Лечить язвы при тромбофлебите лечение без операции

Статья на тему: "лечить язвы при тромбофлебите лечение без операции" в качестве важнейшей информации о болезни.

Лечение тромбофлебита без операции

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание стенки вены, при котором в пораженных местах образуются тромбы (сгустки крови). В основном болезнь поражает поверхностные вены нижних конечностей. Глубокие вены затрагиваются реже и обычно закупориваются тромбическими массами из-за нарушения свертывающейся системы крови.

Довольно часто тромбофлебит возникает на варикозно-расширенных венах ног. Но наиболее распространенные причины этой болезни – травмы вен, химическое воздействие на стенки сосудов лекарствами. При грибковых заболеваниях и других нарушениях кожного покрова проникшая вглубь инфекция также может привести к тромбофлебиту.

Проявляется тромбофлебит тяжестью в ногах, а иногда тупой распирающей болью. Особенно это знакомо тем, кто проводит почти весь рабочий день, сидя за рабочим столом или стоя.

Но, если, кроме тянущих болей, отеков, повысилась температура, появился озноб, значит, вены воспалились и развивается тромбофлебит.

Различают острый и хронический тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен.

  • Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей может развиваться в течении нескольких часов. Появляются острые боли в мышцах голени, сильный отек конечности. Ухудшается общее состояние. После того, как стихнут острые явления, болезнь может перейти в посттромботическую болезнь нижних конечностей.
  • Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с сильных болей по ходу подкожной вены и небольшого отека. На коже по воспаленной вене образуются красные полосы, увеличиваются паховые лимфатические узлы, температуры повышается до 38*С. При тромбофлебите нарушается отток крови из поверхностных вен. Это приводит к их расширению и развитию вторичного варикозного расширения вен.

К своеобразным формам этой болезни относятся мигрирующий тромбофлебит и тромбофлебит от напряжения.

  • При мигрирующем тромбофлебите по ходу поверхностных вен появляются плотные болезненные узелки, которые возникают на различных участках.
  • Тромбофлебит от напряжения развивается после чрезмерной нагрузки, поэтому чаще поражает руки.

Болезнь проявляется болями и отеками. Наибольшая опасность возникает при отрыве тромба (или его части), который может попасть в легочную артерию. В результате развивается тромбоэмболия (легкие лишаются притока крови), а это – одна из причин внезапной смерти.

Диагноз обычно ставится на основании жалоб больного и внешних проявлений болезни. Также исследуются анализы крови, по которым врач определяет состояние кровеносной свертывающейся системы. С помощью УЗИ уточняется проходимость поверхностных вен и местонахождение тромбов.

Лечение  тромбофлебита без операции

Если поражена венозная система голени, то можно лечиться амбулаторно с помощью противовоспалительных средств и других лекарственных препаратов. Но если болезнь перешла на нижнюю треть бедра, то делают операцию.

Компрессионный трикотаж и правильно наложенные эластичные бинты помогают создать дозированное внешнее давление на мышцы голени, что позволяет увеличить скорость кровотока. В области лодыжек создается самая высокая степень сдавливания, которая, которая постепенно уменьшается. В результате возникает эффект выталкивания, и кровь продвигается вверх, даже если больная вена не работает. При этом также уменьшается сечение вены, что увеличивает скорость кровотока. Компрессионный трикотаж помогает затормозить распространение тромбофлебита.

Народные методы лечения тромбофлебита

Народная медицина предлагает свои способы лечения тромбофлебита. Но при этом рекомендуется соблюдать диету (не есть мясо, рыбу, жареные блюда) в течение длительного времени.

Хорошо помогают ножные ванны из настоя травы сушеницы болотной:  150 г травы настаивают в 10 л кипятка в течение часа. Продолжительность процедуры – 20-30 минут.

Ноги, пораженные тромбофлебитом,  можно натирать в течение месяца настойкой каланхоэ (2 ст.л. измельченных листьев каланхоэ заливают 1 стаканом водки и настаивают неделю).

Вздувшиеся венозные узлы хорошо рассасываются . если их обильно смачивать спиртовой настойкой акации.

При тромбофлебите помогают компрессы из отвара бадяги (заваривают 2 ст.л. бадяги стаканом кипятка, настаивают 2 часа). Процедуру проводят 2 раза в день по 1,5-2 часа.

Отвар коры дуба укрепляет внутренние сосуды:  1 ст.л. коры заваривают 1 ст. кипятка и держат на малом огне 25 минут, затем настаивают 40 минут, процеживают. Отвар пьют по 1 ст.л. 3 р. В день до еды.

Лечение тромбофлебита: операция и другие методы

лечить язвы при тромбофлебите лечение без операции

Тромбофлебит – воспаление венозной стенки, которое сопровождается образованием в ее просвете тромбов – сгустков крови. Это одно из наиболее серьезных сосудистых нарушений, в некоторых случаях лечение тромбофлебита нельзя откладывать, так как велика опасность возникновения тяжелых осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен, сепсиса и др. Любые лечебные мероприятия следует выполнять только после обследования, во время которого определяется степень поражения сосудов, локализация тромба. Кроме того, лечение не может быть успешным, если не исключить причину возникновения заболевания.

Сегодня в арсенале флебологов имеются различные методы лечения тромбофлебита. По способу воздействия на пораженные сосуды различают:

  • консервативные
  • малоинвазивные
  • хирургические методы

Консервативная терапия

На начальном этапе болезни при отсутствии осложнений консервативная терапия дает неплохой результат. При хроническом течении все манипуляции проводятся амбулаторно. В комплексное лечение входят противовоспалительные средства, препараты, разжижающие кровь, укрепляющие венозную стенку. При тромбофлебите  на всех стадиях назначаются антикоагулянты, влияющие на свертываемость крови. Однако их применение противопоказано при некоторых заболеваниях (язвенная болезнь, нарушения работы печени и почек, геморрагии, раны, туберкулез и т.д.). При гнойном процессе показаны антибиотики. Обязательным является ношение компрессионного трикотажа. Компрессия препятствует застою крови в венах, улучшает ее отток по глубоким сосудам. При хроническом течении могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, соллюкс, инфракрасное излучение и др. Но при обострении процесса физиотерапия не назначается.

Кроме того, в остром периоде необходима госпитализация. Лечение острого тромбофлебита подразумевает строгий постельный режим в первые дни. Пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении для улучшения венозного кровотока, снижения болевого синдрома и уменьшения отечности. Кроме того, необходимо бинтование конечностей эластичными бинтами на протяжении двух месяцев, поначалу круглосуточно, затем лишь днем. Вставать разрешается только через несколько дней. Медикаментозная терапия проводится под постоянным контролем свертываемости крови. Особое значение в этот период уделяется соблюдению питьевого режима – больной должен в сутки выпивать не менее 2-2,5 л жидкости (при отсутствии противопоказаний). Физические нагрузки вводятся постепенно, поначалу проводятся несложные лечебные упражнения под руководством инструктора, затем непродолжительные пешие прогулки.

Малоинвазивное лечение

Но зачастую консервативная терапия не в состоянии избавить пациента от болезни, она лишь предотвращает прогрессирование болезни, уменьшая проявления. Гораздо большей эффективностью обладают малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от недуга в 95%. При своевременном обращении к врачу лишь небольшой части больных понадобится в дальнейшем операция при тромбофлебите. Склеротерапия, радиочастотная и лазерная коагуляция – эти методы, помимо эффективности, обладают рядом преимуществ, среди которых следует подчеркнуть безболезненность, короткий период реабилитации, отличный косметический результат. Лечение малоинвазиными методами, как правило, сочетается с консервативной терапией.

Хирургическое лечение

Когда консервативные методы лечения неэффективны, а также при развитии осложнений больным назначается операция при тромбофлебите. Флебэктомия – традиционное хирургическое вмешательство, в зависимости от расположения и степени пораженных вен, а также состояния больного может выполняться различными способами. Кроме того, может проводиться комбинированная флебэктомия, состоящая из нескольких этапов: кроссэктомии – пересечение вены, затем удаление ствола вены, после чего проводится минифлебэктомия – удаление притоков и небольших вен через точечные проколы. С помощью современных технологий хирургическое вмешательство осуществляется через микроразрезы или проколы, минимизировав травмирование вен и обеспечивая хороший косметический результат.

Лечение без операции острого тромбоза глубоких вен реально!

Для того чтобы вернуть пациентов, страдающих острым тромбозом глубоких вен, к полноценной жизни, необходимо не только участие высококлассных специалистов, но и терпение самого больного. Многие пациенты не знают о том, что сегодня во многих случаях лечение без операции острого тромбоза глубоких вен вполне реально – и затягивают с визитом к врачу, рискуя не только своим здоровьем, но даже жизнью.

Вовремя обратившись к докторам-флебологам и опытным сосудистым хирургам Флебологического Центра НМХЦ им. Н.И. Пирогова, каждый пациент сможет получить персональную консультацию, индивидуальный подход к своей проблеме и эффективное лечение.

Лечение без операции острого тромбоза глубоких вен – это инновационный метод, имеющий ряд преимуществ. Речь идет о так называемом стентировании подвздошных вен – высокотехнологичном методе, о преимуществах которого мы расскажем ниже.

Лечение без операции острого тромбоза глубоких вен методом стентирования – это:

vВозможность максимально минимизировать вмешательство в организм пациента – провести эффективное лечение без разрезов биологических тканей

  1. Возможность восстановить просвет в закупоренных фиброзированными тромботическими массами венах и наладить кровообращение поврежденной конечности
  2. Возможность предотвратить рецидив заболевания, а так же не допустить развития посттромботической болезни, о рисках возникновения которой часто забывают или даже не знают пациенты

Лечение без операции острого тромбоза глубоких вен – это отличная альтернатива радикальным оперативным методам. К тому же, такой вид лечения вызывает больше расположения у пациентов – тогда, как само слово «операция» приводит многих людей в ужас. Таким образом, можно сделать вывод о том, что малоинвазивный метод лечения более предпочтителен еще и с психологической точки зрения, что так же немало важно.

Если Вас заинтересовал вопрос безоперационного лечения острого тромбоза глубоких вен, то запишитесь к специалистам Флебологического Центра НМХЦ им. Н.И. Пирогова прямо сейчас!

Acute deep vein thrombosis with the proximal end in the external iliac vein

Тромбофлебит – заболевание, при котором нарушается кровообращение, в результате чего вначале растягиваются и ослабляются сосудистые стенки, затем образуются тромбы и их закупорка. При этом резко уменьшается питание тканей и начинается их отмирание. Трофические язвы при тромбофлебите требуют специального лечения, тщательного и длительного, чтобы не допустить осложнений и хирургической операции.

Основные моменты лечения трофических язв

Лечение трофических эрозий и ран всегда определяется индивидуально и только врачом после осмотра пациента и тщательного изучения его анамнеза. Учитываются причины болезни, ее стадия и возраст больного, наличие других патологий. Но есть несколько общих моментов, на которых строится базовая терапия лечения трофических язв и тромбофлебита.

лечить язвы при тромбофлебите лечение без операции

  • Местная терапия с использованием антисептических и противовоспалительных средств, способствующих дезинфекции ран и их заживлению. Используются препараты Протеокс-Т и ПАМ-Т. Также эффективны повязки Беатен с серебром и Кимфил Плюс. Они очищают раны от гноя и уменьшают образование экссудата.
  • Системная медикаментозная терапия – в зависимости от состояния пациента при тромбофлебите назначаются венотоники, антигистаминные и антибактериальные препараты, антиагреганты или антикоагулянты, препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Схема лечения подбирается и корректируется врачом.
  • Ношения бандажа или повязок из эластичного бинта – такой метод называется компрессионным лечением. Повязку не снимают 24 часа в сутки, только так можно добиться стойкого эффекта.

В современных медицинских центрах применяется такой метод как лимфопресстерапия. Процедура представляет собой аппаратный лимфодренажный массаж, который стимулирует трофику тканей и ускоряет процесс регенерации.

В принципе лечение тромбофлебита может проводиться и в домашних условиях, но больной должен проявить дисциплину и выдержку и строго соблюдать все предписания врача.

лечить язвы при тромбофлебите лечение без операции

Народные средства при тромбофлебите

Народная медицина предлагает многочисленные средства, которые помогут остановить воспаление, удалить гнойные выделения и заживить трофические язвы.

  • Компрессы из белка, меда и лопуха. Нужно взять 1-2 свежих белка и взбить с таким же количеством меда. Полученной смесью густо смазывают трофические язвы и область вокруг них. Поверх накладывают три слоя листьев лопуха. Прикладывать их нужно ворсистой стороной вниз. Компресс покрывается полиэтиленовой пленкой, затем утепляется шерстяным платком. Делать процедуру нужно на ночь 10-14 дней. Вначале язвы перестанут гноиться и покроются пленкой, затем под ней будет образовываться новая кожа.
  • Ванночки из марганца, календулы и эвкалипта. Вся процедура занимает около полутора часов. Вначале в воде растворяют марганцовку – раствор должен быть бледно-розового цвета. Держать в нем ногу нужно тридцать минут. Затем в литре воды растворяют пузырек аптечной настойки календулы и также держат в жидкости ногу 30 минут. Последняя ванночка делается с листьями эвкалипта. После этого нужно насухо промокнуть рану и наложить антисептическую мазь.
  • Капустный лист при трофических язвах. Капустный лист смазывают маслом облепихи и прикладывают на ночь к больным местам, пока язвы не заживут.

Лечение трофических язв любыми методами – длительный процесс, требующий тесного содействия врача и пациента. Используя правильно подобранные медикаменты, народные рецепты и физиотерапию, можно избежать операции и инвалидности, полностью восстановив физическую активность.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

лечить язвы при тромбофлебите лечение без операции


Стандарт лечения тромбофлебита

Медикаментозная терапия с помощью антикоагулирующих фармакологических средств, предотвращающих дальнейшее свертывание крови – признанный европейскими врачами-флебологами стандарт лечения тромбофлебита. Однако в целом, оптимальное лечение тромбофлебита (особенно, поверхностного) пока остается спорным, о чем свидетельствуют, к примеру, Кокрановские обзоры клинических исследований в области флебологии.

Основные лекарства, используемые для снижения способности крови к свертыванию – антикоагулянты прямого действия – могут предотвратить образование тромбов, но не действуют непосредственно на существующий в венах сгусток крови. Препараты данной фармакологической группы применяются в лечении острого тромбофлебита и тромбофлебита глубоких вен.

Когда поражены подкожные вены, всегда назначаются уколы при тромбофлебите. В первую очередь, болюсно в вену вводится Гепарин (нефракционированный). Препарат работает путем активации антитромбина III, но это действие весьма непродолжительно. При этом среди побочных гематологических действий Гепарина отмечается гепарин-индуцированная тромбоцитопении (почти в 6% случаев), предрасполагающая к тромбозу из-за образования антител против гепарина, когда он связывается с белком фактора тромбоцитов PF4. Эти антитела активируют тромбоциты, поэтому следует контролировать состав крови. И не следует в период лечения Гепарином принимать нестероидные противовоспалительные препараты!

На сегодняшний день при остром тромбофлебите нижних конечностей, с точки зрения максимально возможной эффективности и менее выраженных побочных действий, более оправданным признано использование так называемых низкомолекулярных (фракционированных) гепаринов – Эноксапарина натрия (др. торговые названия Анфибра, Клексан, Гемапаксан, Ловенокс), Дальтепарина (Фрагмина) или Тинзапарина. Данные препараты вводятся подкожно (в область брюшины) 1-2 раза в течение суток.

Способствует снижению синтеза коагуляционного фактора II (тромбина) и препятствует образованию тромбов уколы при тромбофлебите препаратом Фондапаринукс (Арикстра), который вводится подкожно раз в день.

Не ранее, чем через 72 часа после прекращения введения Гепарина, назначают пероральный прием (один раз в сутки) антагонистов витамина К – противотромботических препаратов группы непрямых антикоагулянтов. Данные лекарства – Варфарин (Варфарекс) или Аценокумарол – блокируют фактор свертывания крови, который синтезируется в печени с участием витамина К. Доза определяется индивидуально, по результатам анализа крови на протромбиновое время; общепринятый курс лечения три месяца.

Аспирин при тромбофлебите поверхностных вен в некоторых случаях допускается применять для разжижения крови (ацетилсалициловая кислота тормозит агрегацию тромбоцитов); его суточная дозировка варьируется в диапазоне от 0,125 до 0,3 г. К новым препаратам-антикоагулянтам относится Ривароксабан (Ксарелто), который положено принимать по одной таблетке (0,01 г) раз в день.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии, а также, если другие лекарства не дают эффекта, требуется более агрессивная терапия тромболитиками: Стрептокиназой, Урокиназой или Альтеплазой. При введении в вену через капельницу либо через катетер непосредственно в сгусток крови данные препараты растворяют образовавшийся кровяной сгусток. Их применение связано с риском серьезных кровотечений и, как правило, они используется только в угрожающих жизни ситуациях в клиническом отделении интенсивной терапии.

Как отмечают зарубежные специалисты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не только снимают боль и воспаление, но и снижают риск расширения поверхностного тромбофлебита в систему глубоких вен аналогично низкомолекулярным гепаринам. Чаще других рекомендуются Диклофенак или Кетопрофен (по таблетке дважды в сутки).

Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей

В некоторых медучреждениях до сих пор антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей назначаются всем, и эмпирическая терапия проводится в/м инъекциями пенициллина.

Эксперты американского общества инфекционных болезней (IDSA) уточняют, что гнойный тромбофлебит периферических вен возникает чаще в условиях внутривенной катетеризации пациентов, а признаки воспаления вен являются местной реакцией, а не системным ответом на бактериальную инфекцию. Именно поэтому антибиотики при поверхностной форме заболевания не входят в обязательный стандарт лечения тромбофлебита в западной медицине.

Но если имеется подозрение на инфекцию, а также когда исследование крови показало присутствие бактерий (вследствие развития стрептококкового воспаления лимфатических сосудов), то пациентам сразу же ставят капельницу с Ванкомицином. Либо внутривенно вводят Цефалексин или Цефтриаксон – антибиотики цефалоспоринового ряда, которые активны в отношении широкого спектра грамотрицательных микробов.

В последние годы и у наших медиков антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей стали идти в ход реже: когда у пациентов есть очаг воспаления, открытая травма, диабет, ревматические заболевания или ВИЧ.

Мази при тромбофлебите нижних конечностей

При локализации патологии в подкожных венах широко используются мази при тромбофлебите нижних конечностей, которые следует наносить на кожу над поврежденным сосудом минимум дважды в день. Это такие средства, как:

  • мази и гели с гепарином: Гепариновая мазь, Гепарин-Акригель, Тромбогель, Тромболес, Лиогель, Гепатромбин, Лиотон, гель-спрей Виатромб. Непрерывное применение этих мазей допускается в течение недели, затем необходима консультация флеболога. Гепаринсодержащие мази не назначаются при тромбофлебите глубоких вен.
  • 5% бутадионовая мазь (обезболивает и снижает интенсивность воспаления).
  • мазь Диклофенак (и содержащие его Диклак, Диклофенакол, Дикловит и др. снимают боль и воспаление).
  • гели с кетопрофеном Кетонал или Феброфид (действуют аналогично).
  • препараты на основе рутина, который способствует снижению свертываемости крови, снимает отеки и уменьшает боли: 2% гель Венорутон (Рудозид), гели Троксерутин (Троксегель) и Троксевазин. В первые три месяца беременности данные средства не применяются.

А вот мазь Вишневского при тромбофлебите без трофических язв совершенно не нужна, поскольку это антисептическое средство, используемое только при наружных нагноениях, к тому же березовый деготь в составе мазе раздражает кожные покровы.

Также не следует делать способствующие приливу крови горячие или имеющие в своем составе спирт компрессы при тромбофлебите нижних конечностей; компрессы могут быть только холодными (для уменьшения болезненности).

Лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей

С точки зрения методики, лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей мало чем отличается от лечения открытых ран и должно проводиться по правилам.

Во-первых, необходимо убить возбудителей инфекции, для чего врачом назначаются соответствующие системные антибиотики, например, Клиндамицин (по 150-300 мг 4 раза в сутки).

Участки некроза обязательно освобождаются от омертвевших тканей путем промывания изъязвления фурацилиновым раствором, перекисью водорода, Химотрипсином, Хлоргексидином, Декаметоксином и т.д. И только после просушивания стерильной салфеткой на язву может быть нанесена мазь: Левомеколь, Диоксиколь, Банеоцин, Стрептонитол, Метилурацил, эмульсия синтомицина и др. Также для очищения зоны поражения от гноя все еще используют мазь Вишневского при тромбофлебите. Все мази предполагают наложение повязки с их ежедневной сменой. Есть специальные готовые повязки (Протеокс и др.), ускоряющие заживление язв.

А заживление язв при тромбофлебите начинается с базальных слоев кожи и подкожной клетчатки – путем образования грануляционной ткани. Если этот процесс идет слишком медленно (из-за недостаточного кровоснабжения тканей), его можно немного простимулировать – использовать под повязку средство Колоцил, а также принимать комплекс витаминов А, В1, В2 и В5.

При небольшой площади язвы она зарубцуется сама. Но при значительных по размеру повреждениях может потребоваться закрытие ее кожным лоскутом при пластической операции.

Оперативное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Решение осуществлять оперативное лечение тромбофлебита нижних конечностей принимается только по таким показаниям:

  • когда тромб, образовавшийся в большой наружной вене голени, обнаруживается уже в большой подкожной вене на бедре, и существует реальная опасность его попадания через сафенофеморальное соустье в глубокие вены (так называемый восходящий тромбофлебит);
  • когда есть угроза отрыва тромба и переноса эмбола кровотоком в легочную артерию с высокой вероятностью ее перекрытия (тромбоэмболии);
  • при нагноении тромба и расплавлении стенки сосуда, в которой он прилип, с развитием абсцесса;
  • если в глубоких венах голени или бедра обнаружено нескольких тромбов;
  • при условии, что пациент не воспринимает консервативное лечение антикоагулянтами;
  • если развитие тромбофлебита происходит на фоне онкологии.

В современной сосудистой хирургии оперативное лечение острого тромбофлебита нижних конечностей включает:

  • перевязку (кроссэктомию) наружной вены либо выше тромба, либо в области сафенофеморального соустья;
  • эндоваскулярную тромбэктомию (эндоскопическую очистку вен катетером);
  • частичное перекрытие просвета пораженного сосуда методом прошивки или установки зажима;
  • флебэктомию (удаление пораженной вены);
  • эндоваскулярную имплантацию временного или постоянного металлического IVC-фильтра внутри нижней полой вены (проводится только при высоком риске легочной тромбоэмболии для задержки крупных сгустков до момента их разрушения или при остром проксимальном тромбозе глубоких вен).

Последний метод внедрен в США в 2003 голу. За это время, по данным FDA, у 35,6% прооперированных пациентов IVC-фильтр не удержался на месте установки; у 7,6% произошла перфорация вены; у 15,8% развилась тромбоэмболия легочной артерии (несмотря на фильтр).

Лечение тромбофлебита лазером применяется с целью закрытия просвета вены (облитерации) и исключения попадания сгустка в системный кровоток. Данная манипуляция проводится эндоскопическим методом.

Другие методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Компрессия сосудов трикотажным бинтом или специальным компрессионным трикотажем стандарт лечения тромбофлебита нижних конечностей во всем мире. Такое внешнее давление способствует нормализации венозного транзита крови и улучшает самочувствие больных. Врачи подбирают необходимый класс компрессии изделий: 1 класс – 18 -22 мм рт. ст.; 2 класс – 23-32 мм рт. ст.; 3 класс –34-46 мм рт. ст.; 4 класс – более 49 мм рт. ст. Любой спецтрикотаж надевается сразу после утреннего пробуждения, в положении лежа.

По прошествии острого периода тромбофлебита назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез или ионофорез (с гепарином и др. препаратами), магнитотерапию и т.д. Обычный массаж при тромбофлебите нижних конечностей противопоказан, но для снятия сильных отеков ног могут быть назначены сеансы аппаратного пневматического массажа.

Гирудотерапия при тромбофлебите применяется давно и успешно и избавляет от болей и постоянной напряженности в ногах. А благодаря гирудину – антикоагулирующему ферменту слюны пиявок, который позволяет ей питаться кровью – их использование имеет и эффект тромболизиса, то есть постепенного рассасывания сгустков. Кстати, можно использовать гель на основе гирудина – Гирудовен.

Гомеопатия для лечения тромбофлебита ног предлагает препараты Varipulsum (с арникой, ликоподием, серой и цинком), Venopulsaninum и Plebohamum. А для лечения трофических язв есть такие средства для уменьшения нагноения, как Arnica, Lachesis и Hepar sulfuris. Лечебная физкультура, то есть гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей (естественно, когда проходит острая стадия), предполагает облегченную нагрузку, к примеру, размеренную ходьбу на небольшие расстояния.

Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей

Основное положение для выполнения рекомендуемых упражнений – лежа. Обычно начинают с «разгрузки» ног, для чего кладется подушка так, чтобы на ней располагались не только стопы, но и часть голени.

В таком положении поочередно нужно делать движения стопами «в себе – от себя» (медленно); затем сгибать и разгибать пальцы ног.

Следующее упражнение состоит в поочередном сгибании ног в коленных суставах. После этого усложняем задачу: согнутую в колене ногу нужно подтянуть к грудной клетке (не поднимая головы). Каждой ногой упражнение выполняется по 5-6 раз.

А при выполнении следующего упражнения согнутую в колене и приближенную к груди ногу нужно распрямлять вверх; затем снова согнуть к груди и выпрямить горизонтально (каждой ногой по 5 раз).

В качестве передышки можно минуту полежать с выпрямленными ногами (ступни и голени остаются на возвышении). И опять упражнение для ступней: одновременные вращательные движения навстречу, а затем – в противоположные стороны.

Теперь нужно вынуть подушку из-под ног, ноги согнуть в коленях и зажать между ними подушку, которую до 10-12 раз нужно сжимать и разжимать, напрягая мышцы бедер. И последнее упражнение в положении лежа – известный всем «велосипед».

Садимся, медленно опуская ноги на пол, и в этой позиции необходимо просто сгибать и разгибать ноги в коленях (поочередно каждой ногой).

Так же медленно встаем, и в положении стоя начинаем перекатываться на ступнях с пятки на носок и обратно (12-15 раз).

Народное лечение тромбофлебита нижних конечностей

По большей части, народное лечение тромбофлебита предлагает средства заживления язв на ногах. Так, для промывания изъязвлений рекомендуется использовать отвар листьев подорожника или цветков календулы; для подсушивания мокнущей язвы – обрабатывать ее раствором жженых квасцов, прополиса или мумие (3 г на полстакана кипяченой воды).

Предлагается и лечение тромбофлебита содой – в виде компрессов с тертым сырым картофелем (для подсушивания язвы). А для затягивающейся поверхности подойдут облепиховое масло, смешанное с несколькими каплями эфирных масел чайного дерева, герани или зверобоя.

Лечение тромбофлебита с помощью алое заключается в орошениях язвы свежим соком растения, а также наложении на рану смоченных им повязок.

При тромбофлебите повсеместно применяют лечение травами, отвары которых должны использоваться в виде компрессов и примочек. Это полынь горькая (содержит природный антибиотик хамазулен и антисептик цинеол) и цикорий обыкновенный (очищает гнойные очаги за счет гликозида антибина). Способствует регенерации поврежденных тканей корень окопника (в виде примочек с отваром – 15 г на 200 мл воды). Корни марены красильной богаты фенолкарбоновыми кислотами и антраценовыми агликонами, которые также проявляют антибактериальные свойства.

Водный настой травы донника лекари издавна рекомендуют употреблять внутрь (дважды в день по 100-150 мл): это растение содержит лактон кумарина и дикумарин, которые препятствую свертыванию крови.

А спиртовой настойкой из кожуры плодов конского каштана можно замедлить агрегацию тромбоцитов крови – за счет имеющихся в его составе эскулина и фраксина. Достаточно дважды в день принимать по 15 капель. Антикоагулирующие свойства имеет и кора ивы белой, в которой содержатся такие фенольные гликозиды, как салицин и саликортин. Собственно, более 120 лет назад именно из ивовой коры был синтезирован Аспирин.

Медь в лечении тромбофлебита

Медь в лечении тромбофлебита предлагают использовать с помощью… медной монеты или небольшой пластинки из меди, которую следует положить в обувь, чтобы при ходьбе металл касался пятки. Мол, от этого уходят все симптомы заболевания. Механизм действия медной монеты на образование сгустков крови в венах ног или на усиление венозной циркуляции никто объяснить не берется.

Известно, что при участии меди происходит и образование красных кровяных телец, и выработка переносящего кислород гемоглобина. Но при тромбофлебитах важным фактором является состояние сосудистых стенок, то есть достаточная выработка образующего их волокнистые ткани эластина (тропоэластина). Для синтеза этого белка нужен катализатор «сшивания» аминокислот – внеклеточный пептид лизилоксидаза, содержащий в своей сложной цикличной структуре металлопротеид с активным ионом Cu+2.

Конечно, медь из монетки, подложенной под пятку, в организм не попадет! Но пополнить «медные запасы» помогут пищевые продукты. Из растительных продуктов самым богатым содержанием Cu отличаются семена кунжута, тыквы, подсолнечника, льна и кинзы (кориандра); грецкий, лесной и кедровый орехи; арахис и все бобовые; гречиха, просо и овес; шампиньоны и чеснок (практически в равных количествах) и др.

О том, какие еще продукты считаются полезными при данной патологии, см. дальше в разделе Диета при тромбофлебите нижних конечностей.

Лечение тромбофлебита в санаториях

Полезно для венозного кровообращения и для общего оздоровления продолжить лечение тромбофлебита в санаториях: через три месяца после стабилизации состояния при поверхностной форме заболевания и не ранее, чем через полгода – при тромбофлебите глубоких вен.

Подходят для этой цели санаторно-курортные учреждения сосудистого и кардиологического профиля, а также многие многопрофильные бальнеологические здравницы, где есть сероводородные минеральные воды и грязи, углекислые и радоновые воды.

При данной патологии бальнеологическое лечение в виде ванн или принятия водных процедур в открытых водоемах и бассейнах способствует нормализации гемодинамики, повышению сосудистого тонуса и улучшению работы всей системы кровообращения.

Главное условие успешного лечения тромбофлебита в санаториях – заживление трофических язв на ногах. А при гнойном тромбофлебите курорты противопоказаны.

Проводят лечение тромбофлебита, такие санатории, как:

  • «Синяк» (Закарпатская область, Мукачевский район, с.Синяк), известный за пределами Украины своей уникальной по происхождению сероводородной водой.
  • санаторий им. Пирогова (Одесса, ул. Лиманная), где лечение проводится лечебными грязями и рапой Куяльницкого лимана.
  • «Хмельник» (Винницкая область, г. Хмельник, ул. Курортная, 2), где есть минеральные радоновые воды и торфяные грязи.
  • «Лазурный» (Запорожская область, г. Бердянск, Центральный бульвар, 4а) предлагает лечение хлоридно-натриевой минеральной водой и сульфидно-иловыми грязями.
  • клинический санаторий «Авангард» (Винницкая область, г. Немиров, ул. Шевченко, 16) известен запатентованной методикой объемного пневмопрессинга на венозную систему, благодаря которой восстанавливается трофика сосудистых тканей.
  • санаторий «Ейск» (РФ, Краснодарский край, г. Ейск, ул. Коммунаров, 41) специализируется на пелоиодотерапии и минеральных ваннах.
  • санаторий «Виктория» (Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Пушкина, 22).
  • «Тарханы» (Ставропольский край, г. Пятигорск, ул. К. Маркса, 14).
  • «Родник» (Ставропольский край, г. Пятигорск, бульвар Гагарина, 2).
  • многопрофильный санаторно-курортный комплекс «Светлана» (Краснодарский край, г. Сочи, Курортный пр., 75).

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Особой диеты, предназначенной больным с тромбофлебитом, не существует. Но это не значит, что не существует продуктов, которые нежелательны в рационе при данном заболевании.

Специалисты Academy of Nutrition and Dietetics (США) отмечают, что диета при тромбофлебите нижних конечностей в принципе невозможна. Данная патология требует ограничения поступления с пищей главного витамина коагуляции крови – витамина К.

Этот жизненно необходимый витамин имеет три модификации: K1 (филлохинон), K2 (менахинон) и К3 (менадион).

Наш главный источник витамина коагуляции крови капуста (любых разновидностей). Зеленые листовые овощи (салат, шпинат, зелень петрушки, базилик, кинза) самый богатый источник витамина К1, обеспечивающего способности крови сворачиваться.

Витамин К2 помогает предотвратить затвердевание артерий, что является общим фактором в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также сохраняет кальций в наших костях, оберегая от остеопороза. Этого витамина много в рыбе (сардинах, тунце и лососе) и креветках. А вот наличие его в мясе, молочных продуктах и яйцах зависит от того, чем кормили корову или курицу: только поедание свежей травы обеспечивает наличие витамина К2 в продуктах животного происхождения.

В аюрведической медицине для разжижения крови тысячелетиями использовали куркуму, которая содержит куркумин, работающий как антиагрегант. А согласно публикациям European Journal of Nutrition, лечение тромбофлебита нижних конечностей можно проводить и природными антикоагулянтами, употребляя продукты, в составе которых много производных салициловой кислоты: имбирь, кайенский перец, чеснок, лук, паприку, тимьян, укроп, орегано, виноград и вишню, малину и клюкву, клубнику и бруснику, а также цитрусы.

Опубликовано: 17 окт 2016 в 20:15

лечить язвы при тромбофлебите лечение без операции

Все чаще среди пациентов диагностируется такая патология, как тромбофлебит. Лечение недуга нужно проводить незамедлительно, так как оно способно сопровождаться тяжелыми осложнениями, которые могут привести к инвалидности и даже смерти пациента.

В современной медицине лечение тромбофлебита проводится различными способами. Каждый из них направлен прежде всего на купирование воспалительных изменений, рассасывание тромба и нормализацию проходимости вен. Иногда лечение тромбофлебита нижних конечностей и других анатомических областей может проводиться хирургическим путем.

Тромбофлебит: симптомы, лечение – основные методы

лечить язвы при тромбофлебите лечение без операции

Боль, отечность тканей, краснота кожи над областью поражения – это внешние признаки, указывающие на развитие такой болезни, как тромбофлебит конечностей. Лечение недуга может осуществляться без госпитализации или в стационаре. Заболевание не требует госпитализации лишь на начальных этапах развития. Если возникло обширное поражение, которое грозит развитием серьезных последствий, в частности, ТЭЛА, лечение тромбофлебита ног и других участков тела проводится в условиях клиники. Лечение глубокого тромбофлебита также подразумевает госпитализацию в специализированную клинику.

Если диагностирован тромбофлебит нижних конечностей, лечение (см. фото) подразумевает использование таких методов:

  • назначение фармакологических средств;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • коррекция рациона питания;
  • использования холода местно в первые дни острого периода болезни;
  • хирургическое лечение тромбофлебита нижних конечностей.

Оперативные способы используются не всегда, для них существуют определенные показания. Эффективную схему лечения тромбофлебита определяет специалист на основе данных, полученных после тщательной диагностики недуга, и индивидуальных особенностей больного.

Консервативное лечение тромбофлебита нижних конечностей: симптомы и фото

Терапию начинают с назначения режима. Он не предполагает ограничения движений. Постельный режим назначается достаточно редко и показан при высоком риске отрыва тромба вследствие минимальных физических нагрузок. При болезни «тромбофлебит» лечение подразумевает обязательное использование эластичной компрессии. Первые дни проводится компрессия конечностей на 24 часа в сутки, применяя бинты со средней степенью давления. Спустя 14 дней бинтование может проводиться только в дневное время по 12 часов в сутки. Также на этом этапе можно использовать компрессионное белье 2-3 класса давления.

Тромбофлебит: фото, лечение препаратами

При любой степени прогрессирования болезни пациентам назначается медикаментозная терапия. Как правило, применяются следующие группы фармакологических средств:

  1. Антикоагулянты. Всем пациентам обязательно назначается лечение тромбофлебита препаратами этой категории. Они разжижают кровь, тем самым предупреждая формирование новых сгустков. Также оказывают умеренный противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Если имеется глубокий тромбофлебит нижних конечностей, лечение предполагает назначение Гепарина. При поверхностном поражении могут использоваться местные средства на его основе. Часто используются Гепариновая мазь, гель Лиотон 1000, Гепатромбин. Мазь нужно наносить тонким слоем на кожу над пораженными венами.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывает мощное обезболивающее действие, способствуют устранению воспаления в сосудах и окружающих тканях. В первые дни средства назначают инъекционно, затем можно перейти на пероральный прием. Используется Диклофенак, Нурофен, Вольтарен, Найз, Индовазин, Кетопрофен. Если пациент страдает тяжелыми сопутствующими недугами, назначаются ингибиторы ЦОГ-2: Малоксикам, Нимесулид. Как правило, курс приема таких средств не превышает 7 дней.
  3. Ангиопротекторы. Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы и лечение которого определяются индивидуально, требует использования препаратов этой категории. Они способствуют укреплению стенок сосудов, борются с воспалением и отечностью, снижают проницаемость стенок. Кроме того, оказывают высокий эффект при лечении симптомов тромбофлебита вен нижних конечностей, фото их можно найти в интернет-сети, развившегося на фоне варикозного расширения. Преимущество отдается препаратам на растительной основе: Флебодиа, Детралекс. Также назначается Венорутон, Троксевазин. Можно назначать лекарства в форме мазей и таблеток, однако последние используются чаще, так как медикаменты местного действия способны провоцировать раздражение кожи.
  4. Полиэнзимные медикаменты. Лечение тромбофлебита нижних и верхних конечностей проводится с применением лекарств этой группы. Они борются с отечностью, воспалением, запускают процесс расщепления сгустка, выводят из сосудов иммунные комплексы. Кроме того, такие лекарства укрепляют защитные силы организма. Применяются средства Вобэнзим, Флогензин.
  5. Дезагреганты. Чаще при лечении воспаления и тромбофлебита подкожных вен назначается Трентал, Аспирин. Данные медикаменты улучшают характеристики крови и предупреждают прогрессирование болезни.

Все медикаменты для лечения острого поверхностного тромбофлебита вен нижних конечностей и других анатомических зон назначаются специалистом после обследования. Дозировка также определяется индивидуально. Не следует забывать, что лечение тромбофлебита глубоких вен нужно начинать на ранних этапах, чтобы предотвратить развитие серьезных последствий.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение антибиотиками

Признаки поражения глубоко расположенных сосудистых магистралей имеют невыраженный характер, однако влекут за собой высокий риск возникновения осложнений. Если же развивается гнойная форма болезни с риском перехода в сепсис, необходимо применять антибиотики, чтобы побороть тромбофлебит. Симптомы и лечение (см. фото) в таком случае несколько отличаются. Наблюдается высокая температура, гипергидроз, интенсивная боль в месте поражения, явно выраженные признаки воспаления. Для купирования инфекции в обязательном порядке применяются антибактериальные средства. Часто назначаются:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Пенициллин;
  • Доксициклин.

Как правило, препараты вводятся внутримышечно или непосредственно в область гнойного поражения. При таком течении недуга удается восстановить функции сосудов за 1,5-2 месяца.

При гнойном внутреннем тромбофлебите нижних конечностей лечение проводится в условиях клиники. Также применяется оперативный способ устранения признаков патологии. Проводится вскрытие абсцесса, иссечение пораженной вены.

Особенности питания при лечении тромбофлебита: видео

лечить язвы при тромбофлебите лечение без операции

При развитии тромботического поражения венозных магистралей требуется коррекция рациона. Рекомендуется употреблять побольше продуктов, которые уменьшают вязкость крови и укрепляют сосуды. К таким относятся:

  • каши, пророщенное зерно;
  • свежие овощи, фрукты;
  • ягоды: облепиха, клюква, виноград, брусника;
  • морепродукты, морская капуста;
  • кисломолочные продукты: ряженка, кефир, йогурты;
  • лук, чеснок;
  • орехи;
  • дыня, арбуз;
  • рыба нежирных сортов;
  • растительные масла, особенно оливковое, льняное;
  • сухофрукты: инжир, изюм, курага;
  • специи: корица, имбирь, горький перец стручковый.

лечить язвы при тромбофлебите лечение без операции

Существуют блюда, которые негативно сказываются на состоянии сосудистых стенок. Их следует ограничить в рационе по максимуму:

  • маринады;
  • мясо (разрешается есть несколько раз в неделю);
  • наваристые бульоны;
  • бананы;
  • черная смородина;
  • шиповник;
  • жиры животного происхождения: сливочное масло, сало;
  • кондитерские изделия, сдоба;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • крепкий кофе.

Есть продукты, богатые витамином К, который способствует повышению свертываемости крови. Их лучше вообще исключить:

  • печень: говяжья, свиная;
  • кресс-салат;
  • зеленая капуста листовая;
  • брокколи;
  • шпинат.

Таких рекомендаций касательно питания рекомендуется придерживаться не только в период лечения обострения хронического тромбофлебита, но и при его стихании.

Физиопроцедуры в лечении тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей: фото

Какое лечение при тромбофлебите в стационаре еще назначается пациентам? Чтобы усилить эффективность медикаментов и ускорить процесс выздоровления, часто назначаются физиотерапевтические методики. Они особенно эффективны при варикозной болезни, сопровождающей тромбофлебит. Для лечения в России применяются следующие методики:

  1. лечить язвы при тромбофлебите лечение без операцииЭлектрофорез. Манипуляция предполагает введение лекарств через кожу путем применения электрических импульсов. Процедура способствует расщеплению сгустков, купирует воспалительные проявления, может использоваться при поражении глубоких и поверхностных вен. Как правило, используется Гепарин, Трентал, Фибринолизин, раствор ацетилсалициловой, никотиновой кислот.
  2. УВЧ-терапия. В процессе производится воздействие на ткани импульсами ультравысокой частоты, которые превращаются в тепловую энергию. В результате удается устранить отечность, улучшить кровообращение, отток лимфы, снять симптомы воспаления, укрепить иммунную систему. Методика подходит для купирования поражения глубоких и поверхностных сосудов.
  3. Магнитотерапия. Терапевтический эффект обусловлен проникновением в ткани переменных магнитных полей. В результате удается снизить признаки воспаления, отечность, устранить боль. Также подобное лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей способствует нормализации общего состояния пациента и улучшению реологических показателей крови.
  4. Парафиновые аппликации. Такое лечение при тромбофлебите вен нижних конечностей предполагает нанесение на область поражения застывшего парафина. Его сверху покрывают вощеной бумагой и одеялом, длится процедура до 30 минут. При этом пациент ощущает приятное тепло. В результате удается улучшить кровообращение, снять отек, повысить метаболические процессы в кожных клетках. Зачастую манипуляция назначается пациентам с трофической формой болезни, при поражении поверхностных сосудов.
  5. лечить язвы при тромбофлебите лечение без операцииГирудотерапия (использование медицинских пиявок). Такой способ лечения симптомов тромбофлебита верхних конечностей, фото его приведено ниже, подойдет для пациентов, которые не переносят медикаментозные средства. Манипуляция предусматривает помещение на зону поражения пиявок, они присасываются к коже, выпуская в кровь вещество, способствующее ее разжижению. При этом манипуляция практически безболезненна. Использование пиявок не противопоказано даже при обострении патологии. Гирудотерапия способствует устранению воспалительных изменений, боли, повышает метаболические процессы.

Длительность сеанса физиотерапевтических методик составляет около 10-15 минут, для сохранения эффекта понадобится курс в 10-15 процедур. Это стандартные способы лечения тромбофлебита, которые дают отличный результат и ускоряют выздоровление пациента.

Что касается лечения тромбофлебита народными средствами, то такой подход к проблеме не следует практиковать самостоятельно. Существует множество рецептов, способных улучшить состояние, однако любой из них нужно применять только в комбинации с основной терапией и под контролем специалиста. Такой недуг нередко сопровождается тяжелыми последствиями, поэтому практиковать самолечение не следует.

Когда консервативное лечение тромбофлебита не дает должного результата или патология стремительно прогрессирует, принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Когда проводятся операции по удалению тромбофлебита нижних конечностей?

лечить язвы при тромбофлебите лечение без операции

Любая операция при тромбофлебите проводится с помощью небольшого надреза в области поражения, поэтому такие вмешательство принято называть малоинвазивными. Чтобы контролировать процесс, используется специальное медицинское оборудование.

Хирургическое вмешательство показано при таких состояниях:

  • острый восходящий тромбофлебит ног – операция является необходимым методом предупреждения генерализации патологического процесса;
  • угроза развития ТЭЛА;
  • неоднократные обострения этого заболевания;
  • отделение сгустка от стенки пораженной магистрали и приближение его к месту перехода поверхностных вен в глубокие.

Как правило, хирургическое лечение тромбофлебита предполагает использование спинальной анестезии, длительность вмешательства не превышает 3 часов. Послеоперационная реабилитация длится около 5 суток.

Тромбофлебит: как проходит операция по его устранению?

лечить язвы при тромбофлебите лечение без операции

Хирургическое вмешательство при тромбофлебите может проводиться несколькими способами:

  1. Установка кава-фильтра в венозный сосуд. Такая операция используется с целью предупреждения транспортировки сгустка по всему кровеносному руслу при его отделении. Вмешательство показано при угрозе ТЭЛА, наличии крупного тромба в нижней полой вене, заболеваниях сердца, невозможности применения антикоагулянтов.
  2. Перевязка вен. При тромбофлебите такая операция применяется при множественных тромбах, невозможности провести постановку кава-фильтра. На сосуд накладывается зажим, в результате кровь может транспортировать, но просвет становится недостаточным для переноса оторвавшегося сгустка.
  3. Эндоваскулярная тромбэктомия. Подобное оперативное лечение тромбофлебита предполагает устранение сгустка с просвета сосуда и восстановление его проходимости.

Если развилась гнойная форма болезни, проводится хирургическое вмешательство с удалением вены. Тромбофлебит в данном случае требует незамедлительной операции, так как есть риск развития сепсиса. В случае возникновения циркуляторной гангрены при тромбофлебите, ампутация конечности – единственный способ спасти жизнь больному.

Используя такие вмешательства удается победить тромбофлебит. Стоимость операции зависит от ее типа и клиники, в которой проводится лечение.

Операция лазером при тромбофлебите: отзывы

Сегодня появилась возможность устранения признаков патологии неинвазивным, но высоко эффективным способом. Лазерная коагуляция проводится под местным обезболиванием и способствует устранению воспаления, рассасыванию сгустков. При этом после проведения такой процедуры риск рецидива сводится к нулю. Длительность манипуляции не превышает 50 минут. По ее завершении рекомендуется носить компрессионный трикотаж. Лазерный метод противопоказан при сахарном диабете, патологии артерий, наличии соматических болезней.

Существует много способов, помогающих справиться с этим заболеванием. Чтобы избежать неприятных последствий, не стоит медлить с визитом к врачу.  

Интересные материалы по этой теме!

Тромбофлебит и его особенности

Сосудистые патологии среди современного населения являются весьма распространенными. Нередко они представляют угрозу…

Массаж и водные процедуры при тромбофлебите

Воспаление тромба, как правило, в ноге, сопровождается такими симптомами как покраснение, отек, чувствительность и боль в венах, которые могут находиться близко к поверхности кожи…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Оставить отзыв или комментарий

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here