Первая помощь при тромбофлебите поверхностных вен нижних

Статья на тему: "первая помощь при тромбофлебите поверхностных вен нижних" в качестве важнейшей информации о болезни.

Симптомы тромбоза и тромбоэмболии. Первая помощь.

Симптомы

Распознать тромбоэмболию нетрудно: внезапно, очень резко, возникает сильная боль во всей конечности, затем она постепенно снижается и практически сходит на нет, зато в конечности появляется чувство онемения, она становится как бы «чужая», «не своя», кожа конечности становится очень бледной, «мраморной», с синеватым оттенком, а её температура очень быстро снижается — конечность становится холодной на ощупь.

При тромбозе симптомы менее выражены: боль нарастает постепенно, одновременно с ней так же постепенно пропадает чувствительность, сначала исчезают болевые ощущения от покалывания острыми предметами, потом утрачиваются ощущения от простого прикосновения, и в конце концов постепенно утрачивается двигательная функция. Температура конечности также снижается, она становится холодной на ощупь.

Тромбоэмболия лёгочной артерии. сосудов почек, печени и других внутренних органов проявляется в резкой и сильной боли в области поражённого органа и полном выключении его функции. При тромбоэмболии мозговых артерий развивается инфаркт головного мозга.

Первая помощь при тромбозе и тромбоэмболии

Первое, что нужно сделать при тромбозе и тромбоэмболии — принять обезболивающие препараты (анальгин, пенталгин, парацетамол — то, что найдётся под рукой) и спазмолитики (папаверин, но-шпа, тримедат и другие).

Согревать пострадавшую конечность ни в коем случае не следует: этим можно только ухудшить положение. Можно даже, наоборот, приложить к ней лёд.

И самое важное — нужно немедленно вызвать «скорую помощь», по возможности — специализированную кардиологическую бригаду. Либо, если есть возможность, отправиться самостоятельно в ближайшую больницу, в которой есть сосудистое отделение.

Время играет решающую роль: при эмболии необратимые повреждения в тканях наступают в течение примерно 6 часов с момента развития эмболии; при тромбозе оперативное вмешательство крайне желательно провести в первые сутки-двое с момента начала заболевания.

Тромбоз глубоких вен. Первая помощь при тромбозе глубоких вен.

Хотя тромбоз глубоких вен (ТГВ) встречается часто (1 случай на 1000 населения в год), отек нижних конечностей обычно является следствием других причин.

Анамнез и клинические признаки помогают оценить вероятность тромбоза глубоких вен. Необходимо обратить особое внимание на следующие моменты:

Факторы риска тромбоза глубоких вен.

• Двусторонний или односторонний отек?

— Двусторонний отек предполагает системную патологию, например, сердечную недостаточность, гипоальбуминемию или обструкцию нижней полой вены.

• Какова степень и распространенность отека?

— Односторонний отек, распространяющийся выше колена, характерен для ТГВ.

• Покраснение кожи?

— Покраснение только по ходу вены характерно для ТГВ, но при распространении за пределы вен и болезненности при пальпации более вероятен целлюлит.

• Признаки сердечной или печеночной недостаточности?

• Травма как причина отека?

— Анамнез травмы.

— Ограниченный отек с кровоподтеком.

— Имеются ли признаки ТЭЛА?

первая помощь при тромбофлебите поверхностных вен нижних

При клинически вероятном тромбозе глубоких вен необходимо подтвердить данный диагноз.

• Наиболее широко используются УЗИ и флебография.

Лечение тромбоза глубоких вен

Если диагноз тромбоза глубоких вен подтвержден, начальная терапия включает:

• Постельный режим с возвышенным положением нижней конечности в течение 24—48 ч или до спадения отека.

• Компрессионные чулки для уменьшения риска посттромбофлебитического синдрома.

• Обезболивание с использованием НПВС при необходимости.

• Назначьте гепарин внутривенно в виде инфузии или низкомолекулярный гепарин подкожно.

При рецидивирующей тромбоэмболии может быть показана пожизненная терапия (необходимо поддерживать MHO на уровне 3,0—4,5).

Почему у данного пациента возник тромбоз глубоких вен?

• Оцените факторы риска.

• У женщин с необъяснимым ТГВ или ТЭЛА необходимо обследовать молочные железы и органы малого таза, при наличии патологии дополнительно проводят УЗИ органов малого таза.

• У мужчин следует выполнить пальцевое исследование простаты и определить содержание специфического простатического антигена.

• Пациенты моложе 50 лет или с ТГВ/ТЭЛА у ближайших родственников должны быть обследованы на тромбоцитопатию: проконсультируйтесь с гематологом.

Причины отека нижней конечности:

Венозные/лимфатические.

• Тромбоз глубоких вен.

• Тромбофлебит поверхностных вен.

• Обструкция нижней полой вены (например, опухолью).

Доврачебная помощь при остром тромбофлебите

Под острым тромбофлебитом понимают воспаление вены с последующим образованием тромба в ней. В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения тромбофлебита является инфекция.

Факторами, способствующими развитию тромбофлебита, являются:

— замедление тока крови,

— повышение ее свертываемости после операции (послеоперационный тромбофлебит ),

— наличие варикозно-расширенных вен,

— наличие нарушения обмена веществ при некоторых заболеваниях.

Тромбофлебит может протекать остро и хронически. В зависимости от места расположения различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. Встречается также мигрирующий тромбофлебит .

Клиническая картина и симптомы тромбофлебита. Тромбированная вена может прощупываться в виде плотного болезненного тяжа. При поверхностном тромбофлебите появляются боли по ходу ее, а нередко и во всей конечности. Эти боли в легких случаях возникают при движениях конечностями, а в тяжелых случаях отмечаются и в покое. Постоянным признаком тромбофлебита глубоких вен является отек конечности вследствие затруднения оттока венозной крови.

Кроме этих основных симптомов, при остром тромбофлебите часто отмечаются повышение температуры тела и учащение пульса.

Острый тромбофлебит длится около трех недель и может переходить в подострый. который при поражении глубоких вен длится до двух, а иногда затягивается до 4-6 мес. В дальнейшем тромбофлебит может полностью пройти или же перейти в хроническую форму. При этом остается плотная, болезненная на ощупь тромбированная вена.

Продолжительность хронического тромбофлебита может исчисляться годами. Образовавшийся в вене тромб со временем может организоваться (прорасти соединительнотканными элементами), реканализироваться (в толще тромба могут образоваться каналы, проходимые для крови), отвердеть (пропитаться минеральными солями), размягчиться и рассосаться — это наиболее благоприятный исход.

Первая помощь. При появлении первых симптомов острого тромбофлебита больному необходимо создать максимальный покой, придать возвышенное положение больной конечности, произвести ее иммобилизацию и госпитализировать больного в хирургическое отделение.

Транспортировка должна быть осторожной (опасность эмболии вследствие отрыва тромба при тряске).

Использованы материалы книги М.С. Брукмана «Доврачебная помощь при острых хирургических заболеваниях и несчастных случаях».

Артроз коленного сустава.Часть1.

Тромбоз глубоких вен. Первая помощь при тромбозе глубоких вен.

Хотя тромбоз глубоких вен (ТГВ) встречается часто (1 случай на 1000 населения в год), отек нижних конечностей обычно является следствием других причин.
Анамнез и клинические признаки помогают оценить вероятность тромбоза глубоких вен. Необходимо обратить особое внимание на следующие моменты:
Факторы риска тромбоза глубоких вен.
• Двусторонний или односторонний отек?
– Двусторонний отек предполагает системную патологию, например, сердечную недостаточность, гипоальбуминемию или обструкцию нижней полой вены.
• Какова степень и распространенность отека?
– Односторонний отек, распространяющийся выше колена, характерен для ТГВ.

• Покраснение кожи?
– Покраснение только по ходу вены характерно для ТГВ, но при распространении за пределы вен и болезненности при пальпации более вероятен целлюлит.
• Признаки сердечной или печеночной недостаточности?
• Травма как причина отека?
– Анамнез травмы.
– Ограниченный отек с кровоподтеком.
– Имеются ли признаки ТЭЛА?

При клинически вероятном тромбозе глубоких вен необходимо подтвердить данный диагноз.
• Наиболее широко используются УЗИ и флебография.

Лечение тромбоза глубоких вен

Если диагноз тромбоза глубоких вен подтвержден, начальная терапия включает:
• Постельный режим с возвышенным положением нижней конечности в течение 24—48 ч или до спадения отека.
• Компрессионные чулки для уменьшения риска посттромбофлебитического синдрома.
• Обезболивание с использованием НПВС при необходимости.
• Назначьте гепарин внутривенно в виде инфузии или низкомолекулярный гепарин подкожно.

При рецидивирующей тромбоэмболии может быть показана пожизненная терапия (необходимо поддерживать MHO на уровне 3,0—4,5).

Почему у данного пациента возник тромбоз глубоких вен?

• Оцените факторы риска.
• У женщин с необъяснимым ТГВ или ТЭЛА необходимо обследовать молочные железы и органы малого таза, при наличии патологии дополнительно проводят УЗИ органов малого таза.
• У мужчин следует выполнить пальцевое исследование простаты и определить содержание специфического простатического антигена.
• Пациенты моложе 50 лет или с ТГВ/ТЭЛА у ближайших родственников должны быть обследованы на тромбоцитопатию: проконсультируйтесь с гематологом.

Причины отека нижней конечности:

Венозные/лимфатические.
• Тромбоз глубоких вен.
• Тромбофлебит поверхностных вен.
• Обструкция нижней полой вены (например, опухолью).
• Варикозное расширение вен с хронической венозной гипертензией.
• Посттромбофлебитический синдром.
• Врожденный лимфатический отек (врожденная слоновость).
• Взятие венозного трансплантата для коронарного шунтирования.
• Ортостатические отеки (например, парализованной конечности).
• Выраженное ожирение с компрессией подвздошно-бедренной вены абдоминальным жиром.

Мышечно-скелетные.
• Гематома икроножной мышцы.
• Разрыв кисты Бейкера.
• Разрыв или растяжение мышцы. Кожные
• Целлюлит (распознается по болезненности, эритеме и уплотнению кожи).

Системные (отек двусторонний, но может быть асимметричным).
• Застойная сердечная недостаточность.
• Печеночная недостаточность.
• Почечная недостаточность.
• Нефротический синдром.
• Гипоальбуминемия.
• Хроническая дыхательная недостаточность.
• Беременность.
• Идиопатические отеки у женщин.
• Прием антагонистов кальция.
• Прием других лекарственных препаратов, вызывающих задержку соли/воды.

Как лечить тромбоз вен нижних конечностей

Тема сегодняшнего разговора -тромбоз нижних конечностей. Образование тромбов в сосудах ног часто возникает на фоне уже присутствующего варикозного расширения вен. В этом случае тромбоз нижних конечностей затрагивает, в основном, поверхностные вены.

Кроме варикоза, тромбоз сосудов нижних конечностей может вызываться и другими причинами: наличием в организме хронического воспалительного процесса, а также причиной тромбоза может стать состояние после перенесенной хирургической операции.

Ятрогенный тромбоз возникает после внутривенных инъекций, проведенных с нарушением правил асептики.

Классификация по течению заболевания может быть по следующим параметрам.

  1. Острое течение.
  2. Подострое течение.
  3. Рецидивирующее течение.

При тромбозе нижних конечностей симптомы будут зависеть от степени запущенности заболевания. Признаки тромбоза нижних конечностей будут полностью зависеть от течения заболевания.

Острый тромбоз вен нижних конечностей всегда начинается внезапно. Больного знобит, повышается температура, наблюдается увеличение лимфатических узлов. Беспокоят тянущие боли в месте пораженной вены. Вена по виду напоминает жесткий тяж, кожа в месте воспаления гиперемирована.

Подострое течение тромбоза отличается стертыми симптомами. Температура тела повышается незначительно, на первый план выходят жалобы на умеренную болезненность в месте воспаленной вены при ходьбе.

При рецидивирующем течении тромбоз поверхностных вен нижних конечностей проявляется периодическими обострениями ранее возникшего процесса или образованием нового участка воспаления.

Очень часто предшественником тромбоза является тромбофлебит, лечение которого по каким – то причинам не проводилось или проводилось неправильно. Случается это, если пациенты несвоевременно обращаются за медицинской помощью, излишне увлекаются народными методами лечения .

Мы не являемся противниками народной медицины, а призываем вас к грамотным подходам в лечении. Любой метод, который вы решили испробовать на себе, предварительно согласуйте с врачом. Помните, тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей лечение предполагает комплексное, и только домашними методами вы не сможете с ним справиться. А упущенное время грозит осложнениями.

Отдельно стоит рассмотреть илеофеморальный тромбоз нижних конечностей. Такой тромбоз – наиболее тяжелый и очень часто приводит к образованию ТЭЛА (тромбоэмболии легочных артерий).

Илеофеморальный тромбоз поражает глубокие вены на уровне бедренной и подвздошной вены, характеризуется отеком всей конечности – от паха до стопы.

Отличительная особенность илеофеморального тромбоза наличие белой или синей флегмазии (изменения окраски кожи от белого до синюшного). Для дифференциации диагноза от острой артериальной непроходимости применяется УЗИ – диагностика.

Лечение тромбоза

Как лечить тромбоз нижних конечностей, будет решать хирург или флеболог. Для назначения лечения врач будет учитывать следующие факторы:

  • срок развития болезни;
  • локализацию воспалительного процесса;
  • динамику нарастания симптомов тромбоза.

При своевременном обращении к врачу пациент может избежать операции, лечение тромбоза нижних конечностей допускается и в амбулаторных условиях.

Среди медицинских препаратов предпочтение отдается флеботоникам, препаратам на основе гепарина и обязательному ношению эластичных бинтов. Бинты накладываются определенным образом: выше тромба на 10 см.

Если больного беспокоят сильные боли, врач может провести блокаду воспаленной вены раствором гидрокортизона. В течение полугода больному рекомендуется носить компрессионное белье, после решается вопрос о хирургическом удалении поврежденной вены.

Поверхностные тромбозы поддаются лечению неплохо, более опасными бывают ситуации, когда в процесс вовлекаются более глубокие и крупные сосуды. К таким патологиям можно отнести артериальный тромбоз нижних конечностей.

Неотложная помощь при остром тромбозе

Острый тромбоз артерий нижних конечностей возникает при следующих заболеваниях: эндокардит; пороки клапанов сердца; аневризма; атеросклероз; брюшной тиф; дифтерия; послеоперационный период.

Симптомы острого тромбоза артерий

Симптомы, которыми характеризуется острый артериальный тромбоз нижних конечностей, проявляются достаточно ярко. Внезапное начало болезни сопровождается острой, резкой болью в поврежденной конечности, больной жалуется на похолодание конечности, снижение чувствительности вплоть до полного онемения.

Нога приобретает характерный вид: кожные покровы бледные, мраморного оттенка, когтеобразное положение пальцев сопровождается вынужденным положением всей конечности.

Прощупать пульс на периферических отделах конечности невозможно, отсутствует подвижность сустава ниже тромбированной артерии. Пальпация болезненна, кожа холодная.

Неотложная помощь при остром тромбозе артерий

Больного с подозрением на острый тромбоз артерий нижних конечностей необходимо срочно госпитализировать. Ни в коем случае нельзя согревать холодную ногу, растирать ее, придавать ей возвышенное положение.

Усилия при транспортировке должны быть направлены на создание для воспаленной конечности максимального покоя. В случае своевременной госпитализации пациент может избежать гангрены конечности и ампутации.

При тромбозе артерий нижних конечностей лечение заболевания должно последовать незамедлительно. Очень важно своевременно, в первые часы заболевания начать консервативное лечение тромбоза артерий нижних конечностей. Применение антиспастических препаратов, антикоагулянтов, тромболитических средств поможет восстановить нарушенное кровообращение.

Если же этого не происходит, проводится хирургическое лечение – тромбэктомия или пластика сосудов. Ампутация конечности проводится при наличии гангренозного процесса.

Помощь при тромбофлебите

Симптомы тромбоза и тромбоэмболии. Первая помощь.

Симптомы

Распознать тромбоэмболию нетрудно: внезапно, очень резко, возникает сильная боль во всей конечности, затем она постепенно снижается и практически сходит на нет, зато в конечности появляется чувство онемения, она становится как бы чужая , не своя , кожа конечности становится очень бледной, мраморной , с синеватым оттенком, а её температура очень быстро снижается — конечность становится холодной на ощупь.

При тромбозе симптомы менее выражены: боль нарастает постепенно, одновременно с ней так же постепенно пропадает чувствительность, сначала исчезают болевые ощущения от покалывания острыми предметами, потом утрачиваются ощущения от простого прикосновения, и в конце концов постепенно утрачивается двигательная функция. Температура конечности также снижается, она становится холодной на ощупь.

Тромбоэмболия лёгочной артерии. сосудов почек, печени и других внутренних органов проявляется в резкой и сильной боли в области поражённого органа и полном выключении его функции. При тромбоэмболии мозговых артерий развивается инфаркт головного мозга.

Первая помощь при тромбозе и тромбоэмболии

Первое, что нужно сделать при тромбозе и тромбоэмболии — принять обезболивающие препараты (анальгин, пенталгин, парацетамол — то, что найдётся под рукой) и спазмолитики (папаверин, но-шпа, тримедат и другие).

Согревать пострадавшую конечность ни в коем случае не следует: этим можно только ухудшить положение. Можно даже, наоборот, приложить к ней лёд.

И самое важное — нужно немедленно вызвать скорую помощь , по возможности — специализированную кардиологическую бригаду. Либо, если есть возможность, отправиться самостоятельно в ближайшую больницу, в которой есть сосудистое отделение.

Время играет решающую роль: при эмболии необратимые повреждения в тканях наступают в течение примерно 6 часов с момента развития эмболии; при тромбозе оперативное вмешательство крайне желательно провести в первые сутки-двое с момента начала заболевания.

Тромбоз глубоких вен. Первая помощь при тромбозе глубоких вен.

Хотя тромбоз глубоких вен (ТГВ) встречается часто (1 случай на 1000 населения в год), отек нижних конечностей обычно является следствием других причин.

Анамнез и клинические признаки помогают оценить вероятность тромбоза глубоких вен. Необходимо обратить особое внимание на следующие моменты:

Факторы риска тромбоза глубоких вен .

• Двусторонний или односторонний отек?

-Двусторонний отек предполагает системную патологию, например, сердечную недостаточность, гипоальбуминемию или обструкцию нижней полой вены.

• Какова степень и распространенность отека?

-Односторонний отек, распространяющийся выше колена, характерен для ТГВ.

-Покраснение только по ходу вены характерно для ТГВ, но при распространении за пределы вен и болезненности при пальпации более вероятен целлюлит.

• Признаки сердечной или печеночной недостаточности?

• Травма как причина отека?

-Анамнез травмы.

-Ограниченный отек с кровоподтеком.

-Имеются ли признаки ТЭЛА?

При клинически вероятном тромбозе глубоких вен необходимо подтвердить данный диагноз.

• Наиболее широко используются УЗИ и флебография.

Лечение тромбоза глубоких вен

Если диагноз тромбоза глубоких вен подтвержден, начальная терапия включает:

• Постельный режим с возвышенным положением нижней конечности в течение 24—48 ч или до спадения отека.

• Компрессионные чулки для уменьшения риска посттромбофлебитического синдрома.

• Обезболивание с использованием НПВС при необходимости.

• Назначьте гепарин внутривенно в виде инфузии или низкомолекулярный гепарин подкожно.

При рецидивирующей тромбоэмболии может быть показана пожизненная терапия (необходимо поддерживать MHO на уровне 3,0—4,5).

Почему у данного пациента возник тромбоз глубоких вен?

• Оцените факторы риска.

• У женщин с необъяснимым ТГВ или ТЭЛА необходимо обследовать молочные железы и органы малого таза, при наличии патологии дополнительно проводят УЗИ органов малого таза.

• У мужчин следует выполнить пальцевое исследование простаты и определить содержание специфического простатического антигена.

• Пациенты моложе 50 лет или с ТГВ/ТЭЛА у ближайших родственников должны быть обследованы на тромбоцитопатию: проконсультируйтесь с гематологом.

Причины отека нижней конечности:

• Тромбоз глубоких вен.

• Тромбофлебит поверхностных вен.

• Обструкция нижней полой вены (например, опухолью).

Доврачебная помощь при остром тромбофлебите

Под острым тромбофлебитом понимают воспаление вены с последующим образованием тромба в ней. В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения тромбофлебита является инфекция.

Факторами, способствующими развитию тромбофлебита, являются:

-замедление тока крови,

-повышение ее свертываемости после операции (послеоперационный тромбофлебит ),

-наличие варикозно-расширенных вен,

-наличие нарушения обмена веществ при некоторых заболеваниях.

Тромбофлебит может протекать остро и хронически. В зависимости от места расположения различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. Встречается также мигрирующий тромбофлебит .

Клиническая картина и симптомы тромбофлебита.Тромбированная вена может прощупываться в виде плотного болезненного тяжа. При поверхностном тромбофлебите появляются боли по ходу ее, а нередко и во всей конечности. Эти боли в легких случаях возникают при движениях конечностями, а в тяжелых случаях отмечаются и в покое. Постоянным признаком тромбофлебита глубоких вен является отек конечности вследствие затруднения оттока венозной крови.

Кроме этих основных симптомов, при остром тромбофлебите часто отмечаются повышение температуры тела и учащение пульса.

Острый тромбофлебит длится около трех недель и может переходить в подострый. который при поражении глубоких вен длится до двух, а иногда затягивается до 4-6 мес. В дальнейшем тромбофлебит может полностью пройти или же перейти в хроническую форму. При этом остается плотная, болезненная на ощупь тромбированная вена.

Продолжительность хронического тромбофлебита может исчисляться годами. Образовавшийся в вене тромб со временем может организоваться (прорасти соединительнотканными элементами), реканализироваться (в толще тромба могут образоваться каналы, проходимые для крови), отвердеть (пропитаться минеральными солями), размягчиться и рассосаться — это наиболее благоприятный исход.

Первая помощь. При появлении первых симптомов острого тромбофлебита больному необходимо создать максимальный покой, придать возвышенное положение больной конечности, произвести ее иммобилизацию и госпитализировать больного в хирургическое отделение.

Транспортировка должна быть осторожной (опасность эмболии вследствие отрыва тромба при тряске).

Использованы материалы книги М.С. Брукмана Доврачебная помощь при острых хирургических заболеваниях и несчастных случаях.

Артроз коленного сустава.Часть1.

Источники: Комментариев пока нет!

Тромбофлебит – воспаление стенки вены, которое приводит к образованию тромба – плотного сгустка крови с неровной поверхностью. Это воспалительное заболевание сосудов связанное с

инфекцией

, изменением свойств крови или сдавливанием вены. При тромбофлебите под кожей появляется болезненный узловатый тяж, а ткань над ним краснеет и отекает.

Тромбофлебит самое распространенное сосудистое заболевание, которое часто сопровождается атеросклерозом и варикозным расширением вен. От этой патологии страдает каждая четвертая женщина и каждый пятый мужчина старше сорока лет.

Интересно, что у европейцев тромбофлебит встречается в 3 раза чаще, чем в странах Азии. Это связано с тем, что в азиатской культуре принято сидеть на циновках. При этом кровообращение в ногах лучше, чем когда вы сидите на стуле.

У людей страдающих

ожирением

и имеющих более 30 кг лишнего веса риск развития тромбофлебита на 30% выше.

Тромбофлебит встречается у молодых людей в 17 лет, но больше всего эта опасность подстерегает людей старше 75 лет. Средний возраст больных составляет 40-50 лет.

Тромбофлебит бывает

  • Острый – развивается за 2-3 дня. Сопровождается повышением температуры, покраснением и припухлостью в месте образования тромба. На ощупь это место становится горячим и болезненным.
  • Хронический – часто является осложнением варикозного расширения вен. Воспаление проходит вяло. Тромб увеличивается, если надавить на участок вокруг него, то чувствуется боль. Конечность отекает.
  • Гнойный – возникает, если рядом на коже есть очаг инфекции. Протекает с тяжелой интоксикацией и высокой температурой. Может стать причиной заражения крови (сепсиса).
  • Негнойный – воспалительный процесс вызван изменением свойств крови (сгущением) или нарушением ее движения. На коже появляются красные болезненные полосы, но общее состояние нормальное. Негнойный тромбофлебит может закончиться рассасыванием тромба, а может протекать в хронической форме.
     

Тромбофлебит развивается в венах шеи, грудной клетки, рук, но наиболее часто он появляется в нижних конечностях.

Различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. В каждом случае болезнь имеет свои симптомы и особенности лечения.

Лечением тромбофлебита занимается врач-флеболог или сосудистый хирург.

Анатомия вен

Вена – кровеносный сосуд, по которому кровь течет от органов к сердцу. Давление в венах намного ниже, чем в артериях и они испытывают меньшую нагрузку. Поэтому в их стенках меньше эластичной и мышечной ткани.

У вен есть одна особенность, они похожи не на ветки дерева, а скорее на сетку. Поэтому если появились нарушения, на каком-то участке, то кровь идет к сердцу обходными путями.

Стенка вены состоит из нескольких слоев.

  1.       Внутренний слой (интима) – клетки эндотелия, которые расположены в один слой;
  2.       Мягкий соединительный слой;
  3.       Тонкий мышечный слой;
  4.       Плотный наружный слой соединительной ткани.
     

При тромбофлебите все слои воспаляются, просвет вены сужается, и ток крови на этом участке замедляется или останавливается. А ферменты, которые выделяются при воспалении вены, способствуют свертыванию крови и появлению тромба.

Кровь движется к сердцу по венам при низком давлении и часто против силы земного притяжения. Но есть факторы, которые обеспечивают кровоток в нужном направлении:

  1.       Клапаны вен – выросты внутреннего слоя вены, которые пропускают партию крови только в одну сторону;
  2.       Венозный пульс – сокращение стенок вен;
  3.       Продвижение крови за счет окружающих мышц;
  4.       Присасывающее действие сердца и диафрагмы.
     

Чаще всего сбой происходит в клапанном аппарате. Клапан пропускает часть крови в обратном направлении, что приводит к переполнению участка вены. Она в этом месте расширяется, становится извивистой и узловатой – развивается варикоз. Это способствует воспалению стенок вены.
Причины тромбофлебитов

  1. Инфекция. Болезнь провоцирует очаг гнойной инфекции возле вены. Это может быть фурункул, трещины между пальцами ног или сепсис. Через ранку в кровяное русло попадают микроорганизмы, которые вызывают воспаление на небольшом участке стенки сосуда. При этом начинают выделяться вещества, приводящие к склеиванию тромбоцитов и образованию тромба.
  2. Респираторное заболевание. Бактерии или вирусы рассеиваются по организму и попадают в кровяное русло. Если на стенке вены есть дефект, то микроорганизмы прикрепляются к нему и начинают размножаться, вызывая воспаление.
  3. Внутривенное введение лекарств или катетер, который длительно находится в вене. Ответной реакцией организма на инородные тела является образование вокруг них сгустков крови. Если на игле или катетере оказались микроорганизмы, то они становятся причиной воспаления стенок сосудов.
  4. Травма: удары при занятиях спортом или в быту, ушибы, ожоги, переломы. При травме отслаивается внутренний эндотелий и обнажается мягкий соединительный слой. К нему легко прикрепляются тромбоциты, а потом и другие клетки крови, образуя тромб. После этого в поврежденной стенке начинается воспаление.
  5. Осложнения операций, родов. Операция приводит к травме тканей и сосудов. Организм в ответ на это выделяет вещества, предназначенные для свертывания крови, чтобы остановить кровотечение. К тому же после таких процедур активность снижается – человек вынужден лежать в постели. Это приводит к застою крови.
  6. Опухоли (злокачественные и доброкачественные новообразования). Опухоли могут сдавливать близлежащие сосуды и прорастать в них, нарушая работу вен. А при онкологических заболеваниях изменяется биохимический состав крови и человек очень мало двигается. Это приводит к тому, что тромбоэмболия считается второй по частоте причиной смерти онкологических больных.
  7. Прием гормональных препаратов или гормональные нарушения. Нарушения гормонального баланса приводят к изменению состава крови и склонности к воспалительным процессам.
  8. Обезвоживание. Уменьшается объем жидкой части крови, но количество кровяных телец остается прежним. Кровь становится густой, менее разведенной. Это может произойти при неправильном приеме мочегонных препаратов, упорной рвоте или поносе.
  9. Наследственная предрасположенность к сгущению крови (коагулопатия, тромбофилия). При этих наследственных заболеваниях в крови человека избыток тромбоцитов. Их функция – обеспечить остановку крови при кровотечении. Но когда их слишком много, то тромбоциты склеиваются и образуют сгусток. Стенка сосуда на месте его прикрепления разрастается и воспаляется.
  10. Замедление тока крови. Такое случается при малоподвижном образе жизни. Считается, что если 3 дня подряд провести без движения (после инсульта, операции), то значительно повышается риск застоя крови в сосудах ног и появления сгустков крови в поверхностных венах.
  11. Ожирение и лишний вес. У людей с лишним весом снижается иммунитет и нарушается кровообращение, сосуды сдавливаются жировой тканью и в них появляются атеросклеротические бляшки. В результате часто возникают воспаления, как на коже, так и в стенках сосудов.
  12. Неправильный ток крови. Образуются завихрения, похожие на маленькие водовороты. Это происходит там, где кровь под напором проходит через суженый участок вены, к стенке которой прикреплены атеросклеротические бляшки. Часто в таких местах клетки крови скапливаются и склеиваются между собой.
  13. Варикозное расширение вен. Приводит к тому, что вена становится расширенной и извилистой. В некоторых ее участках кровь циркулирует плохо и застаивается, на этом месте образуется тромб. Он приклеивается к стенке сосуда. Из него в интиму проникают составляющие крови, что приводит к воспалению.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Симптомы и признаки тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Симптом Проявления Механизм развития
Боль по ходу вены Боль ощущается на протяжении всего воспаленного участка, который прощупывается под кожей, как болезненный тяж, иногда с узлами. В самих венах нет болевых рецепторов. Неприятные ощущения появляются, когда воспаление распространяется на окружающие ткани и на нервы, которые проходят параллельно сосудам.
Отек кожи вокруг больного участка Вокруг воспаленной вены появляется припухлость, но вся нога не отекает. Отек появляется днем во время ходьбы и за ночь уменьшается. В очаге воспаления повышается давление крови, а стенки капилляров становятся не такими плотными и пропускают жидкую часть плазмы. Жидкость скапливается между клеток, сдавливает вены и лимфатические сосуды. В результате нарушается отток крови и лимфы.
Покраснение кожи по ходу вены Вокруг пораженного участка кожа становится красновато-розового цвета. Покраснение начинается с первых дней и спадает на второй неделе. Оно связано с тем, что мелкие подкожные артерии расширяются и просвечиваются через кожу.
Участок горячий на ощупь (гипертермия) Кожа над воспаленной веной становится горячей. Повышение температуры на отдельном участке связано усилением кровообращения в расширенных капиллярах. Также в клетках ускоряется обмен веществ, и они вырабатывают больше тепла.
Нарушение подвижности в ноге Движение вызывает боль в ноге. Человек старается не шевелить ею. Во время движения больная вена вдавливается мышцами. При этом боль усиливается.
Повышение температуры тела, озноб Температура повышается до 37,5 °С, а если присоединилась гнойная инфекция, то до 39 °С. Это ответная реакция организма на очаг инфекции и воспаления в вене. При этом в крови появляются вещества, которые вызывают повышение температуры (пирогены). Они влияют на терморегуляционный центр в мозге. При подъеме температуры в организме создаются неблагоприятные условия для микроорганизмов, которые вызывают воспаление, а клетки иммунитета начинают работать более активно.
Слабость, недомогание Чувствуется упадок сил, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Живые и убитые иммунитетом микроорганизмы и поврежденные клетки вен выделяют токсины, которые отравляют организм.

Диагностика тромбофлебита

Давайте разберемся, что вас ждет на приеме у врача, и какие обследования необходимы, чтобы правильно поставить диагноз.

Физикальное обследование, осмотр Врач внимательно осматривает каждую ногу с двух сторон от стопы до паха. При этом он обращает внимание на такие признаки болезни:

  • наличие расширенных вен;
  • участки покраснения и другие изменения окраски кожи;
  • припухлости;
  • отечность ног;
  • горячие участки кожи.
     

Врач обязательно выяснит у вас:

  • когда появились признаки болезни;
  • как быстро они развивались и нарастали;
  • какие лекарства вы принимали в этот период.
     

Дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗИ/доплер сосудов) Исследование, которое объединяет допплеровское ультразвуковое сканирование и традиционное УЗИ. Доплер сосудов основан на том, что ультразвуковая волна отражается от движущихся клеток крови, а датчик улавливает это отражение. На основе полученных данных компьютер просчитывает особенности движения крови по сосудам. Для того чтобы получить более точные результаты вену исследуют с разных сторон (проекций). На экране монитора появляется двухмерное изображение, которое позволяет определить есть ли тромб или очаг воспаления.

При тромбофлебите поверхностных вен появляются такие признаки:

  • диаметр вен увеличивается, если тромбофлебит вызван варикозным расширением вен;
  • на экране видны суженные участки в месте прикрепления тромба;
  • очаги воспаления на венозной стенке;
  • появление обратного тока крови;
  • замедленное или обратное движение крови.
     

УЗИ/доплер сосудов не имеет побочных эффектов и осложнений. Вам не требуется специально готовиться к этой процедуре, она абсолютно безболезненная. Вы ляжете на кушетку, и врач нанесет на кожу специальный гель, который хорошо проводит ультразвук и облегчает скольжение датчика. Процедура длится 15-25 минут. Оборудование для дуплексного ультразвукового сканирования довольно дорогое. Поэтому эту процедуру в основном проводят в частных клиниках. Стоимость от 1000 до 3500 рублей.

Функциональные пробы Эти исследования позволяют врачу выявить варикоз, определить состояние вен и их клапанов без аппаратуры.

  • Проба Шварца (перкуторная). Врач прикладывает левую руку к артерии на бедре, а правой постукивает по воспаленному участку. Если есть недостаточность клапанов большой подкожной вены, то в перерывах между постукиваниями врач чувствует обратную волну крови направленную сверху вниз.
  • Проба Троянова–Тренделенбурга. Вы ложитесь на кушетку и кладете ногу на возвышение. Легкими массажными движениями от стопы к паху врач изгоняет кровь из поверхностных вен и накладывает жгут на верхнюю часть бедра. Если вены и варикозные узлы быстро наполнились кровью, это говорит что сосуды в плохом состоянии и клапаны вен работают недостаточно.
  • Трехжгутовая проба Берроу–Шейниса. Вас положат на кушетку и с помощью массажа опорожнят поверхностные вены. После этого врач накладывает 3 жгута: в паху, на нижней трети бедра и ниже колена. Вас поросят встать и врач оценит результаты пробы. Если за 30 секунд вены наполнились кровью, это говорит о плохой работе клапанов.
  • Проба Пратта. На бедро накладывают жгут. От стопы к бедру накладывают эластичный бинт. Его начинают разматывать и одновременно сверху вниз накладывают другой бинт. В просвете между бинтами появляются набухшие варикозные узлы, которые отмечают зеленкой.
     

Эти функциональные пробы используются врачами десятки лет и требуют большого опыта. Более информативным считается исследование состояния вен с помощью ультразвука.
Лечение

Мази для лечения тромбофлебита

Самые эффективные мази для лечения поверхностного тромбофлебита содержат гепарин – вещество препятствующее свертыванию крови.

Гепариновая мазь Применение. Наносят на кожу тонким слоем 2-3 раза в день. Втирают осторожными движениями.

Механизм действия. Мазь обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Она проникает в плазму крови и предотвращает образование тромбов.

Эссавен-гель Применение. Наносить тонким слоем на кожу вокруг воспаленной вены 2-3 раза в день. Втирать мазь не нужно, чтобы дополнительно не травмировать больной участок.

Механизм действия. Гепарин улучшает циркуляцию крови и способствует рассасыванию тромбов, имеет противовоспалительное действие и препятствует сворачиванию крови. Эсцин улучшает свойства крови и повышает тонус стенки вен, предотвращает выход жидкости через стенки капилляров и появление отеков. Охлаждающее действие помогает снять боль.

Кетонал крем 5% Применение. Полоску крема 2-3 см нанести на больной участок. Осторожно втереть поглаживающими движениями. Использовать 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.

Механизм действия. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Он снимает боль, отек и воспаление в вене и мягких тканях вокруг нее.

Лиотон-гель Применение. 3-10 см геля наносят вдоль больной вены тонким слоем. Процедуру повторяют 1-3 раза в день. Длительность применения зависит от тяжести заболевания.

Врачи считают самой эффективной такую схему: 2 раза в день Лиотон-гель и 2 раза Кетонал крем. Напомним, что эти средства можно наносить только на неповрежденную кожу.

Механизм действия. Компоненты препарата предотвращают выход жидкости в ткань и появление отеков, снижают свертываемость крови и избавляют от воспаления в стенках вен.

Иногда люди используют мази, предназначенные для лечения ран: мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь. Предупреждаем, что они подходят для лечения трофических язв, но ни в коем случае нельзя наносить их в виде компресса на неповрежденную кожу над тромбом. Это приводит к усилению воспаления в вене.

Физиопроцедуры

УФО (ультрафиолетовое облучение) В зависимости от мощности аппаратуры, лампу УФО могут установить в 2 см или в 80 см от кожи. Первая процедура длится 30-60 секунд. Каждый раз время облучения увеличивают на 30 секунд и доводят до 3-5 минут. Курс лечения 15-28 процедур.

УФО оказывает рассасывающий и противовоспалительный эффект, активизируя биохимические процессы в клетках. Также УФ лучи уничтожают микроорганизмы, которые могут вызвать нагноение тромба и ускоряют заживление язв и других повреждений кожи.

Инфракрасное излучение Для лечения тромбофлебита поверхностных вен применяют красные излучатели мощностью 60 мВт с длиной волны 670 нм. Лампу установят на расстоянии 30-100 см от кожи. Вы будете ощущать приятное тепло, длительность процедуры 20-30 минут. Курс лечения 10 сеансов.

Излучение проникает на глубину 2-3 см и помогает снять воспаление, активизирует клетки иммунитета, которые борются с инфекцией. Улучшают обмен веществ в клетках, прогревает их, снимает боль и уменьшает отек.

Электрофорез гипокоагулянтов и дезагрегантов При помощи постоянного тока низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы в ткани вводится лекарство. Чаще всего используют 5% раствор ацетилсалициловой кислоты, гепарин, трентал, фибринолизин, 5% раствор теоникола, 1% раствор никотиновой кислоты. Лекарства проникают прямо в пораженную вену. Во время процедуры вы расположитесь на кушетке, а медсестра приложит к ноге влажные тканевые подушечки, пропитанные лекарством, и подсоединит электроды. Вы будете чувствовать легкое покалывание и незначительное жжение, это нормально. Процедура длится 15-20 минут. Курс лечения 10-15 сеансов.

В результате воздействия переменного тока активизируются ферменты, которые улучшают обмен в клетках, увеличивается выработка тепла и усиливается приток крови к больному участку. Это действие дополняется эффектом от применения лекарств, которые быстро начинают действовать, снимая воспаление и разжижая кровь.

Магнитотерапия Во время процедуры вы будете лежать на кушетке. Возле больной ноги разместят магнитные индукторы, которые создают лечебное магнитное поле и. Лечение длится 8-20 минут. В это время вы можете испытывать приятное тепло. Курс состоит из 10-15 процедур.

Вихревые электрические токи и магнитное поле стимулируют мышечную стенку сосуда. Вена сокращается и выталкивает застоявшуюся кровь. Это помогает предотвратить распространение отека, уменьшить боль и воспаление.

Лазеротерапия Световодом медленно водят по коже или на расстоянии 20 см над ней (в зависимости от выбранной методики), по 5 минут на каждый участок. В некоторых случаях воздействуют на рефлекторные точки, по 60 секунд на каждую. Лазерный луч проникает сквозь ткани на глубину до 6 см, при этом вы не испытываете никаких неприятных ощущений. воздействуют. Суммарное время процедуры не превышает полчаса. Курс состоит из 10-30 сеансов.

Лазеротерапия улучшает питание клеток, они быстрее обновляются и стенка вены восстанавливается, исчезают отеки. Вязкость крови уменьшается, укрепляется местный иммунитет. В результате быстрее наступает выздоровление.

Д’Арсонваль Существуют контактная и бесконтактная методики. В первом случае вакуумным электродом водят по сухой коже (иногда ее присыпают тальком). При бесконтактном способе электродом водят над кожей на расстоянии 0,5-2 см. При этом межу поверхностями проскакивает искры и возникает слабое розовое сведение. При этом у вас возникает слабое ощущение покалывания и кожа краснеет. Процедура длится около 10 минут. Для достижения эффекта необходимо 10-12 процедур.

Повышает тонус вен, на первом этапе вызывая их сужение сосудов, а потом расширение. Уменьшается застой крови в сосудах, улучшается кровообращение в капиллярах и циркуляция лимфы. Рассасываются очаги воспаления, уменьшается боль, зуд, снижается чувствительность кожи.

Баротерапия Для лечения давлением используют специальные барокамеры. Вы помещаете туда ногу, после этого надувают специальный манжет и камера становится герметичной. С помощью нагнетания воздуха создается высокое давление, после этого воздух откачивают и давление становится значительно ниже атмосферного. Периоды высокого и низкого давления чередуются и длятся по 3-5 минут. Длительность процедуры 5-30 минут. Чтобы добиться необходимого эффекта нужно 20-30 сеансов. Во время лечения вы будете испытывать то давление, то чувство распирания.

В результате лечения сжатым и разреженным воздухом изменяется давление крови в сосудах и улучшается поступление питательных веществ в клетку. Повышенное давление вытесняет жидкость из тканей в сосуды, избавляя от отеков. Этот метод лечения также помогает избавиться от трофических язв.

Медикаментозное лечение тромбофлебита

Нестероидные противовоспалительные препараты: Кетопрофен и Диклофенак Снимают боль, воспаление, понижают температуру. Применяют по 1 таблетке 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Ангиопротекторы: Рутин Улучшает состояние венозной стенки. Оказывает противовоспалительное действие. Снимает болезненность в ногах и предупреждает появление язв. Принимают по 1 капсуле 3-4 раза в день 1 месяц.

Ферменты: Вобэнзим, Флогэнзим Снимают отек воспаление и способствуют растворению тромбов. Принимают 3 раза в день по 2-4 таблетки, запивая большим количеством воды.

Антитромбоцитарные препараты: Дипиридамол, Ацетилсалициловая кислота Препятствуют склеиванию тромбоцитов и образованию тромба в венах. Препараты принимают длительно от двух недель до нескольких месяцев. Дипиридамол пьют до еды по 25 мг 3 раза в сутки. Аспирин назначают по 1 таблетке в сутки, принимать его необходимо сразу после еды.

Антибиотики: Амоксициллин, Флуклоксациллин Антибиотики применяются при остром гнойном тромбофлебите. Их назначают в таблетках или врач делает укол в воспаленную клетчатку вокруг вены.

При лечении тромбофлебита обязательно используют эластичный бинт или специальный компрессионный трикотаж. Это помогает избежать застоя крови в расширенных венах и предотвратить появление тромбов.

Не пытайтесь лечить тромбофлебит самостоятельно. Все лекарственные препараты имеют противопоказания и могут усугубить ваше состояние. Так, например, антибиотики сгущают кровь, а аспирин нельзя принимать людям, страдающим гастритом или язвенной болезнью.

Операции

Операции признаны самым эффективным методом лечения тромбофлебита. Хирурги стараются сделать такое лечение наименее травматичным для пациента, но при этом удалить весь поврежденный участок сосуда. Чтобы соблюсти этот баланс разработали множество вариантов операций. Выбор конкретной зависит от местоположения тромба и состояния вены.

Существуют более щадящие методики, когда вена очищается от тромба и радикальные, когда удаляют участок вены. После этого кровь идет к сердцу по соседним сосудам.

Показания к операции при поверхностном тромбофлебите

  • угроза тромбоэмболии легочной артерии;
  • движение тромба вверх по венам;
  • тромб находится в стволе большой или малой подкожной вены;
  • опасность перехода тромба в глубокие вены;
  • варикоз нижних конечностей, если были приступы острого тромбофлебита;
  • заброс крови из глубоких вен в поверхностные.
     

Противопоказания к операции на венах

  • возраст старше 75 лет;
  • тяжелые сопутствующие заболевания сердца, легких, печени, почек;
  • беременность;
  • аллергия на лекарственные препараты, которые используются для наркоза.

Виды операций при тромбофлебите

  1. Паллиативные операции Хирургическое лечение, направленное на то чтобы не допустить попадания тромба из вен в артерии. Эти операции менее травматичны и легче переносятся. Но они имеют существенный недостаток – такое лечение не устраняет причину болезни и тромбофлебит может развиться повторно.

    Тромбэктомия Операция, при которой на коже делают маленький разрез. В вену вводят тонкий резиновый катетер и с его помощью удаляют еще не затвердевший тромб. В результате вена очищается и ее просвет восстанавливается. При этом на вене не образуется рубцов, которые могут вызвать ее сужение. Процедуру проводят под местным наркозом.

    Показания

    • появление «свежего» тромба и воспаления на участке вокруг него;
    • риск разрушения тромба и перехода в глубокие вены.
       

    Кроссэктомия (приустьевая перевязка большой подкожной вены)

    Операция, при которой врач перевязывает и отрезает большую подкожную вену. Для этого рассекают кожу в области паховой складки и перевязывают подкожную вену вместе с ее притоками, отступая 1 см от бедерной вены. Операцию проводят под местным наркозом.

    Показания

    • тромбоз большой подкожной вены;
    • тромб оторвался и поднимается вверх по подкожным венам;
    • угроза тромбоэмболии.
       
  2. Радикальные операции Такое хирургическое лечение поверхностного тромбофлебита направлено не только на удаление тромба, а на устранение причины его появления. При радикальной операции удаляют участок вены, в котором возникло воспаление, что дает возможность избежать рецидивов.

    Удаление ствола большой или малой подкожной вены с помощью зонда Бебкокка Хирург делает надрез в начале и в конце ствола вены. Он пропускает в верхнее отверстие металлический зонд (жгут), и когда тот покажется в нижнем просвете, надевает на него оливу – округлый наконечник с режущими краями. После этого врач тянет зонд через верхнее отверстие, а олива вырезает вену из окружающих тканей. Метод довольно травматичный и часто приводит к воспалениям и нарушениям чувствительности кожи на этом участке.

    Показания

    • поражения вены, которые вызывают образование тромбов;
    • запущенные случаи варикоза;
    • на вене периодически появляются очаги воспаления.
       

Инвагинационный (инверсионный) стриппинг Удаление всего ствола подкожной вены (большой или малой) с помощью специального зонда, который выворачивает вену наизнанку, отрывая ее от окружающих тканей. Метод считается менее травматичным, чем предыдущий.

Преимущество – после операции нога выглядит более эстетично. Но существует опасность, что во время «выворачивания» вена может порваться и потребуется делать разрез, чтобы удалить ее остатки.

Показания

  • варикозные изменения вены, если ее диаметр менее 1 см;
  • необходимо удалить небольшой участок вены;
  • важно получить хороший косметический результат.
     

Интраоперационная стволовая катетерная склерооблитерация В вену вводят тонкую трубку с многочисленными отверстиями в стенках. Через эти отверстия в просвет сосуда вводят вещество, которое разрушает его внутреннюю оболочку и вызывает склеивание стенок. После этого вену зажимают по всей длине. Достоинства: не повреждаются окружающие ткани и нервы, которые проходят рядом с веной, не возникает кровоизлияний. Недостаток – у 20-50% людей вена восстанавливается и по ней снова проходит кровь, что может вызвать повторные воспаления.

Показания

  • воспаление и расширение (варикозные) вены, но не более 8мм в диаметре.
     

Врач индивидуально подбирает методику операции в зависимости от расположения тромба и особенностей болезни.

Народные методы лечения

Как приготовить лекарство Способ применения Лечебный эффект
Компресс из капустных листьев.
Берем лист белокочанной капусты и отбиваем его или размягчаем с помощью скалки.
 
Внутреннюю сторону отбитого капустного листа смазываем растительным маслом, прикладываем к больному месту и прибинтовываем к ноге на ночь. Закрепить такой компресс можно и с помощью капроновых колготок. Отрежьте кусок необходимой длины и наденьте его поверх бинта. Сделайте компресс на ночь, а утром снимите и помойте ногу теплой водой. Комплекс витаминов и минеральных солей снимает воспаление и понижает температуру тела на больном участке. Растительное масло растворяет полезные вещества и помогает им проникнуть в кожу.
Каланхое
Листья каланхое перистого измельчить на мясорубке и сложить в пол-литровую банку. Залейте листья равным количеством водки (полбанки каланхое и полбанки водки). Оставьте средство настаиваться в темном месте в течение 7 дней. Периодически встряхивайте банку. Процедите настойку.
Легкими движениями натирайте ноги настойкой от ступней до паха, по ходу больной вены. Процедуру повторяйте 2 раза в день. На протяжении месяца. А чтобы избавиться от варикозного расширения вен – 3 месяца. Каланхое обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Оно ускоряет регенерацию клеток, поэтому быстрее заживают язвы на коже и восстанавливается поврежденная стенка сосудов. Тонизирует вены, они становятся плотными без узлов и расширений.
Папоротник мужской, (щитовник)
Сорвите наземную часть и истолките в ступе. Смешайте кашицу с равным количеством кислого молока.
Нанесите на марлю и приложите к больному месту, накрыв сверху целлофаном и зафиксировав бинтом. Держите компресс 4-5 часов. Продолжайте лечение 4 дня. Если воспаление не прошло, то повторите лечение через 3 дня. Эфирные масла и дубильные вещества обеспечивают противовоспалительный эффект.
Мумие
Раствор для внутреннего применения. 10 г мумие растворить в 0,5 л воды.
Мазь. Возьмите 1 часть мумие и 5 частей вазелина или персикового масла. Чтобы устранить запах мумие, добавьте 3 капли эфирного масла цитрусовых.
Принимать по столовой ложке 1 раз в день на протяжении 10 дней.
 
Наносите мазь 3 раза в день на воспаленный участок. Через час средство можно будет смыть. Облегчение наступает через 3-4 дня, курс лечения 10 дней.
Кровь разжижается и предотвращается образование тромбов. Мумие снимает воспаление, выводит токсины, восстанавливает нормальную работу вен.
 
Яблочный уксус.
2 чайных ложки яблочного уксуса разведите в стакане теплой воды. Добавьте 2 чайных ложки меда.
Выпивайте по 1/2 стакана перед едой утром и вечером.
Более крепкий раствор (50 г уксуса на стакан воды) используют для протираний кожи по ходу вены 4-5 раз в день.
Микроэлементы и ферменты оказывают общеукрепляющее действие и разжижают кровь.

Диета при тромбофлебите

При тромбофлебите желательно придерживаться

диеты

, которая разжижает кровь. В вашем рационе обязательно должны присутствовать продукты богатые таурином. Это молочные продукты, рыба, моллюски и мясо краба, рыба, яйца.

Снижают вязкость крови лук, чеснок и помидоры. А красное вино в этом плане вполне сравнимо с аспирином.

Очень полезны: вишня, клюква, черника, земляника, черная смородина, облепиха, виноград и цитрусовые, а также сухофрукты.

Из специй вам лучше всего подходят: корица, карри, тимьян, куркума, мята, кайенский перец и имбирь.

Желательно готовить пищу на пару, варить или тушить. А вот жареные и копченые блюда не подходят тем, кто имеет проблемы с венами.

Большое количество углеводов повышает уровень глюкозы в крови. А это способствует появлению очагов воспаления. Поэтому желательно ограничить кондитерские изделия и мучные блюда.

Употребляйте больше сырых овощей и фруктов, которые нормализуют пищеварение и обмен веществ.

Профилактика тромбофлебита

  • носите обувь на среднем каблуке;
  • ведите активный образ жизни, больше ходите пешком;
  • следите за своим весом;
  • не допускайте обезвоживания организма и сгущения крови;
  • правильно питайтесь, принимайте витаминный комплекс, особенно в весенний период;
  • своевременно лечите респираторные заболевания и очаги гнойного воспаления.
     

Тромбофлебит излечим. В арсенале врачей для борьбы с этой болезнью есть множество способов. Но все же легче не допустить развития этого заболевания. Поэтому при появлении тяжести и болей в ногах обратитесь к врачу.

Тромбофлебит поверхностных вен может развиться на ровном месте и без видимой причины. Кроме того, это заболевание может оказаться осложнением травм, местных воспалительных процессов, переохлаждения, оперативного вмешательства в области брюшной полости и органов малого таза.

первая помощь при тромбофлебите поверхностных вен нижних

А также оно может возникнуть в результате трудной беременности, тяжелых аллергических реакций, инфекционных заболеваний и при любых патологических процессах, которые требуют соблюдения постельного режима в течение длительного времени.

Тромбофлебит поверхностных вен является частым осложнением варикозного расширения вен. При данном заболевании возникает воспаление в стенках вен и возникает склонность к тромбообразованию. Тромб представляет собой сгусток крови, в просвете вены он может себя вести по-разному: появившись на одном месте, он может там же и оставаться, а может постепенно увеличиваться или вверх или вниз по ходу вены.
Кроме того, есть еще один вариант развития — может разделяться на фрагменты и передвигаться с током крови в вышерасположенные вены.

В настоящее время используется несколько терминов — флеботромбоз и варикотромбофлебит.
Термин «флеботромбоз» чаще используют при острой непроходимости вен, которая возникла из-за повышенной свертываемости крови. Однако, при отсутствии лечения, через неделю-полторы, флеботромбоз переходит в варикотромбофлебит, вследствие вовлечения в процесс окружающих вену тканей и развития в них воспаления.

Термин «варикотромбофлебит» четко указывает что тромбоз, возник как следствие уже имеющегося варикозного расширения вен.

Чаще всего встречаются тромбофлебиты вен нижних конечностей, а на верхних конечностях тромбофлебит развивается в результате многократных инъекций или длительного использования венозного катетера.

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен

Клиническая картина имеет довольно типичные проявления, и диагностировать тромбофлебит поверхностных вен для хирурга не представляет больших сложностей.

первая помощь при тромбофлебите поверхностных вен нижних

Характерные симптомы тромбофлебита поверхностных вен:

  • Постоянная тянущая, жгучая боль
    Боль усиливается при ходьбе и движениях
    Покраснение кожи в зоне воспаления
    Повышенная чувствительность в пораженном участке конечности
    Умеренная отечность в области лодыжек и нижней трети голеней
    Расширение мелких подкожных вен
    Местное повышение температуры до 38°С
    Увеличение паховых лимфатических узлов

При осмотре всегда обращают внимание на обе конечности от паха до стоп. Производят сравнение окраски кожных покровов, наличие или отсутствие гипертермии, отечности, болезненных ощущений. Стоит знать, что выраженное покраснение кожи по ходу пораженной вены бывает лишь в первые несколько дней с момента начала заболевания, в последующем гиперемия немного стихает и кожа приобретает более спокойный оттенок.

Если тромбофлебит возник в малой подкожной вене, то местные проявления выражены значительно более слабо, чем при поражении основного ствола большой подкожной вены. Это объясняется анатомическими особенностями строения мышц и фасций голени.

По мере стихания воспалительного процесса, что происходит через 2— 6 недель, проходимость в пораженной вене постепенно восстанавливается. Если не было при этом варикозного расширения вен, то еще долгое время может сохраняться болезненность в икроножных мышцах и усиленный рисунок мелких подкожных вен.

При тромбофлебите варикознорасширенных вен после выздоровления усиливается недостаточность венозного оттока и остается гиперпигментация кожи в зоне перенесенного воспаления.

Причины развития тромбофлебита поверхностных вен

Что может привести к развитию тромбофлебит поверхностных вен. Основной причиной является застой крови в венах при уже имеющихся варикозных изменениях венозной стенки. Кровь в таких венах теряет прямолинейность течения, и возникают завихрения, которые являются благоприятным условием для образования кровяных сгустков — тромбов.

первая помощь при тромбофлебите поверхностных вен нижних

Образование тромбов в поверхностных венах вызывают следующие факторы:

  • имеющееся варикозное расширение вен
    онкологические заболевания
    тяжелые нарушения в сердечно-сосудистой системе
    малоподвижный образ жизни после перенесенных тяжелых операций
    неполного паралича одной из конечностей
    лишний вес
    большая потеря воды организмом
    инфекционные процессы
    тяжелое течение беременности и родов
    прием пероральных контрацептивов
    травмы конечностей
    операции по ходу венозных стволов
    возраст старше 40 лет

Тромбофлебит может возникнуть в любом отделе поверхностной венозной системы, но чаще всего он развивается в верхней или средней трети голени, нижней трети бедра.

Тромбофлебит поверхностных вен может развиваться в двух направлениях:

1. Благоприятное — благодаря лечению происходит нормализация процессов и прекращение тромбообразования, воспаление стихает и тромб начинает свое обратное развитие. Постепенно восстанавливается проходимость соответствующего отдела венозной системы.
2. Неблагоприятное течение с наличием осложнений местного характера — тромбоз вен прогрессирует, и тромб растет вверх по ходу большой подкожной вены, постепенно в процесс может вовлекаться глубокая венозная система голени или бедра.
3. Основным осложнением при втором варианте развития тромбофлебита может быть тромбоэмболия легочной артерии — очень серьезное и опасное осложнение, которое может возникнуть, если оторвется тромб в системе малой или большой подкожной вены и его током крови занесет в легочную артерию.

Лечение тромбофлебита поверхностных вен

В связи с тем, что при тромбофлебите поверхностных вен самочувствие и общее состояние у больных долгое время остается неизмененным, они обращаются за медицинской помощью довольно поздно, и тогда уже приходится лечить не только само заболевание, но и его осложнения — высокий восходящий тромбофлебит, тромбоз глубоких вен конечности.

первая помощь при тромбофлебите поверхностных вен нижних

Лечение тромбофлебита поверхностных вен может быть как амбулаторное, так и в стационаре. В любом случае, тактику и методы лечения определяет врач.

Если тромбофлебит поверхностных вен локализован на уровне голени, то возможно амбулаторное лечение, но при первых же признаках распространения тромбоза выше, на бедро, необходимо в срочном порядке обратиться к хирургу для коррекции лечения и рассмотрения варианта стационарного лечения.
Любая задержка в госпитализации может быть чревата очень серьезными последствиями, вплоть до развития тромбоэмболии легочной артерии. Также, показанием для госпитализации может быть отсутствие эффекта от лечения в течение 2 недель.

Основные направления в лечении тромбофлебита поверхностных вен:

  • Ограничение двигательной активности и физической нагрузки на пораженную конечность. Строгий постельный режим далеко не всегда при данном заболевании обоснован, он необходим только в том случае, если есть четкие клинические указания на возможность развития тромбоэмболии легочной артерии.
    Желательно использование эластических бинтов , гольфов, колгот на пораженную конечность, однако этот вопрос решается индивидуально.
    Антикоагулянтная терапия — далтепарин, надропарин, эноксапарин — их используют в течение первой недели, а затем переходят на таблетированные формы антикоагулянтов и дезагрегантов — ацетилсалициловая кислота, варфарин
    Гепарин в виде мази — лиотон-гель, гепатромбин — оказывают противовоспалительное действие, уменьшают зуд и местную боль в зоне поражения, оказывают выраженное антитромботическое действие
    Нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак и кетопрофен — оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее действие
    флеботоники — рутозид, троксерутин, диосмин, гингко-билоба — оказывают выраженное противовоспалительное действие
    энзимотерапия — вобэнзим, флогэнзим — угнетают процессы воспаления, оказывают противоотечное и иммуномодулирующее действие, активируют процессы фибринолиза
    местное использование препаратов прополиса — повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию и формализовывают в венах кровоток, укрепляют венозную стенку, уменьшают отек, обладают мощным обезболивающим эффектом, противозудным, а также антимикробным действием

Из хирургических методов лечения наиболее часто используют:

  • перевязку вен
    венэктомию
    иссечение тромбированных узлов поверхностных вен

Народное лечение тромбофлебита

Советы нетрадиционной медицины по лечению тромбофлебита во многом перекликаются с мерами профилактики, которую рекомендует традиционная медицина:

первая помощь при тромбофлебите поверхностных вен нижних

правильное питание: пища, должна содержать малое количество животных жиров и сниженное количество калорий, много минералов и клетчатки
употреблять чеснок и лук
нормализовать вес
следить за регулярным опорожнением кишечника
экстракт конского каштана, арники горной, донника лекарственного, окопника лекарственного — обладают противовоспалительным действием
принимать яблочный уксус из расчета — 1 ч. л. на 1/2 стакана воды
делать чаи из тысячелистника, зверобоя продырявленного, арники горной
использовать специальное белье — эластичные чулки, гольфы, колготы
полезно делать контрастные ванночки для ног, ополаскивание бедер и коленей
регулярно делать зарядку для ног
во время сна нужно придавать ногам более высокое положение, что бы улучшить отток венозной крови из нижних конечностей

Вот еще советы нетрадиционной медицины по лечению тромбофлебита поверхностных вен:

Накладывайте на больное место компрессы из отвара бодяги
Хорошо парить ноги с крепким отваром из свежих листьев сирени
На ночь хорошо делать ножные ванны с настоем сущеницы
Принимайте настой листьев орешника (лещины обыкновенной)
Отвар шишек хмеля обыкновенного хорошо принимать внутрь и прикладывать на пораженные участки ног в виде компрессов

При долго заживающих язвочках на ногах, можно делать лечебные повязки из:

  • масла облепихи
    отвара сушеницы
    травы полыни серебристой
    травы папоротника мужского
    листья сельдерея
    зрелого помидора — разрезать пополам и прикладывать к расширенным венам, менять каждые 3-4 часа

Чем опасен тромбофлебит поверхностных вен

Наиболее опасным осложнением является отрыв тромба, это может привести к тромбоэмболии. Кроме того, тромбофлебит поверхностных вен часто сопровождается воспалением в стенках сосудов и окружающих тканях, а это способствует спаиванию тромба со стенкой вены.

Однако возможность отрыва тромба при тромбофлебите поверхностных вен значительно меньше, чем при тромбофлебите глубоких вен вследствие того, что глубокие вены окружены мышцами и при движении происходит постоянное смешение вен и, соответственно смещение самого тромба. Но при отсутствии или недостаточном лечении и переходе процесса на глубокие вены, шанс отрыва тромба и развития тромбоэмболии существенно возрастает.

Тем не менее, при поверхностном тромбофлебите возможен целый ряд осложнений:

переход в хроническую форму
гангрена конечности
распространение инфекции
тромбоз глубоких вен
тромбоэмболия легочной артерии

Профилактика тромбофлебита поверхностных вен

Для того что бы предупредить развитие тромбофлебита поверхностных вен нужно выполнять несколько не сложных правил:

первая помощь при тромбофлебите поверхностных вен нижних

  • старайтесь избегать длительных периодов неподвижности во время работы, поездок
    чередуйте периода стояния и сидения, что бы менять нагрузку на ноги
    старайтесь ставить ноги в течение дня как можно выше, например, на стул или обпирайте об стену, если это возможно, конечно
    после работы старайтесь совершать пешие прогулки, это позитивно скажется на тонусе сосудов и разгрузит венозный кровоток
    следите за регулярностью стула
    контролируйте свой вес и не допускайте лишнего веса
    в питании нужно уменьшить количество употребления жирной пищи, жиров животного происхождения, сала, ограничьте употребление сдобы и сладостей, увеличьте употребление фруктов и овощей, используйте оливковое или кукурузное масло
    употребляйте достаточно жидкости в течение дня
    Делайте разминку по несколько раз в день
    Если есть необходимость делать внутривенные инъекции, то желательно чередовать вены, что бы не подвергать постоянной травматизации одну и ту же вену
    Если уже были тромбофлебиты в прошлом, или вы входите в группу риска по данному заболеванию, то желательно использовать компрессионный трикотаж — эластическое белье

В общем, при любом подозрении на тромбофлебит поверхностных вен нужно немедленно проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет определить точные симптомы и методику лечения этого заболевания.

Внимание! Информация на сайте не должна быть использована в качестве руководства по самолечению, все предложенные лекарства и методы лечения, описанные в статьях, могут применяться только после консультации с врачом!

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here