При тромбофлебите можно спортом заниматься после инфаркта

Статья на тему: "при тромбофлебите можно спортом заниматься после инфаркта" в качестве важнейшей информации о болезни.

Можно ли заниматься спортом после инфаркта?

Отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Дмитрий Напалков.

– Раньше действительно считалось, что пациент после инфаркта должен лежать в течение трех недель, а затем очень постепенно увеличивать физическую нагрузку. Но современные исследования и опыт ведения таких больных показали: чем быстрее пациент после неосложненного инфаркта начнет физическую реабилитацию, тем лучше. В идеале – через день после сосудистой катастрофы с помощью массажа (сперва пассивного, а затем активного), а еще лучше ходьбы на кардиотренажере (специальные беговые дорожки, которые отмеряют необходимую физическую нагрузку). Оставшаяся здоровой после инфаркта часть сердечной мышцы нуждается в тренировках.

Другое дело, если после инфаркта у пациента образовалась аневризма – выпячивание истонченного участка стенки миокарда, которое при чрезмерной физической нагрузке может прорваться, и произойдет то, что раньше называлось разрывом сердца. У таких пациентов физическая нагрузка должна быть и впрямь очень дозированной.

Спорт после инфаркта

Инфаркты не причина отказываться от активной жизни. Спорт после инфаркта возможен, надо только правильно выбрать вид после рекомендации врача.

Говорят, инфаркт «помолодел». Это означает, что все больше молодых людей заболевает им. Инфаркт миокарда — отмирание клеток сердца в результате острого недостатка их кровоснабжения.

Причин такого недостатка может быть несколько, но принципиальным в данном вопросе будет вопрос, возник ли инфаркт спонтанно или это итог длительного заболевания сердца.

Инфаркты могут случаться спонтанно, если причиной является тромб. Это может быть кровяной сгусток, возникший где-то в венах, или жировая эмболия. Жировая эмболия — тромб, состоящий из жира. В этом случае инфаркт является случайностью. Понятно, что отмершие клетки сердца уже не восстановятся, а после самого инфаркта надо выздороветь и нагрузку наращивать постепенно. Но в принципе в этом случае тренировки вполне возможны и никаких особых ограничений в связи с анамнезом быть не должно. Анамнез — это история болезни. Другое дело, что такие ограничения может наложить сам инфаркт. Если мышца поражена серьезно, то сильной нагрузки она не выдержит.

Другим вариантом является вторичный инфаркт. Если он стал последствием хронической ишемии, то картина будет несколько иная. Сосуд, который кровоснабжает какой-то участок, плохо справляется со своей задачей. В какой-то момент нагрузка возрастает или в пораженном месте случается спазм и мышечные волокна отмирают. Даже после восстановления ситуация с кровоснабжением не изменится, если не будет сделана операция. Спорт после инфаркта возможен и в этом случае. Но дозировать нагрузку и выбирать вид спорта придется более тщательно.

Начинать заниматься спортом можно еще при постельном режиме. Только встав, можно переходить к лечебной физкультуре, которую рекомендует врач, и постепенно расширять двигательный режим.

Но выбирая виды спорта, придется отказаться от игровых. «Инфарктнику» подойдут такие спортивные нагрузки, которые считаются аэробными. Это любой вид спорта, при котором совершаются ритмичные движения конечностями — можно двигаться интенсивно, а можно медленнее. Быстрая ходьба и плавание — предпочтительные виды спорта. При хорошем самочувствии можно ездить на велосипеде. А вот бег после инфаркта — спорный вид физической нагрузки. При беге, даже самом размеренном, выделяется адреналин, который негативно действует.

Реабилитация после инфаркта миокарда

Лечение после больницы:

Реабилитация после инфаркта миокарда — это приучение своего тела к изменившимся условиям. На снимке группа пациентов после инфаркта миокарда на велоэргометрах.

После инфаркта миокарда, стенокардии, миокардита вра­чи почти всем пациентам реко­мендуют продолжить лечение в одном из государственных реа­билитационных учреждений. После острого периода болезни пациент воз­вращается домой и возникает множество проблем. Как даль­ше жить? Как отреагируют на его теперешнее состояние близкие, друзья, коллеги? Че­ловек испытывает сильный психологический стресс. По­этому после инфаркта миокар­да больного направляют в реа­билитационный центр стацио­нарного типа или назначают дальнейшее лечение в специ­альных кабинетах при поли­клинике. Пациенту показана так называемая ранняя реаби­литация. В этот период человек должен научится жить по-но­вому и бережно относиться к своему сердцу. Больному на­значаются лекарства, применя­ется физиотерапия, двигатель­ные и расслабляющие упраж­нения, специальная диета и др. Психотерапевт помогает паци­енту приспособиться к новой жизни и учит его бережно от­носиться к своему здоровью.

Амбулаторные группы:

Во многих городах за грани­цей существуют амбулаторные группы для людей, перенесших инфаркт миокарда, в которых пациенты регулярно собирают­ся, беседуют, вместе проводят свободное время. Эти группы находятся под наблюдением врачей. Занятия спортом:

Многие пациенты после ин­фаркта миокарда задаются во­просом, могут ли они вновь за­ниматься спортом. Однозначного ответа на этот вопрос нет, потому что допускаемая физи­ческая нагрузка зависит от тя­жести инфаркта. Следователь­но, по этому вопросу лучше всего посоветоваться со сво­им лечащим врачом.

Любовь и секс:

И женщин, и мужчин, пере­несших инфаркт миокарда, очень тревожит вопрос физической любви. Дело в том, что они не уверены в своем здоровье и силе. И все-таки за­ниматься любовью можно. Па­рам, в которых один из партне­ров перенес инфаркт миокар­да, необходимо откровенно по­говорить о своих желаниях и возможностях. По этому во­просу необходимо посовето­ваться с врачом.

Работа:

После тяжелого инфаркта мио­карда человек не скоро вновь становится работоспособным. Только через 3-4 месяца около 80-90% больных возвращаются на прежнюю работу. Возмож­но, лечащий врач порекомен­дует уменьшить объем работы или же после лечения в реаби­литационном учреждении па­циент продолжит амбулатор­ное лечение, и на это время

медицинским учреждением ему будет выдан лист нетрудо­способности или же будет при­своена группа инвалидности. В зависимости от степени тяжес­ти заболевания будет решать­ся (совместно с работодателем) вопрос о дальнейшей работе: сможет ли пациент продол­жить работу, или же ему пред­ложат другую, более легкую работу. При частичной потери работоспособности некоторые люди вынуждены менять про­фессию.

Пришло время поза­ботиться о пенсии:

Пациенты пожилого возрас­та после инфаркта миокарда обычно не могут выполнять прежнюю работу. Врач объяс­нит, что нужно предпринять, чтобы получить пенсию по ин­валидности, и предоставит все необходимые документы, а также направит на Врачебную комиссию по трудовой экспер­тизе, которая определит груп­пу инвалидности. Правом на государственную пенсию по инвалидности обладают лица, застрахованные и имеющие определенный законом «О го­сударственных пенсиях» стра­ховой стаж.

Ответственность:

В период реабилитации пациент под руководст­вом квалифицирован­ных специалистов учит­ся жить дальше. По воз­вращении домой человек должен ответственно от­носиться к своему здо­ровью и учитывать все рекомендации врачей. Очень важно, чтобы па­циент после инфаркта миокарда, занимаясь чем-нибудь, делал это с желанием и без перена­пряжения. В силу того, что организм ослаблен, запрещается занимать­ся профессиональным спортом.

Большинство людей считают, что инфаркт миокарда – это диагноз, при котором они больше не могут жить полноценно. И только вопрос времени, когда случится следующий приступ. А про физические нагрузки не может быть и речи, ведь это очень опасно. Но врачи, помогающие таким пациентам снова встать на ноги, говорят обратное.

Риск летального исхода, повторного инфаркта и серьезных осложнений у пациентов, которые пренебрегают лечебной гимнастикой, гораздо выше, чем у активных больных.

Важность контроля нагрузки

Пациент, перенесший инфаркт миокарда любой сложности, обязан контролировать свои физические нагрузки. Для этого необходимо провести тест интенсивности, к примеру, на беговой дорожке или велотренажере. Обычно к этим занятиям можно приступать уже через 6 недель после восстановления.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Затем в программу включаются специальные упражнения, направленны на напряжение крупных мышц. Их делают 3–4 раза в неделю вместе с гимнастикой. Длительность упражнений не должна превышать полчаса.

Если общая переносимость нагрузки нормальная, то можно повысить время занятий на 5 минут, а количество повторений – до 6 раз в неделю. Осторожнее нужно быть с плаванием, так как оно дает большую нагрузку на сердечную мышцу и подходит далеко не всем.

К тому же, через несколько месяцев после начала занятий врач обязан провести обследование сердца и проследить его реакцию на выполнение физических упражнений. При этом он может порекомендовать увеличение нагрузки или отменить ее, если пациент ее не выдерживает.

Комплекс упражнений для больных после инфаркта миокарда

Все рекомендации, касающиеся реабилитации, пациентом должны быть учтены. Важно не забывать, что сильных нагрузок придется избегать. А саму гимнастику нельзя делать после приема пищи, на сильной жаре или холоде.

Также нельзя выполнять упражнения, при которых нужно находиться в положении вниз головой. Любая тренировка прекращается, если человек чувствует боли в груди, начинает задыхаться. Необходимо также следить за артериальным давлением и пульсом.

Интересный факт был обнаружен учеными, которые решили обследовать группу людей, занимающиеся оздоровительным бегом. Оказалось, что почти у 15 % из них серьезные проблемы с сердцем. При этом они не жаловались на сердечно-сосудистые заболевания и считали себя здоровыми людьми.

Это еще раз доказывает то, что нельзя самостоятельно выбирать для себя уровень нагрузки. Особенно тем, кто уже столкнулся с инфарктом, сердечной недостаточностью и другими нарушениями работы сердца.

Допустимы ли после инфаркта миокарда физические нагрузки

Современная медицина уже давно изменила все представления людей о методах реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И особенно после обширного инфаркта.

Если раньше пациент был буквально обязан соблюдать чересчур строгий постельный режим, то сейчас врачи наоборот рекомендуют им вести нормальный образ жизни.

Это связано в первую очередь с тем, что отсутствие умеренных физических нагрузок приводит к различным осложнениям:

  • нарушению подвижности суставов;
  • нарушению сердечного ритма;
  • тромбозу вен;
  • перикардиту;
  • кардиогенному шоку;
  • острой сердечной недостаточности.

Если взять во внимание мировую статистику, то можно увидеть, что у пациентов с инфарктом миокарда, выполняющих лечебную гимнастику, намного реже происходят повторные приступы.

Правильные нагрузки способствуют:

  • укреплению сердечной мышцы и ее сократительной работы;
  • усилению циркуляции крови;
  • снижению уровень холестерина;
  • уменьшению вероятности возникновения тромбов.

Физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования должны проводиться только под наблюдением квалифицированного врача. Их количество зависит от тяжести инфаркта  у пациента, а потому специалист строго следит за тем, чтобы эта норма никогда не превышалась.

Гимнастика для пациентов, перенесших инфаркт, проводится в кардиоцентрах, центрах реабилитации и кабинетах ЛФК. Ее также можно выполнять в домашних условиях, но только согласно предписаниям лечащего врача.

Увеличивать степень нагрузок самостоятельно категорически запрещено. Это может сделать только врач, и только после того, как пациент пройдет предыдущую программу занятий без последствий для здоровья.

Основы выполнения ЛФК

Физические нагрузки после инфаркта миокарда выполняются в умеренном темпе и с постоянными перерывами на 10–15 минут. Пациенты не должны забывать, что любое упражнение необходимо делать столько раз, сколько способен выдержать организм.

Если во время тренировки появляются боль в сердце, одышка или учащается сердцебиение, значит, что нагрузка еще слишком велика.

Если лечебная гимнастика выполняется дома, следует придерживаться следующих правил:

  • постоянно соблюдать диету;
  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать свое самочувствие;
  • следить за артериальным давлением и пульсом.

Для людей после инфаркта существуют ограничения в занятиях спортом. В первую очередь, им запрещены силовые нагрузки и бег. Осторожнее следует быть и с поднятием тяжести. Женщинам не рекомендуется поднимать предметы весом более 5-ти кг, а для мужчин –10 кг.

В первое время после восстановительного периода пациент может заниматься только ходьбой. На начальном этапе одно занятие длится всего несколько минут, с постепенным увеличением времени до 10 минут.

Интенсивность занятий и тяжесть нагрузки рассчитывается согласно частоте сердечных сокращений во время покоя и занятия. Сначала за пациентом должен наблюдать медперсонал, чтобы при ухудшении самочувствия оказать первую помощь. Если врач отмечает хорошую динамику, со временем пациент может заниматься ходьбой уже самостоятельно.

Допустимая нагрузка

Довольно часто во время реабилитационного периода многие пациенты после инфаркта находятся дома. Конечно, гораздо лучше восстановится в санатории, под наблюдением квалифицированного врача. Но не всех есть такая возможность.

Поэтому главное – это соблюдение всех врачебных предписаний и четкий контроль за количеством нагрузок. Занятия спортом и выполнение обычных домашних дел не должны переутомлять ослабленный болезнью организм.

Чтобы следить за степенью своих нагрузок, можно воспользоваться специальными таблицами, разработанными в свое время профессором Д. М. Ароновым. В них знаком (-) отмечены те виды занятий, которые считаются недопустимыми при диагнозе инфаркт миокарда. Знак (+) означает, что данная нагрузка разрешается, а его количество – интенсивность и объем занятия.

Кроме этого, учитывается наличие у пациента стенокардии, которая делится на 4 функциональных класса. Соответственно, 1фк. – это самый легкий класс и т. д.

Физическая активность:

Вид активности Функциональный класс
I II III IV
Ходьба:
  1. Быстрая (130 ш/м)
  2. Средняя (100 –110 ш/м)
  3. Медленная (80 ш/м)
  • +++
  • +++
  • +++
  • ++
  • +++
  • +++
  • ++
  • +++
  • ––
Бег ++ +
Подъем по лестнице (кол. этажей) 5+ До 5 2–3
Ношение тяжести (кг) 15–16 8–10 3
Секс +++ ++ +

Работа по дому:

Вида активности Функциональный класс
I II III IV
Работа дрелью:
  • в удобной позе
  • в неудобной позе
  • ++
  • ++
  • +
–– ––
Пиление +
Уборка пылесосом ++ +
Мытье вертикальных поверхностей:
  • в удобной позе
  • в неудобной позе
  • ++
  • +
  • +
–– ––
  • протирание пыли
  • мытье посуды
  • +++
  • +++
  • +++
  • +++
  • ++
  • ++
  • +
  • +
Стирка:
  • в удобной позе
  • в неудобной позе
  • ++
  • +
  • +
–– ––
Шитье и вышивание +++ ++ +

Целебная ходьба как средство реабилитации после инфаркта

Работа на даче или в саду:

Вид активности Функциональный класс
I II III IV
Работа на земле (копание, рыхление и т. д.) ++ +
Ношение грузов вручную (кг) Не больше 15 Не больше 10 Не больше 3
Перевозка грузов с помощью тачки (кг) Не больше 25 Не больше 15 Не больше 7
Полив:
  • шлангом
  • лейкой (10 кг)
  • лейкой (3 кг)
  • +++
  • +++
  • +++
  • ++
  • ++
  • ++
  • +
  • +
–––
Посадка:
  • рассады
  • деревьев
  • +++
  • ++
  • ++
  • +
  • +
––
Сбор урожая:
  • деревья
  • кусты
  • +++
  • +++
  • ++
  • +++
  • +
  • +
––

Правила для людей, перенесших удар

Пациент после инфаркта начинает новую жизнь. Он обязан понимать, что теперь к собственному здоровью необходимо относиться ответственно. И первое, что он может сделать, это ускорить восстановительный процесс.

Для этого и нужна лечебная гимнастика и легкие занятия спортом. Конечно, при выборе физических нагрузок важно учитывать индивидуальный подход. И это все обязательно делается под наблюдением врача.

Если нет противопоказаний, пациент может выбрать тот вид, спорта, который ему нравиться больше всего. В целом, людям, перенесшим инфаркт миокарда, не запрещено заниматься бегать, плавать, а также ездить на коньках или лыжах.

Можно сесть на велосипед или просто долго гулять. А вот от посещений тренажерного зала следует отказаться. Большинство упражнений там сильно нагружают позвоночник, а сердечникам такие занятия не походят.

Любой человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в возрасте, должен соблюдать ряд правил:

  • никаких резких увеличений нагрузок, даже если позволяет самочувствие;
  • при появлении неприятных симптомов (одышки, сильного сердцебиения) занятия нужно немедленно прекратить;
  • если в состоянии покоя самочувствие не нормализовалось, следует вызвать «Скорую помощь»;
  • любые занятия спортом проводятся только через 2–3 часа после приема пищи;
  • пульс во время тренировки не должен превышать 120 ударов в минуту.

Спорт в первую очередь должен доставлять удовольствие, а не быть просто необходимостью. Если не нравится, к примеру, бегать, то совсем необязательно это делать.

Есть огромное количество других видов спорта, при занятиях которыми нет такой серьезной нагрузки. Главное, придерживаться режима, стараться не уставать, больше бывать на свежем воздухе и радоваться жизни.

11 марта 2015 г.

При тромбозе глубоких вен голени, бедра и подвздошных вен первые 3–5 суток до снятия венозной гипертензии и инструментального обследования на предмет характера тромбоза (локализация, эмболоопасность) рекомендуется постельный режим.

При отсутствии флотации и эмбологенности больным разрешают активный образ жизни с правильной эластической компрессией всей конечности до паховой складки.

В тех случаях, когда нет возможности провести полноценное обследование (ультразвуковое сканирование), больные должны находиться на постельном режиме 7–10 суток на фоне антикоагулянтной и компрессионной терапии. Это время достаточно для снятия угрозы тромбоэмболии легочной артерии и фиксации тромба к венозной стенке, и больным разрешают вставать, дозированно ходить по палате, активно сгибать и разгибать стопы и пальцы для ускорения потока крови, то есть пациентам рекомендуют двигательный режим с ограничением статического пребывания в вертикальном положении.

Во-первых, физические упражнения способствуют компенсации деятельности сердечно-сосудистой системы вообще и венозного оттока из конечностей в частности.

Во-вторых, сокращение мышц обеспечивает рост концентрации важного антитромботического фактора – тканевого плазминогена.

В период постельного режима и особенно при имеющемся отеке конечности следует поднять нижний конец кровати для улучшения венозного оттока.

После перенесенного тромбоза глубоких необходимо постепенно расширять объем физических упражнений. Специальная гимнастика в горизонтальном положении благоприятно сказывается на реабилитации больных. Необходимо исключить лишь те ее виды, где присутствует статический компонент или которые могут провоцировать травмы ног. Кроме этого, все упражнения следует выполнять в условиях эластической компрессии нижних конечностей.

Наращивание нагрузки должно происходить постепенно. Для начала достаточно ежедневной 1,5-часовой прогулки с периодическим отдыхом. Если пораженная конечность не реагирует болевым или судорожным синдромом, продолжительность и кратность прогулок может быть увеличена. Через 2 – 3 месяц физические упражнения можно расширить за счет гимнастики, направленной на улучшение венозного оттока из конечности. Это упражнения в положении лежа на спине с приподнятыми ногами («березка», «ножницы», «велосипед» и др.).

В дальнейшем могут быть подключены упражнения на велотренажере, бег трусцой, беговые лыжи. Кроме этого, на всех этапах реабилитации целесообразно занятие плаванием, которое является оптимальным видом спорта для больных с патологией венозной системы.

По материалам: startmedicine.ru

  • Можно ли заниматься спортом после инфаркта?
  • Какой спорт полезен при проблемах с сердцем
  • От каких занятий спортом надо отказаться после инфаркта
  • Правила организации тренировки после инфаркта

Многие люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, отказываются от физической активности, чтобы не нанести своему здоровью вред. Бытует мнение, что после инфаркта противопоказаны любые нагрузки, а единственный разрешенный вид спорта – шахматы. Такая точка зрения неверна: тренировки вполне допустимы, самое главное – правильно подобрать комплекс упражнений и обязательно согласовать его с лечащим врачом.

Можно ли заниматься спортом после инфаркта?

Перенесенный инфаркт – не повод отказываться от физических нагрузок. Больному необходима лечебная физкультура, ведь она играет немалую роль в ускорении процесса выздоровления. Специальные упражнения укрепляют сердечную мышцу, нормализуют кровообращение и понижают уровень холестерина в крови.

При организации лечебных тренировок очень важно согласовывать их с лечащим врачом. Несоблюдение этого требования может стать причиной повторного инфаркта.

При планировании занятий физкультурой нельзя ориентироваться только на свое самочувствие. Медики доказали, что этот показатель не является объективным. Так, из обследованных ими любителей оздоровительного бега 14% ни на что не жаловались, но при этом страдали серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Какой спорт полезен при проблемах с сердцем

Самые полезные виды спорта для тех, кто перенес инфаркт, – динамические. Это плавание, катание на лыжах, оздоровительный бег, езда на велосипеде или на коньках. Эффективность физических упражнений растет, если выполнять их на свежем воздухе.

при тромбофлебите можно спортом заниматься после инфаркта

«Сердечникам» очень важно дозировать нагрузки, особенно на начальных этапах реабилитации. Чтобы контролировать свое состояние, осуществляйте замер пульса во время тренировки и после ее окончания.

Частота сердечных сокращений при любых физических нагрузках для тех, кто перенес инфаркт, не должна превышать 120 ударов в минуту.

От каких занятий спортом надо отказаться после инфаркта

Если раньше вы активно занимались силовыми тренировками, то теперь от них придется полностью отказаться, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на сердце и позвоночный столб, равно как и от занятий в тренажерном зале, поднятия штанги, гири и других тяжестей. Дело в том, что они могут повысить артериальное давление, что является крайне опасным для тех, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Максимально разрешенный рабочий вес для женщин – не более 5 кг, для мужчин – не более 20 кг. Однако сразу брать такие нагрузки ни в коем случае нельзя: возвращаться к прежней спортивной форме следует постепенно, и не забывая об отдыхе. Переходить к большему весу можно только после того, как ваш организм уверенно адаптируется к предыдущему, и ЧСС не будет превышать нормы.

Во время тренировки допустима только небольшая одышка. Если вы ощутили головокружение, слабость, боли в области сердца, приступ тошноты – немедленно завершите занятие. Перенесшим инфаркт обязательно требуется регулярно сдавать тесты, чтобы определить функциональный класс и оценить положительную динамику восстановительного процесса. Все нагрузки должны строго соответствовать функциональному классу.

Правила организации тренировки после инфаркта

Чтобы лечебная физкультура пошла на пользу, а не во вред, придерживайтесь следующих правил при организации тренировок:

  1. Контролируйте пульс: он не должен быть чаще, чем 120 ударов за минуту;
  2. Откажитесь от тренировок под прямыми лучами солнца или на холоде – эти факторы повышают нагрузку на неокрепшую еще сердечную мышцу;
  3. Никогда не увеличивайте нагрузку резко, даже если вы прекрасно себя чувствуете,
  4. Не делайте упражнений, подразумевающих положение вниз головой: стойка на голове или стойка на руках больше не для вас;
  5. Если вы ощущаете усталость или головокружение, сразу же прекращайте занятие;
  6. Если ваше состояние не улучшается даже в процессе отдыха, примите нитроглицерин и обратитесь к врачу;
  7. Отправляйтесь на тренировку не ранее, чем через 2 часа после приема пищи, а также после физического труда.

Лечебная физкультура – это важный элемент метод реабилитации после перенесенного инфаркта. Не отказывайтесь от физических упражнений, просто внимательнее прислушивайтесь к себе и согласовывайте программу тренировок с лечащим врачом.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here