Лекарства при тромбофлебите нижних век

Статья на тему: "лекарства при тромбофлебите нижних век" в качестве важнейшей информации о болезни.

Тромбоз центральной вены сетчатки человеческого глаза – острое заболевание, которое развивается в венозной системе ретины и часто сопровождается изменениями в артерии глаза. Чаще всего встречается тромбоз одной из ветвей ствола центральной вены сетчатки глаза. Патология встречается в различных возрастных группах и составляет около 71 % всех случаев тромбоза сосудов глаз. Чаще всего поражаются венозные сосуды и артерии левого глаза.

лекарства при тромбофлебите нижних век

Как проявляется патология

Симптомы заболевания зависят от различных факторов, одним из которых является стадия развития болезни. Тромбоз сосудов сетчатки можно подразделить на:

  1. Предтромбоз.
  2. Собственно тромбоз.
  3. Посттромботическое изменение сетчатки (ретинопатию).
  4. Рецидивирующий тромбоз.

Каждая из перечисленных стадий развития патологического процесса имеет свои характерные симптомы.
Предтромбоз центральной вены сетчатки может и не разрешиться образованием тромба. Данная стадия, как правило, протекает бессимптомно. Изредка пациенты могут предъявлять жалобы на периодически возникающее ухудшение зрения, помутнение. При аппаратном исследовании симптомы предтромбоза центральных сосудов проявляются в таком виде: сохранение остроты и поля зрения, расширение и извитость сосудов, точечные кровоизлияния и отек макулы.

Кроме перечисленных признаков, другого дискомфорта пациент не будет ощущать.
Тромбоз центральной вены сетчатки человеческого глаза могут сопровождать следующие симптомы:

  • Внезапное ухудшение зрения.
  • Размытость границ головки центрального зрительного нерва.
  • Расширенные вены будут иметь петлеобразную извитость.
  • Отмечаются застойные процессы.
  • По ходу сосудов возникают кровоизлияния.
  • Участки «мягкого» экссудата (белые округлые хлопья).
  • Образование отека макулы.
  • Отложение «твердого» выпота (холестерина) в виде звезды.

Пациент может жаловаться на ощущение мутной пленки в поле зрения или потерю четкости контуров предметов, искажение восприятия цвета объектов. Если патология не затрагивает желтое пятно ретины, то проявления заболевания отсутствуют. При офтальмоскопии наблюдаются кровоизлияния в сетчатку и нервные волокна, ее набухание и зоны ишемического поражения.

лекарства при тромбофлебите нижних век

При болезни пациенты могут жаловаться на ухудшение зрения, помутнение.

Описание признаков при разных видах заболевания

Хронический тромбоз сосудов сетчатки в глазу (посттромботическая ретинопатия) характеризуют следующие симптомы:

  1. Отеки в виде кист.
  2. Микроскопические аневризмы.
  3. Усиление рисунка в местах соединения артерии и вены (артериовенозные перекресты).
  4. Фокусы холестерина в заднем поле.
  5. В зоне выхода зрительного нерва также видны дистрофические изменения в виде шунтов, патологическое прорастание новых сосудов (неоваскуляризация).

Кроме того, тромбоз центральной вены сетчатки глаза по типу патологического процесса подразделяют на ишемический и неишемический.
Течение неишемического тромбоза сосудов сетчатки в глазу будет более благоприятным, чем ишемического. При этом симптомы будут менее выражены:

  • Умеренное снижение зрения.
  • Периферические кровоизлияния.
  • «Мягкий» выпот встречается довольно редко и выглядит рыхлым, без четких границ («комки ваты»).
  • Артерии бледные и слабо различимые.

Ишемический тромбоз вен сетчатки в глазу протекает с большей выраженностью проявлений. Его характеризуют такие симптомы, как:

  1. Кровоизлияния в толщу в виде сливных очагов (синдром «раздавленного помидора»).
  2. Массивный отек, который сопровождает кровоизлияния.
  3. Множество фокусов «мягкого» выпота.
  4. Значительная потеря зрения.
  5. Замедление зрачковой реакции на свет.
  6. Выраженный стеноз артерии.

Ишемический тип тромбоза центральной вены сетчатки в глазу также сопровождают симптомы, которые характерны для образования отеков головки зрительного нерва, контуры размыты, сложно определяются при офтальмоскопировании. Кроме того, характерны симптомы переполнения кровью сосудов, а также снижение кровенаполнения артерии.

Физиологичные углубления на диске зрительного нерва (экскавация) отсутствуют из-за сильных отеков. Венный пульс не будет определяться из-за недостаточного кровенаполнения артерии. В сетчатке будут обнаружены симптомы, которые подтверждают ишемические изменения. При офтальмоскопии зрительного нерва могут отмечаться симптомы венозной недостаточности – бледность артерии, выраженный рисунок коллатеральной сети, а также высокая проницаемость стенок коллатералей, которые приводят к усилению выраженности отека.

Изменение состояния зрительного нерва при тромбозе центральной вены глаза может сопровождаться и изменением функций и состояния артерии, которая идет параллельно основному сосуду. Симптомы окклюзии ствола центральной вены и тромбоза ветви ЦВС полностью схожи. При локализации тромба в ветви центральной вены сетчатки такие изменения (отеки, кровоизлияния) будут расположены к периферии от тромба.

При окклюзии ветвей центральной вены сетчатки симптомы зависят от того, в каком секторе произошел тромбоз сосуда. Проявления соответствуют неишемическому типу тромбоза ЦВС, только выпадение остроты зрения будет происходить в соответствующем локализации тромба секторе.

Методы терапии

Лечение острого тромбоза сетчатки требует госпитализации. В первые 10 дней рекомендована интенсивная офтальмофармакотерапия, при этом лечение тромбоза центральной вены глаза направлено на возобновление гемотока в ЦВС, снижение давления и ликвидацию застойных процессов в центральной вене, нормализацию метаболизма в тканях, профилактику рецидивов и прогрессирования патологии.

Лечение каждой стадии окклюзии центральной вены будет сугубо индивидуальным. Так, например, при терапии тромбоза используется следующая схема:

  • Противовоспалительное лечение – Дексаметазон, инъекция будет вводиться через кожу в нижнее веко (парабульбарно).
  • Противотромботическое и кроверазжижающее – Гепарин натрия (парабульбарно).
  • Противовоспалительное, антиагрегантное лечение – Ацетилсалициловая кислота, таблетки можно принимать перорально.
  • Снижение внутриглазного давления – капли Ацетазоламид.

лекарства при тромбофлебите нижних век

Для лечения острой стадии болезни требуется госпитализация.

Лечение тромбоза центрального сосуда проводят с применением:

  1. Тромболитиков – Сулодексид, Гепарин натрия, Фраксипарин, Гемапаксан и др.
  2. Дезагрегантов – Курантил, Ацетилсалициловая кислота, Ворапаксар, Ревасепт и т. д.
  3. Антикоагулянтов – Кливарин, Клексан, Фрагмин и т. д.
  4. Кортикостероидов – Дексаметазон, Метипред, Преднизолон и т. д.

Сегодня проведенные клинические исследования подтвердили, что Плазминоген, который вводится в слизистую нижнего века, хорошо помогает при острой стадии тромбоза. Эффективна именно такая схема лечения: Плазминоген + Дипроспан парабульбарно и внутривенно Реополиглюкин.

Для улучшения функции ЦВС могут назначать растительное лекарство Танакан. Оно отлично тонизирует вены и артерии глаза. В качестве ангиопротектора для лечения тромбоза центральной вены также назначают препарат Докси-Хем. Оно хорошо препятствует слипанию элементов крови, усиливает кровоснабжение.

Сулодексид – полностью натуральный тромболитик, который имеет антиадгезивное, антитромботическое, ангиопротекторное свойства. Его также используют в лечение симптомов тромбоза.

лекарства при тромбофлебите нижних век

К оперативному вмешательству приступают если консервативные методы не помогают.

Только если консервативная терапия бессильна, тогда врачи настаивают на операции. Оперативное лечение проводится при кровоизлиянии в стекловидное тело. С помощью метода витрэктомии удаляют сгустки крови.

Для удаления коллатеральной сети сетчатки и радужной оболочки глаза могут применять метод лазерной коагуляции. Малоинвазивное лечение при тромбозе центральных сосудов способствует нормализации обменных процессов в тканях и снижению риска глаукомы. Лазерное лечение используют и при осложнении тромбоза сосудов глаза – отслоении сетчатки.

Лечение народными средствами применяют в качестве компонента комплексной терапии и превентивного метода. Народная медицина предлагает лечение продуктами пчеловодства – медом, пергой, настойкой восковой моли. Для снижения артериального давления можно принимать отвары барвинка, гармалы, желтушника, кровохлебки, почечного чая и т. д.
Народные целители лечат такие глазные болезни отваром белозора болотного, василька синего, очанки, просвирника лесного и т. д.

При своевременном лечении симптомов неишемического тромбоза центральной вены глаза прогноз лечения будет весьма благоприятным. После лизирования тромба и нормализации трофики зрение хорошо восстанавливается. Ишемическая форма патологии осложняется, при ее лечении ставят осторожный прогноз результата. Даже адекватные методы не могут полностью восстановить остроту зрения.

Одним из самых важных органов чувств человека является зрение. С его помощью люди видят окружающий мир, наслаждаются красотой природы и предметами искусства. Отсутствие зрения делает человека беспомощным, лишает его возможности работать, творить, приносить добро другим людям. Многие не задумываются над его важностью в молодости, не берегут свои глаза, что приводит в дальнейшем к печальным последствиям.

Причины, факторы и механизм развития тромбоза

Одной из опасных глазных болезней является тромбоз центральной вены сетчатки. Он представляет собой острое нарушение кровообращения сосудов сетчатки глаза и их закупорку. Приводит к поражению одного глаза, реже встречается двусторонняя форма.

Существует ряд факторов, благоприятствующих развитию этой болезни: неправильное питание, сидячий образ жизни, излишний вес, нехватка витаминов, эндокринные заболевания, употребление алкоголя, мочегонных препаратов и гормональных контрацептивов.

Данный недуг возникает на фоне хронических заболеваний, таких как:

  1. лекарства при тромбофлебите нижних векАтеросклероз.
  2. Глаукома.
  3. Инфекции ротовой полости.
  4. Пожилой возраст.
  5. Сахарный диабет.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Внутриглазная опухоль (внешнее давление на сосуды).
  8. Системные васкулиты (поражения стенок сосудов).
  9. ОРЗ и ОРВИ.
  10. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

В процессе болезни нарушается глазное кровообращение, образуются кровяные сгустки, не дающие правильно функционировать центральной вене сетчатки. По этой причине двойная нагрузка ложится на глазные капилляры. Результат – повышение внутриглазного давления, отек и кровоизлияние в сетчатку.

Тромбоз сетчатки глаза не диагностируется самостоятельно, чаще выявляется при профилактическом осмотре у офтальмолога. Причиной этому служит течение болезни без существенных симптомов. Существует ряд сигналов, при возникновении которых следует обратиться к врачу.

лекарства при тромбофлебите нижних век

Рекомендуется обратить внимание на следующие симптомы:
  • незначительное ухудшение зрения, обычно в утреннее время (на начальной стадии);
  • появление тумана в глазах;
  • искажение предметов;
  • боль при моргании;
  • появление слепых зон;
  • существенная потеря остроты зрения или утрата зрения полностью.

Современные методы диагностики

Основной мерой профилактики тромбоза глаз бесспорно являются регулярные посещения окулиста, где врач с помощью таблиц определит остроту зрения (визометрия). Дополнительно может быть назначено ЭКГ и общий анализ крови (позволит выявить тромбообразование и определить уровень сахара в крови) и мочи.

Наряду с традиционными методами осмотра широко применяются следующие диагностические приемы.

Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) Использование офтальмоскопа либо лазерного аппарата

10 минут

Выявляет кровоизлияния в сетчатке, патологии ее сосудов, изменения дисков зрительного нерва Заболевания сердечно-сосудистой системы, узкость зрачка, миоз
Периметрия Обычная (дуговой либо проекционный периметр) или компьютерная (компьютерный периметр)

От 15 до 25 минут

Определяет наличие (отсутствие) скотомы (сужения поля зрения), выявляет поражение зрительного тракта Психические либо умственные отклонения
Тонометрия (измерение глазного давления) Бывает пальцевая, аппланационная (используется специальный зонд и щелевая лампа), бесконтактная (при помощи пневмотонометра) суточная тонометрия и импрессионная Отзыв нашей читательницы – Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали “гудеть” и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

Несколько секунд

Оценивает деформацию глазного яблока Аллергия на обезболивающие лекарства, алкогольное опьянение, вирусные реакции, бактериальные болезни глаз, заболевания роговицы
Биомикроскопия (бесконтактное исследование структуры глаза) Щелевая лампа (микроскоп с осветителем)

10 -15 минут

Диагностирует помутнение хрусталика и стекловидного тела, дефекты зрачка и радужной оболочки глаза Сверхчувствительность к яркому свету
Томография сетчатки (исследование переднего отдела и заднего полюса глаза) Применение оптического томографа

От 1 до 20 минут

Показывает закупорку сосудов, отслойку сетчатки глаза, кровоизлияния, воспаления, опухоли и метастазы Беременность и период лактации, заболевания почек, детский возраст до 14 лет
Ангиография (обследование капилляров и сосудов сетчатки, переднего отдела глазного дна) Использование специального красителя

30 минут

Распознает воспалительные процессы в различных структурах глаза и их причину Астма, болезни почек, аллергия на вещества для рентгена, инсульт головного мозга или инфаркт

Стадии заболевания и их характеристика

Развитие тромба имеет выраженную стадийность:

  1. Начальная стадия – претромбоз: замедление кровотока, потемнение вены, ее расширение, появляются перекрещивания сосудов, маленькие кровоизлияния. На данном этапе присутствуют такие проявления: острота зрения 0,6-0,1, скотомы нет, небольшой отек. Определяется при помощи офтальмоскопии.
  2. лекарства при тромбофлебите нижних векТромбоз центральной вены сетчатки: происходит закупорка вены, суженные артерии при расширенных венах глаза, размытые границы диска зрительного нерва, ткани глаза отечны, вся сетчатка в кровоизлияниях, пациент жалуется на туман перед глазами, резкое снижение зрения, появление скотомы.
  3. Через несколько месяцев развивается посттромботическая ретинопатия: остатки кровоизлияний на глазном дне, постепенное восстановление зрения4
  4. Повторный тромбоз – необязательная стадия заболевания.

По своей локализации бывает тромбоз центральной вены сетчатки либо тромбоз ее ветвей.

Различают типы данного недуга:

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой…

  • ишемический (характеризуется кровоизлияниями в заднем полюсе глазного яблока и сильным отеком центрального отдела сетчатки, опасен осложнениями);
  • неишемический (более легкая степень, острота зрения сохраняется).

Медикаментозное лечение начальных стадий

Такой вид лечения является щадящим и призван:

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

  • устранить отечность глазного яблока;
  • восстановить венозное кровообращение;
  • нейтрализовать кровоизлияния;
  • снизить глазное давление;
  • остановить развитие осложнений.

Если заболевание диагностировано недавно и не является запущенным, эффективным лечением будет назначение следующих групп лекарств:

  1. лекарства при тромбофлебите нижних векГормоны — направлены на снижение отека, снятие воспаления и боли (Дипроспан, Дексаметозон).
  2. Фибринолитики — растворяют внутрисосудистые тромбы (Стрептокиназа, Гемаза, Плазминоген).
  3. Антиагреганты — препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь, препятствую ее свертыванию (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Индобуфен и другие).
  4. Гипотензивные средства — снижают артериальное давление (Фенигидин, Нифедипин, Дибазол, Арутимол).
  5. Ангиопротекторы — восстанавливают и защищают функцию сосудов: повышают тонус мышечного слоя вен и капилляров, улучшают циркуляцию крови, восстанавливают клеточный метаболизм, нормализуют проницаемость сосудов (Эмоксипин, Этамзилат).

Характеристика основных противотромбозных препаратов

Лечение медикаментами – не шутка, каждое лекарство имеет свои противопоказания, поэтому выбор лекарственного средства и курс лечения остается за специалистом.

Дипроспан Вводится 1 раз в сутки парабульбарно (через кожу в область нижнего века) 0,7 мл в течение 7-10 дней Борется с воспалительным процессом в сетчатке глаза Язва желудка, нарушения функций печени, камни в желчном пузыре, аллергия на данное лекарство
Дексаметозон Парабульбарное введение 2 мг 1 раз в день на протяжении 12 дней Обладает противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами Инфекции суставов и мягких тканей, туберкулез, постпрививочный период, гнойные инфекции глаз
Стрептокиназа Не более 5 дней внутривенное введение 250000 МЕ в 50 мл натрия хлорида в течение 30 минут Восстанавливает проходимость сосудов, разжижает кровяные сгустки, снижает повышенное артериальное давление Острый панкреатит, кровотечения, опухоли спинного и головного мозга, эндокардит и другие
Гемаза 0,2-0,3 мл готового раствора вводят интравитреально (в стекловидное тело)

5000 Гемазы + 1 мл натрия хлорида 0,9%

Уменьшает кровоизлияния Возраст до 18 лет, артериальная гипертензия, беременность, гипертонический криз
Плазминоген В область нижнего века 0,5 мл 2 раза в день Растворяет сгустки крови Кровотечения любой природы, аллергия
Ацетилсалициловая кислота По 1-2 таблетки 3 раза в сутки не более 2 недель Уменьшает процесс слипания тромбоцитов Гемофилия, почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение
Индобуфен 0,2 мг в сутки Является профилактикой тромбообразования Геморрой, язвы желудочно-кишечного тракта
Фенигидин По 1 таблетке 4 раза в сутки Снижает давление Тахикардия, инфаркт миокарда
Эмоксипин Инъекции под конъюнктиву глаза 0,5 мл 1% раствора Эмоксипина 1 раз в сутки от 10 до 30 дней Повышает устойчивость тканей сосудов, усиливает рассасывание тромбов Повышенная чувствительность к препарату

Оперативное вмешательство

После курса уколов и таблеток назначается лазерная коагуляция сетчатки – прижигание структуры глаза лазером. Направлена на разрушение тромба и восстановление глазного кровообращения. Данная процедура проводится амбулаторно под местной капельной анестезией. Преимущества: отсутствие крови, безболезненность, быстрота проведения, высокая эффективность.

лекарства при тромбофлебите нижних век

Существуют факторы, запрещающие проводить коагуляцию:
  • катаракта;
  • кровоизлияния в области глазного дна;
  • отслоение сетчатки высокой степени;
  • плохая прозрачность сред глаз.

К основным рекомендациям после оперативного вмешательства относят: запрет на поднятие тяжестей, избегание резких движений, использование солнцезащитных очков, контроль давления, запрещено смотреть телевизор и сидеть за компьютером, регулярные профилактические осмотры у окулиста.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью, а также при нарушении курса лечения могут возникнуть серьезные осложнения, такие как:

  1. Вторичная глаукома.
  2. Атрофия зрительного нерва.
  3. Новые кровоизлияния.
  4. Полная утрата зрения.

Помните, что своевременно начатое лечение поможет побороть данную болезнь и сохранить зрение до глубокой старости.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • ощущение тяжести в ногах, покалывания…
  • отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены…
  • шишки на венах рук и ног…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже “слили” на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно – пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ — В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью…

Якутина Светлана

Эксперт проекта ProSosudi.ru

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here