Инъекции при тромбофлебите можно ставить

Статья на тему: "инъекции при тромбофлебите можно ставить" в качестве важнейшей информации о болезни.

Воспаление стенок сосудов, или флебит, – распространенное заболевание, риск развития которого с каждым годом все возрастает. Одна из самых распространенных его форм – это тромбофлебит – воспаление в венах, как правило, нижних конечностей, сопровождающееся образование сгустка крови в просвете вены.

Источники такого заболевания могут быть различными. В целом, их можно поделить на две основные группы: инфекционные и асептические. В первом случае причиной заболевания становятся патогенные факторы, во втором – попадание в вену агрессивных веществ. Как правило, сначала возникает обычный флебит, а при наличии определенных факторов он приводит к тромбофлебиту. Такими факторами могут быть:

  • Замедленное кровообращение.
  • Изменения в составе крови.
  • Повышенная свертываемость.
  • Болезни или травмы сосудов.
  • Наличие в организме инфекции.
  • Аллергические реакции.
  • Внутривенные инъекции.
  • Перенесенные операции.

Симптомы и виды

Проявления болезни могут быть различны ,в зависимости от размером образовавшегося тромба, размера самого воспаления и т.д.

В целом, можно выделить три основных вида тромбофлебита:

  • Локализованный в голени. Он характеризуется внезапными приступами боли, в мышцах ощущается распирание, боли. На пораженном участке развивается отек, кожа приобретает синевато-сизый оттенок.
  • Локализованный в бедренной вене. Проявления в таком случае менее выражены. В этой области большая скорость кровотока и больше просвет вен, поэтому боли и отечность проявляются обычно в меньшей мере. Отличается вздутием вен в верхней части бедра и в паху.
  • Подвздошно-бедренный тромбофлебит. Болевые ощущения наблюдаются в случае полного перекрытия канала вен. При этом боли распространяются на поясничную область. Этот вид заболевания отличается значительным повышением температуры, синюшностью кожи и припухлостью в области локализации тромба.

инъекции при тромбофлебите можно ставить

Диагностика и лечение

Прежде чем предпринять какие-либо методы лечения, важно обратиться к врачу для точной установки диагноза. Самолечением заниматься в этом случае крайне опасно. Для дифференциации заболевания может понадобиться не только визуальный осмотр, но и такие методы обследования, как ультразвуковое исследование сосудов, КТ-ангиография, компьютерная томография, а также – рентген грудной клетки, чтобы исключить развитие тромоэболии. 

Методы лечения тромбофлебита зависят от степени тяжести заболевания, места локализации и ряда других факторов. Чаще всего используется мази, имеющие в составе гепарин или его производные. В случае инфекционного воспаления необходим курс антибиотиков. Однако, все перечисленные методы используются только на начальных стадиях и при легкой форме заболевания. Если же процесс зашел уже очень далеко, может понадобиться срочная госпитализация, а методы лечения – хирургические. Нужно есть только свежие продукты при варикозе.

инъекции при тромбофлебите можно ставить

Эффективная методика

Уколы от тромбофлебита считаются наиболее эффективной методикой лечения этого заболевания. Если болезнь еще не дошла до той стадии, когда без операции с ней справиться нельзя, использование антикоагулянтов может помочь избавиться от тромбофлебита и снизить риск образования сгустков крови.

Этот метод очень популярен в европейских странах. Он надежен и очень быстро срабатывает. Для этого используются низкомолекулярные гепариновые препараты. Их вводят один или два раза в день.

Если тромбофлебит обнаружить на очень ранней стадии, может хватить одного укола при тромбозе вен, чтобы предупредить развитие заболевания. В дальнейшем можно обойтись и обычными мазями и таблетками.

Иногда тромболитические средства сочетают с противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения. При инфекционном воспалении пациенту также назначают уколы антибиотиков широкого действия, обычно с содержанием цефалоспоринов. Для максимальной эффективность такого лечения важно точно установить источник воспаления и подобрать наиболее эффективный препарат.

инъекции при тромбофлебите можно ставить

Наконец, еще один вариант уколов при тромбофлебите нижних конечностей назначается исключительно при тромбоэмболии. В таком случае агрессивные антикоагулянты вводятся непосредственно в тромб. Они разжижают кровь и позволяют вывести сгусток без вреда для пациента. Такие средства могут применяться только под контролем врача. Побочные эффекты позволяют использовать их только в стационарных условиях, и в том случае, когда существует опасность для жизни больного. Как предотвратить варикоз на ногах, об этом может рассказать только лечащий врач.

инъекции при тромбофлебите можно ставить

Важно помнить о том, что никакие препараты, а тем более, уколы в вену от тромбофлебита, нельзя использовать самостоятельно. Тромбофлебит и его осложнения могут быть смертельно опасны для здоровья человека. Кроме того, побочные эффекты от многих препаратов значительно повышают риск появления кровотечений.

Однако, в некоторых случаях только внутривенные инъекции могут предотвратить развитие болезни. Обычно для этого больного помещают в стационар. Чтобы наблюдать за его состоянием и проводить все необходимые обследования.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

инъекции при тромбофлебите можно ставить


Сегодня вопрос о методике и схемах лечения больных с установленным диагнозом – тромбоз глубоких вен нижних конечностей – ставится с особой остротой. Это связано с частым развитием заболевания в активном работоспособном возрасте.

Особое беспокойство медиков вызывает инвалидность большой части больных после перенесения заболевания и последующего развития посттромботического синдрома, прогрессирования хронической венозной недостаточности, и главное – высокой угрозой гибели больных при возникновении острой легочной эмболии.

Подход к терапии

Главные задачи, которые решает активная терапия при тромбозе глубоких вен, следующие:

инъекции при тромбофлебите можно ставить

  • предотвращение развития легочной эмболии, ишемического инсульта и инфаркт-пневмонии при оторвавшемся эмболе;
  • прерывание процесс образования патологических кровяных сгустков;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • восстановление реканализации и сосудистой проходимости;
  • исключение факторов образования тромбов;
  • проведение профилактики посттромботического синдрома.

Консервативная терапия

Основным методом лечения острого тромботического процесса является консервативная терапия, проводимая в отделении хирургии, куда поступает больной. Пациент с кровяными густыми массами в венозном русле с момента поступления в лечебное учреждение рассматривается как потенциальный больной с риском развития легочной эмболии.

Если диагноз установлен, лечение начинают немедленно. В зависимости от тяжести симптомов, этапа заболевания оно проводится или в стационаре (на I этапе) или амбулаторно (в период стабилизации).

Режим

Режим до обследования:

инъекции при тромбофлебите можно ставить

До проведения ультразвукового обследования и определения формы и локализации тромба, а также до выявления угрозы эмболии в первые 5 суток больным назначается строгий постельный режим.

Одновременно требуется обязательная компрессия пораженной конечности эластическим бинтом. Для нормализации венозного оттока конец кровати приподнимают на 20° или фиксируют ногу в специальном кондукторе для иммобилизации.

Необходимость физического покоя и состояния психологического комфорта для больного в этом период обусловлены:

  • угрозой отрыва плотного сгустка и быстрым переносом с кровотоком в любой орган;
  • возможностью развития легочной тромбоэмболии с последующим летальным исходом.

Режим после обследования:

Больному разрешается вставать и двигаться, если в ходе ультразвукового ангиосканирования диагностируют тромбоз следующих форм:

  • пристеночная форма, когда тело тромба плотно прилегает к стенке сосуда;
  • окклюзивная, когда тромботические массы перекрывают просвет вены.

инъекции при тромбофлебите можно ставить

Это означает, что флотация (движение) тромба в венозном русле отсутствует. Однако даже при этих условиях, если имеются боли и отечность ноги, показан постельный режим.

По мере уменьшения проявлений этих симптомов пациентам разрешается активность с соблюдением бинтования конечности до паха на период до 10 дней. Этого времени обычно достаточно, чтобы угроза эмболии легочной артерии снизилась, а тромб закрепился на стенке вены. Больным для стимуляции кровотока в венах можно вставать, немного ходить.

При обнаружении флотирующей формы тромбоза, когда сгусток не перекрывает вену, а плавает в ней под действием кровотока, больному не разрешают вставать, а нижнюю конечность фиксируют в приподнятом положении, так как риск отрыва эмбола (движущийся тромб) и возникновение легочной эмболии очень велик.

Пациенты могут вставать и передвигаться только после проведения активной терапии и полного снятия угрозы для их жизни.

Препараты и схемы лечения

Терапия при тромбозе предусматривает, прежде всего, применение антикоагулянтов прямого действия, и в первую очередь – гепарина, который быстро снижает свертываемость крови, дезактивируя фермент тромбин, и подавляет процесс формирования новых патологических сгустков.

Гепаринотерапия в стационаре

В первую очередь больному внутривенно вводят одноразовую дозу гепарина – 5 тыс. единиц.

инъекции при тромбофлебите можно ставить

Далее для введения лекарства в час используют капельницы (скорость введения до 1200 ЕД./час). В последующие дни лечения до 6 раз в сутки в область живота подкожно вводят гепарин в дозе 5 тыс. ед. Использование гепарина в чистом виде возможно только в стационаре, по причине возможных осложнений при применении его в нужной дозировке и необходимости постоянного контроля.

Результативность гепаринотерапии подтверждается показателем продолжительности свертывания крови, который должен быть в 1,5 – 3 раза больше первичного показателя.

В целом адекватная терапия гепарином предусматривает суточное введение 30000 – 40000 единиц препарата. При таком лечении риск повторного тромбообразования снижается до 2 – 1.5 %.

При положительной динамике на 4 – 7 сутки в данной схеме лечения вместо обычной формы гепарина начинают применять низкомолекулярный фраксипорин в готовых шприцах, который вводят в область живота подкожно только 1– 2 раза в сутки.

Курс гепаринотерапии с использованием внутривенных капельниц продолжается в течение 10 дней одновременно с антикоагулянтной, антибактериальной, реологической и компрессионной терапией.

Реологическая терапия

Проводится до 15 суток, направлена:

  • на изменение вязкости крови и плазмы;
  • на коррекцию показателей гематокрита (количества красных кровяных клеток в крови, способных переносить кислород);
  • на противодействие агрегации (слипанию) эритроцитов.

инъекции при тромбофлебите можно ставить

Предусматривается внутривенное или капельное введение таких препаратов, как:
  • Реополиглюкин (капельно, в суточной дозе 400 – 800 мл). Плазмозамещающее средство, которое приводит в норму гемодинамику, улучшает циркуляцию кровотока в сосудах, повышает объем жидкости в кровеносной системе, препятствует слипанию тромбоцитов и эритроцитов.
  • Пентоксифиллин – антиагрегантный препарат, который уменьшает вязкость крови, активизирует микроциркуляцию в областях, где нарушено кровоснабжение. Лекарство вводится внутривенно или капельно с применением раствора хлорида натрия (0,9%) и продолжительностью до 180 мин.
  • Никотиновая кислота, которая вводится внутримышечно 4 – 6 мл в сутки, и оказывает сосудорасширяющее и слабое антикоагулянтное действие.

Антибиотики

Лечение показано при выраженных воспалительных симптомах тромбоза глубоких вен нижних конечностей, продолжительность — 5 – 7 суток. Применяются антибиотики: ципрофлоксацин – в таблетках; цефазолин, линкомицин, цефотаксим – в форме внутримышечных инъекций.

Компрессионное белье и бинты

Эластическая компрессия входит как обязательный элемент терапии при тромбозе. Для этого используются эластические бинты, охватывающие больную конечность от пальцев до складки паха. При этом виде терапии:
инъекции при тромбофлебите можно ставить

  • улучшается венозный отток;
  • активно развивается сеть обходных сосудов, обеспечивающих отток венозной крови вместо основной перекрытой вены (так называемые коллатерали);
  • предотвращается разрушение венозных клапанов;
  • увеличивается скорость движения крови по глубоким венам;
  • улучшаются функции лимфодренажа.

О подборе компрессионного белья можете узнать из этой статьи.

Чем лечить: основные лекарственные средства

Антикоагулянты

Примерно на 6 – 10 сутки после начала гепаринотерапии схема лечения предусматривает переход на таблетированные антикоагулянты непрямого действия и дезагреганты – средства, не допускающие слипание тромбоцитов.

Варфарин относят к антикоагулянтам длительного применения, тормозящих синтез витамина К, который является сильным коагулянтом.

Его принимают 1 раз в сутки в определенное время. При использовании варфарина обязателен контроль показателя МНО, для определения которого анализ крови делают каждые 10 дней. Варфарин имеет достаточно много противопоказаний, поэтому применяется только после подбора врачом конкретной дозы и под строгим лабораторным контролем.

Сегодня существуют и другие препараты подобного действия: эноксапарин, клексан, дальтепарин или фениндион, фраксипарин.

В настоящее время западными фармацевтическими компаниями проводятся исследования препаратов еще более узконаправленного антикоагулянтного действия, которые не требуют постоянной сдачи анализов. Это дает возможность применять низкомолекулярные гепарины для терапии в амбулаторных условиях.

Антиагреганты

инъекции при тромбофлебите можно ставить

Ацетилсалициловая кислота, принимаемая по 50 мг в сутки, помогает удерживать вязкость крови достаточно низкой, чтобы не происходило повторное образование патологических кровяных сгустков. При проблемах с желудочно-кишечным трактом в зависимости от динамики заболевания желательно течение 4 – 8 недель принимать таблетки, покрытые оболочкой.

Рекомендуется прием средств-венотоников, способствующих повышению тонуса вен, укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции и нормализации кровотока: эскузан, детралекс, флебодиа.

Флеботоники

Результаты компрессионной терапии, которая продолжается амбулаторно, более выражены, если место воспалительного процесса смазывать специальными флеботропными мазями и гелями: Троксевазин, Венорутон, Венитан, Эскузан, Лиотон-гель, Репарил-гель. Эти средства обладают прекрасным венотонизирующим и противовоспалительным действием.

Оперативное вмешательство

Выбор терапии при тромбозе находится в прямой зависимости от степени его «эмбологенности», то есть от возможности флотирующего тромба оторваться от стенки и с током крови проникнуть в легкие, сердце или мозг, вызывая эмболию.

Оперативное лечение, как правило, показано в двух случаях:

  • при флотирующем тромбе и угрозе жизни пациента;
  • при сегментарной форме тромбоза и недавнем сроке образования сгустка при отсутствии у больного тяжелых патологий.

Цель оперативного вмешательства заключается в удалении тромботической массы и предотвращении роста тромба вверх по сосудистому руслу в направлении важных органов.

Вид оперативного вмешательства зависит от местонахождения тромба, перекрывающего сосуд. Применяют:

  • Операции по удалению кровяного сгустка или хирургическую тромбэктомию с извлечением плотных кровяных масс из вены через маленький разрез. Процедура используется только при серьезных формах заболевания, когда констатируется вероятность некроза тканей.
     

    Однако, специалисты считают, что тромбэктомия, выполненная после 10 суток образования тромба неэффективна из-за его плотного сращения с сосудистой стенкой и разрушением клапанов.

  • Перевязка вены.
  • Наложение артерио-венозного шунта. В настоящее время используется очень редко по причине проведения процедуры под общей анестезией, невозможностью ее выполнения при выраженных трофических изменениях в тканях и сложностью при повторных доступах из-за развития рубцовой ткани.
  • Установка самофиксирующегося «кава-фильтра». Это устройство для задерживания движущихся тромбов (эмболов) на пути к важным органам (легким, сердцу, мозгу). Его имплантируют в просвет вены посредством эндоваскулярного метода (через сосуд). Метод используется только при невозможности применения антикоагулянтов.
  • Прошивание или пликация сосуда. Применяется в случае невозможности использования кава-фильтра. При этой процедуре стенка полой вены прошивается металлическими скрепками.
  • Растворение тромботических масс, или тромболизис.

Тромболизис – это процедура, при которой происходит рассасывание тромбов. Сосудистый хирург вводит в вену, перекрытую плотным сгустком, в который с помощью катетера поступает специальное растворяющее средство-тромболитик.

Современные препараты действительно могут растворять угрожающие жизни флотирующие эмболы. Однако этот метод при тромбозе глубоких вен применяют очень редко по причине большого числа ограничений и высокой угрозы кровотечений. Поэтому тромболизис показан только в редких и тяжелых случаях, или когда возникает прямая опасность для жизни.

Стоит ли обращаться к народной медицине?

Лечение заболевания можно дополнить рецептами народной медицины, но только по рекомендации врача-флеболога.

инъекции при тромбофлебите можно ставить

  • Рыбий жир. В состав рыбьего жира входят глицериды и особые жирные кислоты, которые обладают свойствами разрушать фибрин – белок, принимающий участие в формировании тромба. Кроме того, они способствуют разжижению крови.
     

    С целью профилактики рыбий жир пьют по 1 столовой ложке два – три раза в день. Но более рациональный способ – использование рыбьего жира в капсулах, которые не имеют неприятного запаха и гораздо удобнее в применении. Обычная доза 1 – 2 капсулы до 3 раз в день вместе с едой. Противопоказания: аллергические реакции, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, патология щитовидной железы.

  • Ванны из настоя сушеницы болотной для ног. Сухую траву сушеницы в количестве 150 г заливают кипящей водой в объеме 10 л. Настаивают 60 минут. В течение получаса перед сном держать ноги в теплом настое.
  • Творожные или глиняные компрессы. Ежедневный массаж пяток с использованием творога или глины очень хорошо влияет на венозный кровоток. В местах воспалений и на болезненных участках ноги не массируют, а просто прикладывают теплый творог или глину в форме компресса на 2 – 3 часа.

Что нельзя делать?

Не следует нарушать назначенный режим. Ранний подъем и хождение при наличии флотирующего тромба в вене нижней конечности может привести к его отрыву и стремительному развитию эмболии легких.

Недопустим прием любых лекарственных средств и травяных настоев без консультации с врачом. Прием антикоагулянтов, способность крови быстро сворачиваться и формировать сгустки накладывает на любые процедуры и прием лекарственных средств определенные ограничения.

Например, многие лекарства уменьшают эффект от варфарина или наоборот увеличивают, а значит высока вероятность кровотечений, геморрагических инсультов или наоборот — сгущения крови и повторного образования тромбов. То же самое относится к любым народным средствам лечения. Так, очень полезная крапива содержит много витамина К, и бесконтрольное питье отваров может способствовать сильному сгущению крови.

Несоблюдение компрессионной терапии с обязательным бинтованием больной ноги приводит к нарушению кровотока и, как следствие, формированию новых тромбов.

Профилактика

Необходимо учитывать, что на протяжении продолжительного периода возможны рецидивы тромбоза (от 1 года до 9 лет). По статистике через 3 года 40 – 65% больных при несоблюдении профилактики и предписанного лечения приходят к инвалидности на фоне хронической венозной недостаточности.

инъекции при тромбофлебите можно ставить

В связи с этим обязательно:
  • соблюдение всех медицинских назначений и приема лекарственных препаратов;
  • использование компрессионного трикотажа;
  • обследование на свертываемость крови на фоне приема оральных контрацептивов (для женщин репродуктивного возраста);
  • регулярные лабораторные анализы на свертываемость крови МНО;
  • отказ от курения;
  • соблюдение правильного режима физической активности, недопустимы: длительное нахождение на ногах, сидячее положение, резкий переход от интенсивных физических нагрузок к длительной фиксации конечностей (например, после спортивных тренировок – долгая поездка в автомобиле, когда ноги практически неподвижны);
  • употребление определенных продуктов (лук, яблоки, зеленый чай, апельсины, натуральное красное вино в малых дозах), в которых имеются химические вещества, помогающие предотвратить появление тромботических образований.

Основная задача современной медицины в области лечения и профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей (голени, бедра или иного другого сосуда) – предотвратить или в короткие сроки приостановить развитие этого опасного заболевания, которое возникает в условиях продолжительного постельного режима у лежачих пожилых людей, у молодых женщин, принимающих контрацептивы, беременных женщин, рожениц и даже в среде учащейся молодежи, злоупотребляющих курением.

Провоцирующими факторами являются длительные перелеты и переезды, сложные роды, особенно после операции кесарева сечения, обширные полостные операции, серьезные переломы.

Профилактика формирования и роста кровяных сгустков в глубоких венах значительно уменьшает риск возникновения инфаркта, эмболии, инсульта, а значит, – сохраняет жизнь и здоровье.

Полезное видео

Посмотрите видео по теме, как распознать заболевание и что делать, чтобы сохранить жизнь:

Капельница при тромбофлебите

L-лизина эсцинат

Препарат L-лизина эсцинат оказывает противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Эсцин понижает активность лизосомальных гидролаз, что предупреждает расщепление мукополисахаридов в стенках капилляров и в соединительной ткани, которая их окружает, и таким.

Варикоз MED PLUS

Капельницы при тромбозе

07.12.2014 | Автор admin

Перечитала весь раздел, но о данной и весьма распространенной болячке темы не нашла. Дамы, ну неужели никому не ставили такой диагноз?

Факторы риска

Наиболее часто заболевание поражает глубокие вены нижних конечностей и таза. К факторам риска относятся состояния, сопровождающиеся повреждением венозной стенки, замедлением кровотока или повышенной свертываемостью крови.

Типичные симптомы

Боль.

Отек ноги или руки.

Цианоз (синюшность) кожи конечности, связанный с недостатком кислорода.

Молочно-белая окраска кожи — обусловлена спазмом близлежащих артерий.

Ощущение жара в нижней конечности.

Признаки венозного застоя.

Субфебрильная температура.

Тромбоз глубоких вен — распространенное заболевание, риск развития которого увеличивается с возрастом. Ежегодно регистрируется до трех случаев тромбоза на одну тысячу населения в возрастной группе 65-69 лет. В возрастной группе 85-89 лет частота заболеваемости увеличивается до 8 человек на одну тысячу. Тромбоз наблюдается у 50% пациентов, перенесших простатэктомию, и у трети пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Женщины в группе риска

Риск тромбоза глубоких вен у женщин выше, чем у мужчин. Он повышается во время беременности, при приеме комбинированных (эстрогенсодержащих) контрацептивов и заместительной гормональной терапии. Например, в сша ежегодно умирает больше женщин от тромбоэмболии легочной артерии, связанной с тромбозом глубоких вен, чем от рака молочной железы. В некоторых случаях тромбоз глубоких вен возникает без очевидных причин, однако к достоверным факторам риска относят:

Возраст старше 40 лет. Ожирение.

Иммобилизацию, постельный режим на протяжении 4 и более дней; длительные поездки с ограничением двигательной активности (особенно в сочетании с обезвоживанием), состояние после недавно перенесенного инсульта. Прием эстрогенсодержащих препаратов (например, комбинированных оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии).

Беременность и послеродовой период (до шести недель после родов).

Травмы — особенно в области таза, бедра или нижних конечностей. Хирургические вмешательства — в первую очередь ортопедические, нейрохирургические, урологические и гинекологические операции.

Тяжелые заболевания — сердечная недостаточность, злокачественные опухоли, инфаркт миокарда или воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит). Случаи тромбоза глубоких вен в личном или семейном анамнезе. Тяжелые формы варикозного расширения вен.

Повышенную свертываемость крови — например, при полицитемии — повышенное содержание гемоглобина в крови, что делает кровь более вязкой; повышение уровня тромбоцитов в крови при тромбоцитемии. Наследственные заболевания крови — наиболее распространенной причиной является Лейденская мутация гена фактора свертывания крови, присутствующая примерно у 5% людей. Этот и другие подобные дефекты усугубляют уже имеющийся риск тромбоза у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Основной задачей лечения тромбоза глубоких вен является профилактика путем уменьшения размеров тромбов. К методам лечения тгв относятся такие как:

Антикоагулянтная терапия при тромбозе глубоких вен конечностей:

-Гепарин-

Внутривенное введение гепарина приводит к быстрому торможению тромбообразования и должно назначаться в как можно более ранние сроки. Внутривенные или подкожные инъекции гепарина продолжают не менее пяти дней.

-Варфарин-

Пероральную антикоагулянтную терапию варфарином при тромбозе глубоких вен нижних конечностей назначают с первого дня лечения, однако он начинает действовать значительно позже, примерно через 72 часа. После достижения эффекта инъекции гепарина могут быть отменены. Дозу варфарина тщательно регулируют с учетом анализов крови. Не рекомендуется назначение варфарина при беременности в связи с риском внутриутробной патологии плода.

-Тромболитическая терапия-

Тромболитическая терапия — например, с использованием препаратов стрептокиназы — применяется для растворения крупных тромбов и может быть эффективна при лечении больных с тяжелой формой, однако связана с риском кровотечений.

Удаление тромбов

При массивной форме заболевания или наличии очень крупных тромбон в венах паховой области или таза может быть предпринята попытка хирургического их извлечения.

Общетерапевтические меры при тромбозе глубоких вен нижних конечностей:

Обеспечение двигательной активности

Приподнятое положение конечности

Эластическое бинтование

Симптомы тромбоза глубоких вен зачастую слабо выражены, плохо распознаются или вовсе отсутствуют. Клинический осмотр может не давать достоверных данных для постановки диагноза. Пациент с подозрением на тгв должен быть немедленно направлен на стационарное обследование. В ходе обследования используются следующие методы:

Венография — рентгеноконтрастное вещество, введенное в вену, определяется при рентгенографии по мере продвижения крови к сердцу. Это технически сложная процедура, проведение которой может быть болезненным для пациента. Анализы крови — уровень D-димера является маркером тромбообразования.

А теперь расскажу о своем случае. Я сходила на прием в одну известную платную ЖК. Там мне «подобрали»(взяв только мазки и просто так, невзначай, спросив о перенесенных заболеваниях) гормональные контрацептивы. Я не буду скрывать какие. Это весьма дорогой препарат первого поколения «Джесс». Я спросила насчет противопоказаний, но меня успокоили, мол, все ОК, это крутые таблетки, которые моему здоровья вред не нанесут. Пошла я в аптеку, купила, начала пить. Вроде, все ОК. НО через 2,5 недели стала болеть правая рука. Не особо так, просто ныла периодически. Я все списала на работу, мол, пишу много, печатаю, да и в хозяйстве своем большом и домашнем я без правой руки не обхожусь. Попросила мужа делать массаж руки(дура!). Еще через пару дней, ближе к вечеру, рука сильно отекла от кисти до самого плеча, посинела и стала ныть. Я не дурак, сразу поняла, что пошли проблемы с кровообращением. Через знакомого врача взяли направление на немедленную госпитализацию в отделение сосудистой хирургии в 1ю Краевую. Муж привез меня туда в приемное отделение. Пришел недовольный врач(как оказалось потом хороший мужик ) и говорит:»Ну, кто тут с подозрением на тромбоз?» Я отвечаю, что это я. Он смотрел на меня минут 10, потом спросил, сколько мне лет и велел показать руку. Узнав, что мне всего 23, и осмотрев мою верхнюю конечность, говорит:»Ну, все, пошли ложиться.» Оказалось, что еще пару дней и руку бы мне просто не спасли уже, потому что, тупо, началась бы гангрена. Я только пришла в отделение, как мне уже назначили по 4 укола Гепарина в живот, Хемотрипсин, Супрастин, еще какую-то бяку и пару витаминчиков в попу(итого по 5 уколов в ягодичную мышцу утром и вечером), капельницу в левую руку(правую нельзя было трогать), в/венный лазер все в ту же левую руку(где было всего 2 несчастные вены) и таблетки + эластичный бинт сутками не снимать с руки и вообще ее не трогать. Девочки, за 2 недели интенсивной терапии моя попа была синяя(про шишки я молчу), рука левая, как у наркоманки, вся в синяках, живот от Гепариновых уколов покрылся кровоподтеками. Результаты крови ужасные. Протромбиновые тесты зашкаливали, гемоглобин превышал верхнюю границу нормы, кровь было жуть какая вязкая. уздг показало(мне на приеме аж тошно стало, я же все вижу на экране и слышу), что тромбоцитные массы распределены по 2м глубоким венам- плечевой и подключичной, на протяжении всей руки. Воспалительный процесс мне сняли, конечно. Выписали домой с курсом лечения на полгода. Таблетки, бинты, терапия, уздг раз в месяц, контролькрови раз в 2 недели. Только прошел месяц, а лучше мне не становится. Еще 5 месяцев борьбы. За то время, что я лежала, ко мне приходили целых 2 консиллиума врачей(большие такие седоволосые дядечки), которые пожимали плечами и говорили о каком-то редком синдроме, который вызывают эти самые таблетки. Приводили студентов, особенно на уздг на мне показывали, как на манекене, эти тромботические массы, Бррррррррр. Мой доктор рассказывал, что я- первый случай возникновения острого тромбофлебита всей руки в мои-то 23 года, и при этом у меня нет аномалий и патологий крови(и у родни тоже), за все время существования этой больницы. Мораль сей басни такова: милые дамы, нефиг жрать енту гадость(контрацептивы), берегите свое здоровье!

Это был мой рассказ. А хотелось бы послушать и вас, мои дорогие. Кто чем лечится/как состояние после лечения/операции/пароли и явки

Варикоз MedPlus

Тромбофлебит после капельницы

19 Янв 2015, 12:43 | Author: admin

Это легко протекающая болезнь, вызванная образованием и воспалением небольших тромбов в поверхностных, расположенных сразу под кожей венах. Чаще всего встречается в районе нижних конечностей. Тромбофлебит вен встречается как в венах правильного строения, так и в варикозно измененных венах. Иногда воспалённый тромбоз поверхностных вен может затронуть область грудной клетки или верхних конечностей. Это, как правило, случается вследствие диагностических или терапевтических процедур, например, после подключения капельницы или применения электродов, стимулирующих сердце.

В случае местонахождения болезни в поверхностных венах тромб очень тесно связан с венозной стенкой, благодаря этому он легко не отрывается и не угрожает закупоркой вен. В отдельных случаях тромбофлебит может образоваться повторно в том же или в другом месте. И определяется он как странствующий тромбофлебит.

Тромбофлебит поверхностных вен диагностируется у пациентов различного возраста. Однако, в большинстве случаев, он образуется у взрослых. При этом чаще у мужчин, чем у женщин. В случае правильного лечения тромбофлебит проходит в течение одной-двух недель. Если его не лечить, то он может увеличиться и, что более опасно, поразить не только систему поверхностных вен, но и глубокую венозную систему.

Причины.

При тромбофлебите поверхностных вен очень важно определить причину его возникновения. Тромбофлебит обусловлен появлением внутри поверхностных вен тромбов, которые в нормальных условиях в них не должны образовываться. Появление тромба затрудняет протекание крови в вене и способствует развитию воспалительного процесса.

Ответственность за возникновение воспаления вен несут три фактора. Они определяются как Вирхова триада:

  1. Замедление венозного кровотечения. Тромбофлебит возникает чаще в варикозно изменённых венах, в которых может доходить до сбоев правильной циркуляции крови. Дополнительно способствует нарушению венозного кровообращения длительное обездвиживание, например, наложение гипса или госпитализация с целью операции. Так же развитию воспалительного процесса способствует полнота и сердечная недостаточность.
  2. Повреждение стенки вены. Может произойти в случае заражения или механической травмы (внутривенный укол). В таких случаях может дойти до нарушения процесса сворачивания крови и недоразвития функций венозной стенки.
  3. Нарушение состава крови (т. н. тромбоцитемия). Количественные и качественные изменения состава крови могут привести к преждевременному или некачественному процессу сворачивания крови, что приводит к образованию тромба в вене.

Заболевание поверхностным тромбофлебитом может быть первым признаком рака, развивающегося в местах, на первый взгляд, абсолютно не связанных с системой кровеносных сосудов. Об этом стоит помнить, особенно в тех случаях, когда после правильного лечения тромбофлебит поверхностных кровеносных сосудов повторяется по непонятным причинам.

Факторы, способствующие заболеванию.

Риск заболевания тромбофлебитом поверхностных вен повышается в случае перенесения заболеваний, требующих пастельного режима, курения, варикозного расширения вен нижних конечностей, употребления средств контрацепции (особенно беременными женщинами), полноты, перенесённых операций, наличия ожогов, наличия увечий или инфекций, сидячей работы, беременности, заболевания раком, употребления наркотиков, наличием заболеваний крови.

Симптомы.

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен характеристичные, поэтому заболевание достаточно несложно выявлять. Болезнь включает в себя изменения в одном или нескольких венозных сосудах. Часто происходит воспалительный процесс стенок вен и окружающих их тканей, а внутри вены образуется тромб. Недуг может приобретать длительный характер с периодами поправки и возвращения болезни. Длится от нескольких дней до пары месяцев.

Затвердение в области прохождения вены, боль, покраснение вокруг неё – это первые признаки заболевания. В запущенных случаях поднимается температура, ухудшается самочувствие, а так же повышенный лейкоцитоз.

Профилактика.

Следующие советы помогут избежать самой болезни и не допустить повторного её развития: прекращение курения, регулярное выполнение упражнений, корректирующих кровообращение, в случае длительного нахождения в лежачем или сидячем положении, периодическое выполнение простых упражнений (сгибание и разгибание ног, напряжение и расслабление мышц икр).

Лечение.

Целью лечения тромбофлебита поверхностных вен является быстрое устранение болезни и недопущение её распространения на систему глубоких вен. Слабое воспаление поверхностных вен может пройти само, т. е. без применения какого-либо лечения. Однако ожидание такого исхода может быть опасным и привести к серьёзным осложнениям.

Общее лечение.

Лечение тромбофлебита поверхностных вен заключается в следующем:

  1. В ограничении движения и отдыхе с поднятыми вверх ногами. После выздоровления можно не ограничивать движения и приступить к выполнению профессиональных обязанностей.
  2. В прекращении курения и употребления средств контрацепции.
  3. В наложении эластичного бинта на больную конечность. Рекомендуется постоянное ношение эластичного бинта до полного выздоровления. Бинтовать нужно ногу от кончиков пальцев, через косточку и до колена, а если этого требует специфика заболевания, то и выше. Вместо эластичного бинта можно использовать наколенники, специальные чулки или колготы.
  4. В использовании специальных противовоспалительных мазей с гепарином.
  5. В применении нпвп (по совету специалиста).
  6. В применении антикоальгулянтов (по рецепту врача).
  7. В употреблении анальгетиков.

В случае подозрения бактериального заражения, сопровождающегося высокой температурой, необходимо принять антибиотики.

Хирургическое лечение.

Показанием для немедленного проведения операции является наличие венозного тромбоза, охватывающего переход от подкожных вен к системе глубоких вен. В этом случае существует вероятность обрыва тромба.

Источник:

Тромбофлебит относится к серьезным, распространенным заболеваниям. Характеризуется воспалением венозных сосудистых стенок, сужением венозного просвета, образованием опасного кровяного сгустка – тромба. При сильном разрастании тромбов, наступает закупоривание поверхностных, глубоких вен нижних конечностей, сгусток отрывается, попадает по кровеносной системе в легкие, вызывая внезапную смерть.

Заболевание в основном локализуется в венах нижних конечностей – в глубоких, поверхностных. Основные причины — генетическая предрасположенность, травмирование венозной стенки, варикоз, избыточный вес, инфекция, малоподвижный образ жизни, преклонный возраст. Чтобы избежать опасных последствий тромбофлебита, лечение болезни стоит начинать при первых признаках заболевания:

  • Отечность нижних конечностей.
  • Болевые ощущения в ногах.
  • Краснота на кожном покрове.
  • Тяжесть, чувство жжения.

Тромбофлебит в ногах

Часто больные списывают симптомы на обычную усталость, не обращаются за медицинской помощью вовремя — приводит к гнойному, острому, хроническому тромбофлебиту. Консервативная медицина предлагает эффективные препараты для лечения тромбофлебита — антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, антибиотики при наличии сопутствующей инфекции.

Наружные лекарственные средства

Лечение тромбофлебита должно быть комплексным, сочетать применение противовоспалительных нестероидных лекарств, предотвращающих образование новых кровяных сгустков. Высокую эффективность показывает использование наружных средств – фармакологическая группа мази, гели. К ним относятся:

  • Гепариновая мазь. Относится к медицинским препаратам категории антикоагулянты. Активно действующее вещество гепарин проникает через кожный покров в поверхностные, глубокие ткани нижних конечностей. Оказывает успокоительное, противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, снижает отечность тканей. Стандартно препарат против тромбофлебита назначают к применению трижды в день при курсе лечения в семь дней.

    Мази против тромбозов

  • Мазь Гепатромбин. В состав лекарства наружного применения входит гепарин в сочетании с дополнительными веществами аллантоином, декспантенолом. Препарат обладает комплексным антимикробным, регенерирующим, противовоспалительным действием. Курс лечения индивидуальный, не превышает трехразовую дневную дозировку.
  • Лиотон 1000. Препарат, предотвращающий тромбообразование. Уменьшает отечность глубоких, поверхностных вен нижних конечностей. В состав входит гепарин натрия, способствующий устранению воспаления. Преимущество лекарственного средства – можно применять длительное время.
  • В качестве анальгезирующего нестероидного средства больным назначают Диклофенак, Индовазин, Нурофен. Их активно действующее вещество подавляет выработку ферментов простагландинов, вызывающих тромбоз, воспаление сосудистых стенок конечностей. Препараты наносят над веной по 2-3 раза в день на протяжении одной-двух недель для сильного обезболивания.
  • Венен гель. Препарат на растительной основе действует как антикоагулянт, эффективно разжижая кровь, способствуя нормальному кровотоку. Лекарство применяют утром и вечером, втирая в кожу массирующими движениями.

Наружные средства лечения

Выбирая наружные препараты для лечения тромбоза стоит учитывать стадию, давность заболевания, состояние венозных сосудов, свертываемость крови, уровень тромбоцитов. Рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу-флебологу, который, опираясь на клиническую картину, данные диагностики, подберет эффективное лекарство, назначит схему комплексного лечения.

Медикаменты для внутреннего употребления

Одновременно с мазями, гелями для лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, поверхностных венозных сосудов препараты принимают внутрь. Лекарства обладают сильным действием, имеют побочные эффекты, поэтому принимать их необходимо по назначению врача. Чаще рекомендуют лечение медикаментами:

  • Варфарин. Таблетки входят в группу непрямых коагулянтов. Активное вещество уменьшает свёртываемость крови, снижает риск образования новых кровяных сгустков. Схема лечения: по одной таблетке дважды в сутки принимают между приемами пищи, запивая водой. Курс лечения с перерывами достигает шести месяцев.

    Таблетки в лечении

  • Дипиридамол. Лекарственная форма – таблетки. Применяется для лечения тромбозов, флебитов, тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Средство принимают внутрь по одной таблетке трижды в день. Курс варьируется от недель до полугода.
  • Кардиомагнил. Препарат содержит ацетилсалициловую кислоту, эффективно разжижающую кровь, магний гидроксид, нейтрализующий негативное действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка. Таблетки принимают по 1 — 2 штуки в день.
  • Троксерутин. Препарат относится к группе ангиопротекторов. Действующее вещество улучшает тонус поверхностных, глубоких вен нижних конечностей. Благодаря действию лекарства снижается проницаемость капилляров, снимается воспаление, уменьшается отечность тканей. Принимают по одной капсуле 2 — 3 раза в день. Курс лечения — 5 — 7 недель.
  • Бутадион. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. После приема внутрь активные вещества вместе с кровью перемещаются в поверхностных, глубоких тканях. Оказывают анальгезирующее действие, снимают воспаление. Курс НВПС — 14 дней, по 1 таблетке.

Чтобы эффект от медикаментозной терапии наступил быстрее, рекомендуется использовать в комплексе препараты для наружного, внутреннего применения. С осторожностью подходить к выбору лекарств против тромбофлебита глубоких вен при заболеваниях ЖКТ.

Внутривенные, внутримышечные инъекции

Предотвратить образование новых тромбов, снизить свертываемость крови, уменьшить число тромбоцитов можно при помощи инъекций. Используют медицинские препараты:

  • Стрептокиназа. Вводят внутривенно через капельницу по 30 капель в течение минуты. Лечение тромбофлебита проводят в стационарных условиях под наблюдением врача.
  • Эксанта. Новейший препарат для лечения заболеваний вен. В начале курса Эксанта вводится как инъекция по назначению флеболога. Далее лекарство можно принимать перорально.
  • Гепарин. Назначают внутривенно, внутримышечно, разбавляя лекарство в физрастворе. Дозу постепенно снижают через несколько дней. Гепарин снижает свертываемости крови.
  • Антибиотики широкого спектра действия вводят инъекционно при подозрении на инфекционное заражение. Назначают для устранения инфекции не длительно, поскольку препараты способствуют загустению крови.

При сильных болевых ощущениях врач назначит внутривенно, внутримышечно анальгетики для купирования болевого синдрома. Курс — не более трех дней, после переходят на лечение менее сильными нестероидными препаратами.

Тромбофлебит у беременных

В период вынашивания малыша, женщина в результате сильного набора веса испытывает большую нагрузку на организм, в том числе в области нижних конечностей. Препараты против тромбофлебита глубоких вен при беременности выбирает врач, поскольку средства, сильно разжижающие кровь, использовать не рекомендуется.

Лекарство Детралекс – единственное средство, которое врач назначит при беременности (вторая половина срока). Основан на растительных компонентах, считается безопасным для будущей мамы. Состав крови при употреблении Детралекса не изменяется, лекарство улучшает тонус глубоких, поверхностных вен нижних конечностей. Чтобы избежать риска возникновения заболевания при вынашивании ребенка, беременным женщинам рекомендуется ограничивать употребление жидкости, совершать небольшие прогулки каждый день, выполнять лечебную гимнастику.

Против венозных заболеваний существует много эффективных медицинских препаратов. Чтобы не допустить оперативного вмешательства, стоит при первых признаках болезни обратиться к флебологу.

Оценка 4.1 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here