Как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра?

Статья на тему: "как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра?" в качестве важнейшей информации о болезни.

Варикоз MedPlus

Тромбофлебит бедра фото

28 Дек 2014, 05:55 | Author: admin

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

Поверхностными называются вены, которые располагаются в жировой клетчатке под кожей на глубине от 0.5 до 2-3 см. Остальные вены — те, что находятся среди мышечного массива, являются глубокими.

Тромбофлебит довольно частое осложнение при варикозной болезни вен. Хотя иногда, он бывает и во внешне не измененных венах. Заболевание представляет собой воспалительный процесс венозной стенки с присоединением тромбоза. Что первично — воспаление или тромбоз — в каждой конкретной ситуации свое, но обязательно один из этих процессов приводит рано или поздно к другому. Тромб это кровяной сгусток, который может вести себя в просвете вены по-разному. Он может, раз возникнув в одном месте, там и остаться, а может увеличиваться как вверх, так и вниз по вене. При неплотном соприкосновении с венозной стенкой может фрагментироваться и уйти с током крови в вышележащие вены.

В очень редких случаях, воспалительный процесс локализуется только в венозной стенке. Тромбоза не происходит, и тогда заболевание носит доброкачественный характер. Диагностика таких случаев возможна только при выполнении дуплексного сканирования. В моей практике был пока только один доказанный случай флебита без тромбоза, когда при всех обычных клинических признаках тромбофлебита, он носил нетромботический характер.

Что же приводит к возникновению тромбофлебита. В основном это конечно существующий застой крови на фоне варикозного изменения венозной стенки. Кровь в таких венах, кроме того, теряет ламинарный характер течения. Возникающие завихрения способствуют образованию кровяных сгустков. К этому ведут также ушибы вен при травмах нижних конечностей, вирусные инфекции, сгущение крови, гиподинамия. Бывают и наследственно обусловленные причины в виде генетических дефектов. Такие состояния называются тромбофилиями.

Обычно флебит поверхностных вен несложно заподозрить. По ходу ранее расширенной вены появляется краснота, локальная отечность, пальпаторно определяется уплотнение, вены перестают спадаться при надавливании. Однако в некоторых случаях лишь болезненность в проекции вен позволяет опытному флебологу, хирургу поставить диагноз. Происходит это из-за того, что воспалительный процесс может себя ярко проявлять с вовлечением рядом расположенных тканей, тогда он носит название перифлебита. Клиническая картина тогда не вызывает сомнения. Та самая краснота, по медицински называемая гиперемией, и есть признак перифлебита. В других случаях воспалительный процесс минимален, основным проявлением тромбофлебита тогда является тромбоз вены. Вена пальпируется в виде мало или безболезненного шнура, красноты по ходу вены нет. Трудности для диагностики в таких случаях представляет флебит вен, глубоко залегающих в подкожной клетчатке, например в верхней трети бедра. В этом и заключается коварство тромбофлебита, поэтому всегда к ним надо относиться. Общая температура повышается до субфебрильных цифр редко.

Чем же опасно существование тромба в венах? Прежде всего, распространением процесса на глубокие вены и развитие тромботического процесса в них.

Для флеболога имеет значение — сроки развития болезни, динамика роста внешних признаков тромбоза, его локализация. Распространенность тромбоза не всегда говорит о возможности развития грозных осложнений. Редко, но бывает, когда участок воспаленной вены, располагается вроде бы в неопасном месте, но каким то образом присоединяется флебит глубоких вен. В силу индивидуальных особенностей анатомии и системы свертывания крови, которые трудно учесть, процесс воспаления может быть плохо контролируемым.

Если воспаление вены локализуется на голени, то возможно лечение без операции, и даже амбулаторно, хотя и в этом случае не стоит заниматься самолечением. Ибо есть на голени опасные места, откуда может произойти переход флебита внутрь. Основа лечения этой болезни — использование эластичных бинтов, которые накладываются выше верхней границы тромба на 10-15 см. Из лекарств используются противовоспалительные, флеботоники, местное применение гепаринсодержащих мазей и гелей. Хороший обезболивающий эффект дают блокады воспаленных вен раствором на основе гепарина и гидрокортизона.

Если в ходе амбулаторного лечения пациент чувствует, что воспаление перешло на бедро, то необходимо внеплановое обращение к лечащему врачу. Обычно при этом возникает необходимость госпитализации. Скорость распространения тромбоза по вене иногда достигает 15-20 см в сутки.

В случае тромбоза вен на бедре (распространение с голени, либо первичная локализация здесь) и расположении в проекции основной венозной магистрали — показана операция. Чаще всего она заключается в перевязке вены у места впадения ее в глубокую систему для предотвращения миграции тромба. Измененные вены с тромбами остаются. Реже эта операция сочетается с удалением основных варикозных вен, как тромбированных так и не воспаленных.

В случаях флебита без тромбоза, лечение не зависит от уровня флебита, и носит обычный противовоспалительный характер в сочетании с компрессией. Контрольные узи обследования вен для исключения развития тромбоза обязательны. К сожалению пока нет статистических данных о лечении таких флебитов, и о том, как часто происходит присоединение тромбоза.

В некоторых случаях требуется ультразвуковая диагностика распространенности процесса воспаления. Неоднократно встречал больных, у которых по данным узи обследования, тромб располагался гораздо выше пальпируемой границы. Переход тромбоза может быть и с перфорантных вен практически на любом уровне в глубокую систему. Тщательная узи диагностика и разметка поможет оперативному лечению, которое будет заключаться в перевязке пораженной перфорантной вены.

При любом виде лечения — если воспаленные вены остаются на своих местах, происходит ряд последовательных процессов, в результате которых тромб либо «рассасывается», что бывает чаще, либо происходит так называемый фиброз, то есть полное закрытие венозного просвета. Последний вариант более предпочтительный, но бывает гораздо реже.

Эти процессы растянуты во времени, и длятся до 6-10 месяцев. Цвет кожных покровов над венами из красного постепенно переходит в синюшный, затем коричневый, и медленно бледнеет.

После перенесенного тромбофлебита полагается оперативным путем удалить варикозные вены, но не ранее чем через 5-6 месяцев. Все это время есть необходимость в применении компрессионного метода лечения.

В заключении хотелось бы изложить свои мысли о современной тактике и теории развития поверхностного тромбофлебита: Существует несколько вариантов течения поверхностного тромбофлебита на нижних конечностях, оговорюсь сразу, на фоне варикоза. Если рассмотреть вполне типичный флебит, например на уровне коленного сустава в расширенных и варикозных венах, то развитие может быть следующим.

Во первых: «замораживание» воспаления и тромбоза на одном уровне. Этому будет способствовать локализация верхней границы тромбоза на уровне клапана, который тромбом «закрылся», и дает расти верхней границе тромба, с обязательным наличием чуть выше клапана работоспособной вены, ток крови по которой не дает застаиваться крови в этом месте. Также важно, что бы рефлюкс крови над тромбом был непродолжительным, либо его вообще бы не было. Несомненно, что существование тромбофилии конечно будет способствовать росту тромбоза вверх.

Во вторых: Рост тромбоза вверх. Самая худшая ситуация, требующая оперативного лечения.

В третьих: рост тромбоза вниз, или по горизонтали. Это ухудшает положение пациента, из за появления дополнительного очага болей, однако все же не представляет проблемы, несколько удлиняя сроки реабилитации после случившегося тромбоза, и вовлекая впоследствии в варикозный процесс новые сегменты вен.

Второй и третий варианты могут сочетаться.

Исходя из собственного опыта, могу сказать,что уже на первом приеме, как правило, можно предположить,что будет с тромбозом дальше у данного пациента. Больной приходит на прием с тромбофлебитом поверхностных вен обычно на 4-7 сутки, и уже можно предугадать, что его ждет. И клиническая ситуация обычно представляется при осмотре и кратком сборе анамнеза заболевания. Если, например на уровне нижней трети бедра есть сильно выделяющийся воспаленный узел с явлениями перифлебита, с отсутствием болезненности выше по ходу большой подкожной вены, и пациент говорит, что боли стали спадать в этом узле, то нужно думать о локализованном процессе. И, как правило, без операции такой процесс можно вылечить. Единственное, что следует делать — это контрольные узи этой воспаленной вены, для контроля уровня тромбоза. Переход тромбоза выше уровня клапана ведет к операции. И наступает случай 2. Что же предопределяет характер агрессивности тромбоза. Этому вероятно есть несколько причин. Флебологами замечено, что клиническая картина любого тромбофлебита отличается. Что бы не говорили нам учителя, в любом поверхностном, а возможно и глубоком тромбофлебите есть преобладание либо воспалительного компонента, либо тромботического. Может есть особенность строения венозной стенки, в частности эндотелия, либо есть отличия в компонентах тромботических масс, или жидкой крови, до образования тромба, но тем не менее, одни тромбы растут, другие «впаиваются» в венозную стенку и останавливаются. Небольшие, но вполне зримые проявления преимущества тромбоза — воспаление несильное, как с позиции реактивного ответа на боль пациента, так и при пальпаторном исследовании доктора. По сути красноты или синюшности, как признаков воспаления может вообще не быть, особенно у тучных больных, и в руках у доктора есть лишь несколько болезненный и протяженный, без четкого окончания вверху, тяж (шнур) в подкожной клетчатки больной ноги. Такой процесс более опасен развитием продолженного тромбоза вверх. В просвете вены в таком случае совсем мягкие тромботические массы, слабо прикрепленные к венозной стенке, с наличием различных течений крови вокруг из за венозных коллатералей. Венозный просвет, как правило, не перекрыт полностью.

В другом случае, клиника ярка, и выглядит так, как описана в учебниках. Есть четко очерченная граница красноватой кожи над воспаленной веной, резкая болезненность, и хорошая плотность тканей над веной. Воспаление проникает из вены в перивенозное пространство. Тромб хорошо «закупорен» внутри вены. Воспалительная картина на разрезе выглядит для врача как бы «законченной» и вполне понятной. Такой тромб «не любит» уходить далеко и высоко. С оперативным лечение можно подождать.

Однако современная российская флебология не разделяет таких характеристик тромбоза подкожных магистральных вен, предполагая в обеих случаях высоких тромбозов оперативное лечение — для профилактики тромбоэмболии легочной артерии. Возможно, времена могут измениться в этом подходе. Для этого нужно всего ничего: провести исследования прогнозирования продолженных поверхностных тромбозов с точки зрения узи и гистологической картины; получить знания о таких характеристиках тромба как плотность, скорость роста, «прилипания» к венозной стенке и провести их интегральную обработку.

А пока пациент, в общем то сам выбирает, как ему получать лечение: с операцией или без нее. И не скрою, многие из тех, кто выбрал консервативное лечение, уходят от нас на своих ногах и не жалеют о своем отказе.

1. о профилактике варикозного расширения вен

2. компрессионное лечение при заболеваниях вен

3. лекарственное лечение хронической венозной недостаточности

4. чем опасны тромбы в венах?

5. склеротерапия, микросклеротерапия, лазерная терапия варикозных вен

6. хирургическое лечение варикозных вен

7. варикозные вены и беременность

8. варикозная болезнь и трофические язвы

9. хроническая венозная недостаточность

10. флебология сегодня

11. мифы и флебология

12. методы диагностики в флебологии

13. тромбофлебит поверхностных вен

14. тромбофлебит глубоких вен

15. как влияют на вены длительные поездки

16. физкультура при хронической венозной недостаточности

17. расширение вен таза у женщин

18. как работают наши вены

19. амбулаторная флебология

20. нарушения свертываемости крови во флебологии

21. тромбоз подключичной и других вен

22. пороки развития вен

23. как и почему развивается варикоз

24. мой флебологический прием

25. санаторно-курортное лечение при заболеваниях вен

26. почему и как нужно лечить варикоз?

27. лазеры и флебология

28. физиотерапия и флебология

29. переменная компрессия во флебологии и лимфологии

30. возможности дуплексного сканирования во флебологии

31. амбулаторное лечение тромбозов глубоких вен

32. и терапевтическое лечение во флебологии

Генерализованная послеродовая инфекция: общий перитонит; септицемия; септикопиемия; пиемия; послеродовые тромбофлебиты

Общий перитонит

К генерализованным послеродовым инфекционным заболеваниям, распространяющимся по лимфатическим путям (и каналикулярно), относится диффузный, или общий, перитонит (peritonitis diffusa) — генерализованная инфекция с преимущественным поражением брюшины. Различают перитониты первичные и вторичные. При первых сразу поражается вся или большая часть брюшины; вторые образуются из пельвеоперитонита после разрыва в родах инфицированной матки, гнойников трубы или яичника, после кесарского сечения и т. п. Акушерские перитониты как первичные, так и вторичные в значительной части септические; этим объясняется их плохой прогноз. По Л. И. Бубличенко, почти у 50%, а по С. Б. Рафалькесу — у 37,9% погибших от сепсиса родильниц находили явления перитонита.

Возбудитель заболевания чаще всего стрептококк, значительно реже — кишечная палочка, пневмококк и др. Брюшина при перитонитах тусклая, гиперемированная, шероховатая, выпот в начале заболевания серофибринозный, позднее — фибринозно-гнойный или гнойно-геморрагический. На кишечных петлях рано появляются фибринозные пленки. Количество выпота различно.

Начало заболевания зависит от формы перитонита. Первичный перитонит начинается вскоре после родов, иногда даже на второй день; вторичные септические перитониты развиваются поздно, являясь конечной стадией септикопиемии. Клиническая картина не столь характерна, как при хирургических перитонитах. Боли, напряжение брюшной стенки, метеоризм и другие признаки «острого живота» затушеваны или отсутствуют вовсе. Обильная и частая рвота бывает почти всегда. Температура — различная; иногда низкая; пульс учащен до 160 ударов в минуту, не соответствует температуре. Выпот может быть определен перкуссией в отлогих частях живота. Картина крови меняется значительно: гиперлейкоцитоз, большой сдвиг лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов включительно, отсутствие эозинофилов, лимфопения, моноцитопения. Быстро нарастает анемия. РОЭ ускорена до 70—80 мм в 1 час. При шестимоментном методе определения РОЭ ускорение почти целиком падает на первые 15 мин.

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

Рисунок: РОЭ по шестимоментному методу при перитонитах (1) и параметритах (2).

Посев крови положителен только при гематогенных и лимфогенных перитонитах. Прогноз хуже, чем при хирургических перитонитах, даже при своевременной лапаротомии. Нарастают падение сердечной деятельности, потеря жидкости и тепла, парез кишечника и резкая интоксикация. Летальный исход наступает на 3—7-е сутки. При вторичных перитонитах, если лапаротомия произведена срочно, прогноз лучше.

К генерализованным инфекционным заболеваниям, распространяющимся по кровеносным путям, относят: септицемию, септикопиемию, тромбофлебиты.

Септицемия

Септицемия — острый (молниеносный) сепсис, характерна тем, что при большой бактериемии больные погибают раньше, чем образуются метастазы. Возбудителем бывает высоковирулентный стрептококк, гораздо реже стафилококк или кишечная палочка. Септицемия чаще развивается после внебольничных абортов, реже после родов, иногда после ручного отделения плаценты, проведенного без надлежащей антисептики. Инфекция, не вызывая реактивного воспаления в местах внедрения, быстро ведет к тяжелым токсическим явлениям с падением сердечной деятельности (поражение миокарда), развитием гемолиза и нарушением целости капилляров, вследствие чего на коже появляются кровоизлияния, скарлатиноподобные или кореподобные сыпи. Последние появляются обычно на конечностях, на шее, груди, спине. Нередко, кроме кровоизлияний на коже, отмечаются гнойничковые сыпи, пустулы, экземы, пемфигус и другие тяжелые заболевания — флегмона брюшной стенки), панофтальмит, паротит и т. д. Цвет кожи больных становится землисто-желтым. При кровоизлияниях в слизистую мочевых путей наступает гематурия, нередко — септический нефрит. Часты явления энтерита. Селезенка увеличенная, мягкая.

Клиническая картина септицемии характерна. Заболевание начинается сразу ознобом и повышением температуры до 40—41°. Пульс частый, аритмичный, 120—160 в минуту. В последующие дни температура держится на высоких цифрах без колебаний, продолжаются ознобы. Состояние больной быстро ухудшается, появляется головная боль, бред. Язык сух и обложен, живот вздут, наблюдаются запоры, чередующиеся с поносами.

Тесты на реактивность (скипидарная проба, проба с трипановой синью и др.) указывают на прогрессирующее угнетение защитных сил организма. РОЭ достигает 70—80 мм в 1 час, быстро нарастает анемия» лейкоцитоз умеренно повышен (15 000—18 000). В лейкоцитарной формуле значительный сдвиг влево до миелоцитов включительно, лимфопения, моноцитопения; эозинофилы исчезают. В моче — белок, цилиндры. Для колибациллярной септицемии, помимо потрясающих ознобов, характерны поносы со зловонными испражнениями (Л. И. Бубличенко). В крови постоянно находят бактерии в нарастающем числе. Длительность заболевания, по нашим данным,— от нескольких дней до 10—12 дней, по данным клиники, руководимой С. В. Сазоновым — до 15—20 дней. Смертность значительна. С введением в терапию пенициллина и гемотрансфузий смертность уменьшилась.

При дифференциальной диагностике надо иметь в виду брюшной тиф, милиарный туберкулез, скарлатину.

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

Рисунок: 1 – пурпура во время послеродового септического заболевания (септицемия); 2 – флегмона брюшной стенки при пуэрперальной септицемии; 3 – метастические абсцессы в легком при септикопиемии.

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

Рисунок: Септические заболевания после родов (Филипп): 1 – септический пуэрперальный панофтальмит; 2 – газовая инфекция в пуэрперии. Медно-красный цвет кожи; 3 – тромбоз ветвей вены матки.

Септикопиемия

Септикопиемия — сепсис, протекающий длительнее, чем септицемия, встречается чаще последней. Для септикопиемии характерны нагноившиеся тромбофлебиты с образованием метастазов. Бактериемия непостоянна: бактерии определяются в крови периодически при подъеме температуры и быстро исчезают благодаря бактерицидным свойствам крови, фагоцитозу и образованию тромбов; последние часто преграждают выход микробам из гнойного фокуса (Л. И. Бубличенко). Поступающие в кровоток микробы и токсины способствуют образованию метастазов (В. Я. Илькевич, С. Б. Рафалькес); они чаще всего образуются в легких, сердечно-сосудистой системе, почках, подкожной клетчатке и осложняют заболевание. Возбудителями являются стрептококк, особенно гемолитический, стафилококк, гораздо реже — пневмококк, кишечная палочка. Патологические изменения выражены яснее, чем при септицемии. Так, значительные изменения находят в легких; в мелкие капилляры их попадают микробы и мелкие тромбы из инфицированной матки, вследствие чего в легких образуются многочисленные мелкие абсцессы. Инфаркты в легких являются результатом попадания в конечные ветви легочной артерии крупных эмболов; при этом в полости плевры образуется выпот, нередко гнойный. Мелкие абсцессы могут сливаться между собой или прорываться в бронхи, в полость плевры. Подобные мелкие абсцессы встречаются и в почках; паренхиматозные же изменения в них вызываются токсинами. В сердце может наблюдаться острый эндокардит; он встречается у 5 больных септикопиемией; поражаются клапаны, преимущественно левого сердца. Селезенка припухает, увеличивается и становится дряблой. Нередко поражаются суставы — коленные, плечевые — с выпотом или без него, иногда наблюдается симфизит, коксит, сакроилиит. Часты подкожные и межмышечные метастатические абсцессы; нередки метастазы в лимфатических железах. Встречаются также метастатические паротиты и очень опасные панофтальмиты. И те и другие являются признаками тяжелейшей инфекции.

Клиническая картина септикопиемии разнообразна. Кривая температуры часто сходна с температурой при метроэндометрите, реже она напоминает кривую при септицемии. Но уже с первых дней болезни значительно повышается температура, сопровождающаяся ознобами. Кривая температуры атипична, со значительными колебаниями. Ознобы часты, пульс доходит до 140 ударов в минуту, слабого наполнения; после озноба и падения температуры пульс становится полнее. Общее состояние родильницы вскоре становится тяжелым; она жалуется на боли в мышцах, бессонницу, кашель, отсутствие аппетита. Нередко бывают поносы. Язык сухой, в трещинах; кожа землистого цвета, сухая, иногда (при поражении печени) желтушной окраски.

Тяжелое состояние (как при септицемии) длится 1—2 недели, затем может улучшиться на 1—2 дня, чтобы затем снова ухудшиться в связи с появлением нового метастатического очага. Такое волнообразное течение септикопиемии встречается довольно часто.

Различают тяжкую форму септикопиемии с множеством метастазов, кончающуюся почти всегда летально, затяжную — с небольшим количеством метастазов и форму с метастазами только в легких (около 50% всех септикопиемий). Явления в легких напоминают мелкоочаговую, реже долевую пневмонию: боли в боку, кашель с вязкой мокротой, окрашенной при инфарктах кровью, притупление перкуторного тона, аускультативно — мелкопузырчатые хрипы.

Типична для метастатической пневмонии локализация процесса справа и сзади в нижней доле легкого, затем поражается и левая сторона (вначале — сзади снизу). Пневмония распространяется обычно кверху; течение ее — длительное. В случае выздоровления мелкие гнойнички и инфаркты инкапсулируются. При слиянии крупных гнойных очагов может образоваться гангрена легких, диагноз которой уточняется рентгеноскопией. Абсцессы нередко прорываются в плевру с образованием эмпиемы. Легочные явления при септикопиемии настолько значительны, сложны и изменчивы, что требуют особо серьезного внимания.

Распознавание септикопиемии иногда бывает трудным; это заболевание имеет сходные черты с малярией, тифом, острым суставным ревматизмом, пиелитом. Положительный результат посева крови часто определяет диагноз. Клинический анализ крови дает те же изменения, что и при септицемии. Диагностическое значение имеют петехии на белочной оболочке глаз. При исследовании через влагалище иногда обнаруживаются инфильтраты в области тазовых вен.

Длительность заболевания, по Л. И. Бубличенко, от 3 недель до 2 месяцев, по С. Б. Рафалькесу — 50—90 дней. Случаи, осложнившиеся панофтальмитом или паротитом, дают плохой прогноз. Смертность при септикопиемии, несмотря на введение в практику пенициллинотерапии, все еще высока, но приблизительно на 20—25% ниже, чем до применения антибиотиков.

Пиемия

Многие авторы (В. Я. Илькевич, С. Б. Рафалькес) не выделяют пиемию в особую группу заболеваний, а относят ее к одной из форм септикопиемии. Л. И. Бубличенко относит к пиемии «длительные общие септические заболевания, характеризующиеся потрясающими ознобами с промежутками нормальной температуры».

Пиемия — это тромбоз вен плацентарной площадки и крупных вен таза с последующим размягчением и нагноением тромбов. По Яновскому и Бубличенко, стенка вены при этом представляет собою различные степени воспаления с отеком и инфильтрацией лейкоцитами, среди которых находятся микробы. В просвете вены имеется подвергшийся гнойному распаду тромб в виде красновато-желтой или сероватой массы консистенции сливок, также содержащий микробы. Нередки перифлебиты и собственно гнойнички в просвете вены. Гной попадает в кровяное русло и вызывает озноб. Пока организм сохраняет свои защитные силы, в частности бактерицидные свойства крови, бактерии, попавшие в кровь из нагноившегося тромба, скоро погибают, а гнойное содержимое ассимилируется. С истощением защитных сил микробы полностью не уничтожаются, и образуются метастазы, чаще всего — подкожные и межмышечные абсцессы. Таким образом, пиемия переходит в септикопиемию.

Пиемия вызывается стафило- и стрептококками (чаще первыми), реже кишечной палочкой, гонококками. Благоприятствуют развитию пиемии субинволюция матки, остатки плаценты, сгустки крови в полости матки.

Клиническое течение пиемии характеризуется повторными потрясающими ознобами на 2—3-й неделе после родов; до этого времени обычно имеются явления резорбционной лихорадки или метроэндометрита. Ознобы продолжаются 15—30 минут и больше, бывают 1—2 раза в день, сопровождаются похолоданием конечностей, учащением пульса и непроизвольными движениями. Температура повышается до 40—42°, снижаясь через несколько часов до нормы и сопровождаясь при этом обильным потом и улучшением самочувствия. Под влиянием частых ознобов больные слабеют, пульс учащается и падает, кожа приобретает восковидный оттенок, язык сух, исчезает аппетит, иногда появляются поносы и белок в моче. Посев крови при пиемии дает обычно отрицательный результат, но при клиническом анализе крови определяют почти такие же сдвиги, как при септикопиемии и септицемии: высокий лейкоцитоз, незначительную лимфопению, нередко эозинофилы. При исследовании через влагалище часто в широких связках или вблизи тазовой стенки выявляют инфильтраты, иногда извитые тромбированные вены. Тромбоз может распространиться и на вену бедра. Подкожные и межмышечные гнойники чаще всего образуются на крестце, икроножных мышцах, ягодицах.

Диагноз заболевания можно поставить только после 4—5 ознобов. Чтобы отличить септикопиемию от пиемии, Л. И. Бубличенко указывает на такие симптомы пиемии: позднее начало, тяжелое самочувствие только после ознобов, отрицательный результат посевов крови. Пиемию следует отличать от лохиометры, пиелита, малярии.

Заболевание длится несколько недель и даже месяцев. Смертность от пиемии значительно меньше, чем от септикопиемии. После тяжелой пиемии остаются дегенерация сердечной мышцы, частичный амилоид почек, печени и другие осложнения.

Анаэробный сепсис. Клиника анаэробных септических заболеваний после родов разработана недостаточно. Лучше изучен острый анаэробный сепсис после аборта. Различают генерализованную и локализованную формы анаэробного сепсиса. По С. Г. Юрьевскому, возбудителем наиболее тяжких форм является ассоциация b. perfringens и анаэробного стрептококка. Прогноз — плохой.

Послеродовые тромбофлебиты.

Послеродовые тромбофлебиты делят на две группы: тромбофлебиты поверхностные и глубокие. Тромбофлебиты глубокие разделяют на: тромбофлебиты матки (метротромбофлебиты), таза и бедра.

По Л. И. Бубличенко, послеродовые тромбофлебиты чаще всего инфекционного происхождения; пуэрперальные тромбы происходят из инфицированных тромбов плацентарной площадки. Частота тромбофлебитов составляет около 0,15% к общему числу родов.

Поверхностные тромбофлебиты в послеродовом периоде встречаются нечасто и обычно связаны с расширением вен бедра, голени и старыми расширениями вен и язвами голени и стопы. Воспаленная вена прощупывается в виде болезненного шнура, кожа над ней гиперемирована, регионарные железы увеличены, нога отечна. Имеется сходство с лимфангоитом. Температура субфебрильная, РОЭ ускорена (40—50 мм в 1 час), небольшой лейкоцитоз. Общее состояние удовлетворительное.

Метротромбофлебит протекает с явлениями субинволюции матки, причем процессы тромбирования вен плацентарной площадки чрезвычайно ярко выражены. Матка велика и болезненна, канал шейки матки закрывается позднее, чем в норме, и на 2-й неделе после родов внутривенный зев еще приоткрыт, выделения кровянистые; с 3-й недели при отрыве тромбов возможно сильное кровотечение. Распознавание такого метротромбофлебита затруднено, так как он сходен с метроэндометритом. Характерна только наклонность пульса к учащению. Если тромбы гнойно размягчаются, то клиническая картина резко ухудшается и напоминает септикопиемию: вновь поднимается температура, сопровождающаяся большими колебаниями и ознобами. Заболевание может внезапно оборваться тогда, когда находящиеся в тромбах микробы погибнут.

Тромбофлебиты таза также могут организоваться или подвергаться гнойному размягчению.

При нераспадающихся тромбах наблюдается субфебрильная температура с учащением пульса, иногда боли у ребра матки и рвота вследствие раздражения прилегающей брюшины. Затромбированные вены прощупываются вначале в виде извитых шнуров, позднее (вследствие образования отека) — в виде чувствительных инфильтратов; температура субфебрильная. При тромбозе маточных и семенных вен (plexus uterinus. pl. spermaticus) опухоль часто принимают за послеродовый аднексит. Тромбы вен таза часто переходят на бедренную вену, вызывая в течение 1—2 дней новый подъем температуры.

При распадающихся тромбофлебитах таза диагноз может быть поставлен по несоответствию между высокой температурой (39—40°) и небольшим мягковатым инфильтратом у ребра матки или стенок таза. Пульс учащен значительнее, чем при параметрите, с которым следует дифференцировать тромбофлебит. Гнойный распад тромбов тазовых вен особенно в области plexus spermaticus, часто ведет к пиемии. Имеется опасность развития эмболии легочной артерии. При тромбофлебитах таза может наблюдаться отек в крестцовой области вследствие пропотевания жидкой части крови в результате затрудненного кровообращения. А. Д. Дремлюг нашел при тромбофлебитах таза стойкую инъекцию сосудов мочевого пузыря.

Тромбофлебит бедра прежде описывали как phlegmasia alba dolens — белая болезненная опухоль (бедра).

Рисунок: Phlegmasia alba dolens.

Тромбофлебиты бедра наступают вслед за тромбозом вен таза. Первые симптомы этого заболевания — боли при ощупывании в бедре от пупартовой связки до скарповского треугольника. Довольно рано появляется также отечность паховой области, которая опускается книзу по мере распространения тромбоза на бедренную вену. Застой и отек при тромбофлебитах вызываются не только механическими причинами, но, главным образом, нарушением функции центральной нервной системы, в результате чего изменяется тонус вегетативной нервной системы. Вследствие этого происходит спазм вен, цианоз, повышение температуры и влажности кожи и замедленное всасывание, а также расстройства со стороны мочевого пузыря и кишечника (учащенное мочеиспускание, метеоризм и др.). Вследствие проницаемости стенок капилляров происходит транссудация, вызывающая отек конечности; последняя увеличивается в объеме. Кожа становится гладкой, блестящей, бледной. Поверхностные вены расширяются, особенно в паховой складке. Температура кожи на больной ноге выше, чем на здоровой на 1—2°. Чаще поражается левое бедро.

Из общих явлений при тромбофлебите бедра отмечается повышение температуры до 38—39°, которая при нераспадающемся тромбе имеет постоянный характер, а при распадающемся — дает значительные колебания и ознобы. Нередко тромбофлебиты бедра протекают при субфебрильной температуре. Последняя иногда бывает предвестником развития тромбофлебита.

Большое значение имеет ступенеобразное нарастание пульса (на 4, 8, 12 ударов в день) при одной и той же температуре. Более постоянный симптом данного заболевания — рефлекторное стойкое учащение пульса до 100—120 ударов в 1 минуту. Картина крови при нераспадающихся тромбофлебитах существенно не изменяется: небольшой лейкоцитоз и незначительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Тромбы вен бедра образуются обычно между 7-м и 15-м днем после родов, т. е. позднее, чем тромбы поверхностные и вен таза. Тромбоз вен бедра — длительное заболевание, продолжающееся в среднем 6—8 недель, из которых лихорадочный период продолжается 2—4 недели.

Симптомы тромбофлебита исчезают медленно. Изредка припухлость ноги остается надолго и может перейти в слоновость.

При гнойном размягчении тромбов может возникнуть опасность эмболии легких; температура при этом становится такой, как при пиемии. Такие тромбофлебиты являются нередко вторичными, указывающими на проявление септикопемии (наступают чаще после выкидыша).

Осложнениями при всех видах послеродовых тромбофлебитов могут быть инфаркт и эмболия легких. До 80% эмболий легочной артерии происходит из вен таза. Отсутствие клапанов в последних облегчает эмболу переход из сосудов с узкими просветами в сосуды более широкого калибра. Вследствие ширины отверстий и полостей правого сердца эмбол там не задерживается и, пройдя сердце, попадает в легочную артерию или ее ветви, т. е. в малый круг кровообращения. Эмболия наступает чаще всего на 4—5-й день после родов. У многорожавших эмболия встречается в пять раз чаще, чем у первородящих. Частота послеродовых эмболий легочной артерии, по А. И. Петченко и Н. Н. Письменному, 0,01%.

Эмболия легочной артерии по клинической картине и исходу делится на три группы: 1) с немедленным смертельным исходом, 2) с летальным исходом в течение первого дня и 3) эмболия, ведущая к инфарктам и плевропневмоническим процессам. В последнем случае отмечается кровавая мокрота при небольшом повышении температуры. Многие случаи пневмоний и плевритов в послеродовом периоде следует отнести за счет эмболических процессов в легких.

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

Рисунок: 1 – тромб расширенных вен; 2 – тромбофлебит бедра; 3 – гнойный мастит с ареолярной флегмоной.

Профилактика и терапия генерализованных послеродовых заболеваний

Профилактика генерализованных послеродовых септических заболеваний — это, прежде всего общие меры профилактики послеродовых заболеваний; профилактика тромбофлебитов — главным образом, соблюдение асептики и антисептики в родах. Следует всемерно ограничивать кровопотери в родах и пополнять их гемотрансфузиями. Важно раннее лечение эндометритов, резорбционной лихорадки и субинволюции матки. При септических заболеваниях необходимо регулировать работу кишечника и следить за сердечной деятельностью. Назначение средств, понижающих свертываемость крови, требует осторожности. Правильнее назначать с профилактической целью сульфаниламидные препараты или антибиотики. Назначение больших доз пенициллина (75—100 тыс. ЕД через 3 часа) является также профилактикой эндокардита (П. Л. Сухинин) .

Терапия. Лечение акушерских перитонитов должно преследовать следующие цели: поддержать сердечную деятельность, задержать потерю организмом жидкости и тепла, ослабить парез кишечника, ограничить распространение инфекции и удалить экссудат (Л. И. Бубличенко). Поэтому широко применяют камфару, кофеин, дигиталис; особенно рекомендуется для поднятия тонуса сосудов адреналин (0,1% раствор 0,3 мл, 3 раза подкожно). Потерю жидкости с рвотой восполняют подкожными и внутривенными вливаниями физиологического солевого раствора или лучше 5% глюкозы и капельными клизмами из тех же растворов. Для отграничения выпота в начале заболевания назначают лед на живот, покой, против рвот — промывания желудка; при вздутии живота вводят газоотводную трубку, назначают физостигмин (0,1% раствор 1 мл 1—2 раза в день подкожно). С первых дней заболевания следует применять большие дозы пенициллина внутримышечно (по 100 000 ЕД через 3 часа), а также вводить в вену хлористый кальций — 10% — 10 мл. Лапаротомия показана только при вторичных перитонитах (после разрыва и перфорации матки, разрыва пиосальпинкса, прорыва гноя при пельвеоперитонитах, после кесарского сечения и т. п.). При акушерских перитонитах как заключительной фазе септикопиемии операция бесцельна.

По Г. А. Владимировичу, оперировать следует только при первичных лимфогенных перитонитах без явного септического фона. Мы также следуем этому правилу при вторичных перитонитах. Смертность среди оперированных по поводу акушерского перитонита очень высока.

Терапия послеродового сепсиса (септицемии, септикопиемии и пиемии) весьма трудна и ответственна. Лечение должно нейтрализовать токсины и бороться с бактериальными возбудителями, стимулировать реактивные силы организма, быть симптоматическим и предупреждать осложнения. Особое значение имеет надлежащий уход за септическими больными, являющийся основой профилактики осложнений. Септических больных следует помещать в небольшие палаты, обеспечив им, по возможности, полный покой и тщательный, индивидуальный уход (отдельная сиделка или сестра). Белье — постельное и нательное — следует менять часто, так как больные потеют; если имеются гнойные или кровянистые выделения — подстилки сменять при каждой уборке, т. е. не менее двух раз в день и чаще. Необходимо следить за чистотой рук и тела больного. Обтирать тело 1—2 раза в день тепловатой водой (с одеколоном). Это имеет не только гигиеническое значение, но и лечебное, так как поддерживает выделительную функцию кожи.

Во избежание пролежней необходимо часто поворачивать больных, обтирать спину и ягодицы камфарным спиртом, уложить на подкладной круг. Больным с заболеваниями легких необходимо придавать полусидячее положение, подложив под спину специальную подставку или 2—3 подушки.

Питание больных должно быть разнообразным, вкусным, питательным, содержать большое количество витаминов; поэтому назначают овощи, фрукты, ягоды, а также сахар, белки; при отсутствии противопоказаний можно давать и острые, возбуждающие аппетит вещества: икру, ветчину, селедку в небольшом количестве. Следует давать хорошие вина, шампанское.

Из медикаментов вводят большие дозы пенициллина — 80 000 — 100 000 ЕД через 3 часа внутримышечно или капельным путем внутривенно. Пенициллин вводят длительное время, до снижения температуры, так как у родильниц он очень быстро выводится (Б. Н. Баскаков). Одновременно можно назначать сульфаниламиды, особенно норсульфазол (сульфатиазол) по 1,0 через 4 часа, но не дольше 3—4 суток. Кроме того, через день или через два назначают небольшие повторные гемотрансфузии по 80—120 мл одногруппной крови (Г. М. Шполянский), чередуя их с введением глюкозы 40% по 30—50 мл в вену или 5% — 500 мл подкожно или в капельной клизме. А. И. Петченко и Е. Н. Бушуева (1947) для борьбы с сепсисом успешно применяли противошоковые, кровезамещающие растворы в комбинации с пенициллином и гемотрансфузиями.

Большое внимание следует уделять состоянию сердечно-сосудистой системы, легких, почек и печени. Для поддержания сердечной деятельности уже с первых дней назначают впрыскивания камфары, стрихнина, кофеина. Во избежание застойных явлений в легких назначают банки, эфедрин по 0,025 2—3 раза в день или в 5% растворе 1 мл 1 раз подкожно; последний хорошо действует при абсцессе или гангрене легких. При пиелитах или циститах вводят в вену уротропин в 40% растворе — 8—10 мл. При субинволюции матки назначают питуитрин подкожно по 1 мл в день.

Необходимо также назначать аскорбиновую кислоту по 300—600 мг в сутки внутрь или внутримышечно, витамин B1 по 20—30 мг, витамин А до 10 000 ME в сутки.

Все метастатические гнойные очаги в клетчатке и в мышцах должны быть опорожнены разрезом, в их полость нужно ввести пенициллин (30 000—50 000 ЕД).

Перевязка вен при пуэрперальном сепсисе давала неблагоприятные результаты. Лучшие результаты получены при собственно пиемии, т. е. если инфекция не распространяется по лимфатическим путям. А. Ю. Лурье указывал, что эта операция не прекращает ознобов и поступления инфекции в кровь, так как имеется много венозных и лимфатических коллатералей. Целесообразнее, по А. Ю. Лурье и В. Я. Илькевичу, оперировать внебрюшинно с дренажем перифлебитического пространства. Обычно перевязывают подчревную вену, иногда добавляя перевязку яичниковой и нижней полой вены. Операции эти не получили широкого распространения.

Лечение тромбофлебитов начинают с назначения пенициллина и сульфаниламидов. Из сердечных назначают легкие тонизирующие средства — настойку ландыша с валерианой; при гипостазах в легких — банки на нижнебоковые стороны грудной клетки. При тромбофлебитах таза на низ живота назначают пиявки, при тромбофлебитах бедра — на больное бедро, но в отдалении от вены. Пиявки уменьшают воспаление, улучшают кровообращение, уменьшают отек и боли, замедляют свертываемость крови. За один раз ставят 3—5 пиявок; одна пиявка высасывает до 15 мл крови, затем сама отваливается. Повторять лечение пиявками можно через 7—10 дней.

Для профилактики и терапии тромбоэмболической болезни К. Бобек, В. Чапелак и И. Матейчек рекомендовали бутадион (бутазолидин) per se или в сочетании с пирамидоном. При местном воспалении расширенных вен, а также при болезненных или воспаленных точечных флебэктазиях бутадион назначают в течение 6 дней: по 0,25 3 раза в день, в течение трех дней; в следующие 3 дня уменьшить дозу наполовину. Практически можно всех беременных лечить амбулаторно. Противопоказания для назначения бутадиона — язвенная болезнь и нарушения кроветворения.

Помимо медикаментозного лечения, при тромбозах вен голеней и бедер необходимо всегда носить эластическую сдавливающую (компрессионную) повязку. Больная женщина должна избегать перегузки вен, особенно длительного стояния или сидения. Рекомендуются ежедневные ножные ванны.

Теофанидис (Theophanidis) также рекомендовал для профилактики и терапии тромбозов бутадион, сочетая его с эластическим бинтованием бедер.

По снижении температуры и спадании отека назначают рассасывающее лечение: впрыскивание собственной и плацентарной крови, хлористый кальций, электросветовые ванны и т. д.

При тромбофлебитах нижних конечностей необходимо больную ногу держать в приподнятом (в 30°) положении. Для этого лучше всего использовать хирургическую шину с мягкой подстилкой; за неимением ее подкладывают под ногу подушки или небольшой детский матрац. Больным с тромбофлебитами таза и бедра судно следует давать с предосторожностями (приподняв таз подложенным полотенцем); стул вызывать клизмами (воды брать немного, избегая давления воды на тазовые вены). При тромбофлебитах бедра один раз в 4—5 дней следует измерять объем больной ноги, лучше всего на двух-трех уровнях, заранее отмеченных.

Тромбофлебит

Рейтинг:   5  /  5

Пожалуйста, оцените  

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

Каждый человек не раз наблюдал, как из пореза выступает кровь, а через какое-то время кровь останавливается, и на ранке образуется «корочка». Это удивительное свойство крови, которое еще не до конца понято учеными, называется свертываемость. Создается такое впечатление, что кровь разумна: она сворачивается, когда необходимо, но и процесс свертывания останавливается в нужную минуту. Иначе у человека бы свернулась вся кровь. Система свертывания крови, как говорят ученые, самоуправляема. Наряду с механизмом свертывания, есть механизм, останавливающий этот процесс, и благодаря ему кровь остается жидкой.

Главную роль в функции свертывания крови играют как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

тромбоциты. Это особые клетки крови – они, как стражники, «плавают» у стенок сосудов и капилляров, и как только обнаруживается повреждение сосуда, тут же стремятся «залатать» его. Тромбоциты слипаются между собой – кровь сворачивается, и в месте повреждения образуется «пробка».

При нормальных условиях в здоровом организме эта система работает слаженно, процессы свертывания и торможения свертывания сбалансированы. Но в некоторых случаях кровь может не сворачиваться вообще и тогда даже мелкий порез для человека может закончиться трагически. Другой крайностью является то, что кровь начинает сворачиваться не там, где нужно. Проявлением этого является тромбофлебит .

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра Тромбофлебит – воспаление венозной стенки с образованием тромба. Это серьезный недуг, значительно ухудшающий качество жизни. Если Вы вынуждены по многу часов проводить на ногах, если длительное время принимали антибиотики, или если у Вас слабые сосуды, то велика вероятность нарушения тока крови и её свертываемости.

Предпосылками и «спутниками» тромбофлебита также могут быть: варикозное расширение вен. болезни крови и сердца. геморрой. Тромбофлебит часто возникает после родов, ранений, травм и операций, а так же при наличии инфекции, гнойных заболеваниях.

Повышенная свертываемость возникает в связи с изменением физико-химического состава крови вследствие неправильного питания. длительного приёма гормонов, употребления лекарственных препаратов, антибиотиков, а также продуктов, содержащих трансгены .

Тромбофлебит может быть спровоцирован травмами стенок сосудов при установке венозного катетера во время операций, внутривенных инъекциях, при лучевой и химиотерапии.

Выделяют две венозные системы: поверхностную и глубокую. Поверхностная состоит из двух подкожных вен, глубокая же включает в себя: вены стопы, вены голени, подколенная вена, глубокая вена бедра.

Тромбофлебит поверхностных вен возникает в неглубоких венах на глубине 2-3 см в варикозно измененной вене. При этом ощущаются острые тянущие боли, температура повышается до 37-38 0 С. По ходу как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

пораженной вены определяется плотный болезненный тяж и гиперемия кожи. У некоторых людей процесс распространяется и на глубокие вены.

Тромбофлебит глубоких вен голени сопровождается тянущими, распирающими болями в икроножных мышцах, повышением температуры.

В области пораженной вены кожа меняет цвет на синюшный – развивается диффузный цианоз. При сдавливании икроножных мышц возникают резкие боли.

Тромбофлебит в бедренной вене до впадения в неё глубокой вены может сопровождаться болями в приводящих мышцах бедра, отеком, болезненностью в области гунтерова канала (бедренно — подколенный канал). В паховой и лонной области, а так же в верхней трети бедра проявляется расширение вен, болезненность при пальпации.

Очень тяжело протекает тромбофлебит подвздошно-бедренного сегмента магистральной вены. В этом случае повышается температура, появляются признаки интоксикации, боли в крестце, внизу живота, в пояснице. Возникают резкие боли в паховой области, отек конечности с переходом в паховую область и к вполовым органам на стороне поражения. Такие нарушения возникают при полном нарушении проходимости вены (окклюзия). Вначале отек может быть мягким, затем уплотниться. Венозный рисунок проявляется сильнее, а цвет кожи меняется на фиолетовый или белый.

Осложнением тромбофлебита нижних конечностей может стать гангрена. В некоторых случаях пораженные вены изъязвляются, образуются абсцессы (капсулированные гнойники) или флегмоны (гнойники, не закрытые от тканей организма) на фоне развивающейся в сосудах инфекции.

Легочная эмболия.

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

Долгое время пациенты не подозревают, что их сосуды воспалены и возникла опасность высокого поднятия тромба и даже его отрыва от стенок вены. Оторванный от стенок вены тромб называется эмбола. И куда эмбола «поплывет» дальше – предугадать невозможно. Перекрытие тромбом дыхательных артерий, может привести к летальному исходу.

В зависимости от размеров «гуляющего» тромба возникает опасность перекрытия одной из веточек легочной артерии или перекрытия самой легочной артерии. Тромб, закрывающий просвет крупного сосуда, может спровоцировать ишемию сосудов, или привести к некрозу – инфаркту легких. Тромбоэмболия легочной артерии может быть причиной болей в груди.

Из сказанного выше мы видим, что тромб может быть и добрым лекарем, таким нужным в экстренную минуту, а может превратиться в убийцу, если появится не там, где нужно.

Как появляются тромбы в кровеносном сосуде?

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

Как мы говорили ранее, при изменении химического состава крови изменяется вязкость, а вместе с ней и ток крови. Все это может сопровождаться воспалительным процессом внутренней стенки кровеносных сосудов – интимы .

Интима имеет в своем составе слой эндотелия . особых клеток – эндотелиоцитов . выстилающих внутреннюю часть сосуда. Эндотелий – это своего рода барьер между кровью и стенками сосуда. Клетки крови – тромбоциты очень чувствительны к клеткам эндотелия, в частности, к их отсутствию. В случае, когда при воспалительном процессе часть эндотелия отмирает, либо когда на поверхности эндотелия есть атеросклеротическая бляшка, тромбоциты тут же закрывают собой эту область. Таким образом, активируется процесс роста тромба . Запускается огромное количество химических реакций, которые каскадом, одна за другой, протекают в области образования тромба.

Казалось бы, все хорошо – повреждение локализовано. Но это, к сожалению, не так. Дело в том, что воспалительный процесс в интиме не прекращается с появлением тромба. А воспаление не бывает только в одном месте, оно распространяется на различные области кровеносного сосуда. В связи с этим и образование тромбов может запуститься в тех местах, где есть воспаление внутренней стенки кровеносного сосуда. И в зависимости от того, насколько сильно воспаление и каково количество воспаленных областей, зависит тяжесть протекания тромбофлебита.

Лечение тромбофлебита

Для лечения тромбофлебита используют препараты – антикоагулянты. снижающие тромбообразование. Такие препараты назначают с большой осторожностью, поскольку через 3-5 дней приема у человека снижается количество тромбоцитов, что может привести к кровотечению.

Как мы уже писали, течение тромбофлебита на фоне инфекции, может привести к гнойным воспалениям. Поэтому часто при лечении тромбофлебита используют антибиотики .

А также используются противовоспалительные, обезболивающие препараты и мази с гепарином.

Если в просвете крупных вен при дуплексном сканировании или флебограммой был обнаружен тромб, его удаляют хирургическим путем.

Человек – не только тело

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

В наше время уже никто не удивляется тому, что человек представляет собой нечто большее, чем физическое тело. Появились различные методы диагностики. позволяющие видеть нарушения в биополе человека. Биополе (душа, сущность) состоит из первичных материй, как впрочем, и физическое тело. Более того – наша сущность неоднородна по своей структуре, составу и состоит из нескольких уровней. Клетки различных тканей имеют разное количество тонких уровней (тел), определяющее особенности их строения и функций. Русский ученый Николай Викторович Левашов дал глубокое понимание удивительных Законов Природы, непреклонное действие которых призвано обеспечить гармонию и согласованность всех систем как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра организма. Именно благодаря знаниям Николая Левашова был создан «Луч-Ник », способный сканировать и корректировать биополе посредством перераспределения потоков первичных материй для нормального функционирования организма.

Однако в силу различных внешних и внутренних факторов естественная гармония такой сложной системы, как человек, может нарушаться. Тогда мы наблюдаем появление в нашем теле различных неприятных симптомов. Но это, как правило, признак уже давно запущенного процесса. Например, у гриппа или ОРЗ существует инкубационный период, когда нет внешних проявлений, а человек уже болен, так и у тромбофлебита: есть период, когда он не проявляется, а процессы, нарушающие правильную работу сосудов, уже протекают. И начинаются эти процессы, как правило, на уровне биополя, или, другими словами, сущности.

Как «Луч-Ник» может помочь при тромбофлебите?

Для восстановления сосудов нужно, в первую очередь, запастись терпением. Поскольку только хирургическим путем можно быстро сделать сосуды косметически красивыми, но отнюдь не здоровыми.

Сначала необходимо снять воспалительный процесс в интиме, а также запустить процесс роста клеток эндотелия взамен повреждённым или утраченным, восстановить нормальный состав крови, вывести токсины, скорректировать генетический аппарат, если была предрасположенность к тромбофлебиту на генном уровне. Именно на это направлено воздействие «Луч-Ника» через биополе.

Что включать в ПО «Луч-Ник» при тромбофлебите?

Для улучшения работы сосудов в разделе « СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА» желательно выбрать системы:

-сердечнососудистую. пищеварительную и мочевыделительную. т.к. необходимо будет вывести токсины, поэтому нагрузка на эти системы может увеличиться;

лимфатическую. т.к. лимфа омывает клетки, выносит с собой токсины, клеточные шлаки, вырабатывает лимфоциты, защищающие организм от инфекции, к тому же лимфатическая система тесно связана с сосудистой системой;

эндокринную. поскольку внутренняя часть сосудов выстлана эндотелием, который является самым большим эндокринным органом в человеческом организме. Эндотелий выполняет функцию сужения и расширения сосудов, выделяет белки, регулирующие процессы свертывания и торможения свертывания крови;

головной мозг, т.к. он управляет всеми процессами в нашем организме;

нервная система, т.к. она проводит нужные сигналы в мозг;

— кожа, волосы, ногти, соединительная ткань, т.к. соединительная ткань – это каркас, наружный покров всех органов, поэтому целесообразно активировать и эту функцию.

Для коррекции этих и других систем в разделе « КОРРЕКЦИЯ ПРИЧИН ПОРАЖЕНИЯ» можно чередовать по три позиции в различных вариациях, например:

-вирусы, бактерии, бактериофаги, поскольку одной из причин тромбофлебита может быть инфекция;

-коррекция генетики, коррекция биополя, коррекция внешних воздействий, т.к. предпосылки для возникновения тромбофлебита часто возникают именно на уровне сущности (биополя), создавая условия для соответствующих биохимических преобразований на уровне физического тела;

токсины, клеточные шлаки, т.к. для нормального функционирования организма очень важно вывести из него шлаки и токсины.

В разделе « ПРОФИЛАКТИКА. ОСТРЫЕ» целесообразно выбирать все функции для предупреждения возникновения острых состояний.

В разделе «ПРОФИЛАКТИКА. ОБЩИЕ» можно выбрать все пункты связанные с сердечнососудистой системой: атеросклероз ; варикозное расширение вен ; гипертонию ; вегето-сосудистую дистонию ;васкулит; периартериит; инфаркт миокарда ; миокардит ; инсульт; миокардиодистрофию ; облитерирующий тромбоангиит; перикардиты ; Болезнь Рейно; анемии железодефицитные, гомолитические ; аритмию ; блокады проводящей системы сердца ; стенокардию гиперхолестеринемию , пороки сердца и др.

Для воздействия на воспалительные процессы можно выбрать функции: абсцесс, фурункулез герпес , цитомегаловирусная инфекция, смешанные заболевания соединительной ткани.

Поскольку нарушения работы сосудов часто сопровождаются нарушениями нервной системы, дополнительно можно выбрать такие позиции, какдепрессия бессонница, болезнь Альцгеймера болезнь Паркинсона, ипохондрическое расстройство, истерия, неврастения , неврозы, панические расстройства, полиомиелит, психастения, психозы рассеянный склероз .

Головной мозг – это управляющий центр всех систем организмом, поэтому желательно исключить внешне никак не проявляющие себя нарушения. Для этого в ПО «Луч-Ник» целесообразно выбрать опции: арахноидит, аутизм, боковой амитрофический склероз , Болезнь Иценко-Кошинга, нарушение спинномозговой циркуляции жидкости, нарушения венозного кровообращения головного мозга, нарушения спинального кровообращения .

Для эндокринной системы желательно активировать функции: гипоталамический синдром, гипотериоз , диабет сахарный, жировой гепатоз , несахарный диабет и другие, связанные с эндокринной системой.

Пищеварительная и мочевыделительная системы при выводе токсинов и шлаков должны функционировать без перебоев. Когда в этих системах есть определенные нарушения, вывод токсичных веществ затрудняется. Поэтому в ПО «Луч-Ник» желательно выбрать:

-для мочевыделительной системы: гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит и др.

Тромбофлебит бедра

Osteochondrosis, trombophlebitis — Остеохондроз, тромбофлебит

Тромбоз вен – это образование сгустка крови (тромба) в просвете сосуда, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке. Болезнь проявляется распирающей болью, покраснением и отеком. Общее состояние человека не сильно ухудшается. В 80% случаев болезнь протекает бессимптомно, но тромб может стать причиной смертельно-опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

По статистике всемирной организации здравоохранения, каждый четвертый человек на планете подвержен риску образования тромба. Ежегодно тромбоз диагностируется 160 людям на каждые 100 тысяч населения. Только в России заболевает 240 000 людей в год.

Тромбоз вен считается больше «женской» болезнью. Прекрасная половина человечества страдает от этой патологии в 5-6 раз чаще, чем мужчины. Виной тому, высокий уровень женских гормонов, прием гормональных контрацептивов и беременность.

Также очень рискуют люди с избыточным весом. Врачи утверждают, что после 40 лет, при ожирении 3-4 степени вероятность образования тромба возрастает в 5 раз.

Сгустки крови могут появиться в артериях, венах и капиллярах любых органов. Но чаще всего поражаются вены нижних конечностей, особенно голени. В большинстве случаев тромбы располагаются возле стенки (пристеночные), но могут и полностью перекрывать просвет (обтурирующие тромбы).

Необходимо помнить, что процесс образования тромба – это защитный механизм. Без него мы бы умерли от потери крови даже после небольшой травмы. Кровь сворачивается, образуя сгустки из тромбоцитов и коллагена. Они закупоривают поврежденные сосуды, останавливая кровотечение. Когда рана заживает, то такие тромбы рассасываются самостоятельно. Проблемы возникают в том случае, если нарушен баланс свертывающей и противосвертывающей системы крови.

Анатомия вен

Вена – это сосуд, по которому кровь течет от органов к сердцу. В вену кровь попадает из капилляров, которые собирают кровь от органов и тканей. Вены образуют разветвленную венозную сеть. Часто сосуды соединяются между собой (анастомируют). Это дает возможность крови обтекать участок закупоренный тромбом. Но по таким анастомозам тромб может проникнуть из поверхностных вен в глубокие, а оттуда в сердце и в мозг.

Стенка вены имеет несколько слоев:

  1. Внутренняя оболочка вен (интима):
    • слой эндотелиальных клеток, которые контактируют с кровью. Их функция – предупредить появление тромбов и не дать сгусткам крови прикрепиться к стенке вены. Для этого клетки вырабатывают особое вещество – простациклин.
       
    • слой тонкой эластичной мембраны из волокон соединительной ткани.
       
  2. Средняя оболочка вен состоит из гладких мышц. Мышечных волокон в вене немного и они расположены пучками, а не сплошным слоем. Из-за этого вены спадаются, если в них мало крови и легко растягиваются и расширяются при переполнении кровью. В венах костей, печени, селезенки, мозга и сетчатки глаза мышечный слой отсутствует.
     
  3. Наружная оболочка (адвентициальная) самая толстая. Ее функция – защищать вену от повреждений. Она состоит из плотного слоя эластичных и коллагеновых волокон соединительной ткани, в которых проходят нервы и сосуды. Снаружи вена покрыта слоем рыхлой соединительной ткани, с помощью которой она фиксируется к мышцам и органам.

Клапаны – это выросты внутренней оболочки вены. Они играют важную роль в движении крови по направлению к сердцу, но часто именно возле них появляются тромбы. По строению клапаны напоминают парные створки или карманы.

Факторы, которые препятствуют образованию тромбов За свертываемость крови отвечают 13 факторов (веществ или ферментов). На каждый из них есть противовес (ингибитор), вещество, которое останавливает действие фактора свертывания. Именно эти ингибиторы составляют противосвертывающую систему крови. Ее функция – поддерживать кровь в жидком виде и защищать сосуды от образования тромбов.

Составляющие противосвертывающей системы:

  1. Антикоагулянты – вещества тормозящие выработку фибрина в организме
    • Первичные антикоагулянты, которые постоянно содержаться в крови, не давая тромбоцитам склеиваться. Это антитромбин III, гепарин, a1-антитрипсин, a2-макроглобулин, протеин С, протеин S, тромбомодулин и др.
    • Вторичные антикоагулянты. Эти вещества образуются тогда, когда кровь уже начала сворачиваться. Они останавливают этот процесс. Сюда относятся: антитромбин I (фибрин), антитромбин IX, ауто-II-антикоагулянт и др.
       
  2. Система фибринолиза. Ее основной компонент – плазмин. Он отвечает за расщепление волокон фибрина, из которого состоит основа тромба.

Главный борец противосвертывающей системы – антитромбин III. Это вещество постоянно циркулирует в крови. Оно находит тромбин (главный фермент, запускающий процесс образования тромба) и обезвреживает его. Также большую роль играет гепарин, производимый печенью. Он также понижает активность тромбина.

Фибрин S выстилает вены изнутри. Его задача не допустить прилипания кровяных клеток к венозной стенке, предотвратить ее повреждение и улучшить ток крови.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – заболевание, при котором в глубоких венах, расположенных под мышцами, возникают сгустки крови. Закупорка глубоких сосудов возникает в 10-15% случаев тромбоза.

Тромб чаще всего образуется в глубоких венах голени. В первые 3-4 дня сгусток слабо прикреплен к стенке сосуда. В этот период он легко может оторваться.

Примерно через неделю вокруг тромба начинается воспаление стенки вены – тромбофлебит. В этот период сгусток крови твердеет и прикрепляется к стенке сосуда. Воспаление становится причиной появления новых тромбов выше по ходу вены. Несмотря на поражения обширных участков вены, болезнь часто протекает бессимптомно.

Причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей

  1.       Врожденные аномалии сосудов:
    • врожденная или приобретенная недостаточность венозных клапанов,
    • недоразвитие мышечной или эластичной оболочки стенки вены;
    • врожденное варикозное расширение вен;
    • врожденные свищи между глубокими венами и артериями.
       

    Эти особенности развития вен приводят к замедлению тока крови и застою в венах. В таком случае тромбоциты легко склеиваются между собой, образуя тромб.
     

  2.  Онкологические заболевания
    • рак желудка;
    • рак поджелудочной железы;
    • рак легких;
    • злокачественные опухоли малого таза.
       

    У людей с раковыми опухолями нарушается обмен веществ и увеличивается свертываемость крови. Химиотерапия приводит к повреждениям внутренней оболочки сосудов, при этом активируются вещества, сгущающие кровь. А ухудшает положение, то что онкологические больные мало двигаются, а часто полностью прикованы к постели.
     

  3. Гормональные нарушения
    • нарушения работы половых желез;
    • применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
    • гормональный сбой во время беременности.
       

    Повышенный уровень женских половых гормонов вызывает сгущение крови. Прогестерон, который останавливает кровотечение во время менструации, может стать причиной образования сгустков крови. А эстроген способен активировать фибриноген и протромбин, чья роль в образовании тромбов очень велика.
     

  4. Ожирение. Жировые клетки вырабатывают гормон лептин, который схож с женскими половыми гормонами. Лептин воздействует на чувствительные рецепторы, на поверхности тромбоцитов, вызывая их склеивание.
     
  5. Последствия хирургических операций. После операций у 30% людей старше 40 лет обнаруживают тромбоз глубоких вен. В кровь поступает много тканевого тромбопластина. Это вещество вызывает свертывание крови.
     
  6. Переломы. Тканевой тромбопластин (один из факторов свертывания крови) попадает в кровяное русло и запускает каскад реакций, приводящих к образованию тромбов.
     
  7. Параличи нижних конечностей. Нарушение движения нижних конечностей может быть последствием травмы или инсульта. В результате ухудшается иннервация и питание стенок вены, что нарушает ее работу. Кроме того, движение крови по венам во многом зависит от работы мышц. Поэтому если мышцы не проталкивают кровь и она застаивается, растягивая вены.
     
  8. Инфекции
    • сепсис;
    • пневмония;
    • гнойные раны, абсцессы.
       

    Бактерии делают кровь более вязкой и повреждают внутреннюю оболочку вен. Они вызывают выделение веществ, приводящих к образованию тромба.

К факторам риска тромбоза глубоких вен нижних конечностей относят:

  • возраст старше 40 лет;
  • частые перелеты или поездки, которые длятся более 4 часов;
  • «стоячая» или «сидячая» работа;
  • тяжелые физические нагрузки, занятия спортом;
  • курение.

Механизм возникновения тромба

Механизм образования тромба описывает триада Вирхова.

  1. Повреждение стенки кровеносного сосуда. Внутренняя оболочка вены может быть разорвана в результате травмы, повреждена аллергенами или микроорганизмами. Сдавливание или растягивание вены также нарушает клетки эндотелия сосуда.
     
  2. Повышение свертывания крови. Повреждение сосуда вызывает поступление в кровь тканевого тромбопластина и тромбина. Эти белковые эластичные волокна скрепляют клетки крови в сгустке и активируют образование других веществ, повышающих вязкость крови. Также опасна повышеная концентрация тромбоцитов и эритроцитов.
     
  3. Замедление движения крови. Снижение скорости крови у людей, которые вынуждены соблюдать постельный режим, длительно сидеть или стоять на работе, носить гипсовую повязку. Атеросклеротические бляшки и нарушения работы венозных клапанов создают вихревые потоки, которые формируют комки из клеток крови.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Субъективные симптомы или ваши ощущения при тромбозе

  • тяжесть в ногах, которая усиливается в конце дня;
  • распирающие боли в голенях;
  • боль распространяется по внутренней стороне стопы, голени и бедра;
  • ощущение ползающих мурашек, онемение;
  • отек ноги, увеличение ее объема;
  • кожа пораженной конечности становится бледной и местами синюшной;
  • если присоединилось воспаление вены, то температура поднимается до 39 градусов.

Объективные симптомы или что видит врач

  • отек голени или всей конечности;
  • кожа пораженной ноги становится блестящей, глянцевой;
  • синюшный оттенок кожи;
  • подкожные вены переполняются кровью из глубоких вен и хорошо просматриваются;
  • на ощупь больная конечность кажется холоднее здоровой.

Диагностика Функциональные пробы Пробы – эти исследования помогают врачу установить наличие тромба во время объективного осмотра даже без аппаратуры.

Симптом Ловенберга Врач делает пробу манжетой от аппарата для измерения артериального давления. Манжету накладывают выше колена. Признаки закупорки вен: при величине 80-100 мм рт.ст. ниже колена появляются болезненные ощущения. На здоровой голени даже сдавление до 150-180 мм рт.ст. не вызывает боли.

Маршевая проба На ногу от пальцев до паха накладывают эластичный бинт. Вас попросят походить несколько минут, потом бинт снимают.

Признаки тромбоза:

  • распирающие боли в голенях;
  • не спавшиеся расширенные подкожные вены.

Проба Пратта-1 Вас попросят лечь, измерят окружность голени и, с помощью массажа, опорожнят поверхностные вены. После этого врач накладывает эластичный бинт, начиная от пальцев. Таким образом он сдавливает подкожные сосуды и направляет кровь в глубокие вены. Вас попросят походить 10 минут, потом бинт снимают.

Признаки тромбоза глубоких вен

  • появляются неприятные ощущения, боли в голени – признаки нарушения оттока по глубоким венам;
  • объем голени увеличивается за счет застоя крови.

Проба Хоманса. Вы лежите на спине, ноги в коленях полусогнуты. Врач попросит вас согнуть стопу. Признаки тромбоза глубоких вен:

  • появление резкой бледности на икре;
  • сильная боль в икроножной мышце.

Проба Мэйо-Пратта. Вы лежите на кушетке, под больной ногой валик. Массажными движениями врач опустошает поверхностные вены и накладывает жгут на верхнюю треть бедра. Вас попросят походить со жгутом 30-40 минут.

Признаки тромбоза глубоких вен:

  • усиливается чувство распирания в ноге;
  • появляется боль в голени.
     

Доплерография Метод исследования, основанный на свойстве ультразвука отражаться от движущихся кровяных телец с измененной частотой. В результате врач получает картинку, которая описывает особенности движения крови по сосудам.

Доплерография достоверна на 90% при исследовании бедренной вены, но исследование глубоких вен голени менее информативно.

При доплерографии выявляют такие признаки тромбоза глубоких вен:

  • отсутствуют изменения движения крови в бедерной артерии во время вдоха. Это говорит, что тромб находится между бедерной веной и сердцем;
  • кровоток в бедерной вене не усиливается после того, как врач изгнал кровь из вен голени. Это свидетельство того, что есть тромб на участке между голенью и бедром;
  • скорость движения крови замедленна в подколенной, бедренной и передних большеберцовых венах. Это означает, что на своем пути, кровь встречает препятствие в виде тромба;
  • есть различия в движении крови по венам правой и левой ног.

Ангиография Исследование вен называется флебография. Этот метод основан на введении в вену контрастного вещества на основе йода. Это соединение абсолютно безвредно для здоровья. Оно делает вену хорошо заметной на рентгеновских снимках или при компьютерной томографии. Для исследования используют специальный аппарат – ангиограф.

Признаки тромбоза:

  • контрастное вещество не проникает в вену, закупоренную тромбом – эффект «обрубленной вены»;
  • резкое сужение просвета сосуда;
  • неровные контуры сосудов говорят о варикозном расширении вен и отложении атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов;
  • пристеночные тромбы выглядят, как округлые образования, прикрепленные к стенке вены, не прокрашенные контрастным веществом.

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей самая распространенная форма тромбоза, она составляет 80%. Чаще всего поражаются большая и малая подкожные вены.
Причины тромбоза поверхностных вен

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей. В венах застаивается большое количество крови, при этом сосуды растягиваются и превращаются в резервуары, наполненные кровью. Без движения кровяные клетки склеиваются и прорастают волокнами фибрина.

     

  2. Заболевания крови
    • эритремия – болезнь, при которой увеличивается количество клеток крови и она становится гуще.
    • тромбофилия – заболевание, при котором увеличивается количество тромбоцитов и повышается склонность к появлению тромбов.
      Эти патологии могут быть врожденными или развиться в результате гипертонии и аутоиммунных заболеваний.
       
  3. Инфекционные заболевания.
    • скарлатина;
    • ангина;
    • пневмония;
    • сепсис;
    • паротит.
       

    Бактерии и вирусы способны повреждать внутреннюю оболочку вен, активируя тем самым вещества, вызывающие образования тромбов.
     

  4. Травмы
    • ушибы;
    • переломы;
    • ожоги;
    • обморожения;
    • хирургические операции.
       

    В этом случае воздействуют сразу три фактора: во время травмы может пострадать стенка сосуда, повышается свертываемость крови, а гипсовая повязка или соблюдение постельного режима приводит к замедлению тока крови.
     

  5. Системные аутоиммунные заболевания
    • антифосфолипидный синдром (АФС);
    • ревматоидный артрит;
    • системные васкулиты;
    • системная красная волчанка.
       

    При системных заболеваниях в организме выделяются антитела, которые атакуют тромбоциты и клеточные мембраны эндотелия, выстилающего вены, вызывая появление тромбов.
     

  6. Аллергические реакции. Во время аллергии в организме происходят сложные процессы, в результате которых выделяются вещества, активирующие тромбоциты. А при повреждении внутренней оболочки сосудов, выделяются другие компоненты, которые ускоряют выработку фибрина.
     
  7. Болезни обмена веществ
    • ожирение;
    • сахарный диабет.
       

    Фибрин и фибриноген, это белки, которые связывают клетки крови в тромб. А нарушение обмена веществ приводит к повышению их уровня. Кроме того, клетки жировой ткани вырабатывают гормон лептин, вызывающий склеивание тромбоцитов.
     

  8. Сердечно-сосудистые заболевания
    • ишемическая болезнь сердца;
    • варикозное расширение вен;
    • гипертоническая болезнь;
    • атеросклероз;
    • нарушение сердечного ритма.
       

    Эти болезни приводят к замедлению тока крови в венах и венозному застою. Это создает условия для появления сгустков крови. Атеросклеротические бляшки прилипают к стенкам сосуда и сужают его просвет. В результате в потоке крови возникают завихрения, которые задерживают клетки крови и они оседают сверху на бляшках.
     

  9. Заболевания легких
    • бронхиальная астма;
    • хронический обструктивный бронхит.
       

    Недостаточное количество кислорода вызывает нарушения работы сердца, ухудшает кровообращение. Это приводит к застою крови в венах и увеличению количества клеток крови.
     

  10.   Онкологические заболевания. Раковые опухоли вызывают усиленную выработку клеток, отвечающих за свертывание крови. А химиотерапия активирует работу свертывающей системы крови.

Факторы, ускоряющие развитие тромбоза поверхностных вен

  • передавливание вен;
  • обезвоживание организма, если вы выпиваете меньше 1,5-2 л жидкости в сутки;
  • бесконтрольный прием мочегонных препаратов;
  • длительный постельный режим;
  • возраст старше 50 лет;
  • недостаточная физическая активность;
  • прием противозачаточных таблеток: Диане-35, Джес, Ярина, Жанин, Новинет.
  • курение.

Механизм возникновения тромба

  1. Повреждение стенки сосуда. В этом месте образуются завихрения, которые вызывает задержку клеток крови возле венозной стенки.
  2. На поврежденном участке вены начинают появляться капли жидкости. К ним прилипают тромбоциты и другие элементы крови.
  3. Неповрежденная стенка вены и клетки крови имеют одинаковый заряд и поэтому отталкиваются. Но если вена повреждена, то она теряет свой заряд и тромбоциты могут закрепиться на этом участке.
  4. Из поврежденной вены выделяется тканевый тромбопластин. Он запускает процесс образования других факторов свертывания крови. Тромбопластин вызывает образование тромба.
  5. Кровь обтекает тромб, и его поверхность постепенно обрастает слоями новых тромбоцитов.

Симптомы

Поверхностные вены залегают в подкожной жировой клетчатке на глубине 0,5-2 см под поверхностью кожи. Благодаря такому расположению сосудов, симптомы тромбоза поверхностных вен заметны сразу. Болезнь обычно начинается остро. Это означает, что утром все было хорошо, а уже к вечеру появились признаки тромбоза.

Субъективные симптомы, что ощущает больной

  1. Боль по ходу вены, которая усиливается при физическом напряжении.
  2. Чувство тяжести в ноге.
  3. Отек голени и стопы.
  4. Покраснение кожи над тромбом.
  5. Повышенная чувствительность кожи, чувство «бегающих мурашек».
  6. Судороги икроножных мышц.

Объективные симптомы, что видит врач при обследовании

  1. Варикозное расширение вен (но иногда тромб может появиться и в нерасширенной вене).
  2. Хорошо видна венозная сетка из-за переполнения ее кровью.
  3. При нажатии вена не спадается, не бледнеет, а остается заполненной кровью.
  4. Уплотнение по ходу вены. Оно может иметь форму шара или тянуться вдоль вены.

Диагностика тромбоза подкожных вен Для определения состояния подкожных вен используют функциональные пробы. Они позволяют оценить работу клапанов, но не указывают на расположение тромба.

Проба Броди-Троянова-Тренделенбурга.

Вы лежите на спине, больная нога приподнята. Из ее вен массажными движениями изгоняют кровь от пальцев к паху. На середину бедра накладывают резиновый жгут. После этого вас попросят встать.

Быстрое наполнение вен ниже жгута говорит про нарушение работы вен.

Проба Гаккенбруха Врач пережимает пальцами место, где большая подкожная вена впадает в бедренную, и просит вас покашлять. Про нарушение работы говорит толчок, который создает обратная волна крови, отраженная от тромба. Этот толчок врач ощущает под пальцами.

УЗИ допплерография или допплеровское ультразвуковое исследование Безболезненное исследование, которое можно проводить много раз. Чтобы судить об эффективности лечения, его делают один раз в неделю,. Опытный врач может определить особенности движения крови, состояние стенок вен и их клапанов, а также наличие тромба с точностью до 90%.

Исследование позволяет выявить такие признаки тромбоза подкожных вен:

  • вена, в которой есть тромб, не спадается под давлением датчика УЗИ;
  • плотный сформировавшийся тромб можно рассмотреть на мониторе в виде округлого образования или тяжа;
  • в тромбированой вене нарушен ток крови, заметно сужение стенок сосуда;
  • венозные клапаны на пораженном участке не двигаются;
  • участок перед тромбом расширен и переполнен кровью;
  • ток крови замедлен, по сравнению со здоровой ногой.

Ангиография или флебография В вене делают небольшой прокол и через катетер вводят контрастное вещество, которое хорошо задерживает рентгеновские лучи. Потом делают рентгеновский снимок или компьютерную томографию. В результате удается получить очень четкое изображение тромбированой вены и выявить признаки присутствия тромба. Основное достоинство процедуры – она позволяет выявить даже свежие тромбы, которые не видны при УЗ-исследовании.

При тромбозе ангиография выявляет такие изменения:

  • стенки вены неровные, шероховатые;
  • просвет вены резко сужается. Видно, как контрастное вещество протекает через узкое отверстие и обтекает тромб;
  • возле стенки вены есть «не прокрашенное» округлое образование – пристеночный тромб;
  • «обрубленная» вена, когда контрастное вещество не проходит через пораженный участок. Это говорит о том, что тромб полностью перекрыл вену.

Лечение тромбозов вен

При лечении тромбоза глубоких вен требуется постельный режим. Если тромб образовался в голени, то оставаться в постели необходимо 3-4 дня, а если в бедренной вене, то 10-12 дней.

На первом приеме врач определяет тактику лечения и решает, необходимо ли вам лечиться в стационаре или можно сделать это в домашних условиях. Если есть опасность, что тромб может оторваться и закупорить легочную артерию, то потребуется операция.

Медикаментозное лечение

Прямые антикоагулянты: Гепарин Препарат предназначен для снижения активности тромбина в крови и ускорения выработки антитромбина III, который помогает поддерживать кровь в жидком состоянии.

В начале лечения гепарин вводят внутривенно по 5000 ЕД. Через 3 дня дозу уменьшают до 30000-40000 ЕД/сутки. Это количество препарата разделяют на 3-6 раз и вводят подкожно.

Каждые 4 часа контролируют уровень свертываемости крови, чтобы не возникло кровотечения или кровоизлияний во внутренние органы.

Современные низкомолекулярные гепарины более удобны в применении, вводятся подкожно в живот. Они хорошо усваиваются и реже вызывают кровотечения. При остром тромбозе используют Клексан, Фрагмин, Фраксипарин. Достаточно 1 инъекции 1 раз в сутки.

Непрямые антикоагулянты: Варфарин, Кумадин Эти препараты подавляют образование протромбина, из которого в дальнейшем образуется тромбин. Они также снижают действие других факторов свертывания крови, которые зависят от витамина К. Только врач может назначить эти средства и установить дозировку. Чтобы избежать осложнений, необходимо будет периодически контролировать параметры свертывания крови.

Принимают в зависимости от уровня свертываемости крови по 2-10 мг в сутки (1-3 таблетки). Препарат принимают 1 раз в день в одно и то же время. Помните, что если вы одновременно принимаете гепарин, аспирин или другие средства, разжижающие кровь, то риск кровотечений значительно возрастает.

Тромболитики или ферментные препараты, относящиеся к антикоагулянтам: Стрептокиназа, Урокиназа Эти лекарственные средства предназначены для растворения тромбов. Ферменты растворяют волокна фибрина в тромбах и способствуют уменьшению сгустков. Также они угнетают действие веществ, вызывающих свертывание крови.

Дозировку препарата устанавливает врач в зависимости от ситуации. Тромболитики смешивают с физраствором или раствором глюкозы и вводят внутривенно капельно. Начальная доза 500000 КИЕ, затем – 50000-100000 КИЕ/час.

Гемореологически активные препараты: Рефортан, Реосорбилакт, Реополиглюкин Улучшают циркуляцию крови по капиллярам, снижают вязкость крови и не дают тромбоциты собираться в сгустки. Эти препараты делают кровь более жидкой, «разводят» ее.

Реополиглюкин вводят внутривенно капельно по 400-1000 мл/сутки. Длительность лечения 5-10 дней.

Неспецифические противовоспалительные средства (НПВС) Диклофенак и Кетопрофен Средства снимают воспаление в венозной стенке и помогают избавиться от болей в пораженной конечности. Кроме того, они незначительно снижают риск склеивания тромбоцитов.

Препарат принимают по 1 капсуле (таблетке) 2-3 раза в день, желательно после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта. Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.

Немедикаментозное лечение

Чтобы избавиться от отеков, боли и улучшить работу вен, больную ногу бинтуют эластичным бинтом. Это необходимо делать утром, до подъема из постели. Используют бинт длиной 3 м и шириной до 10 см.

Начинайте бинтовать с пальцев, средне натягивая бинт. Каждый следующий тур должен на несколько сантиметров заходить на предыдущий. На ночь бинт можно снять.

Вместо бинта удобно использовать специальные компрессионные гольфы или чулки. Их необходимо подбирать строго по размеру, а одевать до того, как вы встанете с кровати.


Хирургическое лечение

Показания к операции

  1. На участке, где образовался тромб, возникло воспаление, развился тромбофлебит.
  2. Высокая опасность отрыва тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии.
  3. Тромб распространяется вверх по глубоким венам.
  4. Тромб не прикреплен в стенке вены (флотирующий тромб).

Противопоказания к операции

  1. Острая стадия тромбоза, когда есть риск появления новых послеоперационных тромбов.
  2. Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы.
  3. Острый период инфекционных заболеваний.

Виды операцийОперация Троянова–Тренделленбурга Хирург прошивает ствол большой подкожной вены металлическими скрепками или устанавливает на него специальный зажим таким образом, чтобы кровь могла проходить через оставшиеся отверстия. Это необходимо для того, чтобы тромб не распространялся дальше на бедерную вену.

Установка кава-фильтра В нижнюю полую вену устанавливают фильтр-ловушку, напоминающую каркас от зонтика. Он пропускает кровь, но задерживает тромбы, не давая им попасть в сердце, мозг и легкие. Недостаток метода: если в фильтр попадет большой тромб, то кровоток по вене перекроется, и фильтр придется срочно извлекать.

Тромбэктомия – операция по удалению тромба из вен Проводится в первые 7 дней после образования тромба, пока он не прирос к стенкам сосуда. В паху делают небольшое отверстие, через которое хирург вводит катетер (тонкую полую трубку). С его помощью удается извлечь тромб. Недостаток операции: сгусток крови может повторно образоваться на этом же месте из-за повреждения на внутренней оболочке вены.

Диета при тромбозе вен Диетическое питание при тромбозе направлено на достижение 3-х целей:

  • снижение веса;
  • укрепление стенки сосудов;
  • снижение вязкости крови.

Врачи-диетологи разработали

ряд рекомендаций

для людей, страдающих тромбозом.

  1. Выпивайте минимум 2 литра жидкости в день.
     
  2. Употребляйте растительную клетчатку: овощи, фрукты, отруби.
     
  3. Включите в пищу продукты, богатые антиоксидантами, для защиты внутренней оболочки сосудов:
    • витамин С: шиповник, черная смородина, сладкий перец, белокочанная капуста, облепиха, шпинат, чеснок, цитрусовые, укроп, петрушка.
    • витамин Е: проросшие зерна пшеницы, семена подсолнечника, авокадо, орехи, печень, листья мяты, спаржа, отруби, капуста брокколи, горох, фасоль, кукурузное и оливковое масло, рыбий жир и жирные сорта рыбы.
    • бета-каротин: кедровые орехи, ананасы, морковь, щавель, зелень, говяжья печень, арбузы.
       
  4. Флавоноиды укрепляют сердце и стенку сосудов, повышают их тонус и устраняют застой крови. К ним относятся:
    • рутин или витамин Р: шпинат, клубника, ежевика, абрикосы, малина, гречка, грецкие орехи, капуста, салат, помидоры, виноград, зеленые листья чая, рута.
    • гесперидин: мандарины, шиповник, ежевика.
       
  5. Медь необходима для синтеза эластина, укрепляющего стенки сосудов. Ее много в говяжьей печени и морепродуктах: кальмарах, креветках, крабах, мидиях.
     
  6. Особенно полезны для разжижения крови лук, чеснок, имбирь, вишня, клюква и черника.

Ряд продуктов придется ограничить:

  1. Животные жиры. Их много в колбасе, сосисках, сливочном масле, яичнице, коже домашней птицы, утке и в свином сале.
  2. Сливки, концентрированное молоко, жирные сыры, сметана.
  3. Кондитерские изделия: торты с масляным кремом, пирожные, бисквиты, шоколадные конфеты и ириски, сливочное мороженое.
  4. Блюда, приготовленные во фритюре: чипсы, картофель фри.
  5. Кофе, шоколад.
  6. Майонез, соусы на сливках.
  7. Алкоголь.

Народные методы лечения тромбоза вен Вербена лекарственная содержит гликозиды вербеналин и вербенин, а также эфирное масло и соли кремниевой кислоты. Эти вещества предупреждают появление сгустков крови, и способствуют рассасыванию тромбов.

Настой цветков вербены. 1 столовую ложку сухих цветков заливают 2 стаканами кипятка и доводят до кипения. После этого снимают с огня и дают настояться в течение часа. Принимают по 2 столовых ложки настоя 3 раза в день перед едой. Пить настой необходимо 2-3 месяца.

Белая акация содержит много эфиров салициловой кислоты, которая понижает свертываемость крови. Эфирные масла и дубильные вещества помогают повысить тонус вен.

Для приготовления настойки возьмите свежие или сухие цветки акации и измельчите их. Наполните банку на 1/5 и залейте водкой или 60% спиртом. Оставьте настаиваться в темном месте на 7 дней. Настойкой протирают кожу по ходу вены 2 раза в день. Внутрь принимают по 5 капель 3-4 раза в день. Продолжительность лечения 2-4 недели.

Шишки хмеля содержат фитонциды, полифенолы, органические кислоты, камедь и эфирные масла. Это растение прекрасно успокаивает и улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Для приготовления отвара возьмите 2 ст.л. соцветий хмеля, залейте 0,5 л воды, доведите до кипения и прокипятите 5 минут. Оставьте в теплом месте на 2 часа. Принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день на голодный желудок. Курс лечения 3-4 недели.

Сок репчатого лука и мед. В луке содержатся природные антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов. Ученые доказали, что они эффективнее, чем аспирин.

Измельчите репчатый лук и отожмите стакан сока. Смешайте со стаканом меда и оставьте настаиваться на 3 дня при комнатной температуре, а потом 10 дней в холодильнике. Принимайте по 1 ст.л. 3 раза в день. После того, как лекарство закончится, сделайте перерыв 5 дней и повторите курс.

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

Что такое острый тромбоз вен?

Острый тромбоз вен – это заболевание, вызванное появлением в просвете вены кровяного сгустка. Тромбоз может сопровождаться воспалением вены – тромбофлебитом.

Чаще всего острый тромбоз возникает в венах нижних конечностей. Сгустки крови могут появиться в подкожных или глубоких венах. При этом частично или полностью перекрывается ток крови по сосуду.

Острый тромбоз вен возникает, когда на организм действуют сразу три фактора: повреждение стенки вены, нарушение тока крови и повышение ее свертываемости.

Признаки острого венозного тромбоза:

  • распирающая боль;
  • тяжесть в ноге;
  • быстро нарастающий отек конечности;
  • если тромб расположен в поверхностных венах, то кожа над ним краснеет, а если в глубоких, то нога бледнеет и приобретает синюшный оттенок.

Для лечения острого тромбоза вен используют гепарин 7-10 дней, дезагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Курантил) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и Кетопрофен). Если медикаментозное лечение не принесло результатов, то тромб удаляют хирургическим путем или устанавливают в вену кава-фильтр, предназначенный не пустить сгусток в сосуды легких и мозга.
Как выглядит нога при тромбозе вен?

При тромбозе подкожных вен симптомы болезни хорошо заметны:

  • под кожей просматривается набухшая узловатая вена;
  • тромб имеет вид округлого или извилистого уплотнения синего цвета;
  • кожа вокруг тромба покрасневшая и отечная;
  • мелкие окружающие вены переполняются кровью и хорошо просматриваются под кожей в виде синих извивистых линий.

Как проводить профилактику тромбоза вен?

  • Пейте больше жидкости.
  • Если у вас «сидячая» или «стоячая» работа, то каждый час делайте перерыв на 5 минут, чтобы размять ноги:
    • походите по ступенькам;
    • поднимитесь несколько раз на носки;
    • вращайте стопами;
    • откиньтесь на спинку стула и выложите ноги на стол.
       
  • Делайте массаж ног. Начинайте с пальцев. Поглаживающими движениями стимулируйте движение крови вверх по венам.
  • Ежедневно совершайте пешие прогулки, минимум 30 минут.
  • В конце дня сделайте ножную ванну или контрастный душ комфортной температуры на протяжении 5-10 минут.
  • Правильно питайтесь. Ешьте больше растительной пищи, чтобы избежать запоров и появления лишнего веса.
  • После операции или тяжелой болезни старайтесь встать на ноги, как только разрешит врач.
  • За лежачими больными должен быть обеспечен правильный уход: массаж, пассивная гимнастика, валик под ногами.
  • Откажитесь от курения.
  • Используйте компрессионный трикотаж или эластичный бинт для улучшения тока крови в венах. Особенно это касается людей с варикозным расширением вен.
  • Самым эффективным средством считается медикаментозная профилактика. Для этих целей широко применяют Аспирин, а Варфарин, его рекомендуют перед и после операции. Людям с высоким риском образования тромбов назначают низкомолекулярные гепарины: Тинзапарин, Данапароид.

Тромбоз вен нижних конечностей распространенное и опасное заболевание, но в ваших силах уберечь от него себя и своих близких.

Патологии сосудов и вен нижних конечностей могут поражать как поверхностные, так и глубокие вены. Пациенты, которые спрашивают, что такое тромбофлебит глубоких вен должны понимать, что данное заболевание сопровождается развитием воспалительного процесса и образованием тромбов. В большинстве случаев локализация воспалительного процесса наблюдается в области нижних конечностей.

Причины развития заболевания

Тромбофлебит может развиться под воздействием целого ряда факторов, так называемой, триады Вирхова:

  1. Болезнь развивается при нарушении целостности сосудистых стенок. Подобный эффект могут спровоцировать инъекции, токсические и аллергические компоненты, травмы, воспалительные процессы.
  2. При некоторых заболевания печени, при использовании гормональных лекарственных средств, а также в случае развития обменных нарушений может наблюдаться повышение свертываемости крови. Это также приводит к скоплению кровяных сгустков в области сосудов.
  3. Наличие в анамнезе пациента варикозного расширения вен, хронической венозной недостаточности и других патологий, которые приводит к нарушению протока крови. Замедление микроциркуляции может также происходить под воздействием внешних факторов, например, при травмах.

Причиной образования тромбов с последующим присоединением воспалительного процесса и развитием тромбофлебита может стать хирургическое вмешательство. Подобное состояние может наблюдаться в восстановительный период после операции. Это связано с тем, что в ходе выполнения необходимых манипуляций хирург нарушает целостность сосудистой стенки, что становится причиной выброса в кровь веществ, запускающих систему гемостаза.

Проявления патологии

В ряде случаев тромбофлебит может развиться в качестве осложнения варикозного расширения вен, при этом наблюдается поражение больших подкожных вен.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей появляются в виде острого болевого синдрома в области икроножных мышц. Если кто-то попробует сдавить рукой пораженную мышцу пациента болевые ощущения многократно усиливаются. Помимо этого, может наблюдаться:

  • Развитие отека.
  • При остром течении болезни – стойкое повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше.
  • Кожа в месте воспаления уплотняется и окрашивается в красный цвет.
  • При пальпации можно обнаружить значительное увеличение вены, при этом пациент будет жаловаться на сильную боль.
  • Если пациент пытается опустить нижние конечности с кровати на пол болевые ощущения усиливаются.
  • Пациент не может согнуть стопу пораженной конечности.
  • Если на протяжении 48 часов не оказана должная помощь вся пораженная нога покрывается сеткой из воспаленных, разбухших вен.
  • Для болезни характерен симптом Мозеса: при сдавливании голени по бокам болевые ощущения не возникают, если надавить на переднюю и заднюю часть – возникнут жалобы на сильную боль.
  • При поражении бедренной вены болезнь протекает не так тяжело. Возникает умеренный болевой синдром в области внутренней поверхности бедер, кожные покровы немного опухают.
  • В случае поражения общей бедренной вены кожные покровы окрашены в синий цвет, развивается лихорадочный синдром и острая боль в ноге.

Другие симптомы зависят от степени развития заболевания и точной локализации образования тромбов. При первых признаках тромбофлебита рекомендовано обращаться за консультацией ангиохирурга или флеболога. Квалифицированный специалист проведет должное обследование и подскажет чем лечить болезнь.

Как лечат болезнь?

Лечение тромбофлебита глубоких вен осуществляется комплексно с задействованием общих и местных мероприятий. Терапия может быть как консервативной, так и радикальной (осуществление операции).

В схему общей консервативной терапии включают следующие пункты:

  • Пациент должен соблюдать постельный режим, при этом нижние конечности должны находиться в приподнятом состоянии. Это позволит предотвратить опасность развития эмболии.
  • Особое внимание уделяют коррекцию питания пациентов с тромбофлебитом.
  • Прием таблеток и различных мазей для устранения тромбов, болевого синдрома и воспаления.
  • Для того, чтобы нормализовать кровоток и фиксировать образовавшийся тромб пациент в обязательном порядке должен использовать компрессионный трикотаж и эластичные бинты.
  • В том случае, если трудовая деятельность пациента подразумевает длительное нахождение в положении сидя, рекомендовано подставлять под ноги небольшую скамеечку. Во время сна ноги также следует держать в приподнятом состоянии, положив их на подушечку.
  • В летнее время года следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. От посещения солярия также следует воздерживаться.

После купирования острого воспалительного процесса пациенту будут назначены процедуры физиотерапии, способствующие устранению тромбов: различные прогревания, осуществление процедуры электрофереза гепарином, использование динамических токов.

В каком случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство назначают в случае объективных показаний:

  • Обнаружение восходящего тромба.
  • Развитие гнойного процесса в месте воспаления.
  • Угроза обрыва тромба.

Могут быть задействованы следующие процедуры: осуществление лазерной облитерации или кроссэктомии.

Как правильно питаться?

Диета должна включать в себя использование продуктов, способствующих разжижению крови: льняного и оливкового масла, чеснока, томатов, свежей красной смородины, свеклы, черешни, овсяной крупы, калины, черешен, красных вишен, лимонов, клюквы.

Привычный рацион должен быть богат микро- и макроэлементами, цельнозерновыми культурами, растительными маслами. Рекомендовано употребление продуктов, в состав которых входит рутин, аскорбиновая кислота, витамины группы В. Пища должна быть свежей, низкокалорийной и нежирной.

От употребление жирной пищи, сливочного масла, копченых продуктов и промышленных сладостей рекомендовано воздерживаться.

Использование медикаментов

Медикаментозное лечение заболевания осуществляют при помощи таких лекарств:

  • С целью устранения воспалительного процесса и болевого синдрома врач может назначить использование препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  • Для рассасывания тромбов и устранения воспалительного процесса назначают мази и гели на основе гепарина: Лиотон, Гепариновая мазь. Дополнительно целесообразно применение мази Вишневского, а также спиртовых компрессов.
  • Для того, чтобы улучшить реологические свойства крови используют лекарственные препараты, нормализующие микроциркуляцию: таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты, препараты Трентал или Курантил.
  • Для того, чтобы устранить отек врач назначает противоаллергические препараты для внутреннего приема: Зодак, Кларитин, Супрастин.

От самолечения лекарственными средствами рекомендовано воздержаться. Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, с учетом причины развития проблемы.

Народное лечение

В домашних условиях болезнь можно лечить в комплексе с лекарствами и соблюдением рекомендаций лечащего врача. В ходе терапии могут быть задействованы такие рецепты:

  • Свежую полынь вместе с соцветьями тщательно измельчают, смешивают с простоквашей или кефиром и обильно наносят на отрез марли или бинта. Полученный компресс прикладывают к месту воспаления на 4-6 часов. При остром течении заболевания процедуру осуществляют только по рекомендации врача и повторяют ежедневно на протяжении 5-7 дней, далее – можно делать компрессы 3 раза в неделю.
  • Необходимо измельчить лист алоэ, поместить его в банку и залить водой комнатной температуры. Настоять несколько дней. Полученным настоем обильно смазывать пораженную конечность 3-4 раза в день. Процедуры можно выполнять длительно, поскольку алоэ является гипоаллергенным продуктом, который хорошо переносится всеми категориями пациентов.
  • Растирать пораженные конечности смесью яблочного уксуса и воды 1-2 раза в день.
  • Для местного лечения также можно пользоваться самодельной мазью. Для приготовления продукта берут мазь Вишневского в качестве основы, смешивают с топленым свиным жиром, медом, соком каланхоэ и светлым медом. Все компоненты следует тщательно перемешать и подогреть на водяной бане. Затем залить в удобную емкость (небольшую баночку с плотно закрывающейся крышкой). Наносить на воспаленные участки дважды в день. Можно использовать мазь под эластичные бинты.

Если заболевание сопровождается развитием плохо заживающих ран и язв можно наносить на пораженные участки кожи облепиховое масло. Данный продукт обладает выраженным противовоспалительным и регенерирующим воздействием и является абсолютно безопасным. Указанные средства терапии могут быть использованы в ходе лечения хронической формы тромбофлебита. При обострении болезни следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Получив ответ на вопрос как лечить тромбофлебит глубоких вен ног народными средствами рекомендовано воздержаться самолечения и предварительно согласовать с врачом такой метод терапии.

Для того, чтобы предотвратить развитие тромбофлебита рекомендовано своевременно лечить заболевания сосудов и вен, уделять время пешим прогулкам на свежем воздухе. Пациентам также рекомендовано воздерживаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Тромбоз вен характеризуется появлением кровяного сгустка (тромба) в венозном просвете. Тромб вызывает нарушение кровообращения, меняет структуру и размеры вен. Тромбозом может протекать без жалоб, в 20% случаев появляется боль и ограничение движения в больной конечности.

Оглавление:   Опасность тромбоза  Причины тромбоза вен нижних конечностей  Как возникает тромб   Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей  Диагностика и пробы  Лечение тромбоза глубоких вен конечностей  - Консервативное лечение  - Хирургическое лечение тромбоза  - Методики оперативного лечения тромбоза  - Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей  - Особенности питания и диета  7. Профилактика тромбоза вен нижних конечностей  

Опасность тромбоза

Обратите внимание: осложнения тромбоза могут быть опасным для жизни.

Примерно 25% населения страдает разнообразными тромбозами. Больше патология вен распространена у женщин (в 5-6 раз чаще, чем у мужчин). Неконтролируемый приём медицинских лекарств, излишний вес, экологические факторы способствуют развитию заболевания.

Чаще всего тромбоз поражает вены ног. Венозная сеть нижних конечностей состоит из двух отделов – поверхностной и глубокой. Процессы, происходящие с поверхностными венами, мы можем видеть визуально. А вот патология вен нижних конечностей часто остаётся нераспознанной, ввиду своей внешней недоступности.

   Венозный тромбоз: симптомы, лечение, профилактика

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

Большинство тромбозов вен нижних конечностей происходит именно в глубоком отделе. Тромб формируется за несколько дней и непрочно прикрепляется к стенке вены. Именно в этот момент он может оторваться и перемещаться по сосудистому руслу организма, вызвав закупорку практически любого отдела кровеносной системы.

Причины тромбоза вен нижних конечностей

Наиболее частыми причинами тромбоза становятся:

  • наследственные и врождённые заболевания сосудов – слабость стенки вен, недостаточная функциональность венозных клапанов, расширение вен (варикоз), свищи (шунты между артериями и венами, приводящие к забросу в вены артериальной крови);
  • опухолевые процессы – вызывающие увеличение свёртываемости крови, сгущение и тромбообразование;
  • гормональный фактор – нарушение функций экзогенных и эндогенных желёз, гормональный сбой при беременности, гормонотерапия. Женские половые гормоны (прогестерон и эстроген) способствуют образованию кровяных сгустков;
  • избыточный вес тела – при ожирении в организме в большом количестве образуется аналог женских половых гормонов – лептин, вызывающий повышенную адгезию (склеиваемость) тромбоцитов, что влияет на свёртываемость крови и способствует тромбообразованию;
  • травмы с кровотечением, переломы и оперативные вмешательства – приводят к усиленному образованию тканевого тромбопластина, вызывающего сгущение крови и тромботическую настороженность;
  • парезы и параличи ног – нарушение физиологической иннервации и мышечная неподвижность с атрофией вызывают замедление и нарушение кровотока в венах, что приводит к образованию тромбов;
  • тяжёлые инфекционные процессы – септические состояния (общее заражение крови), объёмные гнойные процессы, ожоги большой поверхности тела, выраженные воспаления лёгких. Микроорганизмы выделяют токсины, способствующие образованию тромботических масс;

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедраК причинам образования тромбов присоединяются способствующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни и работы (офисные работники);
  • сверхтяжёлые нагрузки;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем и курением. 

Как возникает тромб (механизм развития)

Наиболее распространённой теорией тромбообразования  является триада Вирхова.

Она состоит из трёх основных механизмов развития тромботического процесса:

  1. Повреждение (альтерация) стенки вены. Травматический разрыв эндотелия (внутреннего слоя) вены, механическое сдавление или растягивание создаёт условия для образования тромба.
  2. Усиление свёртываемости крови. Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу.
  3. Нарушение динамических процессов прохождения крови. Длительный постельный режим, вынужденное неподвижное состояние, холестериновые образования (бляшки) в сосудах способствуют нарушению нормального протекания крови по сосуду. Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования.

Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей

как избавиться от тромбоза глубоких вен бедра

При образовании тромба пациенты отмечают:

  • нарастающую к вечеру тяжесть в ногах,
  • распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня;
  • парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»);
  • выраженная отёчность и увеличение объёма нижних конечностей;
  • бледность и синюшность кожи, истончение кожи;
  • при воспалении вен (флебите) местное и общее повышение температуры.

При осмотре врач определяет:

  • глянцевый оттенок кожи;
  • отёчность и нарушение чувствительности голени;
  • усиленный рисунок и кровенаполнение поверхностных вен голени (за счёт оттока крови по коллатералям из глубоких вен);
  • более низкую температуру больной ноги, в сравнении со здоровой.

Диагностика и пробы

Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен конечностей проводят контрастное рентгенологическое исследование венозных сосудов – флебографию.

На флебограмме чётко определяются признаки тромбоза вен:

  • «обрубленная вена» — обрыв поступления контраста в поражённом участке;
  • выраженное уменьшение просвета вены;
  • «шероховатая» внутренняя поверхность сосуда в результате образования холестериновых бляшек;
  • неокрашиваемые образования, сращенные со стенками вен (тромбы).

Ультразвуковая доплерография – позволяет оценить свойства движения крови по венам, за счёт отражения ультразвуковых волн от клеток крови. Атравматичный метод диагностики с 90% достоверностью. При доплерографии измеряется скорость прохождения крови, объём кровотока, разница этих показателей на симметричных конечностях.

Информативной значимостью обладают специфические признаки функциональных проб:

  • симптом Хоманса –  положение пациента на спине с полусогнутыми в коленях ногами. Врач проводит пассивное сгибание стопы. В случае появления болей и неприятных ощущений в икроножной мышце можно сделать вывод о наличии тромба;
  • проба Мозеса – проводится в два этапа: — при сдавливании голени в направлении спереди назад. Второй этап – сдавливание  голени в боковом направлении. Если имеется тромбоз глубоких вен, то боль проявляет себя только в первом случае;
  • проба Ловенберга – наложение манжеты сфигмоманометра в средней части голени и повышение в ней давления до 150 мм рт. ст. вызывает боль ниже манжеты в мышцах голени, что свидетельствует о тромбозе;
  • признак Лискера – при простукивании поверхности гребня большеберцовой кости спереди возникает боль в кости. Это свидетельствует в пользу тромбоза;
  • признак Лувеля – появление, или усиление боли в голени при кашле, или чихании;
  • маршевая проба – от пальцев ног до паха пациента накладывается непрерывными турами эластичный бинт. Больного просят в течение нескольких минут ходить. Затем бинт снимают.  При возникновении болей и видимых расширенных подкожных вен делается вывод об имеющемся тромбозе;
  • проба Пратта – 1 – лёжа измеряется окружность голени, затем нога приподнимается и массажными движениями рук исследующий опорожняет поверхностные вены голени. На ногу накладывается эластичный бинт (от пальцев вверх). После нескольких минут хождения пациента бинт снимается. При появлении боли и неприятных ощущений, а также увеличении объёма голени возникает подозрение на тромбоз;
  • проба Мэйо-Пратта – в положении лёжа на ровной поверхности под ноги пациента подкладывается валик. Специалист опорожняет массажем поверхностные вены и накладывает жгут в верхней части бедра. С наложенным жгутом больному предлагается ходьба около получаса. При появлении резких болей в голени и ощущения распирания можно говорить о тромбозе.

Исследование дополняют сфигмографией, кожной термометрией, флеботонометрией, радиоизотопными методиками.

Лечение тромбоза глубоких вен конечностей

В лёгких случаях допускается амбулаторное лечение. Но в любом случае с постельным режимом длительностью до 2 недель.

Консервативное лечение

Основу его составляют несколько специфических групп препаратов:

  • антикоагулянты  прямого действия – чаще всего используется Гепарин. Лечебный механизм основан на «разжижении» крови за счёт снижения функционирования тромбина и усилении выработки антитромбина. Дозы Гепарина подбираются врачом индивидуально. Вводится он в инъекционной форме. Применяются современные пролонгированные (с удлинённым действием) формы – Клексан, Фраксипарин;
  • антикоагулянты непрямого действия – Варфарин, Кумадин. Эти медикаменты препятствуют образованию тромбина, подавляя предшествующую ему форму – протромбин. Данные лекарства назначаются под внимательным наблюдением медицинского персонала, для избежания возможных осложнений в виде кровотечений;
  • ферментные вещества, обладающие тромболитическими свойствами – Стрептокиназа, Урокеназа. Обладают способностью хорошего растворения образовавшихся тромбов и сдерживания дальнейшей свёртываемости крови. Вводятся в стационарных условиях в виде капельных растворов.
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови – Реосорбилакт, Реополиглюкин и т.д.) Эти лечебные растворы улучшают микроциркуляцию крови, уменьшая её вязкость и способность к сгусткообразованию. Вводятся в виде капельных вливаний в количествах от 200 до 1000 мл, иногда больше;
  • противовоспалительные медикаменты –  Вольтарен, Индометацин, Аспирин и т.д. обладают способностью уменьшать болевые проявления, разжижать кровь, снимать отёк и воспалительные процессы. Назначают в качестве таблеток и инъекционных форм.

Лекарственная терапия дополняется бинтованием больной конечности эластичным бинтом. Важно соблюдать правильную методику – бинт накладывается в положении лёжа, при спавшихся венах, турами от пальцев ног и выше.

Обратите внимание: вместо бинтов можно использовать специальное компрессионное белье (чулки, гольфы). Размер и степень компрессии подбирается врачом. Одевать белье необходимо в кровати, перед подъёмом и снимать, когда есть возможность лечь. 

Хирургическое лечение тромбоза

Операция назначается если:

  • при развитии выраженного воспаления вен – тромбофлебита;
  • при вероятности отрыва тромба и опасности развития тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА);
  • распространении тромботического процесса;
  • тромб не фиксируется к стенке сосуда (флотация).

Операция противопоказана при:

  • наличии острой фазы процесса;
  • в случае декомпенсированных заболеваний сердца и органов дыхания;
  • острых фазах инфекций.

Методики оперативного лечения тромбоза

Современной медицине известно большое разнообразие авторских методик при лечении тромбоза вен нижних конечностей. Наша задача ознакомиться с основными.

Тромбэктомия

Наиболее часто применяемые методики операций, задача которых – удалить имеющийся свежий (до 7 суток) тромб, восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду, или через коллатерали.

Операция Троянова–Тренделенбурга

Через разрез в паху выделяется большая подкожная вена, которую разными способами можно ушить, или закрепить специальными скрепками, пропускающими кровь, но фиксирующими оторвавшиеся тромбы.

Установка фильтров

Специальные зонтиковидные фильтры вшивают в полость нижней полой вены. Таким образов создаётся препятствие распространения по кровотоку тромбов и попадание их в важные сосуды.

Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей

Для облегчения состояния и препятствия развития и распространения тромба рекомендуется для домашнего лечения:

  • сок репчатого лука с мёдом (сок смешать с медов в равных пропорциях, настоять 3 суток и выдержать 10 дней в холодильнике). Принимать по столовой ложке трижды в день. Эффект обусловлен наличием природных антикоагулянтов;
  • настойка белой акации – содержит гликозиды и масла, обладающие способностью разжижать кровь. Настойкой растирать кожу над тромбозом и принимать по 5 капель внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения – месяц;
  • отвар шишек хмеля. Принимать по полстакана 4 раза в день в течение месяца.

Особенности питания и диета

При имеющемся лишнем весе от него необходимо избавиться. В рационе должно быть достаточно витаминизированной пищи. Предпочтение необходимо отдавать фруктам и овощам, способствующим укреплению стенки сосудов, – шиповнику, капусте, укропу, чесноку, арбузам, щавелю.

Полезны продукты, содержащие медь, – морепродукты. Медь служит источником материала для эластина, входящего в состав стенки вен.

Важно: ограничить – алкоголь, избыток жиров, шоколад и кофе, майонез.

Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

В качестве профилактических мер важен двигательный режим, оздоровительный бег, длительные пешие прогулки являются естественными способами предотвращения заболеваний вен.

Регулярное обливание и купание в холодной воде длительностью несколько минут значительно уменьшают опасность развития заболеваний сосудов. Отказ от курения и алкоголя также благоприятны для здоровья вен.

При появлении признаков варикозного расширения вен – раннее обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций будет препятствовать прогрессу болезни и появлению осложнений.

Лотин Александр

11,196 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here