Больничный после удаления варикоза на икрах

Статья на тему: "больничный после удаления варикоза на икрах" в качестве важнейшей информации о болезни.

Варикозное расширение вен встречается на сегодняшний день у каждой третьей женщины и каждого десятого мужчины, при этом заболевание проявляется не только наружными признаками, но и неприятными симптомами. Большинство пациентов с этой патологией – взрослые люди работоспособного возраста, поэтому они хотят знать, дается ли больничный при варикозе, и если да, то на какой срок. На самом деле в этом вопросе не все однозначно, каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально, а общего ответа попросту нет.

Общие ситуации

Привычное многим название «больничный» в медицинской практике именуется листом нетрудоспособности. Это освобождение от рабочей деятельности, выдаваемое лечащим врачом. Первоначальный срок больничного устанавливается в интервале от 7 до 10 дней, впоследствии при отсутствии полного выздоровления этот период может продлеваться специалистом до 30 дней. Дальнейшее увеличение времени нетрудоспособности устанавливается только по решению врачебной комиссии.

Варикозное расширение вен по-разному проявляет себя на различных стадиях развития. В большинстве случаев заболевание начинается с легкой усталости в ногах, особенно после физических нагрузок или трудового дня. Диагностировать варикозную болезнь в этом случае можно лишь случайно при профилактическом инструментальном обследовании. Ранняя стадия патологии не дает оснований к выдаче листа нетрудоспособности.

На второй стадии развития заболевания пациент может ощущать чувство тяжести или распирания в ногах, к вечеру возникают отеки и слабые боли, также могут появиться сосудистые звездочки на коже. Такие состояния тоже не являются показанием для освобождения от трудовой деятельности.

Пациенту могут быть назначены процедуры, которые он может пройти в свободное от работы время, но чаще всего терапия проводится с помощью лекарственных средств.

больничный после удаления варикоза на икрах

Третий этап развития варикоза характеризуется явно выраженными болями, стойкой отечностью, судорогами, чувством тяжести и распирания. Все симптомы усиливаются после физической активности, а также длительного пребывания в одном и том же положении. В этом случае вопрос о выдаче листа нетрудоспособности спорный, заключение делается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если у пациента отсутствует реакция на симптоматические медикаментозные средства, а профессия предполагает постоянное нахождение в положении стоя или сидя, есть вероятность получения больничного листа.

Последняя стадия развития варикоза характеризуется усилением уже имеющихся симптомов и появлением осложнений. К ним относится тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки с последующим формированием тромба, и трофические язвы – влажные незаживающие длительное время ранки на коже.

При наличии этих последствий больничный лист выдается в любом случае, срок нетрудоспособности определяется врачом индивидуально в зависимости от скорости наступления положительной динамики. В большинстве случаев пациент освобождается от рабочей деятельности на срок до 30 дней, иногда этот период может продлиться до 4 месяцев.

Следует учитывать, что показанием для выдачи листа нетрудоспособности является только острый тромбофлебит. Хронические заболевания без обострений с резким ухудшением состояния не являются основанием ограничения деятельности. Хронический тромбофлебит характеризуется именно слабой выраженностью симптомов и отсутствием ухудшения общего состояния пациента, поэтому в выдаче больничного листа, скорее всего, будет отказано.

Если пациент считает, что не сможет продуктивно работать с варикозом, или опасается за свое здоровье, он может взять неоплачиваемый отпуск согласно трудовому законодательству.

больничный после удаления варикоза на икрах

Варикоз во время беременности

Варикозное расширение возникает у каждой третьей женщины, ждущей ребенка, причем чаще всего это происходит в третьем триместре беременности, но заболевание может возникнуть и во втором. Это происходит в результате давления, которое ребенок оказывает на организм матери, и которое растет с увеличением размеров плода.

В целом особых привилегий для беременных работающих женщин, страдающих от варикоза в плане выдачи больничного листа нет. По правилам ограничение трудовой деятельности выдается лишь на поздних стадиях развития заболевания, или если существует непосредственная угроза для ребенка.

Индивидуально могут рассматриваться случаи, в которых пациентка выполняет тяжелый физический труд или постоянно находится в стоячем или сидячем положении на работе.

Для беременных работающих женщин существует такое понятие, как декретный отпуск. Это официальный оплачиваемый больничный, который любая пациентка может оформить на своем рабочем месте при предоставлении листа нетрудоспособности. Сроки ухода в декретный отпуск постоянно меняются, кроме того, существуют некоторые нюансы, в которых нужно разобраться подробно. Согласно трудовому законодательству, оговариваются следующие сроки:

  1. Если женщина ждет одного ребенка, и беременность не осложнена, предоставляется 70 оплачиваемых дней до рождения ребенка и 70 дней после.
  2. Если женщина ждет одного ребенка, но беременность осложнена другими заболеваниями, в частности, варикозом, врач может дать назначение на увеличение оплачиваемого больничного после родов до 86 дней.
  3. Если беременность многоплодная, до родов оплачивается 84 дня больничного, после них – 110.

Таким образом, официально женщина может уйти в декретный отпуск на 30 неделе беременности при ожидании одного ребенка, и на 28 при ожидании нескольких. Эти сроки являются непосредственно третьим триместром, на котором, как правило, и возникают в большинстве случаев проявления варикоза. Обычно на ранних стадиях развития заболевания они проявляются неявно, поэтому пациентка может просто дождаться декретного отпуска. Если патология возникает во втором триместре, врач рассматривает ситуацию индивидуально, основываясь на возможном риске для матери и ребенка при продолжении трудовой деятельности.

В случае с работающими беременными женщинами все неоднозначно, и даже на ранних стадиях развития варикоза врач может выписать больничный лист по индивидуальным показаниям. Однако заранее надеяться на освобождение от трудовой деятельности не следует, поскольку зачастую болезнь легко купируется медикаментозными средствами, которые не вредят ребенку.

больничный после удаления варикоза на икрах

Реабилитация после операции на венах

На поздних стадиях развития варикоза, когда не помогает консервативная терапия, или наблюдаются резкие ухудшения состояния пациента с риском для его здоровья и жизни, показано хирургическое вмешательство. При этом может применяться как традиционный открытый метод перевязывания или полного удаления пораженной вены, так и более современные методы.

После открытой операции больница в лице лечащего врача вправе выдать пациенту лист нетрудоспособности на срок, определяемый индивидуально. Он может составлять от 7 до 30 дней, в течение которых организм сможет полностью восстановиться после удаления или перевязывания кровеносного сосуда. В этот период пациенту показан покой и прием лекарственных средств.

После процедуры лазерной коагуляции обычно не выдается больничный лист, поскольку операция малоинвазивна, то есть не предусматривает обширного повреждения кожных покровов. В этом случае врач может выдать лист нетрудоспособности на 1-3 дня по индивидуальным показаниям. Склеротерапия (инъекция склеивающим веществом) так же является малоинвазивным методом, поэтому освобождение от рабочей деятельности выдается редко.

Подводя итоги

Варикозное расширение вен само по себе не является официальным показанием для выписки листа нетрудоспособности, это происходит в крайне редких случаях на основании индивидуальных особенностей. Показанием для освобождения от рабочей деятельности являются осложнения этого заболевания, требующие постоянного покоя пациента.

Если проводится амбулаторное лечение ограниченного тромбофлебита, больничный лист выдается в среднем на 18-21 день, распространенного – на 30-40. При хирургическом вмешательстве для удаления последствий варикозной болезни срок нетрудоспособности составляет в среднем 24-30 дней. Если происходило оперативное лечение трофических язв, срок ограничения рабочей деятельности устанавливается индивидуально на основании их заживления. При консервативном лечении этого осложнения больничный лист может выдаваться на 40-50 дней. Если проявлением патологии является рожистое воспаление, вызванное микроорганизмами, пациент освобождается от работы на 6-10 дней.

В современных методах лечения варикоза ног радикальное хирургическое вмешательство признано «золотым стандартом» борьбы с данным заболеванием. Операции проводятся разными способами в зависимости от характера и степени заболевания, индивидуальных особенностей пациента и многих других факторов, обычно больные оставляют хорошие отзывы о результатах хирургических манипуляций и не имеют особых жалоб на состояние в реабилитационном периоде. Однако в некоторых случаях все-таки возможны побочные явления и негативные реакции организма на такие операции, также сохраняется риск, что возникнет рецидив расширения вен. О том, каких последствий можно ожидать, врач должен предупреждать пациента перед принятием им решения о согласии на операцию. Варикоз после операции: каких последствий ждать?

больничный после удаления варикоза на икрах

Состояние больного после хирургического вмешательства

Чаще всего состояние пациента после операции по поводу варикоза ног зависит от следующих факторов:

  1. Вид операции.
  2. Объем хирургического вмешательства при варикозном расширении.
  3. Стадия заболевания варикоза.
  4. Вид анестезии.
  5. Общее состояние здоровья пациента.

Обычно реабилитация после операции по удалению вен нижних конечностей требует назначения пациенту курса медикаментозных препаратов, также ему рекомендуются определенные процедуры и правила поведения. Тактика поведения и лечения определяется на основании исследования состояния сосудов при варикозном расширении. Так, если операция проводилась методом склерозирования вен на ногах или при помощи лазера, пациенту через час после процедуры можно идти домой, требуется только сразу после манипуляции надеть компрессионное белье или туго перебинтовать прооперированную конечность, чтобы не возникли осложнения, для этого используются эластичные бинты. Больничный лист после малоинвазивных операций по поводу варикоза и на время реабилитации не требуется, пациенту можно выходить на работу на следующий день.

Если же была проведена операция по удалению вен нижних конечностей и применялась эпидуральная анестезия, то пациент должен провести в клинике несколько дней, сколько именно займет реабилитация после лечения варикоза, решает врач. После того, как отойдет наркоз, пациенту нужно еще несколько часов провести в лежачем положении, но при этом рекомендуется легкая гимнастика для ног, при которой можно делать сгибательные и разгибательные движения. Такая гимнастика для ног поможет восстановить в венах нижних конечностей нормальный кровоток. Также сразу после флебэктомии на прооперированную нижнюю конечность надевается компрессионное белье или применяются эластичные бинты, которые не рекомендуется снимать с ног даже на ночь. Как правильно использовать для ног при варикозе бинты, можно посмотреть на фото в интернете.

больничный после удаления варикоза на икрах

Как только разрешат вставать с постели, нужно как можно больше ходить, физическая активность является лучшей реабилитацией и профилактикой осложнений в послеоперационный период. С первых же дней после хирургического вмешательства по поводу варикоза необходимо делать массаж и специальный ежедневный комплекс лечебной гимнастики, фото такого комплекса легко найти в интернете. Медицинские препараты назначаются в зависимости от наличия осложнения при варикозном расширении, это могут быть обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства и антиагрегантные препараты. Сколько дней их принимать, зависит от состояния больного.

Когда затянется послеоперационный разрез на ногах, это происходит примерно через неделю после операции, пациенту снимают швы, но компрессионный трикотаж следует носить еще 2-3 месяца. После флебэктомии ног по поводу варикоза выдается больничный лист на 7-10 дней.

Анализ побочных эффектов

Основные побочные эффекты после различного рода операций по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей связаны с болевыми ощущениями после них, однако в случае склеротерапии или удаления вен на ногах лазером болевой синдром может практически полностью отсутствовать. Некоторые неприятные ощущения могут быть при оперативном вмешательстве лазером в паховой области, но они обычно быстро проходят.

Ярко выраженный болевой синдром в ногах обычно бывает последствием флебэктомии, когда пораженная варикозом вена полностью удаляется, человек может испытывать боль в течение достаточно долгого периода после операции и во время реабилитации. Помимо этого, в тех местах, где имелось варикозное расширение вен на ногах, после операции могут образовываться гематомы. Как выглядят послеоперационные гематомы на ногах, можно посмотреть на фото в медицинских изданиях или в интернете.

больничный после удаления варикоза на икрах

В течение нескольких дней после вмешательства по поводу варикозного расширения может наблюдаться кровотечение из ран, это связано с притоком венозной крови. У человека может повышаться температура, в случае если она держится более двух дней, необходимо назначить курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях под кожей на ногах могут образовываться уплотнения, связанные со скоплением крови. Это нормальное явление в послеоперационном периоде, обычно они не приносят никакого дискомфорта, кроме неэстетического вида. Однако если уплотнения начинают краснеть, это может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе, в этом случае требуется срочная антибактериальная терапия. Сколько дней нужно пить антибиотики, зависит от состояния пациента.

Еще одним неприятным последствием флебэктомии является возможное появление рубцов на ногах на месте разрезов, которые обычно быстро рассасываются в период реабилитации. Однако у некоторых больных эти рубцы переходят в келоиды, лечение которых можно проводить различными мазями и гелями для рассасывания рубцов, а в сложных случаях лазером.

Для предотвращения в период после операции отеков пациентам рекомендуется строгая диета, исключающая соленые и острые блюда, а также особый питьевой режим.

Советы врачей

больничный после удаления варикоза на икрах

Независимо от того, было ли проведено склерозирование вен, лечение лазером или флебэктомия, всегда остается риск, что возникнет рецидив варикоза вен нижних конечностей. Для предотвращения этого и минимизации последствий оперативного вмешательства требуется соблюдать определенные медицинские рекомендации:

  • Послеоперационный период обязательно требует применения эластичных бинтов или специального компрессионного белья, причем бинтовать нужно не только голени, но и колено, и пятку. Если не использовать бинты, можно перейти на компрессионное белье, которое используется при варикозном расширении.
  • Если у пациента в течение нескольких дней наблюдается субфебрильная температура, это может не вызывать опасений, обычно повышение температуры связано с процессом рассасывания гематом и локальными воспалительными процессами в месте удаления вен. Однако если послеоперационный период сопровождается повышением температуры, это является симптомом сильного воспалительного процесса, особенно если это сопровождается покраснением и болезненными ощущениями на коже в области проведения операции.
  • Спать нужно со слегка приподнятыми ногами, чтобы избежать излишнего притока крови к прооперированной конечности и не спровоцировать новое варикозное расширение вен. Можно подкладывать под ноги небольшую подушку.
  • Необходимо правильно организовать режим труда и отдыха, для того чтобы избежать рецидива варикоза, нужно исключить тяжелые физические нагрузки, нельзя долго находиться в вертикальном положении, категорически запрещается сидеть в позе нога на ногу, ходить на каблуках.
  • На места хирургических разрезов нельзя воздействовать механически: тереть их жесткой мочалкой или насильно сдирать образовавшиеся корочки. Оставшиеся после операции линии швов необходимо обрабатывать антисептиками.
  • Категорически запрещены тепловые процедуры, баня или сауна могут спровоцировать рецидив болезни. Также нельзя делать тепловые компрессы для рассасывания гематом и уплотнений, образовавшихся после операции.
  • Иногда в послеоперационном периоде на коже в области голени может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться ощущение мурашек, что связано с повреждением во время хирургического вмешательства нервных окончаний. Эти ощущения быстро проходят и не требуют особой терапии.
  • Причиной отеков после операции и в период реабилитации может быть неправильная диета или значительные физические нагрузки, например поднятие тяжестей или занятия спортом. В этом случае рекомендации заключаются в корректировке режима нагрузок, больному рекомендуется побольше ходить, но не перегружать больную ногу, чтобы не вызвать рецидив варикоза.
  • В период после операции нужно следить за весом, поскольку ожирение провоцирует дополнительные нагрузки на ноги и мешает нормальному кровообращению. Диета должна быть сбалансированной, больному необходимо следить за калорийностью рациона.
  • Необходимо постоянно посещать лечащего врача и проходить обследование, поскольку только специалист может заметить первые признаки того, что возник рецидив болезни, и дать нужные рекомендации.
  • Не рекомендуется закрывать больничный лист раньше положенного времени и выходить на работу, необходимо, чтобы реабилитация проходила в спокойной обстановке, поэтому на больничном нужно находиться столько, сколько рекомендует врач.

Несмотря на то, что все методы радикального лечения варикоза ног хорошо разработаны, имеют хорошие отзывы и не представляют особых сложностей для хирургов, они могут вызвать некоторые осложнения и побочные эффекты. Такие современные методики, как лечение лазером или склеротерапия, не гарантируют невозможности того, что возникнет рецидив варикоза. Для минимизации рисков в период реабилитации нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации, в которые входят и диета, и физические нагрузки, а также компрессионное белье или бинты для профилактики последующего расширения вен.

Варикоз после операции нередко сопровождается различными остаточными явлениями. Современные малоинвазивные методы борьбы с варикозом ног позволяют все большему количеству больных прибегать к операции и избежать осложнений варикоза. Малая травматичность, быстрая реабилитация делают их предпочтительным вариантом. Но не каждый пациент, решившийся на хирургическое оперирование варикоза на ногах, знает, что можно ожидать в послеоперационный период.

больничный после удаления варикоза на икрах

Результат хирургического вмешательства

Решаясь на операцию по удалению варикоза нижних конечностей, пациент должен осознавать, что вылечить патологию ног полностью не удастся, и варикоз может дать рецидив. Кроме того, после операции могут быть различные осложнения:

  1. Временные, которые проходят: болевые ощущения в ногах, гематомы, пигментация, уплотнения, онемение или ощущение мурашек, кровотечение или лимфоистечение, воспалительные процессы.
  2. Последствия ошибок во время операции: потеря чувствительности в ногах из-за повреждения нервов, инфекция, перфорация стенок сосудов ног, тромбоз ног и отрыв тромба, ожог кожи ног и т. д.

Последствия флебэктомии

Чаще всего можно ожидать осложнения после флебэктомии. Операция по удалению вен при варикозе на ногах классическим методом может привести к:

  1. Сильным болевым ощущениям по ходу оперированной вены.
  2. Скоплению крови под кожей.
  3. Образованию обширных гематом, склонных к нагноению.

В период реабилитации послеоперационные швы требуют тщательной обработки, при этом на них накладываются с гигиенической целью бинты. В случае нарушения правил ухода за швами (если не обрабатывать вовремя швы и не менять бинты) в послеоперационный период пациента может ожидать инфицирование ран. Скопление крови по ходу удаленной вены образует уплотнения, болезненные при пальпации.

Если над уплотнениями нет гиперемированных участков, свидетельствующих о бактериальной инфекции или воспалительном процессе, то со временем можно ожидать, что они рассосутся. Сколько на это потребуется времени – зависит от индивидуальных особенностей и соблюдения рекомендации врача.         

больничный после удаления варикоза на икрах

После операции нужно следить за чистотой швов, чтобы не занести инфекцию.

При перевязывании ствола вены может произойти травмирование нервов, которые проходят вблизи подкожной и бедренной вен или лимфатических сосудов ног. При повреждении лимфатических сосудов лимфа может пропитывать ткани, образуя отек, или скапливаться в образовавшейся полости. В последнем случае назначают пункцию для освобождения полости от скопившейся жидкости или вскрытие ее. Реабилитация в таком случае будет включать использование противоотечных лекарств.

При повреждении нервов на ногах отмечается снижение кожной чувствительности голени и стопы, дискомфорт в виде гиперстезии или парестезии. Сколько потребуется времени на восстановление чувствительности? Восстановление кожной чувствительности на ногах может занять от 3-4 месяцев до года. Кровотечение, которое можно ожидать в первые несколько суток после операции, как правило, проходит самостоятельно в период реабилитации. Однако при экстирпации можно повредить коллатеральные ветви удаленного сосуда, что приводит к кровоизлиянию.

Ходить по палате можно уже в первые часы при условии, что нагрузка на ноги будет снижена с помощью шины, и эластичные бинты на ногах предотвратят риск тромбообразования, кровотечения и рецидив варикоза. Эластичные бинты нужно носить длительный период времени (2-3 месяца). После флебэктомии необходимо выполнять специальные упражнения ЛФК, ходить, чтобы на прооперированных ногах исчезли уплотнения и гематомы. Сколько времени необходимо носить бинты, должен определить врач, принимая во внимание:

  1. Сложность вмешательства.
  2. Обширность пораженных сосудов при варикозе.
  3. Риск рецидива варикоза.
  4. Индивидуальные особенности.

больничный после удаления варикоза на икрах

Для исчезновения гематом на ногах после операции, нужно ходит и делать специальные упражнения.

Чтобы избежать осложнения после операции, необходимо соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период и специальный режим. Отзывы о радикальной флебэктомии свидетельствуют о большой травматичности и тяжелом послеоперационном восстановлении. Но также отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности операции (см. фото.

После операции назначается диета, которая должна содержать большое количество витаминов, микроэлементов, клетчатки. Также диета должна обеспечить разжижение крови. Такая диета позволяет снизить риски развития осложнений после операции в период реабилитации. Необходимо включать посильные занятия спортом, ходить, совершать прогулки, заниматься плаваньем. Дозированная физическая активность, здоровый режим жизни, диета помогут ускорить выздоровление и исключить рецидив варикоза.

Так как реабилитация после радикальной флебэктомии занимает длительный период времени, то пациенту выдается больничный лист. Сколько можно находиться на больничном, определяет врач. Если работа не связана с повышенными нагрузками и длительным пребыванием на ногах, то больничный лист закрывают через 1-1,5 недели. Реабилитация предполагает применение флеботоников, что оговорено в рекомендации флеболога. Ожидать рецидив варикоза можно и в период гормональной перестройки организма.

После малоинвазивных вмешательств

Варикозное расширение вен нижних конечностей, удаляемое лазером или методом радиочастотной абляции, имеет минимум рисков послеоперационных осложнений. Все перечисленные выше последствия радикальной операции исключены при удалении варикоза лазером. Однако при нарушении методики работы с лазером могут возникнуть такие осложнения:

  1. Перфорация стенок вен.
  2. Ожоги кожи.
  3. Повреждение нервных окончаний и т. д.

больничный после удаления варикоза на икрах

Такой способ имеет минимум послеоперационных осложнений.

Также при удалении варикоза лазером производят тумесцентную инфузию холодного физраствора, что может привести к образованию гематом и к болевым ощущениям. Тумесцентная анестезия снижает болевые ощущения настолько, что пациент с варикозом не чувствует температурные повреждения, наносимые лазером, при этом могут быть повреждены нервы в районе голени и там, где нерв близко подходит к подкожным венам. В таком случае восстановление пациента осложняется, и после операции можно ожидать рецидив варикоза. В результате нарушения методики лазерной абляции венозных сосудов нижних конечностей могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Дизестезии.
  2. Поверхностный тромбофлебит.
  3. Тромбоз глубоких вен ног.
  4. Повреждения нервов и т. д.

Расширение венозных сосудов нижних конечностей при удалении патологии малоинвазивными методами не нуждается в послеоперационной госпитализации пациента. Реабилитация занимает мало времени, поэтому больничный лист не выдается. Ожидать, что варикоз исчезнет сразу после операции навсегда, нелогично. Рецидив варикоза возможно ожидать не только при нарушении методики операции, но и в результате несоблюдения правил постоперационного поведения и рекомендации врача. Реабилитация должна исключить рецидивирование патологии варикоза ног.

Классическая флебэктомия, применяющаяся с 1906 года, с развитием современных технологий теряет смысл ввиду травматичности и большого количества рецидивов. Однако в абсолютном большинстве клиник и больниц в России именно ее и выполняют. Ниже приведены несколько вопросов и ответов, заданных на онлайн-консультации после такой операции.

Вопрос:
Здравствуйте! Мне 15.05.2012г. была проведена флебоктомия (удалили большую подкожную вену на левой ноге), на 10 день выписали, перед этим сняли все швы кроме одного на сгибе перед ступней, из него сочилась жидкость прозрачного цвета, но отека не было. На следующий день дома стопа начала опухать. Последний шов сняли в поликлинике, но из него все равно иногда идет жидкость. Ногу бинтую эластичным бинтом, компрессионные чулки (меди) могу носить не более 2-х часов потом ощущаю боль и ходить не прихрамывая уже не могу. Доктор назначил мазь траксевазиновую, мажу две недели, результат не заметин. Хирург говорит, что все нормально, если нет покраснений и температуры. Ответьте, пожалуйста, это действительно нормально или мне надо обратиться к другому доктору.

Ответ:
Это частое осложнение флебэктомии – лимфорея. Истечение лимфы будет продолжаться несколько недель, реже месяцев и постепенно закончится. Все постепенно пройдет. Не забудьте купить компрессионный чулок 2 компрессионного класса и носить его постоянно.

Вопрос:
Здравствуйте. Чуть более 2 недель назад мне провели комбинированную венэктомию справа (перевязка перфорентных вен, удаление дистального сегмента БПВ). Имею 5 надрезов на внутренней стороне голени по 1-2 см, по одному на сгибе голень-стопа и бедре, и несколько проколов на внешней части голени(надрезы длинной около 3 мм). Разумеется, на проколы швы не накладывались. Швы сняли вчера. Сегодня, во время обработки, заметил, что из каждого “прокола” торчит по одной нити, выглядят тоньше чем те швы которые сняли. Их нужно удалять? (я просто кончики обрезал, чтоб не цеплялись). И второй вопрос – рядом с одним из проколов на икре, образовалась шишечка, видимая часть диаметром 3-4 см, плотная, при нажатии ощущения как от синяка. Уплотнения имеют место быть вдоль икры, но они скорее как плоские плотные пластины. А эта шишка появилась буквально день – два назад. Стоит этого опасаться? Или же это нормально после операции? (в остальном раны сохнут, заживают на глазах, без выделений, боли прошли в спокойном состоянии-остался лишь зуд и ощущение жжения изредка). Спасибо.

Ответ:
Нити необходимо удалить, гематомы нормальное явление и постепенно рассосутся.

Вопрос:
Здравствуйте. Мне 29 лет. Год назад была произведена флебэктомия. До сих пор не проходят синяки по задней поверхности голеней. Можно ли начать ультразвук?

Ответ:
Нет, надо сделать УЗИ вен и проверить состояние венозной системы после операции.

Вопрос:
23 МАЯ СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИИЮ НА ВЕНЫ.УДАЛЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНОЙ ВЕНЫ. БОЛЕЕ 20 ШВОВ. НЕКОТОРЫЕ ШВЫ ЕЩЕ НЕ ЗАТЯНУЛИСЬ. РАНКИ ОТКРЫТЫЕ. ОБРАБАТЫВАЮ ПЕРЕКИСЬЮ И ЗЕЛЕНКОЙ.ЭТО НОРМОЛЬНО?

Ответ:
Думаю, что нет. Покажитесь хирургу.

Вопрос:
В возрасте 25 лет мне были сделаны операции по удалению большой подкожной вены (был варикоз). На одной ноге был рецедив. Сейчас мне 60 лет. Два года назад сделала операцию – эндоскопическое легирование перфорантных вен и получила осложнение – видимо тунельный синдром. Нога оперированная толще и темнее второй ноги, тяжесть в ноге, на стопе парестезия, судороги и другие мучения. Живу в Томске. Воачи говорят, что помочь не могут Есть ли шансы на выздоровление и что можно предпринять? Заранее спаисбо.

Ответ:
Отталкиваться нужно от сегодняшней ультразвуковой картины – есть ли венозные нарушения, насколько они устранимы современными способами (лазер, микропенная склеротерапия).

Вопрос:
Здравствуйте! 14 марта сделала флебэктомию (6 рубцов по всей левой конечности) и склеротерапию (1 мелкой вены под коленкой). До конца марта ходила в бинтах, потом в специальном белье (колготы), сегодня, т.к. тепло на улице, снова бинтую ногу. После операции проделала все полагающиеся физио-процедуры (магнит и т.д.) Один из швов беспокоить начал сразу после операции (шов на щиколотке), он очень сильно болел, место вокруг шва было как “мертвое”, т.е. чувствительности почти не было, только болезненные ощущения и сильный отек. Врач сказал, что время лечит и надо немножко подождать и все болезненные ощущения пройдут. Но вот прошло уже 2,5 месяца, а ничего не изменилось и если раньше отекала нога к вечеру, и после сна возвращалась в норму, то сейчас хожу с отекшей ногой постоянно. Скажите пожалуйста это нормально?И как долго это может длиться?Мне прописали детралекс, но я не уверенна что он действенный, какие лекарства посоветуете, может гели или кремы?Заранее спасибо за ответ!

Ответ:
Это типичные последствия флебэктомии – лимфатический отек и повреждение нервов. Отек пройдет при условии ношении гольфа (сигварис, меди, веносан, байерфайнд – только эти марки), чувствительность возможно восстановится, но через 6-12 месяцев. Таблетки и гели никак на ситуацию не влияют.

Вопрос:
Desyat dnei nazad mame sdelali operaciyu lintona i venoznaya na pravoi noge vnizu uplotneniya i pokrasneniya????

Ответ:
Покажитесь врачу – это довольно сложная и травматичная методика, могут быть гематомы, воспаления и т.д.

Вопрос:
Мне сделали операцию 29 апреля по поводу варикозного расширение вен на левой конечности, до сих пор оттечность на голеностопном суставе и отчего я хромаю, когда сидишь, потом ногу плохо расправляешь, тянет, боль в икроножной мышце иногда и в голеностопном суставе, небольшое покраснение на голени по ходу вены! Утрами то в жар, то в пот кидает, то озноб, с операцией это связано, температура в норме, давление 105/70, ночью бинт снимаю, а так целый день хожу в нем!! Что делать, чтобы чувствовать себя нормально, долго я буду мучаться с ногой? Я пью кардиомагнил и детралекс по 1таб 2 раза в день и мажу конечность троксевазином 2 раза в день!! Хожу на физио на магнит, ходить много боюсь из-за оттечности и что хромаю, ногу берегу!! E vtyz tcnm “мой мир” можно в сообщение мне написать, врача флеболога у нас нет!

Ответ:
Сделайте УЗИ вен, пожалуйста!

Вопрос:
Добрый вечер! 16.10.2012 мне на правой ноге сделали операцию по удалению варикозных вен (флебэктомию). Спустя неделю шов в паховой области опух, в поликлинике поставили дренаж и оттуда выделялась серозная жидкость. Выделялась она 3 дня, а сейчас опухоль тк и не проходит, жидкость не выделяется, стоит дренаж. Опухоль болит и твёрдая. Подскажите, что делать.

Ответ:
Это лимфоррея, связано с травмой лимфатического узла. Вам необходим срочный осмотр хирурга и дренирование. Постепенно лимфоррея закончится (через месяц).

Вопрос:
Добрый день! Подскажите пожалуйста! 12 дней назад мне удалили на левой ноге вену, от паха да ступни, также были шишочки на икре! Все бы хорошо, но у меня болит икра, такое ощущение что свело ногу в икре, больно наступать, а вернее напрегать мышцу икры. Также вообще нечувствую половино пятки и голень! Врачи когда выписывался сказали что все востановиться! Скажите пожалуйста что это значит и востановиться ли все это? Можно ли через боль пытаться ходить с костылем, что делать? Заранее спасабо за ответ!!!

Ответ:
Это интраоперационное повреждение нервов. Все восстановиться через 6-12 месяцев. Пытаться ходить можете. Рекомендую обратиться к неврологу.

Вопрос:
Здравствуйте, прошло полтора месяца как мне удалили вену на ноге, также есть в паху шов и несколько швов на ноге. Болит нога, и покалывание есть. Так должно быть? Или у меня что то не так. Еще есть вредная у меня привычка – курение. Скоро отпуск заканчивается на работу выходить, как работать буду не знаю. Я немного похожу и начинается сильная боль. Спасибо

Ответ:
К большому сожалению хирургическое удаление вен часто приводит к трудному послеоперационному периоду. Все, конечно, восстановится и пройдет, но на это требуются месяцы (полгода).

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here