Как избавиться от тромбоза геморроидального узла учета?

Статья на тему: "как избавиться от тромбоза геморроидального узла учета?" в качестве важнейшей информации о болезни.

Геморрой принято считать такой «болячкой», о которой стыдно рассказывать не то что близким, но и специалистам. Вот почему многие предпочитают страдать молча, попадая на приём к проктологу либо с тяжёлым видом заболевания, либо с серьёзным осложнением.

Самым распространённым нежелательным последствием считается тромбоз геморроидального узла, или тромбофлебит. Болевой синдром при этом состоянии настолько выражен, что человек попросту вынужден обращаться за медицинской помощью.

Что это такое?

Под тромбозом геморроидальных узлов понимают осложнённое протекание геморроя, которое характеризуется образованием кровяных сгустков в пещеристых сосудистых сплетениях анальной области.

Подобное состояние не может возникнуть на пустом месте. Для развития тромбоза должен присутствовать увеличенный геморроидальный узел и кровяной сгусток в нём.

В 80% случаев патологии предшествует хроническое воспаление геморроидальных узлов. Достаточно редко тромбоз появляется параллельно с развитием геморроя.

Последовательность возникновения тромбоза выглядит следующим образом:

  1. В воспалённом венозном сплетении, которое расположено внутри или снаружи анального сфинктера, повреждается сосудистая стенка.
  2. Чтобы предупредить кровоточивость, в венозном просвете начинает формироваться кровяной сгусток, призванный закупорить «пробой» в сосудистой стенке.
  3. Возникший сгусток нарушает венозный кровоток, в результате чего в сосуде образуется застой.
  4. В этом месте постепенно образуется отёчность, и начинают возникать воспалительные процессы.
  5. В прямой кишке либо в области ануса больной начинает ощущать сильнейшие болезненные ощущения. Причём их выраженность не зависит от величины тромба. Даже в случае небольшого сгустка болевой синдром будет интенсивным.
  6. Боясь боли, пациент испытывает страх перед процессом опорожнения кишечника. Из-за этого возникает своего рода психологический запор, который только усугубляет положение.
  7. Дефекация после продолжительного времени повреждает затромбированные геморроидальные шишки, вследствие чего болевой синдром лишь усиливается.

Подобное состояние диагностируется приблизительно у каждого десятого (по другим источникам – у каждого третьего) больного с хроническим воспалением и увеличением геморроидальных узлов.

Причины геморроидального тромбоза

Таким образом, непосредственной причиной тромбирования увеличенных венозных сплетений является повреждение стенки сосуда. Провоцируют же его возникновение следующие факторы:

  1. Чрезмерно сильные потуги, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления. Такое возможно из-за сильного натуживания при дефекации, родовой деятельности или поднимании тяжестей.
  2. Повреждение заднепроходного канала (в том числе, и при «нетрадиционном» сексе).
  3. Переохлаждение органов малого таза. В подобных ситуациях происходит сужение сосудистых просветов, вследствие чего ухудшается кровоток. Из-за застоя крови происходит повреждение стенок сосуда.

Поскольку тромбоз узлов и геморрой тесно связаны, источниками первого служат те же самые факторы, которые способствуют увеличению геморроидальных шишек, например:

  1. Продолжительное нахождение в сидячей позиции и малоподвижный образ жизни, в целом. В результате гиподинамии возникают застойные явления внутри брюшины и органах малого таза.
  2. Длительные физические нагрузки (работа, силовые виды спорта). Подобная «тяжесть» снижает эластичность сосудистых стенок, что повышает вероятность увеличения геморроидальных узелков.
  3. Сбои в функционировании ЖКТ. При трудностях с опорожнением кишечника кал затвердевает, что постоянно травмирует слизистую прямой кишки и геморроидальные узлы. В случае поноса происходит раздражение заднепроходного канала.
  4. Неправильно организованный рацион и чрезмерное увлечение алкогольными напитками. Солёные, жирные блюда способны вызвать раздражение ЖКТ, а этиловый спирт расширяет сосуды, что приводит к притоку крови к органам.
  5. Опухолевые образования в области прямой кишки. Опухоли приводят к повышенному притоку крови, вследствие чего возникает её застой. Воспаление в итоге провоцирует сдавливание и травмирование венозных сплетений.
  6. Перемены в организме при беременности. В этот период усиливается вероятность возникновения запора, нередко возникает геморрой. При беременности провоцируют эти проблемы изменение в гормональном фоне и увеличение размеров матки.

Таким образом, при геморрое довольно-таки часто развивается тромбоз воспалённого геморроидального узла. Причины подобных состояний совпадают, поэтому и лечить нужно, прежде всего, увеличение венозных шишек, чтобы не спровоцировать их тромбование.

Виды и степени недуга

Исходя из локализации кровяного сгустка, проктологи выделяют внешний, внутренний и смешанный тромбоз. В последнем случае патологический процесс поражает обе стороны геморроидального узелка, расположенного в центре анального отверстия.

Самой распространённой разновидностью заболевания считается тромбоз наружного геморроидального узла. Именно о нём в большей степени и будет идти разговор дальше.

Заболевание развивается последовательно, так же постепенно возникает и симптоматика, в результате чего можно выделить 3 степени недуга:

  1. На первой степени начинается образование кровяных сгустков. Из-за этого геморроидальная шишка становится болезненной, однако пока не воспаляется.
  2. Следующая степень тромбоза ознаменовывается присоединением воспалительного процесса. Шишки растут, увеличивается и их болезненность. Возможна высокая температура, отёчность и покраснение кожи.
  3. При тромбозе заключительной стадии воспалительный процесс охватывает близлежащие ткани и переключается на область паха и подкожную клетчатку. Высока вероятность тяжёлых осложнений.

Более наглядно различие заметно в приведённой ниже таблице.

Признак 1 стадия 2 стадия 3 стадия
Размеры поражённого узла Небольшой Среднего размера Большой
Эластичность шишки Высокоэластична Тугоэластична Туговатая
Окраска Лёгкая краснота Тёмно-красный либо синеватый оттенок Имеются черноватые охваченные некрозом участки либо области с беловатым налётом
Болезненность Болезненные ощущения умеренные, усугубляются при прощупывании и прикосновении Болевой синдром ярко выраженный Мучительные боли
Место расположения поражённого участка Вне прямой кишки Либо внутри, либо вне заднепроходного канала Обычно внутри либо смешанного типа
Отёчность кожи Невыраженная Отёк и гиперемия возле узла Сильнейший отёк и гиперемия всей перианальной области
Спазмированность сфинктера Отсутствует Есть Выраженный спазм
Кровоточивость Отсутствует Обычно отсутствует Есть

Клиническая картина

«Опознать» вовремя заболевание помогут характерные симптомы тромбоза геморроидального узла. Среди них чаще всего выделяют следующие клинические проявления:

  • зудящие ощущения вокруг ануса;
  • жжение во время и после опорожнения кишечника;
  • выход сукровицы или слизи из заднепроходного канала;
  • болезненность и уплотнение узелков (плотность можно ощутить в случае тромбоза наружной геморроидальной шишки);
  • воспаление и отёчность тканей промежности и прианального участка;
  • острейшие болезненные ощущения, которые возникают при вставании, резких движениях, после посещения уборной;
  • выпадение воспалённого узелка из заднепроходного канала, которое сопровождается отёком венозного сплетения.

При тромбозе геморроидального узелка последней стадии все симптомы усугубляются. При массивных кровотечениях и невыносимых болях требуется немедленная госпитализация, поскольку это состояние может угрожать жизни больного.

В чём опасность?

В некоторых ситуациях тромбоз внутреннего геморроидального узла либо его наружной формы может пройти самостоятельно.

Из-за разрушения стенки венозного скопления и образования отверстия кровяной сгусток выходит естественным путём.

Такое случается достаточно редко, обычно острый осложнённый геморроидальный тромбоз требует медицинской помощи, поскольку высока вероятность развития следующих тяжёлых осложнений:

  • некроз геморроидального узла – воспалённые участки отмирают, а их заменяют язвочки;
  • параректальный абсцесс – нагноение подкожной клетчатки в прианальной области.

Подобные осложнения тромбоза геморроидальных узлов опасны, лечение необходимо осуществлять в кратчайшие сроки, поскольку существует вероятность развития заражения крови и летального исхода.

Диагностика болезни

Поскольку клиническая картина заболевания достаточно ярко выражена, постановка точного диагноза не занимает много времени. Специалисты применяют 3 типа изучений:

  • визуальное;
  • пальцевое;
  • с помощью инструментов.

В первом случае доктор может наблюдать тромбофлебит наружного узла. Причём шишка бывает тёмно-красного или синеватого оттенка, иногда присутствует белый налёт.

При обнаружении чёрных областей можно говорить о развитии некроза. Часто ткани вокруг затромбированных узелков отекают и краснеют, заметны следы кровотечений.

Пальцевое изучение предполагает исследование структуры шишек. Обычно они уплотнены и не «сдуваются» при ощупывании. Если тромбированные узлы расположены внутри прямой кишки, на перчатках остаётся кровь.

При выходе шишек наружу пальпация проводится лишь с местной анестезией, поскольку любое прикосновение только усиливает и без того мучительные боли. Кроме того, спазмированный сфинктер не позволяет диагносту изучить поражённый участок.

Заключительная часть исследования – диагностика с помощью ректального зеркальца. Подобная процедура даёт медикам шанс установить степень патологического процесса. При сильной болезненности ректоскопию проводят под наркозом.

Консервативное лечение тромбоза

После подтверждения заключения проктолог выбирает оптимальный метод лечения. Основной критерий – степень патологического процесса и наличие/отсутствие осложнений.

Терапия медикаментами назначается при заболевании 1 и 2 степени, а также при беременности. Задачами лечебного курса являются:

  • уменьшение выраженности воспаления;
  • устранение болевого синдрома и отёчности;
  • расслабление анального клапана;
  • растворение кровяного сгустка и предупреждение процесса тромбирования.

В чём заключается консервативное лечение? Тромбоз наружного воспалённого геморроидального узла предполагает использование тромболитиков – препаратов, которые рассасывают кровяные сгустки и уменьшают болезненность.

При внешней форме недуга на прианальную область накладывают мазевые средства, например, Гепариновую мазь, Гепатробмин Г, Ультрапрокт, Троксевазин и прочие тромболитические препараты.

Если тромб образовался внутри прямой кишки, назначают ректальные суппозитории с теми же свойствами, среди них:

  • Анестезол (дополнительно снимает болезненность);
  • Постеризан (содержат инактивированные бактерии);
  • Нигепан (тромболитические свечи, усиленные анестетиком).

При невыносимых болезненных ощущениях иногда назначают новокаиновые блокады. Спиртовым раствором анестетика необходимо обкалывать расположенные рядом с шишкой участки. Подобные процедуры дополняются местными препаратами.

Использование мазей и ректальных суппозиториев нередко сочетается с применением венотонических средств – медикаментов, которые стимулируют кровоток, повышают тонус вен и снимают отёчность в шишках. К венотоникам, например, относят Детралекс.

При беременности, разумеется, количество разрешённых медикаментов существенно уменьшается. Поэтому вопрос с выбором лекарственных средств в столь непростой ситуации должен решать квалифицированный специалист.

Можно ли вылечить тромбоз только консервативными методами? Не всегда и не у всех. При благоприятном исходе узелки начинают уменьшаться, сморщиваться и вправляться, постепенно восстанавливается нормальное опорожнение кишечника.

В тяжёлых ситуациях поможет только хирургическое удаление тромбированного геморроидального узелка.

Операционное вмешательство

Как лечить острый тромбоз геморроидальных узлов 3 степени? При осложнённой форме заболевания показано хирургическое вмешательство. Если открылось массивное кровотечение, проводят неотложную операцию.

Возможны следующие варианты операционного вмешательства:

  1. Тромбоэктомия – вскрытие тромбированной шишки и извлечение кровяного сгустка. Процедура проводится в амбулаторных условиях под локальным наркозом, восстановление обычно не превышает 5 суток. Безусловно, после удаления тромба больной чувствует себя существенно лучше, однако высока вероятность рецидива, поскольку в ответ на разрезание организм может образовать новый кровяной сгусток.
  2. Геморроидэктомия – удаление поражённой шишки вместе с кровяным сгустком. Подобное вмешательство позволяет больному избавиться от источника неприятных симптомов – внешнего геморроидального узелка. Такая операция не вызывает повторного тромбирования, поэтому часто именно ей и отдают предпочтение. Проводят геморроидэктомию под общим либо эпидуральным наркозом (разновидность местной анестезии).

Если невозможно провести консервативное лечение, операционное вмешательство могут назначить и при беременности. Например, медикаменты потенциально вредны для ребёнка, поэтому предпочтение отдаётся именно операции.

В любом случае, чем лечить тромбоз, должен определять только квалифицированный доктор после проведённой диагностики и с учётом состояния пациента.

Прогноз и профилактические мероприятия

Может ли недуг пройти самостоятельно? В некоторых ситуациях тромбоз 1 стадии у пациентов проходит и самостоятельно за месяц-другой, однако таких счастливчиков крайне мало, поэтому следует обращаться к доктору и соблюдать все предписания.

Прогноз на лечение в целом благоприятный, но только при условии, если внутренний либо наружный геморроидальный тромбоз не запущен, не имеется осложнений, выполнены все лечебные мероприятия, а сами процедуры проводились под контролем врача.

Мероприятия, предупреждающие возникновение тромбоза, во многом совпадают с профилактикой геморроя и заключаются в следующих правилах:

  1. Правильное, дробное питание (нужно отказаться от острых и солёных блюд).
  2. Стабилизация работы желудочно-кишечного тракта (предупреждение запоров и избегание чрезмерных натуживаний при дефекации).
  3. Избегание переохлаждения.
  4. Переход к «мобильному» образу жизни.

Геморрой и геморроидальный тромбоз – связанные между собой патологические состояния. Поскольку тромбирование узлов может возникнуть у 30% больных хроническим геморроем, важно проводить своевременную терапию варикозного расширения вен заднепроходного канала. В ином случае без хирургического вмешательства не обойтись!

Что такое тромбоз геморроидального узла, должны знать пациенты, входящие в группу риска развития геморроя. При тромбозе формируется тромб в сосудах прямой кишки. Для тромбоза геморроидальных узлов характерны такие признаки, как выраженный болевой синдром и ощущение инородного тела в области ануса. Диагностировать болезнь можно с помощью осмотра ректальной области, ректоскопии, коагулограммы и общего анализа крови. Терапия определяется тяжестью самочувствия пациента.

Медицинские показания

Острый тромбоз геморроидальных узлов длится около пяти суток. Затем воспаленный узел замещается соединительной тканью.

Редко наблюдается некротизирование с последующим изъязвлением слизистой. Острая форма болезни диагностируется у 27% пациентов, страдающих от геморроя.

Отсутствие адекватной терапии приводит к:

  • развитию тяжелых последствий, которые ухудшают самочувствие пациента;
  • летальному исходу.

Актуальность болезни связана с высокой частотой рецидива, отрицательным результатом хирургического лечения и отсутствием в проктологии общей концепции терапии. Специалисты различают внутренний, наружный и комбинированный геморроидальный тромбоз. Внутренняя форма болезни может привести к выпадению узла наружу. Редко наблюдается тромбирование одновременно внутренних и наружных узлов. Патология может распространяться:

  • полукругом (с одной стороны анального отверстия);
  • по кругу.

Проктологи выделяют несколько причин развития рассматриваемой патологии. Чаще ухудшение состояния вен связано с нарушением диеты. Злоупотребление алкоголем, прием соленой и острой пищи способствуют стимуляции циркуляции крови в малом тазу, увеличивая давление в узлах. К факторам, изменяющим работу пищеварительного тракта, относят поносы и запоры. Запоры связаны с недостаточным употреблением в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой (овощи, отруби, фрукты).

Геморрой и его осложнения могут развиваться на фоне гиподинамии — застоя крови в сосудах малого таза. Часто рассматриваемая патология диагностируется у женщины после родов. Острой форме болезни предшествует спазм анального сфинктера с последующим нарушением кровообращения. Пациент жалуется на интенсивную боль. Такое состояние развивается остро. Его решающим фактором является натуживание. При наружном тромбозе геморроидального узла симптомы проявляются в менее яркой степени.

Развитие болезни у детей

Рассматриваемая патология может развиваться у детей по следующим причинам (только при отсутствии лечения геморроя):

  • длительный запор и неправильное питание — у новорожденных детей запор является следствием нарушения микрофлоры кишечника; длительный запор способствует затвердеванию кала, который при дефекации травмирует слизистую кишечника; при этом ребенок сильно тужится, усиливая приток крови к малому тазу, что ухудшает самочувствие;
  • длительное сидение на горшке/унитазе — это основная причина развития тромбоза у детей 2-3 лет: ребенок долго сидит на горшке из-за запора либо психологического фактора; в этом случае требуется срочное лечение и отслеживание за биологическим ритмом ребенка;
  • сильный и постоянный плач — редкая причина развития болезни.

Тромбоз у подростков развивается по тем же причинам, что и у взрослых. Поэтому родители должны следить, чтобы дети вели активный образ жизни.

Клиническая картина патологии

Геморроидальный тромбоз протекает со следующими симптомами:

  • дискомфорт в заднем проходе;
  • интенсивная и постоянная боль в промежности, которая не связана с актом дефекации;
  • увеличенные размеры и плотность узла;
  • симптоматика гипертермии (слабость, тошнота).

Рассматриваемая патология может протекать в 3 степенях. Геморроидальный узел первой степени сопровождается жжением, зудом и болью во время акта дефекации. При этом отсутствует воспалительный процесс. Данная симптоматика усиливается после употребления соленой и острой пищи.

как избавиться от тромбоза геморроидального узла учета

Геморроидальный тромбоз

Гиперемия, одиночные и тугоэластические узлы — характерные признаки первой степени. Если к процессу присоединится внутренний тромбоз и воспаление, может развиться тромбофлебит. Воспаление без лечения провоцирует переход болезни в следующую стадию.

Для второй степени характерна постоянная боль. Пациент жалуется на мучительные акты дефекации и кровоточивость геморроидальных узлов. При этом может подниматься температура тела. Для прианальной области характерны такие изменения, как отечность и гиперемия. Воспаление узлов сопровождается их набуханием. В данном процессе могут участвовать и внутренние, и наружные сплетения. Как быстро проходит такое состояние, зависит от своевременности и адекватности назначенной терапии.

Для 3 степени характерна следующая симптоматика острого тромбоза:

  • распирающая мучительная боль;
  • парапроктит;
  • отечность.

Пациенты с постоянным кровотечением либо с острым тромбозом 3 степени подлежат срочной госпитализации. Если отсутствует для тромбоза геморроидального узла лечение, могут возникнуть следующие осложнения:

  • полный либо частичный некроз — чаще развивается на фоне спазма анального отверстия с одновременным выпадением узлов;
  • гнойный парапроктит — на слизистой появляются болезненные язвы, склонные к распространению на близрасположенные ткани;
  • сепсис — развивается на фоне запущенного парапроктита.

Методы диагностики

Лечение тромбоза геморроидального узла проводится после обследования пациента. Чтобы верифицировать болезнь, рекомендуется пройти лабораторные и инструментальные обследования.

Осмотр при 1 степени течения патологии позволяет выявить увеличенные и уплотненные узлы, которые болезненны при пальпации.

Если развивается наружная форма болезни, тогда поражается 1 узел, а при внутренней форме наблюдается выпадение геморроидального узла. Если патология прогрессирует и дополняется воспалением, при осмотре врач выявляет застойную гиперемию. При 3 степени тяжести проктолог может выявить некроз некоторых узлов, имеющих черный, синий либо багровый оттенок.

При тромбозе наружные геморроидальные узлы располагаются ниже гребешка, а при внутренней форме появляется борозда между отечным кожным покровом и выпавшим узлом. Если внутренний тромбоз не сопровождается выпадением узлов, тогда с помощью пальпации проктолог выявляет округлые болезненные образования, которые не спадают при надавливании.

Коагулограмма считается информативным лабораторным методом исследования болезни. С помощью данного способа специалисты выявляют нарушения системы гемостаза. Если рассматриваемая патология сопровождается воспалением, тогда в общем анализе крови присутствует повышенное количество лейкоцитов. Для проведения дифференциальной диагностики проводится ректоскопия.

Методы терапии

Тромболитические свечи

Для эффективного и быстрого устранения тромбоза геморроидальных узлов лечение должно проводиться под контролем врача. Пациенту назначается комплексная терапия. Первую и вторую степень тяжести патологии можно вылечить поликомпонетной консервативной терапией. Пациенту назначают тромболитические свечи, мази либо гели. В состав таких средств входит гепарин, используемый для профилактики и устранения тромбоза.

Также рекомендуется принимать обезболивающие средства (Полидоканол), которые купируют болевой синдром, улучшая самочувствие пациента. Если присутствует воспаление, принимают глюкокортики и нестероиды. Показан прием местных, пероральных либо парентеральных противовоспалительных средств.

Если воспаление проявляется в активной степени, допускается комбинация местной терапии с внутривенным либо внутримышечным введением противовоспалительных препаратов. Одновременно используются медикаменты венотонизирующего воздействия. Из дополнительной консервативной терапии пациенту применяют холодные компрессы. С их помощью можно устранить болевой синдром, снизив выраженность воспалительного процесса.

Терапия острой формы

Перед тем как лечить тромбоз мазями (Ультрапрокт, Ауробин, Троксевазиновая и гепариновая мазь), рекомендуется посоветоваться с проктологом. Если выявлен тромбоз внутренних узлов, используют ректальные свечи (Постеризан, Нигепан).

Хороший эффект можно достичь путем спиртово-новокаиновой блокады. В область вокруг узла вводится смесь из спирта и новокаина (соотношение 1:6).

Такая процедура проводится 1 раз в 3 дня. Курс лечения состоит из 4 манипуляций. Чтобы получить быстрый положительный эффект, спиртово-новокаиновая блокада сочетается с лечебными мазями. Снять боль и воспаление можно повязками из Левомеколя либо Левосина. Проктологи советуют использовать мази с препаратами-вентониками. Такие средства улучшают кровообращение в узлах. К эффективным медикаментам этой группы относят Аэсцин и Детралекс.

Чтобы устранить тромбоз 3 степени, используется химическое лечение. Операция проводится в срочном порядке либо в течение 5 суток. Дата проведения операции определяется с учетом наличия/отсутствия ущемленных узлов.

Оперативные методики терапии

как избавиться от тромбоза геморроидального узла учета

Чаще проводится тромбэктомия, которая заключается во вскрытии узла и удалении тромба. Послеоперационная рана не ушивается — она заживает самостоятельно. Период реабилитации — 2-3 дня. Данная методика эффективна при наружном тромбозе 1-2 узлов. При обширном поражении показана геморроидэктомия с последующим восстановлением целостности слизистой ануса. С помощью такой операции достигаются оптимальные отдаленные результаты. Редко обширная форма лечится сфинктеротомией.

Если тромбоз сопровождается некрозом, тогда показана радикальная операция. При парапроктите врачи дренируют перианальную клетчатку с целью уменьшения воспалительной инфильтрации. Малотравматичные операции для лечения хронической формы проводятся на первых этапах патологии (только при кровотечении).

Чаще проктологи-хирурги проводят склерозирование — введение инъекции в узел. Для проведения инфракрасной фотокоагуляции специалисты используют специальное оборудование — «Инфратон». С помощью такого аппарата коагулируется сосудистая ножка узла. При тромбозе противопоказано перетягивание либо легирование узлов кольцами из латекса.

Терапия для беременных

Часто рассматриваемая патология выявляется у женщин в положении либо у рожениц. Лечить острую форму болезни рекомендуется системными средствами, препаратами локального действия и физиотерапией. С помощью комплексного лечения можно быстро избавиться от воспаления. Из системных средств, влияющих на стенки вен, применяют Венарус, Флебодию. Действие этих венотоников направлено на улучшение тонуса стенок сосудов и повышение проницаемости капилляров. Это способствует усилению оттока крови из малого таза.

При проявлении первых признаков острого тромбоза препарат принимается в повышенной дозировке, которая постепенно снижается. Курс терапии длится 3 недели. Ученые доказали безопасность некоторых флеботоников. Препараты данной группы рекомендуется принимать перед оперативным вмешательством с целью снижения риска кровотечения, отечности и боли в период реабилитации. Препараты-венотоники необходимо принимать только после консультации с проктологом.

Местные средства назначают женщинам в положении с учетом триместра беременности, самочувствия и степени тяжести болезни. Если боль и воспаление проявляются в выраженной форме, тогда показан прием комбинированных средств (Ультрапрокт, Релиф).

Препарат Ультрапрокт — хороший анестетик. К противопоказаниям к приему относят сифилитическое поражение анального прохода, детский возраст, 1 триместр беременности. Ультрапрокт эффективен при выраженной боли.

Если у беременной геморроидальный тромбоз, с осторожностью назначают Проктозан. Этот препарат выпускается в форме мази либо суппозиторий. В состав средства входит лидокаин. С помощью Проктозана можно быстро устранить воспаление. Мазь используется 2 раза в сутки, а суппозитории — 1 раз в день. Препарат продолжают принимать на протяжении последующих 10 дней после устранения острой формы болезни.

Релиф

В состав Релифа входит бензокаин — анестетик, быстро снимающий боль. Препарат разработан на основе натурального продукта — масла печени акулы. Релиф применяется 1-2 раза в день на протяжении недели. Если у беременной выявлены наружные узлы, тогда используется мазь Релиф.

При тромбозе, возникшем на фоне геморроя, показан прием антикоалгулянтных местных средств. В группу данных средств входит Гепатромбин Г — комбинированный медикамент, выпускаемый в форме мази и суппозиторий. В его состав входит гепарин натрия, который препятствует формированию тромбоза. Препарат не оказывает системного воздействия на организм, поэтому его можно использовать беременным, начиная со 2 триместра. Если воспаление при тромбозе распространяется на перианальную область, показан прием Левомеколи, Офломелида и прочих противовоспалительных средств.

Если врач назначил правильное лечение, тогда прогноз благоприятный. Профилактика болезни у пациентов, страдающих от хронического геморроя, заключается в соблюдении некоторых рекомендаций, направленных на предотвращение образования тромбов.

Особое внимание уделяется работе кишечника. Необходимо нормализовать стул, избегая жидкого стула и запора. Поэтому необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачом. Из рациона исключается вредная пища. В ежедневное меню включают овощи и фрукты, кисломолочные продукты, крупы. Необходимо нормализовать активный образ жизни.

Видео

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…

Тромбоз

Рекомендуем почитать

Одним из наиболее распространенных осложнений геморроя является тромбоз наружного геморроидального узла. И если на начальных стадиях геморрой достаточно легко лечится, то в запущенных случаях, при развитии тромбоза требуется серьезный и грамотный подход к лечению. Профессиональную помощь в таких случаях оказывает врач- проктолог.

Тромбоз или так называемый острый геморрой развивается примерно у 10% взрослого населения. При этом в наружном геморроидальном узле формируется тромб, заболевание прогрессирует, доставляя больному множество неудобств и постоянные болевые ощущения.

Стадии развития тромбоза

Первая степень. Геморроидальные узлы небольшие, имеют тугую эластичную консистенцию. Боли носят постоянный умеренный характер, сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом. Симптомы усиливаются при погрешностях в питании (алкоголь, острая, жирная пища) или при длительном сидении.

Вторая степень. Появляется достаточно выраженный геперемичный отек в анальной области, отмечается спазм сфинктера и сильная болезненность при ректальном пальцевом исследовании.

Третья степень. Гиперемирована и отечна вся окружность заднего прохода. При визуальном осмотре наблюдаются багрово- синюшные геморроидальные узлы, выступающие из анального отверстия. Плотные и защемленные узлы вправить в просвет заднего прохода не удается. При отсутствии лечения они могут сильно кровоточить. Ректальное обследование в этом случае невозможно из-за резких болей и сильно выраженного спазма сфинктера.

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к развитию тромбоза геморроидального узла

Основной причиной подобного состояния опытные проктологи считают нарушение функций сосудов прямой кишки. При усиленном поступлении артериальной крови к кишке и затруднении венозного оттока происходит расширение вен. Переполненные и расширенные вены со временем образуют узлы. Эти узлы при обострении заболевания способны выпадать из заднего прохода и тромбироваться.

Кроме того развитию осложнений геморроя способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • Длительная работа в сидячем положении и образ жизни, при котором человек мало двигается. В этом случае нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, что становится причиной развития венозной недостаточности.
  • Длительные физические нагрузки. Тяжелый, продолжительный физический труд или постоянная работа в положении «стоя» ведут к застойным явлениям, стенки сосудов теряют эластичность, что способствует возникновению геморроя.
  • Нарушения в работе ЖКТ. При запорах каловые массы твердеют, это препятствует нормальному оттоку крови по венам. К тому же больные с хроническим запором вынуждены сильно тужиться, что по своему эффекту равносильно поднятию тяжестей. При диарее неблагоприятное воздействие испытывают анус и прямая кишка, они сильно раздражаются и воспаляются.
  • Погрешности в питании и злоупотребление табаком и алкоголем. Под воздействием алкоголя сосуды расширяются, в них накапливается и застаивается кровь. Острая, соленая, жирная пища раздражает слизистую оболочку кишечника.
  • Опухоли и воспалительные процессы в области малого таза. Опухолевые образования способствуют приливу крови, с оттоком которой вены не справляются, возникают застойные явления. Воспалительные процессы ведут с спазму сфинктера, в результате чего вены сдавливаются и травмируются.
  • Беременность и роды. Во время беременности матка растет и пережимает сосуды, идущие к прямой кишке, а потуги при родах способствуют растяжению стенок кишки и развитию болезни.

Симптомы и проявления тромбоза

Наружный тромбоз геморроидальных узлов сопровождается постоянной сильной болью в области заднего прохода. Она может возникнуть внезапно и в отличие от боли, появляющейся при анальной трещине, не связана с актом дефекации. После опорожнения кишечника при запорах боль может усиливаться.

как избавиться от тромбоза геморроидального узла учета

Любое напряжение, вызывающее прилив крови в область малого таза может вызвать разрыв сосуда и образование тромбоза. При этом образовавшийся тромб изнутри давит на стенки сосуда, воздействуя на нервные окончания и вызывая нестерпимые болевые ощущения при ходьбе и сидении. В связи с этим врачи отмечают появление у больного своеобразной «утиной походки».

Одновременно с болевым синдромом наблюдается болезненный отек в области заднего прохода. Может возникнуть жжение и зуд в анальной области, ощущение инородного тела, отмечаются кровотечения. Сила болезненных ощущений не связана с размером геморроидального узла и даже при небольшом тромбозе она может быть ярко выраженной.

Диагностика заболевания

Диагностика наружного тромбоза достаточно проста и осуществляется на основании простого визуального смотра перианальной области. Из анамнеза врач может выяснить подробности о развитии геморроя и его обострениях. При осмотре выявляется сильный отек, способный маскировать тромбоз. В то же время он отличается от выпадающих узлов. Иногда в случае послеродового тромбоза может отмечаться обширный отек вокруг анального прохода. Пальцевое исследование и проктоскопия в подобных случаях не применяется из-за сильной болезненности. Обычно исход тромбоза наружных геморроидальных узлов достаточно благоприятный. Тромбированный узел может некротизироваться или тромб сам прорывается наружу. При этом начинается кровотечение, но состояние больного характеризуется быстрым облегчением. Боли прекращаются, постепенно уходит и спадает отек.

Длительный наружный тромбоз может оставить на коже следы в виде геморроидальных бахромок, которые образуются из-за растяжения кожи в области анального отверстия. В дальнейшем они могут вызывать зуд и мешать проведению гигиенических процедур, поэтому их лучше удалить под местной анестезией.

Лечение тромбоза

В случае наружного тромбоза геморроидального узла лечение нужно начинать как можно быстрее. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

При остром тромбозе необходима госпитализация в специализированное проктологическое отделение. Недопустимы самостоятельные попытки вправить тромбированный узел. Это может привести к травмированию слизистой оболочки, вызвать кровотечение и опасные для жизни пациента осложнения.

Больному предписывают постельный режим, теплые сидячие ванночки, в которых растворяют перманганат калия, холодные примочки с ацетатом свинца каждые полчаса. Назначают прием антикоагулянтов и молочнорастительную диету, внутрь принимают вазелиновое масло (по столовой ложке трижды в день).

Могут назначаться безопасные и эффективные флеботропные препараты, такие как Детралекс. Они укрепляют сосуды и снимают воспаление. Кроме того хорошее местное действие оказывают многокомпонентные мази (гепариновая, троксевазиновая, гепатромбин Г). Свечи при тромбозе наружного узла не помогают.

Консервативное лечение применяют в основном при не слишком болезненном небольшом тромбозе. После купирования острой фазы воспалительного процесса возможно хирургическое вмешательство. Самым быстрым и эффективным способом хирургического вмешательства при тромбозе наружных узлов считается тромбэктомия.

Операция тромбэктомии геморроидального наружного узла

Процедуру делают под местной анестезией. Во время операции происходит вскрытие геморроидального узла и удаление тромба. Выполняется хирургический разрез длиной до 0,5 см. и убираются тромбированные сгустки. Узел сразу спадает, а боли купируются, операция непродолжительная, занимает всего несколько минут.

После проведения этой процедуры, больной получает необходимые рекомендации и в тот же день отправляется домой. На месте тромба остается небольшая ранка, которая заживает в течение нескольких дней. Часто хирурги предлагают полностью удалить тромбированный узел. Этот вариант предпочтительнее, так как исключает дальнейшие рецидивы болезни и образование геморроидальной бахромки.

В некоторых случаях, когда обострение происходит на фоне запущенного геморроя, по срочным показаниям выполняют радикальную операцию. После такого хирургического вмешательства пациент полностью излечивается от проявлений тромбоза узлов.

В настоящее время для лечения тромбоза наружных узлов стали применяться такие современные и малоинвазивные методы, как лечение лазером, лигирование узлов, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лазерная тромбэктомия показана для удаления крупных наружных узлов. Операция проводится под местной анестезией и продолжается около часа. Лазер воздействует бескровно и эффективно, сразу после вмешательства исчезают боли, анальное отверстие не деформируется и сохраняет естественный вид. Сразу после удаления тромбов пациент может вернуться к обычной жизни.

Лигирование наружных геморроидальных узлов. Суть метода заключается в пережимании геморроидальных узлов с помощью латексных колец и выполняется пациентам с 2-3 стадией геморроя. Во время операции хирург использует специальный прибор – аноскоп, с помощью которого находит доступ к узлам. Затем лигатором накладываются латексные кольца, которые пережимают узел, лишая его питания. Со временем он отмирает и сам отпадает во время дефекации.

Инфракрасная коагуляция. Применяют специальный аппарат – коагулятор, воздействующий мощным пучком инфракрасных лучей. Тепловая энергия выжигает слизистую рядом с узлом, образуя небольшой рубец. Этот рубец будет препятствовать поступлению крови в геморроидальный узел, и он в скором времени истощится и исчезнет.

Склерозирование узлов

Сеансы склеротерапии сводятся к тому, что пациенту шприцом вводят лекарственное вещество в ту область, где геморрой активно снабжается кровью. Таким образом, выключают кровоснабжение узла, со временем он значительно уменьшается в размерах и склерозируется, исчезает воспаление и отек, прекращаются кровотечения.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях

Существует достаточно много народных средств, применяемых в лечении острого геморроя. Но стоит помнить, что все они недостаточно эффективны при осложнениях и могут использоваться только на начальной стадии заболевания. При развитии тромбоза нельзя уповать только на травы и примочки, здесь нужны более кардинальные методы лечения. Поэтому при обострениях геморроя лучше всего срочно обращаться за врачебной помощью.

В неосложненных случаях можно применять следующие народные средства:

Березовый отвар. Для приготовления отвара 100 гр. березовых листьев заливают 2- мя литрами кипящей воды и настаивают. Готовый отвар используют для принятия сидячих ванн.

Лечение пиявками. Для лечения приобретают аптечных пиявок. На каждую геморройную шишку сажают одну пиявку. Она высасывает кровь, затем сама отпадает, а воспаленный узел уменьшается и засыхает.

Березовый деготь. Считается очень эффективным средством для снятия воспалений. Березовым дегтем смазывают наружные шишки или вводят его с помощью тампона в задний проход.

Почечуйная трава. Траву заваривают как чай, и пьют три раза в день. Такой чай способствует уменьшению симптомов воспаления и снятию зуда.

Для смягчения стула и устранения запоров народная медицина рекомендует употреблять свеклу, морковь, дыню, виноград, рассол квашеной капусты, сырую тыкву. В качестве слабительного и болеутоляющего средства советуют принимать отвар ягод крыжовника или настой семян укропа. Как противовоспалительные и вяжущие средства хорошо помогают отвары из айвы, цветов граната, листьев земляники или ежевики.

Все эти средства можно использовать в комплексе с медикаментозными препаратами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. При проявлениях острого геморроя все же лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к помощи проктолога. Специалист подберет подходящий метод лечения и поможет справиться с болезнью.

Здравствуйте.

Читатель моего блога Татьяна в своем комментарии задала вопрос о том, можно ли вылечить наружный тромбоз самостоятельно.

Я решил более подробно ответить на него в этой статье. И без теории тут не обойтись.

Тромбоз геморроидального узла происходит тогда, когда происходит порыв сосуда в геморроидальном узле.

Для предотвращения внутреннего кровотечения  включается защитная реакция организма – в образовавшемся в сосуде отверстии образуется сгусток крови, который закупоривает брешь.

Однако образовавшийся сгусток крови резко увеличивается в размерах, препятствует нормальному кровотоку, что приводит к застою крови, резкому увеличению геморроидального узла. Застой крови затрудняет отвод из клеток продуктов их жизнедеятельности, что приводит к отеку и воспалительному процессу. Весь этот процесс сопровождается сильной болью.

Кроме этого опорожнение кишечника из-за тромбоза вызывает резкую боль. Человек начинает испытывать страх перед опорожнением, что вызывает спазм анального сфинктера – круглой мышцы заднего прохода.

Этот спазм еще больше ухудшает отток крови с области прямой кишки, из-за чего отек и воспалительные процессы только увеличиваются.  Больной из-за страха перед опорожнением начинает подсознательно подавлять позывы к опорожнению, что провоцирует запор, затвердение каловых масс.

Но проводить дефекацию все равно приходится. Твердый кал повреждает увеличенные геморроидальные узлы, боль увеличивается. В общем, картина не приятная.

Причины тромбоза геморроидального узла:

1. Потуги при опорожнении

Многие больные геморроем не умеют правильно опорожнять кишечник. Они выводят каловые массы при помощи потуг. К сожалению, наши врачи считают, что кратковременно для проведения дефекации тужиться можно.

Одни проктологи советуют тужиться не сильно. Другие утверждают, что если вы тужитесь 1/4 часть времени проведения дефекации, то это нормально?!

Вот большинство и тужится при опорожнении кишечника. В результате чего происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, и происходит разрыв внутренней стенки геморроидального узла, что приводит к тромбозу.

Поэтому я не согласен с нагими проктологами. Больному геморроем вообще нельзя тужиться. Есть приемы, которые позволяют вывести каловые массы без всяких потуг.

2. Потуги при поднятии тяжестей.

При поднятии тяжелого груза снова приходится напрягаться, отчего увеличивается внутрибрюшное давление, геморроидальный узел повреждается.

3. Потуги во время родов

Для рождения ребенка беременной женщине приходится сильно и длительно тужиться:  результат этого – тромбированный геморрой.

4. Травмы тканей вокруг анального отверстия.

Ткани прямой кишки могут травмироваться во время анального секса, при пользовании сексуальными игрушками, при выводе наружу очень твердой и острой каловой массы. После чего повышение внутрибрюшного давления приводит к разрыву поврежденного ранее сосуда.

5. Переохлаждение

Долгое сидение на холодном предмете, пользование вентилятором или кондиционером может привести к переохлаждению области таза, что вызывает спазм анального сфинктера. Спазм затрудняет отток крови с области прямой кишки, увеличивает давление крови в геморроидальном узле из-за ее застоя. В конце концов, происходит разрыв стенки сосуда и образуется тромб.

Фото тромбоза геморроидального узла

Фотографии тромбоза геморроидального узла, а также всех стадий геморроя вы можете посмотреть на этой странице.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

1. Боль.

Тромбоз наружного геморроидального узла вызывает резкую боль из-за того, что эта часть прямой кишки имеет огромное количество нервных окончаний. Из-за увеличения самого узла, а также химических реакций в районе воспаления нервные окончания раздражаются, что приводит к ощущению резкой болезненности.

2. Отек

Из-за нарушения отвода крови с области геморроидальных узлов нарушается вывод продуктов функционирования огромного количества клеток. Поэтому область ануса начинает отекать.

3. Воспалительный процесс

Тромбоз вызывает начало воспалительного процесса, который направлен на устранение продуктов травмы стенки сосуда, а также на регенерацию зоны повреждения.

4. Зуд

При резком увеличении геморроидального узла нарушается запирательная функция сфинктера заднего прохода, что приводит к протеканию химически активного жидкого содержимого прямой кишки наружу, вызывая зуд.

5. Ощущение инородного тела

Больной начинает ощущать в заднем проходе инородное тело, которое является увеличенной из-за тромбоза геморроидальной шишкой, а также это чувство дает отек ануса.

Вся сложность самостоятельного лечения тромбоза геморроидальной шишки заключается в правильности постановки диагноза. У нас даже проктологи ошибаются.

Вы сможете правильно поставить себе диагноз? Я не уверен. Для этого нужно различать три стадии тромбоза. Не только знать о наличии этих стадий, но и при осмотре ануса точно определить стадию.

Стадии тромбоза геморроидального узла

Различают три стадии тяжести острого геморроя, вызванного тромбозом.

1. Наличие только тромбированных узлов

Это первая стадии обострения геморроя. При ней еще нет отечности, узлы небольшого размера, при ощупывании они вызывают боль.

2. Наличие тромбированных узлов и отечности части тканей

Имеется заметный отек тканей кожного покрова, узлы увеличиваются в размере, начинается острый воспалительный процесс, который видно как красноту в районе ануса. Происходит спазм сфинктера заднего прохода.

3. Сильная отечность и воспаление, некроз

При неправильном лечении тромбоза состояние заднего прохода резко ухудшается. Отек и воспалительный процесс захватывает всю область вокруг ануса. Геморроидальные шишки синего цвета или их вообще не видно из-за сильной отечности.

У некоторых больных поверхность геморроидальных узлов белого цвета. Они покрыты слоем фибрина – это белок плазмы крови, который захватывает в себя  токсические вещества. Иногда поверхность узлов черного цвета. Это некроз – омертвление тканей.

Мертвые ткани разрушаются, что способствует выводу сгустка крови из сосуда. Этот процесс сопровождается кровотечением. Также тромб может сам рассосаться при правильном лечении первой и второй стадии.

Для всех трех стадий тромбоза назначается свое медикаментозное лечение. Больной самостоятельно может неправильно определить стадии тромбоза, может неправильно назначить медикаментозное лечение даже при правильном определении стадии.

В настоящее время огромное количество медикаментозных средств, применяемых для лечения  тромбоза геморроидального узла. Если для первой стадии применяют гепариновую мазь, гепатромбин Г, то для второй стадии нужны препараты комплексного действия, которые устраняют отек, препятствуют воспалительному процессу, заживляют стенки сосудов, снимают боль.

Кроме этого нужны флеботоники – препараты типа Детралекса, Эскузана, которые улучшают венозный тонус, улучшают отток крови и лимфы.

Третья стадия тромбоза вообще требует хирургического лечения по удалению тромба, иначе состояние вашей прямой кишки будет очень плачевным.

Подводя итог сказанному, хочу отметить, что при обострении геморроя, вызванного например тромбозом, надо обязательно обратиться к опытному проктологу, так как процесс протекает очень быстро и вызывает резкую боль, возможны серьезные осложнения.

При самостоятельном лечении можно очень быстро спуститься к третьей стадии тромбоза, результатом чего придется лечь под нож хирурга.

А вот при так называемом хроническом геморрое, т.е. когда симптомы и боль незначительны, сначала нужно уточнить диагноз у проктолога. Вдруг у вас вообще не геморрой?

При подтверждении диагноза есть два пути: первый следовать рекомендациям проктолога. Второй путь: взять ответственность за свое выздоровление на себя. Это значит, что нужно получать новые знания о причинах возникновения и развития геморроя, о возможных способах лечения геморроя в домашних условиях.

Первый путь проще и быстрее, но часто приводит на стол проктолога, второй путь дольше и эффективнее. Нужно изучать материалы, имеющиеся на этом и других сайтах, разбираться в анатомии и физиологии желудочно-кишечного тракта.

Нужно установить причины появления геморроя именно у вас и устранить эти причины, нужно менять свой образ жизни, устранять отрицательные привычки, корректировать питание, бороться с гиподинамией. Только в этом случае появляется возможность избавиться от геморроя навсегда.

Выбор за вами.

С уважением, Паничек Сергей.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here