Инъекции при тромбофлебите лечение без операции

Статья на тему: "инъекции при тромбофлебите лечение без операции" в качестве важнейшей информации о болезни.

Лечение тромбофлебита без операции

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание стенки вены, при котором в пораженных местах образуются тромбы (сгустки крови). В основном болезнь поражает поверхностные вены нижних конечностей. Глубокие вены затрагиваются реже и обычно закупориваются тромбическими массами из-за нарушения свертывающейся системы крови.

Довольно часто тромбофлебит возникает на варикозно-расширенных венах ног. Но наиболее распространенные причины этой болезни – травмы вен, химическое воздействие на стенки сосудов лекарствами. При грибковых заболеваниях и других нарушениях кожного покрова проникшая вглубь инфекция также может привести к тромбофлебиту.

Проявляется тромбофлебит тяжестью в ногах, а иногда тупой распирающей болью. Особенно это знакомо тем, кто проводит почти весь рабочий день, сидя за рабочим столом или стоя.

Но, если, кроме тянущих болей, отеков, повысилась температура, появился озноб, значит, вены воспалились и развивается тромбофлебит.

Различают острый и хронический тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен.

  • Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей может развиваться в течении нескольких часов. Появляются острые боли в мышцах голени, сильный отек конечности. Ухудшается общее состояние. После того, как стихнут острые явления, болезнь может перейти в посттромботическую болезнь нижних конечностей.
  • Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с сильных болей по ходу подкожной вены и небольшого отека. На коже по воспаленной вене образуются красные полосы, увеличиваются паховые лимфатические узлы, температуры повышается до 38*С. При тромбофлебите нарушается отток крови из поверхностных вен. Это приводит к их расширению и развитию вторичного варикозного расширения вен.

К своеобразным формам этой болезни относятся мигрирующий тромбофлебит и тромбофлебит от напряжения.

  • При мигрирующем тромбофлебите по ходу поверхностных вен появляются плотные болезненные узелки, которые возникают на различных участках.
  • Тромбофлебит от напряжения развивается после чрезмерной нагрузки, поэтому чаще поражает руки.

Болезнь проявляется болями и отеками. Наибольшая опасность возникает при отрыве тромба (или его части), который может попасть в легочную артерию. В результате развивается тромбоэмболия (легкие лишаются притока крови), а это – одна из причин внезапной смерти.

Диагноз обычно ставится на основании жалоб больного и внешних проявлений болезни. Также исследуются анализы крови, по которым врач определяет состояние кровеносной свертывающейся системы. С помощью УЗИ уточняется проходимость поверхностных вен и местонахождение тромбов.

Лечение  тромбофлебита без операции

Если поражена венозная система голени, то можно лечиться амбулаторно с помощью противовоспалительных средств и других лекарственных препаратов. Но если болезнь перешла на нижнюю треть бедра, то делают операцию.

Компрессионный трикотаж и правильно наложенные эластичные бинты помогают создать дозированное внешнее давление на мышцы голени, что позволяет увеличить скорость кровотока. В области лодыжек создается самая высокая степень сдавливания, которая, которая постепенно уменьшается. В результате возникает эффект выталкивания, и кровь продвигается вверх, даже если больная вена не работает. При этом также уменьшается сечение вены, что увеличивает скорость кровотока. Компрессионный трикотаж помогает затормозить распространение тромбофлебита.

Народные методы лечения тромбофлебита

Народная медицина предлагает свои способы лечения тромбофлебита. Но при этом рекомендуется соблюдать диету (не есть мясо, рыбу, жареные блюда) в течение длительного времени.

Хорошо помогают ножные ванны из настоя травы сушеницы болотной:  150 г травы настаивают в 10 л кипятка в течение часа. Продолжительность процедуры – 20-30 минут.

Ноги, пораженные тромбофлебитом,  можно натирать в течение месяца настойкой каланхоэ (2 ст.л. измельченных листьев каланхоэ заливают 1 стаканом водки и настаивают неделю).

Вздувшиеся венозные узлы хорошо рассасываются . если их обильно смачивать спиртовой настойкой акации.

При тромбофлебите помогают компрессы из отвара бадяги (заваривают 2 ст.л. бадяги стаканом кипятка, настаивают 2 часа). Процедуру проводят 2 раза в день по 1,5-2 часа.

Отвар коры дуба укрепляет внутренние сосуды:  1 ст.л. коры заваривают 1 ст. кипятка и держат на малом огне 25 минут, затем настаивают 40 минут, процеживают. Отвар пьют по 1 ст.л. 3 р. В день до еды.

Лечение тромбофлебита: операция и другие методы

инъекции при тромбофлебите лечение без операции

Тромбофлебит – воспаление венозной стенки, которое сопровождается образованием в ее просвете тромбов – сгустков крови. Это одно из наиболее серьезных сосудистых нарушений, в некоторых случаях лечение тромбофлебита нельзя откладывать, так как велика опасность возникновения тяжелых осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен, сепсиса и др. Любые лечебные мероприятия следует выполнять только после обследования, во время которого определяется степень поражения сосудов, локализация тромба. Кроме того, лечение не может быть успешным, если не исключить причину возникновения заболевания.

Сегодня в арсенале флебологов имеются различные методы лечения тромбофлебита. По способу воздействия на пораженные сосуды различают:

  • консервативные
  • малоинвазивные
  • хирургические методы

Консервативная терапия

На начальном этапе болезни при отсутствии осложнений консервативная терапия дает неплохой результат. При хроническом течении все манипуляции проводятся амбулаторно. В комплексное лечение входят противовоспалительные средства, препараты, разжижающие кровь, укрепляющие венозную стенку. При тромбофлебите  на всех стадиях назначаются антикоагулянты, влияющие на свертываемость крови. Однако их применение противопоказано при некоторых заболеваниях (язвенная болезнь, нарушения работы печени и почек, геморрагии, раны, туберкулез и т.д.). При гнойном процессе показаны антибиотики. Обязательным является ношение компрессионного трикотажа. Компрессия препятствует застою крови в венах, улучшает ее отток по глубоким сосудам. При хроническом течении могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, соллюкс, инфракрасное излучение и др. Но при обострении процесса физиотерапия не назначается.

Кроме того, в остром периоде необходима госпитализация. Лечение острого тромбофлебита подразумевает строгий постельный режим в первые дни. Пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении для улучшения венозного кровотока, снижения болевого синдрома и уменьшения отечности. Кроме того, необходимо бинтование конечностей эластичными бинтами на протяжении двух месяцев, поначалу круглосуточно, затем лишь днем. Вставать разрешается только через несколько дней. Медикаментозная терапия проводится под постоянным контролем свертываемости крови. Особое значение в этот период уделяется соблюдению питьевого режима – больной должен в сутки выпивать не менее 2-2,5 л жидкости (при отсутствии противопоказаний). Физические нагрузки вводятся постепенно, поначалу проводятся несложные лечебные упражнения под руководством инструктора, затем непродолжительные пешие прогулки.

Малоинвазивное лечение

Но зачастую консервативная терапия не в состоянии избавить пациента от болезни, она лишь предотвращает прогрессирование болезни, уменьшая проявления. Гораздо большей эффективностью обладают малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от недуга в 95%. При своевременном обращении к врачу лишь небольшой части больных понадобится в дальнейшем операция при тромбофлебите. Склеротерапия, радиочастотная и лазерная коагуляция – эти методы, помимо эффективности, обладают рядом преимуществ, среди которых следует подчеркнуть безболезненность, короткий период реабилитации, отличный косметический результат. Лечение малоинвазиными методами, как правило, сочетается с консервативной терапией.

Хирургическое лечение

Когда консервативные методы лечения неэффективны, а также при развитии осложнений больным назначается операция при тромбофлебите. Флебэктомия – традиционное хирургическое вмешательство, в зависимости от расположения и степени пораженных вен, а также состояния больного может выполняться различными способами. Кроме того, может проводиться комбинированная флебэктомия, состоящая из нескольких этапов: кроссэктомии – пересечение вены, затем удаление ствола вены, после чего проводится минифлебэктомия – удаление притоков и небольших вен через точечные проколы. С помощью современных технологий хирургическое вмешательство осуществляется через микроразрезы или проколы, минимизировав травмирование вен и обеспечивая хороший косметический результат.

Лечение без операции острого тромбоза глубоких вен реально!

Для того чтобы вернуть пациентов, страдающих острым тромбозом глубоких вен, к полноценной жизни, необходимо не только участие высококлассных специалистов, но и терпение самого больного. Многие пациенты не знают о том, что сегодня во многих случаях лечение без операции острого тромбоза глубоких вен вполне реально – и затягивают с визитом к врачу, рискуя не только своим здоровьем, но даже жизнью.

Вовремя обратившись к докторам-флебологам и опытным сосудистым хирургам Флебологического Центра НМХЦ им. Н.И. Пирогова, каждый пациент сможет получить персональную консультацию, индивидуальный подход к своей проблеме и эффективное лечение.

Лечение без операции острого тромбоза глубоких вен – это инновационный метод, имеющий ряд преимуществ. Речь идет о так называемом стентировании подвздошных вен – высокотехнологичном методе, о преимуществах которого мы расскажем ниже.

Лечение без операции острого тромбоза глубоких вен методом стентирования – это:

vВозможность максимально минимизировать вмешательство в организм пациента – провести эффективное лечение без разрезов биологических тканей

  1. Возможность восстановить просвет в закупоренных фиброзированными тромботическими массами венах и наладить кровообращение поврежденной конечности
  2. Возможность предотвратить рецидив заболевания, а так же не допустить развития посттромботической болезни, о рисках возникновения которой часто забывают или даже не знают пациенты

Лечение без операции острого тромбоза глубоких вен – это отличная альтернатива радикальным оперативным методам. К тому же, такой вид лечения вызывает больше расположения у пациентов – тогда, как само слово «операция» приводит многих людей в ужас. Таким образом, можно сделать вывод о том, что малоинвазивный метод лечения более предпочтителен еще и с психологической точки зрения, что так же немало важно.

Если Вас заинтересовал вопрос безоперационного лечения острого тромбоза глубоких вен, то запишитесь к специалистам Флебологического Центра НМХЦ им. Н.И. Пирогова прямо сейчас!

Acute deep vein thrombosis with the proximal end in the external iliac vein

С годами, мы все чаще замечаем, что наш организм подвергается агрессивным факторам, в результате чего, накапливается все больше хронических заболеваний. Одной из давно наболевших проблем пожилого возраста является проблема воспаления стенок сосудов — флебит. Причины флебита могут быть различными, но выделяются две группы: инфекционный, вызванный различными патогенами и асептический, возникший в результате введения в вену агрессивных веществ. Наиболее часто наблюдается флебит в сосудах конечностей. Если данный патологический процесс длительное время не поддается лечению, то в результате возможны осложнения: склероз вен или тромбофлебит. Последний вызывается при закупорке воспаленной вены тромбом.

Причинами возникновения данного диагноза являются:

  • замедленный кровоток;
  • изменение ее состава;
  • нарушение свертываемости;
  • заболевание или же увечье сосудов;
  • инфекционные или аллергические реакции;
  • внутривенное введение агрессивных лекарственных препаратов;
  • оперативное вмешательство.

инъекции при тромбофлебите лечение без операции

Симптомы зависят от размеров тромба, протяженности воспалительного процесса, но, в целом, делятся на несколько групп. А именно, если тромбофлебит локализуется:

  1. В голени: первый приступ характеризуется внезапностью, чувством распирания мышечной ткани икр ног и болезненными ощущениями, особенно, на участке возникшего отека, который сопровождается изменением кожных покровов к сизому цвету.
  2. В районе бедренной вены: болевые ощущения выражены в значительно меньшей степени, в виду большего просвета и лучшего кровотока, чем аналогичный в голеностопной части ног и характеризуется менее выраженной локализацией. Отец не выражен, но можно отследить выпирание вен в районе паха, бедра, так же – лонной части. Возможно повышение температуры, озноб.
  3. Подвздошно-бедренная область магистрального сосуда: боли ощущаются при полном перекрытии канала. Дискомфорт ощущается в области поясницы (до крестца), в нижней части брюшной области. Повышение температуры несколько менее значительное, доходит до 39 градусов. В места возникновения наблюдается припухлость, изредка, синюшность.

Диагностика заболевания может ограничиться визитом к хирургу-флебологу, анализом крови и ультразвуковыми исследованиями, но в некоторых случаях необходима компьютерная томография или КТ-ангиография. Настоятельно советуется, так же, пройти рентгенографию грудной клетки для исключения тромбоэмболии легочной артерии.

Лечение тромбофлебита зависит от локализации и степени развития, но, в любом случае, необходима лекарственная терапия. Традиционным есть использование различных мазей (как правило, на гепариновой основе) и компрессов, а при инфекционной форме – использование антибиотиков, но подобные действия подходят лишь при легких формах болезни. В ином случае, как правило, производится оперативное вмешательство, что может лишь усугубить ситуацию в результате новых травм стенок сосудов.

Эффективная методика

Как более эффективный метод, стоит рассматривать уколы от тромбофлебита на основе антикоагулянтов, особенно в случае асептического воспаления. Данный метод лечения получил широкое распространение в Европе, в виду его оперативности и надежности. Действие уколов при тромбофлебите нижних конечностей основано на введении в кровь низкомолекулярных гепаринов 1-2 раза в течении суток.

инъекции при тромбофлебите лечение без операции

При незначительном патологическом процессе тромбофлебита, одного укола в вену может быть достаточно, если лечение продолжить пероральными препаратами. В некоторых случаях, тромболитики заменяют нестероидными противовоспалительными препаратами.

инъекции при тромбофлебите лечение без операции

В случае инфекционного воспаления, пациенту необходим курс антибиотиков с цефалоспоринового ряда. В виду такого различия терапии, необходимо точно определить природу воспаления, чтобы достичь максимальной эффективности лечения.

Третий вариант уколов при тромбозе вен используется в случае тромбоэмболии легочной артерии или же, если патологический эффект не поддался лечению. В его основе лежат более агрессивные тромболитики. Их введение производится прямо в кровяной сгусток и только в крайних случаях, угрожающих жизни пациента.

Необходимо учитывать, что выбор стратегии зависит от каждого конкретного случая и должен производится высококвалифицированным врачом. Не существует универсальных операций, посему каждый курс лечения должен быть предельно индивидуальным. Тем не менее, лишь внутривенное введение инъекций гарантирует излечение патологического процесса в любой его степени развития, что дает право считать методику наиболее эффективной и пластичной по отношению к форме течения болезни.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

инъекции при тромбофлебите лечение без операции


Опубликовано: 18 окт 2016 в 09:33

инъекции при тромбофлебите лечение без операции

Иногда люди замечают у себя болезненный жесткий узел на ноге, который может быть признаком тромбофлебита поверхностной вены. Узнав об этой проблеме, каждый задается вопросом «можно ли вылечить тромбофлебит?». Официальная медицина утверждает, что можно вылечить тромбофлебит с помощью НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен). Иногда дополнительно необходимо принимать препараты для разжижения крови. Обычно покраснение связано с интенсивной воспалительной реакцией организма на прикрепление тромба. Эта реакция притупляется при приеме НПВС и полностью прекращается в течение нескольких дней. Как вылечить тромбофлебит септический? Врачи могут в этом случае назначить антибиотики.

Можно ли вылечить тромбофлебит нижних конечностей быстро?

инъекции при тромбофлебите лечение без операции

В силу своей постоянной занятости, многие современные люди часто спрашивают – как быстро вылечить тромбофлебит? Срок терапии может зависеть от местоположения тромба, степени распространения воспаления, тяжести симптомов и сопутствующих заболеваний. В целом, поверхностный тромбофлебит излечим и без применения медикаментов. На верхние и нижние конечности можно прикладывать горячие компрессы, принимать контрастный душ, регулярно совершать пешие прогулки. Так как вылечить тромбофлебит нижних конечностей незатейливыми народными методами быстро достаточно сложно, для ускорения борьбы с воспалением все-таки стоит пропить один из нижеприведенных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, адвил, диклофенак, вольтарен и т.д. Актуальные противовоспалительные препараты в виде кремов и мазей также могут быть полезными. Ежедневное ношение компрессионных чулков рекомендуется для пациентов, которые интересуются тем, можно ли вылечить тромбофлебит без операции. Если причиной болезни был неправильно поставленный внутривенный катетер, то антибиотики назначаются в обязательном порядке. В тяжелых случаях, при диагностике септического воспаления, тромбофлебит лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Как победить тромбофлебит глубоких вен?

инъекции при тромбофлебите лечение без операции

Если был диагностирован тромбоз с воспалением глубокой вены, или риск его развития является значительным, то в обязательном порядке назначается антикоагулянтная терапия. Обычно такое лечение проводится с помощью инъекций низкомолекулярного молекулярного гепарина (эноксапарина), или препарата арикстра. Если воспаление было вызвано не хирургическими манипуляциями, то терапевтические дозы нефракционированного гепарина могут быть введены в виде внутривенной капельницы, с последующим пероральным приемом антикоагулянтных препаратов в течение примерно 6 месяцев. Новые антикоагулянты могут предотвратить дальнейшее образование тромбов. Пациентам с обширным тромбозом глубоких вен также может быть назначен катетер-направленный тромболизис, который является нехирургическим методом лечения. Такая терапия проводится в амбулаторных условиях. Флеболог, используя тонкую пластиковую трубку (катетер) вводит тромболитики непосредственно в сгусток крови. При необходимости, небольшая машина вставляется в катетер, чтобы рассосать тромб изнутри. Отдельным пациентам может потребоваться установка особых фильтров в нижнюю полую вену для того, чтобы предотвратить легочную эмболию. Восстановление после таких процедур может длиться несколько недель. Но в любом случае, в настоящее время на вопрос «лечится ли тромбофлебит» можно ответить однозначным «да».

Интересные материалы по этой теме!

Массаж и водные процедуры при тромбофлебите

Воспаление тромба, как правило, в ноге, сопровождается такими симптомами как покраснение, отек, чувствительность и боль в венах, которые могут находиться близко к поверхности кожи…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Оставить отзыв или комментарий

Стандарт лечения тромбофлебита

Медикаментозная терапия с помощью антикоагулирующих фармакологических средств, предотвращающих дальнейшее свертывание крови – признанный европейскими врачами-флебологами стандарт лечения тромбофлебита. Однако в целом, оптимальное лечение тромбофлебита (особенно, поверхностного) пока остается спорным, о чем свидетельствуют, к примеру, Кокрановские обзоры клинических исследований в области флебологии.

Основные лекарства, используемые для снижения способности крови к свертыванию – антикоагулянты прямого действия – могут предотвратить образование тромбов, но не действуют непосредственно на существующий в венах сгусток крови. Препараты данной фармакологической группы применяются в лечении острого тромбофлебита и тромбофлебита глубоких вен.

Когда поражены подкожные вены, всегда назначаются уколы при тромбофлебите. В первую очередь, болюсно в вену вводится Гепарин (нефракционированный). Препарат работает путем активации антитромбина III, но это действие весьма непродолжительно. При этом среди побочных гематологических действий Гепарина отмечается гепарин-индуцированная тромбоцитопении (почти в 6% случаев), предрасполагающая к тромбозу из-за образования антител против гепарина, когда он связывается с белком фактора тромбоцитов PF4. Эти антитела активируют тромбоциты, поэтому следует контролировать состав крови. И не следует в период лечения Гепарином принимать нестероидные противовоспалительные препараты!

На сегодняшний день при остром тромбофлебите нижних конечностей, с точки зрения максимально возможной эффективности и менее выраженных побочных действий, более оправданным признано использование так называемых низкомолекулярных (фракционированных) гепаринов – Эноксапарина натрия (др. торговые названия Анфибра, Клексан, Гемапаксан, Ловенокс), Дальтепарина (Фрагмина) или Тинзапарина. Данные препараты вводятся подкожно (в область брюшины) 1-2 раза в течение суток.

Способствует снижению синтеза коагуляционного фактора II (тромбина) и препятствует образованию тромбов уколы при тромбофлебите препаратом Фондапаринукс (Арикстра), который вводится подкожно раз в день.

Не ранее, чем через 72 часа после прекращения введения Гепарина, назначают пероральный прием (один раз в сутки) антагонистов витамина К – противотромботических препаратов группы непрямых антикоагулянтов. Данные лекарства – Варфарин (Варфарекс) или Аценокумарол – блокируют фактор свертывания крови, который синтезируется в печени с участием витамина К. Доза определяется индивидуально, по результатам анализа крови на протромбиновое время; общепринятый курс лечения три месяца.

Аспирин при тромбофлебите поверхностных вен в некоторых случаях допускается применять для разжижения крови (ацетилсалициловая кислота тормозит агрегацию тромбоцитов); его суточная дозировка варьируется в диапазоне от 0,125 до 0,3 г. К новым препаратам-антикоагулянтам относится Ривароксабан (Ксарелто), который положено принимать по одной таблетке (0,01 г) раз в день.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии, а также, если другие лекарства не дают эффекта, требуется более агрессивная терапия тромболитиками: Стрептокиназой, Урокиназой или Альтеплазой. При введении в вену через капельницу либо через катетер непосредственно в сгусток крови данные препараты растворяют образовавшийся кровяной сгусток. Их применение связано с риском серьезных кровотечений и, как правило, они используется только в угрожающих жизни ситуациях в клиническом отделении интенсивной терапии.

Как отмечают зарубежные специалисты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не только снимают боль и воспаление, но и снижают риск расширения поверхностного тромбофлебита в систему глубоких вен аналогично низкомолекулярным гепаринам. Чаще других рекомендуются Диклофенак или Кетопрофен (по таблетке дважды в сутки).

Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей

В некоторых медучреждениях до сих пор антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей назначаются всем, и эмпирическая терапия проводится в/м инъекциями пенициллина.

Эксперты американского общества инфекционных болезней (IDSA) уточняют, что гнойный тромбофлебит периферических вен возникает чаще в условиях внутривенной катетеризации пациентов, а признаки воспаления вен являются местной реакцией, а не системным ответом на бактериальную инфекцию. Именно поэтому антибиотики при поверхностной форме заболевания не входят в обязательный стандарт лечения тромбофлебита в западной медицине.

Но если имеется подозрение на инфекцию, а также когда исследование крови показало присутствие бактерий (вследствие развития стрептококкового воспаления лимфатических сосудов), то пациентам сразу же ставят капельницу с Ванкомицином. Либо внутривенно вводят Цефалексин или Цефтриаксон – антибиотики цефалоспоринового ряда, которые активны в отношении широкого спектра грамотрицательных микробов.

В последние годы и у наших медиков антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей стали идти в ход реже: когда у пациентов есть очаг воспаления, открытая травма, диабет, ревматические заболевания или ВИЧ.

Мази при тромбофлебите нижних конечностей

При локализации патологии в подкожных венах широко используются мази при тромбофлебите нижних конечностей, которые следует наносить на кожу над поврежденным сосудом минимум дважды в день. Это такие средства, как:

  • мази и гели с гепарином: Гепариновая мазь, Гепарин-Акригель, Тромбогель, Тромболес, Лиогель, Гепатромбин, Лиотон, гель-спрей Виатромб. Непрерывное применение этих мазей допускается в течение недели, затем необходима консультация флеболога. Гепаринсодержащие мази не назначаются при тромбофлебите глубоких вен.
  • 5% бутадионовая мазь (обезболивает и снижает интенсивность воспаления).
  • мазь Диклофенак (и содержащие его Диклак, Диклофенакол, Дикловит и др. снимают боль и воспаление).
  • гели с кетопрофеном Кетонал или Феброфид (действуют аналогично).
  • препараты на основе рутина, который способствует снижению свертываемости крови, снимает отеки и уменьшает боли: 2% гель Венорутон (Рудозид), гели Троксерутин (Троксегель) и Троксевазин. В первые три месяца беременности данные средства не применяются.

А вот мазь Вишневского при тромбофлебите без трофических язв совершенно не нужна, поскольку это антисептическое средство, используемое только при наружных нагноениях, к тому же березовый деготь в составе мазе раздражает кожные покровы.

Также не следует делать способствующие приливу крови горячие или имеющие в своем составе спирт компрессы при тромбофлебите нижних конечностей; компрессы могут быть только холодными (для уменьшения болезненности).

Лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей

С точки зрения методики, лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей мало чем отличается от лечения открытых ран и должно проводиться по правилам.

Во-первых, необходимо убить возбудителей инфекции, для чего врачом назначаются соответствующие системные антибиотики, например, Клиндамицин (по 150-300 мг 4 раза в сутки).

Участки некроза обязательно освобождаются от омертвевших тканей путем промывания изъязвления фурацилиновым раствором, перекисью водорода, Химотрипсином, Хлоргексидином, Декаметоксином и т.д. И только после просушивания стерильной салфеткой на язву может быть нанесена мазь: Левомеколь, Диоксиколь, Банеоцин, Стрептонитол, Метилурацил, эмульсия синтомицина и др. Также для очищения зоны поражения от гноя все еще используют мазь Вишневского при тромбофлебите. Все мази предполагают наложение повязки с их ежедневной сменой. Есть специальные готовые повязки (Протеокс и др.), ускоряющие заживление язв.

А заживление язв при тромбофлебите начинается с базальных слоев кожи и подкожной клетчатки – путем образования грануляционной ткани. Если этот процесс идет слишком медленно (из-за недостаточного кровоснабжения тканей), его можно немного простимулировать – использовать под повязку средство Колоцил, а также принимать комплекс витаминов А, В1, В2 и В5.

При небольшой площади язвы она зарубцуется сама. Но при значительных по размеру повреждениях может потребоваться закрытие ее кожным лоскутом при пластической операции.

Оперативное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Решение осуществлять оперативное лечение тромбофлебита нижних конечностей принимается только по таким показаниям:

  • когда тромб, образовавшийся в большой наружной вене голени, обнаруживается уже в большой подкожной вене на бедре, и существует реальная опасность его попадания через сафенофеморальное соустье в глубокие вены (так называемый восходящий тромбофлебит);
  • когда есть угроза отрыва тромба и переноса эмбола кровотоком в легочную артерию с высокой вероятностью ее перекрытия (тромбоэмболии);
  • при нагноении тромба и расплавлении стенки сосуда, в которой он прилип, с развитием абсцесса;
  • если в глубоких венах голени или бедра обнаружено нескольких тромбов;
  • при условии, что пациент не воспринимает консервативное лечение антикоагулянтами;
  • если развитие тромбофлебита происходит на фоне онкологии.

В современной сосудистой хирургии оперативное лечение острого тромбофлебита нижних конечностей включает:

  • перевязку (кроссэктомию) наружной вены либо выше тромба, либо в области сафенофеморального соустья;
  • эндоваскулярную тромбэктомию (эндоскопическую очистку вен катетером);
  • частичное перекрытие просвета пораженного сосуда методом прошивки или установки зажима;
  • флебэктомию (удаление пораженной вены);
  • эндоваскулярную имплантацию временного или постоянного металлического IVC-фильтра внутри нижней полой вены (проводится только при высоком риске легочной тромбоэмболии для задержки крупных сгустков до момента их разрушения или при остром проксимальном тромбозе глубоких вен).

Последний метод внедрен в США в 2003 голу. За это время, по данным FDA, у 35,6% прооперированных пациентов IVC-фильтр не удержался на месте установки; у 7,6% произошла перфорация вены; у 15,8% развилась тромбоэмболия легочной артерии (несмотря на фильтр).

Лечение тромбофлебита лазером применяется с целью закрытия просвета вены (облитерации) и исключения попадания сгустка в системный кровоток. Данная манипуляция проводится эндоскопическим методом.

Другие методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Компрессия сосудов трикотажным бинтом или специальным компрессионным трикотажем стандарт лечения тромбофлебита нижних конечностей во всем мире. Такое внешнее давление способствует нормализации венозного транзита крови и улучшает самочувствие больных. Врачи подбирают необходимый класс компрессии изделий: 1 класс – 18 -22 мм рт. ст.; 2 класс – 23-32 мм рт. ст.; 3 класс –34-46 мм рт. ст.; 4 класс – более 49 мм рт. ст. Любой спецтрикотаж надевается сразу после утреннего пробуждения, в положении лежа.

По прошествии острого периода тромбофлебита назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез или ионофорез (с гепарином и др. препаратами), магнитотерапию и т.д. Обычный массаж при тромбофлебите нижних конечностей противопоказан, но для снятия сильных отеков ног могут быть назначены сеансы аппаратного пневматического массажа.

Гирудотерапия при тромбофлебите применяется давно и успешно и избавляет от болей и постоянной напряженности в ногах. А благодаря гирудину – антикоагулирующему ферменту слюны пиявок, который позволяет ей питаться кровью – их использование имеет и эффект тромболизиса, то есть постепенного рассасывания сгустков. Кстати, можно использовать гель на основе гирудина – Гирудовен.

Гомеопатия для лечения тромбофлебита ног предлагает препараты Varipulsum (с арникой, ликоподием, серой и цинком), Venopulsaninum и Plebohamum. А для лечения трофических язв есть такие средства для уменьшения нагноения, как Arnica, Lachesis и Hepar sulfuris. Лечебная физкультура, то есть гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей (естественно, когда проходит острая стадия), предполагает облегченную нагрузку, к примеру, размеренную ходьбу на небольшие расстояния.

Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей

Основное положение для выполнения рекомендуемых упражнений – лежа. Обычно начинают с «разгрузки» ног, для чего кладется подушка так, чтобы на ней располагались не только стопы, но и часть голени.

В таком положении поочередно нужно делать движения стопами «в себе – от себя» (медленно); затем сгибать и разгибать пальцы ног.

Следующее упражнение состоит в поочередном сгибании ног в коленных суставах. После этого усложняем задачу: согнутую в колене ногу нужно подтянуть к грудной клетке (не поднимая головы). Каждой ногой упражнение выполняется по 5-6 раз.

А при выполнении следующего упражнения согнутую в колене и приближенную к груди ногу нужно распрямлять вверх; затем снова согнуть к груди и выпрямить горизонтально (каждой ногой по 5 раз).

В качестве передышки можно минуту полежать с выпрямленными ногами (ступни и голени остаются на возвышении). И опять упражнение для ступней: одновременные вращательные движения навстречу, а затем – в противоположные стороны.

Теперь нужно вынуть подушку из-под ног, ноги согнуть в коленях и зажать между ними подушку, которую до 10-12 раз нужно сжимать и разжимать, напрягая мышцы бедер. И последнее упражнение в положении лежа – известный всем «велосипед».

Садимся, медленно опуская ноги на пол, и в этой позиции необходимо просто сгибать и разгибать ноги в коленях (поочередно каждой ногой).

Так же медленно встаем, и в положении стоя начинаем перекатываться на ступнях с пятки на носок и обратно (12-15 раз).

Народное лечение тромбофлебита нижних конечностей

По большей части, народное лечение тромбофлебита предлагает средства заживления язв на ногах. Так, для промывания изъязвлений рекомендуется использовать отвар листьев подорожника или цветков календулы; для подсушивания мокнущей язвы – обрабатывать ее раствором жженых квасцов, прополиса или мумие (3 г на полстакана кипяченой воды).

Предлагается и лечение тромбофлебита содой – в виде компрессов с тертым сырым картофелем (для подсушивания язвы). А для затягивающейся поверхности подойдут облепиховое масло, смешанное с несколькими каплями эфирных масел чайного дерева, герани или зверобоя.

Лечение тромбофлебита с помощью алое заключается в орошениях язвы свежим соком растения, а также наложении на рану смоченных им повязок.

При тромбофлебите повсеместно применяют лечение травами, отвары которых должны использоваться в виде компрессов и примочек. Это полынь горькая (содержит природный антибиотик хамазулен и антисептик цинеол) и цикорий обыкновенный (очищает гнойные очаги за счет гликозида антибина). Способствует регенерации поврежденных тканей корень окопника (в виде примочек с отваром – 15 г на 200 мл воды). Корни марены красильной богаты фенолкарбоновыми кислотами и антраценовыми агликонами, которые также проявляют антибактериальные свойства.

Водный настой травы донника лекари издавна рекомендуют употреблять внутрь (дважды в день по 100-150 мл): это растение содержит лактон кумарина и дикумарин, которые препятствую свертыванию крови.

А спиртовой настойкой из кожуры плодов конского каштана можно замедлить агрегацию тромбоцитов крови – за счет имеющихся в его составе эскулина и фраксина. Достаточно дважды в день принимать по 15 капель. Антикоагулирующие свойства имеет и кора ивы белой, в которой содержатся такие фенольные гликозиды, как салицин и саликортин. Собственно, более 120 лет назад именно из ивовой коры был синтезирован Аспирин.

Медь в лечении тромбофлебита

Медь в лечении тромбофлебита предлагают использовать с помощью… медной монеты или небольшой пластинки из меди, которую следует положить в обувь, чтобы при ходьбе металл касался пятки. Мол, от этого уходят все симптомы заболевания. Механизм действия медной монеты на образование сгустков крови в венах ног или на усиление венозной циркуляции никто объяснить не берется.

Известно, что при участии меди происходит и образование красных кровяных телец, и выработка переносящего кислород гемоглобина. Но при тромбофлебитах важным фактором является состояние сосудистых стенок, то есть достаточная выработка образующего их волокнистые ткани эластина (тропоэластина). Для синтеза этого белка нужен катализатор «сшивания» аминокислот – внеклеточный пептид лизилоксидаза, содержащий в своей сложной цикличной структуре металлопротеид с активным ионом Cu+2.

Конечно, медь из монетки, подложенной под пятку, в организм не попадет! Но пополнить «медные запасы» помогут пищевые продукты. Из растительных продуктов самым богатым содержанием Cu отличаются семена кунжута, тыквы, подсолнечника, льна и кинзы (кориандра); грецкий, лесной и кедровый орехи; арахис и все бобовые; гречиха, просо и овес; шампиньоны и чеснок (практически в равных количествах) и др.

О том, какие еще продукты считаются полезными при данной патологии, см. дальше в разделе Диета при тромбофлебите нижних конечностей.

Лечение тромбофлебита в санаториях

Полезно для венозного кровообращения и для общего оздоровления продолжить лечение тромбофлебита в санаториях: через три месяца после стабилизации состояния при поверхностной форме заболевания и не ранее, чем через полгода – при тромбофлебите глубоких вен.

Подходят для этой цели санаторно-курортные учреждения сосудистого и кардиологического профиля, а также многие многопрофильные бальнеологические здравницы, где есть сероводородные минеральные воды и грязи, углекислые и радоновые воды.

При данной патологии бальнеологическое лечение в виде ванн или принятия водных процедур в открытых водоемах и бассейнах способствует нормализации гемодинамики, повышению сосудистого тонуса и улучшению работы всей системы кровообращения.

Главное условие успешного лечения тромбофлебита в санаториях – заживление трофических язв на ногах. А при гнойном тромбофлебите курорты противопоказаны.

Проводят лечение тромбофлебита, такие санатории, как:

  • «Синяк» (Закарпатская область, Мукачевский район, с.Синяк), известный за пределами Украины своей уникальной по происхождению сероводородной водой.
  • санаторий им. Пирогова (Одесса, ул. Лиманная), где лечение проводится лечебными грязями и рапой Куяльницкого лимана.
  • «Хмельник» (Винницкая область, г. Хмельник, ул. Курортная, 2), где есть минеральные радоновые воды и торфяные грязи.
  • «Лазурный» (Запорожская область, г. Бердянск, Центральный бульвар, 4а) предлагает лечение хлоридно-натриевой минеральной водой и сульфидно-иловыми грязями.
  • клинический санаторий «Авангард» (Винницкая область, г. Немиров, ул. Шевченко, 16) известен запатентованной методикой объемного пневмопрессинга на венозную систему, благодаря которой восстанавливается трофика сосудистых тканей.
  • санаторий «Ейск» (РФ, Краснодарский край, г. Ейск, ул. Коммунаров, 41) специализируется на пелоиодотерапии и минеральных ваннах.
  • санаторий «Виктория» (Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Пушкина, 22).
  • «Тарханы» (Ставропольский край, г. Пятигорск, ул. К. Маркса, 14).
  • «Родник» (Ставропольский край, г. Пятигорск, бульвар Гагарина, 2).
  • многопрофильный санаторно-курортный комплекс «Светлана» (Краснодарский край, г. Сочи, Курортный пр., 75).

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Особой диеты, предназначенной больным с тромбофлебитом, не существует. Но это не значит, что не существует продуктов, которые нежелательны в рационе при данном заболевании.

Специалисты Academy of Nutrition and Dietetics (США) отмечают, что диета при тромбофлебите нижних конечностей в принципе невозможна. Данная патология требует ограничения поступления с пищей главного витамина коагуляции крови – витамина К.

Этот жизненно необходимый витамин имеет три модификации: K1 (филлохинон), K2 (менахинон) и К3 (менадион).

Наш главный источник витамина коагуляции крови капуста (любых разновидностей). Зеленые листовые овощи (салат, шпинат, зелень петрушки, базилик, кинза) самый богатый источник витамина К1, обеспечивающего способности крови сворачиваться.

Витамин К2 помогает предотвратить затвердевание артерий, что является общим фактором в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также сохраняет кальций в наших костях, оберегая от остеопороза. Этого витамина много в рыбе (сардинах, тунце и лососе) и креветках. А вот наличие его в мясе, молочных продуктах и яйцах зависит от того, чем кормили корову или курицу: только поедание свежей травы обеспечивает наличие витамина К2 в продуктах животного происхождения.

В аюрведической медицине для разжижения крови тысячелетиями использовали куркуму, которая содержит куркумин, работающий как антиагрегант. А согласно публикациям European Journal of Nutrition, лечение тромбофлебита нижних конечностей можно проводить и природными антикоагулянтами, употребляя продукты, в составе которых много производных салициловой кислоты: имбирь, кайенский перец, чеснок, лук, паприку, тимьян, укроп, орегано, виноград и вишню, малину и клюкву, клубнику и бруснику, а также цитрусы.

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here