Признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Статья на тему: "признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых" в качестве важнейшей информации о болезни.

Тромбофлебит – это разновидность тромбоза, для которой характерно развитие воспаления стенки сосуда и формирование кровяного сгустка, частично или полностью закрывающего просвет вены. Заболевание опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента, поэтому лечение нужно начинать сразу после обнаружения первых симптомов. Чаще всего патология локализуется в области нижних конечностей или органов малого таза, но встречается и тромбофлебит на руке, который не менее опасен, чем другие разновидности.

Причины развития тромбофлебита рук

Причины возникновения тромбофлебита разнообразны и нередко сочетаются между собой. Для удобства диагностики все возможные предрасполагающие факторы можно разделить на три большие группы (триада Вирхова):

  1. Повреждение сосудистой стенки, имеющее механическую, инфекционную или аллергическую природу. В результате нарушения целостности вены и последующей закупорке «бреши» на внутренней поверхности образуется шероховатость, к которой легко цепляются кровяные клетки, формируя тромб.
  2. Повышение показателя свертываемости. Чем «гуще» кровь, тем больше вероятность развития тромбофлебита. Увеличение свертываемости может происходить под воздействием врожденных или приобретенных заболеваниях, например, венозной недостаточности или варикозного расширения.
  3. Снижение скорости кровотока. Нарушение отлаженного процесса микроциркуляции на определенном участке кровеносной сети способствует формированию тромбов, поскольку некоторое количество крови движется в обратном направлении, образуя застои. Это может происходить вследствие сердечно-сосудистых заболеваний или из-за вредного влияния извне.

Чаще всего тромбофлебит вен верхних конечностей происходит после проведения операции, причем не обязательно в области руки. Также может повлиять частая катетеризация сосудов в качестве лечения сопутствующего заболевания. Могут сыграть свою роль и травмы, которые затрагивают и кровеносные сосуды в том числе. При серьезных переломах возможно длительное обездвиживание конечности, что также может повлечь за собой тромбофлебит.

признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Пусковым механизмом могут стать тяжелые физические нагрузки на руки, которым в большей степени подвержены мужчины. Частое поднятие тяжестей, даже в целях саморазвития, может принести и негативные последствия в виде проблем с кровообращением. Чаще всего тромбофлебит рук возникает у тяжелоатлетов, бейсболистов и теннисистов.

Помимо этого, патология может возникнуть под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • злокачественная опухоль любого органа или ткани;
  • местные инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция и частый контакт с аллергеном;
  • обезвоживание;
  • инсульт;
  • тромбофилия;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Риск развития тромбофлебита руки повышается с возрастом, кроме того, больше других подвержены заболеванию люди со слабым иммунитетом. По статистике среди пациентов больше женщин. Зная возможные причины развития патологии, можно своевременно предотвратить ее возникновение мерами профилактики.

Клиническая картина

Симптомы тромбофлебита верхних конечностей могут проявляться по-разному в зависимости от вида пораженных вен, степени развития заболевания, особенностей пациента и других нюансов. Однако есть и общие признаки, характерные для каждого случая. К ним относятся следующие проявления:

  • отек руки;
  • болезненные ощущения, чувство распирания;
  • изменения цвета кожи в области поражения;
  • выпирание поверхностных вен вне зависимости от типа пораженных сосудов;
  • затрудненные движения рукой;
  • сосудистый рисунок;
  • общее или локальное повышение температуры тела.

Если тромбофлебит острый, то симптомы постепенно нарастают в течение нескольких дней, а воспаление может перейти в гнойный процесс. В случае с хронической формой патологии симптомы зачастую не проявляют себя на протяжении долгого времени. В некоторых случаях пациент осознает, что возникло обострение заболевание, только когда тромб отрывается и закупоривает просвет того или иного сосуда.

Высокая температура, выраженная интоксикация и другие характерные для тромбофлебита признаки дают основание для госпитализации.

Диагностика тромбофлебита

Лечением тромбофлебита верхних конечностей занимается сосудистый хирург или флеболог. На приеме специалист в первую очередь проводит опрос с целью выявления жалоб и времени их возникновения. Затем следует первичный осмотр руки по всей длине и сравнение ее со здоровой конечностью. Когда поставлен предварительный диагноз, назначатся дополнительные методы обследования:

  • УЗИ с допплером для получения картины кровообращения в реальном времени;
  • ангиография – рентген с предварительным введением контрастирующего вещества;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологическое исследование.

Как правило, тромбофлебит верхних конечностей не требует проведения дополнительных исследований, поскольку сгусток крови легко идентифицируется даже при простой пальпации. Специфические диагностические методы флебологии применяются только в спорных ситуациях, когда диагноз нельзя поставить на основании УЗИ и рентгена.

Лечение заболевания

Лечить трмбофлебит рук можно только под контролем врача, самостоятельные назначения тех или иных методов недопустимы. Даже при хронической форме патологии необходимо при каждом обострении консультироваться со специалистом, поскольку могут возникнуть новые нюансы.

Основу лечения в любом случае составляют лекарственные препараты, если тромбофлебит не угрожает жизни пациента. Терапия может включать в себя препараты из следующих фармакологических групп:

  1. Антикоагулянты. Это лекарства, способствующие разжижению крови, растворению существующих тромбов и препятствованию образованию новых. Чаще всего применяется Гепарин и его производные.
  2. Дезагреганты. Эти препараты могут назначить после основного курса антикоагулянтов, поскольку дезагреганты тоже разжижают кровь, но действуют более мягко. К этим лекарствам можно отнести Аспирин и Кардиомагнил.
  3. Флеботоники. Чтобы укрепить вены и предотвратить возникновение рецидивов, назначают венотонизирующие препараты. Самыми популярными на данный момент считаются Детралекс, Флебодиа и Венорутон.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей взаимосвязаны. Для устранения воспаления, а вместе с ним боли, отечности и судорог, применяют НПВС, например, Ибупрофен, Кетопрофен или Диклофенак.
  5. Кортикостероидные препараты. Если симптомы тромбофлебита выражены явно, и НПВС не могут избавить от них, применяются кортикостероиды, например, Метилпреднизолон. Эти лекарства более эффективны, но обладают внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Помимо таблеток и инъекций, можно использовать средства для наружного применения – кремы, гели и мази. Лучше всего приобретать их в аптеках, а не в косметических магазинах, чтобы быть уверенными в результате. При тромбофлебите рук часто используют Гепариовую мазь, линимент Вишневского, Лиотон, Диклофенак, Троксевазин и другие препараты аналогичного действия.

Если консервативное лечение не помогло, или заболевание протекает в тяжелой форме, может быть назначена операция. Традиционное хирургическое вмешательство, предусматривающее перевязку или иссечение пораженной вены, считается немного устаревшим, но применяется до сих пор по показаниям.

Чаще используют тромбэктомию – процедуру по удалению кровяного сгустка из просвета вены с помощью катетера. При этом удаление может проходить стандартным способом, а если извлечение тромба невозможно, его измельчают непосредственно в сосуде с помощью препарата, введенного через катетер.

Более современными процедурами считаются лазерная коагуляция и радиочастотная абляция.

Под воздействием волн определенной частоты пораженная вена «склеивается» не позволяя тромбу мигрировать. После этого проводится стандартная медикаментозная терапия для растворения сгустка. Относительно молодым методом считается установка кава-фильтра – устройства, не пропускающего тромб дальше по сосудам, после чего так же назначается лечебный курс.

В дополнение к основным методам терапии можно пользоваться компрессионными рукавами для создания оптимального давления на вены. Полезна ежедневная утренняя гимнастика для рук и контрастный душ. Для снятия симптомов можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом.

признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Тромбофлебит – это воспаление венозной стенки, при котором образовывается тромб. Развиваться он может, не только в верхних, но и в нижних конечностях. В основном тромбофлебит поражает поверхностные либо глубокие вены. Главная причина развития заболевания – длительная нагрузка на руку. Сегодня мы с вами более подробно узнаем, что такое тромбофлебит верхних конечностей, а также выясним каковы его симптомы и как лечить.

Содержание:

Симптомы заболевания

Чаще всего подобный воспалительный процесс проявляет себя, как последствие варикоза. Он приводит к закупориванию венозных сосудов, вследствие чего начинают проявлять себя симптомы тромбофлебита.

  1. В первую очередь вы ощутите умеренную боль в верхней конечности (с каждым днем боль будет становиться более острой).
  2. Далее, начинает проявляться покраснение кожи, а на этом месте вена хорошо прощупывается.
  3. Затем, из-за образовавшегося тромба она становится тяжелой и жесткой.
  4. На фоне всего этого у вас может подняться температура и начаться общее недомогание.
  5. Для данного заболевания характерно воспаление лимфатических узлов.

признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Важно знать! Если у вас внешний тромбофлебит, вена не только хорошо прощупывается, но и её видно, то по этому поводу паниковать не стоит, так как опасности для вашего здоровья нет. Если наоборот, то стоит незамедлительно обратиться к врачу, так как малейший стресс может спровоцировать отрыв тромба, а последствия подобного случая весьма печальны.

Причины

Образование тромба – дело довольно сложное и для того, чтобы это случилось необходимо наличие нескольких факторов. Современной медицине известно 3 причины, из-за которых и возникает данное заболевание:

  1. Несвойственное повышение свертываемости крови. Подобное явление может быть вызвано наличием сахарного диабета, либо генетической предрасположенности.
  2. Тромбофлебит может быть вызван травмой внешних стенок сосудов. Стенки могут подвергаться травмам путем внешнего воздействия. Например, из-за неправильной инъекции. Также подобное состояние может быть вызвано химическим облучением.
  3. Ну и напоследок тромбофлебит может быть вызван медленным кровообращением. Вызвано это таким патологическим заболеванием, как варикоз либо обездвиженностью конечностей или лишний вес.

признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Лечение в домашних условиях

Предлагаем вам несколько простых домашних способов лечения тромбофлебита. Стоит начать с самого простого – компрессы с содой (использовать его необходимо на протяжении 10 дней).

Компресс из соды

  1. Возьмите немного белого хлеба и вымочите его в яблочном уксусе, добавьте немного соды и приложите полученную кашицу на проблемный участок.
  2. Накройте компресс пищевой пленкой в несколько слоев, зафиксируйте его на ноге эластичным бинтом.
  3. С такой повязкой нужно проходить не меньше 8 часов, поэтому желательно её делать на ночь.
  4. После того как снимите повязку, участок кожи нужно промыть теплой водой.

Если компрессы вам не по душе, то можно посыпать щепоткой соды проблемный участок, положить сверху лист белокочанной капусты, и зафиксировать таким же методом, как было описано выше.

признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Для лучшего эффекта рекомендуется натереть лист капусты обычным хозяйственным мылом. Повязку также нужно делать на ночь, а утром просто примите душ и смойте остатки соды с тела.

Чтобы вылечить тромбоз, перед сном рекомендуется делать содовые ванночки. В таз наливают 5 литров воды t 38º С. Растворяют в этом объеме 200 граммов пищевой соды и 70 граммов квасцов. Ноги распаривают 15 минут, не дольше. Лечение проводят ежедневно.

Лечение народными средствами

Отлично справляются с основными клиническими проявлениями недуга и травы, они способны намного улучшить самочувствие пациента, вот некоторые эффективные рецепты.

Полынь

Смешивается 1 столовая ложка тщательно измельченных листьев свежей полыни и немного кислого молока, наносится на марлевое полотно, прикладывается в виде компресса к пораженным участкам конечностей. Повторять курсами по три дня.

признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Шишки хмеля

1 ст. л. мелко нарезанных шишек хмеля залить 250 мл только что вскипевшей воды, поставить на водяную баню на протяжении ¼ часа, процедить. Принимать по 100 мл 3 р. перед едой.

Каштан

100 грамм измельченного конского каштана залить 0,5 л водки, настаивать в темном месте на протяжении 14 дней. Принимается готовое средство по 25-30 капель в течение одного месяца.

признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Медикаментозное лечение

В первую очередь пациенту рекомендовано строгое соблюдение постельного режима. Для улучшения оттока крови пораженные конечности нужно класть на возвышение – это позволит снизить риск развития тромбоэмболии.

Важно! Также необходимо носить на конечностях повязки из эластичных бинтов.

Консервативная терапия тромбофлебита в первую очередь направлена на то, чтобы предотвратить развитие возможного осложнения течения недуга и предупредить развитие тромбов в глубоких сосудах. В этих целях квалифицированные специалисты назначают пациентам прием следующих лекарственных препаратов:

  • Диклофенак, Нурофен, Вольтарен – эти нестероидные противовоспалительные средства уменьшают отечность конечностей и снимают болевые ощущения;
  • Клиндамицин, Тиенам, Метроидазол являются сульфониламидными препаратами, их применение помогает снять воспаление в пораженных сосудах;
  • Эноксапарин, Пелентан, Гепарин, Фраксипарин – их относят к числу прямых антикоагулянтов, они улучшают кровоток и снижают риск образования тромбов в глубоких венах;
  • Алтеплазу, Ретеплазу или Стрептокиназу назначают для разжижения крови и растворения фибринового тромба;
  • Иов-Венум – гомеопатическое средство, устраняет варикозное расширение сосудов.

признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Важно знать! Дозы и схемы применения всех лекарственных препаратов назначает лечащий врач — флеболог!

Использование мазей и гелей местного воздействия – Троксевазина, Кетопрофена, Гепатромбина, Лиотон-геля также способствует улучшению оттока крови из пораженных конечностей.

Рекомендованы курсы физиотерапевтических процедур: УВЧ, лечебные ванны, электрофорез с производными рутина – Рутозида и Троксерутина.

Если же проводимое лечение не останавливает воспалительный процесс – возникает необходимость оперативного вмешательства.

Тромбофлебит глубоких вен верхних конечностей

При этой серьезной и опасной патологии, образовавшиеся в глубоких сосудах тромбы, затрудняют или полностью перекрывают кровоток. Это заболевание носит название синдрома Шреттера – Педжета (асептический флебит). Развивается этот недуг вследствие травмы подключичной вены или ее притоков (возможно из-за физического перенапряжения плечевого пояса) — в результате утолщается венозная стенка, ухудшается питание соединительной ткани терминального клапана, формируется рубец на травмированной стенке вены и тромб.

признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Развитие данной патологии возможно, также при таких факторах:

  • установление на длительный период подключичного катетера;
  • замедленный кровоток, который провоцирует венозный застой;
  • злокачественные новообразования;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • длительное соблюдение постельного режима.

Профилактика

Для профилактики образования тромбов опытные специалисты рекомендуют:

  • ежедневные пешие прогулки;
  • посещение занятий лечебной физкультуры, гимнастики или бассейна;
  • профилактические осмотры у флебологов.

Как видите, образование венозных тромбов довольно серьёзное и трудноизлечимое заболеваний. Для лечения подходит медикаментозное лечение, а в качестве дополнения можно использовать народную медицину.

Лечение тромбофлебита верхних конечностей

Консервативное лечение при тромбофлебите возможно, но только лишь в том случае если область поражение небольшая. При поражении глубоких вен прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение тромбофлебита верхних конечностей направлено на предотвращение возможных осложнений, а также предупреждение развития тромба.

Для устранения воспалительных процессов прибегают к помощи таких препаратов, как Ибупрофен, Диклофенак и Аспирин. Они способны устранить не только воспалительный процесс, но и уменьшить отечность и снизить боль. Широко применяются и прямые антикоагулянты, которые позволяют улучшить кровоток крови, к их числу относят Гепарин, Эноксапарин и Фраксипарин. Назначают их в случае наличия риска распространения тромбофлебита на глубокие вены. Прибегнуть могут и к помощи тромболитиков, таких как Стрептокиназа и Алтеплаза. Местно используют Гепариновую мазь, гель Кетопрофен и Троксевазин.

Человеку необходимо соблюдать постельный режим. Пораженные конечности должны находиться на возвышении, это позволит нормализовать отток крови и снизит риск возникновения тромбоэмболии. Весь курс лечения должен проходит под руководством специалиста.

Лекарства

Медикаментозная терапия эффективна в том случае, если поражены поверхностные вены. Она направлена на снижение отека, боли и восстановление кровотока. Для устранения воспалительного процесса и снижения боли принимают противовоспалительные лекарства, такие как Ибупрофен, Диклофенак и Аспирин. Для улучшения кровотока назначают Гепарин, Эноксапарин и Фраксипарин. Широко применяют и тромболитики, такие как Эноксапарин и Фраксипарин. Место используют мази и гели: Гепариновая мазь, гель Кетопрофен и Троксевазин.

  • Ибупрофен. Препарат применяется по одной таблетке 2-3 раза в сутки. В зависимости от состояния больного, доза может корректироваться. Принимать средство не стоит пациентам с повышенной чувствительностью, а также выраженным нарушением функциональности печени и почек. Во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью прием запрещен, но может согласовываться с лечащим врачом. Способен вызвать тошноту, рвоту, диарею и аллергические реакции.
  • Диклофенак. Средство применяется по одной таблетке до 4-х раз в сутки. Его действующим компонентом является диклофенак, поэтому применять его нельзя людям с повышенной чувствительностью к нему. В группу риска попадают беременные девушки, дети и люди с нарушенной функциональностью печени и почек. Средство может вызвать развитие аллергических реакций со стороны организма.
  • Аспирин. Препарат применяют по одной капсуле, не более 3-х раз в сутки. Точную дозу назначает лечащий врач. Использовать средство нельзя детям, беременным девушкам, людям с гиперчувствительностью, а также тем, у кого наблюдается выраженная печеночная и почечная недостаточность. Может привести к развитию аллергических реакций со стороны организма.
  • Гепарин. Дозу и способ применения назначает врач в индивидуальном порядке. Средство не стоит применять при повышенной кровоточивости, кровотечениях любой локализации, острой аневризме сердца, печеночной и почечной недостаточности. Может вызвать аллергические реакции со стороны организма.
  • Эноксапарин. Препарат вводится исключительно в положении лежа, в только подкожно в передне- или заднелатеральную области. Средняя дозировка составляет 20 мг в сутки, она может корректироваться лечащим врачом. Принимать средство не стоит людям с выраженной печеночной и почечной недостаточностью, а также при наличии гиперчувствительности. Способен вызвать геморрагические проявления.
  • Фраксипарин. Доза назначается сугубо в индивидуальном порядке. Применять средство нельзя при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также остром инфекционном эндокардите. Может привести к появлению небольших гематом и повышению уровня ферментов печени.
  • Гепариновая мазь. Наносится средство тонким слоем на пораженный участок. Использовать его можно до 4-х раз в сутки, в зависимости от сложности ситуации. Наносить мазь не стоит на открытые раны и при нарушении целостности кожных покровов. Может привести к местным аллергическим реакциям, таким как зуд, жжение, покраснение и отек.
  • Кетопрофен. Гель наносится тонким слоем на место поражения, 3-4 раза в сутки. Использовать его нельзя людям с повышенной чувствительностью кожных покровов. Может привести к развитию аллергических реакций.
  • Троксевазин. Гель наносят тонким слоем, легкими массирующими движениями 3 раза в сутки. Применять его нельзя при нарушении целостности кожных покровов. Может привести к развитию аллергической реакции, вызвав зуд, жжение и покраснение.

Народное лечение

Народная медицина богата своими эффективными рецептами. В некоторых случаях прибегать к помощи народного лечения не стоит. Ведь при желании устранить тромбофлебит, без особых знаний, можно нанести серьезный вред организму.

  • Рецепт №1. Следует взять 15 грамм листьев вербены лекарственной и залить их стаканом кипятка. После чего дать немного настояться и принимать по столовой ложке. Эффективно помогает при закупорке вен.
  • Рецепт №2. Для того чтобы снять воспаление и устранить отечность, на конечности можно прикладывать свежие листья сирени.
  • Рецепт №3. Необходимо взять 20 грамм травы зверобоя, череды и корень солодки. Для эффективности добавить 15 грамм листа подорожника и кориандра, разбавить все 10 граммами сушеницы. Все ингредиенты перемешиваются между собой. Взять необходимо только лишь 2 столовые ложки и залить их кипятком. Нагревается средство на водяной бане, на протяжении 15 минут. После чего охлаждается, процеживается и доводится до объема 200 мл. Принимать необходимо за 30 минут до приема пищи.

Лечение травами

В народной медицине есть масса эффективных рецептов, с применением трав. Они помогают, не только справится с основными симптомами заболевания, но и значительно улучшают состояние пациента. В целом, лечение травами оказывает положительное действие, но только лишь в том случае если все рецепты одобрены врачом.

Прекрасными свойствами обладает полынь серебристая. Необходимо взять свежие листики полыни и тщательно их растереть в ступке. Затем следует взять столовую ложку полученного порошка и соединить ее с кислым молоком. После чего все тщательно размешивается и наносится на марлю. Полученный компресс стоит прикладывать к пораженным венам. Длительность лечения составляет 3-4 дня.

Неплохо помогает справиться с симптомами тромбофлебита хмель обыкновенный. Следует взять одну столовую ложку шишек хмеля и мелко их нарезать. После чего залить стаканом кипятка и нагреть на водяной бане на протяжении 15 минут. Полученное средство принимается по стакану 3 раза в сутки перед едой.

Обратить внимание следует и на конский каштан. Нужно взять 50 грамм главного ингредиента и залить его 500 мл водки. После чего его нужно отправить в теплое место на 2 недели. По истечению заданного срока средство применяется по 30-40 капель на протяжении месяца.

Гомеопатия

Гомеопатические средства всегда пользовались особой популярностью. Обусловлено это натуральным составом, в котором нет никаких опасных для организма веществ. Но, в силу того, что препараты не прошли клинического исследования, их применение может навредить человеку. Поэтому гомеопатия используется в случае, если сам врач назначил такой метод лечения.

Для устранения варикозного процесса и тромбофлебита широко используется препарат Иов-Венум. Средство необходимо принимать на протяжении нескольких месяцев. Первичное действие можно заметить на 3 неделе приема. В некоторых случаях препарат можно вызвать усиление симптоматики или ухудшение состояния пациента. Боятся этого, не стоит, данный процесс свидетельствует о том, что целительные процессы в организме начинают активно протекать. При появлении негативной симптоматики стоит отказаться от препарата на неделю, затем продолжить его прием. Достаточно 8-10 капель 2 раза в сутки, на протяжении 5-6 дней. Дозу и схема применения назначает врач. С другими препаратами можно ознакомиться на приеме у опытного врача-гомеопата.

Оперативное лечение

Пациенты, у которых наблюдается восходящий тромбофлебит или же заболевание с поражением глубоких вен, нуждаются в хирургическом вмешательстве. Принять решение об оперативном лечении должен наблюдающий врач. Выносят такой вердикт после проведения ультразвукового сканирования.

В зависимости от тяжести заболевания, а также его особенностей, врач должен принять решение, касательно хирургического вмешательства или малоинвазивного способа удаления тромба. Хирургические методы позволяют склеризовать или же полностью удалить пораженные вены при прогрессировании заболевания. Малоинвазивный способ может быть совмещен с консервативным лечением. Он позволяет устранить сформировавшийся тромб. Данная методика является менее травматичной и практически не вызывает никаких осложнений. Поэтому прибегать к такому способу удаления пораженной вены вполне безопасно. Эта процедура применяется даже при беременности.

ТРОМБОЗ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ И ДРУГИХ ВЕН ТУЛОВИЩА И ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

ТРОМБОЗ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Поверхностные вены верхней конечности представлены лучевой и локтевой венами. Локтевая подкожная вена проходит по внутренней стороне предплечья, в области локтевого сгиба обычно соединяется с лучевой веной. На границе между нижней и средней третью плеча вена становится незаметной, так как уходит под фасцию, и впадает в плечевую вену. Лучевая подкожная вена проходит по наружной стороне предплечья, переходит на плечо, проникает под фасцию достигнув грудной мышцы, впадает в подмышечную вену.

На рисунке представлены поверхностные вены на плече и предплечье.

признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Тромбофлебиты развиваются как следствие ушибов и внутривенных инъекций, редко без внешних причин. Конечно, основной причиной являются инъекции в вены предплечья и плеча, а также установка катетера. Катетеризация на срок более суток обязательно приводит в дальнейшем к флебиту разной степени выраженности. Инфекционное начало не является главным этиологическим моментом для возникновения воспаления. Лишь в случае проведения «грязных» инъекций у наркоманов, занесение инфекции играет роль.

Поставить диагноз воспаления поверхностных вен верхней конечности нетрудно, даже для непосвященного человека. По ходу вены появляется болезненный тяж с гиперемией. Гиперемия с течением времени сменяется коричневой окраской, желтизной примерно так, как это происходит при «цветении» ушиба мягких тканей. Единственная болезнь, с которой можно спутать тромбофлебит, это воспаление лимфатических сосудов (лимфангоит). При лимфангоите присутствует первичный очаг инфекции на кисти или предплечье, повышается температура тела.

При возникновении флебита без внешних причин обычно вначале появляется «синяк», какой обычно бывает при ушибе. В дальнейшем на этом месте, в проекции вены остается уплотнение, обычно сохраняющееся несколько недель или месяцев, как правило безболезненное.

Лечение тромбофлебита в активной стадии проводят противовоспалительными препаратами, как местного так и общего действия. Иногда хорошо помогают компрессы. Обычно флебит поверхностных вен не является причиной фатальных осложнений. Лечение амбулаторно-поликлиническое. В последнее время все чаще встречаются флебиты поверхностных вен верхней конечности у наркоманов. Течение болезни у них тяжелее, чаще возникают гнойные осложнения.

БОЛЕЗНЬ И СИНДРОМ БАДДА-КИАРИ

Синдром Бадда-Киари представляет собой флебит печеночных вен. Сосудистая система печени довольно сложна и интересна. Артериальная кровь притекает к печени из печеночной артерии. Венозная кровь из кишечника, селезенки входит в печень через воротную вену. Отток крови от печени осуществляется через 3 печеночных вены, которые впадают в нижнюю полую вену перед её впадением в правое предсердие. При перекрытии просвета печеночных вен возникает застой крови в печени, что в дальнейшем приводит к нарушению функции печени.

Заболевание протекает остро и хронически. При свежем тромбофлебите печеночных вен больных беспокоят боли в правом подреберье, печень увеличивается, становиться болезненной. В хронической стадии, наступающей через 3-4 месяца, печень увеличена, плотная при пальпации. Живот увеличивается за счёт асцита, расширяются вены пищевода, передней брюшной стенки. Заболевание часто ведёт к летальному исходу при явлениях кровотечения из вен пищевода, либо тромбоза воротных сосудов.

Диагностика болезни проводится с использованием дуплексного сканирования и ангиографических методик. На УЗИ — венозная стенка может быть утолщена, просвет вены местами расширен, местами сужен, с пристеночными тромботическими наложениями. Однако чаще всего поставить диагноз можно лишь посмертно.

В хронической стадии болезни применимы хирургические методы лечения. В условиях нарушенного оттока крови по печеночным венам, воротную вену соединяют с нижней полой веной.

БОЛЕЗНЬ МОНДОРА

Тромбы могут образовываться в любых поверхностных венах. Флебит поверхностных вен переднебоковой поверхности грудной и брюшной стенок и области молочных желез называется болезнью Мондора. Французский хирург Мондор в 1939 году детально описал эту болезнь и впервые связал её с тромбофлебитом вен грудной и брюшной стенок.

Заболевание это описывается нечасто, но не из-за редкости, а прежде всего из-за стертого течения и хорошего прогноза, самоизлечения. Иногда больные не обращаются за помощью. Причины болезни разные. Наиболее частой причиной считают постоянную травматизацию грудной стенки при выполнении профессиональных обязанностей. Также играет роль аллергический и инфекционный компоненты. Описан флебит на фоне микротравм, фурункулеза. Некоторые авторы говорят о преимущественном поражении женщин. Некоторые описывают одинаковую встречаемость у разных полов. Иногда болезнь возникает без всяких причин. Его можно спутать с межреберной невралгией, мастопатией, миозитом, лимфангитом.

При болезни Мондора у больных по ходу сосудов на грудной и брюшной стенке в области молочной железы возникают болезненные, шнуровидные утолщения, иногда протяженностью до 20 см.

На рисунке представлено расположение вен в подкожной клетчатке.

Тромбофлебит верхних конечностей

Тромбофлебитом (тромбозом) верхних конечностей называется заболевание вен, сопровождающееся нарушением проницаемости стенок сосудов, вследствие чего в венах возникают сгустки крови (тромбы), препятствующие нормальному кровотоку. Нередко причиной тромбоза верхних конечностей является постинъекционный тромбофлебит. а также длительные тяжелые физические нагрузки. Обычно тромбы локализуются в области подключичной вены при вхождении их в грудную полость или на венах рук.

Причины тромбофлебита верхних конечностей

Нередко заболевание возникает на фоне общего или местного воспалительного процесса. Ему может предшествовать венозный застой, вызывающий замедление кровотока по венозным сосудам. Склонность к образованию тромбов может быть как наследственным, так и приобретенным фактором. Тромб может образоваться при повреждении венозной стенки при катетеризации вены или постановке капельницы, тогда речь идет о постинъекционном тромбофлебите лечение которого назначается врачом-флебологом. Иногда тромбофлебит может явиться осложнением тяжелых родов, хирургических операций, некоторых инфекционных заболеваний.

Симптомы тромбофлебита верхних конечностей

Если вы подозреваете у себя тромбофлебит руки, симптомы будут выражены следующим образом. У больного повышается температура (до 38С), возникает боль, покраснение, отек по ходу вены. При пальпации обнаруживается болезненное уплотнение на пораженном участке. Вена расширена, на коже руки заметны красные или багровые полосы. При диагнозе тромбофлебит верхних конечностей, симптомы могут проявляться и в виде увеличенных лимфатических узлов.

Основные методы диагностирования заболевания

Тромбофлебит на руке не является опасным заболеванием, как, например, тромбофлебит легочной артерии. способный вызвать ее тромбоэмболию – тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летальным исходом. Однако, для точной постановки диагноза и правильного лечения, необходимо произвести ряд исследований.

Больному назначается биохимический и общий анализ крови, коагулограмма (метод определения свертываемости крови), анализ мочи. Необходимо сделать электрокардиограмму сердца, УЗИ, рентгеноконтрастную флебографию, позволяющую определить локализацию тромба и состояние венозного кровообращения.

Лечение тромбофлебита верхних конечностей

При диагнозе тромбофлебит верхних конечностей, лечение проводится при помощи антибактериальной терапии, направленной на снятие воспалительного процесса в сосудах, а также назначаются сульфаниламидные препараты. Это «Клиндамицин», «Гентомицин», «Тиенам», «Метроидазол», «Меропинем» и другие лекарственные средства.

Прием антикоагулянтов («Пелентан», «Гепарин» и др.) разжижает кровь, останавливает процесс образования тромбов, снижает риск повторного развития тромбов. Выраженное противовоспалительное действие оказывают производные рутина: «Троксерутин», «Рутозид».

Воспаление и боль при тромбофлебите верхних конечностей снимают при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Вольтарен» и т. д.

Назначаются препараты местного воздействия в виде мазей и гелей. Например, «Гепатромбин», «Троксевазин», «Гепарин», «Лиотон-гель».

Обязательной мерой для лечения является ношение повязки из эластичного бинта на верхних конечностях. Эффективны некотоые физиотерапевтические процедуры, такие как специальные ванны, УВЧ, элекрофорез с препаратами душа Шарко. В отдельных случаях, при распространении процесса воспаления, требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Относится это и к тромбофлебиту верхних конечностей. Для профилактики необходимо вести подвижный образ жизни: делать гимнастику, больше ходить пешком. Полезны такие виды спорта, как езда на велосипеде и плавание. Не рекомендуется долгое ношение обуви на высоком каблуке.

Обязательно своевременное лечение варикозного расширения вен при склонности к этому заболеванию. Хорошая профилактика тромбофлебита – прием настоек шиповника, клюквы, зверобоя. И самое главное – при первых же симптомах болезни обращайтесь к врачу. Лечить тромбофлебит на начальных стадиях гораздо проще.

Как и по каким причинам возникает тромбофлебит верхних конечностей?

Тромбофлебит верхних конечностей или тромбоз является сосудистой патологией, при которой увеличивается проницаемость сосудистых стенок, при этом кровяные сгустки закрывают просвет вены, и происходит воспаление.

Это важно!  Несмотря на то, что чаще болезнь поражает вены на ногах, на венах тоже диагностируется достаточно часто. Обычно в такой ситуации тромбофлебит становится последствием продолжительных нагрузок. Кровяные сгустки располагаются на уровне подключичной вены при её впадении в полость брюшины.

Причины формирования тромбов

Для образования тромба в вене требуется совпадение целого ряда условий и факторов. В классической медицине известно три основных фактора, которые способствуют появлению тромбов, а именно:

  1. Увеличение свертываемости крови. Известно множество причин повышения свертываемости — это операции в любом органе, беременность и последующие роды, сахарный диабет, избыточное потребление жиров, обезвоживание организма, генетическая предрасположенность.
  2. Травмы на внутренних стенках сосудов — она может травмироваться при постановке катетера в вене, при непрофессиональных инъекциях в вену, при лучевом лечении, при химиотерапии и т. д.
  3. Замедление кровообращения — может возникать при различных патологических состояниях — при варикозе, при беременности, при лишней массе тела, при обездвиживании конечности, например, при переломах, при недостаточности сердца, вынужденном недостатке двигательной активности, при давлении на вену опухолью и т. д.

Тромбофлебит поверхностных вен может развиваться под влиянием одного и сразу нескольких факторов. К примеру, при получении перелома костей могут негативно влиять сразу все перечисленные факторы — высокая свертываемость при обширном кровоизлиянии, травма стенки сосуда после механического удара, замедление кровообращения в связи с ношением гипса.признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Какие симптомы характеризуют болезнь?

Чаще в поверхностных венах образуется тромб при варикозе. Воспалительный процесс близлежащих тканей будет способствовать закупорке сосуда. В связи с этим данная форма тромбоза по-другому именуется тромбофлебитом.

Как правило, в месте варикоза на венах появляется боль, краснота по направлению вены, в месте покраснения вена прощупывается в качестве плотного и резко болезненного тяжа. Иногда одновременно немного увеличивается температура тела. В целом поверхностный тромбофлебит не так опасен при его развитии не происходит отрыва тромба, но только если воспаление не затронет большие подкожные вены. При правильной организации терапии воспаления купируются и проходимость в венах с течением времени частично или полностью возобновляется.

Для болезни характерны следующие симптомы:

  • Увеличение размеров лимфатических узлов.
  • Полосы красного цвета по направлению воспаленных вен.
  • Образование несильного отека около вены.
  • Пальпация плотного тяжа, сопровождающаяся тянущими болями.
  • Подъем температурного режима тела до 38 градусов.
  • Неожиданные острые боли по направлению подкожной вены.
  • Ярко выраженные расширения пораженной вены.

Большие подкожные вены располагаются под кожей в области ног — от сустава голеностопа и до паховой зоны. В паху она переходит в бедренную вену. В связи с таким расположением  тромбофлебит опасен возможностью затрагивания глубокой бедренной вены и преобразованием в восходящую форму. Подобная форма очень опасна отрывом сгустка крови и развитием тромбоэмболии легочной артерии.признаки тромбофлебита верхних конечностей лечение у взрослых

Уже при первых малейших проявлениях тромбоза в большой подкожной вене — краснота, боль — требуется срочно посетить врача или обратиться за помощью в скорую помощь. Пациента требуется госпитализировать и при возникновении угроза поражения бедренной вены проводится перевязка рядом с пахом — это простая операция под местным наркозом. К счастью, при поражении вен на руках такой ситуации произойти не сможет.

Подобная ситуация возникает, хотя и несколько реже, при тромбофлебите малой вены, которая проходит сзади голени и впадает в подколенную глубокую вену в ямке под коленом.

Способы диагностики

Острый тромбофлебит поверхностных вен на руке является менее опасной патологией по сравнению с поражением вен на ногах и поражением легочных артерий, провоцирующим тромбоэмболию, которая зачастую оканчивается смертью. Для точной диагностики заболевания и правильного подхода в лечении потребуется организация ряда обследований.

Это важно!  Пациенту назначаются общие и биохимические анализы крови, исследование свертываемости крови, анализ мочи. Потребуется реализация электрокардиограммы для сердца, ультразвуковой диагностики, флебографии с контрастом, помогающей выявить место расположения закупорки и состояние кровообращения в венах.

Процесс лечения поврежденных вен на руках

При подтверждении диагноза повреждения вен на руках процесс лечения организуется с помощью антибактериальной терапии, предполагающей купирование воспаления в сосудах. Также назначается прием сульфаниламидных медикаментов.

Обязательная мера лечебного процесса — это использование эластичных бинтов на руках. Не менее эффективными оказываются методы физиотерапевтического лечения — например, специальные ванны, УВЧ, контрастный душ. В отдельных ситуациях при распространенном процессе необходима операция. Решение о её проведении может принять только лечащий врач пациента.

Меры профилактики для предупреждения тромбофлебита

Любое поражение и патологическое состояние всегда проще предотвратить, чем потом проводить его лечение. То же самое касается от тромбофлебита верхних конечностей. С целью профилактики потребуется вести активный образ жизни — заниматься гимнастикой, стараться больше совершать пешие прогулки. Не менее полезны следующие виды спорта: плавание и езда на велосипеде. Врачи не советуют длительное время носить обувь на высоких каблуках.

При обнаружении у человека склонности к развитию болезни требуется обязательное профилактическое лечение. Хорошо в профилактике тромбофлебита помогает настойка с добавлением клюквы, шиповника, зверобоя. Главное — уже при первых проявлениях заболевания посетить специалиста. Проводить терапию тромбофлебита на первых этапах намного легче.

Тромбофлебит верхних конечностей симптомы

Анатомия: вены и артерии верхних конечностей

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here