Лазерная операция по удалению тромбофлебита

Статья на тему: "лазерная операция по удалению тромбофлебита" в качестве важнейшей информации о болезни.

Тромбэктомия – хирургическая операция, предназначенная для удаления тромба путем его вырезания с места образования и извлечения из сосудистой системы. В настоящее время подобное оперативное вмешательство проводится двумя способами: традиционным и эндоваскулярным — без иссечения сосудов. Техника проведения данной манипуляции достаточно проста. Хирурги надрезают сосуд над областью поражения и удаляют тромб с помощью специального инструмента. Исход операции: восстановление кровотока, быстрое облегчение состояния больных.

Эндоваскулярная тромбэктомия

Особой популярностью среди современных сосудистых хирургов и проктологов пользуется эндоваскулярная тромбэктомия или тромбэмболиэктомия. Это оперативное вмешательство заключается в удалении тромбов катетером с сохранением самого сосуда. Перед операцией участок закупорки определяют при помощи ангиографии. В ходе операции пораженный сосуд надрезают по краю тромбозного образования и вводят в надрез пустой баллонный катетер под контролем рентгена. Когда баллон достигнет сгустка, его наполняют физраствором и вытягивают назад вместе с прицепившимся тромбом. Манипуляцию проводят многократно до полной очистки просвета сосуда. Для выполнения данной процедуры следует использовать электрохирургическое оборудование, позволяющее создать адекватный гемостаз.

Катетерная тромбэктомия уменьшает риск развития инсульта, инфаркта, ишемии и восстанавливает кровоток в сосудах ног, сердца и мозга.

Виды нерадикальной тромбэктомии:

  • Аспирационная тромбэктомия — удаление тромботических масс шприцем через катетер, который подводят к сгустку. Этим быстрым и простым в выполнении методом невозможно адекватно удалить все тромбы.
  • Тромболизис — введение в тромб веществ, размягчающих его. Эта процедура является длительной и высокоантигенной.
  • Реолитическая тромбэктомия — пункция отдельных участков сосудистого русла с целью удаления новых тромбов с помощью специальных катетеров.

Видео: катетерная тромбэктомия — медицинская анимация

Показания

Тромбэктомия показана больным с тромбозом или эмболией крупных сосудов. Нарушенный состав крови и стеноз сосуда — первопричина тромбообразования. При повышенном содержании тромбоцитов в крови развивается первичный тромбоз, а при поражении стенки сосуда — вторичный.

ликвидация тромбоза сосудов различных локализаций — цель тромбоэктомии

Показания к проведению операции:

  1. Наружный геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла;
  2. Отсутствие эффекта от консервативной терапии тромболитиками;
  3. Выраженная интоксикация и резкая дергающая боль;
  4. Тяжелое состояние пациента;
  5. Прогрессирование основного заболевания;
  6. Беременность;
  7. Травматический флеботромбоз;
  8. Тромбофлебит;
  9. Флотирующие тромбы;
  10. Синяя флегмазия при отсутствии гангрены конечности;
  11. Угроза развития некроза тканей геморроидального узла;
  12. ТЭЛА.

Консервативное лечение тромбоза длится в среднем от 2 до 4 недель. Не всегда оно является эффективным. Основное показание к операции – желание пациента и врача получить быстрый и ожидаемый результат.

Противопоказана операция:

  • Лицам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями,
  • Пациентам с признаками сепсиса,
  • Истощенным больным,
  • Лицам, которые не перенесут антикоагулянтную терапию после операции,
  • Пациентам со злокачественными опухолями или гангреной конечности,
  • Женщинам с тяжело протекающей беременностью, осложненной гестозами, анемией, истощением,
  • Лицам с посттромбофлебитическим синдромом,
  • Больным, у которых тромбоз развился после облучения.

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – острая патология, осложняющая течение варикозного поражения вен геморроидального сплетения и формирующаяся при повреждении узлов.

В результате нарушенного кровообращения в пораженных варикозом венах формируется сгусток крови — тромб. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными и напряженными. При развитии воспаления анус отекает, а у больных поднимается температура тела. Симптомы заболевания мучительны. Консервативное лечение тромбоза обычно дает хороший эффект. В тяжелых случаях моментально избавить пациента от боли поможет тромбэктомия.

Классическая тромбэктомия

Перед операцией больные проходят комплексную диагностику, которая помогает выявить все противопоказания и позволяет свести к минимуму возможные осложнения. Перед тромбэктомией пациентам необходимо очистить кишечник с помощью очистительных клизм или слабительных препаратов.

Пациента укладывают на стол или в проктологическое кресло, а место работы обезболивают «Лидокаином». Скальпелем или лазером разрезают зону над тромбом, в рану вводят физраствор, который размягчает сгусток. Тромб извлекают зажимом вместе с капсулой. Также физиологический раствор облегчает процесс заживления раны и препятствует развитию осложнений. Для предупреждения рецидива в ране оставляют резиновый дренаж. Чтобы остановить кровотечение, проводят коагуляцию сосудов. Операционная рана заживает самостоятельно в течение двух суток. В это время она требует тщательного ухода и нуждается в частой смене повязок. После операции пациент полностью исцеляется от боли и возвращается к полноценной жизни.

Операция не требует госпитализации, больных отпускают домой в тот же день. Данное оперативное вмешательство является самым простым и малотравматичным. Общее самочувствие больных улучшается: боль исчезает, отек спадает.

Радиоволновая тромбэктомия

Одним из самых безопасных и эффективных способов лечения тромбоза геморроидальных узлов является радиоволновая тромбэктомия.

Операцию проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях в течение 20-40 минут. Этот способ удаления тромбов полностью исключает возможность кровотечения. Высокочастотные волны удаляют патологические ткани, не оказывая при этом негативного влияния на здоровые пациента. Операционная рана быстро рубцуется и полностью заживает через несколько дней. Сразу после операции больные могут отправляться домой и на другой день приступить к работе.

Операция по удалению тромба из вен ног

Это тяжелое заболевание проявляется болью в мышцах голени, которая усиливается в положении стоя и при легком их сдавлении ладонью.

Заболевание часто становится причиной ТЭЛА. Благодаря большому просвету ведущих вен конечностей в них формируются эмболоопасные крупные тромбы. При сокращении мышц голени они выдавливаются из вен ног и становятся опасными для жизни пациента. Интенсивный кровоток обеспечивает их легкий отрыв и закупорку легочной артерии. Особого внимания заслуживают флотирующие или плавающие тромбы, имеющие единственную точку фиксации в сосуде. Большая часть сгустка располагается свободно и не связывается со стенками вены. Такой тромб является самым опасным для больного, поскольку он может легко оторваться и мигрировать в легочную артерию.

лазерная операция по удалению тромбофлебита

важное показание к удалению тромба из конечности (наряду с острым состоянием) — риск эмболии тромба с попаданием в кровоток и высокой вероятностью последующей закупорки жизненно важных сосудов легких

Боль в икроножных мышцах обычно сопровождается чувством распирания, местной гипертермией и отеком ног. Спустя некоторое время кожа становится цианотичной, через нее просвечиваются венозные сплетения. У некоторых больных воспаляется коленный сустав, он болит и отекает, его контуры сглаживаются.

Лечение тромбоза глубоких вен ног направлено на восстановление кровотока и предупреждение ТЭЛА. Больных госпитализируют в отделение сосудистой хирургии, где проводят оперативное вмешательство и контролируют состояние больных в раннем послеоперационном периоде.

лазерная операция по удалению тромбофлебита

удаление тромба из вены

Тромбэктомию при тромбозе вен нижних конечностей проводят под эндотрахеальным наркозом. На пораженной конечности выделяют бедренную вену, надрезают ее в проекции имеющегося тромба и вводят в разрез баллонный катетер, раздувая его. Когда катетер удаляют, вместе с ним выходят тромбы, создается ретроградный кровоток, а в вену вводят раствор гепарина.

Чтобы сохранить полноценность венозных клапанов и удалить тромбы из магистральных вен ног, используют специальный катетер с двумя раздувавшимися баллонами. После удаления тромбов в ноге сосуд ушивают. Конечность эластично бинтуют на операционном столе. Тромбэктомия позволяет пациенту за несколько дней забыть о существовавшей проблеме и полностью вернуться к активному образу жизни.

После тромбэктомии нижних конечностей проводят консервативное лечение. Больным назначают:

  1. «Гепарин»,
  2. «Реополиглюкин»,
  3. «Пентоксифиллин».

На 3-4 сутки после операции больным разрешают ходить, используя эластический бинт или компрессионные чулки.

Компрессионная терапия получила всеобщее признание. Конечность бинтуют равномерно, начиная от основания пальцев стопы. Каждый последующий тур бинта накладывают на предыдущий, прикрывая его до середины. Стопу, пятку и голень полностью закрывают повязкой. Если ее перетянуть, венозный кровоток нарушится, и возникнет боль. Эластический бинт предназначен для увеличения скорости кровотока, развития венозных коллатералей и предупреждения вторичного варикозного расширения подкожных вен.

Если после тромбэктомии кровоток остается плохим или тромбоз не был полностью устранен, проводят флебэктомию поверхностной бедренной вены.

Тромбэктомия в предотвращении инсульта

В результате тромбоза и закупорки артерий, питающих мозг, развивается ишемический инсульт. В тканях мозга создается дефицит глюкозы и наступает гипоксия, что клинически проявляется различными неврологическими нарушениями. У больных появляется слабость, паралич рук или ног, речевые и зрительные дисфункции, дезориентация в пространстве.

лазерная операция по удалению тромбофлебита

тромб, находясь в артериях, снабжающих мозг кровью, способен вызвать нарушения кровотока, грозящие ишемическим инсультом

Своевременное удаление сгустка крови с помощью катетера помогает предотвратить острое нарушение мозгового кровоснабжения и спасти жизнь пациентов. Компьютерная ангиография позволяет точно определить место расположения тромба, оценить степень поражения ткани мозга во время тромбэктомии и спрогнозировать результаты операции.

Операцию проводят под общим наркозом. Катетер, содержащий стент, вводят через бедренную артерию в паху, захватывают им тромб и извлекают его через микроразрез в артерии. Если из-за особого расположения сгустка невозможно провести тромбэктомию, прибегают к тромболизису.

Срочная операция позволяет предотвратить тяжелые последствия ишемического инсульта и спасти жизнь человеку.

Преимущества и недостатки тромбэктомии

Самым главным и порой единственным недостатком операции являются ее осложнения:

  • Инфицирование операционной раны,
  • Рецидив тромбоза,
  • Кровотечение.

Преимущества тромбэктомии:

  1. Длительность вмешательства — 10-15 минут,
  2. Восстановление нормального тока крови,
  3. Устранение болевого синдрома и дискомфорта,
  4. Минимальная травматичность,
  5. Быстрая реабилитация.

Тромбэктомия — экстренная мера, устраняющая боль и восстанавливающая нормальный кровоток, однако не избавляющая пациента от болезни.

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Развитие технологий способствует все большей оптимизации жизни человека. Лазерный метод оперирования является полезным открытием для медицины, так как он оказался наиболее эффективным для лечения тромбофлебита.

Операция при тромбофлебите лазером, легче переносится пациентами, чем обычное хирургическое вмешательство. Полное название метода – эндовенозная лазерная облитерация.

Показания к ЭВЛО

Не всем пациентам назначается лечение тромбофлебита лазером, поскольку имеются противопоказания. Поэтому следует рассмотреть случаи, в которых разрешается и запрещается проведение данной процедуры.

Показания:

  • врожденные отклонения в развитии венозной системы;
  • варикозная болезнь имеет стволовую или звездчатую форму;
  • случаи рецидивов после других методов лечения;
  • венозная недостаточность.

Противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • венозный проход, недоступный для лазера;
  • наличие иных соматических заболеваний;
  • пораженные артерии на ногах.

лазерная операция по удалению тромбофлебита

Необходимо знать, как в конкретном случает лечить тромбофлебит. Операция лазером не вредит здоровью и не способствует ухудшению состояния.

Преимущества лазерного метода

В отличии от хирургического вмешательства ЭВЛО имеет ряд усовершенствований, которые заключают в себе основные достоинства новой технологии:

  1. Эффективность. После проведения множества операций статистика показывает, что метод имеет огромный успех, а исключения возникали только в уникальных случаях. Лазерная операция не оставляет последствий и не допускает рецидивов.
  2. Безопасность. Проведение облитерации является высококачественной процедурой во всех отношениях.
  3. Эстетичность. Поскольку это не хирургическое вторжение, на нижних конечностях человека не останется никаких шрамов. Во время операции не производятся разрезы и швы.
  4. Безболезненность. Больному вкалывают анестетик, после чего он вообще не чувствует операции.
  5. Легкость. Вытекает из предыдущего пункта. Практически сразу после завершения процесса пациент может спокойно перемещаться на ногах. Он не будет чувствовать болевых ощущений. Подождать нужно только окончание воздействия обезболивающего средства.

Эндовенозная лазерная облитерация предполагает полную реабилитацию пациента. Но на разных стадиях заболевания исход несколько отличается. Основные предпосылки к результату таковы:

  • Останавливается воспалительный процесс. Это означает абсолютное улучшение состояния больного, так как данное осложнение приносит острую и тупую боли в зависимости от организма человека. Также благодаря этому не будут вызваны последствия;
  • Предотвращается развитие тромбофлебита. Образовавший сгусток крови – тромб, не перейдет в глубокие вены;
  • Не допускаются рецидивы. После одной лазерной операции создается гарантия того, что варикозная болезнь не вернется, а воспаление не начнется снова.

лазерная операция по удалению тромбофлебита

Гарантии ЭЛВО обнадеживают, поэтому не приходится сомневаться в эффективности метода.

Проведение лазерной операции

Ее подготовка и сама процедура проводится в несколько этапов. Сначала устанавливают оборудование и готовят пациента. В пораженную вену вводят радиальный световод.

Потом делают необходимый обезболивающий укол, что еще больше облегчает состояние больного, но кроме этого выступает защитой окружающих тканей. После этого начинается лазерный процесс.

Световод начинают извлекать, вена тем самым запаривается, а по окончании приходит в нормальную форму.

Тромбофлебит

считается вылеченным.

Единственный нюанс заключается в том, что после операции пациенту нужно носить компрессионный чулок. Некоторым его назначают на один день, а другим рекомендует не снимать неделю.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

лазерная операция по удалению тромбофлебита


Лечение сосудов лазером. тромбофлебит, тромбоз, атеросклероз. Москва. Юго-Западная, Тёплый Стан, Коньково.

Лечение лазером: тромбофлебит – это использование трех современных методик –кроссэктомии, стриппинга, минифлебэктомии в сочетании с эндовенозной лазерной коагуляцией. Лазерное хирургическое вмешательство носит амбулаторный характер. Показано при болезненном тромбофлебите варикозных узлов (воспалении стенок сосудов). Комбинированный подход обеспечивает эффективное лечение тромбофлебита. Операция производится под контролем УЗИ-датчиков. После обследования хирург выделяет деформированный сосуд, делая выводы о глубине залегания и размере вены. После разметки в зависимости от ширины сосуда он производит кроссэктомию (для больших вен – пересекается место впадения пораженного тромбофлебитом сосуда в глубокую вену ). Для этого в области паха лазером производят разрез 2-3 см с одновременной коагуляцией краев. При методике инверсионного стриппинга удаляются только части сосуда, пораженные тромбофлебитом, а не вся венозная магистраль, небольшие вены «испаряются» лазером. В минифлебэктомии врачи используют проколы сосуда для ввода эндовенозного лазерного коагулянта, который «заваривает» вену изнутри, превращая ее в фиброзную ткань. Со временем эта ткань рассасывается.

Лечение лазером: тромбоз – является частью общей терапии закупорки просвета сосуда вместе с эндовенозной лазерной коагуляцией. В зависимости от стадии тромбоза врачи выбирают технику облучения. На поврежденный сосуд воздействуют низкоэнергетической волной лазера паравенозным способом (включая рядом располагающиеся ткани), которая оказывает антитромботическое, коагуляционное, ретракционное действие. Низкоэнергетический лазер снижает отек конечностей и улучшает послеоперационные результаты лечения тяжелого тромбоза. Текучесть крови корректируется лазерным излучением, системное применение которого способствует реканализации (открытию) вены.

Лечение лазером: атеросклероз – это часть эффективных физиотерапевтических процедур, направленных на возвращение сосудам эластичности, снижение уровня холестерина, формирующего атеросклеротические бляшки. Благодаря интеллектуальным режимам немецкого оборудования фирмы Asclepion, длинные лазерные волны обеспечивают проходимость сосудам, насыщение тканей кислородом, транспортирующимся через кровь. После осмотра лечащего врача назначаются системные процедуры широкой сети сосудов. Курс рассчитывается, исходя из формы и стадии атеросклероза.

Тромбоз и низкоинтенсивное лазерное излучение

Низкоинтенсивное лазерное облучение активно воздействует на венозный тромбоз, значительно ускоряя процесс организации и реканализации тромба, предупреждая новое тромбообразование. Данные процессы имеют место как при локальном, чрескожном лазерном воздействии, так и при переносе поглощенных лазерных квантов кровью.

Процессы организации тромба, а возможно, и тромболизиса под воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения идут не только в месте прикрепления тромба к стенке вены, но и в теле самого тромба. При этом возможна фрагментация тромба с его проксимальной миграцией. Это говорит о необходимости профилактики тромбоэмболии легочной артерии путем пликации вены выше тромбоза или установки выше тромба интравенозного фильтра.

Противовоспалительное, иммуномодулирующее, нормализующее микроциркуляцию действие низкоинтенсивного лазерного излучения может существенно улучшить результаты лечения больных острым тромбозом глубоких вен нижних конечностей за счет ускорения темпа организации и реканализации тромба с быстрым восстановлением магистрального кровотока.

Р.З.Лoceв, В.Л.Львoвич, Х.К.Зинaтyллин

Лазерное лечение тромбоза

Причиной ТЭЛА является тромбоз глубоких вен нижних конечностей, который развивается чаще всего за 1 сутки до — и в течение 7 суток после операции. Применяемые в настоящее время методы профилактики (МП) венозных тромбоэмболических осложнений, в том числе тромбоза глубоких вен нижних конечностей не лишены существенных недостатков (осложнений).

Эти данные побуждают искать новые, нетрадиционные и безопасные методы профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Экспериментальное изучение коагулирующих свойств крови при воздействии низкоинтенсивных лазеров дало толчок к развитию и широкому применению лазерной терапии в различных областях хирургии. Стойкий гипокоагуляционный эффект (в течение 30 суток) низкоэнергетического лазерного света был получен в эксперименте после 3 ежедневных сеансов воздействия на каротидные синусы (КС) с обеих сторон. Эти данные представляют особый интерес, так как тромбоз глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА встречаются и на этапе амбулаторного лечения.

В клинике (общая, гнойная, челюстно-лицевая хирургия) наиболее эффективные результаты получены при облучении КС, магистральных кровеносных сосудов и патологического очага. В дальнейшем профилактическая лазерная терапия (ПЛТ) использовалась для предотвращения венозных тромбоэмболических осложнений, в частности тромбоза глубоких вен нижних конечностей, а значит и вероятной ТЭЛА.

Мы наблюдали 173 больных, из которых 131 пациент был с умеренным и 42 пациента с высоким риском ВТЭО. Все больные прошли чрез кожный курс профилактической лазерной терапии в течение 3 дней. Воздействовали на зоны каротидных синусов, магистральный кровеносный сосуд (чревный ствол, бедренная артерия) и проекцию будущего разреза (лапаро, — торакопорта) в группе умеренного риска.

В группе высокого риска курс профилактической лазерной терапии также составлял 3 процедуры по 1 сеансу в день: воздействовали на каротидные синусы, дугу аорты (аорто-синокаротидная зона) и на проекцию разреза (лапаро — или торакопорта). Кроме профилактической лазерной терапии больным переливали свежезамороженную плазму, декстраны и другие препараты, в зависимости от основной и наличия сопутствующей патологии. Всем больным проводили эластичную компрессию нижних конечностей. После проведения курса лазерной терапии ВТЭО отмечено не было.

Наши данные позволяют рекомендовать профилактическую лазерную терапию с использованием инфракрасного лазерного света в импульсном режиме генерации с длиной волны 0,85-0,95 мкм в качестве эффективного, безопасного и патогенетического метода профилактики ВТЭО в клинической практике в комплексе лечебных мероприятий.

Пархисенко Ю.А. с соавт.

Лазерное лечение тромбоза и другие материалы по флебологии.

Читайте также в этом разделе:

Специалисты Флебологического Центра Пироговского НМХЦ ведут прием пациентов с заболеваниями вен – в том числе, с варикозным расширением вен и с тромбозом вен нижних конечностей.

Одним из современных методов комплексного лечения варикоза и тромбоза является лазеротерапия. Лазер успешно применяется для профилактики тромбоза, а также в восстановительном послеоперационном периоде – результатами довольны и пациенты, и врачи.

Если вас интересует цена удаления тромба лазером, отзывы и фото восстановленных лазеротерапией ног, приезжайте к докторам Флебологического Центра – они подробно вас проконсультируют и проведут необходимое диагностическое обследование.

Наш адрес: улица Нижняя Первомайская, 70 (Главный клинический комплекс Пироговского центра)
Телефон для записи: (495) 603-72-13

Положительные отзывы об удалении тромба лазером, фото и цена лазеротерапии являются вескими аргументами для того, чтобы обратить внимание на эту процедуру:

  • Лазер нормализует  работу венозных клапанов и восстанавливает кровообращение больной конечности
  • Лазер снижает степень проявления посттромбофлебитического синдрома после оперативных вмешательств

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here