазью из травы зверобоя, корня солодки и череды.

Лечение травами приносит эффективность в том случае, если использовать правильно подобранные растения и придерживаться рекомендаций по их использованию.

Для приготовления лекарств от тромбофлебита можно применять такие травы:

  • полынь;
  • зверобой;
  • ромашка;
  • листья подорожника;
  • хмель.

Особой эффективностью обладает конский каштан. Кроме лечения сосудистого воспаления, он эффективно устраняет варикоз.

Для приготовления лекарства нужно взять 50 грамм растения, залить его 500 мл водки и дать настояться до 14 дней. Пить настойку около месяца по 35–40 капель в день.

Несомненным плюсом гомеопатических средств является то, что первое положительное действие наступает уже после трёхнедельного применения

Гомеопатия

Популярность гомеопатического лечения известна уже давно. Такого рода терапия отличается своей натуральностью и безопасностью для организма. В составе подобных лекарств нет веществ, наносящих вред в виде побочных эффектов, как многие медикаментозные препараты.

Но, подобная терапия до сих пор не прошла всех необходимых клинических исследований, поэтому некоторые препараты всё же могут нанести вред организму.

Гомеопатия используется лишь тогда, когда её назначает лечащий врач. К примеру, в медицине широко используется препарат Иов-Венум. Он не только устраняет воспаление сосудов, а и эффективно борется с варикозным процессом.

Все гомеопатические средства характеризуются длительностью приёма. Лечение данными лекарствами проводится не менее 3 месяцев, иногда, при необходимости, оно продлевается до полугода.

Осложнения

Часто возникающее осложнение воспаления стенок сосудов — образование тромба, перекрывающего нормальный ток крови. Такое закупоривание нередко сопровождается гнойными процессами и отмиранием ближайших тканей — некрозом.

Самым серьёзным осложнением тромбофлебита верхних конечностей является закупорка лёгочной артерии, ведущая к смерти больного. Чаще всего лёгочная эмболия происходит при возникновении тромба в глубоких венах.

Также к осложнениям относится не смертельная эмболия. Приступ сопровождается сильнейшим удушьем, тахикардией и паникой, возникающей из-за страха смерти.

Профилактика

Часто воспаление артерий и вен развивается у людей, недавно перенёсших операцию. Связано это с длительным постельным режимом и инструментальным повреждением сосудов.

Чтобы предотвратить послеоперационный тромбофлебит необходимо избегать застоя крови. Так как такого рода пациентам противопоказанные физические нагрузки, то в качестве профилактики им назначают специальные препараты, улучшающие ток крови.

Отличной профилактикой тромбофлебита является применение максимально щадящего метода хирургического вмешательства и соблюдение питьевого режима.

Если пациент находится в повышенной группе риска, то его постельный режим необходимо по возможности сократить.

Для здоровых людей лучшая профилактика тромбофлебита — активный образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек.

Последствия

Частым последствием тромбофлебита является закупорка верхних или глубоких вен. Вследствие чего, при отсутствии лечения, могут развиться трофические язвы и острые гнойные процессы, сопровождающиеся высокой температурой тела и нестерпимыми болями.

К последствиям таких процессов относится отмирание тканей в области поражения конечности и венозная гангрена, устранить которую можно только отрезав больную руку.

Последствиями тромбофлебита глубоких вен является трофические расстройства. Даже после того, как тромб будет удалён, сохраняется венозная недостаточность, переходящая в хроническую форму, ведь разрушенный под давлением тромба клапан не восстанавливается.

Прогноз

Тромбофлебит относится к весьма опасным недугам, но несмотря на это, он отлично поддаётся лечению. Главное, своевременно обратиться к врачу и начать соответствующую терапию.

Если после операции пациент принимает специальные препараты, улучшающие кровообращение, и прибегает к перевязкам проблемных конечностей, то вероятность возникновения тромбофлебита значительно сокращается. Также такие манипуляции позволяют избежать осложнений при уже имеющемся заболевании вен.

В случае если лечение было начато поздно, то прогнозы значительно ухудшаются. Заболевание может привести к образованию язв, гнойных опухолей, тромбозу крупных вен и некрозу. Если на фоне осложнений произошло развитие гангрены, то больному устраняют конечность, что в дальнейшем ухудшает качество его жизни.

При тромбофлебите глубоких вен, нередко возникает закупорка лёгочной артерии, что чаще всего заканчивается приступом гипоксии, инфарктом лёгкого и смертью.

Тромбофлебит – это разновидность тромбоза, для которой характерно развитие воспаления стенки сосуда и формирование кровяного сгустка, частично или полностью закрывающего просвет вены. Заболевание опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента, поэтому лечение нужно начинать сразу после обнаружения первых симптомов. Чаще всего патология локализуется в области нижних конечностей или органов малого таза, но встречается и тромбофлебит на руке, который не менее опасен, чем другие разновидности.

Причины развития тромбофлебита рук

Причины возникновения тромбофлебита разнообразны и нередко сочетаются между собой. Для удобства диагностики все возможные предрасполагающие факторы можно разделить на три большие группы (триада Вирхова):

  1. Повреждение сосудистой стенки, имеющее механическую, инфекционную или аллергическую природу. В результате нарушения целостности вены и последующей закупорке «бреши» на внутренней поверхности образуется шероховатость, к которой легко цепляются кровяные клетки, формируя тромб.
  2. Повышение показателя свертываемости. Чем «гуще» кровь, тем больше вероятность развития тромбофлебита. Увеличение свертываемости может происходить под воздействием врожденных или приобретенных заболеваниях, например, венозной недостаточности или варикозного расширения.
  3. Снижение скорости кровотока. Нарушение отлаженного процесса микроциркуляции на определенном участке кровеносной сети способствует формированию тромбов, поскольку некоторое количество крови движется в обратном направлении, образуя застои. Это может происходить вследствие сердечно-сосудистых заболеваний или из-за вредного влияния извне.

Чаще всего тромбофлебит вен верхних конечностей происходит после проведения операции, причем не обязательно в области руки. Также может повлиять частая катетеризация сосудов в качестве лечения сопутствующего заболевания. Могут сыграть свою роль и травмы, которые затрагивают и кровеносные сосуды в том числе. При серьезных переломах возможно длительное обездвиживание конечности, что также может повлечь за собой тромбофлебит.

признаки тромбофлебита верхних конечностей симптомы возраст лечение

Пусковым механизмом могут стать тяжелые физические нагрузки на руки, которым в большей степени подвержены мужчины. Частое поднятие тяжестей, даже в целях саморазвития, может принести и негативные последствия в виде проблем с кровообращением. Чаще всего тромбофлебит рук возникает у тяжелоатлетов, бейсболистов и теннисистов.

Помимо этого, патология может возникнуть под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • злокачественная опухоль любого органа или ткани;
  • местные инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция и частый контакт с аллергеном;
  • обезвоживание;
  • инсульт;
  • тромбофилия;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Риск развития тромбофлебита руки повышается с возрастом, кроме того, больше других подвержены заболеванию люди со слабым иммунитетом. По статистике среди пациентов больше женщин. Зная возможные причины развития патологии, можно своевременно предотвратить ее возникновение мерами профилактики.

Клиническая картина

Симптомы тромбофлебита верхних конечностей могут проявляться по-разному в зависимости от вида пораженных вен, степени развития заболевания, особенностей пациента и других нюансов. Однако есть и общие признаки, характерные для каждого случая. К ним относятся следующие проявления:

  • отек руки;
  • болезненные ощущения, чувство распирания;
  • изменения цвета кожи в области поражения;
  • выпирание поверхностных вен вне зависимости от типа пораженных сосудов;
  • затрудненные движения рукой;
  • сосудистый рисунок;
  • общее или локальное повышение температуры тела.

Если тромбофлебит острый, то симптомы постепенно нарастают в течение нескольких дней, а воспаление может перейти в гнойный процесс. В случае с хронической формой патологии симптомы зачастую не проявляют себя на протяжении долгого времени. В некоторых случаях пациент осознает, что возникло обострение заболевание, только когда тромб отрывается и закупоривает просвет того или иного сосуда.

Высокая температура, выраженная интоксикация и другие характерные для тромбофлебита признаки дают основание для госпитализации.

Диагностика тромбофлебита

Лечением тромбофлебита верхних конечностей занимается сосудистый хирург или флеболог. На приеме специалист в первую очередь проводит опрос с целью выявления жалоб и времени их возникновения. Затем следует первичный осмотр руки по всей длине и сравнение ее со здоровой конечностью. Когда поставлен предварительный диагноз, назначатся дополнительные методы обследования:

  • УЗИ с допплером для получения картины кровообращения в реальном времени;
  • ангиография – рентген с предварительным введением контрастирующего вещества;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологическое исследование.

Как правило, тромбофлебит верхних конечностей не требует проведения дополнительных исследований, поскольку сгусток крови легко идентифицируется даже при простой пальпации. Специфические диагностические методы флебологии применяются только в спорных ситуациях, когда диагноз нельзя поставить на основании УЗИ и рентгена.

Лечение заболевания

Лечить трмбофлебит рук можно только под контролем врача, самостоятельные назначения тех или иных методов недопустимы. Даже при хронической форме патологии необходимо при каждом обострении консультироваться со специалистом, поскольку могут возникнуть новые нюансы.

Основу лечения в любом случае составляют лекарственные препараты, если тромбофлебит не угрожает жизни пациента. Терапия может включать в себя препараты из следующих фармакологических групп:

  1. Антикоагулянты. Это лекарства, способствующие разжижению крови, растворению существующих тромбов и препятствованию образованию новых. Чаще всего применяется Гепарин и его производные.
  2. Дезагреганты. Эти препараты могут назначить после основного курса антикоагулянтов, поскольку дезагреганты тоже разжижают кровь, но действуют более мягко. К этим лекарствам можно отнести Аспирин и Кардиомагнил.
  3. Флеботоники. Чтобы укрепить вены и предотвратить возникновение рецидивов, назначают венотонизирующие препараты. Самыми популярными на данный момент считаются Детралекс, Флебодиа и Венорутон.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей взаимосвязаны. Для устранения воспаления, а вместе с ним боли, отечности и судорог, применяют НПВС, например, Ибупрофен, Кетопрофен или Диклофенак.
  5. Кортикостероидные препараты. Если симптомы тромбофлебита выражены явно, и НПВС не могут избавить от них, применяются кортикостероиды, например, Метилпреднизолон. Эти лекарства более эффективны, но обладают внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Помимо таблеток и инъекций, можно использовать средства для наружного применения – кремы, гели и мази. Лучше всего приобретать их в аптеках, а не в косметических магазинах, чтобы быть уверенными в результате. При тромбофлебите рук часто используют Гепариовую мазь, линимент Вишневского, Лиотон, Диклофенак, Троксевазин и другие препараты аналогичного действия.

Если консервативное лечение не помогло, или заболевание протекает в тяжелой форме, может быть назначена операция. Традиционное хирургическое вмешательство, предусматривающее перевязку или иссечение пораженной вены, считается немного устаревшим, но применяется до сих пор по показаниям.

Чаще используют тромбэктомию – процедуру по удалению кровяного сгустка из просвета вены с помощью катетера. При этом удаление может проходить стандартным способом, а если извлечение тромба невозможно, его измельчают непосредственно в сосуде с помощью препарата, введенного через катетер.

Более современными процедурами считаются лазерная коагуляция и радиочастотная абляция.

Под воздействием волн определенной частоты пораженная вена «склеивается» не позволяя тромбу мигрировать. После этого проводится стандартная медикаментозная терапия для растворения сгустка. Относительно молодым методом считается установка кава-фильтра – устройства, не пропускающего тромб дальше по сосудам, после чего так же назначается лечебный курс.

В дополнение к основным методам терапии можно пользоваться компрессионными рукавами для создания оптимального давления на вены. Полезна ежедневная утренняя гимнастика для рук и контрастный душ. Для снятия симптомов можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом.

Кровеносные сосуды человека выполняют важную функцию по переносу крови от сердца к органам (артерии) и от органов обратно к сердцу (вены). Для нормальной жизнедеятельности организма кровь все время должна циркулировать по кругу. При этом большое значение имеет состояние сосудистой стенки. В силу разных причин может развиться воспаление артерий – это артериит, или вен – тогда это флебит.

В результате в просвете сосуда, в частности вены, образуется тромб, закупоривающий его полностью или частично. Такое состояние называется тромбофлебитом. Чаще данной патологии подвержены вены нижних конечностей, но встречаются случаи с локализацией в верхних конечностях (тромбофлебит на руке), а также в венах шеи и грудной клетки. Заболевание поражает либо поверхностные, либо глубокие вены (в последнем случае применяется термин флеботромбоз).

Каковы причины тромбофлебита верхних конечностей

  1. Повреждение сосудистой стенки, например, при катетеризации, инъекции лекарственных средств, продолжительной инфузионной терапии (ятрогенные причины), у наркоманов.
  2. Аллергическая реакция на лекарственные препараты.
  3. Местные травмы с повреждением вен или оперативные вмешательства.
  4. Укусы некоторых кровососущих насекомых.
  5. Длительная иммобилизация верхней конечности при переломах.
  6. Гнойные процессы – остеомиелиты, флегмона, септические состояния.

Первые четыре пункта чаще вызывают тромбофлебит поверхностных вен на руках, а последние два – глубоких вен.

Среди факторов, провоцирующих образование тромбов в воспаленном сосуде, следует отметить следующие:

  • наследственная коагулопатия или тромбофилия (повышенная свертываемость крови и склонность к образованию сгустков);
    признаки тромбофлебита верхних конечностей симптомы возраст лечение
  • онкология (паранеопластический синдром);
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, ведущие к сердечной недостаточности;
  • преклонный возраст;
  • гиподинамия, вынужденный длительный постельный режим;
  • паралич конечностей вследствие перенесенного инсульта;
  • обезвоживание при инфекционных заболеваниях с потерей жидкости;
  • ожирение конституциональное или патологическое;
  • прием контрацептивов и других половых гормонов.

В основе развития тромбофлебита лежит триада признаков – повреждение сосудистой стенки, замедление тока крови и повышенная свертываемость.

Клинические симптомы тромбофлебита

Поражение поверхностных вен видно на глаз как болезненное шнуровидное уплотнение по ходу сосуда красноватого или синюшного цвета, горячее на ощупь с небольшой отечностью тканей вокруг. Общее самочувствие больных страдает при этом незначительно, температура субфебрильная или нормальная. Если повреждаются сосуды запястья или кубитальные вены, то нарушаются движения в расположенных рядом суставах из-за выраженной боли. Симптомы тромбофлебита в течение нескольких последующих дней могут нарастать, редко приводя к гнойным осложнениям. Если проводится адекватное лечение, то воспалительные явления стихают, и проходимость поврежденных сосудов восстанавливается в течение 10 или 12 дней.

признаки тромбофлебита верхних конечностей симптомы возраст лечение

Выраженный отек и синюшный цвет конечности

При развитии патологии в глубоких венах более яркая клиническая картина: выраженный отек и синюшный цвет конечности, боль, распирающее чувство в больной руке, выраженный рисунок расширенных вен (синдром Педжета-Шреттера). Кроме того, отмечается высокая температура, общая интоксикация, значительно нарушена функция поврежденной конечности. Это симптомы — серьезная причина для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Иногда тромбофлебит с поверхностных вен может распространиться на глубокие сосуды, что является угрозой для жизни пациента из-за высокого риска отрыва и миграции тромба в легочную артерию. Описаны случаи так называемого мигрирующего тромбофлебита, обычно при сепсисе, спонтанно образуются мелкие тромбы, закрывающие просвет сосудов. При этом под кожей нащупываются небольшие болезненные узелки, сама кожа гиперемирована, раздражена. Такой тромбофлебит может проявляться периодическими рецидивами.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании общего осмотра, сбора анамнеза и проведения обследования, включающего УЗИ сосудов, рентген, анализы крови на общие показатели, гормоны, на свертываемость, биохимию. При необходимости используют дополнительные методы диагностики для выявления причины заболевания, консультации специалистов.

Лечение проводится врачом флебологом или хирургом общей практики, оно должно быть комплексным, чтобы навсегда избавить человека от болезни и обеспечить ему полноценную жизнь. При тромбофлебите поверхностных вен прогноз обычно благоприятный, при поражении глубоких вен он определяется тяжестью основной патологии и своевременностью медицинской помощи. Лечение проводится по следующим принципам:

  1. Соблюдение питьевого режима – не менее 2 л жидкости в сутки для разжижения крови.
  2. Питание должно быть небольшими порциями 4 или 5 раз в сутки.
  3. Исключаются – алкоголь, смородина, бананы, капуста, салат, шпинат, бобовые, соя, колбаса, копчености, консервы, жирная рыба или мясо. Рекомендуются – растительные жиры, овсянка, молочные продукты, свежие овощи, помидоры, лук, чеснок, нежирное мясо на пару, чай с имбирем.
  4. Медикаментозное лечение тромбофлебита поверхностных вен верхних конечностей позволяет быстро добиться того, что симптомы исчезают, самочувствие больного улучшается. Назначают антибиотики широкого спектра и противопротозойные средства (Метронидазол) – для уменьшения воспалительных явлений за счет ликвидации инфекционного агента.
  5. Обязательным является лечение антикоагулянтами (Гепарин) – для уменьшения свертываемости крови и сведения к минимуму риска повторного образования тромбов. На длительное время назначают венотонизирующие средства (Троксевазин, Детралекс, Венарус и др.), а также препараты типа Варфарин (антикоагулянт). Если выражен болевой синдром и остальные симптомы воспаления, то применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис или Другие).

признаки тромбофлебита верхних конечностей симптомы возраст лечение

  1. Лечение поверхностных вен не обходится без местных противовоспалительных мазей (Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин).
  2. Обязательным является утреннее эластичное бинтование больных конечностей.
  3. Физиотерапевтическое лечение назначается специалистом как дополнительный метод в виде электрофореза с лекарством при тромбофлебите поверхностных вен или УВЧ.
  4. Хирургическое лечение проводят строго по показаниям при отсутствии эффекта от консервативной терапии или при развитии осложнений, обычно при поражении глубоких вен.

Итак, тромбофлебит – серьезное заболевание с угрозой для здоровья и жизни пациента, поэтому для достижения оптимальных результатов, нужно при первых симптомах поражения вен обращаться за помощью к специалисту для обследования, своевременного комплексного и адекватного лечения, чтобы избежать осложнений, добиться полного излечения и восстановления функции поврежденной конечности и работоспособности человека.

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here