Инъекции при тромбофлебите можно целоваться

Статья на тему: "инъекции при тромбофлебите можно целоваться" в качестве важнейшей информации о болезни.

Опубликовано: 20 окт 2016 в 10:31

инъекции при тромбофлебите можно целоваться

Тромбофлебит—это воспаление венозных сосудов, которые содержат прикрепленные тромбы. Сгустки, образованные в венах могут открепиться в любую секунду и по кровотоку попасть в легкие. Такое тяжелое осложнение лечится только в больничных условиях с применением антикоагулянтов. А вот закупорка поверхностных сосудов в большинстве случаев не угрожает жизни, поэтому пациенту с диагнозом поверхностный тромбофлебит, лечение и профилактика назначаются в комплексе. Таким пациентам флебологи рекомендуют изучить методы, помогающие устранить болевые симптомы без использования медикаментов. Правильно проведенная профилактика тромбофлебита нижних конечностей в десятки раз снизит риск развития осложнений или рецидива.

Тромбофлебит: профилактика заболевания

инъекции при тромбофлебите можно целоваться

У пациенток женского пола, имеющих в медицинской истории такие заболевания, как варикоз, тромбофлебит профилактика заключается в нормализации гормонального фона. Настоятельно рекомендуется отказаться от приема противозачаточных таблеток, ведь по данным официальных исследований, риск развития воспаления глубоких вен у женщин, принимавших оральные контрацептивы, значительно увеличивается. Спровоцировать воспаления у мужчин может гормональная терапия. Очень высокий риск развития заболевания несут всевозможные хирургические вмешательства. Поэтому обязательно нужно предупредить лечащего врача о проблемах с венами, так как предотвратить тромбофлебит в условиях стационара достаточно просто.

инъекции при тромбофлебите можно целоваться

Прием простого аспирина накануне хирургического вмешательства значительно уменьшит риск тромбообразования. Но в домашних условиях принимать аспирин достаточно опасно, ведь он относится к лекарственным средствам, обладающим рядом побочных эффектов. Также длительное пребывание в лежачем положении увеличивает риск рецидива, поэтому если операция неизбежна, важно заранее обсудить с физиотерапевтом: какие нагрузки при тромбофлебите будут разрешены в каждом конкретном случае. В качестве общей рекомендации можно отметить, что самая простая профилактика тромбофлебита — отдых с поднятыми ногами выше уровня плеча на 15-20 см. Такое простейшее упражнение позволит разогнать кровоток и даже избавиться от поверхностного тромбоза. Также ежедневное ношение компрессионных чулок — хорошая профилактика тромбофлебита при инъекциях. Если иглы были вставлены в вены на руках, то можно обматываться эластичными бинтами: повязки помогут облегчить болевой синдром и снять опухлость. Следует отметить, что эта рекомендация носит индивидуальный характер. Не все пациенты чувствуют себя комфортно в плотно облегающей ткани, поэтому по согласованию с врачом можно отказаться от данного метода.

Здоровый образ жизни и режим при тромбофлебите

Для пациентов, страдающих от воспаления венозных сосудов, полезно ежедневно ходить пешком (хотя бы на небольшие расстояния). При диагнозе тромбофлебит ограничения не слишком жесткие. Если необходимо совершить долгое путешествие в сидячем положении, то лучше планировать поездку так, чтобы больной имел возможность совершать короткие пешеходные прогулки как минимум 5-6 раз в сутки. Прогулки помогут предотвратить застой и избежать образования сгустков. От длительных перелетов лучше отказаться вообще, так как самолеты подразумевают долгое сидение в одном положении на одном месте. Если полет неизбежен, то необходимо купить билет на кресло возле прохода и постоянно прохаживаться по салону. Конечно же, алкоголь и курение при тромбофлебите недопустимы. Сбалансированное питание, занятия спортом и отказ от вредных привычек могут и не защитить пациента от неудачно проведенной операции, или инъекции, но значительно снизят риск развития осложнений.

Интересные материалы по этой теме!

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Оставить отзыв или комментарий

Прогноз при условии правильного лечения тромбофлебита в большинстве случаев благоприятный. При тромбофлебите глубоких вен у больных, как правило, развивается постфлебитический синдром. Тромбофлебит поверхностных вен может закончиться рассасыванием тромба или организацией его (прорастанием соединительной тканью) с облитерацией вены, которая превращается в плотный тяж.

В отличие от поражения глубоких вен, это не ведет к нарушению венозного оттока. Иногда тромбы обызвествляются, образуя флеболиты (венные камни). При тромбофлебите, особенно глубоких вен, всегда имеется опасность развития тяжелого, нередко смертельного, осложнения — тромбоэмболии легочной артерии. При гнойном тромбофлебите имеется опасность восходящего тромбоза с поражением подвздошных и нижней полой вен и развития сепсиса (см ). При мигрирующем тромбофлебите воспалительный процесс обычно хорошо поддается лечению, но через некоторое время тромбофлебит развивается в других венах. Параллельно этому неуклонно прогрессируют явления эндартериита, поэтому одновременно должно проводиться лечение и этого патологического процесса.

Лечение тромбофлебита должно быть комплексным, оно различно при разных формах тромбофлебита. При остром тромбофлебите глубоких вен является обязательным постельный режим с возвышенным положением больной конечности, что уменьшает отек, опасность эмболии, боли и улучшает отток крови. Учитывая, что процессы компенсации идут быстрее при функциональной нагрузке конечности, а также и то, что тромб с 3—5-го дня прочнее фиксируется к стенке вены, больному с 4—5-го дня заболевания разрешают двигать пальцами и стопой пораженной конечности, с 6—7-го дня при отсутствии острых явлений — сидеть в постели, а с 8—9-го дня — ходить по палате с наложенным на больную конечность эластическим бинтом.

При остром тромбофлебите поверхностных вен длительный постельный режим способствует распространению тромбоза на глубокие вены, поэтому при лечении тромбофлебита поверхностных вен постельный режим в настоящее время не применяется. На пораженную конечность накладывается легкая повязка с гепариновой мазью или мазью Вишневского, поверх которой накладывается эластичный бинт с целью выключения из кровообращения поверхностной системы вен.

Больному разрешают ходить только с наложенным эластическим бинтом.

Тепловые процедуры на больную конечность в острой стадии тромбофлебита противопоказаны. Холод применяют в случаях сохранения пульсации на артериях пораженной конечности (холод усиливает спазм артерий!).

Антибиотики назначают с первого дня заболевания. Пенициллин вводят внутримышечно в комбинации со стрептомицином в общепринятой дозировке. Антикоагулянты применяют по назначению врача под обязательным контролем свертывающей системы крови (коагулограмма) и анализа мочи (микрогематурия!). Гепарин вводят внутримышечно по 5000— 15 000 ЕД через 6—12 час. в течение 3—5 дней. Эффективно капельное введение гепарина с новокаином и пенициллином (100 мл 0,25% раствора новокаина., 5000 ЕД гепарина и 200 000 ЕД пенициллина) в околовенозную клетчатку больной конечности. Эту смесь можно вливать также капельно внутрикостно в пяточную кость или наружную лодыжку пораженной конечности. Инъекции повторяют 2—3 раза через 3  дня.

В острой стадии тромбофлебита не позднее 3-го дня заболевания хороший лечебный эффект достигается при введении одновременно с гепарином фибринолизина. 40 000 ЕД фибринолизина разводят в 300 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят капельно внутривенно в течение 3 час. Одновременно внутримышечно вводят 10 000—15 000 ЕД гепарина: фибринолизин растворяет образовавшийся тромб, гепарин предотвращает образование нового тромба.

Как обезболивающее, противовоспалительное и уменьшающее свертываемость крови внутрь назначают бутадион по 0,1—0,15 г после еды 4—6 раз в сутки, а также повязки с мазью Вишневского, которые меняют каждые 3—4 дня.

Для снятия сосудистого спазма, особенно в случаях выраженного спазма артерий, применяют паранефральную новокаиновую блокаду по Вишневскому (см. Блокада новокаиновая).

При остром тромбофлебите показана новокаиновая блокада по Школьникову.

Блокаду делают на стороне поражения. Больного укладывают на спину. После обработки спиртовым раствором йода в кожу брюшной стенки на 1,5 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости вводят 5 мл 0,25% раствора новокаина. Затем туда же на глубину до 14 см по внутренней поверхности подвздошной кости вводят 250 000—1 000 000 ЕД стрептомицина в 150—200 мл 0,25% раствора новокаина. При вовлечении в патологический процесс обеих нижних конечностей производят двустороннюю блокаду. Блокада считается правильно сделанной, если в первые 10—15 мин. больной испытывает чувство тяжести и приятной теплоты по задней поверхности бедра больной конечности. После блокады рекомендуется покой в горизонтальном положении на 30— 40 мин.

Назначают также гирудотерапию (см. Пиявки), уменьшающую спазм сосудов и воспалительные явления, уменьшающую свертываемость крови.

Лечение мигрирующего тромбофлебита такое же, как и тромбофлебита глубоких и поверхностных вен. Хороший эффект оказывает местное применение кортикостероидов — гидрокортизона и преднизолона.

При часто рецидивирующем тромбофлебите применяют внутримышечно аевит по 1 мл ежедневно, на курс 15—20 инъекций. Одновременно внутрь назначают эскузан по 15—20 капель 3 раза в день перед едой в течение полутора-двух месяцев. Применение эскузана предотвращает новое тромбообразование и обострение тромбофлебита. После окончания приема эскузана внутрь назначают спиртовую настойку из корней стальника пашенного (T-rae Ononis arvensis) по 30—40 капель на прием 3 раза в день перед едой. Курс  лечения  1 — 1,5  месяцев.

При постфлебитическом синдроме в легких случаях показано постоянное ношение эластического бинта или эластических чулок, ограничение пребывания на ногах, в тяжелых случаях, особенно при варикозноязвенной форме, показано хирургическое лечение. Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, соллюкс, йонофорез с новокаином), а также курортное лечение (грязевые, серные и другие ванны) показано не раньше чем через 3 мес. после стихания острых явлений при тромбофлебите поверхностных вен и через 6 мес. после тромбофлебита глубоких вен. Особенно эффективно лечение на курорте с радоновыми и сероводородными водами.

Хирургическое лечение тромбофлебита применяют при гнойном расплавлении вены и образовании абсцессов: производят перевязку вены выше гнойно расплавленного тромба или иссекают всю пораженную вену, вскрытие абсцесса; затем лечение проводят, как при гнойной ране (см. Рани, ранения). При тромбофлебите варикозно расширенных вен лучшие результаты дает хирургическое лечение в виде иссечения пораженных вен.

Профилактика тромбофлебита — своевременное лечение заболеваний, которые способствуют его возникновению (гнойные процессы на конечности, варикозное расширение вен, трофические язвы и др.). В профилактике тромбозов вен, возникающих после различных операций, большое значение имеет раннее вставание больных в послеоперационном периоде, лечебная гимнастика, борьба с обезвоживанием организма, улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Флебит представляет собой воспалительный процесс, который поражает стенки вен и возникает в силу травматического воздействия или проникновения раздражающих веществ. Также к этой патологии могут приводить инфекции и сопутствующие болезни.

Так, постинъекционный флебит является осложнением, которое возникает после внутривенного вмешательства и проявляется в виде воспалительного поражения венозной стенки.

Очаг поражения может локализоваться на разных областях сосудов. К примеру, выделяют постинъекционный тромбофлебит кубитальной вены.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Также существуют следующие разновидности болезни:

Перифлебит В основном воспаляется клетчатка, которая окружает сосуд. Эта патология нередко сочетается с флебитом и тромбозом.
Эндофлебит Воспаление локализуется внутри вены. Данная проблема обычно появляется после инфицирования или повреждения стенки сосуда.
Панфлебин В этом случае страдают все венозные оболочки.

Причины

Постинъекционный тромбофлебит, как правило, является осложнением компрессионной склеротерапии в том случае, если не соблюдается техника проведения данной процедуры.

При недостаточной местной компрессии вены в районе инъекции склерозанта или слабой эластической компрессии может воспаляться сосуд. В результате в просвете вены нередко образуется тромб, что представляет угрозу появления тромбоэмболии легочной артерии.

Чтобы не допустить развития подобных проблем, применяют специальные адгезивные бинты, подушки из латекса или поролона.

Примером появления такого осложнения, которое обусловлено недостаточной компрессией вены, можно считать возникновение так называемых интравенозных гематом.

По внешнему виду они напоминают плотные участки вен, которые вызывают болевые ощущения и напоминают тромбированные сосуды. В просвете таких вен находится дегтеобразная масса, которая включает смесь крови и склерозанта.

Если вовремя не принять меры, интравенозные гематомы могут привести к развитию острого тромбофлебита. За счет использования локальной компрессии и мазей с содержанием гепарина удается добиться постепенного рассасывания гематом.

Иногда ускорить процесс помогает специальный прокол. Эта процедура позволяет удалить массу, которая присутствует в просвете вены.

Симптомы

Первым проявлением постинъекционного флебита является острый болевой синдром, который локализуется в районе пораженного сосуда. При этом существенно увеличивается температура тела и сильно ухудшается общее состояние человека.

В первый день после начала болезни развивается выраженный отек конечности в обхвате. По мере прогрессирования недуга он охватывает все большую площадь.

Через 3 дня развивается мягкопастозный отек, который поражает кисть и предплечье. На данной стадии очень важно правильно поставить диагноз. Это позволит избежать оперативного вмешательства в том случае, если флебит примут за флегмону вен конечностей, которые имеют поверхностное расположение.

Наиболее тяжелым видом, который может иметь постинъекционный тромбофлебит руки, является перифлебит.

Нередко патология является результатом абстинентного синдрома. В данной ситуации у человека наблюдается повышенное беспокойство, он жалуется на выраженную боль в конечностях. Эти симптомы мешают поставить точный диагноз.

В такой ситуации, помимо отличительных симптомов болезни, следует обратить внимание на дополнительные проявления:

  • покраснение кожи;
  • частичное увеличение размеров конечности вдвое;
  • локальное напряжение мышечной ткани.

Через 4 дня в очаге поражения ткани приобретают более мягкую консистенцию, наблюдается флюктуация.

Появление тромба в центральном стволе вены может привести к рефлекторному спазму артерии, которая находится рядом. В такой ситуации пациенту могут поставить неправильный диагноз, а именно – выявить острую артериальную непроходимость.

Диагностика

В первую очередь врач должен выполнить пальпацию пораженной вены. В результате обследования может быть выявлен инфильтрат, который свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился на обширную зону подкожной клетчатки.

Кроме того, высокую диагностическую ценность имеют анализы крови и мочи.

Если возникает необходимость, может проводиться рентгенография и ультразвуковое исследование. Чтобы врач имел возможность как можно быстрее поставить точный диагноз, он должен иметь полный анамнез пациента.

Немаловажное значение также имеет исследование сосудов нижних конечностей – реовазография.

Лечение постинъекционного тромбофлебита

В большинстве случаев для устранения постинъекционного тромбофлебита используется консервативная терапия, которая включает в себя такие составляющие:

  • лечение нестероидными противовоспалительными средствами – к ним относят Ибупрофен, Нимесулид;
  • использование антикоагулянтов;
  • применение антибактериальных препаратов;
  • местное лечение – в частности, повязки с использованием препаратов серебра.

Если у пациента наблюдается легкая степень поражения поверхностных вен, достаточно консервативной терапии, которая помогает устранить воспалительный процесс и купировать болевой синдром

Если же имеет место более серьезный процесс, который осложняется бактериальной инфекцией, показано комплексное лечение.

Оно должно решать следующие задачи:

  • купировать воспаление;
  • устранять спазм и повышенный тонус сосудистой стенки;
  • усиливать венозный кровоток;
  • снижать вязкость крови;
  • справляться с образованием тромбов;
  • стабилизировать тонус гладкой венозной мускулатуры;
  • устранять отеки и улучшать циркуляцию лимфы.

Для лечения воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они могут применяться и перорально, и в форме мазей. Предпочтение следует отдавать нестероидным средствам нового поколения. Однако помимо этого, успешно применяются такие препараты, как Бутадион, Нимесулид и т.д.

Если присоединяется инфекция, нужно определить тип возбудителя и назначить антибактериальное лечение. Лекарственные средства могут вводиться эндолимфатическим путем. За счет этого удается увеличить их содержание в очаге инфицирования.

В место воспаления нужно наносить мази, в составе которых содержатся такие вещества, как Гепарин и Троксевазин. Они помогают уменьшить воспалительный процесс и улучшить проходимость сосудов. Чтобы предотвратить образование тромбов, применяют Трентал и другие современные лекарства.

Терапия тромбофлебита внутривенными инъекциями и инфузиями должна проводиться исключительно в условиях стационара. Это связано с опасностью серьезных осложнений – тромбоэмболии или флегмоны.

Если флебит приобретает хронический характер, есть риск появления печеночной недостаточности. Потому так важно вовремя проводить адекватную терапию любых состояний, который обусловлены повреждением вен или внутривенным введением препаратов.

Самолечение флебитов, которые появляются в области внутривенных инъекций, очень опасно. Оно представляет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Потому так важно своевременно обращаться к врачам.

Людям, которые перенесли данную патологию или пребывают в группе риска, нужно внести коррективы в образ жизни. Им необходимо сочетать отдых с пешими прогулками. Очень важно отказаться от курения и исключить любые факторы, которые могут привести к спазму сосудов.

Вероятные осложнения

Нередко осложнения постинъекционного тромбофлебита обусловлены отсутствием адекватной терапии или самолечением. В последнем случае есть риск не только причинить большой вред здоровью, но и получить летальный исход.

Если при остром флебите проводится адекватная терапия, он обычно не представляет опасности для здоровья. При этом существует хроническая форма заболевания, которая имеет невыраженные симптомы.

В такой ситуации человек просто игнорирует проявления или применяет народные средства. Внезапное обострение недуга может спровоцировать серьезные последствия.

инъекции при тромбофлебите можно целоваться

Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни – отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и продуктов, которые содержат много холестерина

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление тромбофлебита, нужно заниматься профилактикой этого недуга. Прежде всего рекомендуется исключить применение гормональных противозачаточных препаратов. Особенно это касается людей, которые имеют склонность к заболеваниям сосудов.

Чтобы не допустить развития тромбофлебита, следует выполнять специальные физические упражнения. В данном случае очень полезна ходьба и приседания. Не менее эффективны занятия гимнастикой.

Если человек получает длительное лечение с использованием уколов или капельниц, нужно систематически обрабатывать эти участки специальными мазями. Если же возникает подозрение на развитие флебита, нужно обратиться врачу. Тромб, расположенный в сосуде, может оторваться, что приведет к моментальной смерти.

Постинъекционный тромбофлебит – достаточно серьезное нарушение, которое сопровождается неприятными симптомами и может представлять реальную угрозу для жизни.

Чтобы не допустить развития опасных осложнений или смертельного исхода, следует своевременно обратиться к квалифицированному врачу. Только адекватная и своевременная терапия поможет быстро справиться с патологией и не допустить негативных последствий.

Воспаление стенок сосудов, или флебит, – распространенное заболевание, риск развития которого с каждым годом все возрастает. Одна из самых распространенных его форм – это тромбофлебит – воспаление в венах, как правило, нижних конечностей, сопровождающееся образование сгустка крови в просвете вены.

Источники такого заболевания могут быть различными. В целом, их можно поделить на две основные группы: инфекционные и асептические. В первом случае причиной заболевания становятся патогенные факторы, во втором – попадание в вену агрессивных веществ. Как правило, сначала возникает обычный флебит, а при наличии определенных факторов он приводит к тромбофлебиту. Такими факторами могут быть:

  • Замедленное кровообращение.
  • Изменения в составе крови.
  • Повышенная свертываемость.
  • Болезни или травмы сосудов.
  • Наличие в организме инфекции.
  • Аллергические реакции.
  • Внутривенные инъекции.
  • Перенесенные операции.

Симптомы и виды

Проявления болезни могут быть различны ,в зависимости от размером образовавшегося тромба, размера самого воспаления и т.д.

В целом, можно выделить три основных вида тромбофлебита:

  • Локализованный в голени. Он характеризуется внезапными приступами боли, в мышцах ощущается распирание, боли. На пораженном участке развивается отек, кожа приобретает синевато-сизый оттенок.
  • Локализованный в бедренной вене. Проявления в таком случае менее выражены. В этой области большая скорость кровотока и больше просвет вен, поэтому боли и отечность проявляются обычно в меньшей мере. Отличается вздутием вен в верхней части бедра и в паху.
  • Подвздошно-бедренный тромбофлебит. Болевые ощущения наблюдаются в случае полного перекрытия канала вен. При этом боли распространяются на поясничную область. Этот вид заболевания отличается значительным повышением температуры, синюшностью кожи и припухлостью в области локализации тромба.

инъекции при тромбофлебите можно целоваться

Диагностика и лечение

Прежде чем предпринять какие-либо методы лечения, важно обратиться к врачу для точной установки диагноза. Самолечением заниматься в этом случае крайне опасно. Для дифференциации заболевания может понадобиться не только визуальный осмотр, но и такие методы обследования, как ультразвуковое исследование сосудов, КТ-ангиография, компьютерная томография, а также – рентген грудной клетки, чтобы исключить развитие тромоэболии. 

Методы лечения тромбофлебита зависят от степени тяжести заболевания, места локализации и ряда других факторов. Чаще всего используется мази, имеющие в составе гепарин или его производные. В случае инфекционного воспаления необходим курс антибиотиков. Однако, все перечисленные методы используются только на начальных стадиях и при легкой форме заболевания. Если же процесс зашел уже очень далеко, может понадобиться срочная госпитализация, а методы лечения – хирургические. Нужно есть только свежие продукты при варикозе.

инъекции при тромбофлебите можно целоваться

Эффективная методика

Уколы от тромбофлебита считаются наиболее эффективной методикой лечения этого заболевания. Если болезнь еще не дошла до той стадии, когда без операции с ней справиться нельзя, использование антикоагулянтов может помочь избавиться от тромбофлебита и снизить риск образования сгустков крови.

Этот метод очень популярен в европейских странах. Он надежен и очень быстро срабатывает. Для этого используются низкомолекулярные гепариновые препараты. Их вводят один или два раза в день.

Если тромбофлебит обнаружить на очень ранней стадии, может хватить одного укола при тромбозе вен, чтобы предупредить развитие заболевания. В дальнейшем можно обойтись и обычными мазями и таблетками.

Иногда тромболитические средства сочетают с противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения. При инфекционном воспалении пациенту также назначают уколы антибиотиков широкого действия, обычно с содержанием цефалоспоринов. Для максимальной эффективность такого лечения важно точно установить источник воспаления и подобрать наиболее эффективный препарат.

инъекции при тромбофлебите можно целоваться

Наконец, еще один вариант уколов при тромбофлебите нижних конечностей назначается исключительно при тромбоэмболии. В таком случае агрессивные антикоагулянты вводятся непосредственно в тромб. Они разжижают кровь и позволяют вывести сгусток без вреда для пациента. Такие средства могут применяться только под контролем врача. Побочные эффекты позволяют использовать их только в стационарных условиях, и в том случае, когда существует опасность для жизни больного. Как предотвратить варикоз на ногах, об этом может рассказать только лечащий врач.

инъекции при тромбофлебите можно целоваться

Важно помнить о том, что никакие препараты, а тем более, уколы в вену от тромбофлебита, нельзя использовать самостоятельно. Тромбофлебит и его осложнения могут быть смертельно опасны для здоровья человека. Кроме того, побочные эффекты от многих препаратов значительно повышают риск появления кровотечений.

Однако, в некоторых случаях только внутривенные инъекции могут предотвратить развитие болезни. Обычно для этого больного помещают в стационар. Чтобы наблюдать за его состоянием и проводить все необходимые обследования.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

инъекции при тромбофлебите можно целоваться


Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here