Как избавиться от тромбоза вен шеи?

Статья на тему: "как избавиться от тромбоза вен шеи?" в качестве важнейшей информации о болезни.

Формирование тромба в крови может произойти даже у здорового человека. Это характерно, в частности, для ситуаций с резкой потерей жидкости из организма, что случается при физических перегрузках, обезвоживании, когда кровь быстро сгущается. Но венозные тромбозы чаще всего появляются при наличии хронических болезней, о который человек давно знает, при этом не может осуществлять или игнорирует правильное лечение. Тромбоз яремной вены считается менее опасным для жизни заболеванием, нежели тромбозы, локализующиеся в нижних конечностях, но все же эта патология отражает общее неблагополучие в организме и необходимость в срочном лечении.  

Особенности заболевания

В систему яремных вен включается несколько парных сосудов шеи, которые предназначены для оттока крови от головы и шеи. Яремные вены имеют принадлежность к системе верхней полой вены. Согласно анатомическому строению организма, существует три их пары:

  • Внутренняя яремная вена. Этот сосуд самый крупный и выносит основную массу крови из полости черепа. Вена исходит из сигмовидного синуса, начинается из яремного отверстия черепа, спускается к грудино-ключичному соединению, а еще ниже сливается с подключичной артерией.
  • Наружная яремная вена. Имеет меньший диаметр, идет по передней части шеи. Ее можно заметить во время пения, кашля, крика. Сосуд отвечает за сбор и отведение крови от головы, лица, шеи в их поверхностной части. 
  • Передняя яремная вена. Это — мелкий сосуд, который сформирован подкожными венами подбородка и проходит чуть удаленно от средней линии шеи. Парные передние яремные вены образуют яремную венозную дугу.

Тромбоз, или прижизненное формирование сгустка крови внутри сосуда, который будет нарушать нормальный кровоток, может развиваться в любой из яремных вен, но чаще всего патология охватывает наружную яремную вену. По различным причинам, которые приводят к повреждению стенки сосуда, организм начинает усиленно выделять фибрин и тромбоциты, и в результате появляется тромб. При наличии некоторых хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы тромбы могут образовываться и без механического повреждения вен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для избавления от варикоза по мнению нашей читательницы Ксении Стриженко, является

Вариус

. Вариус считается превосходным средством для лечения и профилактики варикоза. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!

Мнение врачей…

Основная опасность тромбоза — отрыв тромба (эмболия), который циркулирует по кровеносному руслу и может вызвать смерть из-за перекрытия жизненно важной артерии. Тромбоз яремных вен редко приводит к появлению флотирующих (способных отрываться) тромбов, но все-таки болезнь угрожает весьма серьезными последствиями при отсутствии необходимой терапии.

Причины возникновения

Есть три группы факторов, действующих внутри организма человека, которые обуславливают появление шейного тромба внутри вен. Эти факторы таковы:

  • Состав крови. У некоторых людей кровь более густая, что может быть обусловлено врожденными патологиями, многими аутоиммунными заболеваниями. Сгущение крови могут провоцировать и химиотерапия, лучевое лечение, радиация и некоторые другие явления.
  • Повреждение эндотелиальных клеток. Если стенка вены была повреждена (травма, инфекция, операция), то свертывающее свойство крови будет применено для запаивания дефекта, в результате чего может появиться тромб.
  • Изменение кровотока. Застой крови во всей венозной системе, болезни сердца, онкология, болезни крови — все эти проблемы способны замедлять скорость кровотока и способствовать появлению тромба.     

Тромбоз наружной яремной вены нередко возникает из-за того, что в ней располагают внутривенный катетер для введения препаратов. Специалисты утверждают, что именно катетеризация является ведущей причиной для возникновения заболевания этой локализации.

Реже патология развивается после внутривенного введения наркотиков в данную вену, вследствие перенесенных инфекций. Тромбоз внутренней яремной вены, кроме инфекционного процесса, может быть спровоцирован онкологическими заболеваниями или серьезными травмами, когда вена подверглась компрессии.       

Факторами риска, которые усугубляют опасность развития тромбозов любой крупной вены организма, становятся:

  • пожилой возраст;
  • курение;
  • гиподинамия;
  • частые и длительные авиаперелеты;
  • варикозное расширение яремной вены на шее;
  • ожирение;
  • гормональные сбои;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • длительное ношение гипса.

Симптомы тромбоза яремной вены

Симптоматика заболевания будет обусловлена тем, где именно локализуется патологический процесс. Также выраженность клинических признаков тромбоза обусловлена степенью перекрытия вены. При наличии мелкого тромба в яремной вене больной может длительно не знать о его существовании, поскольку нет никаких беспокоящих его признаков.

При серьезном перекрытии просвета сосуда основным симптомом заболевания является резкая боль в области шеи и ключицы. Также по всему ходу вены может присутствовать ноющая боль, отдающая в верхние конечности и порой приводящая к ошибкам в диагностике из-за отсутствия четкого места локализации. Нередко заметен отек, который нарастает в течение нескольких дней или часов. Прочие возможные признаки тромбоза яремной вены:

  • цианоз кожи на шее, ключице;
  • напряжение, визуально заметное расширение, выбухание вены на шее;
  • чувство выпирания, похолодения, зуда, покалывания, тяжести в области вены;
  • болезненность шеи при касании;
  • иногда — ограничение подвижности руки, гипотония мышц.

Описанные выше симптомы характерны только для острой стадии тромбоза. После стихания таких явлений наблюдается обратное развитие клиники, ее регресс. Но у некоторых людей окончательного прекращения болезни не происходит, она становится хронической. В этом случае иногда могут наблюдаться болевые ощущения в шее и ключице. Возможно развитие разнообразных вегетососудистых отклонений. Последствия заболевания при отсутствии мер помощи могут быть серьезными, поэтому любые неприятные ощущения, схожие с описанными выше, требуют срочной консультации врача. 

Возможные осложнения

Тромбоз вен всегда является сложным заболеванием, отражающим серьезное неблагополучие в организме человека. Прежде всего, любой тромбоз угрожает эмболией тромба, хотя в случае с яремными венами такое случается редко. Вероятность умереть от тромбоэмболии вен верхней части тела довольно мала, но, тем не менее, тромбоз яремной вены изредка все-таки приводит к закупорке тромбом легочной артерии с высоким риском летального исхода.

Осложнениями заболевания также способны стать отек диска зрительного нерва и развитие слепоты, сепсис. Поздним осложнением может быть посттромботическая болезнь. Если тромбоз распространяется на плечевую или подкрыльцовую вены (редкое осложнение), то сильный отек влечет за собой компрессию артериальных стволов. Иногда сдавление может быть настолько серьезным, что приводит к гангрене.

Проведение диагностики

Основным и самым доступным методом диагностики является УЗИ с допплерографией. Вены шеи имеют хорошую визуализацию для данного исследования, и трудности могут возникнуть только при тромбозе внутренней яремной вены. В этом случае врачу приходится ориентироваться на результаты допллерографии, в том числе — на определение скорости кровотока.

Более детальную картину исследования предоставляет специалисту флебография с введением контрастного вещества в вену. Кроме того, иногда для диагностирования заболевания применяются методики КТ или МРТ, а также лабораторные анализы на выявление продуктов распада фибрина. Для исключения прочих патологий и дифференцирования болей при тромбозе яремной вены пациенту могут быть проведены и другие виды исследований:

  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ЭКГ, ЭЭГ;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия и т.д.

Методы лечения

Поскольку тромбозы вен верхней части тела редко осложняются тромбоэмболией, лечение, преимущественно, консервативное. Строгого постельного режима у больного нет, но физические нагрузки должны быть воспрещены. Применяются такие методы терапии:

  • Прием антикоагулянтов прямого действия — Гепарин, Фибринолизин, Фраксипарин. При острой стадии болезни эти препараты вводятся капельно внутривенно в стационаре. Курс терапии данными препаратами продолжается до исчезновения в плазме фибриногена и до нормализации уровня протромбинового индекса. В дальнейшем назначаются непрямые антикоагулянты, например, Аспирин Кардио, Кардиомагнил.
  • Прием или введение никотиновой кислоты для активации разжижения крови и рассасывания тромба.
  • Применение венотоников — Детралекс, Троксевазин, Эскузан, Гливенол. Эти препараты нужны для ускорения метаболизма в стенках вен, снятия воспаления и обезболивания.
  • Введение спазмолитиков для расслабления мышечной стенки — Но-Шпа, Папаверин.
  • Местное нанесение гепариновой мази, троксевазиновой мази для дополнительного воздействия на стенки сосуда.        

Операция при тромбозе яремной вены применяется чрезвычайно редко. В крайнем случае, используются малоинвазивные методики — чрезкожный эндоваскулярный тромболизис, транслюминальная аспирационная тромбэктомия. Эти методы подразумевают растворение тромба, либо его удаление при помощи баллонного катетера. В обязательном порядке нужно воздействовать на факторы, которые привели к развитию заболевания, для чего следует устранять вредные привычки, проходить лечение онкологических заболеваний в специализированной больнице.  

Прогноз и профилактика

Как правило, при своевременном проведении консервативного лечения и ликвидации факторов риска прогноз для жизни человека является благоприятным (исключение — запущенный онкологический процесс). Тем не менее, следует предпринять все меры, чтобы не допустить столь серьезное и опасное для жизни в будущем состояние, как тромбоз. С этой целью профилактика обязательно должна включать отказ от всех вредных привычек, лечение варикоза вен под контролем врача, нормализацию питания, ведение активного образа жизни.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги – это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Яремная вена — это группа вен, располагающихся на шее, главная функция которых — это циркуляция крови от головы и шеи к нижним конечностям. Яремная вена включает в себя внутреннюю, наружную и переднюю вены, которые различаются друг от друга расположением, размерами и предназначением.

как избавиться от тромбоза вен шеи

Внутренняя яремная вена

Главной функцией внутренней яремной вены является сбор крови и углекислого газа из верхней области и передача в полую вену.

Имеет два протока:

  • внутричерепной;
  • внечерепной.

Внутричерепными протоками служат две вены: диплоические и эмиссарные. Диплоические вены располагаются в диплоических каналах, отсюда и названия. Дифференцируются по месту локализации на лобную, переднюю, заднюю, затылочную.

Эмиссарные вены — это вены, чья главная функция соединять вены с внешней стороны черепа с венами внутренней стороны.

Благодаря внутричерепным протокам происходит ток крови из пазух головного мозга к яремной вене.

Внечерепные протоки

Внечерепными протоками являются глоточные вены, за нижнечелюстные вены, пищ как избавиться от тромбоза вен шеи

евые вены, щитовидные вены.

Внешняя яремная вена – вена, благодаря которой происходит ток крови от головы к сердцу. Отличается небольшими размерами. Становится заметной зрительно и при пальпации, при смехе, кашле и пении.

Состоит из двух венозных стволов. Один из них — это соединение наружной внечерепной яремной вены и своего притока за нижнечелюстной веной.

Внешняя яремная вена имеет несколько ответвленных вен: затылочную, надлопаточную, поперечную, переднюю яремную вену.

Передняя яремная вена

Сотоит из вен подъязычной области, несет ток крови в подключичную вену. Отличается маленькими размерами.

Флебит — воспалительный процесс в венозной стенке.

Причин возникновения этого заболевания несколько, основными являются:

  1. Нарушения при введении инъекций KCL.
    Приводит к тому, что вводимый состав попадает не в саму вену, а в область рядом. В поврежденных тканях образуется воспаление, которое и становится причиной флебит.
  2. Пренебрежение дезинфекцией медицинских приспособлений, контактирующих с веной, такими как шприцы для инъекций и катетеры.
    Флебит возникает как последствие травм, ранений и других повреждений.
  3. Химический ожог.
    Распространен среди наркотически зависимых, в особенности при введении внутривенно содержащих опиат веществ.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться… » Флебит как последствие абсцесса

Абсцесс — это процесс гноения ткани, который локализуются в мышцах, под кожей, в органах вследствие инфицирования.

Симптомы:

  • Начинается с ярко выраженной клинической картины: появляется высокая температура, лихорадка, озноб, появляется боль во всем теле, пациент не может определить точную локализацию болезненных ощущений, что затрудняет диагностику флебита, появляется головная боль и головокружение, сопровождающиеся рвотой.

Диагностика

флебит диагностируется следующим образом:

  • УЗДГ вен — это процедура, заключающаяся в исследовании состояния вен, показанная при подозрении на флебит. Позволяется увидеть полную картину состояния тока крови в яремной вене, что помогает выявить патологии и нарушения, возникающие при флебите, и поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от причин образования флебита:

  1. если причиной образования флебита яремной вены является инфекция, в таком случае назначаются следующие препараты группы антибиотиков: цефалоспорины, тетрациклины. Следует помнить, что при приеме тетрациклинов корректируется диета, исключаются молочные продукты.
  2. препараты для увеличения тока крови. Для более эффективного результата такие препараты применяются в нескольких формах выпуска одновременно, то есть таблетки для приема внутрь принято сочетать с наружными мазями. Наиболее популярным по частоте назначения является троксивозин. Применять необходимо внутрь в виде капсулообразных таблеток и местно в виде геля.

Возможные осложнения

При своевременном и адекватном лечении полное выздоровление наступает спустя месяц после возникновения флебита. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может возникнуть ряд осложнений.

Очень часто запущенный флебит становится причиной развития тромбофлебита – опасного заболевания, повышающего риск возникновения тромбоза.

Кроме того, нередко в области воспаления вены может начаться гнойный процесс. Поэтому так важно при наличии симптомов флебита обратиться за медицинской помощью. Лечением и диагностикой флебита занимается врач — флеболог.

Тромбоз яремной вены на шее

Причины:

  • Некоторые хронические, в особенности аутоиммунные, заболевания становятся причиной тромбоза, например системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром.
  • Раковые опухоли и методы их лечения, такие как химиотерапия запускают в организме ряд патологических изменений, приводящих к тромбозу.
  • Женщины, которые принимают оральные контрацептивы, наиболее подвержены возникновению тромбозов. По этой причине ОК может назначать только врач-гинеколог после полного обследования. Также прием гормональных контрацептивов противопоказан курящим и страдающими заболеваниям вен женщинам.
  • Длительное пребывание в одном положении способствует сгущению крови и возникновению тромбоза. Во время авиаперелетов, при сидячей работе, тело долгое время обездвижено, что способствует образованию кровяных сгустков.
  • Флебит и другие заболевания в запущенной стадии становятся причиной возникновения тромбоза.

Симптомы:

  1. Первый и самый распространенный симптом тромбоза яремной вены — это резкая боль в шее, усиливающаяся при повороте головы.
  2. Также в районе яремной вены на коже появляется отек, происходит увеличение яремной вены, сами вены становятся заметными, видимыми на просвет.
  3. Ввиду поражения зрительного нерва резко ухудшается зрение, больной чувствует слабость, появляется ноющая боль в руках и ногах.
  4. Далее либо происходит развитие заражения крови либо появляется риск отрыва тромба.
  5. Оторвавшийся тромб вместе с потоком крови попадает в легкие и приводит к тромбоэмболии легочной артерии.

Диагностика

Диагноз тромбоз ставится на основании симптомов больного и результатов ряда диагностических методов.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо вызвать скорую помощь, поскольку тромбоз может стать причиной состояний несовместимых с жизнью. Дифференцировать тромбоз от других заболеваний достаточно непростая задача, поскольку данные симптомы распространены при многих других сосудистых патологиях.

Чтобы поставить точный диагноз проводятся следующие исследования:

  1. Тест тромбодинамики.
    Метод позволяющий определить уровень свертываемости крови. Для проведения лабораторных исследований необходима венозная кровь пациента. Считается высокочувствительным методом выявлений патологий кровообращения.
  2. ТВ тест.
    Позволяет провести диагностику этапов свертываемости крови и определить нарушения скорости образования фибрина.
  3. МРТ – томографическое исследование, позволяющие глубоко изучить состояние яремной вены.

Лечение

Метод лечения подбирается в зависимости от состояния больного. Существует хирургический, медикаментозный, коагулянтный способы лечения тромбоза.

  1. Лечение хирургическим путем.
    В большинстве случаев показан хирургический метод лечения.
    Проводятся следующие как избавиться от тромбоза вен шеивиды хирургического вмешательства:
    • тромбэктомия – операция заключающаяся в удалении тромба следующими путями:
      • тромболиз — удаление тромба с помощью растворяющих веществ;
      • аспирационное — удаление тромба с помощью катетера. Очень прост в исполнении, но недостаточно эффективен.
    • стенирование — это хирургическая операция, заключающаяся в установке специального сооружения в виде стента в область поврежденных сосудов.
  2. Медикаментозная терапия.
    • назначаются препараты группы флеботников, корректирующие силу оттока венозной крови;
    • тромболитики. При диагностированном образовании тромба, назначается тромболитическая терапия, суть которой состоит в уничтожении тромба и восстановлении сосудистого кровообращения;
    • антикогуляционная терапия – метод лечения, заключающийся в приеме медикаментов, блокирующих свертываемость крови.

Возможные осложнения

Самое тяжёлое состояние, которое вызывает тромбоз — это тромбоэмболия, она практически всегда заканчивается летальным исходом. Эмболия становится причиной инфарктов миокарда и инсульта.

Флебэктазия — это патологическое расширение вен. Аневризма яремной вены — другое название флебэктазии. Также рекомендуем прочитать нашу статью про аневризму аорты сердца.

Причины:

  1. Непомерные нагрузки на организм.
    Причинами нарушения сосудов, в том числе и эктазии могут чаще всего являться большие нагрузки на организм, такие как профессиональный спорт, выматывающая учеба или работа, все это влияет на сердечно-сосудистую систему, а значит непосредственно на кровообращение и состояние сосудов.
  2. Нарушение режима труда и отдыха.
    Отсутствие полноценного сна, длительный рабочий день, работа в ночное время — становится причиной большого количества заболеваний, в том числе влияют на состояние сосудов.
  3. Нарушение гормонального фона
    бесконтрольный прием гормональных препаратов, вредные привычки, строгие диеты нарушают гормональный фон человека, а, значит и работу всего организма.
  4. Нарушение работы сосудов вследствие травм позвоночника.

Симптомы:

Наличие припухлости на шее, первый и главный признак флебэктазии. Это увеличенный сосуд, который на ранних этапах заболевания не доставляет дискомфорта и каких-либо болезненных ощущений.

Со временем эктазия начнет прогрессировать, вызывая сдавливающую боль в области шеи, а также изменения голоса, может появиться сиплость, нередко наблюдаются нарушения дыхания.

Лечение:

  • Лечение зависит от степени тяжести заболевания.
  • При запущенной стадии показано лечение в условиях стационара. В редких случаях при особо тяжелом течении проводится хирургическое вмешательство, чаще всего лечение эктазии ограничивается медикаментозной терапией.
  • При лечении эктазии сосудов яремной вены чаще всего сочетаются препараты для нормализации работы сосудов такие как тромбо асс и флегма 600 с инъекциями трентала и антовенгина для улучшения кровообращения.

Возможные осложнения

Полное излечение возможно только при диагностике и лечении эктазии в самом начале болезни, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если человек имеет симптомы напоминающие эктазию яремной вены.

Яремная вена у ребенка

Многие родители бывают обеспокоены, когда обнаруживают, что у ребенка надувается яремная вена на шее, в особенности при смехе и плаче. Чаще всего причиной этого отклонения является вышеописанная флебэктазия.

Чаще всего аневризма яремной вены у детей — это врожденная патология.

Лечение ничем не отличается от взрослого течения. Единственное, в случае с детьми чаще всего применяется хирургический метод лечения.

Тромбофлебит вен лица как результат гнойно-воспалительных поражений кожных покровов ротовой полости в нынешнюю эпоху антибиотиков встречается крайне редко. Тем не менее актуальность данной тематики не исчезла. Если воспалительный процесс перемещается на сосуды глазницы, возможно развитие угрожающего для жизни состояния — тромбоза пещеристого синуса. Тромбофлебит вен шеи (чаще внутренней яремной) является составной так называемого синдрома Лемьера, также относится к редкому заболеванию, смертность которого с внедрением антибиотиков снизилась с 90% до 5%.

Тромбофлебиты в области лица

Воспалению стенки венозных сосудов лица с образованием в просвете сгустков крови довольно часто предшествует и способствует травмирование гнойного очага, локализованного на коже: выдавливание или случайное повреждение угрей и механическое раздражение кариозных зубов. Расположение первичного очага инфекции на верхней губе, подбородке, крыльях носа и веках считается наиболее опасным. Так как из-за отсутствия клапанов возможно ретроградное (противоположное току крови) распространение инфекционного процесса на вены твердой мозговой оболочки.

как избавиться от тромбоза вен шеи

Вены лица: 1 — v. temporalis superficialis; 2 — v. transversa faciei; 3 — gl. parotidea; 4 — v. jugularis externa; 5 — v. facialis; 6 — v. submentalis; 7 — a. facialis; 8 — v. labialis inferior; 9 — v. facialis; 10 — v. labialis superior; 11 — ductus parotideus; 12 — ramus profundus v. facialis; 13 — v. angularis; 14 — v. supraorbitalis

Симптоматика, диагностика

Тромбофлебит лицевых вен часто протекает тяжело, тем не менее своевременное начатое лечение довольно быстро ликвидирует симптоматику. Заболевание начинается часто с появления лихорадки, озноба, общего недомогания, отека лица. Под кожей появляются резко болезненные, похожие на “шнуры” уплотнения по ходу лицевых вен. Такая клиника, как правило, у врача не вызывает сомнений в постановке диагноза. Затруднения возникают при появлении периорбитального отека, что может быть одним из признаков осложнения — тромбофлебита пещеристого синуса.

как избавиться от тромбоза вен шеи

Поэтому помимо лабораторных тестов, подтверждающих воспалительный процесс в организме, назначаются обследования, позволяющие оценить сосудистую структуру лица, шеи и головного мозга. Для этого проводятся КТ, МРТ (с контрастным веществом) или магнитно-резонансная флебография, которые наглядно демонстрируют сосудистую анатомию и возможные осложнения.

Лечение, профилактика

При лечении применяют мероприятия как местного воздействия на очаг инфекции, так и общего. Если присутствуют участки скопление гноя, их хирургическим путем вскрывают и дренируют (абсцессы и флегмоны). А также возможно оперативное удаление тромбов, в случае их обнаружения. Проводится антибактериальная терапия, длительность которой может составлять 2 — 6 недель.

На сегодняшний день тромбофлебит лицевых вен считается относительно редко встречаемой патологией. Но это не отменяет необходимость проведения профилактических мероприятий по предупреждению этого заболевания, таких как соблюдение гигиены кожных покровов, своевременное лечение очагов инфекции челюстно-лицевой области. Так как это может предотвратить появление опасного для жизни состояния — тромбоза венозного сплетения твердой мозговой оболочки.

Тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса

Закупорка тромбом пещеристой пазухи, расположенной в основании черепа по бокам от турецкого седла, является редким, но опасным состоянием. Нарушается отток венозной крови от мозга назад к сердцу. Причиной может быть любое инфекционно-воспалительное заболевание челюстно-лицевой области, которые сопровождаются тромбофлебитом сосудов лица. Staphylococcus aureus and Streptococcus — бактерии, которые чаще всего обнаруживаются в очагах воспаления.

как избавиться от тромбоза вен шеи

Симптомы, причины заболевания

При этой патологии встречаются следующие симптомы:

  • снижение или потеря зрения;
  • хемоз (отек конъюнктивы);
  • экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
  • головные боли и паралич черепно-мозговых нервов.

как избавиться от тромбоза вен шеи

Тромбоз кавернозного синуса (ТКС) — чрезвычайно опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи, включающей назначение антибиотиков, а также иногда и необходимости выполнения хирургического дренирования.

ТКС — это результат персистирующей (постоянно присутствующей) инфекции в челюстно-лицевой области:

  • фурункула носа (50%);
  • воспаления клиновидной или решетчатой пазух (30%);
  • кариозные зубы (10%);
  • реже первичным очагом распространения инфекции являются миндалины, мягкое небо, среднее ухо или клетчатка, окружающая глазное яблоко (орбитальный целлюлит).

Диагностика

Как правило, клиническая картина появления экзофтальма, птоза, хемоза и паралича черепных нервов, начинающихся в одном глазу, а затем прогрессирующих в другом не вызывает у врача затруднений в постановке диагноза. Для уточнения распространенности и причины тромбоза проводятся диагностические исследования:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев из крови и придаточных пазух носа (позволяют инфицировать первичный источник инфекции);
  • спинномозговая пункция (для исключения менингита);
  • рентгенологическое исследование придаточных пазух носа (помутнение, склероз и наличие уровня воздух-жидкость — характерные признаки гнойного воспалительного процесса в клиновидной пазухе);
  • КТ с контрастированием является достаточно информативным методом исследования, позволяющим оценить изменения пещеристого синуса, однако в начале заболевание оно может быть в пределах нормы;

как избавиться от тромбоза вен шеи

На фото A и B — птоз и хемоз правого верхнего века; после проведения контрастного МРТ: С — тромб, частично перекрывающий просвет правой верхней глазной вены, частичный тромбоз кавернозного синуса (D), частичный тромбоз нижнего каменистого синуса (E) и внутренней яремной вены (F), гной в правой половине клиновидного синуса (красная стрелка на фото D).
  • магнитно-резонансная флебография — более чувствительный метод, чем КТ;
  • ангиография головного мозга — иногда применяется, но является инвазивным методом исследования с низкой чувствительностью;
  • орбитальная венография — трудно выполнима, но является самым информативным методом диагностики окклюзии кавернозного синуса.

Лечение

Согласно коду МКБ-9М, смертность при тромбозе кавернозного синуса не превышает 20%. Перед появлением антибиотиков она достигала 80 – 100%. Заболеваемость также снизилась с 70% до 22% за счет более ранней диагностики и лечения.

Хирургическое

Инфекция (т. е. гнойный целлюлит лица, воспаление среднего уха и придаточных пазух носа), которая может распространиться на венозные сплетения головного мозга, является причиной тромбоза кавернозного синуса. Поэтому своевременное хирургическое удаление гнойных очагов — наилучший способ предотвращения этой патологии.

Медикаментозная терапия

До определения возбудителя внутривенно назначаются антибиотики широкого спектра действия (как правило, это цефотаксим, нафциллин, метронидазол, ванкомицин). Как только становится известен микроорганизм, который присутствует в очаге, подбирается соответствующая антибиотикотерапия. Польза назначения антикоагулянтов (препараты, которые разжижают кровь) на данный момент не определена. Применение глюкокортикоидов также является спорным.

Синдром Лемьера

Редкое, но серьезное инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается среди детей или у лиц молодого возраста. Рассматривается, как последствие тромбофлебита вен лица и шеи с развитием бактериемии (микроорганизмы в крови) или септической эмболии (формирование очагов гнойной инфекции в разных участках тела).

Причины синдрома

При синдроме Лемьера бактерии из очагов инфекции головы и шеи сначала проникают в лимфатические узлы, а затем в яремную вену. Что приводит к воспалению этого крупного сосуда, формированию в его просвете сгустка крови, содержащего бактерии. Инфицированные фрагменты тромба могут отрываться и «путешествовать» по сосудам, вызывая формирование гнойников в любой части тела, например, в легких, суставах, печени, почках.

В 1936 году Андре Лемьер опубликовал описание наблюдений за 20 пациентами, у которых на фоне острого фарингита (воспаление горла) развился анаэробный сепсис, из них 18 больных умерли. В начале XX века этот синдром встречался достаточно часто до открытия пенициллина. Сегодня заболеваемость составляет 0,8 случаев на миллион населения, что дало повод называть синдром Лемьера «болезнью прошлого». Тем не менее, как показывает статистика, в последнее время отмечается тенденция к росту заболеваемости, что связывают с сокращением использования антибиотиков при лечении ангины.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь начинается, как банальный фарингит, с возникновением характерной болезненности и першения в горле. Иногда первичные очаги инфекции располагаются в челюстно-лицевой области (воспаление зубов, уха, придаточных пазух носа). В течение четырех-пяти дней обычно присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка и озноб;
  • односторонняя боль в области шеи, отек;
  • проблемы с глотанием;
  • загрудинная боль;
  • кашель;
  • прерывистое дыхание;
  • кровохарканье;
  • боль в суставах;
  • ночной пот;
  • пожелтение склер и кожи (желтуха).

как избавиться от тромбоза вен шеи

Синдром Лемьера: А — Отек левой половины шеи; В — абсцесс с лимфаденитом и тромбозом левой внутренней яремной вены при проведении коронарной компьютерной томографии

Если синдром Лемьера вовремя не распознается, или его начинают лечить с запозданием, то возможны следующие ситуации:

  • гнойный плеврит (скопление гноя между легкими и грудной стенкой);
  • гнойная диссеминация в легких (образование в тканях легких мелких абсцессов);
  • воспаление суставов;
  • остеомиелиты (воспаление кости);
  • почечная недостаточность;
  • абсцессы в селезенке;
  • очаги гнойного воспаления в мышцах и коже;
  • менингит (воспаление мозговых оболочек).

Рекомендуем прочитать статью о

темпоральном артериите

. Из нее вы узнаете о проявлениях заболевания, группах риска, причинах возникновения патологии, диагностике и принципах лечения.

Диагностика, лечение

При постановке диагноза синдрома Лемьера применяются тесты, которые позволяют выявить бактерии в крови. Для подтверждения присутствия тромба в яремной вене шеи используются ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

как избавиться от тромбоза вен шеи

Тромбофлебит внутренней яремной вены и септические эмболы в легких при синдроме Лемьера

Антибиотики, как правило, вводятся внутривенно, продолжительность терапии составляет от двух до шести недель. Могут назначаться препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: дренирование гнойных очагов, находящихся в горле, шеи или других органах. Иногда оперативно удаляют из яремной вены тромб.

Тромбофлебит вен лица и шеи с появлением антибиотиков стал встречаться относительно редко. Тем не менее актуальность этой проблематики сохраняется, так как они могут быть «предтечей» угрожающих для жизни больного состояний — тромбоза кавернозных синусов или синдрома Лемьера.

Поэтому во избежание этой проблемы следует соблюдать профилактические меры — по возможности избегать появления гнойно-воспалительных процессов в организме. Особенно это касается челюстно-лицевой области. Необходимо своевременно и должным образом (не самостоятельно, а обращаясь к специалистам) лечить стоматиты, гингивиты, отиты, фурункулы носа, гнойничковые поражения кожи лица и шеи. Неукоснительное выполнение этих правил позволит снизить риск возникновения тромбофлебита.

Тромбообразование — это естественная реакция организма на повреждения в кровеносных сосудах. Тромбоз, как процесс, представляет собой денатурацию белка, а также эритро- и тромбоцитов. Он необходим для прочной и герметичной закупорки в местах, где сосуд поврежден.

В нормальных условиях тромб прикреплен к стенке достаточно крепко и не может отделиться, а его конструкция способствует обычному току крови.

Патологией является нарушение процесса тромбообразования, которое может быть вызвано целым рядом различных неблагоприятных условий.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Чаще всего диагностика достаточно проста ввиду наличия явных признаков болезни. Однако в случае тромбоза яремной вены распознать болезнь бывает не так легко.

Механизм возникновения

Тромбозу подвержены все кровеносные сосуды организма, в том числе и система верхней полой вены или система яремных вен.

В нее входят три пары кровеносных сосудов шеи:

Внутренняя
  • представляет собой достаточно крупный кровеносный сосуд, функцией которого является транспортировка основной массы крови из черепной полости;
  • началом вены является яремное отверстие черепа;
  • оттуда сосуд спускается к грудинно-ключичному соединению и чуть ниже сливается с подключичной артерией.
Наружная
  • служит для отвода крови от лица, головы и шеи;
  • она имеет меньший по сравнению с внутренней веной диаметр и расположена в передней части шеи;
  • наблюдать данный кровеносный сосуд можно при напряжении голосовых связок.
Передняя
  • самый маленький кровеносный сосуд в системе, образующий яремную венозную дугу;
  • он расположен чуть далее от средней линии шеи.

Болезни подвержены все сосуды, но тромбоз внутренней яремной вены встречается несколько реже, чем, к примеру, наружной.

Существует ошибочное мнение, что тромбоз является исключительно следствием повреждения стенок вен, но причинами могут стать также хронические заболевания и ряд других факторов.

Причины

Кровоток в венозных сосудах имеет низкое давление и характеризуется небольшой скоростью течения. Ввиду этого основной причиной возникновения тромба является высокая активность плазменных факторов свертывания крови.

Существует три группы первопричин, приводящих к тромбозу яремной вены:

Наследственные К ним относят врожденные особенности организма:
  • строение вен, способствующее возникновению патологии;
  • недостаток антитромбина-3 и C,S-протеинов;
  • группа крови и ее антикоагуляционные свойства;
  • различные мутации.
Приобретенные Данная группа самая многочисленная и включает себя различные причины:
  • возраст и наличие лишнего веса;
  • пол (патология характерна в большей степени для мужчин);
  • травмы, перенесенные операции и послеродовый период;
  • опухоли (чаще при онкологии поджелудочной железы) и их лечение с помощью химиотерапии;
  • курение и внутривенный прием содержащих наркотики веществ;
  • различные болезни (красная волчанка, язва желудка, тромбоцитоз, инфаркт, инсульт, сепсис, нефротический синдром);
  • прием гормонов и оральных контрацептивов;
  • катетер в вене;
  • высокий уровень эстрогена в крови в период климакса.
Комплексные
  • это может быть повышенное содержание в крови гомоцистеина — аминокислоты, скапливающейся в организме при малоподвижном образе жизни, а также белка фибриногена, вырабатываемого печенью и необходимого для формирования основы тромба — фибрина;
  • к комплексным факторам относят и факторы свертывания крови Кристмаса и Розенталя, а также антигемофильный глобулин или фактор свертывания VIII.

Симптомы тромбоза яремной вены

В зависимости от места возникновения тромба симптоматика может быть как резко выраженной, в случае практически полного перекрытия сосуда, так и полностью отсутствовать, если тромб имеет небольшой размер.

Резкая боль, локализованная на шее или ключице, является первым признаком серьезного тромбоза яремной вены.

Неприятные ощущения могут выражаться ноющими болями по всей длине сосуда с отдачей в руки, что очень часто приводит к неправильной диагностике, так как нет возможности локализовать патологию.

Тромбоз сонной артерии

 имеет ярко выраженную симптоматику, основанную на психологических отклонениях.

Методология диагностики тромбоза мезентериальных сосудов основывается на нескольких инструментах: подробнее тут.

Симптомами болезни также могут быть:

  • синюшности в области ключицы и шеи;
  • заметно разбухшая вена;
  • неприятные ощущения в области кровеносного сосуда (зуд, покалывание и т.д.);
  • болезненные ощущения при касании.

Изредка тромбоз сопровождается ограничением подвижности верхних конечностей и гипотонией мышц.

При благоприятном исходе наблюдается постепенное стихание симптомов и регресс болезни. Однако у части пациентов патология переходит в хроническую стадию. Боль в шее и ключице становится постоянной.

Подобная клиника может вызывать целый ряд сопутствующих болезней, в том числе и вегетососудистые отклонения. Запущенный тромбоз яремной вены будет иметь очень серьезные последствия, поэтому при обнаружении одного из признаков болезни, обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Наличие одного или нескольких симптомов тромбоза яремной вены — весомый повод попасть на консультацию к терапевту, кардиологу или флебологу. Хотя диагностика тромбоза яремной вены считается одной из самых проблематичных, опытный специалист сможет распознать патологию.

Исключением является возникновение болезни в результате перенесенных внутричерепных осложнений (отит, мастоидит и т.п.). В этом случае диагноз ставится достаточно быстро.

Существует несколько способов своевременной диагностики болезни:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • дуплексное сканирование венозных сосудов;
  • тромбодинамика (тест крови на свертывание);
  • тромбоэластография (исследование эластичных свойств кровяных сгустков);
  • оценка внешнего пути свертывания (тесты протромбированного времени).

Лечение

Существует два метода лечения тромбоза яремной вены:

Медикаментозный Первый заключается в приеме набора препаратов:
  • флеботоников (группы медицинских средств, увеличивающих отток венозной крови);
  • содержащих противобактериальные вещества;
  • обезболивающих;
  • тромболитических средств (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа и пр.).
Хирургический
  • включает в себя антикоагуляционное лечение;
  • в этом случае пациенту назначается специальная низкохолестериновая диета;
  • методами хирургического вмешательства являются малоинвазивные методики;
  • они предусматривают либо растворение тромба, либо его удаление с применением балонного катетера.

То или иное назначенное лечение требует в обязательном порядке исключить первопричины возникновения патологии. Пациенту следует отказаться от вредных привычек, а в случае необходимости проходить лечение онкологии в специальных медицинских центрах.

Образование тромбов можно предотвратить, если выполнять несколько простых профилактических советов:

  • потреблять в день не менее 2,5 литров чистой воды (в жаркое время года объем следует увеличить);
  • следить за рационом, употреблять в пищу продукты, способствующие разжижению крови;
  • вести активный образ жизни, больше бывать на природе.

Хорошей профилактикой для предотвращения тромбоза яремной вены является ношение свободной одежды, а также своевременный медицинский осмотр и консультация врача.

Осложнения

Тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга, как и любая патология такого рода, нередко приводит к сепсису — заражению организма бактериями. Клиника болезни может протекать очень быстро и приведет к очень печальным последствиям, если ее вовремя не диагностировать.

Эмболия легких — еще одна болезнь, которая может развиться, как осложнение тромбоза верхней полой вены. Она характеризуется закупоркой кровеносных сосудов, что приводит к инфаркту легких.

Известно влияние тромбоза яремной вены и на органы зрения. Так, к примеру, одним из осложнений болезни является отечность диска зрительного нерва.

Вовремя поставленный диагноз и правильно назначенное лечение — два важнейших фактора в оценке прогноза на полное выздоравливание пациента.

Питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

 должно содержать вареные и свежие овощи, фрукты, достаточное количество круп и нежирного мяса.

Что такое тромбоз поперечного синуса и чем он опасен для человека, который страдает от варикозного расширения вен — читайте тут.

Симптомы тромбоза бедренной артерии специалисты перечислили здесь.

Однако если болезнь была запущена и привела к развитию сепсиса, то надеяться на благоприятный прогноз не приходится. В этом случае предстоит длительный период лечения.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here