Как избавиться от тромбофлебита глубоких вен симптомы?

Статья на тему: "как избавиться от тромбофлебита глубоких вен симптомы?" в качестве важнейшей информации о болезни.

Патологии сосудов и вен нижних конечностей могут поражать как поверхностные, так и глубокие вены. Пациенты, которые спрашивают, что такое тромбофлебит глубоких вен должны понимать, что данное заболевание сопровождается развитием воспалительного процесса и образованием тромбов. В большинстве случаев локализация воспалительного процесса наблюдается в области нижних конечностей.

Причины развития заболевания

Тромбофлебит может развиться под воздействием целого ряда факторов, так называемой, триады Вирхова:

  1. Болезнь развивается при нарушении целостности сосудистых стенок. Подобный эффект могут спровоцировать инъекции, токсические и аллергические компоненты, травмы, воспалительные процессы.
  2. При некоторых заболевания печени, при использовании гормональных лекарственных средств, а также в случае развития обменных нарушений может наблюдаться повышение свертываемости крови. Это также приводит к скоплению кровяных сгустков в области сосудов.
  3. Наличие в анамнезе пациента варикозного расширения вен, хронической венозной недостаточности и других патологий, которые приводит к нарушению протока крови. Замедление микроциркуляции может также происходить под воздействием внешних факторов, например, при травмах.

Причиной образования тромбов с последующим присоединением воспалительного процесса и развитием тромбофлебита может стать хирургическое вмешательство. Подобное состояние может наблюдаться в восстановительный период после операции. Это связано с тем, что в ходе выполнения необходимых манипуляций хирург нарушает целостность сосудистой стенки, что становится причиной выброса в кровь веществ, запускающих систему гемостаза.

Проявления патологии

В ряде случаев тромбофлебит может развиться в качестве осложнения варикозного расширения вен, при этом наблюдается поражение больших подкожных вен.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей появляются в виде острого болевого синдрома в области икроножных мышц. Если кто-то попробует сдавить рукой пораженную мышцу пациента болевые ощущения многократно усиливаются. Помимо этого, может наблюдаться:

  • Развитие отека.
  • При остром течении болезни – стойкое повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше.
  • Кожа в месте воспаления уплотняется и окрашивается в красный цвет.
  • При пальпации можно обнаружить значительное увеличение вены, при этом пациент будет жаловаться на сильную боль.
  • Если пациент пытается опустить нижние конечности с кровати на пол болевые ощущения усиливаются.
  • Пациент не может согнуть стопу пораженной конечности.
  • Если на протяжении 48 часов не оказана должная помощь вся пораженная нога покрывается сеткой из воспаленных, разбухших вен.
  • Для болезни характерен симптом Мозеса: при сдавливании голени по бокам болевые ощущения не возникают, если надавить на переднюю и заднюю часть – возникнут жалобы на сильную боль.
  • При поражении бедренной вены болезнь протекает не так тяжело. Возникает умеренный болевой синдром в области внутренней поверхности бедер, кожные покровы немного опухают.
  • В случае поражения общей бедренной вены кожные покровы окрашены в синий цвет, развивается лихорадочный синдром и острая боль в ноге.

Другие симптомы зависят от степени развития заболевания и точной локализации образования тромбов. При первых признаках тромбофлебита рекомендовано обращаться за консультацией ангиохирурга или флеболога. Квалифицированный специалист проведет должное обследование и подскажет чем лечить болезнь.

Как лечат болезнь?

Лечение тромбофлебита глубоких вен осуществляется комплексно с задействованием общих и местных мероприятий. Терапия может быть как консервативной, так и радикальной (осуществление операции).

В схему общей консервативной терапии включают следующие пункты:

  • Пациент должен соблюдать постельный режим, при этом нижние конечности должны находиться в приподнятом состоянии. Это позволит предотвратить опасность развития эмболии.
  • Особое внимание уделяют коррекцию питания пациентов с тромбофлебитом.
  • Прием таблеток и различных мазей для устранения тромбов, болевого синдрома и воспаления.
  • Для того, чтобы нормализовать кровоток и фиксировать образовавшийся тромб пациент в обязательном порядке должен использовать компрессионный трикотаж и эластичные бинты.
  • В том случае, если трудовая деятельность пациента подразумевает длительное нахождение в положении сидя, рекомендовано подставлять под ноги небольшую скамеечку. Во время сна ноги также следует держать в приподнятом состоянии, положив их на подушечку.
  • В летнее время года следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. От посещения солярия также следует воздерживаться.

После купирования острого воспалительного процесса пациенту будут назначены процедуры физиотерапии, способствующие устранению тромбов: различные прогревания, осуществление процедуры электрофереза гепарином, использование динамических токов.

В каком случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство назначают в случае объективных показаний:

  • Обнаружение восходящего тромба.
  • Развитие гнойного процесса в месте воспаления.
  • Угроза обрыва тромба.

Могут быть задействованы следующие процедуры: осуществление лазерной облитерации или кроссэктомии.

Как правильно питаться?

Диета должна включать в себя использование продуктов, способствующих разжижению крови: льняного и оливкового масла, чеснока, томатов, свежей красной смородины, свеклы, черешни, овсяной крупы, калины, черешен, красных вишен, лимонов, клюквы.

Привычный рацион должен быть богат микро- и макроэлементами, цельнозерновыми культурами, растительными маслами. Рекомендовано употребление продуктов, в состав которых входит рутин, аскорбиновая кислота, витамины группы В. Пища должна быть свежей, низкокалорийной и нежирной.

От употребление жирной пищи, сливочного масла, копченых продуктов и промышленных сладостей рекомендовано воздерживаться.

Использование медикаментов

Медикаментозное лечение заболевания осуществляют при помощи таких лекарств:

  • С целью устранения воспалительного процесса и болевого синдрома врач может назначить использование препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  • Для рассасывания тромбов и устранения воспалительного процесса назначают мази и гели на основе гепарина: Лиотон, Гепариновая мазь. Дополнительно целесообразно применение мази Вишневского, а также спиртовых компрессов.
  • Для того, чтобы улучшить реологические свойства крови используют лекарственные препараты, нормализующие микроциркуляцию: таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты, препараты Трентал или Курантил.
  • Для того, чтобы устранить отек врач назначает противоаллергические препараты для внутреннего приема: Зодак, Кларитин, Супрастин.

От самолечения лекарственными средствами рекомендовано воздержаться. Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, с учетом причины развития проблемы.

Народное лечение

В домашних условиях болезнь можно лечить в комплексе с лекарствами и соблюдением рекомендаций лечащего врача. В ходе терапии могут быть задействованы такие рецепты:

  • Свежую полынь вместе с соцветьями тщательно измельчают, смешивают с простоквашей или кефиром и обильно наносят на отрез марли или бинта. Полученный компресс прикладывают к месту воспаления на 4-6 часов. При остром течении заболевания процедуру осуществляют только по рекомендации врача и повторяют ежедневно на протяжении 5-7 дней, далее – можно делать компрессы 3 раза в неделю.
  • Необходимо измельчить лист алоэ, поместить его в банку и залить водой комнатной температуры. Настоять несколько дней. Полученным настоем обильно смазывать пораженную конечность 3-4 раза в день. Процедуры можно выполнять длительно, поскольку алоэ является гипоаллергенным продуктом, который хорошо переносится всеми категориями пациентов.
  • Растирать пораженные конечности смесью яблочного уксуса и воды 1-2 раза в день.
  • Для местного лечения также можно пользоваться самодельной мазью. Для приготовления продукта берут мазь Вишневского в качестве основы, смешивают с топленым свиным жиром, медом, соком каланхоэ и светлым медом. Все компоненты следует тщательно перемешать и подогреть на водяной бане. Затем залить в удобную емкость (небольшую баночку с плотно закрывающейся крышкой). Наносить на воспаленные участки дважды в день. Можно использовать мазь под эластичные бинты.

Если заболевание сопровождается развитием плохо заживающих ран и язв можно наносить на пораженные участки кожи облепиховое масло. Данный продукт обладает выраженным противовоспалительным и регенерирующим воздействием и является абсолютно безопасным. Указанные средства терапии могут быть использованы в ходе лечения хронической формы тромбофлебита. При обострении болезни следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Получив ответ на вопрос как лечить тромбофлебит глубоких вен ног народными средствами рекомендовано воздержаться самолечения и предварительно согласовать с врачом такой метод терапии.

Для того, чтобы предотвратить развитие тромбофлебита рекомендовано своевременно лечить заболевания сосудов и вен, уделять время пешим прогулкам на свежем воздухе. Пациентам также рекомендовано воздерживаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Тромбоз вен – это образование сгустка крови (тромба) в просвете сосуда, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке. Болезнь проявляется распирающей болью, покраснением и отеком. Общее состояние человека не сильно ухудшается. В 80% случаев болезнь протекает бессимптомно, но тромб может стать причиной смертельно-опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

По статистике всемирной организации здравоохранения, каждый четвертый человек на планете подвержен риску образования тромба. Ежегодно тромбоз диагностируется 160 людям на каждые 100 тысяч населения. Только в России заболевает 240 000 людей в год.

Тромбоз вен считается больше «женской» болезнью. Прекрасная половина человечества страдает от этой патологии в 5-6 раз чаще, чем мужчины. Виной тому, высокий уровень женских гормонов, прием гормональных контрацептивов и беременность.

Также очень рискуют люди с избыточным весом. Врачи утверждают, что после 40 лет, при ожирении 3-4 степени вероятность образования тромба возрастает в 5 раз.

Сгустки крови могут появиться в артериях, венах и капиллярах любых органов. Но чаще всего поражаются вены нижних конечностей, особенно голени. В большинстве случаев тромбы располагаются возле стенки (пристеночные), но могут и полностью перекрывать просвет (обтурирующие тромбы).

Необходимо помнить, что процесс образования тромба – это защитный механизм. Без него мы бы умерли от потери крови даже после небольшой травмы. Кровь сворачивается, образуя сгустки из тромбоцитов и коллагена. Они закупоривают поврежденные сосуды, останавливая кровотечение. Когда рана заживает, то такие тромбы рассасываются самостоятельно. Проблемы возникают в том случае, если нарушен баланс свертывающей и противосвертывающей системы крови.

Анатомия вен

Вена – это сосуд, по которому кровь течет от органов к сердцу. В вену кровь попадает из капилляров, которые собирают кровь от органов и тканей. Вены образуют разветвленную венозную сеть. Часто сосуды соединяются между собой (анастомируют). Это дает возможность крови обтекать участок закупоренный тромбом. Но по таким анастомозам тромб может проникнуть из поверхностных вен в глубокие, а оттуда в сердце и в мозг.

Стенка вены имеет несколько слоев:

  1. Внутренняя оболочка вен (интима):
    • слой эндотелиальных клеток, которые контактируют с кровью. Их функция – предупредить появление тромбов и не дать сгусткам крови прикрепиться к стенке вены. Для этого клетки вырабатывают особое вещество – простациклин.
       
    • слой тонкой эластичной мембраны из волокон соединительной ткани.
       
  2. Средняя оболочка вен состоит из гладких мышц. Мышечных волокон в вене немного и они расположены пучками, а не сплошным слоем. Из-за этого вены спадаются, если в них мало крови и легко растягиваются и расширяются при переполнении кровью. В венах костей, печени, селезенки, мозга и сетчатки глаза мышечный слой отсутствует.
     
  3. Наружная оболочка (адвентициальная) самая толстая. Ее функция – защищать вену от повреждений. Она состоит из плотного слоя эластичных и коллагеновых волокон соединительной ткани, в которых проходят нервы и сосуды. Снаружи вена покрыта слоем рыхлой соединительной ткани, с помощью которой она фиксируется к мышцам и органам.

Клапаны – это выросты внутренней оболочки вены. Они играют важную роль в движении крови по направлению к сердцу, но часто именно возле них появляются тромбы. По строению клапаны напоминают парные створки или карманы.

Факторы, которые препятствуют образованию тромбов За свертываемость крови отвечают 13 факторов (веществ или ферментов). На каждый из них есть противовес (ингибитор), вещество, которое останавливает действие фактора свертывания. Именно эти ингибиторы составляют противосвертывающую систему крови. Ее функция – поддерживать кровь в жидком виде и защищать сосуды от образования тромбов.

Составляющие противосвертывающей системы:

  1. Антикоагулянты – вещества тормозящие выработку фибрина в организме
    • Первичные антикоагулянты, которые постоянно содержаться в крови, не давая тромбоцитам склеиваться. Это антитромбин III, гепарин, a1-антитрипсин, a2-макроглобулин, протеин С, протеин S, тромбомодулин и др.
    • Вторичные антикоагулянты. Эти вещества образуются тогда, когда кровь уже начала сворачиваться. Они останавливают этот процесс. Сюда относятся: антитромбин I (фибрин), антитромбин IX, ауто-II-антикоагулянт и др.
       
  2. Система фибринолиза. Ее основной компонент – плазмин. Он отвечает за расщепление волокон фибрина, из которого состоит основа тромба.

Главный борец противосвертывающей системы – антитромбин III. Это вещество постоянно циркулирует в крови. Оно находит тромбин (главный фермент, запускающий процесс образования тромба) и обезвреживает его. Также большую роль играет гепарин, производимый печенью. Он также понижает активность тромбина.

Фибрин S выстилает вены изнутри. Его задача не допустить прилипания кровяных клеток к венозной стенке, предотвратить ее повреждение и улучшить ток крови.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – заболевание, при котором в глубоких венах, расположенных под мышцами, возникают сгустки крови. Закупорка глубоких сосудов возникает в 10-15% случаев тромбоза.

Тромб чаще всего образуется в глубоких венах голени. В первые 3-4 дня сгусток слабо прикреплен к стенке сосуда. В этот период он легко может оторваться.

Примерно через неделю вокруг тромба начинается воспаление стенки вены – тромбофлебит. В этот период сгусток крови твердеет и прикрепляется к стенке сосуда. Воспаление становится причиной появления новых тромбов выше по ходу вены. Несмотря на поражения обширных участков вены, болезнь часто протекает бессимптомно.

Причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей

  1.       Врожденные аномалии сосудов:
    • врожденная или приобретенная недостаточность венозных клапанов,
    • недоразвитие мышечной или эластичной оболочки стенки вены;
    • врожденное варикозное расширение вен;
    • врожденные свищи между глубокими венами и артериями.
       

    Эти особенности развития вен приводят к замедлению тока крови и застою в венах. В таком случае тромбоциты легко склеиваются между собой, образуя тромб.
     

  2.  Онкологические заболевания
    • рак желудка;
    • рак поджелудочной железы;
    • рак легких;
    • злокачественные опухоли малого таза.
       

    У людей с раковыми опухолями нарушается обмен веществ и увеличивается свертываемость крови. Химиотерапия приводит к повреждениям внутренней оболочки сосудов, при этом активируются вещества, сгущающие кровь. А ухудшает положение, то что онкологические больные мало двигаются, а часто полностью прикованы к постели.
     

  3. Гормональные нарушения
    • нарушения работы половых желез;
    • применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
    • гормональный сбой во время беременности.
       

    Повышенный уровень женских половых гормонов вызывает сгущение крови. Прогестерон, который останавливает кровотечение во время менструации, может стать причиной образования сгустков крови. А эстроген способен активировать фибриноген и протромбин, чья роль в образовании тромбов очень велика.
     

  4. Ожирение. Жировые клетки вырабатывают гормон лептин, который схож с женскими половыми гормонами. Лептин воздействует на чувствительные рецепторы, на поверхности тромбоцитов, вызывая их склеивание.
     
  5. Последствия хирургических операций. После операций у 30% людей старше 40 лет обнаруживают тромбоз глубоких вен. В кровь поступает много тканевого тромбопластина. Это вещество вызывает свертывание крови.
     
  6. Переломы. Тканевой тромбопластин (один из факторов свертывания крови) попадает в кровяное русло и запускает каскад реакций, приводящих к образованию тромбов.
     
  7. Параличи нижних конечностей. Нарушение движения нижних конечностей может быть последствием травмы или инсульта. В результате ухудшается иннервация и питание стенок вены, что нарушает ее работу. Кроме того, движение крови по венам во многом зависит от работы мышц. Поэтому если мышцы не проталкивают кровь и она застаивается, растягивая вены.
     
  8. Инфекции
    • сепсис;
    • пневмония;
    • гнойные раны, абсцессы.
       

    Бактерии делают кровь более вязкой и повреждают внутреннюю оболочку вен. Они вызывают выделение веществ, приводящих к образованию тромба.

К факторам риска тромбоза глубоких вен нижних конечностей относят:

  • возраст старше 40 лет;
  • частые перелеты или поездки, которые длятся более 4 часов;
  • «стоячая» или «сидячая» работа;
  • тяжелые физические нагрузки, занятия спортом;
  • курение.

Механизм возникновения тромба

Механизм образования тромба описывает триада Вирхова.

  1. Повреждение стенки кровеносного сосуда. Внутренняя оболочка вены может быть разорвана в результате травмы, повреждена аллергенами или микроорганизмами. Сдавливание или растягивание вены также нарушает клетки эндотелия сосуда.
     
  2. Повышение свертывания крови. Повреждение сосуда вызывает поступление в кровь тканевого тромбопластина и тромбина. Эти белковые эластичные волокна скрепляют клетки крови в сгустке и активируют образование других веществ, повышающих вязкость крови. Также опасна повышеная концентрация тромбоцитов и эритроцитов.
     
  3. Замедление движения крови. Снижение скорости крови у людей, которые вынуждены соблюдать постельный режим, длительно сидеть или стоять на работе, носить гипсовую повязку. Атеросклеротические бляшки и нарушения работы венозных клапанов создают вихревые потоки, которые формируют комки из клеток крови.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Субъективные симптомы или ваши ощущения при тромбозе

  • тяжесть в ногах, которая усиливается в конце дня;
  • распирающие боли в голенях;
  • боль распространяется по внутренней стороне стопы, голени и бедра;
  • ощущение ползающих мурашек, онемение;
  • отек ноги, увеличение ее объема;
  • кожа пораженной конечности становится бледной и местами синюшной;
  • если присоединилось воспаление вены, то температура поднимается до 39 градусов.

Объективные симптомы или что видит врач

  • отек голени или всей конечности;
  • кожа пораженной ноги становится блестящей, глянцевой;
  • синюшный оттенок кожи;
  • подкожные вены переполняются кровью из глубоких вен и хорошо просматриваются;
  • на ощупь больная конечность кажется холоднее здоровой.

Диагностика Функциональные пробы Пробы – эти исследования помогают врачу установить наличие тромба во время объективного осмотра даже без аппаратуры.

Симптом Ловенберга Врач делает пробу манжетой от аппарата для измерения артериального давления. Манжету накладывают выше колена. Признаки закупорки вен: при величине 80-100 мм рт.ст. ниже колена появляются болезненные ощущения. На здоровой голени даже сдавление до 150-180 мм рт.ст. не вызывает боли.

Маршевая проба На ногу от пальцев до паха накладывают эластичный бинт. Вас попросят походить несколько минут, потом бинт снимают.

Признаки тромбоза:

  • распирающие боли в голенях;
  • не спавшиеся расширенные подкожные вены.

Проба Пратта-1 Вас попросят лечь, измерят окружность голени и, с помощью массажа, опорожнят поверхностные вены. После этого врач накладывает эластичный бинт, начиная от пальцев. Таким образом он сдавливает подкожные сосуды и направляет кровь в глубокие вены. Вас попросят походить 10 минут, потом бинт снимают.

Признаки тромбоза глубоких вен

  • появляются неприятные ощущения, боли в голени – признаки нарушения оттока по глубоким венам;
  • объем голени увеличивается за счет застоя крови.

Проба Хоманса. Вы лежите на спине, ноги в коленях полусогнуты. Врач попросит вас согнуть стопу. Признаки тромбоза глубоких вен:

  • появление резкой бледности на икре;
  • сильная боль в икроножной мышце.

Проба Мэйо-Пратта. Вы лежите на кушетке, под больной ногой валик. Массажными движениями врач опустошает поверхностные вены и накладывает жгут на верхнюю треть бедра. Вас попросят походить со жгутом 30-40 минут.

Признаки тромбоза глубоких вен:

  • усиливается чувство распирания в ноге;
  • появляется боль в голени.
     

Доплерография Метод исследования, основанный на свойстве ультразвука отражаться от движущихся кровяных телец с измененной частотой. В результате врач получает картинку, которая описывает особенности движения крови по сосудам.

Доплерография достоверна на 90% при исследовании бедренной вены, но исследование глубоких вен голени менее информативно.

При доплерографии выявляют такие признаки тромбоза глубоких вен:

  • отсутствуют изменения движения крови в бедерной артерии во время вдоха. Это говорит, что тромб находится между бедерной веной и сердцем;
  • кровоток в бедерной вене не усиливается после того, как врач изгнал кровь из вен голени. Это свидетельство того, что есть тромб на участке между голенью и бедром;
  • скорость движения крови замедленна в подколенной, бедренной и передних большеберцовых венах. Это означает, что на своем пути, кровь встречает препятствие в виде тромба;
  • есть различия в движении крови по венам правой и левой ног.

Ангиография Исследование вен называется флебография. Этот метод основан на введении в вену контрастного вещества на основе йода. Это соединение абсолютно безвредно для здоровья. Оно делает вену хорошо заметной на рентгеновских снимках или при компьютерной томографии. Для исследования используют специальный аппарат – ангиограф.

Признаки тромбоза:

  • контрастное вещество не проникает в вену, закупоренную тромбом – эффект «обрубленной вены»;
  • резкое сужение просвета сосуда;
  • неровные контуры сосудов говорят о варикозном расширении вен и отложении атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов;
  • пристеночные тромбы выглядят, как округлые образования, прикрепленные к стенке вены, не прокрашенные контрастным веществом.

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей самая распространенная форма тромбоза, она составляет 80%. Чаще всего поражаются большая и малая подкожные вены.
Причины тромбоза поверхностных вен

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей. В венах застаивается большое количество крови, при этом сосуды растягиваются и превращаются в резервуары, наполненные кровью. Без движения кровяные клетки склеиваются и прорастают волокнами фибрина.

     

  2. Заболевания крови
    • эритремия – болезнь, при которой увеличивается количество клеток крови и она становится гуще.
    • тромбофилия – заболевание, при котором увеличивается количество тромбоцитов и повышается склонность к появлению тромбов.
      Эти патологии могут быть врожденными или развиться в результате гипертонии и аутоиммунных заболеваний.
       
  3. Инфекционные заболевания.
    • скарлатина;
    • ангина;
    • пневмония;
    • сепсис;
    • паротит.
       

    Бактерии и вирусы способны повреждать внутреннюю оболочку вен, активируя тем самым вещества, вызывающие образования тромбов.
     

  4. Травмы
    • ушибы;
    • переломы;
    • ожоги;
    • обморожения;
    • хирургические операции.
       

    В этом случае воздействуют сразу три фактора: во время травмы может пострадать стенка сосуда, повышается свертываемость крови, а гипсовая повязка или соблюдение постельного режима приводит к замедлению тока крови.
     

  5. Системные аутоиммунные заболевания
    • антифосфолипидный синдром (АФС);
    • ревматоидный артрит;
    • системные васкулиты;
    • системная красная волчанка.
       

    При системных заболеваниях в организме выделяются антитела, которые атакуют тромбоциты и клеточные мембраны эндотелия, выстилающего вены, вызывая появление тромбов.
     

  6. Аллергические реакции. Во время аллергии в организме происходят сложные процессы, в результате которых выделяются вещества, активирующие тромбоциты. А при повреждении внутренней оболочки сосудов, выделяются другие компоненты, которые ускоряют выработку фибрина.
     
  7. Болезни обмена веществ
    • ожирение;
    • сахарный диабет.
       

    Фибрин и фибриноген, это белки, которые связывают клетки крови в тромб. А нарушение обмена веществ приводит к повышению их уровня. Кроме того, клетки жировой ткани вырабатывают гормон лептин, вызывающий склеивание тромбоцитов.
     

  8. Сердечно-сосудистые заболевания
    • ишемическая болезнь сердца;
    • варикозное расширение вен;
    • гипертоническая болезнь;
    • атеросклероз;
    • нарушение сердечного ритма.
       

    Эти болезни приводят к замедлению тока крови в венах и венозному застою. Это создает условия для появления сгустков крови. Атеросклеротические бляшки прилипают к стенкам сосуда и сужают его просвет. В результате в потоке крови возникают завихрения, которые задерживают клетки крови и они оседают сверху на бляшках.
     

  9. Заболевания легких
    • бронхиальная астма;
    • хронический обструктивный бронхит.
       

    Недостаточное количество кислорода вызывает нарушения работы сердца, ухудшает кровообращение. Это приводит к застою крови в венах и увеличению количества клеток крови.
     

  10.   Онкологические заболевания. Раковые опухоли вызывают усиленную выработку клеток, отвечающих за свертывание крови. А химиотерапия активирует работу свертывающей системы крови.

Факторы, ускоряющие развитие тромбоза поверхностных вен

  • передавливание вен;
  • обезвоживание организма, если вы выпиваете меньше 1,5-2 л жидкости в сутки;
  • бесконтрольный прием мочегонных препаратов;
  • длительный постельный режим;
  • возраст старше 50 лет;
  • недостаточная физическая активность;
  • прием противозачаточных таблеток: Диане-35, Джес, Ярина, Жанин, Новинет.
  • курение.

Механизм возникновения тромба

  1. Повреждение стенки сосуда. В этом месте образуются завихрения, которые вызывает задержку клеток крови возле венозной стенки.
  2. На поврежденном участке вены начинают появляться капли жидкости. К ним прилипают тромбоциты и другие элементы крови.
  3. Неповрежденная стенка вены и клетки крови имеют одинаковый заряд и поэтому отталкиваются. Но если вена повреждена, то она теряет свой заряд и тромбоциты могут закрепиться на этом участке.
  4. Из поврежденной вены выделяется тканевый тромбопластин. Он запускает процесс образования других факторов свертывания крови. Тромбопластин вызывает образование тромба.
  5. Кровь обтекает тромб, и его поверхность постепенно обрастает слоями новых тромбоцитов.

Симптомы

Поверхностные вены залегают в подкожной жировой клетчатке на глубине 0,5-2 см под поверхностью кожи. Благодаря такому расположению сосудов, симптомы тромбоза поверхностных вен заметны сразу. Болезнь обычно начинается остро. Это означает, что утром все было хорошо, а уже к вечеру появились признаки тромбоза.

Субъективные симптомы, что ощущает больной

  1. Боль по ходу вены, которая усиливается при физическом напряжении.
  2. Чувство тяжести в ноге.
  3. Отек голени и стопы.
  4. Покраснение кожи над тромбом.
  5. Повышенная чувствительность кожи, чувство «бегающих мурашек».
  6. Судороги икроножных мышц.

Объективные симптомы, что видит врач при обследовании

  1. Варикозное расширение вен (но иногда тромб может появиться и в нерасширенной вене).
  2. Хорошо видна венозная сетка из-за переполнения ее кровью.
  3. При нажатии вена не спадается, не бледнеет, а остается заполненной кровью.
  4. Уплотнение по ходу вены. Оно может иметь форму шара или тянуться вдоль вены.

Диагностика тромбоза подкожных вен Для определения состояния подкожных вен используют функциональные пробы. Они позволяют оценить работу клапанов, но не указывают на расположение тромба.

Проба Броди-Троянова-Тренделенбурга.

Вы лежите на спине, больная нога приподнята. Из ее вен массажными движениями изгоняют кровь от пальцев к паху. На середину бедра накладывают резиновый жгут. После этого вас попросят встать.

Быстрое наполнение вен ниже жгута говорит про нарушение работы вен.

Проба Гаккенбруха Врач пережимает пальцами место, где большая подкожная вена впадает в бедренную, и просит вас покашлять. Про нарушение работы говорит толчок, который создает обратная волна крови, отраженная от тромба. Этот толчок врач ощущает под пальцами.

УЗИ допплерография или допплеровское ультразвуковое исследование Безболезненное исследование, которое можно проводить много раз. Чтобы судить об эффективности лечения, его делают один раз в неделю,. Опытный врач может определить особенности движения крови, состояние стенок вен и их клапанов, а также наличие тромба с точностью до 90%.

Исследование позволяет выявить такие признаки тромбоза подкожных вен:

  • вена, в которой есть тромб, не спадается под давлением датчика УЗИ;
  • плотный сформировавшийся тромб можно рассмотреть на мониторе в виде округлого образования или тяжа;
  • в тромбированой вене нарушен ток крови, заметно сужение стенок сосуда;
  • венозные клапаны на пораженном участке не двигаются;
  • участок перед тромбом расширен и переполнен кровью;
  • ток крови замедлен, по сравнению со здоровой ногой.

Ангиография или флебография В вене делают небольшой прокол и через катетер вводят контрастное вещество, которое хорошо задерживает рентгеновские лучи. Потом делают рентгеновский снимок или компьютерную томографию. В результате удается получить очень четкое изображение тромбированой вены и выявить признаки присутствия тромба. Основное достоинство процедуры – она позволяет выявить даже свежие тромбы, которые не видны при УЗ-исследовании.

При тромбозе ангиография выявляет такие изменения:

  • стенки вены неровные, шероховатые;
  • просвет вены резко сужается. Видно, как контрастное вещество протекает через узкое отверстие и обтекает тромб;
  • возле стенки вены есть «не прокрашенное» округлое образование – пристеночный тромб;
  • «обрубленная» вена, когда контрастное вещество не проходит через пораженный участок. Это говорит о том, что тромб полностью перекрыл вену.

Лечение тромбозов вен

При лечении тромбоза глубоких вен требуется постельный режим. Если тромб образовался в голени, то оставаться в постели необходимо 3-4 дня, а если в бедренной вене, то 10-12 дней.

На первом приеме врач определяет тактику лечения и решает, необходимо ли вам лечиться в стационаре или можно сделать это в домашних условиях. Если есть опасность, что тромб может оторваться и закупорить легочную артерию, то потребуется операция.

Медикаментозное лечение

Прямые антикоагулянты: Гепарин Препарат предназначен для снижения активности тромбина в крови и ускорения выработки антитромбина III, который помогает поддерживать кровь в жидком состоянии.

В начале лечения гепарин вводят внутривенно по 5000 ЕД. Через 3 дня дозу уменьшают до 30000-40000 ЕД/сутки. Это количество препарата разделяют на 3-6 раз и вводят подкожно.

Каждые 4 часа контролируют уровень свертываемости крови, чтобы не возникло кровотечения или кровоизлияний во внутренние органы.

Современные низкомолекулярные гепарины более удобны в применении, вводятся подкожно в живот. Они хорошо усваиваются и реже вызывают кровотечения. При остром тромбозе используют Клексан, Фрагмин, Фраксипарин. Достаточно 1 инъекции 1 раз в сутки.

Непрямые антикоагулянты: Варфарин, Кумадин Эти препараты подавляют образование протромбина, из которого в дальнейшем образуется тромбин. Они также снижают действие других факторов свертывания крови, которые зависят от витамина К. Только врач может назначить эти средства и установить дозировку. Чтобы избежать осложнений, необходимо будет периодически контролировать параметры свертывания крови.

Принимают в зависимости от уровня свертываемости крови по 2-10 мг в сутки (1-3 таблетки). Препарат принимают 1 раз в день в одно и то же время. Помните, что если вы одновременно принимаете гепарин, аспирин или другие средства, разжижающие кровь, то риск кровотечений значительно возрастает.

Тромболитики или ферментные препараты, относящиеся к антикоагулянтам: Стрептокиназа, Урокиназа Эти лекарственные средства предназначены для растворения тромбов. Ферменты растворяют волокна фибрина в тромбах и способствуют уменьшению сгустков. Также они угнетают действие веществ, вызывающих свертывание крови.

Дозировку препарата устанавливает врач в зависимости от ситуации. Тромболитики смешивают с физраствором или раствором глюкозы и вводят внутривенно капельно. Начальная доза 500000 КИЕ, затем – 50000-100000 КИЕ/час.

Гемореологически активные препараты: Рефортан, Реосорбилакт, Реополиглюкин Улучшают циркуляцию крови по капиллярам, снижают вязкость крови и не дают тромбоциты собираться в сгустки. Эти препараты делают кровь более жидкой, «разводят» ее.

Реополиглюкин вводят внутривенно капельно по 400-1000 мл/сутки. Длительность лечения 5-10 дней.

Неспецифические противовоспалительные средства (НПВС) Диклофенак и Кетопрофен Средства снимают воспаление в венозной стенке и помогают избавиться от болей в пораженной конечности. Кроме того, они незначительно снижают риск склеивания тромбоцитов.

Препарат принимают по 1 капсуле (таблетке) 2-3 раза в день, желательно после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта. Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.

Немедикаментозное лечение

Чтобы избавиться от отеков, боли и улучшить работу вен, больную ногу бинтуют эластичным бинтом. Это необходимо делать утром, до подъема из постели. Используют бинт длиной 3 м и шириной до 10 см.

Начинайте бинтовать с пальцев, средне натягивая бинт. Каждый следующий тур должен на несколько сантиметров заходить на предыдущий. На ночь бинт можно снять.

Вместо бинта удобно использовать специальные компрессионные гольфы или чулки. Их необходимо подбирать строго по размеру, а одевать до того, как вы встанете с кровати.


Хирургическое лечение

Показания к операции

  1. На участке, где образовался тромб, возникло воспаление, развился тромбофлебит.
  2. Высокая опасность отрыва тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии.
  3. Тромб распространяется вверх по глубоким венам.
  4. Тромб не прикреплен в стенке вены (флотирующий тромб).

Противопоказания к операции

  1. Острая стадия тромбоза, когда есть риск появления новых послеоперационных тромбов.
  2. Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы.
  3. Острый период инфекционных заболеваний.

Виды операцийОперация Троянова–Тренделленбурга Хирург прошивает ствол большой подкожной вены металлическими скрепками или устанавливает на него специальный зажим таким образом, чтобы кровь могла проходить через оставшиеся отверстия. Это необходимо для того, чтобы тромб не распространялся дальше на бедерную вену.

Установка кава-фильтра В нижнюю полую вену устанавливают фильтр-ловушку, напоминающую каркас от зонтика. Он пропускает кровь, но задерживает тромбы, не давая им попасть в сердце, мозг и легкие. Недостаток метода: если в фильтр попадет большой тромб, то кровоток по вене перекроется, и фильтр придется срочно извлекать.

Тромбэктомия – операция по удалению тромба из вен Проводится в первые 7 дней после образования тромба, пока он не прирос к стенкам сосуда. В паху делают небольшое отверстие, через которое хирург вводит катетер (тонкую полую трубку). С его помощью удается извлечь тромб. Недостаток операции: сгусток крови может повторно образоваться на этом же месте из-за повреждения на внутренней оболочке вены.

Диета при тромбозе вен Диетическое питание при тромбозе направлено на достижение 3-х целей:

  • снижение веса;
  • укрепление стенки сосудов;
  • снижение вязкости крови.

Врачи-диетологи разработали

ряд рекомендаций

для людей, страдающих тромбозом.

  1. Выпивайте минимум 2 литра жидкости в день.
     
  2. Употребляйте растительную клетчатку: овощи, фрукты, отруби.
     
  3. Включите в пищу продукты, богатые антиоксидантами, для защиты внутренней оболочки сосудов:
    • витамин С: шиповник, черная смородина, сладкий перец, белокочанная капуста, облепиха, шпинат, чеснок, цитрусовые, укроп, петрушка.
    • витамин Е: проросшие зерна пшеницы, семена подсолнечника, авокадо, орехи, печень, листья мяты, спаржа, отруби, капуста брокколи, горох, фасоль, кукурузное и оливковое масло, рыбий жир и жирные сорта рыбы.
    • бета-каротин: кедровые орехи, ананасы, морковь, щавель, зелень, говяжья печень, арбузы.
       
  4. Флавоноиды укрепляют сердце и стенку сосудов, повышают их тонус и устраняют застой крови. К ним относятся:
    • рутин или витамин Р: шпинат, клубника, ежевика, абрикосы, малина, гречка, грецкие орехи, капуста, салат, помидоры, виноград, зеленые листья чая, рута.
    • гесперидин: мандарины, шиповник, ежевика.
       
  5. Медь необходима для синтеза эластина, укрепляющего стенки сосудов. Ее много в говяжьей печени и морепродуктах: кальмарах, креветках, крабах, мидиях.
     
  6. Особенно полезны для разжижения крови лук, чеснок, имбирь, вишня, клюква и черника.

Ряд продуктов придется ограничить:

  1. Животные жиры. Их много в колбасе, сосисках, сливочном масле, яичнице, коже домашней птицы, утке и в свином сале.
  2. Сливки, концентрированное молоко, жирные сыры, сметана.
  3. Кондитерские изделия: торты с масляным кремом, пирожные, бисквиты, шоколадные конфеты и ириски, сливочное мороженое.
  4. Блюда, приготовленные во фритюре: чипсы, картофель фри.
  5. Кофе, шоколад.
  6. Майонез, соусы на сливках.
  7. Алкоголь.

Народные методы лечения тромбоза вен Вербена лекарственная содержит гликозиды вербеналин и вербенин, а также эфирное масло и соли кремниевой кислоты. Эти вещества предупреждают появление сгустков крови, и способствуют рассасыванию тромбов.

Настой цветков вербены. 1 столовую ложку сухих цветков заливают 2 стаканами кипятка и доводят до кипения. После этого снимают с огня и дают настояться в течение часа. Принимают по 2 столовых ложки настоя 3 раза в день перед едой. Пить настой необходимо 2-3 месяца.

Белая акация содержит много эфиров салициловой кислоты, которая понижает свертываемость крови. Эфирные масла и дубильные вещества помогают повысить тонус вен.

Для приготовления настойки возьмите свежие или сухие цветки акации и измельчите их. Наполните банку на 1/5 и залейте водкой или 60% спиртом. Оставьте настаиваться в темном месте на 7 дней. Настойкой протирают кожу по ходу вены 2 раза в день. Внутрь принимают по 5 капель 3-4 раза в день. Продолжительность лечения 2-4 недели.

Шишки хмеля содержат фитонциды, полифенолы, органические кислоты, камедь и эфирные масла. Это растение прекрасно успокаивает и улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Для приготовления отвара возьмите 2 ст.л. соцветий хмеля, залейте 0,5 л воды, доведите до кипения и прокипятите 5 минут. Оставьте в теплом месте на 2 часа. Принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день на голодный желудок. Курс лечения 3-4 недели.

Сок репчатого лука и мед. В луке содержатся природные антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов. Ученые доказали, что они эффективнее, чем аспирин.

Измельчите репчатый лук и отожмите стакан сока. Смешайте со стаканом меда и оставьте настаиваться на 3 дня при комнатной температуре, а потом 10 дней в холодильнике. Принимайте по 1 ст.л. 3 раза в день. После того, как лекарство закончится, сделайте перерыв 5 дней и повторите курс.

как избавиться от тромбофлебита глубоких вен симптомы

Что такое острый тромбоз вен?

Острый тромбоз вен – это заболевание, вызванное появлением в просвете вены кровяного сгустка. Тромбоз может сопровождаться воспалением вены – тромбофлебитом.

Чаще всего острый тромбоз возникает в венах нижних конечностей. Сгустки крови могут появиться в подкожных или глубоких венах. При этом частично или полностью перекрывается ток крови по сосуду.

Острый тромбоз вен возникает, когда на организм действуют сразу три фактора: повреждение стенки вены, нарушение тока крови и повышение ее свертываемости.

Признаки острого венозного тромбоза:

  • распирающая боль;
  • тяжесть в ноге;
  • быстро нарастающий отек конечности;
  • если тромб расположен в поверхностных венах, то кожа над ним краснеет, а если в глубоких, то нога бледнеет и приобретает синюшный оттенок.

Для лечения острого тромбоза вен используют гепарин 7-10 дней, дезагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Курантил) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и Кетопрофен). Если медикаментозное лечение не принесло результатов, то тромб удаляют хирургическим путем или устанавливают в вену кава-фильтр, предназначенный не пустить сгусток в сосуды легких и мозга.
Как выглядит нога при тромбозе вен?

При тромбозе подкожных вен симптомы болезни хорошо заметны:

  • под кожей просматривается набухшая узловатая вена;
  • тромб имеет вид округлого или извилистого уплотнения синего цвета;
  • кожа вокруг тромба покрасневшая и отечная;
  • мелкие окружающие вены переполняются кровью и хорошо просматриваются под кожей в виде синих извивистых линий.

Как проводить профилактику тромбоза вен?

  • Пейте больше жидкости.
  • Если у вас «сидячая» или «стоячая» работа, то каждый час делайте перерыв на 5 минут, чтобы размять ноги:
    • походите по ступенькам;
    • поднимитесь несколько раз на носки;
    • вращайте стопами;
    • откиньтесь на спинку стула и выложите ноги на стол.
       
  • Делайте массаж ног. Начинайте с пальцев. Поглаживающими движениями стимулируйте движение крови вверх по венам.
  • Ежедневно совершайте пешие прогулки, минимум 30 минут.
  • В конце дня сделайте ножную ванну или контрастный душ комфортной температуры на протяжении 5-10 минут.
  • Правильно питайтесь. Ешьте больше растительной пищи, чтобы избежать запоров и появления лишнего веса.
  • После операции или тяжелой болезни старайтесь встать на ноги, как только разрешит врач.
  • За лежачими больными должен быть обеспечен правильный уход: массаж, пассивная гимнастика, валик под ногами.
  • Откажитесь от курения.
  • Используйте компрессионный трикотаж или эластичный бинт для улучшения тока крови в венах. Особенно это касается людей с варикозным расширением вен.
  • Самым эффективным средством считается медикаментозная профилактика. Для этих целей широко применяют Аспирин, а Варфарин, его рекомендуют перед и после операции. Людям с высоким риском образования тромбов назначают низкомолекулярные гепарины: Тинзапарин, Данапароид.

Тромбоз вен нижних конечностей распространенное и опасное заболевание, но в ваших силах уберечь от него себя и своих близких.

Тромбофлебит глубоких вен: симптомы и причины

Тромбофлебит глубоких вен нижних и верхних конечностей является следующей стадией после тромбофлебита поверхностных вен. Он так же является воспалением стенки вены с тромбом в виде плотного сгустка крови внутри, но при этом сопровождается спазмом артерий.

как избавиться от тромбофлебита глубоких вен симптомы

Тромбофлебит глубоких вен: симптомы и причины

Симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних и верхних конечностей

Если у пациента с поверхностным тромбофлебитом образуется сильный отек конечности, то это указывает, что воспалительный процесс перешел на глубокие вены. Заболевание может застать врасплох внезапной резкой болью с последующим онемением конечности. Кожа теряет чувствительность, наступает омертвение конечности, причем в том месте, где и локализован тромб глубокой вены или артерии. Пульс ниже уровня тромба пропадает, подкожные поверхностные вены выглядят сплющенными. Все это прямо указывает на нарушение кровообращения, функциональное расстройство клапанов вен и артерий и повышение свертываемости крови. На верхних конечностях тоже все начинается с отека. Но иногда проявление заболевания растягивается на два-три дня – в это время ощущаются боли разной интенсивности в руке, плечевом поясе. Они усиливаются при выполнении физической работы. Все это время пациент испытывает чувство усталости и тяжести, при этом цвет руки приобретает синюшный оттенок.

Причины тромбофлебита глубоких вен нижних и верхних конечностей

Для лечения тромбофлебита глубоких вен очень важно базироваться на причинах и факторах риска, которые спровоцировали заболевание. Это могут быть опухоли, которые сдавливают стенки артерии, травмы, осложнения после хирургических операций, варикозное расширение вен или тромбофлебит поверхностных вен, врожденные патологии в венозном кровообращении. Нельзя исключать также возможность воздействия на организм какой-либо инфекции. К факторам риска относятся также избыточный вес или ожирение, пожилой возраст, гиподинамия, длительное пребывание под действием солнечных лучей и др.

Опасные осложнения и их симптомы

как избавиться от тромбофлебита глубоких вен симптомы

Опасные осложнения и их симптомы

На первой стадии отек отсутствует, но есть признаки варикозного расширения вен, незначительные боли, тяжесть и утомляемость больной конечности. Вторая стадия характеризуется отеком конечности, который проходит после длительного постельного режима, при этом боли становятся очень ощутимыми, присутствует чувство тяжести в конечности. В третьей стадии кроме отека, появляются язвенные формы заболевания. Отеки не проходят по утрам, на их фоне образуются уплотнения подкожной клетчатки, проявляется сухость, пигментация и шелушения различных участков кожи. Эта стадия характеризуется более выраженными трофическими нарушениями и незаживающими трофическими язвами голеней.

Симптомы тромбофлебита

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей довольно разнообразны. Наравне с этиологическими моментами и степенью выраженности патологических изменений на клинические проявления заболевания накладывает свой отпечаток локализация патологического процесса в поверхностных или глубоких венах.

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен

Поверхностный тромбофлебит представляет собой поражение большой, малой подкожных вен ног, их разветвлений. Чаще происходит поражение большой подкожной вены, которое может локализоваться на стопе, голени, бедре. При аллергических состояниях в процесс иногда вовлекаются вены на большем протяжении, причем на обеих конечностях. В поверхностных венах нередко наблюдается так называемый мигрирующий тромбофлебит, при котором на смену одним очагам появляются новые на новом месте.

Одним из главных симптомов тромбофлебита есть жалобы на боли в области пораженной вены. Степень боли зависит от характера процесса. Так, при первичных инфекционных тромбофлебитах боль может быть острой и резко выраженной, при асептических тромбофлебитах она обычно значительно меньше, а иногда едва ощутима. Движения конечности при этом не нарушены, но вызывают некоторое усиление болей.

При осмотре увеличения ноги в объеме не наблюдаются. По ходу вены при острых воспалительных процессах отмечаются покраснение и отек кожи. Она становится блестящей и как бы несколько приподнята над окружающей кожей. При малой воспалительной реакции покраснение и отечность кожи могут отсутствовать.

При пальпации пораженная вена прощупывается как плотный, болезненный тяж, который бывает хорошо отграничен от окружающих тканей, особенно если подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Окружность ноги не изменена или увеличена на 1—2 см.

Общее состояние при поверхностном тромбофлебите нарушается в небольшой степени. Иногда при инфекционных тромбофлебитах температура достигает 38 градусов, чаще она бывает субфебрильной.

Поражение поверхностных вен обычно бывает ограниченным и только при тяжелом общем состоянии с ареактивностью организма поверхностный тромбофлебит может привести к нагноению или гнойному расплавлению тромбов, переходу процесса на глубокие вены, даже в септическое состояние.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен

Глубокий тромбофлебит нижних конечностей представляет собой тромбоз глубоких вен. Более глубокое расположение делает их недоступными для осмотра и пальпации, что, конечно, намного снижает диагностические возможности. Симптомы глубокого тромбофлебита всегда протекают более тяжело, чем поверхностного, и требуют более длительного лечения.

За несколько дней до появления явных клинических симптомов тромбофлебита у больных по ночам есть судороги в икроножных мышцах, мышцах бедра, не устраняющися ни при движениях ног, ни при перемене их положения. Наравне с этим отмечаются проходящие парестезии и появление быстрой утомляемости пораженной конечности.

Есть жалобы на боли различной интенсивности и локализации. Иногда они являются первыми жалобами больных. Боли обычно ощущаются на месте, по ходу вены, но могут иррадиировать книзу от области поражения. Иногда в связи с лимфостазом в области пятки и лодыжек боли могут локализоваться в пяточной и лодыжковой областях, что является достаточно характерным симптомом при глубоком тромбофлебите. Боли, как правило, весьма неприятны и в остром периоде носят рвущий (разрывающий) характер. Нередко больные отмечают возникновение болей при кашле (симптом кашля).

При объективном обследовании в ранних стадиях при пальпации удается отметить болезненность по ходу вены; она имеет разлитой характер и локализуется более четко лишь в местах сравнительно поверхностного расположения вен (в паховом сгибе, ямке под коленом). Ограниченная болезненность при надавливании по внутренней стороне подошвы, пяточной области характерна для глубокого тромбофлебита стопы. При пальпации по внутренней поверхности пяточно-лодыжковой области наблюдается выраженная болезненность — кулисная боль Бисхарда. Перлик считает характерным для симптомов тромбофлебита болевую реакцию при пассивном дорсальном сгибании стопы.

Боль в мышцах икр, по ходу вен голени, появляющаяся после разгибания стопы (симптом Хоманса) или при сдавлении сосудистого пучка пальцами есть симптомом тромбофлебита глубоких вен на голени. Иногда чувствительность от давления определяется по ходу передней или задней большеберцовой вены, по внутреннему краю тибиа, в дистальной или проксимальной трети голени, нередко в середине голени кнаружи от большеберцовой кости (симптом Мейера). В отдельных случаях болезненность определяется при глубокой пальпации в верхней трети голени, под задневнутренним гребешком большеберцовой кости. Различная локализация болезненности голени, видимо, зависит от места ограниченного поражения глубоких вен, поскольку при значительном распространении его болезненность ощущается по всей протяженности вен голени.

Очень характерным симптомом тромбофлебита глубоких вен голени следует считать болевую реакцию при пальпации или сдавлении икроножных мышц рукой, а также при повышении венозного давления симптом Опитц—Раминеса.

При поражении вен подколенной ямки, наравне с указанными выше симптомами тромбофлебита, характерными для глубоких вен голени, определяется выраженная болезненность подколенной ямки. Эта боль обычно более локализована, так как сосудистый пучок в этой области легче прощупывается.

Поражение глубоких вен бедра всегда протекает с более тяжелыми симптомами тромбофлебита. При этом наиболее четко определяется боль по ходу вены в области скарповского треугольника или гунтерова канала. Пальпация мышц бедра также бывает болезненна. Наличие резко выраженных болей в области скарповского треугольника указывает на переход тромбофлебита на вены таза. Чувствительность при давлении по ходу венозных стволов бедра, особенно в приводящих мышцах бедра, является ранним симптомом тромбофлебита бедренных вен.

Одним из более поздних симптомов тромбофлебита нижних конечностей является развитие отека, который наступает на 2—4 день заболевания. Степень его зависит от величины просвета затромбированной вены, ее локализации и реакции артериальной системы (спазм).

В отдельных случаях может наблюдаться раннее развитие отека, исчезающего через короткий период времени. Это — так называемый начальный отек (по Кригу), который также может быть ранним симптомом тромбофлебита. Такого рода переменчивость симптомов тромбофлебита объясняется одновременным страданием вен и артерий. Рефлекторный спазм артерий при тромбофлебите может вызвать картину, похожую на эмболию. Это начало синдрома ишемии, известного под названием phlegmasia alba dolens.

Может развиваться так называемый синий тромбофлебит (phlegmasia coerulea dolens), характеризующийся такими симптомами — резким отеком и синюшностью кожных покровов, что зависит, по мнению некоторых хирургов, от массивности тромбоза, а не от рефлекторного спазма артерий. Наиболее часто отек появляется на тыле стопы, в икроножных мышцах, внутренней поверхности бедер и в области паховых сгибов.

Описание:

Тромбоз глубоких вен – это образование кровяных сгустков (тромбов) в глубоких венах, обычно в ногах.

Симптомы Тромбоза глубоких вен:

Причины Тромбоза глубоких вен:

Жить здорово!: Тромбоз глубоких вен 13.09.2013

Лечение тромбофлебита глубоких вен

Тромбофлебит. Очищаем сосуды ног и избавляемся от звездочек

Держите тонус!

В измененной вене дело обстоит по-другому. Воспаленная стенка измененной вены становится шероховатой, на ней оседают тромбоциты, процесс их рассасывания затрудняется. Постепенно тромб – маленький сгусток крови – закупоривает просвет, в результате появляется тромбофлебит. Длительное нарушение кровотока в глубоких венах может привести к серьезным осложнениям.

Более того, оторвавшийся от стенки пораженной вены тромб может с током крови дойти до жизненно важных органов и вызвать самое опасное осложнение – закупорку легочной артерии, которая часто заканчивается смертью.

Как избавится от тромбофлебита

08 Дек 2014, 09:50, автор: admin

10 февраля, 2012 21:12

Общие сведения

Тромбофлебит представляет собой сосудистое заболевание, при котором сильно повышается проницаемость стенок сосудов, сгустки крови закупоривают вены, и развивается воспаление. Такие сгустки крови называются тромбами, они закрывают просвет вены. Поначалу эта болезнь проявляется только как исключительно косметическая проблема: расширяются сосуды, появляется синий оттенок вен, и выглядит все это не очень красиво. С течением времени, эти изменения могут привести к серьезной угрозе здоровью человека.

Чаще всего, тромбофлебит затрагивает нижние конечности (ноги). Хотя, на самом деле, заболевание может локализироваться в любых зонах, где проходят вены. Так, оно может проявиться в малом тазу, в бедренной вене. Иногда встречаются поражения полых вен (главные вены большого круга обращения) и печеночных вен (внутри органа), а также воротной вены (во внутрибрюшной части тела, она снабжает кровью все внутренние органы). Фактически, в 90 – 95% случаев, тромбофлебит встречается именно на ногах. Очень часто эта болезнь возникает в результате осложнения варикозного расширения вен.

Обычно, заболевание развивается в результате осложнения после перенесенного инфекционного заболевания или при переносе воспалительного процесса из ран и язв на стенки вен. Бывает, что тромбофлебит развивается после осложненных родов у женщин. Огромное значение для развития болезни имеет повышенная свертываемость крови, замедленная скорость тока крови и болезненные изменения в стенках вен. Кроме того, на это оказывает влияние состояние иммунитета организма (сниженная реактивность) и нарушение целостности стенок сосудов.

Стенки кровеносных сосудов могут повреждаться различными путями. Так, различают структурные повреждения. К ним относятся травма, инфекция и отравление. Повреждения могут быть функциональными. Примером может служить стресс – выделяется адреналин, и запускается процесс образования тромба. Степень свертываемости крови зависит от различных факторов, результатом чего становится нарушение в функциональном состоянии всей кровеносной системы. В результате, происходят различные патологические процессы: например, при спазме артерий и расширении вен происходит сбой в процессе кровотока, и кровь застаивается. Эти процессы также способствуют образованию тромбов. Все перечисленные процессы, чаще всего, наступают, на фоне травмы, старения организма, излишнего веса, аллергии и расстройств сердечно-сосудистой системы.

Во всем этом довольно сложно разобраться. Но это сделать нужно. Так как шутить с этим заболеванием нельзя. Нужно уметь вовремя определить начальную стадию тромбофлебита, чтобы обезопасить свое здоровье. Вкратце рассмотрим, как именно происходит развитие тромба. Итак, тромб образуется в несколько этапов:

  1. Повреждается стенка кровеносного сосуда. Организм активно начинает бороться с повреждением, пытаясь его восстановить (происходит местная активизация гомеостаза – процесса поддержания нормальной для жизни среды в организме);
  2. Тромбоциты активно устремляются к поврежденному месту;
  3. В результате, происходит повышенная концентрация тромбоцитов в этом участке;
  4. Организм образует специальный фермент тромбин. Он превращает белок плазмы крови (фибриноген) в другое вещество – нерастворимый белок (фибрин), в котором клетки крови (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты) не могут нормально двигаться, они задерживаются в этом поврежденном участке. Место их скопления и есть тромб;
  5. Когда тромб образовался, он начинает активно сокращаться (ретракция тромба). В результате, он становится плотным и перекрывает вену.

Это заболевание отличается особым коварством: при неправильном лечении или вообще при его отсутствии, оно может привести к серьезным осложнениям (инвалидность и даже смерть). Особая опасность деятельности тромбов кроется в том, что они способны передвигаться по кровеносным сосудам. В ходе своего движения они могут просто перекрыть сосуд (частично либо полностью). К тому же, место, где расположен тромб, очень сложно определить. Наиболее опасными вариантами считается тромбофлебит лица, при нем воспаление часто распространяется на вены головного мозга. Воспаление в тазовых венах нередко поражает печень.

Для данного заболевания характерно наличие рецидивов. Возникая однажды, тромбофлебит, если борьба с ним не производится, будет повторяться на протяжении жизни, постепенно усиливаясь и распространяясь. При правильном и своевременном лечении, воспалительный процесс можно остановить. Тромб иногда рассасывается, прорастая соединительными тканями. Но просвет в вене, как правило, не может восстановиться. В результате, вена оказывается пустой, отток крови происходит через другие, здоровые вены.

Классификация

По характеру течения, заболевание может выступать в нескольких формах:

  1. Острая (патологический процесс длится сроком до 1 месяца);
  2. Подострая (клинические проявления наблюдаются на протяжении 1-го – 2-ух месяцев);
  3. Хроническая (постоянный патологический процесс в венах после перенесенной острой формы заболевания, развивается на 2-ой – 3-ий месяц).

Хроническое течение заболевания отмечается периодическими обострениями (рецидивы). Самым серьезным осложнением хронического тромбофлебита является отрыв тромба или его части, в связи, с чем он может попасть в легочную артерию. Тогда происходит закупорка сосудов, развивается тромбоэмболическая болезнь.

По степени и характеру воспаления, тромбофлебит может быть:

  • Гнойный (септический);
  • Негнойный.

Тромб может стать причиной местного гнойного воспаления, при этом образуются один или несколько гнойников. В результате такого гнойного процесса, воспаление распространяется с током крови по всему организму (сепсис).

По степени локализации воспалительного процесса, выделяю две основные формы:

  • Воспаление поверхностных вен;
  • Воспаление глубоких вен.

Тромбофлебит поверхностных вен обычно наблюдается при варикозном расширении вен. На конечностях образуются уплотнения по ходу вен (болезненные участки), кожа в этих метах краснеет. Такая форма заболевания, в остром течении, характеризуется, обычно, поражением большой подкожной вены. По ее ходу наблюдается острая боль тянущего характера.

При заболевании глубоких вен происходит отек конечностей, это объясняется резким нарушением оттока крови от вен.

В зависимости от расположения воспаленного участка выделяют следующие виды тромбофлебита:

  • Нижних конечностей;
  • Верхних конечностей;
  • Сосудов внутренних органов;
  • Артерий.

Самым распространенным и наиболее опасным видом данного заболевания является острый тромбофлебит глубоких вен ног (нижних конечностей).

Выделяют также восходящий вид заболевания, при котором воспаление, начавшись однажды, постепенно распространяется на более крупные вены. Кроме того, существуют понятия рецидивирующего и мигрирующего тромбофлебита. Рецидивирующий тип заболевания – ситуация, когда болезнь, периодически обостряясь, переходит в хроническую форму, с постоянным наличием рецидивов. Характерной особенностью мигрирующей формы заболевания является то, что воспаление активно распространяется на верхние конечности и другие части тела (туловище). По статистике, такая форма тромбофлебита часто бывает связана с бессимптомным развитием рака. Поэтому, при лечении, особое внимание нужно уделить диагностике на наличие онкологии.

Характерные симптомы

Итак, какие же признаки характерны для такого заболевания? Как уже стало известно, острая форма тромбофлебита – время, когда его нужно распознать и принимать экстренные меры. Поэтому, рассмотрим основные симптомы острого тромбофлебита.

Начнем с поражения поверхностных вен. Для этого заболевания характерны следующие признаки:

  1. Заметные проявления расширения вены;
  2. Внезапная острая боль по ходу подкожной вены;
  3. Повышение температуры тела (до 38 градусов);
  4. Небольшой отек вокруг вены;
  5. Красные полосы по ходу воспаленной вены;
  6. На ощупь – плотное уплотнение с тянущей болью;
  7. Увеличение паховых лимфатических узлов.

Такие признаки обычно сопровождают больного примерно 20 – 25 дней, при условии лечения. К этому времени воспалительный процесс приостанавливается. Важно помнить о том, что одним таким приступом заболевание не закончится, оно будет развиваться дальше, перейдя в рецидивирующую форму. Обострения могут возникать все чаще. Если больной слишком поздно обратился к врачу, или лечение отсутствует вообще, вполне возможно образование нагноения. В результате может развиться абсцесс (гнойное воспаление в определенной зоне) или флегмона (острое гнойное воспаление клеточного пространства, без четкой границы).

Процесс течения тромбофлебита глубоких вен зависит от того, насколько поражены вены (по протяженности) и от общего количества воспаленных вен. При воспалении глубоких вен наблюдаются такие симптомы:

  1. Появление болей в зоне икроножной мышцы;
  2. Усиление такой боли по мере распространения воспаления по ноге;
  3. В голени ноги возникает распирающее чувство: кожа и вены как будто хотят лопнуть;
  4. Кожа ноги – блестящая, бледная и напряженная;
  5. Общая слабость;
  6. Повышение температуры тела (до 39 – 40 градусов);
  7. Озноб, лихорадка;
  8. Отек нижней части голени (на ощупь — она горячая);
  9. Затем — отек всей ноги, напряжение в ней (она становится более холодной);
  10. Острая мышечная боль по ходу вены;
  11. Боль в мышцах при надавливании (только спереди и сзади, при надавливании сбоку – боли нет);
  12. Видимое расширение поверхностных вен на ногах, бедрах и животе (примерно на 3-и сутки);
  13. Невозможно вытянуть ногу.

Эта форма заболевания, как уже отмечалось, считается наиболее опасной. Обычно, развитие его происходит внезапно, даже в течение нескольких часов. Наличие острых симптомов обычно продолжается 20 – 25 дней. Когда острая стадия проходит, как правило, болезнь переходит в хроническую форму. Обычно, происходит закупорка вен, в связи, с чем затрудняется отток крови из ноги, образуется стойкий отек. Нарушение оттока крови по глубоким венам часто приводит к варикозному расширению поверхностных вен в ногах.

Когда заболевание переходит в хроническую форму (поражение как поверхностных, так и глубоких вен), период его течения составляет от нескольких месяцев до года и более.

Острое воспаление бедренной вены может проявляться по-разному. Во-первых, возможно возникновение заболевания в этой вене еще до того момента, пока в нее не попала глубокая вена бедра. В этом случае, тромбофлебит возник давно, но не проявлялся (скрытая форма). Характерных признаков заболевание не подает в связи с тем, что нормальный отток крови происходит через небольшие окружающие вены. Человек может отмечать лишь несильные ноющие боли во внутренней части бедра (иногда их списывают на боль мышц от физической нагрузки) и расширение подкожных вен на этих участках тела.

Второй вариант заболевания – поражение бедренной вены на участке, расположенном выше места впадения глубокой вены бедра. В таком случае симптомы заболевания отмечаются внезапностью:

  1. Сильный отек;
  2. Посинение всей ноги;
  3. Резкое ухудшение самочувствия;
  4. Повышение температуры тела.

Отечность начинает уменьшаться на 3-ий – 4-ый день после появления. Постепенное уменьшение отека связано с началом развития сети дополнительных вен (коллатеральных). Таким образом, отток крови становится возможным через эти вены. Одновременно, можно отметить появление расширения подкожных вен (сверху бедра).

Очень тяжелой разновидностью заболевания является тромбофлебит подвздошно-бедренного сегмента магистральной вены. Вначале могут быть отмечены несильные боли в пояснице, зоне крестца, внизу живота. Симптомы отмечаются в той части (левой или правой), которая соответствует зоне воспаленной ноги. Температура иногда незначительно повышается, ощущается слабость. Когда подвздошная вена воспалена сильно, возникают очень резкие боли в зоне паха, отекает вся конечность. Отек может перейти и на ягодичную область, половые органы, брюшную стенку. Места отеков вначале мягкие, а затем постепенно уплотняются. Кожа становится бледной, нередко с фиолетовым оттенком. Рисунок вен сильно выражен при этом. Температура повышается до 39 градусов. Больного беспокоят озноб, усталость, тошнота, иногда – рвота и понос.

Если имеет место мигрирующая форма тромбофлебита, поражению подвергаются, в большей мере, поверхностные вены ног и рук. Для начала этого заболевания характерно появление болезненных узелков по ходу вен. Кожа, расположенная над этими венами, краснеет и отекает (образуется припухлость). Такие изменения периодически возникают на различных участках: они возникают то на ногах, то на руках. Важно понять механизм заболевания, чтобы определить степень его опасности. На самом деле, не уже имеющиеся тромбы переходят на новые участки, а на этих участках образуются новые очаги воспаления (тромбы). То есть, постепенно тромбов становится все больше. Общее состояние человека особо не изменяется, чувствует он себя нормально. Потому и часто не обращает на такие изменения особого внимания, опасений такие процессы не вызывают, а зря… Такое заболевание, периодически обостряясь, длится годами. Чаще всего, встречается у мужчин. Нередко, вместе с этим, происходит дополнительное поражение артерий. При этом отмечается спазм в артериях (результатом служит резкая боль). Примером может являться развитие тромбофлебита после родов. Обычно, к этому приводит наличие у женщины другого заболевания, параметрита (воспаление тканей вокруг шейки матки). Из-за резкого нарушения оттока крови во время родов происходит сильный отек конечностей. И такой отек может остаться навсегда, при этом ноги болят, кожа на них очень бледная.

В целом, такое заболевание всегда сопровождается болезненностью и уплотнениями по ходу вен, болезненная тяжесть в конечностях. Человеку тяжело стоять, ходить. Особенно ноги устают к концу дня. У больного значительно повышаются вязкость и степень свертываемости крови. Хотя, для различных форм заболевания характерны свои особенности. Например, при негнойной форме болезни, связанной обычно с травмами или варикозным расширением вен, наряду с характерными проявлениями, температура не повышается, и состав крови остается нормальным. Гнойная же форма всегда сопровождается значительным повышением температуры (до 40 градусов), очень тяжелым самочувствием и изменением состава крови (превышение содержания лейкоцитов).

Возможные осложнения

Наиболее серьезным осложнением тромбофлебита нижних конечностей, несомненно, является отрыв тромба и его внедрение в легочную артерию. Это явление носит название ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Как правило, при этом наступает мгновенная смерть.

Довольно сложное осложнение – развитие гангрены (омертвение) нижних конечностей. Это происходит по причине застаивания крови в венах и, в связи с этим, скопления в тканях большого количества жидкости. Нога больного при этом увеличивается примерно в 2 — 3 раза. Причиной служит сдавливание артерий и нарушение нормального кровообращения в них. Такой процесс может длиться долго, но как только в организм попадает инфекция, развивается воспаление, и развивается процесс гниения, избежать гангрены практически невозможно.

Гнойная форма тромбофлебита также очень опасна последствиями. При этом происходит гнойное расплавление сосудов, пораженных воспалением. Формируются глубокие абсцессы, которые, в свою очередь, могут привести к заражению других жизненно важных органов. Известны даже смертельные случаи именно по этой причине.

Наиболее часто, на практике, примером негативного последствия после перенесенного заболевания является посттромбофлебитический синдром. Такой синдром возникает при отсутствии лечения острой формы заболевания. Проявляется он следующими симптомами:

  • Распирающая боль в ногах;
  • Постоянное чувство тяжести в голени;
  • Отек стопы и голени;
  • Появление варикозного расширения вен на ногах (иногда – и на животе).

Кожа на ногах становится очень тонкой, на ней прекращается рост волос (она становится совершенно гладкой). В складку собрать такую кожу становится просто невозможно. Когда происходит порез, ушиб или расчес кожи, на ней сразу возникает трофическая язва (она долго не заживает, покрывается гноем). Когда такая язва постепенно заживает, при малейшем раздражении, она снова появляется и воспаляется.

В любом случае, последствия после перенесенного тромбофлебита (даже если это произошло однажды), могут быть самыми серьезными. Шутить с этим заболеванием нельзя. При малейших признаках, указанных выше, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины возникновения

Причины развития тромбофлебита разнообразны. Важнейшим фактором, от которого зависит угроза развития заболевания, считается здоровье организма, в целом. Так, при снижении иммунитета, длительных инфекционных процессах в организме, частых травмах и отсутствии своевременного лечения любых заболеваний, Вы становитесь более подверженными этому недугу.

Человек много ходит, это может быть связано с его работой или активным образом жизни. Иногда, он замечает, что ноги стали наливаться, отекать. Становится тяжело ходить. Многие списывают такие явления на обычную усталость. А ведь эти симптомы могут указывать на начало варикозного расширения вен. Механизм развития данного заболевания прост: кровь застаивается в венах, стенки вен воспаляются, образуются сгустки крови и тромбы. Либо наоборот, процесс может протекать в обратном направлении: образуются тромбы, а после – воспаляются стенки вен. И постепенно происходит развитие заболевания, о котором идет речь, тромбофлебит. Если в этом процессе затрагиваются основные, магистральные вены организма, возникает серьезная угроза для жизни человека.

Конечно, просто так, без видимых причин, болезнь начаться не может. Итак, рассмотрим наиболее распространенные причины развития заболевания:

  1. Повышенная свертываемость крови;
  2. Замедленное движение (ток) крови;
  3. Сниженная реакция организма;
  4. Измененный состав крови;
  5. Гнойный процесс в организме;
  6. Травма (особенно, травмы вен и сосудов);
  7. Инфекционное заболевание;
  8. Ревматизм;
  9. Туберкулез;
  10. Аллергическое заболевание;
  11. Опухоль (злокачественное новообразование);
  12. Ожирение;
  13. Последствие хирургического вмешательства;
  14. Последствия родов;
  15. Нарушения в работе эндокринной и нервной системы.

Рассмотрим подробнее действие факторов, наиболее часто приводящих к заболеванию. Так, инфекционный процесс в организме играет существенную роль. Воспалительный процесс в вене может начаться в результате локальной инфекции в организме, как, впрочем, и инфекция может начать распространение вместе с током крови. Грипп, рожа, пневмония, скарлатина, фурункулез, тонзиллит – самые частые предвестники заболевания. Довольно часто инфекционный процесс вызывают аборты.

Ток крови замедляется, обычно, у людей с варикозным расширением вен, сердечными патологиями и у лежачих больных, инвалидов. То есть, в результате отсутствия нормальной физической активности происходит застой крови и нарушения в ее нормальном движении по организму.

Повышенная вязкость крови часто бывает спровоцирована некоторыми лекарствами (гормональные противозачаточные препараты, мочегонные и препараты для повышения потенции у мужчин). Необходимо отметить, что повышенная вязкость крови значительно увеличивает нагрузку на сердце, в связи, с чем оно быстрее изнашивается. Этот качественный признак крови зависит от уровня антиоксидантной защиты организма, качества питания (особенно употребления большого количества соли), наличия вредных привычек (алкоголь, никотин) и др.

Нарушения в нормальном движении крови (кровотоке) бывают вызваны наличием других расстройств в работе органов (например, при слабой сердечной деятельности).

При наличии опухоли (как правило, это бывает неизвестно долго, когда заболевание протекает без симптомов), происходит сдавливание вены на протяжении долгого времени. Это также приводит к нарушению кровотока.

Иногда бывает, что при наличии раны на теле, в месте прохождения вены, происходит передача воспалительного процесса на саму стенку вены.

Казалось бы, какая связь может быть между состоянием наших вен и зубов? А она есть, и самая тесная. Так, наличие кариеса, особенно, когда не производится лечение, и процесс переходит в стадию пародонтита, пародонтоза и пульпита, это вполне может спровоцировать негативные изменения в составе крови и состоянии кровообращения.

Не стоит забывать, что тромбофлебит – не последняя проблема, к которой приводят вышеназванные факторы. Он также может повлечь за собой еще большие расстройства в организме. Так, данное заболевание может спровоцировать серьезные расстройства в работе печени и даже головного мозга.

Методы диагностики

Как правило, установить диагноз поверхностного тромбофлебита не составляет особой трудности. Ведь все вышеназванные признаки заболевания видны невооруженным глазом. Это относится к той ситуации, когда врач-хирург осматривает больного в момент острого или хронического течения заболевания.

Затруднять постановку диагноза могут случаи, когда больной, переживший острую стадию болезни, обратился к врачу после этого. Когда острый период миновал (особенно, если это случилось впервые), видимые признаки могут отсутствовать. В этом случае, пациент должен максимально точно описать доктору (лучше, если это будет ангиохирург, специалист по сосудистым заболеваниям) свои симптомы в период кризиса, рассказать о своих опасениях и ощущениях в настоящее время. Очень важно не упустить момент, не дожидаясь следующего приступа. Врач может многого не заметить, не понять, возможно, он посчитает Ваши опасения признаками другого заболевания. Поэтому, именно на Вас лежит наибольшая ответственность за дальнейшее здоровье. Именно Вы должны вовремя обратиться к врачу со своими опасениями. Тогда ошибка в установлении диагноза будет исключена.

Сложно поддаются диагностике больные, кожа которых отличается наличием излишнего подкожного жира. Это относится, в первую очередь, к людям, больным ожирением. Довольно сложно также диагностировать начало заболевания при поражении глубоких вен, так как внешних признаков может не наблюдаться. Частыми бывают случаи, когда мигрирующую форму данного заболевания путают с другой болезнью, тромбангиитом. Это воспаление во внутренних оболочках артерий и вен (суживается просвет вен, могут образовываться тромбы, нарушается кровообращение), связанное, обычно, с курением.

Итак, наряду со сбором анамнеза, изучения жалоб больного, доктором обычно производится прощупывание (пальпация) тела, прослушивание пульса (движение артерий и сосудов). Врач должен измерить артериальное давление, прослушать сердце и легкие.

Больному назначаются следующие исследования:

  • Электрокардиограмма сердца;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма (определение свертываемости крови).

Если у врача есть сомнения, диагноз установить не удается или необходимо его уточнить, применяют некоторые дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ и доплер (проверка состояния сосудов и вен на УЗИ);
  • Рентгеноконтрастная флебография (пациенту вводят специальное вещество, и при помощи рентгена наблюдают за его движением по венам);
  • Функциональные пробы.

Способы лечения

При лечении данного заболевания необходимо, в первую очередь, определить его очаг, источник. Очень часто врачами устанавливаются неверные диагнозы, производится неправильное лечение. Организм атакуется огромным количеством препаратов, оказывающих негативное состояние на здоровье человека в целом. Поэтому, очень внимательно следует отнестись к выбору клиники и доктора.

При возникновении болезненных симптомов, следует обратиться к хирургу. Идеальный вариант – найти более узкого специалиста, ангиохирурга. Основной задачей при назначении лечения является предотвращение осложнения и улучшение циркуляции крови в организме.

Лечение не осложненных форм болезни обычно проводят дома. После назначения соответствующего лечения, пациент должен соблюдать все предписания врача, находясь дома. Лежать при этом необязательно. Лучше вести привычный образ жизни, исключив лишь серьезные физические нагрузки. Постельный режим обычно прописывают, когда есть угроза отрыва тромба (если в прошлом у пациента был случай тромбоэмболии легочной артерии).

Если воспалительный процесс затронул область бедра, необходимо ложиться в больницу, чтобы избежать возможных осложнений. Лечение в условиях стационара обычно проводят в тех случаях, когда назначенный курс в течение 10 – 14 дней не принес никаких результатов. Тогда пациента размещают в больницу и проводят более активное лечение при помощи других лекарственных средств.

Правильно установленный очаг заболевания, принятие экстренных мер по его локализации, могут помочь избежать распространения тромбофлебита на остальные участки тела (особенно это касается тех случаев, когда поверхностная форма заболевания может перейти на глубокие вены). Огромная ответственность ложится на самого больного: на малейшие изменения в своем самочувствии необходимо срочно реагировать, аккуратно придерживаться всего комплекса назначенных препаратов и процедур.

Обычно, при лечении применяют консервативный комплекс. В борьбе с поверхностной формой болезни этого оказывается достаточно.

Используются при этом следующие способы:

  1. Эластичная повязка, чулки или колготки – компрессия (только по назначению доктора, применяют не во всех случаях; при использовании эластичной повязки на вены может произойти дополнительное перекрытие сосудов, и ситуация лишь ухудшится);
  2. Антибактериальная терапия (прием препаратов для снятия воспаления);
  3. Антикоагулянты (препараты для остановки процесса образования тромбов и разжижения крови, используют не всегда, так как она могут ухудшить свертываемость крови и вызвать кровотечение);
  4. Противовоспалительные нестероидные препараты (снимают боль и воспаление):

Обычно, применяют такие препараты как детралекс, рутозид. Они увеличивают тонус вен и препятствуют их расширению. Иногда прописывают системную терапию: лекарство группы энзимов (органические соединения) принимают около 2-ух месяцев. При этом исчезают отеки, боль и тяжесть;

  1. Местные препараты (мази с гепарином (лиотон, гепатромбин) наносятся по несколько раз в день, они так же снимают отеки и боль).

Кроме того, больному может быть назначен курс физиотерапевтических процедур. Для этого применяют УВЧ, специальные ванны, душ Шарко, электрофорез с препаратами. Будьте внимательны, ведь массаж пораженных частей тела абсолютно противопоказан!

Когда установлено наличие тромба в просвете крупных вен, или при распространении воспалительного процесса выше трети бедра (при помощи флебографии и результатов УЗИ), назначают операцию.

Хирургическую операцию проводят под местным наркозом, иногда используют и общее обезболивание. Полностью удалять вену рекомендуется при прогрессировании заболевания (радикальный способ). В настоящее время такую операцию проводят крайне редко, только в самых тяжелых случаях. Дело в том, что эта операция отличается высокой степенью травматизма.

Удаление тромба при помощи операции представляет собой способ малоинвазивного лечения. В современных условиях активно применяют лазерную коагуляцию (лазер воздействует на тромб и стенку вены, происходит склеивание поврежденных сосудов, а кровь проходит по другим, здоровым венам).

Разновидностями оперативного вмешательства являются следующие способы:

  • Склеротерапия (введение в вену специального вещества, склерозанта, который склеивает вену);
  • Эндохирургия (в сосуд вводят специальный аппарат, эндоскоп; таким образом, удаляется тромб, устанавливается фильтр или происходит перевязка вены);
  • Кава-фильтр (специальное устройство для внедрения в вену, для приостановки тромбов – мера временная);
  • Тромбэктомия (введение катетера для извлечения тромба).

Профилактика

Как и при любом другом заболевании, основой его профилактики служит своевременное выявление и лечение. Чтобы не страдать от тромбофлебита, нужно своевременно распознать и излечить на начальной стадии варикозное расширение вен. Так, едва заметные венозные сеточки на ногах и тяжесть служат поводом срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение может быстро избавиться от проблемы. То же самое касается своевременного лечения трофических язв и других заболеваний (инфекции, вирусы).

Ни в коем случае не начинайте самостоятельно лечиться. Ведь есть случаи, когда нельзя надевать эластичные повязки или использовать даже безобидные препараты.

Итак, понятно, что нужно быть здоровым, не допускать развития инфекционных и воспалительных процессов в организме. Но лишь этим ограничиться нельзя. Необходимо организовать такие условия (внешние и внутренние), при которых риск заболевания будет сведен к минимуму. Что касается внешних факторов, то для профилактики данного заболевания необходимо избегать загрязненного воздуха, курения, алкоголя, вредных условий труда.

Старайтесь не злоупотреблять лекарствами, ешьте меньше консервов, соли, полуфабрикатов. Обходите стороной кафе быстрого питания (фаст-фуд). Пейте воду, много воды. Разжижайте свою кровь. Не нужно заменять воду на кофе и чай, или, что еще хуже, газированные напитки. Ограничьте потребление животных жиров. Очень полезными для нормального кровообращения являются свекла, овес, шиповник. Чеснок вообще способен рассасывать тромбы. Натуральными коагулянтами считаются масла (оливковое, льняное, подсолнечное), какао, шоколад. Ешьте морскую рыбу, помидоры, клюкву, малину, смородину.

Что касается женщин, то им не стоит злоупотреблять слишком тугими колготками, перчатками, утяжками для уменьшения бедер и обувью на высоких каблуках. Вообще, ношение тесной и неудобной обуви очень негативно сказывается на здоровье ног.

И не нужно забывать о нормальной физической нагрузке. Не нужно лежать и сидеть,

нужно двигаться. Не позволяйте крови застаиваться.

Фитотерапия и народная медицина

Самостоятельно лечить такое заболевание очень опасно. Несомненно, существует много проверенных способов народного лечения, но использовать их нужно только, после того как Вы обсудите этот вопрос с врачом. Не стесняйтесь и расскажите ему о том, что Вы собираетесь принимать. Современные доктора вполне спокойно относятся к таким вещам. Не нужно скрывать своих планов, ведь действие некоторых компонентов может быть опасно в Вашей ситуации. Получив одобрение на применение народных способов лечения, Вы с легким сердцем приметесь за дело. А ведь, как известно, правильный настрой – это 50% успеха, особенно, если это связано со здоровьем.

Не забывайте, что массаж конечностей в таких случаях делать нельзя, даже если для этого целители рекомендуют применять целебные масла и мази.

Ниже приведены наиболее распространенные рецепты народной медицины, которые люди давно применяют для борьбы с этим недугом:

  1. Аспирин. Даже традиционная медицина рекомендует принимать этот препарат для разжижения крови и профилактики возникновения тромбов. В первый месяц лечения нужно пить не более 0,5 таблетки в день. Лучше принимать его так: растереть таблетку в порошок и запить овсяным киселем (эффект от этого будет лучше, и стенки желудка будут при этом защищены). Дальше можно пить по 0,25 таблетки. После 3-х месяцев приема, нужно сделать перерыв на 1 месяц. Нельзя принимать аспирин ни в коем случае беременным женщинам;
  2. Натуральным источником аспирина является малина. Несколько ложек малинового варенья (лучше в свежем виде, с сахаром) приравниваются к 1 таблетке препарата;
  3. 200 грамм лука, по 100 грамм меда, чеснока, 50 грамм сока лимона смешиваем. Процеживаем и принимаем по 1 ч. л. во время каждого приема пищи, но не более 3-х раз в день. Хранить эту смесь нужно в холодильнике;
  4. Раствор морской соли (примерно 1 ст. л. на 1 литр воды) используют для примочек (повязок). Их нужно менять в течение дня 2 – 3 раза. Чтобы лучше снять боль, можно добавить в раствор новокаин;
  5. Прекрасный эффект дает применение в лечении мумие.

Способностью рассасывать сгустки крови и препятствовать склеиванию эритроцитов обладают такие растения:

  • Полынь;
  • Цикорий;
  • Лещина;
  • Медуница;
  • Лабазник;
  • Мелисса;
  • Пустырник;
  • Боярышник;
  • Красный клевер;
  • Трава вербены;
  • Каланхоэ;
  • Конский каштан;
  • Донник;
  • Крапива;
  • Листья березы;
  • Бессмертник;
  • Шишки хмеля.

Источник: Варикоз MedPlus Как избавится от тромбофлебита 09 Фев 2015, 19:50 | Author: admin

Многие барышни нередко задаются вопросом: как бы так похудеть, чтобы воздействие на организм при этом было исключительно положительное. Да еще и без каких-либо побочных эффектов в виде постоянного чувства голода (как в случаях диет) или же без крепатуры и вечного пропадания в тренажерных залах (как в случае с регулярными спортивными тренировками). А если еще и во время избавления от лишнего веса и организм очистить. А если еще и состояние кожи улучшить. Все это, как уверяют мастера салонов, может обеспечить вакуумное похудение – один из современных и достаточно результативных методов борьбы с жировыми отложениями.

Вакуумное похудение заключается в воздействии на проблемные области вакуумом – либо при помощи банок, либо же специальным аппаратом. Эти приспособления, используемые специальным образом, создают вакуум, в который помещена жировая складка. Вакуум же так воздействует на складку, что в результате разного давления внутри банки или аппарата и вне их, коже обеспечивается своеобразный массаж. Так, вакуум стимулирует приток крови к тканям и за счет улучшения циркуляции крови кожа получает большее количество полезных веществ. Параллельно клетки кожи начинают лучше усваивать кислород, который постепенно трансформирует жировые отложения в энергию. Кроме того, из организма под воздействием вакуума выводится лишняя жидкость, ускоряются обменные процессы в подкожных слоях, а значит – происходит естественное очищение от накопленных вредных отложений.

Процедуру вакуумного массажа можно проводить как в салонах, так и в домашних условиях. И в том и в другом случае наиболее лучший эффект обеспечивает лабильный, или пульсирующий массаж. Принцип его состоит в том, что банка или специальный аппарат для вакуумного похудения не фиксируются на одном месте, а потихоньку передвигаются по всей площади проблемной зоны без резких рывков. Показанная длительность процедуры составляет 20 минут – этого времени хватает, чтобы активизировать внутриклеточные процессы, направленные на избавление от жировых накоплений. В неделю желательно проводить 2-3 процедуры, всего же оптимальным количеством сеансов для коррекции фигуры будет приблизительно 10-15.

С помощью вакуумного массажа есть возможность избавится от лишнего жира в области ягодиц, живота, бедер. Причем первые результаты становятся видны уже на первых порах вакуумного похудения – после 3-5 сеанса. И если поначалу они не так ощутимы, то к концу сеанса уже можно смело становится на весы: скорее всего, они покажут уменьшение массы тела на 5-8 килограммов. При этом с проблемных зон уходят и лишние сантиметры – 2-5 сантиметров уж точно удалятся. Естественно, такие результаты возможны только при совмещении метода вакуумного похудения с принципами рационального питания и хотя бы минимальными физическими нагрузками – хотя бы в виде зарядки. А вот говорить об ошеломляющем действии вакуумного массажа без соблюдения элементарных правил для общего здоровья говорить не приходится.

Для поддержания фигуры в форме после вакуумного похудения повторять процедуру можно по 2-3 раза в год – активным и беспрерывным курсом. При использовании вакуумного массажа в борьбе с лишними сантиметрами можно использовать эфирные масла: положительные их свойства для фигуры еще никто не отменял, да и ароматерапия пойдет только на пользу. Учитывая же, что вакуумный массаж способствует выведению жидкости из организма, специалисты советуют восполнять ее недостаток, выпивая в сутки около 1,5-2 литров жидкости. Лучше, если это будут напитки, обогащенные витамином С – отвар шиповника, клюквенные или смородиновые морсы и компоты, чай с лимоном.

К сожалению, подходит методика вакуумного похудения не всем. Так, противопоказаниями для использования вакуумного массажа становится наличие тромбофлебита, желче- или мочекаменная болезнь, хронические заболевания в острой форме, проблемы с кровеносными сосудами – повышенная их хрупкость и проницаемость.

Специально для netkilo.ru – Ольга Павлова

Источник: Вакуумный массаж

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here