Лечится или нет язвенный тромбофлебит лечение

Статья на тему: "лечится или нет язвенный тромбофлебит лечение" в качестве важнейшей информации о болезни.

Содержание

Возникновение трофических язв и их лечение

Трофические язвы – дефекты кожи или слизистой оболочки, возникающие после отторжения некротизированной ткани, отличающиеся малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию. Они развиваются в результате расстройств крово-, лимфообращения или иннервации, приводящих к нарушению питания тканей.

По данным профессора В.Б. Бреговского (2006), при скрининге в Санкт-Петербурге трофические язвы стоп выявлялись у 3,1% больных. Это очень много. Положение усугубляется тем, что трофические язвы трудно поддаются терапии, пациенты безуспешно лечатся годами и порой теряют надежду на выздоровление. Но медицина движется вперед, и надежда становится реальностью…

Причины возникновения трофических язв

Наиболее часто трофические язвы нижних конечностей возникают вследствие хронических расстройств венозного, артериального кровообращения, нарушения  лимфообращения. Причин может быть много, перечислим основные.

Варикозное расширение вен нижних конечностей. При данном заболевании нарушение венозного оттока и микроциркуляции в тканях связаны с несостоятельностью венозных клапанов. Образующиеся трофические язвы локализуются в области внутренней лодыжки, долго не заживают.

Тромбофлебит. Это воспаление вены с образованием тромба. Часто осложняет течение варикозной болезни.  Сопровождается покраснением и болью по ходу пораженной вены. Даже излеченный тромбофлебит опасен возникновением трофических язв ввиду разрушения клапанного аппарата вены, которое приводит к нарушению венозного оттока (посттромбофлебитический синдром ). Язвы при посттромбофлебитическом синдроме, как правило,  неправильной формы. Их края уплотненные, кожа вокруг истончена. Сами язвенные дефекты причиняют сильную боль. Цвет кожи на значительном участке голени вокруг язв синюшный или коричневый. Нередко имеется несколько язв, иногда они охватывают голень в виде манжеты.

Наиболее часто к посттромбофлебитическому синдрому приводит тромбоз глубоких вен. От момента тромбоза до развития клинической симптоматики посттромботической болезни проходит от трех до пяти лет, больше бывает редко. В данный период времени очень важно не упустить время и проводить профилактические курсы лечения, чтобы увеличить длительность «светлого» промежутка.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Развивается в связи с нарушением обмена холестерина. На стенках сосудов образуются бляшки, иногда – тромбы. Ухудшение кровоснабжения мышц приводит к развитию синдрома перемежающейся хромоты, снижение магистрального кровотока и происходящее вследствие этого нарушение микроциркуляции в области стопы – к образованию трофических язв. Язвы локализуются на пальцах стоп, отличаются выраженной болезненностью.

Облитерирующий эндартериит. Это хроническое заболевание периферических кровеносных сосудов с преимущественным поражением артерий стоп и голеней, оно приводит к уменьшению просвета сосудов и нарушению кровоснабжения тканей. Доставка кислорода и питательных веществ к тканям снижается, а в отдельных зонах может и вовсе прекратиться, что чревато развитием гангрены и ампутацией конечности.

Последствия травм, ожогов и обморожений. Причинами образования язв становятся тромбоз сосудов либо их сдавливание рубцовой тканью. Если поражение обширное – немалую отрицательную роль играет и истощение резервов организма.

Сахарный диабет. Данное заболевание всего лишь в пяти процентах случаев становится причиной трофических язв. Но такие язвы – одни из наиболее опасных. Данный вопрос требует отдельного рассмотрения, ему посвящена наша статья «Диабетическая стопа: ситуация не безнадежна ».

Поражения нервной системы – повреждение нервов нижних конечностей, травмы и опухоли головного и спинного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения, в результате чего нередко развиваются парезы и параличи. Длительная неподвижность приводит к нарушению микроциркуляции и иннервации с развитием нейротрофических язв (пролежней).

Хронические кожные заболевания – экзема, рожистое воспаление и др.

Прочие причины – опухоли, системные заболевания соединительной ткани, слоновая болезнь (лимфостаз), туберкулез и другие заболевания, воздействие токсических веществ, лучевые поражения.

Трофические язвы чреваты осложнениями

Длительно существующие трофические язвы являются входными воротами для инфекции и нередко осложняются флегмоной, остеомиелитом. Высока вероятность генерализации инфекции и развития сепсиса. Длительно не заживающие трофические язвы способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Достаточно часто наблюдаются стойкий отек голени и стопы, аллергические дерматиты, вторичные микробные экземы, изменение цвета кожи (стойкая пигментация).

Тяжелые случаи могут закончиться ампутацией нижней конечности.

Диагностика трофических язв

Внешне схожие трофические язвы могут образовываться по совершенно разным механизмам.  Заболеваний, приводящих к возникновению трофических язв, – много, и лечить их надо по-разному. Поэтому очень важно сначала поставить правильный диагноз и лишь потом приступать к лечению.

Комплексное обследование в нашем отделении включает в себя консультации флеболога-ангиолога и пластического хирурга, УЗДГ сосудов нижних конечностей,  посевы отделяемого язв,  исследование крови. В Клинике доктора Груздева для этих исследований пациенту достаточно одного посещения. В случае необходимости можно вызвать врача на дом.

Лечение трофических язв

Часто случается так: пациенты в течение долгих лет проходят многочисленные консультации, обследования и курсы лечения, но улучшение не наступает. Нужно что-то более эффективное, и оно в нашем отделении есть. Это передовые терапевтические и хирургические методы  лечения трофических язв.

Применяемые в отделении терапевтические методы можно по праву назвать передовыми хотя бы потому, что Клиника доктора Груздева – единственная в нашем городе, кто располагает аппаратом для сонотерапии. Этот аппарат – последнее слово в мировой медицине. С его помощью улучшается артериальное кровообращение в нижних конечностях при таких заболеваниях, как облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия.

Процедура называется сонотерапией, что означает «лечение звуком». Она безболезненна и не требует специальной подготовки. Стопы пациента фиксируются на платформе  аппарата. Врач вносит в компьютер индивидуальные параметры пациента, накладывает датчики, непрерывно снимающие электрокардиограмму и регистрирующие кожную температуру стопы. Затем он включает генератор акустических и магнитных волн и контролирует состояние пациента. Лечебные волны синхронизируются  с сердечным ритмом, вследствие чего образуется резонансная пульсовая волна, способствующая улучшению микроциркуляции в области стоп и голеней пациента.

Результат не заставляет себя долго ждать. Уже во время процедуры повышается температура кожи стоп за счет улучшения притока артериальной крови к ногам и улучшается общее состояние пациента. В тяжелых случаях применение сонотерапии в комплексном лечении  позволяет избежать ампутации или обойтись органосохраняющей операцией с максимальным сохранением опороспособности конечности.

В отделении успешно практикуются и другие современные методы лечения трофических язв – лазеротерапия, озонотерапия, магнитотерапия, электромиостимуляция мышц голеней.

Если болезнь в запущенном состоянии, то может потребоваться хирургическое вмешательство. В отделении применяются органосохраняющие хирургические методы, которые  вместе с консервативными методиками  позволяют восстановить  кровоснабжение нижних конечностей,  не допустить развития тяжелых осложнений и избежать высоких ампутаций. При лечении нейротрофических язв и пролежней применяются современные методы пластического закрытия дефектов, гарантирующие стойкий положительный результат.

Специалисты Клиники доктора Груздева обладают большим опытом диагностики и лечения болезней, приводящих к трофическим язвам и пролежням. Для каждого больного они составляют индивидуальную программу обследования и лечения с учетом истории развития заболевания, тяжести состояния и особенностей течения патологического процесса.

Очень важным моментом в лечении трофических язв конечностей остается своевременность обращения за помощью к врачу. Не надо рассчитывать на то, что «авось само пройдет». Не следует и полагаться на опыт знакомых, у которых в результате самолечения якобы все зажило.

Главное – не упустить время. Этим Вы облегчите задачу врачу и ускорите процесс заживления. Приходите в наше отделение – и мы предложим эффективное решение Вашей проблемы!

Трофические язвы нижних конечностей лечение

лечится или нет язвенный тромбофлебит лечение

Трофические язвы – патология, которая существует вне общепринятой классификации болезней. Эта патология имеет собирательное описание схожих симптомов различных заболеваний. Тем не менее, трофические язвы были описаны ещё врачевателями Древнего Египта, так как встречались довольно часто и среди фараонов, и среди рабов. Когда на коже возникают трофические язвы нижних конечностей лечение должно начинаться незамедлительно.

Трофические язвы возникают на тех тканях, в которых возник венозный застой, нарушена микроциркуляция и трофика лимфатической системы, приводящая к нарушению дренажа жидкости из тканей нижних конечностей.

Факторами, приводящими к подобной патологии, или провоцирующими её, являются различные заболевания, связанные с нарушением тока крови, нарушением обмена веществ, травмы и ожоги кожи.

1. Варикозное расширение вен (52% случаев).

2. Артериальные патологии (14% случаев).

3. Смешанные патологии (13% случаев).

4. Тромбофлебит (7% случаев).

5. Состояния после травм и поражений кожи (6% случаев).

6. Сахарный диабет (5% случаев).

7. Нейротрофические патологии (1% случаев).

8. Нетипичные заболевания и осложнения (2% случаев).

Лечение трофических язв зависит от характера поражения и причины, их вызвавшей. Вначале терапию нужно направить на лечение основного заболевания, без этого лечение трофических язв может оказаться бесполезным.

Для профилактики трофических язв, которые могут быть вызваны венозной недостаточностью, лечение направлено на организацию режима и труда больного. На нижние конечности применяется бинтование эластичными бинтами. Применяется комплексное лечение препаратами, улучшающими трофические процессы и микроциркуляцию, а также препараты местного воздействия на образующиеся трофические язвы.

В случае массивного поражения конечностей и отсутствия эффекта от терапии применяется хирургическое оперативное вмешательство, которое выполняется в 2 этапа, с иссечением большой вены до верхней трети голени, затем – терапия или иссечение язвы.

Артериальные трофические язвы образуются вследствие ишемии мягких тканей конечности, эта патология отмечается не только у пожилых людей, но и у лиц молодого или среднего возраста.

Диабетические трофические язвы образуются у больных сахарным диабетом, вследствие нарушения обмена веществ и микроциркуляции в тканях. Как правило, чувствительность трофических язв у больных сахарным диабетом снижена, болевых ощущений нет вследствие некроза тканей с нервными окончаниями. Поражённые конечности имеют вид «рваных носков». Отсутствие болевых ощущений вводит в заблуждение больного, давая ощущение лёгкого поражения кожи, и пациент поздно обращается за лечением в больницу. Тем не менее, поражённые участки кожи нередко инфицируются, происходит глубокая некротизация мягких тканей конечностей, приводящая к гангрене, которая является угрожающим жизни больного заболеванием и лечится только оперативно – с ампутацией конечностей.

Нейротрофические язвы встречаются у больных, которые перенесли травмы позвоночника, а также нервов периферии. Повреждение седалищного нерва приводит к образованию обширных трофических язв на голенях, пятке, на подошве стопы. Язвы нечувствительны, иногда наблюдается полная анестезия поражённой ткани ног. Лечение нейротрофических язв проводится при полном контроле и обследовании нейрохирурга.

Трофические язвы нижних конечностей – лечение.

Лечение трофических язв должно проводиться только в условиях стационара, с привлечением всех новейших методов, способных остановить этот процесс, чтобы сохранить конечности пациенту.

Больные с заболеваниями артерий должны принимать лечение при полном контроле ангиологов.

Новейшие методы оперативного лечения поражённых конечностей основаны на реконструктивной хирургии сосудов конечностей больного.

Лечение трофических язв при гипертонии (язвы Мартарелла) основывается на терапии артериальной гипертензии, а также на методах санации поверхности язв.

В самом начале лечения трофических язв производят бактериологический посев отделяемого с поверхности язвы для определения степени инфицированности и для дифференциального диагноза трофической язвы от инфекционных поражений кожи. Параллельно определяется вид микрофлоры язвы и её чувствительность к антибиотикам.

Лечение трофических язв должно содержать следующие этапы помощи:

1. Постельный режим для больного, особенно, если трофическая язва вызвана венозными или артериальными нарушениями.

2. Система антибактериальной терапии язв.

3. Промывание язв мыльной или содовой водой ежедневно.

4. Сухие повязки на рану.

5. Бинтование конечностей или ношение эластичных чулок до 40 мм.рт.ст.

6. Терапия кортикостероидом, если в районе язвы наблюдается экзема и дерматит.

7. После проведённого лечения и заживления очагов трофической язвы – продолжать носить эластичные компрессионные чулки.

Лечение трофических язв занимает довольно продолжительное время: эпителизация поражённых тканей наступает только на 30-45 день от начала лечения.

При лечении трофических язв большое внимание должно уделяться правильному подбору диеты для больного, устранение жирных и острых продуктов из рациона. Параллельно лечению язв проводится терапия основного заболевания, ставшего причиной массивного поражения кожи.

Местно для лечения трофических язв применяется мазь «Гепатромбин», который хорошо зарекомендовал себя в заживлении трофических язв и предотвращении рецидивов заболевания.

Амбулаторное лечение трофических язв не применяется в связи с трудностями передвижения больных, а также с большим объёмом необходимых в лечении процедур, которые нужно выполнять в течение всего дня.

Параллельно с лечением трофических язв, назначенным врачом, больной по совету с лечащим доктором может применять средства народной медицины для скорейшего заживления и дезинфекции поверхности язвы. Среди народных средств борьбы с трофическими язвами особенно эффективны компрессы с настоем алоэ, каланхоэ, масла расторопши, вытяжки мумиё, отварами коры дуба, шалфея, ромашки, тысячелистника, зверобоя, календулы.

Когда на коже возникают трофические язвы нижних конечностей лечение должно начинаться незамедлительно и проходить под полным контролем врача.

Будьте здоровы!

Применение БАД компании NSP при лечении осложнений варикозной болезни, тромбофлебит, трофическая язва

Мудрик И.В. г Киев

На сегодняшний день варикозная болезнь нижних конечностей является самой распространенной патологией периферических сосудов. Различные формы этого заболевания встречаются у 26-38% женщин и 20-30 % мужчин работоспособного возраста. Ежегодный прирост заболевания в популяции жителей индустриально развитых стран достигает 2,6% среди женщин и 1,9% среди мужчин. Варикозная болезнь является не только косметической проблемой, так как ее осложнения — тромбофлебиты, трофические язвы значительно снижают работоспособность и качество жизни.

Патогенез венозной недостаточности связан с увеличением емкости либо уменьшением пропускной способности венозного русла, приводящего к застойным явлениям, что приводит к нарушению защитных свойств и структуры сосудистой стенки, воспалению, микро-тромбообразованию, микроциркуляторным расстройствам и нарушению лимфодренажа, что впоследствии и приводит к осложнениям.

Значительно увеличивается вероятность возникновения осложнений варикозной болезни при старении организма: возрастные изменения структуры коллагена, повышенная склонность к тромбообразованию, нарушение защитных свойств сосудистой стенки создают предпосылки для широкого распространения тромбофлебита и трофической язвы у лиц старшего возраста.

Тромбофлебит — воспаление вены с пристеночным образованием тромба, иногда с полным тромбированием просвета. Является наиболее часто встречающимся осложнением варикозной болезни. Проявляется болью, локальным, а в тяжелых случаях и общим повышением температуры тела, увеличением объема, напряжением в мягких тканях при тромбофлебите глубоких вен и покраснением и отеке кожи над уплотненными болезненными подкожными венами при поверхностном тромбофлебите. В случае быстрого распространения процесса в проксимальном направлении возникает опасность перехода его на вены таза, а также отрыва тромба и эмболии легочной артерии.

При неадекватном лечении переходит в хроническую форму, при этом у пациента сохраняется лимфостаз конечности, гиперпигментация и другие проявления нарушения трофики мягких тканей, вплоть до возникновения трофической язвы. Даже на стадии трофических язв и при тромбофлебите адекватная консервативная терапия может избавить от необходимости хирургического вмешательства, способствовать заживлению язвенных дефектов, улучшению кровообращения.

И в этом нам успешно помогают БАД компании NSP, при помощи которых мы можем воздействовать на многие факторы патогенеза заболевания. Однако нельзя забывать о том, что при прогрессировании процесса тромбофлебита вверх, по направлению к тазу больному требуется неотложное хирургическое лечение.

Бад NSP для лечения и профилактики варикоза.

Готу Кола — улучшает микроциркуляцию, мозговое кровообращение, улучшает умственные способности, а также ускоряет заживление ран, ссадин, ожогов.

Применение: по 1 капсуле 2 раза в день — на весь период лечения. Укрепляет вены, снижает проницаемость сосудов, улучшает микроциркуляцию. На практике мы видим улучшение уже с 3-4 дня от начала приема, уходят отеки, исчезает чувство тяжести в нижних конечностях. Подробнее.

Вэри Гон — рекомендуется к применению при первых симптомах болезни. Благотворно влияет на кровообращение в области нижних конечностей; тазовых органов, в том числе в области геморроидального сплетения; обладает венотонизирующим, капилляропротективным, противовоспалительным, противоотечным действием; снимает усталость ног. Применение: — по 1 капсуле 2раза в день — и в виде крема на фоне приема Готу Кола. Состав многокомпонентный, воздействует на различные звенья патогенеза заболевания. Хорошо сочетается с применением фармацевтических гелей, содержащих гепарин (Гепарил, Гепат-ромбин, Лиотон), усиливает их действие.

Внимание: при приеме препарата рекомендуется периодически контролировать свертывающую систему крови. Необходима консультация врача, при одновременном приеме препаратов и лекарств, снижающих свертываемость крови (в том числе витамина Е, гинкго билоба, чеснока), так как возможно повышение кровоточивости. Не применять при кровотечениях. Подробнее.

Босвеллия Плюс — по 1 капсуле 3 раза в день — как при тромбофлебите, так и при трофической язве. Тормозит воспалительные реакции в соединительных тканях, способствуют восстановлению поврежденных кровеносных сосудов, улучшает микроциркуляцию, заметно снижает отеки. Подробнее.

Хлорофилл Жидкий — по 1 чайной ложке на 1/2 стакана воды 2 раза в день. Показан при варикозной болезни и как антиоксидант, и как средство, уменьшающее гипоксию тканей, и в качестве противовоспалительного средства. Кроме приема вовнутрь, Хлорофилл хорошо зарекомендовал себя при обработке трофических язв в виде аппликаций на рану в разведении 1:10, 1:5. При применении хлорофилла язвы заживают значительно быстрее, особенно в сочетании с По д’Арко. Подробнее.

По д’Арко — по 2 кап. 2 раза в день — 15-20 дней. Показано применение при наличии симптомов воспаления, как при тромбофлебите, так и при воспалении мягких тканей вокруг трофической язвы. Хорошие результаты получены при лечении трофических язв голеней при использовании водного настоя По д’Арко (содержимое 4 капсул залить 100 мл кипятка, остудить) с добавлением в полученный настой 1 столовой ложки Хлорофилла Жидкого и 1-2 капель Масла Чайного Дерева из расчета на одну перевязку при наличии гнойного отделяемого. Пациентам с трофической язвой в схему лечения включаю таблетки Цинка — по 1 таблетке 3-5 раз в день, учитывая тот факт, что по данным последних исследований у таких больных, выявлен дефицит цинка. Подробнее.

Капсикум, Гарлик, Пасли — по 1 капсуле 3 раза в день — 1 мес. (под контролем времени свертываемости крови). Является антиоксидантом, уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, обладает антибактериальными свойствами. Как при тромбофлебите, так и при наличии трофической язвы, которая чаще всего сопровождается воспалительным процессом в окружающих ее мягких тканях, хороший результат дает местное применение в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства Тзй Фу — 2-З раза в день (исключая зону язвы) параллельно с химфармгелями, содержащими гепарин. Подробнее.

На фоне перечисленных БАД в схему лечения по показаниям включаю БАД для очистки кишечника, детоксикации (Локло . Каскара Caграда ), регулирования работы печени и восстановления печеночной клетки (Бердок . Лив Гард . Милк Тисл . Лецитин ), восстановления микрофлоры кишечника (Бифидофилус Флора Форс ) витаминные и антиоксидантные комплексы (Нутри Калм . Мега Хел . Антиоксидант . Суперкомплекс . Витамин Е и Витамин С . Грепайн ) — по 1 таблетке 1 раз в день — длительно.

Грепайн — содержит олигомерные проантоцианидины (ОПЦ), которые являются самыми сильными из всех известных антиоксидантов. ОПЦ укрепляют стенки кровеносных сосудов, обладают способностью улучшать периферическую циркуляцию крови. Эти свойства делают Грепайн незаменимым при лечении ХВН и ее осложнений.

Из 11 пациентов с тромбофлебитом, получавших лечение с применением БАД из вышеперечисленных, заболевание не перешло в хроническую форму. Лечение 2 из 11 больных подкреплялось сеансами трудотерапии.

Заживление язвы произошло у 7 из 12 больных, улучшение у 5 больных (получали неполную схему БАД ввиду материального статуса). Наблюдаю в течение 2 лет 3 пациентов, имевших трофические язвы в течение 1,2 и 1,5 лет и получивших заживление на фоне БАД.

6 пациентов с варикозной болезнью из указанных групп, осознав значение БАД для здоровья, профилактически принимают антиоксиданты, витаминные комплексы, венотоники, У этой группы отмечено исчезновение отеков, уменьшение тяжести в нижних конечностях, улучшение общего состояния.

Наблюдение в течение четырех лет за больными с варикозной болезнью дает основание сделать выводы о высокой эффективности применения БАД компании NSP для лечения данной патологии, как на ранних, так и при IV-V стадиях заболевания.

Стандарт лечения тромбофлебита

Медикаментозная терапия с помощью антикоагулирующих фармакологических средств, предотвращающих дальнейшее свертывание крови – признанный европейскими врачами-флебологами стандарт лечения тромбофлебита. Однако в целом, оптимальное лечение тромбофлебита (особенно, поверхностного) пока остается спорным, о чем свидетельствуют, к примеру, Кокрановские обзоры клинических исследований в области флебологии.

Основные лекарства, используемые для снижения способности крови к свертыванию – антикоагулянты прямого действия – могут предотвратить образование тромбов, но не действуют непосредственно на существующий в венах сгусток крови. Препараты данной фармакологической группы применяются в лечении острого тромбофлебита и тромбофлебита глубоких вен.

Когда поражены подкожные вены, всегда назначаются уколы при тромбофлебите. В первую очередь, болюсно в вену вводится Гепарин (нефракционированный). Препарат работает путем активации антитромбина III, но это действие весьма непродолжительно. При этом среди побочных гематологических действий Гепарина отмечается гепарин-индуцированная тромбоцитопении (почти в 6% случаев), предрасполагающая к тромбозу из-за образования антител против гепарина, когда он связывается с белком фактора тромбоцитов PF4. Эти антитела активируют тромбоциты, поэтому следует контролировать состав крови. И не следует в период лечения Гепарином принимать нестероидные противовоспалительные препараты!

На сегодняшний день при остром тромбофлебите нижних конечностей, с точки зрения максимально возможной эффективности и менее выраженных побочных действий, более оправданным признано использование так называемых низкомолекулярных (фракционированных) гепаринов – Эноксапарина натрия (др. торговые названия Анфибра, Клексан, Гемапаксан, Ловенокс), Дальтепарина (Фрагмина) или Тинзапарина. Данные препараты вводятся подкожно (в область брюшины) 1-2 раза в течение суток.

Способствует снижению синтеза коагуляционного фактора II (тромбина) и препятствует образованию тромбов уколы при тромбофлебите препаратом Фондапаринукс (Арикстра), который вводится подкожно раз в день.

Не ранее, чем через 72 часа после прекращения введения Гепарина, назначают пероральный прием (один раз в сутки) антагонистов витамина К – противотромботических препаратов группы непрямых антикоагулянтов. Данные лекарства – Варфарин (Варфарекс) или Аценокумарол – блокируют фактор свертывания крови, который синтезируется в печени с участием витамина К. Доза определяется индивидуально, по результатам анализа крови на протромбиновое время; общепринятый курс лечения три месяца.

Аспирин при тромбофлебите поверхностных вен в некоторых случаях допускается применять для разжижения крови (ацетилсалициловая кислота тормозит агрегацию тромбоцитов); его суточная дозировка варьируется в диапазоне от 0,125 до 0,3 г. К новым препаратам-антикоагулянтам относится Ривароксабан (Ксарелто), который положено принимать по одной таблетке (0,01 г) раз в день.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии, а также, если другие лекарства не дают эффекта, требуется более агрессивная терапия тромболитиками: Стрептокиназой, Урокиназой или Альтеплазой. При введении в вену через капельницу либо через катетер непосредственно в сгусток крови данные препараты растворяют образовавшийся кровяной сгусток. Их применение связано с риском серьезных кровотечений и, как правило, они используется только в угрожающих жизни ситуациях в клиническом отделении интенсивной терапии.

Как отмечают зарубежные специалисты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не только снимают боль и воспаление, но и снижают риск расширения поверхностного тромбофлебита в систему глубоких вен аналогично низкомолекулярным гепаринам. Чаще других рекомендуются Диклофенак или Кетопрофен (по таблетке дважды в сутки).

Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей

В некоторых медучреждениях до сих пор антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей назначаются всем, и эмпирическая терапия проводится в/м инъекциями пенициллина.

Эксперты американского общества инфекционных болезней (IDSA) уточняют, что гнойный тромбофлебит периферических вен возникает чаще в условиях внутривенной катетеризации пациентов, а признаки воспаления вен являются местной реакцией, а не системным ответом на бактериальную инфекцию. Именно поэтому антибиотики при поверхностной форме заболевания не входят в обязательный стандарт лечения тромбофлебита в западной медицине.

Но если имеется подозрение на инфекцию, а также когда исследование крови показало присутствие бактерий (вследствие развития стрептококкового воспаления лимфатических сосудов), то пациентам сразу же ставят капельницу с Ванкомицином. Либо внутривенно вводят Цефалексин или Цефтриаксон – антибиотики цефалоспоринового ряда, которые активны в отношении широкого спектра грамотрицательных микробов.

В последние годы и у наших медиков антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей стали идти в ход реже: когда у пациентов есть очаг воспаления, открытая травма, диабет, ревматические заболевания или ВИЧ.

Мази при тромбофлебите нижних конечностей

При локализации патологии в подкожных венах широко используются мази при тромбофлебите нижних конечностей, которые следует наносить на кожу над поврежденным сосудом минимум дважды в день. Это такие средства, как:

  • мази и гели с гепарином: Гепариновая мазь, Гепарин-Акригель, Тромбогель, Тромболес, Лиогель, Гепатромбин, Лиотон, гель-спрей Виатромб. Непрерывное применение этих мазей допускается в течение недели, затем необходима консультация флеболога. Гепаринсодержащие мази не назначаются при тромбофлебите глубоких вен.
  • 5% бутадионовая мазь (обезболивает и снижает интенсивность воспаления).
  • мазь Диклофенак (и содержащие его Диклак, Диклофенакол, Дикловит и др. снимают боль и воспаление).
  • гели с кетопрофеном Кетонал или Феброфид (действуют аналогично).
  • препараты на основе рутина, который способствует снижению свертываемости крови, снимает отеки и уменьшает боли: 2% гель Венорутон (Рудозид), гели Троксерутин (Троксегель) и Троксевазин. В первые три месяца беременности данные средства не применяются.

А вот мазь Вишневского при тромбофлебите без трофических язв совершенно не нужна, поскольку это антисептическое средство, используемое только при наружных нагноениях, к тому же березовый деготь в составе мазе раздражает кожные покровы.

Также не следует делать способствующие приливу крови горячие или имеющие в своем составе спирт компрессы при тромбофлебите нижних конечностей; компрессы могут быть только холодными (для уменьшения болезненности).

Лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей

С точки зрения методики, лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей мало чем отличается от лечения открытых ран и должно проводиться по правилам.

Во-первых, необходимо убить возбудителей инфекции, для чего врачом назначаются соответствующие системные антибиотики, например, Клиндамицин (по 150-300 мг 4 раза в сутки).

Участки некроза обязательно освобождаются от омертвевших тканей путем промывания изъязвления фурацилиновым раствором, перекисью водорода, Химотрипсином, Хлоргексидином, Декаметоксином и т.д. И только после просушивания стерильной салфеткой на язву может быть нанесена мазь: Левомеколь, Диоксиколь, Банеоцин, Стрептонитол, Метилурацил, эмульсия синтомицина и др. Также для очищения зоны поражения от гноя все еще используют мазь Вишневского при тромбофлебите. Все мази предполагают наложение повязки с их ежедневной сменой. Есть специальные готовые повязки (Протеокс и др.), ускоряющие заживление язв.

А заживление язв при тромбофлебите начинается с базальных слоев кожи и подкожной клетчатки – путем образования грануляционной ткани. Если этот процесс идет слишком медленно (из-за недостаточного кровоснабжения тканей), его можно немного простимулировать – использовать под повязку средство Колоцил, а также принимать комплекс витаминов А, В1, В2 и В5.

При небольшой площади язвы она зарубцуется сама. Но при значительных по размеру повреждениях может потребоваться закрытие ее кожным лоскутом при пластической операции.

Оперативное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Решение осуществлять оперативное лечение тромбофлебита нижних конечностей принимается только по таким показаниям:

  • когда тромб, образовавшийся в большой наружной вене голени, обнаруживается уже в большой подкожной вене на бедре, и существует реальная опасность его попадания через сафенофеморальное соустье в глубокие вены (так называемый восходящий тромбофлебит);
  • когда есть угроза отрыва тромба и переноса эмбола кровотоком в легочную артерию с высокой вероятностью ее перекрытия (тромбоэмболии);
  • при нагноении тромба и расплавлении стенки сосуда, в которой он прилип, с развитием абсцесса;
  • если в глубоких венах голени или бедра обнаружено нескольких тромбов;
  • при условии, что пациент не воспринимает консервативное лечение антикоагулянтами;
  • если развитие тромбофлебита происходит на фоне онкологии.

В современной сосудистой хирургии оперативное лечение острого тромбофлебита нижних конечностей включает:

  • перевязку (кроссэктомию) наружной вены либо выше тромба, либо в области сафенофеморального соустья;
  • эндоваскулярную тромбэктомию (эндоскопическую очистку вен катетером);
  • частичное перекрытие просвета пораженного сосуда методом прошивки или установки зажима;
  • флебэктомию (удаление пораженной вены);
  • эндоваскулярную имплантацию временного или постоянного металлического IVC-фильтра внутри нижней полой вены (проводится только при высоком риске легочной тромбоэмболии для задержки крупных сгустков до момента их разрушения или при остром проксимальном тромбозе глубоких вен).

Последний метод внедрен в США в 2003 голу. За это время, по данным FDA, у 35,6% прооперированных пациентов IVC-фильтр не удержался на месте установки; у 7,6% произошла перфорация вены; у 15,8% развилась тромбоэмболия легочной артерии (несмотря на фильтр).

Лечение тромбофлебита лазером применяется с целью закрытия просвета вены (облитерации) и исключения попадания сгустка в системный кровоток. Данная манипуляция проводится эндоскопическим методом.

Другие методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Компрессия сосудов трикотажным бинтом или специальным компрессионным трикотажем стандарт лечения тромбофлебита нижних конечностей во всем мире. Такое внешнее давление способствует нормализации венозного транзита крови и улучшает самочувствие больных. Врачи подбирают необходимый класс компрессии изделий: 1 класс – 18 -22 мм рт. ст.; 2 класс – 23-32 мм рт. ст.; 3 класс –34-46 мм рт. ст.; 4 класс – более 49 мм рт. ст. Любой спецтрикотаж надевается сразу после утреннего пробуждения, в положении лежа.

По прошествии острого периода тромбофлебита назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез или ионофорез (с гепарином и др. препаратами), магнитотерапию и т.д. Обычный массаж при тромбофлебите нижних конечностей противопоказан, но для снятия сильных отеков ног могут быть назначены сеансы аппаратного пневматического массажа.

Гирудотерапия при тромбофлебите применяется давно и успешно и избавляет от болей и постоянной напряженности в ногах. А благодаря гирудину – антикоагулирующему ферменту слюны пиявок, который позволяет ей питаться кровью – их использование имеет и эффект тромболизиса, то есть постепенного рассасывания сгустков. Кстати, можно использовать гель на основе гирудина – Гирудовен.

Гомеопатия для лечения тромбофлебита ног предлагает препараты Varipulsum (с арникой, ликоподием, серой и цинком), Venopulsaninum и Plebohamum. А для лечения трофических язв есть такие средства для уменьшения нагноения, как Arnica, Lachesis и Hepar sulfuris. Лечебная физкультура, то есть гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей (естественно, когда проходит острая стадия), предполагает облегченную нагрузку, к примеру, размеренную ходьбу на небольшие расстояния.

Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей

Основное положение для выполнения рекомендуемых упражнений – лежа. Обычно начинают с «разгрузки» ног, для чего кладется подушка так, чтобы на ней располагались не только стопы, но и часть голени.

В таком положении поочередно нужно делать движения стопами «в себе – от себя» (медленно); затем сгибать и разгибать пальцы ног.

Следующее упражнение состоит в поочередном сгибании ног в коленных суставах. После этого усложняем задачу: согнутую в колене ногу нужно подтянуть к грудной клетке (не поднимая головы). Каждой ногой упражнение выполняется по 5-6 раз.

А при выполнении следующего упражнения согнутую в колене и приближенную к груди ногу нужно распрямлять вверх; затем снова согнуть к груди и выпрямить горизонтально (каждой ногой по 5 раз).

В качестве передышки можно минуту полежать с выпрямленными ногами (ступни и голени остаются на возвышении). И опять упражнение для ступней: одновременные вращательные движения навстречу, а затем – в противоположные стороны.

Теперь нужно вынуть подушку из-под ног, ноги согнуть в коленях и зажать между ними подушку, которую до 10-12 раз нужно сжимать и разжимать, напрягая мышцы бедер. И последнее упражнение в положении лежа – известный всем «велосипед».

Садимся, медленно опуская ноги на пол, и в этой позиции необходимо просто сгибать и разгибать ноги в коленях (поочередно каждой ногой).

Так же медленно встаем, и в положении стоя начинаем перекатываться на ступнях с пятки на носок и обратно (12-15 раз).

Народное лечение тромбофлебита нижних конечностей

По большей части, народное лечение тромбофлебита предлагает средства заживления язв на ногах. Так, для промывания изъязвлений рекомендуется использовать отвар листьев подорожника или цветков календулы; для подсушивания мокнущей язвы – обрабатывать ее раствором жженых квасцов, прополиса или мумие (3 г на полстакана кипяченой воды).

Предлагается и лечение тромбофлебита содой – в виде компрессов с тертым сырым картофелем (для подсушивания язвы). А для затягивающейся поверхности подойдут облепиховое масло, смешанное с несколькими каплями эфирных масел чайного дерева, герани или зверобоя.

Лечение тромбофлебита с помощью алое заключается в орошениях язвы свежим соком растения, а также наложении на рану смоченных им повязок.

При тромбофлебите повсеместно применяют лечение травами, отвары которых должны использоваться в виде компрессов и примочек. Это полынь горькая (содержит природный антибиотик хамазулен и антисептик цинеол) и цикорий обыкновенный (очищает гнойные очаги за счет гликозида антибина). Способствует регенерации поврежденных тканей корень окопника (в виде примочек с отваром – 15 г на 200 мл воды). Корни марены красильной богаты фенолкарбоновыми кислотами и антраценовыми агликонами, которые также проявляют антибактериальные свойства.

Водный настой травы донника лекари издавна рекомендуют употреблять внутрь (дважды в день по 100-150 мл): это растение содержит лактон кумарина и дикумарин, которые препятствую свертыванию крови.

А спиртовой настойкой из кожуры плодов конского каштана можно замедлить агрегацию тромбоцитов крови – за счет имеющихся в его составе эскулина и фраксина. Достаточно дважды в день принимать по 15 капель. Антикоагулирующие свойства имеет и кора ивы белой, в которой содержатся такие фенольные гликозиды, как салицин и саликортин. Собственно, более 120 лет назад именно из ивовой коры был синтезирован Аспирин.

Медь в лечении тромбофлебита

Медь в лечении тромбофлебита предлагают использовать с помощью… медной монеты или небольшой пластинки из меди, которую следует положить в обувь, чтобы при ходьбе металл касался пятки. Мол, от этого уходят все симптомы заболевания. Механизм действия медной монеты на образование сгустков крови в венах ног или на усиление венозной циркуляции никто объяснить не берется.

Известно, что при участии меди происходит и образование красных кровяных телец, и выработка переносящего кислород гемоглобина. Но при тромбофлебитах важным фактором является состояние сосудистых стенок, то есть достаточная выработка образующего их волокнистые ткани эластина (тропоэластина). Для синтеза этого белка нужен катализатор «сшивания» аминокислот – внеклеточный пептид лизилоксидаза, содержащий в своей сложной цикличной структуре металлопротеид с активным ионом Cu+2.

Конечно, медь из монетки, подложенной под пятку, в организм не попадет! Но пополнить «медные запасы» помогут пищевые продукты. Из растительных продуктов самым богатым содержанием Cu отличаются семена кунжута, тыквы, подсолнечника, льна и кинзы (кориандра); грецкий, лесной и кедровый орехи; арахис и все бобовые; гречиха, просо и овес; шампиньоны и чеснок (практически в равных количествах) и др.

О том, какие еще продукты считаются полезными при данной патологии, см. дальше в разделе Диета при тромбофлебите нижних конечностей.

Лечение тромбофлебита в санаториях

Полезно для венозного кровообращения и для общего оздоровления продолжить лечение тромбофлебита в санаториях: через три месяца после стабилизации состояния при поверхностной форме заболевания и не ранее, чем через полгода – при тромбофлебите глубоких вен.

Подходят для этой цели санаторно-курортные учреждения сосудистого и кардиологического профиля, а также многие многопрофильные бальнеологические здравницы, где есть сероводородные минеральные воды и грязи, углекислые и радоновые воды.

При данной патологии бальнеологическое лечение в виде ванн или принятия водных процедур в открытых водоемах и бассейнах способствует нормализации гемодинамики, повышению сосудистого тонуса и улучшению работы всей системы кровообращения.

Главное условие успешного лечения тромбофлебита в санаториях – заживление трофических язв на ногах. А при гнойном тромбофлебите курорты противопоказаны.

Проводят лечение тромбофлебита, такие санатории, как:

  • «Синяк» (Закарпатская область, Мукачевский район, с.Синяк), известный за пределами Украины своей уникальной по происхождению сероводородной водой.
  • санаторий им. Пирогова (Одесса, ул. Лиманная), где лечение проводится лечебными грязями и рапой Куяльницкого лимана.
  • «Хмельник» (Винницкая область, г. Хмельник, ул. Курортная, 2), где есть минеральные радоновые воды и торфяные грязи.
  • «Лазурный» (Запорожская область, г. Бердянск, Центральный бульвар, 4а) предлагает лечение хлоридно-натриевой минеральной водой и сульфидно-иловыми грязями.
  • клинический санаторий «Авангард» (Винницкая область, г. Немиров, ул. Шевченко, 16) известен запатентованной методикой объемного пневмопрессинга на венозную систему, благодаря которой восстанавливается трофика сосудистых тканей.
  • санаторий «Ейск» (РФ, Краснодарский край, г. Ейск, ул. Коммунаров, 41) специализируется на пелоиодотерапии и минеральных ваннах.
  • санаторий «Виктория» (Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Пушкина, 22).
  • «Тарханы» (Ставропольский край, г. Пятигорск, ул. К. Маркса, 14).
  • «Родник» (Ставропольский край, г. Пятигорск, бульвар Гагарина, 2).
  • многопрофильный санаторно-курортный комплекс «Светлана» (Краснодарский край, г. Сочи, Курортный пр., 75).

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Особой диеты, предназначенной больным с тромбофлебитом, не существует. Но это не значит, что не существует продуктов, которые нежелательны в рационе при данном заболевании.

Специалисты Academy of Nutrition and Dietetics (США) отмечают, что диета при тромбофлебите нижних конечностей в принципе невозможна. Данная патология требует ограничения поступления с пищей главного витамина коагуляции крови – витамина К.

Этот жизненно необходимый витамин имеет три модификации: K1 (филлохинон), K2 (менахинон) и К3 (менадион).

Наш главный источник витамина коагуляции крови капуста (любых разновидностей). Зеленые листовые овощи (салат, шпинат, зелень петрушки, базилик, кинза) самый богатый источник витамина К1, обеспечивающего способности крови сворачиваться.

Витамин К2 помогает предотвратить затвердевание артерий, что является общим фактором в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также сохраняет кальций в наших костях, оберегая от остеопороза. Этого витамина много в рыбе (сардинах, тунце и лососе) и креветках. А вот наличие его в мясе, молочных продуктах и яйцах зависит от того, чем кормили корову или курицу: только поедание свежей травы обеспечивает наличие витамина К2 в продуктах животного происхождения.

В аюрведической медицине для разжижения крови тысячелетиями использовали куркуму, которая содержит куркумин, работающий как антиагрегант. А согласно публикациям European Journal of Nutrition, лечение тромбофлебита нижних конечностей можно проводить и природными антикоагулянтами, употребляя продукты, в составе которых много производных салициловой кислоты: имбирь, кайенский перец, чеснок, лук, паприку, тимьян, укроп, орегано, виноград и вишню, малину и клюкву, клубнику и бруснику, а также цитрусы.

Просмотров: 3609

Рейтинг:

Язвы на ногах при тромбофлебите

лечится или нет язвенный тромбофлебит лечение

При некоторых заболеваниях в нижних конечностях резко снижается периферический кровоток, из-за чего ткани перестают получать достаточное питание. О таком состоянии говорят как о нарушении трофики. Вследствие этого появляется характерная симптоматика, указывающая на недостаточность кровообращения. В тяжелых случаях могут образовываться трофическая язва на ногах, что является прямым следствием длительного нарушения кровотока. Одним из заболеваний, приводящих к нарушению кровоснабжения, а в запущенных случаях к образованию трофических язв на ногах, является хронический тромбофлебит – патологические состояние, при котором нарушен отток венозной крови.

лечится или нет язвенный тромбофлебит лечение

Язва на ноге при тромбофлебите

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит – это заболевание поверхностных вен, когда воспаление их стенок сопровождается усиленным тромбообразованием.

Первичным может быть тромбоз, к которому присоединяется воспаление, или наоборот. В любом случае нарушается венозный кровоток, что при длительном течении недуга приводит к развитию венозной недостаточности, которая, в свою очередь, приводит к нарушению трофики в нижней части ног. Тромбофлебитом болеют преимущественно представители старшей и средней возрастных категорий, хотя заболевание имеет тенденцию «молодеть», поэтому воспаление поверхностных вен сейчас можно встретить и у молодежи.

лечится или нет язвенный тромбофлебит лечение

Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей

Какие факторы приводят к развитию тромбофлебита

К проблеме воспаления венозной оболочки и образования тромбов приводят три главные причины. Чаще эти факторы дополняют друг друга, образуя патологический комплекс. Итак, тромбофлебит имеет следующие причины развития:

  • замедление оттока крови по поверхностным венам;
  • травмы стенок сосудов;
  • тенденция к усиленной свертываемости крови.

Снижение венозного кровотока бывает следствием множества причин. Среди таковых:

  • сердечная недостаточность;
  • венозная недостаточность, когда расширенные вены (варикоз) не могут обеспечить нормальный кровоток;
  • длительный неподвижный период (постельный режим);
  • механическое сдавливание подкожных вен (наложенная гипсовая повязка).

лечится или нет язвенный тромбофлебит лечение

Венозная недостаточность — причина развития тромбофлебита

Одним словом, к воспалению и, особенно, тромбообразованию приводит любой застой венозной крови в ногах.

Травмируются венозные сосуды как механически, так и под воздействием химических факторов. Первыми могут быть наружные травмы голени, или повреждение внутренней оболочки вены при катетеризации. Химические травмы возникают при вводе через катетер некоторых концентрированных фармакологических растворов.

Усиленная свертываемость крови обусловлена наследственными факторами или приемом некоторых фармакологических средств. Также повышенная агрегация тромбоцитов бывает при онкозаболеваниях и гормональном дисбалансе.

В большинстве случаев воспаление асептическое, то есть происходит без участия в процессе бактериальной микрофлоры. Если же присоединяется инфекция, развивается гнойный тромбофлебит.

Снижение венозного кровотока

Симптомы и течение тромбофлебита

Чаще заболевание начинается остро, проявляя характерную симптоматику. По ходу воспаленного сосуда появляется боль. Кожа над поверхностной веной краснеет, становится горячей. Движения в ноге ограничены, а при пальпации обнаруживается плотный тяж, напоминающий подкожный шнур. При незначительном сдавливании голени в передне-заднем направлении, боль резко усиливается. Может наблюдаться незначительная отечность в зоне лодыжки.

Отмечаются и общие проявления:

  • температура до 38˚С;
  • недомогание;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб.

Острое состояние при соответствующем лечении постепенно проходит, однако, при неблагоприятных обстоятельствах, может перейти в хроническую форму. Именно при длительном течении тромбофлебита возникает недостаточность венозного кровотока, которая приводит к нарушению микроциркуляции и кровоснабжения тканей. Эта патология называется хронической венозной недостаточностью, в результате которой могут образовываться трофические язвы.

лечится или нет язвенный тромбофлебит лечение

Повышение температуры при тромбофлебите

Трофические язвы при хроническом тромбофлебите

Венозная недостаточность, которая развивается вследствие полной или частичной закупорки сосудов тромбами, имеет три стадии:

  • первая. На начальных этапах больного беспокоят преходящие болевые ощущения в икроножной мышце и отечность, которые усиливаются к вечеру, но проходят к утру. О начинающейся ишемии (недостаточном кровоснабжении) тканей могут сигнализировать внезапно возникающие судороги, что появляются в покое (без физической нагрузки);
  • вторая. На этой стадии симптоматика усиливается. Боль постоянная, отечность массивная и не зависит от времени суток. Кожа на голени сухая, истонченная. На ней появляются обширные пигментированные участки, где выпадают волосы. Под кожей видны сетки из расширенных мелких вен;
  • третья. Заключительная стадия характерна необратимыми изменениями в тканях. Они постепенно некротизируются. Как раз на этом этапе характерно появление трофических язв, которые образуются вокруг лодыжки. Изъязвления небольшие (до сантиметра), округлые. Они постоянно сочатся. Выделения из язвы серозные или гнойные. В некоторых случаях язвы более обширны и могут охватывать большую часть голени.

лечится или нет язвенный тромбофлебит лечение

Стадии развития венозной недостаточности

Трофические язвы возникают по причине очень слабого местного иммунитета. Иммунные клетки находятся в крови и лимфе. При запущенной форме венозной недостаточности сильно нарушены периферический кровоток и циркуляция лимфы. Поэтому малейшее повреждение кожи ведет к проникновению в нее бактериальной флоры, среди которой могут быть и стафилококки. Последние, в условиях отсутствия иммунной реакции, приводят к развитию вялотекущего местного воспаления, которое проявляет себя в виде трофической язвы.

Лечение трофических язв на ногах

Лечить язвы, возникающие по причине нарушенного кровотока, тяжело. Мероприятия в первую очередь должны быть направлены на устранение причины, вызвавшей нарушение трофики. Если речь идет о тромбофлебите, стараются максимально восстановить отток крови по венам. Для этого применяют как консервативные методы, так и хирургические вмешательства.

К медикаментозным способам относят растворение в венах тромбов с помощью фибринолитиков, предотвращение образования новых сгустков в просветах сосудов назначением препаратов, уменьшающих свертывание крови.

лечится или нет язвенный тромбофлебит лечение

Медикаментозное лечение трофических язв

С помощью оперативных методов удаляют тромб или декомпенсированный участок вены. Часто таких операций бывает несколько, так как тромбофлебит поражает не один сосуд.

В послеоперационный период обязательно назначаются антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции, в том числе возникновение сепсиса.

Местное лечение

Также важно влиять на участок изъязвления, не давая болезнетворному процессу расширяться. При хотя бы частичном восстановлении кровотока есть шанс заживления язвы. К местным мероприятиям относятся:

  • очистка и промывание язвы;
  • обработка антисептическими препаратами;
  • применение мазей с веществами, стимулирующими микроциркуляцию и тканевой обмен.

Для промывания язв чаще всего применяют перекись водорода, что одновременно подсушивает язвенную поверхность. Делается это с помощью мягкой ткани, обильно смоченной в перекиси. Очищать выделяемый экссудат жесткими предметами нельзя, так как ткань легко повреждается, что приводит к усугублению патологии.

Кроме перекиси водорода для промывания можно использовать отвары и настои некоторых растений, таких как шалфей, календула, ромашка, зверобой, чистотел. Они обладают антисептическим эффектом, а также стимулируют обменные процессы.

После очистки язвы можно применять мази с веществами, которые имеют очищающий и ранозаживляющий эффект (Ируксол), восстанавливают кровообращение (Троксевазин, Лиотон), а также антибактериальное действие (Левомеколь).

лечится или нет язвенный тромбофлебит лечение

Язвы на ноге при тромбофлебите

Комплексное лечение трофических язв при тромбофлебите и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением венозного кровотока, необходимо. Если этого не предпринимать, прогноз весьма неблагоприятен. При образовании обширных очагов некроза единственным выходом останется ампутация нижней части конечности.

Автор: Баранчук Алена Владимировна

Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…

25.04.2016

Тромбофлебит представляет собой заболевание, сопровождаемое воспалительными процессами, которые поражают венозные стенки. В процессе развития данного недуга у больного наблюдается формирование тромбов. В профессиональной сфере, помимо тромбофлебита, поражающего глубокие вены на ногах, различают еще одну форму болезни с аналогичным названием, но она разрушает поверхностные вены нижних конечностей.

Особенности лечения вен при течении данного недуга будут зависеть от множества факторов, в том числе и от запущенности заболевания. Лекарства при тромбофлебите должен назначать исключительно специалист, после получения необходимых результатов исследований и постановки окончательного диагноза.

По каким причинам может появиться болезнь?

Поражение нижних конечностей данным заболеванием может произойти по трем разнообразным причинам, при этом, одна из них осуществляет разрушение вен гораздо сильнее и чаще:

  1. Нарушение кровотока. Скорость передвижения крови, прежде всего, зависит от того, насколько стабильно функционирует сердце. Как правило, застой кровотока наблюдается у тех людей, которые имеют ярко выраженную сердечную недостаточность. Пораженный болезнью орган не в состоянии производить перекачку необходимого объема крови, что приводит к серьезным нарушениям в области нижних конечностей. Уровень скорости перемещения крови существенно снижается в случаях продолжительного постельного режима, при сильном сдавливании тканей, которые прилегают непосредственно к вене (сдавливание при травмах, гипсовой повязкой и т.д.).
  2. Тромбофлебит глубоких вен ног из-за повреждения стенок. Тонкие венозные стенки подвержены травмированию, причем нарушения могут наблюдаться не только в зоне глубоких вен, но и тех, что расположены ближе к поверхности. Более того, в последнем случае риск появления заболевания более высокий. Стоит отметить, что венозную сетку можно повредить по случайной неосторожности. Это даже может сделать медицинский работник в ходе операции. Лечение глубоких вен нижних конечностей в данном случае следует производить с учетом этой особенности.
  3. Чрезмерно высокая свертываемость крови. Появление такого недуга как тромбофлебит в ногах может быть обусловлено употреблением некоторых лекарственных средств, предназначенных для устранения инфекций, борьбы с онкологическими заболеваниями, а также нарушениями гормонального фона. Такие проблемы, возникающие при поражении в нижних конечностях, могут быть вызваны и наличием врожденного дефекта, наблюдаемого в кровеносной системе, а также ишемическим инсультом.

Столкнуться с тромбофлебитом, в большинстве случаев рискуют женщины, особенно в период гормональной перестройки, происходящей в организме (климакс, беременность, послеродовой период). Лечение глубоких вен нижних конечностей при развитии этого заболевания должно осуществляться под контролем опытного специалиста и чем раньше начнется терапия, тем успешнее и быстрее она закончится.

Если Вы наблюдаете развитие варикоза, либо только обнаружили незначительные изменения на кожных покровах ног, то следует помнить, что игнорирование проблемы может привести к еще большим сложностям. Возникновение упомянутого заболевания может также произойти и по причине избыточного веса, наличия вредных привычек (алкоголь, сигареты) и других факторов. Именно поэтому, прежде чем начать лечение глубоких, либо поверхностных вен нижних конечностей, следует выявить форму заболевания, а также уровень её запущенности.

Если Вы задаетесь вопросом, как лечить тромбофлебит, и какие препараты принимать, то не спешите воспользоваться советами других. Помните, что лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма, развития болезни, а также общего состояния здоровья.

Как развивается заболевание?

Поражение тромбофлебитом глубоких вен на ногах может сопровождаться гнойными воспалительными процессами, либо развиваться в асептических условиях. В первом случае, когда течение недуга сочетается с подключением микробной флоры, начинает развиваться язвенный тромбофлебит. Лечение недуга в данном случае производится комплексное, направленное на борьбу сразу с несколькими факторами развития заболевания.

Если у Вас наблюдается тромбофлебит, то следует знать, в каком направлении может развиваться данный недуг. Это поможет предотвратить появление возможных осложнений, и произвести грамотное и своевременное лечение глубоких, либо поверхностных вен на ногах.

Развитие тромбофлебита может происходить в нескольких вариантах:

  1. Производимое лечение позволяет воспалительным процессам затихать (подобная ситуация может наблюдаться даже без осуществления терапевтических процедур) и тромб останавливается в венном просвете, полностью, либо частично закрывая его. Процесс кровообращения в пораженном участке существенно нарушается, либо вовсе прекращается. Отрыв тромба в данной ситуации практически невозможен.
  2. Второй вариант развития данного заболевания глубоких либо поверхностных вен нижних конечностей может стать причиной летального исхода.

Суть развития болезни заключается в том, что из-за отсутствия или неграмотного лечения, воспалительные процессы не прекращаются, при этом тромбовые размеры начинают существенно увеличиваться. Благодаря этому, постоянно растущий тромб закрепляется к венозной стенке одним концом, а вторым закрывает её просвет. Из-за длительного воспалительного процесса «действия» тромба становятся непредсказуемыми, и он может оторваться в любой период времени, закупорив артерию (легочную).

Все это приводит к полному, либо частичному нарушению функционирования системы дыхания. Более того, подобные процессы стимулирую появление тромбофлебита глубоких вен. Осуществляется разрушение венозных клапанов и начинает прогрессировать хроническая недостаточность вен. Как правило, в подобных случаях происходит поражение большой вены (подкожная). Если наблюдаются данные процессы, то решение, касательно дальнейшего лечения, должен принимать исключительно опытный специалист, поскольку малейшая ошибка может привести к критической ситуации.

Признаки тромбофлебита

Лекарство от тромбофлебита, как и особенности предстоящей терапии, назначаются лишь после того, как четко определены особенности развития заболевания, поскольку поражение глубоких вен нижних конечностей имеют свои особенности.

Мало кто знает, что существует острый, а также хронический тромбофлебит. Форма болезни, а также особенности лечения определяются характером её течения.

Острая стадия развития недуга выявляется у больного в случаях перенесенного инфекционного заболевания, либо после употребления различных оральных препаратов. Существуют и другие причины, приводящие к нарушениям, вызывающим плохую свертываемость крови, но в большинстве случаев острый тромбофлебит появляется внезапно, без каких-либо оснований.

Острая форма заболевания нижних конечностей сопровождается удовлетворительным состоянием пациента, при этом возникают боли и незначительные покраснения в зоне пораженной вены. Благодаря развитию заболевания в ногах, движения их становятся ограниченными, а температура кожных покровов повышается.

Наблюдаются также и другие изменения, такие как:

  • отечность нижних конечностей;
  • увеличение варикозных узлов;
  • уплотнение голени.

Признаками тромбофлебита поверхностных вен являются:

  • повышенная температура тела (порядка 38-ми градусов);
  • общее недомогание;
  • появление лихорадки.

Что следует принимать, чтобы произвести грамотное лечение данного заболевания и как избавиться от неприятных ощущений в ногах? Можно ли лечить тромбофлебит самостоятельно в домашних условиях, либо больному потребуется пребывать в условиях медицинского учреждения? Наверняка эти вопросы интересуют многих. Именно поэтому уделим им внимание.

Особенности терапии в домашних условиях

Лечить тромбофлебит следует на ранних стадиях, поскольку если запустить заболевание, то можно столкнуться с серьезными осложнениями.

Сразу отметим, что варикоз и тромбофлебит это два очень близких понятия, поскольку если несвоевременно и недостаточно лечить первый недуг, вены со временем начнут отекать и появятся существенные боли. Данное состояние очень схоже со вторым видом венозной болезни.

Для того чтобы облегчить состояние больного, можно не только принимать препараты, назначенные врачом, но и использовать средства народной медицины, которые на протяжении многих лет доказывают свою высокую эффективность.

С их помощью можно результативно устранить:

  • покраснения;
  • отечность;
  • болевые ощущения, часто возникающие в ногах, особенно после небольших прогулок и т.д.

Лекарственные препараты, которые необходимо принимать при тромбофлебите, разрушающие вены в ногах, оказывают негативное влияние на организм. Но если дополнительно использовать народные средства, можно поддержать общее самочувствие и ускорить процесс выздоровления, быстрее устранить неприятные симптомы проявления болезни и испытать существенное облегчение уже на начальных этапах терапии.

Приготовить народные препараты, позволяющие лечить опасный недуг, поразивший вены, совсем не сложно. Более того, такие средства приятно принимать, особенно после наблюдения положительных результатов.

Итак, для того чтобы лечить тромбофлебит, а также устранить признаки варикозного расширения, используйте следующие рецепты, при этом не исключая назначенные врачом препараты:

  1. Листья сирени применяйте для устранения воспалений.
  2. Лечить недуг можно при помощи вербены. Столовую ложку травы залейте кипятком (один стакан) и настаивайте это средство в термосе. На протяжении дня выпейте приготовленную жидкость.
  3. Препараты, созданные на основе конского каштана, славятся своей эффективностью в лечении различных недугов, связанных с венами ног. Приготовить хорошее средство на базе данного ингредиента можно и в домашних условиях. Плоды упомянутого растения (10 г) следует тщательно измельчить и пересыпать в глубокую емкость, после чего залить измельченный ингредиент водкой (100 мл). Средство настаивают на протяжении 10-ти дней в темном месте, периодически взбалтывая содержимое. По истечению указанного срока, полученный продукт необходимо процедить, используя марлю. Принимают жидкость трижды в сутки по 30-ть капель перед употреблением пищи (за 30 минут). Настойку следует развести водой непосредственно перед использованием. Это средство отлично проявило себя в борьбе с внутренним тромбофлебитом, но очень важно соблюдать рецептуру при приготовлении, а также график употребления настойки.
  4. Лопух в лечении тромбофлебита. Отменный результат также дает и применение этого вполне доступного каждому растения. Его задействуют для смазывания образовавшихся ран. Для приготовления лекарства из лопуха Вам понадобятся корни растения (38 г свежего ингредиента), а также 10 мл обычного растительного масла. Измельченный корень заливают жидким веществом и настаивают в течение суток. По истечению указанного периода маслянистое лекарство следует проварить на очень медленном огне не более 150-ти минут, процедить, используя толстый слой марли, и втирать в пораженные болезнью участки.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here