Лекарства при тромбофлебите нижних конечностей положена группа

Статья на тему: "лекарства при тромбофлебите нижних конечностей положена группа" в качестве важнейшей информации о болезни.

Данное заболевание характеризуется поражением сосудов, когда в них не только появляются тромбы, но также и возникает обширный воспалительный процесс. Увы, тромбофлебит встречается довольно часто и поэтому многих интересует вопрос чем лечить недуг.

Основные понятия

Препараты для лечения заболевания должны одновременно выполнять 2 функции: растворять образовавшиеся в сосудах тромбы, а также препятствовать образованию новых. Но подобные лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом на основании проделанных обследований в соответствии с особенностями течения каждой отдельной ситуации.

лекарства при тромбофлебите нижних конечностей положена группа

Особенности действия препаратов

Препараты схожих групп обычно назначаются при возникновении следующих патологий:

  • образование тромбов или предрасположенность к этому;
  • варикозное расширение вен;
  • венозная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • после хирургических вмешательств (операции на сосудах);
  • подкожные гематомы.

Чаще всего лечить тромбофлебит предпочитают комплексно. Препараты, принимаемые внутрь, сочетаются с лекарствами для наружного применения.

Таблетки в данном случае помогают устранить основную первопричину, а наружные мази уменьшают неприятную симптоматику, способствуют заживлению образовавшихся язв на коже.

Когда стоит быть осторожным

Таблетки от тромбофлебита нижних конечностей имеют ряд серьезных противопоказаний. Прежде всего не рекомендуется принимать подобное лечение в период беременности и лактации. У беременной такие препараты легко могут вызвать кровотечение во время родов. Если все же их применение необходимо, то это должно происходить под тщательным наблюдением доктора, так как постоянно нужно делать анализы для контроля свертываемости крови.

Помимо этого лекарства имеют и ряд других существенных противопоказаний, когда от их употребления желательно будет отказаться:

  • повреждения кожи в месте нанесения мази;
  • гемофилия и прочие кровотечения любой сложности и локализации;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на любой компонент препарата;
  • язва желудка, гастрит;
  • почечная недостаточность.

В некоторых случаях возможно появление ряда побочных проявлений таких как: жжение и зуд на коже, высыпания, красные пятна, мелкие кровоизлияния, тахикардия. В любом случае, при появлении хотя бы одного из этих проявлений необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Основные препараты

Зачастую лекарства от тромбофлебита нижних конечностей назначаются комплексно, в зависимости от степени поражения сосудов, локализации, первопричины и дополнительных сопутствующих заболеваний. Лекарства должны способствовать устранению основной причины, разжижению крови и конечно же устранению неприятных симптомов. Препараты обычно назначаются после проведения комплексного обследования и установления не только основных симптомов, но и причины возникновения заболевания.

Назначение препаратов

Чаще всего для лечения тромбофлебита назначают препараты из следующих групп:

Антикоагулянты

  1. Антикоагулянты. Предотвращают формирование тромбов, способствуют снижение свертываемости крови, а также предотвращают дальнейшее развитие уже сформировавшихся тромбов. Препараты прямого воздействия среди таковых конкретно оказывают воздействие на тромбоциты, препятствуя формированию тромбов. Наружные лекарства такого рода также оказывают противовоспалительное действие. Лекарства непрямого воздействия влияют не прямо на кровь, а на печень, изменяя там течение химических реакций и блокируя выработку тромбина.
  2. Фибринолитики. Провоцируют разрушение фибрина, из которого в дальнейшем формируются кровяные сгустки.
  3. Антиагреганты. Угнетают активность тромбоцитов.

Зачастую препараты назначаются одновременно из нескольких групп. Их подбор осуществляется на основании индивидуальных особенностей организма пациента. Самое важное, чтобы лекарства были совместимы между собой. Именно поэтому подобрать необходимые лекарства может только лечащий врач.

Основные группы препаратов

При тромбофлебите нижних конечностей лечение должно носить комплексный характер и быть направлено не только на уменьшение свертываемости крови, но также и на уменьшение болевых ощущений, снятие воспаления.

При этом также стоит обратить особое внимание, что зачастую прием антибиотиков при данной патологии не только не целесообразен, но и вовсе не безопасен – антибиотики способствуют еще большему сгущению крови и поэтому нейтрализуют действие других лекарственных средств.

Лечение тромбофлебита с помощью пиявок

УВЧ и лазерная терапия широко используются в период обострения. Раньше тромбофлебит нижних конечностей активно лечился при помощи пиявок. Гирудин, получаемый из них, и сейчас считается достаточно действенным для разжижения крови и борьбы с уже имеющимися тромбами сосудов.

Очень важно не в коем случае не использовать при данной патологии мазь Вишневского! Она не только абсолютно неэффективна при подобном недуге, но и также способствует еще большему усилению воспалительного процесса в месте нанесения.

Для борьбы с патологией иногда используется также и хирургическое вмешательство. Во время обострения иногда допустимо перевязать или удалить вену. В плановом порядке при стабильном течении болезни допускается удаление тромба, стентирование или полностью удаление пораженного сосуда.

Хирургические операции показаны в том случае, если поражены глубокие вены и если консервативная терапия не дает никаких результатов.

Но все же зачастую гораздо более предпочтительным считается именно консервативное лечение. Наиболее действенными считаются следующие препараты:

  1. Флеботоники. Способствуют увеличению кровотока в венах. Помимо стимуляции процесса кровоснабжения, эти лекарства способны обеспечивать отток лимфы от пораженной конечности, а также снижать воспалительный процесс стенок сосудов, помогают предотвратить развитие хронической венозной недостаточности.
    Основное действие лекарств направлено на: Антистакс
    • стимулирование циркуляции крови в нижних конечностях;
    • предотвращение застойных процессов;
    • улучшает эластичность стенок сосудов и тем самым делает их более устойчивыми к повреждениям и растяжениям;
    • улучшает отток лимфы;
    • способствует разжижению крови;
    • борется с воспалительным процессом.

    Назначая препараты данной группы, врачи стараются устранить воспалительный процесс, а также снизить риск развития осложнений. Также назначаются при подготовке пациенты к операции, а также в послеоперационный период для предотвращения возникновения осложнений.
    Флеботоники перорально запрещается применять при почечной недостаточности или различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также не желательно при регулярном приеме садиться за руль, так как данные средства способствуют ухудшению реакции.
    Троксерутин, Эскузан, Антистакс, Детралекс – наиболее популярные средства из данной группы.

  2. Противовоспалительные. Эти средства широко используются не только для снятия воспаления в пораженном участке вены, но также для уменьшения болевого синдрома, нормализации состава крови (предупреждение ее заражения).
    Диклоберл вводится внутривенно в период обострения. Когда острое состояние купировано, переходят к приему таблеток (Ибупрофен – сильное обезболивающее).
  3. Дезагреганты. Препятствуют образованию тромбов, предупреждая склеивание тромбоцитов и эритроцитов.
    Аспирин, Трентал, Курантил часто назначается даже для лечения беременных.
  4. Ангиопротекторы. Дополнительно используются для нормализации сердечнососудистой системы. Лекарства улучшают циркуляцию крови, способствуют уменьшению отечности стенок сосудов, увеличивают их просвет, улучшают тонус. Пентоксифиллин

    Пирикарбат, Рутозид, Пентоксифиллин. Выбор препаратов весьма широк и поэтому для каждого конкретного случая можно подобрать подходящий.

  5. Антикоагулянты. Угнетают выработку фибрина и способствуют снижению свертываемости крови. При этом важно применять их с особой осторожностью, так как в некоторых случаях они способны вызывать сильное кровотечение. Кроме того, препараты непрямого действия (Варфарин, Фенилин) способны оказывать сильное воздействие на химические процессы печени. Их применение сейчас весьма редко можно встретить, так как данные средства имеют слишком много побочных эффектов. Это может приводить к серьезным разладам в работе печени. Также пероральный прием препаратов противопоказан при язве, гастрите, прочих заболеваниях ЖКТ, а также почечной и печеночной недостаточности.

Даже правильно леченная болезнь требует дальнейшего поддержания состояния пациента, так как при наличии провоцирующих факторов проблема может возобновиться.

Для этого необходимо прежде всего по возможности исключить абсолютно все первопричины (курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни). Также тромбоз требует регулярного приема препаратов для разжижения крови, использование мазей для укрепления стенок сосудов, предотвращения воспалительных процессов. При необходимости могут понадобиться специальные поддерживающие чулки. В любом случае, лучше всего следить за своим образом жизни, чтобы заранее предупредить развитие данного недуга, чем затем бороться с его проявлениями.

Видео

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…

Тромбофлебит

Рекомендуем почитать

Стандарт лечения тромбофлебита

Медикаментозная терапия с помощью антикоагулирующих фармакологических средств, предотвращающих дальнейшее свертывание крови – признанный европейскими врачами-флебологами стандарт лечения тромбофлебита. Однако в целом, оптимальное лечение тромбофлебита (особенно, поверхностного) пока остается спорным, о чем свидетельствуют, к примеру, Кокрановские обзоры клинических исследований в области флебологии.

Основные лекарства, используемые для снижения способности крови к свертыванию – антикоагулянты прямого действия – могут предотвратить образование тромбов, но не действуют непосредственно на существующий в венах сгусток крови. Препараты данной фармакологической группы применяются в лечении острого тромбофлебита и тромбофлебита глубоких вен.

Когда поражены подкожные вены, всегда назначаются уколы при тромбофлебите. В первую очередь, болюсно в вену вводится Гепарин (нефракционированный). Препарат работает путем активации антитромбина III, но это действие весьма непродолжительно. При этом среди побочных гематологических действий Гепарина отмечается гепарин-индуцированная тромбоцитопении (почти в 6% случаев), предрасполагающая к тромбозу из-за образования антител против гепарина, когда он связывается с белком фактора тромбоцитов PF4. Эти антитела активируют тромбоциты, поэтому следует контролировать состав крови. И не следует в период лечения Гепарином принимать нестероидные противовоспалительные препараты!

На сегодняшний день при остром тромбофлебите нижних конечностей, с точки зрения максимально возможной эффективности и менее выраженных побочных действий, более оправданным признано использование так называемых низкомолекулярных (фракционированных) гепаринов – Эноксапарина натрия (др. торговые названия Анфибра, Клексан, Гемапаксан, Ловенокс), Дальтепарина (Фрагмина) или Тинзапарина. Данные препараты вводятся подкожно (в область брюшины) 1-2 раза в течение суток.

Способствует снижению синтеза коагуляционного фактора II (тромбина) и препятствует образованию тромбов уколы при тромбофлебите препаратом Фондапаринукс (Арикстра), который вводится подкожно раз в день.

Не ранее, чем через 72 часа после прекращения введения Гепарина, назначают пероральный прием (один раз в сутки) антагонистов витамина К – противотромботических препаратов группы непрямых антикоагулянтов. Данные лекарства – Варфарин (Варфарекс) или Аценокумарол – блокируют фактор свертывания крови, который синтезируется в печени с участием витамина К. Доза определяется индивидуально, по результатам анализа крови на протромбиновое время; общепринятый курс лечения три месяца.

Аспирин при тромбофлебите поверхностных вен в некоторых случаях допускается применять для разжижения крови (ацетилсалициловая кислота тормозит агрегацию тромбоцитов); его суточная дозировка варьируется в диапазоне от 0,125 до 0,3 г. К новым препаратам-антикоагулянтам относится Ривароксабан (Ксарелто), который положено принимать по одной таблетке (0,01 г) раз в день.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии, а также, если другие лекарства не дают эффекта, требуется более агрессивная терапия тромболитиками: Стрептокиназой, Урокиназой или Альтеплазой. При введении в вену через капельницу либо через катетер непосредственно в сгусток крови данные препараты растворяют образовавшийся кровяной сгусток. Их применение связано с риском серьезных кровотечений и, как правило, они используется только в угрожающих жизни ситуациях в клиническом отделении интенсивной терапии.

Как отмечают зарубежные специалисты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не только снимают боль и воспаление, но и снижают риск расширения поверхностного тромбофлебита в систему глубоких вен аналогично низкомолекулярным гепаринам. Чаще других рекомендуются Диклофенак или Кетопрофен (по таблетке дважды в сутки).

Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей

В некоторых медучреждениях до сих пор антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей назначаются всем, и эмпирическая терапия проводится в/м инъекциями пенициллина.

Эксперты американского общества инфекционных болезней (IDSA) уточняют, что гнойный тромбофлебит периферических вен возникает чаще в условиях внутривенной катетеризации пациентов, а признаки воспаления вен являются местной реакцией, а не системным ответом на бактериальную инфекцию. Именно поэтому антибиотики при поверхностной форме заболевания не входят в обязательный стандарт лечения тромбофлебита в западной медицине.

Но если имеется подозрение на инфекцию, а также когда исследование крови показало присутствие бактерий (вследствие развития стрептококкового воспаления лимфатических сосудов), то пациентам сразу же ставят капельницу с Ванкомицином. Либо внутривенно вводят Цефалексин или Цефтриаксон – антибиотики цефалоспоринового ряда, которые активны в отношении широкого спектра грамотрицательных микробов.

В последние годы и у наших медиков антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей стали идти в ход реже: когда у пациентов есть очаг воспаления, открытая травма, диабет, ревматические заболевания или ВИЧ.

Мази при тромбофлебите нижних конечностей

При локализации патологии в подкожных венах широко используются мази при тромбофлебите нижних конечностей, которые следует наносить на кожу над поврежденным сосудом минимум дважды в день. Это такие средства, как:

  • мази и гели с гепарином: Гепариновая мазь, Гепарин-Акригель, Тромбогель, Тромболес, Лиогель, Гепатромбин, Лиотон, гель-спрей Виатромб. Непрерывное применение этих мазей допускается в течение недели, затем необходима консультация флеболога. Гепаринсодержащие мази не назначаются при тромбофлебите глубоких вен.
  • 5% бутадионовая мазь (обезболивает и снижает интенсивность воспаления).
  • мазь Диклофенак (и содержащие его Диклак, Диклофенакол, Дикловит и др. снимают боль и воспаление).
  • гели с кетопрофеном Кетонал или Феброфид (действуют аналогично).
  • препараты на основе рутина, который способствует снижению свертываемости крови, снимает отеки и уменьшает боли: 2% гель Венорутон (Рудозид), гели Троксерутин (Троксегель) и Троксевазин. В первые три месяца беременности данные средства не применяются.

А вот мазь Вишневского при тромбофлебите без трофических язв совершенно не нужна, поскольку это антисептическое средство, используемое только при наружных нагноениях, к тому же березовый деготь в составе мазе раздражает кожные покровы.

Также не следует делать способствующие приливу крови горячие или имеющие в своем составе спирт компрессы при тромбофлебите нижних конечностей; компрессы могут быть только холодными (для уменьшения болезненности).

Лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей

С точки зрения методики, лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей мало чем отличается от лечения открытых ран и должно проводиться по правилам.

Во-первых, необходимо убить возбудителей инфекции, для чего врачом назначаются соответствующие системные антибиотики, например, Клиндамицин (по 150-300 мг 4 раза в сутки).

Участки некроза обязательно освобождаются от омертвевших тканей путем промывания изъязвления фурацилиновым раствором, перекисью водорода, Химотрипсином, Хлоргексидином, Декаметоксином и т.д. И только после просушивания стерильной салфеткой на язву может быть нанесена мазь: Левомеколь, Диоксиколь, Банеоцин, Стрептонитол, Метилурацил, эмульсия синтомицина и др. Также для очищения зоны поражения от гноя все еще используют мазь Вишневского при тромбофлебите. Все мази предполагают наложение повязки с их ежедневной сменой. Есть специальные готовые повязки (Протеокс и др.), ускоряющие заживление язв.

А заживление язв при тромбофлебите начинается с базальных слоев кожи и подкожной клетчатки – путем образования грануляционной ткани. Если этот процесс идет слишком медленно (из-за недостаточного кровоснабжения тканей), его можно немного простимулировать – использовать под повязку средство Колоцил, а также принимать комплекс витаминов А, В1, В2 и В5.

При небольшой площади язвы она зарубцуется сама. Но при значительных по размеру повреждениях может потребоваться закрытие ее кожным лоскутом при пластической операции.

Оперативное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Решение осуществлять оперативное лечение тромбофлебита нижних конечностей принимается только по таким показаниям:

  • когда тромб, образовавшийся в большой наружной вене голени, обнаруживается уже в большой подкожной вене на бедре, и существует реальная опасность его попадания через сафенофеморальное соустье в глубокие вены (так называемый восходящий тромбофлебит);
  • когда есть угроза отрыва тромба и переноса эмбола кровотоком в легочную артерию с высокой вероятностью ее перекрытия (тромбоэмболии);
  • при нагноении тромба и расплавлении стенки сосуда, в которой он прилип, с развитием абсцесса;
  • если в глубоких венах голени или бедра обнаружено нескольких тромбов;
  • при условии, что пациент не воспринимает консервативное лечение антикоагулянтами;
  • если развитие тромбофлебита происходит на фоне онкологии.

В современной сосудистой хирургии оперативное лечение острого тромбофлебита нижних конечностей включает:

  • перевязку (кроссэктомию) наружной вены либо выше тромба, либо в области сафенофеморального соустья;
  • эндоваскулярную тромбэктомию (эндоскопическую очистку вен катетером);
  • частичное перекрытие просвета пораженного сосуда методом прошивки или установки зажима;
  • флебэктомию (удаление пораженной вены);
  • эндоваскулярную имплантацию временного или постоянного металлического IVC-фильтра внутри нижней полой вены (проводится только при высоком риске легочной тромбоэмболии для задержки крупных сгустков до момента их разрушения или при остром проксимальном тромбозе глубоких вен).

Последний метод внедрен в США в 2003 голу. За это время, по данным FDA, у 35,6% прооперированных пациентов IVC-фильтр не удержался на месте установки; у 7,6% произошла перфорация вены; у 15,8% развилась тромбоэмболия легочной артерии (несмотря на фильтр).

Лечение тромбофлебита лазером применяется с целью закрытия просвета вены (облитерации) и исключения попадания сгустка в системный кровоток. Данная манипуляция проводится эндоскопическим методом.

Другие методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Компрессия сосудов трикотажным бинтом или специальным компрессионным трикотажем стандарт лечения тромбофлебита нижних конечностей во всем мире. Такое внешнее давление способствует нормализации венозного транзита крови и улучшает самочувствие больных. Врачи подбирают необходимый класс компрессии изделий: 1 класс – 18 -22 мм рт. ст.; 2 класс – 23-32 мм рт. ст.; 3 класс –34-46 мм рт. ст.; 4 класс – более 49 мм рт. ст. Любой спецтрикотаж надевается сразу после утреннего пробуждения, в положении лежа.

По прошествии острого периода тромбофлебита назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез или ионофорез (с гепарином и др. препаратами), магнитотерапию и т.д. Обычный массаж при тромбофлебите нижних конечностей противопоказан, но для снятия сильных отеков ног могут быть назначены сеансы аппаратного пневматического массажа.

Гирудотерапия при тромбофлебите применяется давно и успешно и избавляет от болей и постоянной напряженности в ногах. А благодаря гирудину – антикоагулирующему ферменту слюны пиявок, который позволяет ей питаться кровью – их использование имеет и эффект тромболизиса, то есть постепенного рассасывания сгустков. Кстати, можно использовать гель на основе гирудина – Гирудовен.

Гомеопатия для лечения тромбофлебита ног предлагает препараты Varipulsum (с арникой, ликоподием, серой и цинком), Venopulsaninum и Plebohamum. А для лечения трофических язв есть такие средства для уменьшения нагноения, как Arnica, Lachesis и Hepar sulfuris. Лечебная физкультура, то есть гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей (естественно, когда проходит острая стадия), предполагает облегченную нагрузку, к примеру, размеренную ходьбу на небольшие расстояния.

Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей

Основное положение для выполнения рекомендуемых упражнений – лежа. Обычно начинают с «разгрузки» ног, для чего кладется подушка так, чтобы на ней располагались не только стопы, но и часть голени.

В таком положении поочередно нужно делать движения стопами «в себе – от себя» (медленно); затем сгибать и разгибать пальцы ног.

Следующее упражнение состоит в поочередном сгибании ног в коленных суставах. После этого усложняем задачу: согнутую в колене ногу нужно подтянуть к грудной клетке (не поднимая головы). Каждой ногой упражнение выполняется по 5-6 раз.

А при выполнении следующего упражнения согнутую в колене и приближенную к груди ногу нужно распрямлять вверх; затем снова согнуть к груди и выпрямить горизонтально (каждой ногой по 5 раз).

В качестве передышки можно минуту полежать с выпрямленными ногами (ступни и голени остаются на возвышении). И опять упражнение для ступней: одновременные вращательные движения навстречу, а затем – в противоположные стороны.

Теперь нужно вынуть подушку из-под ног, ноги согнуть в коленях и зажать между ними подушку, которую до 10-12 раз нужно сжимать и разжимать, напрягая мышцы бедер. И последнее упражнение в положении лежа – известный всем «велосипед».

Садимся, медленно опуская ноги на пол, и в этой позиции необходимо просто сгибать и разгибать ноги в коленях (поочередно каждой ногой).

Так же медленно встаем, и в положении стоя начинаем перекатываться на ступнях с пятки на носок и обратно (12-15 раз).

Народное лечение тромбофлебита нижних конечностей

По большей части, народное лечение тромбофлебита предлагает средства заживления язв на ногах. Так, для промывания изъязвлений рекомендуется использовать отвар листьев подорожника или цветков календулы; для подсушивания мокнущей язвы – обрабатывать ее раствором жженых квасцов, прополиса или мумие (3 г на полстакана кипяченой воды).

Предлагается и лечение тромбофлебита содой – в виде компрессов с тертым сырым картофелем (для подсушивания язвы). А для затягивающейся поверхности подойдут облепиховое масло, смешанное с несколькими каплями эфирных масел чайного дерева, герани или зверобоя.

Лечение тромбофлебита с помощью алое заключается в орошениях язвы свежим соком растения, а также наложении на рану смоченных им повязок.

При тромбофлебите повсеместно применяют лечение травами, отвары которых должны использоваться в виде компрессов и примочек. Это полынь горькая (содержит природный антибиотик хамазулен и антисептик цинеол) и цикорий обыкновенный (очищает гнойные очаги за счет гликозида антибина). Способствует регенерации поврежденных тканей корень окопника (в виде примочек с отваром – 15 г на 200 мл воды). Корни марены красильной богаты фенолкарбоновыми кислотами и антраценовыми агликонами, которые также проявляют антибактериальные свойства.

Водный настой травы донника лекари издавна рекомендуют употреблять внутрь (дважды в день по 100-150 мл): это растение содержит лактон кумарина и дикумарин, которые препятствую свертыванию крови.

А спиртовой настойкой из кожуры плодов конского каштана можно замедлить агрегацию тромбоцитов крови – за счет имеющихся в его составе эскулина и фраксина. Достаточно дважды в день принимать по 15 капель. Антикоагулирующие свойства имеет и кора ивы белой, в которой содержатся такие фенольные гликозиды, как салицин и саликортин. Собственно, более 120 лет назад именно из ивовой коры был синтезирован Аспирин.

Медь в лечении тромбофлебита

Медь в лечении тромбофлебита предлагают использовать с помощью… медной монеты или небольшой пластинки из меди, которую следует положить в обувь, чтобы при ходьбе металл касался пятки. Мол, от этого уходят все симптомы заболевания. Механизм действия медной монеты на образование сгустков крови в венах ног или на усиление венозной циркуляции никто объяснить не берется.

Известно, что при участии меди происходит и образование красных кровяных телец, и выработка переносящего кислород гемоглобина. Но при тромбофлебитах важным фактором является состояние сосудистых стенок, то есть достаточная выработка образующего их волокнистые ткани эластина (тропоэластина). Для синтеза этого белка нужен катализатор «сшивания» аминокислот – внеклеточный пептид лизилоксидаза, содержащий в своей сложной цикличной структуре металлопротеид с активным ионом Cu+2.

Конечно, медь из монетки, подложенной под пятку, в организм не попадет! Но пополнить «медные запасы» помогут пищевые продукты. Из растительных продуктов самым богатым содержанием Cu отличаются семена кунжута, тыквы, подсолнечника, льна и кинзы (кориандра); грецкий, лесной и кедровый орехи; арахис и все бобовые; гречиха, просо и овес; шампиньоны и чеснок (практически в равных количествах) и др.

О том, какие еще продукты считаются полезными при данной патологии, см. дальше в разделе Диета при тромбофлебите нижних конечностей.

Лечение тромбофлебита в санаториях

Полезно для венозного кровообращения и для общего оздоровления продолжить лечение тромбофлебита в санаториях: через три месяца после стабилизации состояния при поверхностной форме заболевания и не ранее, чем через полгода – при тромбофлебите глубоких вен.

Подходят для этой цели санаторно-курортные учреждения сосудистого и кардиологического профиля, а также многие многопрофильные бальнеологические здравницы, где есть сероводородные минеральные воды и грязи, углекислые и радоновые воды.

При данной патологии бальнеологическое лечение в виде ванн или принятия водных процедур в открытых водоемах и бассейнах способствует нормализации гемодинамики, повышению сосудистого тонуса и улучшению работы всей системы кровообращения.

Главное условие успешного лечения тромбофлебита в санаториях – заживление трофических язв на ногах. А при гнойном тромбофлебите курорты противопоказаны.

Проводят лечение тромбофлебита, такие санатории, как:

  • «Синяк» (Закарпатская область, Мукачевский район, с.Синяк), известный за пределами Украины своей уникальной по происхождению сероводородной водой.
  • санаторий им. Пирогова (Одесса, ул. Лиманная), где лечение проводится лечебными грязями и рапой Куяльницкого лимана.
  • «Хмельник» (Винницкая область, г. Хмельник, ул. Курортная, 2), где есть минеральные радоновые воды и торфяные грязи.
  • «Лазурный» (Запорожская область, г. Бердянск, Центральный бульвар, 4а) предлагает лечение хлоридно-натриевой минеральной водой и сульфидно-иловыми грязями.
  • клинический санаторий «Авангард» (Винницкая область, г. Немиров, ул. Шевченко, 16) известен запатентованной методикой объемного пневмопрессинга на венозную систему, благодаря которой восстанавливается трофика сосудистых тканей.
  • санаторий «Ейск» (РФ, Краснодарский край, г. Ейск, ул. Коммунаров, 41) специализируется на пелоиодотерапии и минеральных ваннах.
  • санаторий «Виктория» (Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Пушкина, 22).
  • «Тарханы» (Ставропольский край, г. Пятигорск, ул. К. Маркса, 14).
  • «Родник» (Ставропольский край, г. Пятигорск, бульвар Гагарина, 2).
  • многопрофильный санаторно-курортный комплекс «Светлана» (Краснодарский край, г. Сочи, Курортный пр., 75).

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Особой диеты, предназначенной больным с тромбофлебитом, не существует. Но это не значит, что не существует продуктов, которые нежелательны в рационе при данном заболевании.

Специалисты Academy of Nutrition and Dietetics (США) отмечают, что диета при тромбофлебите нижних конечностей в принципе невозможна. Данная патология требует ограничения поступления с пищей главного витамина коагуляции крови – витамина К.

Этот жизненно необходимый витамин имеет три модификации: K1 (филлохинон), K2 (менахинон) и К3 (менадион).

Наш главный источник витамина коагуляции крови капуста (любых разновидностей). Зеленые листовые овощи (салат, шпинат, зелень петрушки, базилик, кинза) самый богатый источник витамина К1, обеспечивающего способности крови сворачиваться.

Витамин К2 помогает предотвратить затвердевание артерий, что является общим фактором в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также сохраняет кальций в наших костях, оберегая от остеопороза. Этого витамина много в рыбе (сардинах, тунце и лососе) и креветках. А вот наличие его в мясе, молочных продуктах и яйцах зависит от того, чем кормили корову или курицу: только поедание свежей травы обеспечивает наличие витамина К2 в продуктах животного происхождения.

В аюрведической медицине для разжижения крови тысячелетиями использовали куркуму, которая содержит куркумин, работающий как антиагрегант. А согласно публикациям European Journal of Nutrition, лечение тромбофлебита нижних конечностей можно проводить и природными антикоагулянтами, употребляя продукты, в составе которых много производных салициловой кислоты: имбирь, кайенский перец, чеснок, лук, паприку, тимьян, укроп, орегано, виноград и вишню, малину и клюкву, клубнику и бруснику, а также цитрусы.

На сегодняшний день лечение тромбофлебита можно вести как консервативно, так и оперативно.

Консервативное лечение уже развившейся патологии обычно начинают с того, что больного переводят на постельный режим, а пораженные конечности подвергают бинтованию. Бинты можно заменить компрессионным трикотажем.

Подобные манипуляции предотвратят разрастание тромба по венозному сосуду, а также улучшат циркуляцию крови в пораженном месте.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Больному в острый период противопоказаны сеансы массажа на больную конечность, как и другие попытки активно воздействовать на состояние тромба.

Использоваться могут препараты следующих групп:

  • флеботоники – эта группа лекарственных средств производит укрепляющее воздействие на венозную стенку, а также помогает в борьбе с воспалительной реакцией;
  • лекарства с противовоспалительной активностью;
  • медикаменты, предотвращающие процессы агрегации тромбоцитов, то есть не дающие им слипаться с последующим образованием тромба;
  • ангиопротекторы, главная задача которых состоит в защите стенок сосуда от травм;
  • ферментативные вещества, задача которых состоит в разжижении крови и частичном устранении самого тромба;
  • медикаменты-антикоагулянты.

При данной патологии обычно не используются препараты с антимикробной активностью. Их применение необоснованно, если у человека отсутствуют подозрения на расплавление тромбов с присоединением сепсиса. К тому же многие препараты антибиотиков только сгущают кровь, чем осложняют течение болезни.

Кроме того, разрешено использование методик физиотерапии. Особенно эффективным считается УВЧ, если использовать его в острый период болезни. Также разрешено применение лазера, магнитотерапии и диадинамотерапии.

При тромбофлебите также оправдано использование пиявок для проведения сеансов гирудотерапии. С помощью гирудина, который они выделяют в кровь, удается предотвратить застой крови в конечностях и частично расщепить уже образовавшиеся тромбы.

лекарства при тромбофлебите нижних конечностей положена группа

В консервативное лечение входит также назначение лекарственных препаратов, основная задача которых состоит в разжижении крови и устранении воспалительных реакций

Эффективно использовать местное медикаментозное лечение. В основном в этом случае назначают мази и гели с гепарином, противовоспалительными компонентами, компонентами, снимающими болевые ощущения.

Важно не использовать мазь Вишневского, так как она не только не способна бороться с патологией, но и может усугубить ее, так как усиливает воспалительные процессы в месте нанесения.

Хирургические методики для лечения тромбофлебита также применяются, хоть и реже, чем консервативные подходы. Операции проводят в том случае, если не удалось избежать поражения глубоких вен, или когда высок риск развития осложнений.

Применяется два основных подхода:

В острый период Можно сначала перевязать, а затем пересечь пораженную патологией вену.
В плановом порядке После устранения симптомов обострения можно провести тромбэктомию – удаление тромба, или флебэктомию – удаление венозного сосуда, пораженного болезнью.

Флеботоники

Флеботоники – это лекарства от тромбофлебита нижних конечностей, которые способны увеличить кровоток в венах.

Повлиять на увеличение венозного кровотока этим препаратам удается за счет того, что они действуют на несколько звеньев, обеспечивающих микроциркуляцию в ногах. Часть препаратом этой группы способна напрямую влиять на венозные сокращения.

Помимо улучшения циркуляции венозной крови таблетки флеботоников стимулируют отток лимфы от пораженных конечностей и уменьшают воспалительные реакции.

Благодаря препаратам этой группы снижается частота оперативных вмешательств по поводу хронической венозной недостаточности.

Лечебное воздействие

Медикаменты этой группы обладают следующими свойствами:

  • стимулируют процессы циркуляции в нижних конечностях, не позволяя крови застаиваться;
  • повышают активность сосудов, влияют на их тонус;
  • стимулируют процессы оттока лимфы от пораженных конечностей;
  • купируют процессы воспаления в сосудистых стенках;
  • улучшают эластичность, повышая устойчивость сосудов к растяжению и повреждению;
  • разжижают кровь, препятствуя тромбообразованию;
  • предотвращают развитие хронической венозной недостаточности.

Применяя эти лекарства, врачи стараются достигнуть следующих промежуточных целей в лечении:

  • устранения процессов воспаления;
  • предотвращения осложнений;
  • устранения разрушительного воздействия на окружающие ткани;
  • правильной подготовки к оперативным вмешательствам;
  • предотвращения осложнений после операций.

Противопоказания

В ряде случаев, несмотря на свою эффективность, флеботоники применять категорически запрещается. Также противопоказаний этой группы препаратов могут разниться в зависимости от того, какую форму предполагается использовать. У мазей и таблеток не всегда сходные противопоказания.

Флеботоники нельзя применять в следующих случаях:

  • есть какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта в острой форме;
  • человек болен гастритом и находится в периоде обострения патологии;
  • существует индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата;
  • непереносимость рутозидов;
  • человек страдает от почечной недостаточности;
  • в лечении нуждается беременная женщина, у которой процесс вынашивания ребенка протекает тяжело.

Флеботоники также с осторожностью применяют при патологиях сердца, опухолевых процессах в организме, инфекциях.

При регулярном приеме этих лекарств разрешено садиться за руль, так как действия на нервно-психическую сферу эти медикаменты не оказывают, не влияют на скорость реакций.

Мази и гели обычно обладают меньшим спектром противопоказаний по сравнению с таблетками. Установленных противопоказаний в педиатрии нет, но из-за возрастной планки тромбофлебита они применяются для лечения детей очень редко.

Список препаратов

На сегодняшний день существует множество флеботоников, которые схожи и по свойствам, и по сфере применения.

К ним можно отнести:

Детралекс Практически не имеет противопоказаний и широко назначается беременным и кормящим женщинам.
Антистакс Таблетки, в изготовлении которых используются красные листья винограда, не только тонизирует сосуды, но и улучшает их проходимость.
Троксевазин Широко известен людям, страдающим от хронической венозной недостаточности, но его использование не желательно в период беременности и лактации, а также его не назначают детям, выпускается в виде таблеток и геля.
Троксерутин Используется в основном для борьбы с застоями лимфы.
Эскузан Выступает в качестве средства для профилактики варикозного расширения вен, хорошо себя зарекомендовал в этой области.

Противовоспалительные лекарства от тромбофлебита

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при тромбофлебите обычно назначаются со следующими целями:

  • снятие воспаления в области вены, пораженной тромбофлебитом;
  • снятие болевого синдрома;
  • улучшение состава крови и ее свойств.

В острый период течения тромбофлебита для устранения воспалительной реакции и болей рекомендуется вводить НПВС парентерально, в виде инъекций или в виде ректальных свечей.

Чаще всего для этого используют Диклоберл, в состав которого входит диклофенак, а выпускается препарат в форме, подходящей для инъекционного введения.

Когда острый процесс будет купирован, можно прекратить введение НПВС с помощью инъекций и использовать таблетки.

Предпочтение отдается Ибупрофену, который не только снимает воспаление, но и обладает сильным анальгезирующим эффектом.

лекарства при тромбофлебите нижних конечностей положена группа

Ибупрофен используется 2-3 раза в сутки по 200-400 мг

Дезагреганты

Главная задача дезагрегантов состоит в том, чтобы предотвратить процессы слипания между тромбоцитами и эритроцитами, то есть не дать тромбу образоваться.

В основном лекарства этой группы выпускаются в форме таблеток и способны оказывать системное действие на организм, поэтому используются для лечения не только тромбофлебита нижних конечностей, но и для лечения тромбофлебита руки.

В первую очередь в группу дезагрегантов входят медикаменты, содержащие в своем составе Аспирин. Также используются Курантил и Трентал.

Курантил разрешено использовать для лечения беременных с высоким риском развития тромбофлебита, но поскольку этот препарат является довольно дорогим, назначают его только в том случае, если существует непереносимость Аспирина.

Ангиопротекторы

Главная задача ангиопротекторов в том, чтобы улучшить работу сердечнососудистой системы. Они также могут использоваться, как лекарства от тромбофлебита руки.

Механизм действия

Ангиопротекторы обладают следующими свойствами:

  • нормализуют циркуляцию крови в сосудах мелкого калибра;
  • расширяют просвет сосудов;
  • нормализуют состав крови;
  • устраняют отек стенки вены;
  • стимулируют тонус стенок сосудов;
  • нормализуют обмен веществ в сосудах.

На сегодняшний день сам механизм действия препаратов этой группы изучен не до конца. К тому же установлено, что разные препараты из этой группы влияют на разные звенья в цепочке биохимических реакций, приводящих к проявлению действия.

Также существует ряд медикаментов, которые способны оказывать ангиопротекторное воздействие, но это воздействие не является основным их свойством.

Препараты

Выбор ангиопротекторов весьма широк.

Наиболее часто пациент может встретить упоминание в рецепте следующих препаратов:

Пентоксифиллин Медикамент, который может использоваться в виде инъекций или таблеток, его не применяют для лечения беременных и в период кормления грудью, а также в остром периоде инфаркта миокарда.
Добезилат кальция Выпускается в виде таблеток и принимается вместе с едой пару раз в день, не используется в период беременности.
Пирикарбат Выпускается не только как таблетки, но и как мазь, и в этих случаях используется при лечении кожных поражений, например при нейродермите.
Рутозид Имеет несколько форм выпуска и не используется в лечении беременных.

Антикоагулянты

Задача антикоагулянтов состоит в том, чтобы понизить активность свертывающей системы крови. В основном они снижают образование фибрина, который выступает важным звеном в этой системе.

Выделяют две основные группы препаратов, обладающих способностями к антикоагулянтному действию.

Прямого действия

Антикоагулянты прямого действия влияют непосредственно на активность тромбина, снижая ее. Чаще всего они не только купируют действие тромбин, но также не дают полноценно действовать протромбину, за счет чего процесс формирования тромба и замедляется.

Используя медикаменты этой группы, необходимо тщательно контролировать состав крови и прерывать их прием в том случае, если возникает риск развития неконтролируемых кровотечений.

Внутри своей группы антикоагулянты прямого действия разделяются на несколько подгрупп:

  • непосредственно Гепарин;
  • низкомолекулярные гепарины;
  • ингибиторы тромбина.

К препаратам этой группы относят:

  • Гепарин;
  • Фраксипарин;
  • Фрагмин;
  • Гирудин;
  • Лепирудин.

Непрямого направления

Непрямые антикоагулянты блокируют синтез в организме других ферментов, участвующих в процессе свертывания крови. В основном под их действием тромбин полностью уничтожается, а не просто перестает вызывать биологические эффекты из-за подавления активности.

Применять непрямые антикоагулянты необходимо с особой осторожностью, так как резкая отмена препаратов этого типа может привести к повышенному тромбообразованию. Отмена препаратов должна тщательно контролироваться специалистом.

Наиболее известными антикоагулянтами непрямого действия являются:

Варфарин Самый широко известный препарат, обладающий быстрым эффектом, препятствует образованию ферментов свертывания крови в печени.
Фенилин Сегодня применяется довольно редко, так как его использование связано с высоким риском развития побочных эффектов.
Неодикумарин Хорошо себя зарекомендовал, но больные должны соблюдать не только дозировку, но и принимать препарат по времени, что несколько затрудняет лечение.

Тромбофлебит поверхностных вен голени

 необходимо обязательно лечить, ведь он может осложниться тромбозом.

Опасен ли хронический тромбофлебит — читайте тут.

Почему после операции возникает тромбофлебит и есть ли способы профилактики — мы расскажем по ссылке.

Болезни сосудистой системы нередко развиваются в течение многих лет и выливаются в довольно тяжелые последствия для человека. Одной из самых коварных патологий является тромбофлебит нижних конечностей: он может стать причиной инвалидности и даже летального исхода, если тромб отделится от стенки сосуда и с током крови попадет в жизненно важные артерии.

Особенности заболевания

Заболевание ног — тромбофлебит — охватывает венозную систему нижних конечностей. Эта патология возникает, преимущественно, в возрасте после 45 лет, но в последнее время все чаще регистрируется у молодых женщин, реже — у мужчин. Тромбофлебит нижних конечностей — это воспаление стенки вены и формирование в ней тромба, который полностью или частично закупоривает сосуд. Так как самая распространенная причина болезни — варикозное расширение вен, нередко больному ставится диагноз варикотромбофлебит. Основные симптомы патологии — боль, отек ноги, уплотнение вены, ее покраснение.

Тромбы в венах могут самостоятельно рассасываться, что, по большей части, характерно для тромбофлебита поверхностных вен (подкожных вен). Тем не менее, даже поражение наружных вен может перетекать в воспалительный процесс глубже пролегающих сосудов. Если у больного имеется тромбофлебит глубоких вен, высока опасность развития осложнения — отрыва тромба и занесения его с потоком крови в другие органы. Самое серьезное осложнение — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), которая часто приводит к смерти человека. В медицинской практике поражение внутренних глубоких вен чаще именуют флеботромбозом, хотя патогенез — формирование тромба на воспаленной стенке вены — у обоих видов болезни одинаков.

Классификация видов тромбофлебита по типу течения такова:

  1. острый тромбофлебит;
  2. хронический тромбофлебит;
  3. подострый тромбофлебит;
  4. обострение хронического тромбофлебита.

По характеру протекающих процессов тромбофлебит ног может быть:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для избавления от варикоза по мнению нашей читательницы Ксении Стриженко, является

Вариус

. Вариус считается превосходным средством для лечения и профилактики варикоза. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!

Мнение врачей…

  • гнойным (септическим);
  • негнойным.

По причине возникновения тромбофлебит классифицируется на такие типы:

  • застойный — обусловлен компрессией вен отечными тканями;
  • воспалительный, в том числе постинъекционный, посттравматический, инфекционный, аллергический;
  • гемостатический — спровоцирован нарушением свертываемости крови или онкозаболеваниями;
  • язвенный — связан с серьезными расстройствами трофики тканей.

По типу связи тромба со стенкой вены тромбофлебит бывает следующим:

  1. окклюзионный — просвет сосуда перекрыт сгустком крови, кровоток нарушен, тромб может прирастать к стенке вены;
  2. пристеночный — срастается со стенкой вены, но просвет в сосуде остается частично незакрытым;
  3. флотирующий — крупный тромб (до 20 см. длиной), который опасен возможностью отделения от стенки вены, так как слабо прикреплен к ней.

По степени распространенности процесс тромбообразования бывает:

  1. локальным — затрагивающим только один участок конечности;
  2. мигрирующим — способным возникать в разных венах нижних конечностях одновременно или в разное время.

Причины возникновения

Несмотря на то, что спровоцировать развитие патологии могут схожие факторы и причины, она возникает далеко не у каждого человека, который подвергается патогенному влиянию. Дело в том, что для появления тромбофлебита необходимо сочетание в организме трех групп факторов — триады Вирхова:

  1. Повреждение венозной стенки, в ответ на которое и появляется сгусток крови. Так как подкожные вены травмируются чаще, тромбофлебит этой локализации более распространен. Повредить вену может как хирургическое вмешательство, ушиб, рана, ожог, постановка инъекции и катетера, так и перенесенное инфекционное заболевание. Все эти явления приводят к изменению стенки сосуда и возникновению потребности в «запаивании» дефекта.
  2. Снижение скорости кровотока. Особенно часто замедление скорости движения крови наблюдается у больных на постельном режиме, после длительной компрессии ноги, например, гипсом. Замедление кровотока происходит при сердечной недостаточности, варикозе, хронической лимфовенозной недостаточности, у беременных.
  3. Увеличение свертываемости крови. Иногда носит наследственный характер, а также развивается в связи с имеющимися заболеваниями — тяжелыми инфекциями, обезвоживанием, онкопатологиями, болезнями крови. Часто кровь сгущается в ответ на проводимое лечение и прием многих лекарственных препаратов. Широко распространена патология в послеоперационный период, особенно, при проведении операции на венах.

Этиология заболевания включает воздействие всех трех групп указанных предпосылок, один тип которых влияет более выражено. В результате на определенном участке вены стартует воспалительный процесс, формируется кровяной сгусток — развивается тромбофлебит. По большей части вначале болезнь является негнойной, но при наличии микробов снаружи или в кровотоке может присоединиться гнойный процесс.

Заболевание может пойти по двум путям в своем развитии. Чаще рост тромба и воспаление сосуда останавливается спонтанно, вена спадает, а сгусток крови плотно припаивается к внутренней стенке. Риск отрыва сгустка крови в таком случае минимален. Но когда воспалительный процесс прогрессирующий, тромб становится флотирующим — плавающим, который только одним концом рыхло крепится к вене. Такая нестабильность тромба угрожает его отрывом и эмболией в любые сосуды организма.

Факторов риска, которые усугубляют вероятность развития заболевания, множество. Часто возникает тромбофлебит при беременности и в послеродовой период, когда кровь на фоне гормональных изменений становится более густой, появляются отеки. Также к факторам риска относится курение, злоупотребление баней и сауной, пожилой возраст, частые авиаперелеты, работа в сидячем положении, гиподинамия, аборты и прием гормональных контрацептивов.

Зоны поражения вен нижних конечностей разнообразны. Тромбофлебит способен охватывать область таких вен:

  • большой и малой подкожных вен;
  • бедренной вены;
  • подколенной вены;
  • глубоких вен голени;
  • вен стопы;
  • тазовых и подвздошных вен.

Группы риска по развитию тромбофлебита

В группе риска находится множество людей, ниже приведены основные категории:

  1. Мужчины старше 40 лет. У мужчин, в отличие от женщин, после 40 лет система контроля свертываемости крови начинает работать хуже. Именно поэтому после этого возраста многим из них рекомендован прием кроворазжижающих лекарств.
  2. Люди с излишним весом. Примерно в 10 раз выше риск формирования тромба при ожирении. Кроме того, опасность выше при наличии избыточного холестерина в крови, при злоупотреблении жирной, вредной пищей.
  3. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Работа в офисе, за рулем приводит к застаиванию крови в области нижних конечностей. Только занятия спортом и активный образ жизни помогут избежать проблем.
  4. Лица, практикующие употреблять алкоголь без меры. Он вызывает «слипание» тромбоцитов, обезвоживание организма и сильно увеличивает риск тромбофлебита.
  5. Люди, страдающие варикозным расширением вен и хронической венозной недостаточностью. Данные заболевания ухудшают кровоток в сосудах нижних конечностях и способствуют тромбообразованию.
  6. Курильщики. Никотин сужает сосуды, чем провоцирует тромбоз вен нижних конечностей.
  7. Подверженные влиянию стрессов люди. Эмоциональные перегрузки, стрессы вызывают выброс адреналина в кровь, в итоге работа сосудов серьезно нарушается.
  8. Беременные, а также женщины после 35 лет, принимающие гормональные контрацептивы. Оба данных состояния сгущают кровь, следовательно, являются факторами риска по тромбообразованию.

Кроме всего прочего, ученые отмечают, что чаще тромбофлебит появляется у людей ростом ниже 1,60 см. и выше 1,90 см.

Симптомы заболевания

Острый тромбофлебит поверхностных вен ног чаще всего возникает внезапно, порой — без видимых причин, либо после травмы конечности, после родов. Самочувствие больного может, в целом, оставаться нормальным, но нередко повышается температура тела, наблюдается озноб, недомогание. Клиника острой формы патологии следующая:

  • боли, распирание, тяжесть по ходу вены;
  • иногда — иррадиация болей в область стопы, колена, бедра;
  • ограничение движения ноги;
  • локальное покраснение, которое по мере развития болезни может становиться более значимым по размеру;
  • участковая гипертермия;
  • визуально заметный плотный, шнуровидный тяж, болезненный при пальпации;
  • при сопутствующем варикозе — плотность, болезненность расширенных вен и узлов;
  • увеличение подкожных вен в диаметре;
  • отек нижней конечности в области тромбоза (при тромбофлебите поверхностных вен);
  • постепенное увеличение в размерах выпирающего участка.

При мигрирующем тромбофлебите можно определить несколько очагов тромбоза, которые возникают одновременно или последовательно. Хронический тромбофлебит можно распознать во время обострения, которое проявляется признаками, аналогичными описанным выше для острой формы болезни. Обычно патология дает свои проявления длительно, в течение многих лет. Вне обострения симптоматика может вовсе отсутствовать, но иногда у больного имеется кожный зуд — чешется область наиболее страдающих от патологии вен, появляются ночные судороги, зоны гиперпигментации на коже ног. Излюбленные места для локализации тромбофлебита — нижняя половина бедра, верхние части голени, зона паховой складки. При подостром течении тромбофлебита признаки заболевания выражены неявно. Боль в вене может быть несильной, общие симптомы, как правило, отсутствуют. Вены при пальпации болезненные, несколько уплотненные.

Тромбофлебит поверхностных вен далеко не так опасен, как патология глубоких вен. Особенно неблагоприятный вариант развития болезни — восходящий тромбофлебит, который охватывает глубинные вены или распространяется проксимально. Тяжело протекает заболевание, если оно наслаивается на варикозную болезнь с клапанной недостаточностью и поражением перфорантных вен. Чем выше зона воспаления вены, тем более сложно развивается процесс. Основные симптомы тромбофлебита глубоких вен следующие:

  • сильная, распирающая боль;
  • усиление боли при опускании ноги вниз;
  • чувство разбухания икроножных мышц;
  • выраженный отек всей конечности;
  • растяжение, блеск, синюшность кожи стопы и голени;
  • болезненность мышц при сдавливании рукой;
  • покраснение, гипертермия ноги;
  • покрытие ноги сетью вздутых вен;
  • появление отеков под глазами;
  • повышение температуры тела.

Тяжелое течение наблюдается и при поражении подвздошно-бедренного участка магистральной вены. Когда тромб неплотно крепится к стенке вены, возможен его отрыв и развитие неблагоприятного для жизни состояния — тромбоэмболии. 

Возможные осложнения

Тромб, находящийся внутри сосуда, имеет свойство увеличиваться в размерах. Порой сгусток крови становится настолько крупным, что полностью перекрывает вену и провоцирует развитие острой венозной недостаточности. В таком случае наблюдается сильнейшая боль в ноге, мгновенно разрастающийся отек, причем конечность способна увеличиться в размере в 2-3 раза. Резкое нарушение кровообращения по магистральным венам без срочного лечения может привести к развитию венозной гангрены, которая потребует ампутации конечности. Самым тяжелым осложнением является флегмазия, во время которой происходит тромбоз всех вен конечности.

Серьезным является прогноз и при хроническом тромбофлебите нижних конечностей. Частичная закупорка вены или нескольких вен провоцирует развитие хронической венозной недостаточности, которая приводит к кислородному голоданию тканей и возникновению трофических язв и слоновости. При присоединении инфекционного процесса в стенках вен и окружающих тканей при отсутствии экстренной помощи могут развиваться септические осложнения вплоть до заражения крови. Предотвратить такие последствия может только ранее медицинское вмешательство и проведение качественной терапии тромбофлебита.

Есть и еще более серьезное осложнение — появление флотирующего тромба и его отрыв. С током крови этот сгусток распространяется по венозной системе, при этом для человека может быть опасным каждое движение, ведь сокращения мышц провоцируют остановку тромба в любом участке кровеносной системы. Чаще всего происходит закупорка легочной артерии, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью и остановкой сердца.

Проведение диагностики

Постановка диагноза основана на жалобах больного, данных анамнеза, а также на проведении ряда инструментальных и лабораторных обследований. Сдавать кровь придется для того, чтобы выяснить степень ее сгущения. Для этого рекомендуется выполнить биохимию и общий анализ крови на концентрацию тромбоцитов и протромбиновый индекс, коаулограмму. Инструментальные методы диагностики направлены на уточнение размеров и расположения тромба, а также риска его эмболии. Применяются такие способы исследования:

  1. УЗИ вен нижних конечностей с допплер-сканированием;
  2. рентгеноконтрастная флебография;
  3. радиоизотопное исследование венозной системы;
  4. МРТ с контрастированием;
  5. рентгенография грудной клетки (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии). 

Обычно для постановки диагноза «тромбофлебит поверхностных вен» бывает достаточным проведения УЗИ и сдачи анализов крови. При тромбозе глубоких вен рекомендуется сделать флебографию — более точный инвазивный метод исследования. На ранних стадиях определить тромбофлебит вен нижних конечностей можно при помощи физикальных тестов, которые позволяют выявить такие симптомы:

  1. Симптом Бисхарда — при нажиме на внутреннюю часть пятки или голени происходит усиление боли в ноге.
  2. Симптом Опитца-Раминеса — после наложения манжеты тонометра выше колена и нагнетания воздуха более 50 ед. присутствует боль по ходу пораженной вены. По мере прекращения воздействия боль сразу стихает.
  3. Симптом Хоманса — сильная болезненность при вращении стопой.
  4. Симптом Мозеса — при сдавливании голени рукой с боков боль отсутствует, при сжимании в переднезаднем направлении — появляется.
  5. Симптом Ловенберга — после расположения манжеты тонометра на голени и нагнетании воздуха до 80 ед. появляется сильная резкая боль. 

Методы лечения

Первая помощь при острой форме заболевания, которая охватывает глубокие или поверхностные вены, предполагает строгий постельный режим, который назначают для недопущения отрыва тромба и эмболии легочной артерии. Ноге придают возвышенное положение на шине, что способствует обезболиванию, помогает снять отек, улучшить венозный отток. Если отсутствуют противопоказания со стороны почек и сердца, даются рекомендации относительно повышения питьевого режима до 2-3 литров в сутки для разжижения крови. Когда болезнь протекает подостро, больным можно поворачиваться в кровати, садиться, на 20-30 минут высвобождать ногу из шины. Строго запрещены тепловые процедуры и горячие компрессы, которые показаны только при хронической форме патологии вне обострения. После снятия шины делается компрессия на ноги — ношение повязок, белья (гольфы, колготки, чулки), эластичных бинтов.

В стационаре лечить патологию придется при ее остром течении и угрозе тромбоэмболии. В остальных случаях возможно бороться с тромбофлебитом в домашних условиях. Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей направлено на профилактику распространения процесса на более глубокие вены, на уменьшение риска тромбоэмболии, подавление воспаления, недопущение рецидивов болезни. Сразу назначаются противовоспалительные препараты — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен и т.д. Также для снижения болей при их высокой выраженности и для оптимизации кровообращения делают уколы — поясничную новокаиновую блокаду в течение 5-6 дней.

Консервативная медицина предполагает следующую схему лечения любой формы патологии без операции:

  1. препараты для укрепления стенок вен (венотоники) — Троксевазин, Детралекс, Флебодиа;
  2. лекарства для недопущения дальнейшего разрастания тромба (антиагреганты) — Аспирин, Кардиомагнил;
  3. таблетки и инъекции для рассасывания тромба (тромболитики) — низкомолекулярные гепарины, во время приема которых следует регулярно контролировать показатели крови;
  4. препараты для экстренного лизиса тромба (фибринолитики) — Урокиназа, Стрептокиназа, Трипсин;
  5. мази для растворения тромба в подкожных венах — Лиотон, Гепариновая;
  6. мази с противовоспалительным действием — Кетонал-гель, Диклофенак;
  7. антибиотики для устранения инфекционного процесса при гнойном тромбофлебите или при высокой температуре тела — Цефтриаксон, Цефиксим.

Гирудотерапия применяется при острой форме патологии вен. Ставить пиявки приходится также при наличии противопоказаний к антикоагулянтной терапии. Гирудин из медицинской пиявки попадает в кровь, уменьшает ее вязкость, помогает рассосаться тромбу, уменьшает спазм сосудов. Из нетрадиционных методик популярна также гомеопатия, но ее эффективность высока только при длительном приеме, что возможно лишь во время хронического тромбофлебита без обострений.

Физиотерапия назначается, как правило, только при хронической форме поражения поверхностных вен. Она может включать УВЧ, магнитотерапию, массаж, лечение лазером, соллюкс, инфракрасное облучение, озонотерапию и т.д. По показаниям некоторым больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, но только — при длительной ремиссии хронического тромбофлебита без выраженных трофических расстройств.

Показания к операции при тромбофлебите — отсутствие результатов от консервативной терапии, высокий риск отделения тромба. Выполняется удаление вен с тромбами (флебэктомия, тромбэктомия), либо их отдельных участков. Современные способы лечения оперативным путем включают установку ловушек — кава-фильтров, которые через прокол вводятся в вену и в ней раскрываются, не давая тромбу мигрировать с кровотоком. К сожалению, фильтр может тромбироваться сам, что вызывает сильный отек и повышает риск распространения тромбоза на вторую ногу. Осложнением становится посттромботическая болезнь и развитие трофических язв. К методам хирургического вмешательства, которые помогут вылечить патологию, также относят перевязку вен, стриппинг поверхностных вен, шунтирование, стентирование, склеротерапию, лазерные и радиохирургические операции.

Терапия народными средствами

Наружное лечение народной медициной рекомендуется применять только при подостром и хроническом тромбофлебите. Если домашние средства связаны с любым тепловым воздействием, их строго запрещено использовать во время острой фазы болезни. Терапия тромбофлебита народными средствами может включать такие рецепты:

  1. Взять по 10 г травы крапивы, листа подорожника, коры белой вербы, плодов каштана, корня алтея, листьев малины, цветков ромашки и руты лекарственной. Заварить 2 ложки сбора 600 мл кипятка, оставить в термосе на ночь. Пить по 100 мл настоя трижды в день 1 месяц.
  2. Насыпать в ведро 200 г травы сушеницы болотной, залить кипятком (5-7 литров). Настоять, укутав ведро, затем сделать ванну для ног перед сном. Повторять лечение 5-7 дней.
  3. Взять лист капусты белокочанной, отбить молотком. Смазать его растительным маслом, прибинтовать к больной ноге на всю ночь. Повторять до выздоровления.
  4. Приобрести качественный яблочный уксус. На ночь аккуратно смазывать им ноги, а также растирать их с утра курсом в 1 месяц.
  5. Развести в 10 литрах воды 100 г морской соли и 2 ложки соды, сделать ванночку для ног в течение 15 минут. Повторять ежедневно 10 дней.
  6. Соединить в равных частях творог и мед, выполнять лечебную повязку с этой смесью на область тромбофлебита, держать ее не менее 2 часов. Повторять каждый день до выздоровления.
  7. Смешать растопленный гусиный жир (100 гр.) и настойку прополиса (2 столовые ложки), тщательно перемешать и поставить в холодильник. Мазать этим кремом больные участки ног дважды в день 14 дней.

Следует помнить, что такие травы, как крапива, окопник, аир в качестве монотерапии применяться не должны из-за риска повышения свертываемости крови, зато в сборах могут сослужить хорошую службу при тромбозах вен.

Питание, упражнения и рекомендации

Основу диеты при тромбофлебите должны составлять полезные продукты и пища растительного происхождения. Нужно серьезно ограничить соль в рационе, чтобы не провоцировать появление отеков, отказаться от жирного мяса, сладкой сдобы, кремовых тортов, консервов, копченостей. Разжижению крови способствуют лимоны, чеснок, морская рыба, овсянка, семечки, свекла, лук. Для сохранения здоровья сосудов обязательно нужен кальций, поэтому в питании должны быть творог, кефир, кунжут и другая богатая этим элементом пища. Вязкость крови повышают продукты с высоким присутствием витамина К — бананы, манго, шпинат, капуста, печень, поэтому лучше воздержаться от их потребления на время обострения болезни.

Больному после прекращения тромбообразования следует начать заниматься спортом, но практиковать только умеренные и одобренные врачом нагрузки. Это — фитнес, гимнастика, зарядка по утрам. Полезно заниматься ходьбой, делать упражнения «ножницы», «велосипед», «березка», ходить на носочках, делать вращение стопами, махи ногами и т.д. Но во время обострения любые нагрузки строго воспрещены, так как они повышают риск отделения тромбов.

Прочие советы при тромбофлебите:

  • носить только удобную обувь;
  • выбирать свободную, не стягивающую тело одежду;
  • не сидеть подолгу в одной позе;
  • чаще практиковать ходьбу по лестнице вместо подъема на лифте;
  • спать, положив ноги на возвышенность или специальную подушку для ног;
  • носить компрессионный трикотаж, беременным — рожать только в особых эластичных чулках;
  • по утрам делать контрастное обливание водой для ног.

Профилактика заболевания

Самая важная мера недопущения появления тромба — контроль состояния вен при варикозе и лимфовенозной недостаточностиотрыва тромба, которые, при необходимости, нужно заранее лечить оперативным путем. Следует вести активный образ жизни, чтобы не допустить застойных процессов в ногах. Для профилактики также важно отказаться от курения, вредных продуктов, соблюдать гигиену, закаливаться, похудеть при наличии лишнего веса. При склонности к тромбообразованию следует делать специальные занятия ЛФК и носить компрессионный трикотаж.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги – это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here