Лекарства при тромбофлебите нижних рычагов

Статья на тему: "лекарства при тромбофлебите нижних рычагов" в качестве важнейшей информации о болезни.

Данное заболевание характеризуется поражением сосудов, когда в них не только появляются тромбы, но также и возникает обширный воспалительный процесс. Увы, тромбофлебит встречается довольно часто и поэтому многих интересует вопрос чем лечить недуг.

Основные понятия

Препараты для лечения заболевания должны одновременно выполнять 2 функции: растворять образовавшиеся в сосудах тромбы, а также препятствовать образованию новых. Но подобные лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом на основании проделанных обследований в соответствии с особенностями течения каждой отдельной ситуации.

лекарства при тромбофлебите нижних рычагов

Особенности действия препаратов

Препараты схожих групп обычно назначаются при возникновении следующих патологий:

  • образование тромбов или предрасположенность к этому;
  • варикозное расширение вен;
  • венозная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • после хирургических вмешательств (операции на сосудах);
  • подкожные гематомы.

Чаще всего лечить тромбофлебит предпочитают комплексно. Препараты, принимаемые внутрь, сочетаются с лекарствами для наружного применения.

Таблетки в данном случае помогают устранить основную первопричину, а наружные мази уменьшают неприятную симптоматику, способствуют заживлению образовавшихся язв на коже.

Когда стоит быть осторожным

Таблетки от тромбофлебита нижних конечностей имеют ряд серьезных противопоказаний. Прежде всего не рекомендуется принимать подобное лечение в период беременности и лактации. У беременной такие препараты легко могут вызвать кровотечение во время родов. Если все же их применение необходимо, то это должно происходить под тщательным наблюдением доктора, так как постоянно нужно делать анализы для контроля свертываемости крови.

Помимо этого лекарства имеют и ряд других существенных противопоказаний, когда от их употребления желательно будет отказаться:

  • повреждения кожи в месте нанесения мази;
  • гемофилия и прочие кровотечения любой сложности и локализации;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на любой компонент препарата;
  • язва желудка, гастрит;
  • почечная недостаточность.

В некоторых случаях возможно появление ряда побочных проявлений таких как: жжение и зуд на коже, высыпания, красные пятна, мелкие кровоизлияния, тахикардия. В любом случае, при появлении хотя бы одного из этих проявлений необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Основные препараты

Зачастую лекарства от тромбофлебита нижних конечностей назначаются комплексно, в зависимости от степени поражения сосудов, локализации, первопричины и дополнительных сопутствующих заболеваний. Лекарства должны способствовать устранению основной причины, разжижению крови и конечно же устранению неприятных симптомов. Препараты обычно назначаются после проведения комплексного обследования и установления не только основных симптомов, но и причины возникновения заболевания.

Назначение препаратов

Чаще всего для лечения тромбофлебита назначают препараты из следующих групп:

Антикоагулянты

  1. Антикоагулянты. Предотвращают формирование тромбов, способствуют снижение свертываемости крови, а также предотвращают дальнейшее развитие уже сформировавшихся тромбов. Препараты прямого воздействия среди таковых конкретно оказывают воздействие на тромбоциты, препятствуя формированию тромбов. Наружные лекарства такого рода также оказывают противовоспалительное действие. Лекарства непрямого воздействия влияют не прямо на кровь, а на печень, изменяя там течение химических реакций и блокируя выработку тромбина.
  2. Фибринолитики. Провоцируют разрушение фибрина, из которого в дальнейшем формируются кровяные сгустки.
  3. Антиагреганты. Угнетают активность тромбоцитов.

Зачастую препараты назначаются одновременно из нескольких групп. Их подбор осуществляется на основании индивидуальных особенностей организма пациента. Самое важное, чтобы лекарства были совместимы между собой. Именно поэтому подобрать необходимые лекарства может только лечащий врач.

Основные группы препаратов

При тромбофлебите нижних конечностей лечение должно носить комплексный характер и быть направлено не только на уменьшение свертываемости крови, но также и на уменьшение болевых ощущений, снятие воспаления.

При этом также стоит обратить особое внимание, что зачастую прием антибиотиков при данной патологии не только не целесообразен, но и вовсе не безопасен – антибиотики способствуют еще большему сгущению крови и поэтому нейтрализуют действие других лекарственных средств.

Лечение тромбофлебита с помощью пиявок

УВЧ и лазерная терапия широко используются в период обострения. Раньше тромбофлебит нижних конечностей активно лечился при помощи пиявок. Гирудин, получаемый из них, и сейчас считается достаточно действенным для разжижения крови и борьбы с уже имеющимися тромбами сосудов.

Очень важно не в коем случае не использовать при данной патологии мазь Вишневского! Она не только абсолютно неэффективна при подобном недуге, но и также способствует еще большему усилению воспалительного процесса в месте нанесения.

Для борьбы с патологией иногда используется также и хирургическое вмешательство. Во время обострения иногда допустимо перевязать или удалить вену. В плановом порядке при стабильном течении болезни допускается удаление тромба, стентирование или полностью удаление пораженного сосуда.

Хирургические операции показаны в том случае, если поражены глубокие вены и если консервативная терапия не дает никаких результатов.

Но все же зачастую гораздо более предпочтительным считается именно консервативное лечение. Наиболее действенными считаются следующие препараты:

  1. Флеботоники. Способствуют увеличению кровотока в венах. Помимо стимуляции процесса кровоснабжения, эти лекарства способны обеспечивать отток лимфы от пораженной конечности, а также снижать воспалительный процесс стенок сосудов, помогают предотвратить развитие хронической венозной недостаточности.
    Основное действие лекарств направлено на: Антистакс
    • стимулирование циркуляции крови в нижних конечностях;
    • предотвращение застойных процессов;
    • улучшает эластичность стенок сосудов и тем самым делает их более устойчивыми к повреждениям и растяжениям;
    • улучшает отток лимфы;
    • способствует разжижению крови;
    • борется с воспалительным процессом.

    Назначая препараты данной группы, врачи стараются устранить воспалительный процесс, а также снизить риск развития осложнений. Также назначаются при подготовке пациенты к операции, а также в послеоперационный период для предотвращения возникновения осложнений.
    Флеботоники перорально запрещается применять при почечной недостаточности или различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также не желательно при регулярном приеме садиться за руль, так как данные средства способствуют ухудшению реакции.
    Троксерутин, Эскузан, Антистакс, Детралекс – наиболее популярные средства из данной группы.

  2. Противовоспалительные. Эти средства широко используются не только для снятия воспаления в пораженном участке вены, но также для уменьшения болевого синдрома, нормализации состава крови (предупреждение ее заражения).
    Диклоберл вводится внутривенно в период обострения. Когда острое состояние купировано, переходят к приему таблеток (Ибупрофен – сильное обезболивающее).
  3. Дезагреганты. Препятствуют образованию тромбов, предупреждая склеивание тромбоцитов и эритроцитов.
    Аспирин, Трентал, Курантил часто назначается даже для лечения беременных.
  4. Ангиопротекторы. Дополнительно используются для нормализации сердечнососудистой системы. Лекарства улучшают циркуляцию крови, способствуют уменьшению отечности стенок сосудов, увеличивают их просвет, улучшают тонус. Пентоксифиллин

    Пирикарбат, Рутозид, Пентоксифиллин. Выбор препаратов весьма широк и поэтому для каждого конкретного случая можно подобрать подходящий.

  5. Антикоагулянты. Угнетают выработку фибрина и способствуют снижению свертываемости крови. При этом важно применять их с особой осторожностью, так как в некоторых случаях они способны вызывать сильное кровотечение. Кроме того, препараты непрямого действия (Варфарин, Фенилин) способны оказывать сильное воздействие на химические процессы печени. Их применение сейчас весьма редко можно встретить, так как данные средства имеют слишком много побочных эффектов. Это может приводить к серьезным разладам в работе печени. Также пероральный прием препаратов противопоказан при язве, гастрите, прочих заболеваниях ЖКТ, а также почечной и печеночной недостаточности.

Даже правильно леченная болезнь требует дальнейшего поддержания состояния пациента, так как при наличии провоцирующих факторов проблема может возобновиться.

Для этого необходимо прежде всего по возможности исключить абсолютно все первопричины (курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни). Также тромбоз требует регулярного приема препаратов для разжижения крови, использование мазей для укрепления стенок сосудов, предотвращения воспалительных процессов. При необходимости могут понадобиться специальные поддерживающие чулки. В любом случае, лучше всего следить за своим образом жизни, чтобы заранее предупредить развитие данного недуга, чем затем бороться с его проявлениями.

Видео

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…

Тромбофлебит

Рекомендуем почитать

Стандарт лечения тромбофлебита

Медикаментозная терапия с помощью антикоагулирующих фармакологических средств, предотвращающих дальнейшее свертывание крови – признанный европейскими врачами-флебологами стандарт лечения тромбофлебита. Однако в целом, оптимальное лечение тромбофлебита (особенно, поверхностного) пока остается спорным, о чем свидетельствуют, к примеру, Кокрановские обзоры клинических исследований в области флебологии.

Основные лекарства, используемые для снижения способности крови к свертыванию – антикоагулянты прямого действия – могут предотвратить образование тромбов, но не действуют непосредственно на существующий в венах сгусток крови. Препараты данной фармакологической группы применяются в лечении острого тромбофлебита и тромбофлебита глубоких вен.

Когда поражены подкожные вены, всегда назначаются уколы при тромбофлебите. В первую очередь, болюсно в вену вводится Гепарин (нефракционированный). Препарат работает путем активации антитромбина III, но это действие весьма непродолжительно. При этом среди побочных гематологических действий Гепарина отмечается гепарин-индуцированная тромбоцитопении (почти в 6% случаев), предрасполагающая к тромбозу из-за образования антител против гепарина, когда он связывается с белком фактора тромбоцитов PF4. Эти антитела активируют тромбоциты, поэтому следует контролировать состав крови. И не следует в период лечения Гепарином принимать нестероидные противовоспалительные препараты!

На сегодняшний день при остром тромбофлебите нижних конечностей, с точки зрения максимально возможной эффективности и менее выраженных побочных действий, более оправданным признано использование так называемых низкомолекулярных (фракционированных) гепаринов – Эноксапарина натрия (др. торговые названия Анфибра, Клексан, Гемапаксан, Ловенокс), Дальтепарина (Фрагмина) или Тинзапарина. Данные препараты вводятся подкожно (в область брюшины) 1-2 раза в течение суток.

Способствует снижению синтеза коагуляционного фактора II (тромбина) и препятствует образованию тромбов уколы при тромбофлебите препаратом Фондапаринукс (Арикстра), который вводится подкожно раз в день.

Не ранее, чем через 72 часа после прекращения введения Гепарина, назначают пероральный прием (один раз в сутки) антагонистов витамина К – противотромботических препаратов группы непрямых антикоагулянтов. Данные лекарства – Варфарин (Варфарекс) или Аценокумарол – блокируют фактор свертывания крови, который синтезируется в печени с участием витамина К. Доза определяется индивидуально, по результатам анализа крови на протромбиновое время; общепринятый курс лечения три месяца.

Аспирин при тромбофлебите поверхностных вен в некоторых случаях допускается применять для разжижения крови (ацетилсалициловая кислота тормозит агрегацию тромбоцитов); его суточная дозировка варьируется в диапазоне от 0,125 до 0,3 г. К новым препаратам-антикоагулянтам относится Ривароксабан (Ксарелто), который положено принимать по одной таблетке (0,01 г) раз в день.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии, а также, если другие лекарства не дают эффекта, требуется более агрессивная терапия тромболитиками: Стрептокиназой, Урокиназой или Альтеплазой. При введении в вену через капельницу либо через катетер непосредственно в сгусток крови данные препараты растворяют образовавшийся кровяной сгусток. Их применение связано с риском серьезных кровотечений и, как правило, они используется только в угрожающих жизни ситуациях в клиническом отделении интенсивной терапии.

Как отмечают зарубежные специалисты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не только снимают боль и воспаление, но и снижают риск расширения поверхностного тромбофлебита в систему глубоких вен аналогично низкомолекулярным гепаринам. Чаще других рекомендуются Диклофенак или Кетопрофен (по таблетке дважды в сутки).

Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей

В некоторых медучреждениях до сих пор антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей назначаются всем, и эмпирическая терапия проводится в/м инъекциями пенициллина.

Эксперты американского общества инфекционных болезней (IDSA) уточняют, что гнойный тромбофлебит периферических вен возникает чаще в условиях внутривенной катетеризации пациентов, а признаки воспаления вен являются местной реакцией, а не системным ответом на бактериальную инфекцию. Именно поэтому антибиотики при поверхностной форме заболевания не входят в обязательный стандарт лечения тромбофлебита в западной медицине.

Но если имеется подозрение на инфекцию, а также когда исследование крови показало присутствие бактерий (вследствие развития стрептококкового воспаления лимфатических сосудов), то пациентам сразу же ставят капельницу с Ванкомицином. Либо внутривенно вводят Цефалексин или Цефтриаксон – антибиотики цефалоспоринового ряда, которые активны в отношении широкого спектра грамотрицательных микробов.

В последние годы и у наших медиков антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей стали идти в ход реже: когда у пациентов есть очаг воспаления, открытая травма, диабет, ревматические заболевания или ВИЧ.

Мази при тромбофлебите нижних конечностей

При локализации патологии в подкожных венах широко используются мази при тромбофлебите нижних конечностей, которые следует наносить на кожу над поврежденным сосудом минимум дважды в день. Это такие средства, как:

  • мази и гели с гепарином: Гепариновая мазь, Гепарин-Акригель, Тромбогель, Тромболес, Лиогель, Гепатромбин, Лиотон, гель-спрей Виатромб. Непрерывное применение этих мазей допускается в течение недели, затем необходима консультация флеболога. Гепаринсодержащие мази не назначаются при тромбофлебите глубоких вен.
  • 5% бутадионовая мазь (обезболивает и снижает интенсивность воспаления).
  • мазь Диклофенак (и содержащие его Диклак, Диклофенакол, Дикловит и др. снимают боль и воспаление).
  • гели с кетопрофеном Кетонал или Феброфид (действуют аналогично).
  • препараты на основе рутина, который способствует снижению свертываемости крови, снимает отеки и уменьшает боли: 2% гель Венорутон (Рудозид), гели Троксерутин (Троксегель) и Троксевазин. В первые три месяца беременности данные средства не применяются.

А вот мазь Вишневского при тромбофлебите без трофических язв совершенно не нужна, поскольку это антисептическое средство, используемое только при наружных нагноениях, к тому же березовый деготь в составе мазе раздражает кожные покровы.

Также не следует делать способствующие приливу крови горячие или имеющие в своем составе спирт компрессы при тромбофлебите нижних конечностей; компрессы могут быть только холодными (для уменьшения болезненности).

Лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей

С точки зрения методики, лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей мало чем отличается от лечения открытых ран и должно проводиться по правилам.

Во-первых, необходимо убить возбудителей инфекции, для чего врачом назначаются соответствующие системные антибиотики, например, Клиндамицин (по 150-300 мг 4 раза в сутки).

Участки некроза обязательно освобождаются от омертвевших тканей путем промывания изъязвления фурацилиновым раствором, перекисью водорода, Химотрипсином, Хлоргексидином, Декаметоксином и т.д. И только после просушивания стерильной салфеткой на язву может быть нанесена мазь: Левомеколь, Диоксиколь, Банеоцин, Стрептонитол, Метилурацил, эмульсия синтомицина и др. Также для очищения зоны поражения от гноя все еще используют мазь Вишневского при тромбофлебите. Все мази предполагают наложение повязки с их ежедневной сменой. Есть специальные готовые повязки (Протеокс и др.), ускоряющие заживление язв.

А заживление язв при тромбофлебите начинается с базальных слоев кожи и подкожной клетчатки – путем образования грануляционной ткани. Если этот процесс идет слишком медленно (из-за недостаточного кровоснабжения тканей), его можно немного простимулировать – использовать под повязку средство Колоцил, а также принимать комплекс витаминов А, В1, В2 и В5.

При небольшой площади язвы она зарубцуется сама. Но при значительных по размеру повреждениях может потребоваться закрытие ее кожным лоскутом при пластической операции.

Оперативное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Решение осуществлять оперативное лечение тромбофлебита нижних конечностей принимается только по таким показаниям:

  • когда тромб, образовавшийся в большой наружной вене голени, обнаруживается уже в большой подкожной вене на бедре, и существует реальная опасность его попадания через сафенофеморальное соустье в глубокие вены (так называемый восходящий тромбофлебит);
  • когда есть угроза отрыва тромба и переноса эмбола кровотоком в легочную артерию с высокой вероятностью ее перекрытия (тромбоэмболии);
  • при нагноении тромба и расплавлении стенки сосуда, в которой он прилип, с развитием абсцесса;
  • если в глубоких венах голени или бедра обнаружено нескольких тромбов;
  • при условии, что пациент не воспринимает консервативное лечение антикоагулянтами;
  • если развитие тромбофлебита происходит на фоне онкологии.

В современной сосудистой хирургии оперативное лечение острого тромбофлебита нижних конечностей включает:

  • перевязку (кроссэктомию) наружной вены либо выше тромба, либо в области сафенофеморального соустья;
  • эндоваскулярную тромбэктомию (эндоскопическую очистку вен катетером);
  • частичное перекрытие просвета пораженного сосуда методом прошивки или установки зажима;
  • флебэктомию (удаление пораженной вены);
  • эндоваскулярную имплантацию временного или постоянного металлического IVC-фильтра внутри нижней полой вены (проводится только при высоком риске легочной тромбоэмболии для задержки крупных сгустков до момента их разрушения или при остром проксимальном тромбозе глубоких вен).

Последний метод внедрен в США в 2003 голу. За это время, по данным FDA, у 35,6% прооперированных пациентов IVC-фильтр не удержался на месте установки; у 7,6% произошла перфорация вены; у 15,8% развилась тромбоэмболия легочной артерии (несмотря на фильтр).

Лечение тромбофлебита лазером применяется с целью закрытия просвета вены (облитерации) и исключения попадания сгустка в системный кровоток. Данная манипуляция проводится эндоскопическим методом.

Другие методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Компрессия сосудов трикотажным бинтом или специальным компрессионным трикотажем стандарт лечения тромбофлебита нижних конечностей во всем мире. Такое внешнее давление способствует нормализации венозного транзита крови и улучшает самочувствие больных. Врачи подбирают необходимый класс компрессии изделий: 1 класс – 18 -22 мм рт. ст.; 2 класс – 23-32 мм рт. ст.; 3 класс –34-46 мм рт. ст.; 4 класс – более 49 мм рт. ст. Любой спецтрикотаж надевается сразу после утреннего пробуждения, в положении лежа.

По прошествии острого периода тромбофлебита назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез или ионофорез (с гепарином и др. препаратами), магнитотерапию и т.д. Обычный массаж при тромбофлебите нижних конечностей противопоказан, но для снятия сильных отеков ног могут быть назначены сеансы аппаратного пневматического массажа.

Гирудотерапия при тромбофлебите применяется давно и успешно и избавляет от болей и постоянной напряженности в ногах. А благодаря гирудину – антикоагулирующему ферменту слюны пиявок, который позволяет ей питаться кровью – их использование имеет и эффект тромболизиса, то есть постепенного рассасывания сгустков. Кстати, можно использовать гель на основе гирудина – Гирудовен.

Гомеопатия для лечения тромбофлебита ног предлагает препараты Varipulsum (с арникой, ликоподием, серой и цинком), Venopulsaninum и Plebohamum. А для лечения трофических язв есть такие средства для уменьшения нагноения, как Arnica, Lachesis и Hepar sulfuris. Лечебная физкультура, то есть гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей (естественно, когда проходит острая стадия), предполагает облегченную нагрузку, к примеру, размеренную ходьбу на небольшие расстояния.

Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей

Основное положение для выполнения рекомендуемых упражнений – лежа. Обычно начинают с «разгрузки» ног, для чего кладется подушка так, чтобы на ней располагались не только стопы, но и часть голени.

В таком положении поочередно нужно делать движения стопами «в себе – от себя» (медленно); затем сгибать и разгибать пальцы ног.

Следующее упражнение состоит в поочередном сгибании ног в коленных суставах. После этого усложняем задачу: согнутую в колене ногу нужно подтянуть к грудной клетке (не поднимая головы). Каждой ногой упражнение выполняется по 5-6 раз.

А при выполнении следующего упражнения согнутую в колене и приближенную к груди ногу нужно распрямлять вверх; затем снова согнуть к груди и выпрямить горизонтально (каждой ногой по 5 раз).

В качестве передышки можно минуту полежать с выпрямленными ногами (ступни и голени остаются на возвышении). И опять упражнение для ступней: одновременные вращательные движения навстречу, а затем – в противоположные стороны.

Теперь нужно вынуть подушку из-под ног, ноги согнуть в коленях и зажать между ними подушку, которую до 10-12 раз нужно сжимать и разжимать, напрягая мышцы бедер. И последнее упражнение в положении лежа – известный всем «велосипед».

Садимся, медленно опуская ноги на пол, и в этой позиции необходимо просто сгибать и разгибать ноги в коленях (поочередно каждой ногой).

Так же медленно встаем, и в положении стоя начинаем перекатываться на ступнях с пятки на носок и обратно (12-15 раз).

Народное лечение тромбофлебита нижних конечностей

По большей части, народное лечение тромбофлебита предлагает средства заживления язв на ногах. Так, для промывания изъязвлений рекомендуется использовать отвар листьев подорожника или цветков календулы; для подсушивания мокнущей язвы – обрабатывать ее раствором жженых квасцов, прополиса или мумие (3 г на полстакана кипяченой воды).

Предлагается и лечение тромбофлебита содой – в виде компрессов с тертым сырым картофелем (для подсушивания язвы). А для затягивающейся поверхности подойдут облепиховое масло, смешанное с несколькими каплями эфирных масел чайного дерева, герани или зверобоя.

Лечение тромбофлебита с помощью алое заключается в орошениях язвы свежим соком растения, а также наложении на рану смоченных им повязок.

При тромбофлебите повсеместно применяют лечение травами, отвары которых должны использоваться в виде компрессов и примочек. Это полынь горькая (содержит природный антибиотик хамазулен и антисептик цинеол) и цикорий обыкновенный (очищает гнойные очаги за счет гликозида антибина). Способствует регенерации поврежденных тканей корень окопника (в виде примочек с отваром – 15 г на 200 мл воды). Корни марены красильной богаты фенолкарбоновыми кислотами и антраценовыми агликонами, которые также проявляют антибактериальные свойства.

Водный настой травы донника лекари издавна рекомендуют употреблять внутрь (дважды в день по 100-150 мл): это растение содержит лактон кумарина и дикумарин, которые препятствую свертыванию крови.

А спиртовой настойкой из кожуры плодов конского каштана можно замедлить агрегацию тромбоцитов крови – за счет имеющихся в его составе эскулина и фраксина. Достаточно дважды в день принимать по 15 капель. Антикоагулирующие свойства имеет и кора ивы белой, в которой содержатся такие фенольные гликозиды, как салицин и саликортин. Собственно, более 120 лет назад именно из ивовой коры был синтезирован Аспирин.

Медь в лечении тромбофлебита

Медь в лечении тромбофлебита предлагают использовать с помощью… медной монеты или небольшой пластинки из меди, которую следует положить в обувь, чтобы при ходьбе металл касался пятки. Мол, от этого уходят все симптомы заболевания. Механизм действия медной монеты на образование сгустков крови в венах ног или на усиление венозной циркуляции никто объяснить не берется.

Известно, что при участии меди происходит и образование красных кровяных телец, и выработка переносящего кислород гемоглобина. Но при тромбофлебитах важным фактором является состояние сосудистых стенок, то есть достаточная выработка образующего их волокнистые ткани эластина (тропоэластина). Для синтеза этого белка нужен катализатор «сшивания» аминокислот – внеклеточный пептид лизилоксидаза, содержащий в своей сложной цикличной структуре металлопротеид с активным ионом Cu+2.

Конечно, медь из монетки, подложенной под пятку, в организм не попадет! Но пополнить «медные запасы» помогут пищевые продукты. Из растительных продуктов самым богатым содержанием Cu отличаются семена кунжута, тыквы, подсолнечника, льна и кинзы (кориандра); грецкий, лесной и кедровый орехи; арахис и все бобовые; гречиха, просо и овес; шампиньоны и чеснок (практически в равных количествах) и др.

О том, какие еще продукты считаются полезными при данной патологии, см. дальше в разделе Диета при тромбофлебите нижних конечностей.

Лечение тромбофлебита в санаториях

Полезно для венозного кровообращения и для общего оздоровления продолжить лечение тромбофлебита в санаториях: через три месяца после стабилизации состояния при поверхностной форме заболевания и не ранее, чем через полгода – при тромбофлебите глубоких вен.

Подходят для этой цели санаторно-курортные учреждения сосудистого и кардиологического профиля, а также многие многопрофильные бальнеологические здравницы, где есть сероводородные минеральные воды и грязи, углекислые и радоновые воды.

При данной патологии бальнеологическое лечение в виде ванн или принятия водных процедур в открытых водоемах и бассейнах способствует нормализации гемодинамики, повышению сосудистого тонуса и улучшению работы всей системы кровообращения.

Главное условие успешного лечения тромбофлебита в санаториях – заживление трофических язв на ногах. А при гнойном тромбофлебите курорты противопоказаны.

Проводят лечение тромбофлебита, такие санатории, как:

  • «Синяк» (Закарпатская область, Мукачевский район, с.Синяк), известный за пределами Украины своей уникальной по происхождению сероводородной водой.
  • санаторий им. Пирогова (Одесса, ул. Лиманная), где лечение проводится лечебными грязями и рапой Куяльницкого лимана.
  • «Хмельник» (Винницкая область, г. Хмельник, ул. Курортная, 2), где есть минеральные радоновые воды и торфяные грязи.
  • «Лазурный» (Запорожская область, г. Бердянск, Центральный бульвар, 4а) предлагает лечение хлоридно-натриевой минеральной водой и сульфидно-иловыми грязями.
  • клинический санаторий «Авангард» (Винницкая область, г. Немиров, ул. Шевченко, 16) известен запатентованной методикой объемного пневмопрессинга на венозную систему, благодаря которой восстанавливается трофика сосудистых тканей.
  • санаторий «Ейск» (РФ, Краснодарский край, г. Ейск, ул. Коммунаров, 41) специализируется на пелоиодотерапии и минеральных ваннах.
  • санаторий «Виктория» (Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Пушкина, 22).
  • «Тарханы» (Ставропольский край, г. Пятигорск, ул. К. Маркса, 14).
  • «Родник» (Ставропольский край, г. Пятигорск, бульвар Гагарина, 2).
  • многопрофильный санаторно-курортный комплекс «Светлана» (Краснодарский край, г. Сочи, Курортный пр., 75).

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Особой диеты, предназначенной больным с тромбофлебитом, не существует. Но это не значит, что не существует продуктов, которые нежелательны в рационе при данном заболевании.

Специалисты Academy of Nutrition and Dietetics (США) отмечают, что диета при тромбофлебите нижних конечностей в принципе невозможна. Данная патология требует ограничения поступления с пищей главного витамина коагуляции крови – витамина К.

Этот жизненно необходимый витамин имеет три модификации: K1 (филлохинон), K2 (менахинон) и К3 (менадион).

Наш главный источник витамина коагуляции крови капуста (любых разновидностей). Зеленые листовые овощи (салат, шпинат, зелень петрушки, базилик, кинза) самый богатый источник витамина К1, обеспечивающего способности крови сворачиваться.

Витамин К2 помогает предотвратить затвердевание артерий, что является общим фактором в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также сохраняет кальций в наших костях, оберегая от остеопороза. Этого витамина много в рыбе (сардинах, тунце и лососе) и креветках. А вот наличие его в мясе, молочных продуктах и яйцах зависит от того, чем кормили корову или курицу: только поедание свежей травы обеспечивает наличие витамина К2 в продуктах животного происхождения.

В аюрведической медицине для разжижения крови тысячелетиями использовали куркуму, которая содержит куркумин, работающий как антиагрегант. А согласно публикациям European Journal of Nutrition, лечение тромбофлебита нижних конечностей можно проводить и природными антикоагулянтами, употребляя продукты, в составе которых много производных салициловой кислоты: имбирь, кайенский перец, чеснок, лук, паприку, тимьян, укроп, орегано, виноград и вишню, малину и клюкву, клубнику и бруснику, а также цитрусы.

Тромбофлебит

Тромбофлебит — воспалительное заболевание вен с образованием в них тромба.

Причины

В развитии заболевания лежит комплекс причин: варикозная болезнь, замедление тока крови по венам, понижение реактивности организма, инфекция, изменение состава крови, повышение ее свертываемости, нарушение целости стенок сосудов. Наиболее часто встречается тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Симптомы тромбофлебита

Тромбофлебит поверхностных вен

  • Начинается умеренно выраженными болями по ходу поверхностных венозных сосудов — обычно на внутренней поверхности голени и бедра, реже — на задней поверхности голени.
  • Кратковременное повышение температуры до 37,5 — 38 С.
  • Отечность и покраснение кожи по ходу воспаленных вен с образованием болезненных уплотнений различной величины.
  • Длительность заболевания — от 10 до 30 дней.

Тромбофлебит глубоких вен

  • В первые дни отмечаются сильные боли в конечности, температура повышается до 39,5-40 С, наблюдается значительный отек всей конечности, кожа на ней становится напряженной, блестящей, бледной, а иногда синюшной.
  • Пораженная конечность обычно холоднее здоровой.
  • В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных абсцессов по ходу тромбированной вены, что может привести к флегмоне конечности.
  • Сроки течения тромбофлебита глубоких вен от 10 дней до 3 месяцев и более.

Осложнения

  • тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии оторвавшимся от воспаленной вены тромбом);
  • трофические язвы;
  • венозная недостаточность.

Диагностика тромбофлебита

Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза выполняют исследование состояния свертывающей системы крови, венозного кровообращения, определение расположения и протяженности тромба в венозной системе.

С этой целью применяются различные методы:

  • ультразвуковое исследование (допплерография, дуплексное сканирование и пр.);
  • рентгеноконтрастная флебография;
  • радиоизотопное исследование;
  • определение концентрации протромбина крови;
  • исследование коагулограммы — состояния свертывающей системы крови (время кровотечения, время образования тромба, факторы свертывания крови и пр.)

Лечение тромбофлебита

При развитии тромбофлебита (особенно глубоких вен) необходима срочная госпитализация, строгий постельный режим и возвышенное положение конечности для предотвращения возможности возникновения эмболии. Рекомендуется обильное питье (до 2 — 3 л в сутки), если нет противопоказаний со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

В условиях больницы врачи применяют средства, понижающие свертываемость крови (Гепарин, Варфарин и пр.), постоянно контролируя состояние крови (определение концентрации протромбина, времени свертывания и пр.). Эти лекарства уменьшают содержание протромбина в крови, тем самым предотвращая образование новых тромбов в сосудах. Эффективны противовоспалительные препараты (Бутадион, Вольтарен и пр.). По показаниям назначают антибиотики.

При легкой форме поверхностного тромбофлебита (четко ограниченный узел на голени, отсутствие лихорадки) допустимо лечение на дому при наличии необходимых условий и только под контролем врача. В этой ситуации наиболее эффективно применение антитромбоцитарных и способствующих рассасыванию тромбов средств. Согревающие компрессы и мазевые повязки (особенно в первые дни заболевания) противопоказаны.

Хирургическое лечение

Применяют при восходящем поверхностном тромбофлебите (переход воспаления с голени на бедро) и гнойных осложнениях. Оперативные вмешательства заключаются в перевязке вены, ее удалении (флебэктомия), иссечении тромбированных узлов.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений при болтающемся (флотирующем) тромбе, свисающем в просвет бедренной или подвздошной вены, в ряде случаев показана имплантация специального фильтра в нижнюю полую вену (кавафильтр) выше места расположения тромба.

Лекарственные средства

Для местного применения

Способствующие рассасыванию тромбов:

Для приема внутрь

Тромбофлебит

Симптомы Тромбофлебита:

Различают тромбофлебиты поверхностных, часто варикозно изменённых (см. Варикозное расширение вен), и глубоких вен; особенно часто поражаются вены нижних конечностей и малого таза, реже — полые, воротная, печёночные.

Острый тромбофлебит проявляется болями в области тромбированных вен, повышением температуры тела, ознобами. Для тромбофлебита поверхностных вен характерны болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен; для тромбофлебита глубоких вен — отёк конечности вследствие резкого нарушения венозного оттока. Гнойное расплавление тромба и распространение инфекции с током крови называется септическим тромбофлебитом. Возможно хроническое течение тромбофлебита с периодическими обострениями. Наиболее опасное осложнение тромбофлебита — отрыв тромба (или его части) и попадание в лёгочную артерию (см. Эмболия. Тромбоэмболия лёгочной артерии).

По расположению воспалённого участка известны тромбофлебиты нижних и верхних конечностей, тромбофлебит сосудов внутренних органов, тромбофлебит артерий.

Причины Тромбофлебита:

В развитии заболевания лежит комплекс причин:

* инфекция
* замедление тока крови и повышение её свёртываемости
* понижение реактивности организма
* нарушение целости стенок сосудов (травма вены)
* изменение состава крови

Иногда тромбофлебит — осложнение родов, различных операций, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований.

Лечение Тромбофлебита:

Лечение тромбофлебита зависит от стадии и формы заболевания. В случаях, когда тромбофлебит вызван неправильным проведением инъекций, используют спиртовые компрессы и антикоагулянты (например, гепариновую мазь). При инфекционной этиологии используют антибиотики, при тяжелых случаях — оперативное вмешательство и др.

Куда обратиться:

Источники: Комментариев пока нет!

Патология характеризуется образованием тромбов в глубокой вене нижних конечностей, которые закрывают просвет сосудов, а также появлением воспалительного процесса в стенках вен. Тромбоз поражает как глубокие, так и поверхностные вены, воспаление может сопровождаться инфекцией с образованием гноя внутри стенок капилляров.

Основные причины развития патологии на ногах, это повреждение венозных стенок, нарушение кровотока и высокая свертываемость крови. Прогрессировать заболевание вен нижней конечности может по-разному, поэтому лечение надо начинать сразу, как только проявляются первые признаки патологии.

Если заболевание нижней конечности протекает на начальных стадиях, врачи назначают консервативное лечение, которое включает в себя прием медикаментозных препаратов. Самостоятельно пытаться избавиться от венозной патологии на нижней конечности нельзя, потому как риск появления осложнений возрастает в разы. Поэтому назначать лекарства при тромбофлебите нижних конечностей должен только врач-флеболог. Самостоятельное лечение запрещено.

Эффективные препараты для лечения патологии

  1. лекарства при тромбофлебите нижних рычаговАнтибиотики. При сопровождении воспаления гнойной инфекцией, лечение включает прием антибиотиков. Средства обладают широким спектром действия, уничтожают патогенные бактерии и микробы. Обычно применяются в виде инъекций, которые делаются в околовенозную клетчатку для воздействия на инфекционный гнойный очаг. Но могут назначить и таблетки.

В основном для лечения назначают антибиотики из группы пенициллинов и тетрациклинов.

Аугментин. Относится к группе пенициллинов.

Полусинтетическое средство, обладает широким спектром действия. Действующее вещество амоксициллин. Активен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Уничтожает бактерии, снимает воспаление.

Дозировка: по одной штуке 250 или 500 мг три раза в сутки. Средняя продолжительность 5-7 дней, ее определяет врач. Принимать следует в начале еды.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам средства;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • детский возраст 3 месяцев.

Доксициклин. Относится к группе тетрациклинов. Обладает широким спектром воздействия, бактериостатическим свойством, показан при лечении венозных заболеваний. Глубоко воздействует на возбудителей, расположенных внутриклеточно, уничтожает патогенные бактерии. Активное вещество доксициклин.

Дозировка: по 200 мг в день. Раствор вводится внутривенно раз в день. Курс 3-5 дней, его определяет врач. Средство также может приниматься внутрь через два часа после еды, курс до 7 дней.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • печеночная недостаточность;
  • лейкопения и порфирия;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст до 8 лет.
  1. Антикоагулянты. Разжижают кровь, останавливают рост тромбов. Используются при закупорке глубоких вен нижних конечностей и образовании тромбов в них. Часто используются средства на основе гепарина.

Эноксапарин. Низкомолекулярное средство гепарина. Активное вещество эноксапарин натрия. Выпускается в виде раствора для инъекции. Обладает антитромботическим действием. Вводится в передне- или заднелатеральную область брюшины на уровне пояса.

Дозировка: по 1 мг/кг п/к каждые12 ч в течение 10 дней.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • тяжелая гипертензия;
  • состояния с высоким риском появления кровотечений.

Далтепарин натрия. Действующее вещество далтепарин. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Уменьшает свертываемость крови. Выпускается в виде раствора для инъекций. Вводится внутривенно или подкожно.

Дозировка: Вводится по 200 МЕ/кг один раз в сутки. Продолжительность 5 дней с переходом на антикоагулянты прямого действия.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • кровотечения;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • геморрагические нарушения кровообращения в головном мозге;
  • септический эндокардит;
  • травма или операция на головном, спинном мозге.

Синкумар. Является антагонистом витамина К. Нарушает синтез протромбина и проконвертина. Снижает свертываемость крови. Действующее вещество аценокумарол.

Дозировка: по 2-4 штуки по 4 мг раз в день. Принимается в одно и то же время.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • геморрагический диатез;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сильная гипертензия;
  • язва желудка и кишечника;
  • злокачественные опухоли;
  • перикардит;
  • гиповитаминоз;
  • беременность и кормление грудью.

Варфарин. Непрямой антикоагулянт. Активное вещество варфарин. Угнетает действие витамина К, который участвует в свертываемости крови. Уменьшает рост тромбов.

Дозировка: принимается внутрь после еды по 2-10 мг в день. Продолжительность определяет врач.

Противопоказания: 

  • гиперчувствительность;
  • острые кровотечения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • острая гипертензия;
  • беременность, лактация;
  • недавние черепно-мозговые и офтальмологические операции;
  • острый ДВС синдром;
  • язвы ЖКТ.
  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают боль, снимают отек и воспалительный процесс.

Наиболее эффективное средство при патологии глубоких вен нижних конечностей Кетонал. Относится к группе нестероидов, обладающих противовоспалительным эффектом. Выпускается в виде раствора для инъекций, капсул, мази, геля. Активное вещество кетопрофен. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Дозировка: по 1-2 капсуле внутрь 2-3 раза в день. Принимать во время еды или после нее через час. Не разжевывать, запивать водой или молоком.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • бронхиальная астма;
  • язва желудка, кишечника;
  • болезнь Крона;
  • печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
  • болезни почек;
  • кровотечения;
  • диспепсия хронической формы;
  • детский возраст до 15 лет;
  • беременность и лактация.

Диклофенак. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Действующее вещество диклофенак. Выпускается в капсулах, геле, мази, растворе, каплях.

Дозировка: взрослым по 25-50 мг 2-3 раза в день. Принимается внутрь во время или после еды.

Противопоказания:

  • язва желудка, кишечника;лекарства при тромбофлебите нижних рычагов
  • кровотечения ЖКТ;
  • гемофилия;
  • дети до 6 лет;
  • беременность и лактация;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • гиперчувствительность.
  1. Дезагреганты. Помогают разжижать кровь при болезнях глубоких вен нижних конечностей. Наиболее известное средство этой группы Аспирин.

Аспирин содержит ацетилсалициловую кислоту, относится к группе нестероидов. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие.

Разрушает компоненты тромбоцитов, которые повышают свертываемость крови.

Дозировка: разовая доза 0,5-1 г с интервалом не меньше 4 часов. Принимается внутрь после еды. Продолжительность не больше 7 дней.

Противопоказания:

  • эрозии, язвы желудка и кишечника;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность;
  • беременность и лактация;
  • дети до 15 лет.

Полиэнзимные медикаменты также включаются в лечение. Устраняют воспаление и помогают рассасывать тромбы. Производные рутозида (Венорутон, Рутин) или троксерутина (Троксевазин) способствуют укреплению стенок глубоких и поверхностных вен. Уменьшают воспаление.

Также используются лекарства наружного применения (мази, гели), обладающие противовоспалительным, обезболивающим действием, уменьшают вязкость крови Гепариновая мазь, Гепанол. Мазь наносится тонким слоем несколько раз в сутки. Курс 14 дней.

Лиотон-гель. Действующее вещество гепарин. Устраняет воспаление, боль, отеки. Укрепляет стенки вен, в том числе и глубоких. Снижает их проницаемость, предотвращает свертываемость крови и попадания в ткани экссудата. Наносится тонким слоем на кожу в зону поврежденных вен. Сверху одевается повязка и компрессионный трикотаж.

Существующие на сегодняшний день эффективные препараты при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей весьма разнообразны. Высокий эффект от их использования будет, если вначале устранить причину развития закупорки и воспаления глубоких вен. Но назначать лечение должен только врач после проведения диагностики.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here