Больничный лист по удалению варикоза рецепт классический

Статья на тему: "больничный лист по удалению варикоза рецепт классический" в качестве важнейшей информации о болезни.

Варикозное расширение вен встречается на сегодняшний день у каждой третьей женщины и каждого десятого мужчины, при этом заболевание проявляется не только наружными признаками, но и неприятными симптомами. Большинство пациентов с этой патологией – взрослые люди работоспособного возраста, поэтому они хотят знать, дается ли больничный при варикозе, и если да, то на какой срок. На самом деле в этом вопросе не все однозначно, каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально, а общего ответа попросту нет.

Содержание

Общие ситуации

Привычное многим название «больничный» в медицинской практике именуется листом нетрудоспособности. Это освобождение от рабочей деятельности, выдаваемое лечащим врачом. Первоначальный срок больничного устанавливается в интервале от 7 до 10 дней, впоследствии при отсутствии полного выздоровления этот период может продлеваться специалистом до 30 дней. Дальнейшее увеличение времени нетрудоспособности устанавливается только по решению врачебной комиссии.

Варикозное расширение вен по-разному проявляет себя на различных стадиях развития. В большинстве случаев заболевание начинается с легкой усталости в ногах, особенно после физических нагрузок или трудового дня. Диагностировать варикозную болезнь в этом случае можно лишь случайно при профилактическом инструментальном обследовании. Ранняя стадия патологии не дает оснований к выдаче листа нетрудоспособности.

На второй стадии развития заболевания пациент может ощущать чувство тяжести или распирания в ногах, к вечеру возникают отеки и слабые боли, также могут появиться сосудистые звездочки на коже. Такие состояния тоже не являются показанием для освобождения от трудовой деятельности.

Пациенту могут быть назначены процедуры, которые он может пройти в свободное от работы время, но чаще всего терапия проводится с помощью лекарственных средств.

больничный лист по удалению варикоза рецепт классический

Третий этап развития варикоза характеризуется явно выраженными болями, стойкой отечностью, судорогами, чувством тяжести и распирания. Все симптомы усиливаются после физической активности, а также длительного пребывания в одном и том же положении. В этом случае вопрос о выдаче листа нетрудоспособности спорный, заключение делается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если у пациента отсутствует реакция на симптоматические медикаментозные средства, а профессия предполагает постоянное нахождение в положении стоя или сидя, есть вероятность получения больничного листа.

Последняя стадия развития варикоза характеризуется усилением уже имеющихся симптомов и появлением осложнений. К ним относится тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки с последующим формированием тромба, и трофические язвы – влажные незаживающие длительное время ранки на коже.

При наличии этих последствий больничный лист выдается в любом случае, срок нетрудоспособности определяется врачом индивидуально в зависимости от скорости наступления положительной динамики. В большинстве случаев пациент освобождается от рабочей деятельности на срок до 30 дней, иногда этот период может продлиться до 4 месяцев.

Следует учитывать, что показанием для выдачи листа нетрудоспособности является только острый тромбофлебит. Хронические заболевания без обострений с резким ухудшением состояния не являются основанием ограничения деятельности. Хронический тромбофлебит характеризуется именно слабой выраженностью симптомов и отсутствием ухудшения общего состояния пациента, поэтому в выдаче больничного листа, скорее всего, будет отказано.

Если пациент считает, что не сможет продуктивно работать с варикозом, или опасается за свое здоровье, он может взять неоплачиваемый отпуск согласно трудовому законодательству.

больничный лист по удалению варикоза рецепт классический

Варикоз во время беременности

Варикозное расширение возникает у каждой третьей женщины, ждущей ребенка, причем чаще всего это происходит в третьем триместре беременности, но заболевание может возникнуть и во втором. Это происходит в результате давления, которое ребенок оказывает на организм матери, и которое растет с увеличением размеров плода.

В целом особых привилегий для беременных работающих женщин, страдающих от варикоза в плане выдачи больничного листа нет. По правилам ограничение трудовой деятельности выдается лишь на поздних стадиях развития заболевания, или если существует непосредственная угроза для ребенка.

Индивидуально могут рассматриваться случаи, в которых пациентка выполняет тяжелый физический труд или постоянно находится в стоячем или сидячем положении на работе.

Для беременных работающих женщин существует такое понятие, как декретный отпуск. Это официальный оплачиваемый больничный, который любая пациентка может оформить на своем рабочем месте при предоставлении листа нетрудоспособности. Сроки ухода в декретный отпуск постоянно меняются, кроме того, существуют некоторые нюансы, в которых нужно разобраться подробно. Согласно трудовому законодательству, оговариваются следующие сроки:

  1. Если женщина ждет одного ребенка, и беременность не осложнена, предоставляется 70 оплачиваемых дней до рождения ребенка и 70 дней после.
  2. Если женщина ждет одного ребенка, но беременность осложнена другими заболеваниями, в частности, варикозом, врач может дать назначение на увеличение оплачиваемого больничного после родов до 86 дней.
  3. Если беременность многоплодная, до родов оплачивается 84 дня больничного, после них – 110.

Таким образом, официально женщина может уйти в декретный отпуск на 30 неделе беременности при ожидании одного ребенка, и на 28 при ожидании нескольких. Эти сроки являются непосредственно третьим триместром, на котором, как правило, и возникают в большинстве случаев проявления варикоза. Обычно на ранних стадиях развития заболевания они проявляются неявно, поэтому пациентка может просто дождаться декретного отпуска. Если патология возникает во втором триместре, врач рассматривает ситуацию индивидуально, основываясь на возможном риске для матери и ребенка при продолжении трудовой деятельности.

В случае с работающими беременными женщинами все неоднозначно, и даже на ранних стадиях развития варикоза врач может выписать больничный лист по индивидуальным показаниям. Однако заранее надеяться на освобождение от трудовой деятельности не следует, поскольку зачастую болезнь легко купируется медикаментозными средствами, которые не вредят ребенку.

больничный лист по удалению варикоза рецепт классический

Реабилитация после операции на венах

На поздних стадиях развития варикоза, когда не помогает консервативная терапия, или наблюдаются резкие ухудшения состояния пациента с риском для его здоровья и жизни, показано хирургическое вмешательство. При этом может применяться как традиционный открытый метод перевязывания или полного удаления пораженной вены, так и более современные методы.

После открытой операции больница в лице лечащего врача вправе выдать пациенту лист нетрудоспособности на срок, определяемый индивидуально. Он может составлять от 7 до 30 дней, в течение которых организм сможет полностью восстановиться после удаления или перевязывания кровеносного сосуда. В этот период пациенту показан покой и прием лекарственных средств.

После процедуры лазерной коагуляции обычно не выдается больничный лист, поскольку операция малоинвазивна, то есть не предусматривает обширного повреждения кожных покровов. В этом случае врач может выдать лист нетрудоспособности на 1-3 дня по индивидуальным показаниям. Склеротерапия (инъекция склеивающим веществом) так же является малоинвазивным методом, поэтому освобождение от рабочей деятельности выдается редко.

Подводя итоги

Варикозное расширение вен само по себе не является официальным показанием для выписки листа нетрудоспособности, это происходит в крайне редких случаях на основании индивидуальных особенностей. Показанием для освобождения от рабочей деятельности являются осложнения этого заболевания, требующие постоянного покоя пациента.

Если проводится амбулаторное лечение ограниченного тромбофлебита, больничный лист выдается в среднем на 18-21 день, распространенного – на 30-40. При хирургическом вмешательстве для удаления последствий варикозной болезни срок нетрудоспособности составляет в среднем 24-30 дней. Если происходило оперативное лечение трофических язв, срок ограничения рабочей деятельности устанавливается индивидуально на основании их заживления. При консервативном лечении этого осложнения больничный лист может выдаваться на 40-50 дней. Если проявлением патологии является рожистое воспаление, вызванное микроорганизмами, пациент освобождается от работы на 6-10 дней.

Во многих странах альтернативные минимально инвазивные методы давно обогнали хирургическое лечение. На сегодняшний день есть множество методов позволяющих вылечить варикоз без операции.

Виды лечения варикозного расширения вен

  • Консервативное лечение
  • Пенная склеротерапия
  • Тепловые процедуры
  • Хирургические процедуры

На данной страничке  вы найдете сведения о хирургических процедурах

Операции по устранению варикозного расширения вен по-прежнему  широко выполняются во многих странах. Многие специалисты — хирурги считают, что после хирургического вмешательства результаты долгосрочные и лучше.

В основе данного заболевания лежит хроническая сущность, тем не менее, это означает, что рецидивы будут  возникать после операции снова и снова, вне зависимости  от методов  лечения.

Каждый год в больницах выполняются около 300000 оперативных вмешательств по лечению варикозной болезни с последующей госпитализацией, несмотря на то, что среди пациентов  постоянно растет спрос на минимально инвазивные процедуры без общей анестезии или разрезов.

В прочих странах в течение длительного времени, современный метод эндовенозной терапии уже давно обогнал метод оперативных вмешательств, так как новые процедуры дают аналогичные результаты, но значительно менее инвазивны и пациенты восстанавливаются гораздо быстрее.

Кроме того, формирование рубца после стандартных хирургических процедур может быть очень обременительным для пациента в связи с его неэстетичным видом.

Классический вид хирургической процедуры — это удаление ствола варикозно расширенной вены — кроссэктомия в сочетании с стриппингом сосудов — был описан в 1907 году и немного модифицированная методика лигирования и стриппинга вен используется и по сей день.

Пациент получает либо общую или местную анестезию, прежде чем хирург сделает надрез на коже вблизи точки, где ствол варикозной вены впадает в систему глубоких вен, связывает вену, а затем отрезает ее (кроссэктомия или высокая сафено — феморальная перевязка).

Металлический зонд вводится через один разрез вниз сквозь весь ствол больной вены и выводится через кожу в другой дополнительный разрез, который располагается на бедре или голени.

Зонд извлекается, в результате чего поднимается варикозная вена (стриппинг). Одним из позитивных изменений в методе является то, что многие хирурги теперь делают все возможное, чтобы удалить только пораженную часть ствола вены и больше не производят радикальные операции.

Варикозное расширение боковых ветвей вен можно вылечить при помощи склеротерапии или удалить крошечными крючками — эта процедура известна как флебэктомия крюком или минифлебэктомия.

Через несколько маленьких разрезов нужно захватить больные вены  крючком и вытащить их через кожу. Флебэктомия обычно вызывает лишь незначительное ограничение обыденной жизнедеятельности человека после процедуры.

После стриппинга, пациентам приходится оставаться в больнице на 2 — 3 дня и воздержаться от работы, по крайней мере, на 1 — 2 недели. Этот период после лечения, как правило, связан с болью и гематомами, поэтому лучше удержатся от любых спортивных мероприятий в течение значительного периода времени. Компрессионные чулки или бинты назначаются на несколько недель, чтобы уменьшить риск возникновения послеоперационных проблем.

Преимущества и недостатки стриппинга вен

Преимущества

  • В течение многих лет это была стандартная процедура при лечении варикозно расширеннных вен (варикоза),
  • Стали доступны многочисленные исследования по данному вопросу,
  • Обычно нужно одно показание для назначения необходимого лечения; лечение варикооза вен других малых сосудов может быть только хирургическим,
  • После того как сосуд был извлечен наружу исчезает варикоза,
  • Отсутствие затрат для пациента, так как расходы на операцию не покрываются за счет медицинского страхования.

Недостатки

  • В соответствии с действующими  руководствами и инструкциями, операция рекомендуется только после тепловых процедур и склеротерапии,
  • Требует общую или местную анестезию,
  • Возможны аллергии и системные реакции на анестезию,
  • После операции появляются такие общие признаки, как боль, отеки, гематомы,
  • Повреждения нервов встречаются чаще, чем в других методах,
  • Процедура требует разрезов, поэтому всегда существует определенная степень рубцевания,
  • Часто требуется пребывание пациента в стационаре,
  • Пациент освобождается от работы на 1-2 недели, а то даже на 4 недели, в зависимости от профессии,
  • Более длительная фаза восстановления, никаких спортивных мероприятий на протяжении длительного срока времени,
  • Дорогостоящий метод лечения, высокая его стоимость для общества
  • Метод менее подходит для пожилых людей и пациентов из групп риска; не выполняется  пациентам с ожирением,
  • С случае рецидива повторить операцию сложно,
  • Обычно для профилактики тромбоза необходимы инъекции гепарина на протяжении 2 — 4 дней после оперативных вмешательств,
  • Больные, принимающие варфарин или другие коагулянты ( медикаменты разжижающие кровь), обязаны закончить лечение этими препаратами задолго до операции

Как работает операция?

Цель хирургических процедур такова, нужно удалить пораженную вену или, по крайней мере ее часть, которая нарушила кровоток, и перенаправить кровь через здоровые вены. Ствол варикозно расширенной вены удаляется в первую очередь, при этом его отделяют от соединения с системой глубоких вен, а затем вытягивают его.

Процедурой флебэктомия сегменты варикозно расширенных вен подвергаются воздействию через множественные разрезы на коже, и каждая часть вынимается, пока больные вены не будут удалены в полном объеме.

Поскольку существующие связи с другими или меньшими венами обрываются, то в связи с этим довольно распространено формирование гематом. Со временем эти вены закрываются, и кровь ищет новый путь.

Показатель успеха

В руках опытного хирурга операция по поводу варикоза очень эффективна. После того, как синяки и отеки исчезнут, и заживут раны, варикозно пораженные вены были удалены, нормализуется кровоток. Тем не менее, это хронически прогрессирующее заболевание означает, что новые варикозные вены могут появиться в тех областях, которые уже подверглись лечению.

Данные о частоте рецидивирования значительно варьируются. Сторонники хирургических методов считают, что у  хирургических процедур результаты лучше, т.к. они долгосрочные, чем у любого другого вида лечения.

Однако последние разработки и рекомендации, показывают, что альтернативные процедуры одинаково эффективны и безопасны. Недавно выпустили хорошие руководства, которые   рекомендуют стриппинг, в случаях,  когда эндовенозные процедуры — лазерная терапия, радиочастотная абляция, и склеротерапия пеной — не возможны.

Это означает смену парадигмы, так как по оценкам экспертов, около 80-90% стволов варикозных вен во всем мире по-прежнему лечат хирургическим путем – хотя это и не рекомендуется врачами, т.е.  в свете современных рекомендаций.

В некоторых случаях операции не избежать и хирургическое вмешательство будет назначено несомненно. В отличие от прошлых лет, этот подход сегодня уже не банальное удаление всей вены, а удаление лишь пораженных сегментов.

Альтернативные методы лечения — которые являются менее инвазивными и менее болезненными  для достижения тех же результатов — становятся все более и более популярным у пациентов и врачей.

В конце концов, после проведения тщательного обследования, только врач может сказать, какое лечение будет наиболее годящимся для вас.

Проведение хирургических процедур невозможно, если:

  •  если у вас есть острое воспаление вен (флебит),
  •   если у вас есть тромбоз глубоких вен либо легочная эмболия,
  •   если у вас есть острая потеря крови из варикозно расширенных  вен,
  • если вы лечитесь варфарином  или другими антикоагулянтами (медикаментами разжижающими  кровь); лечение должно быть остановлено до операции, если это возможно.
  •  если у вас есть серьезные заболевания периферических артерий (окклюзионные нарушения артериального кровотока в ногах)
  •  если у вас аллергия на наркоз, который будет использоваться.
  • если имеется острая инфекция или воспаление в месте операции.

Особый интерес должен быть уделен таким эпизодам: вы в настоящий момент болеете серьезным заболеванием, имеете острую инфекцию, или у вас высокий риск тромбообразования.

Это может быть, например, генетическая предрасположенность  к тромбозам (тромбофилия), или если у вас есть заболевания, которые могут привести к постельному режиму, или имеются травмы с гипсом, в результате которых вы будете лежать в постели в течение длительного времени.

Ваш доктор расспросит о всех ваших  заболеваниях, с которыми должны считаться и которые могут оказать влияние на исход операции.

Если вы думаете, что вы беременны в настоящее время, вы должны рассказать об этом врачу в обязательном порядке перед началом лечения.

Как проводится операция?

Тщательное обследование и диагностика необходима для выбора правильной терапии и для успеха лечения. Поэтому проведение их крайне важно, прежде  чем операция будет выполнена.

Время перед операцией используется для выполнения всех предварительных мер, не торопясь, обсудить все соответствующие аспекты с вами:

  1. Хирург объяснит, как будет выполнена операция и обсудит возможные риски и шансы на успех,
  2. Объяснит процедуру анестезии и связанные с ней риски,
  3. Назначит предоперационные исследования, чтобы определить общие показатели вашего здоровья и способность осуществить операцию/анестезию (анализы крови, ЭКГ и др.),
  4. Если вы принимаете варфарин или другие антикоагулянты, то на время перед операцией и  после вы будете переведены на альтернативное лечение или прекратите прием на какое-то время. Ваш врач будет решать, что лучше для вас,
  5. Будет принято решение о профилактике тромбоза; с умеренным риском тромбоза гепарин или низкомолекулярный гепарин (обычно вводят в течение 2-4 дней).
  6. Компрессионные чулки будут предписаны, если компрессионные бинты не будут применяться.
  7. Госпитализация при необходимости
  8. Обсудит ваш больничный лист: как правило,  вы может вернуться к работе в течение 1-2 недель, но время на восстановление может быть продлено, в зависимости от профессии,
  9. Даст информацию о дне операции (сколько времени Вы не должны ничего есть и пить до операции).

Стриппинг обычно выполняется в больнице, более мелкие операции могут быть выполнены амбулаторной (поликлинической) основе.

Как правило,  при проведении амбулаторной процедуры следует учитывать следующие факторы:

  1. Варикозное расширение вен не должно быть слишком выражено,
  2. Пациент не должен иметь каких-либо серьезных заболеваний, и должен быть кто-то дома, чтобы смотреть за состоянием пациента сразу после операции.

Сама операция не является болезненной, так  как это всегда делается под тем или иным видом анестезии. Когда эффект от анестезии стирается, назначаются обезболивающие (анальгетики) для борьбы с любой болью.

Хирургическое удаление боковой ветви вены, как правило, проводится под местной анестезией: кожа и подкожные ткани над веной должны быть онемевшие над всей поверхностью и над каждым  участком разреза.

Стриппинг делается под общим наркозом или, в некоторых случаях, применяется тумесцентная анестезия.

Стриппинг для лечения стволов вен

Стриппинг, обычно сочетается с разделением (ствола вены и)  других вен в паху — для этого есть технический термин высокая сафенофеморальная перевязка или кроссэктомия. Комбинирование  этих процедур обычно называют «лигирование и стриппинга».

В зависимости от того, является ли затронутая вена ствола большой подкожной веной (vena saphena Magna) или небольшой подкожной веной (vena saphena parva), будет решаться, где делать разрез  в паху или пустоте колена для того чтобы достать вену.

Вся венозная ветвь (боковые ветви) вены, впадающие в это соединение, тщательно перевязывают (лигируют) и разделяют. Ствол вены также обвязывается и разделяется в точке, где он впадает в глубокую вену ноги. Эта процедура известна как кроссэктомия или лигатура (сафено — феморальная лигатура в паху или сафено – поплитеальная лигатура в колене).

Стриппинг следует сразу за перевязкой вен.  Металлический зонд вводиться вниз через разрез в ствол вены проводится до конца больной вены, а затем выводится через кожу в дополнительный разрез в области бедра или голени.

Нижний конец (то есть там, где вышел зонд) больной вены, крепится к зонду, затем зонд вытягивают, в результате чего и варикозная вена с ним же выходит. Во время этой процедуры все мелкие вены, впадающие в ствол, отрываются.

Разрезы в паху или под коленом закрываются швами, а также любые другие мелкие разрезы заклеиваются пластырем. Швы, как правило, снимаются через 10 дней или 2 недели после оперативных вмешательств; в это время рана должна быть полностью сухой. Перевязку и компрессионный бандаж назначают на несколько дней. Но затем компрессионные чулки и компрессионный бандаж должен носиться на протяжении 4-6 недель.

Вся операция, включая анестезию, длится около 1-3 часов, зависит от степени поражения варикозом вены. Вам по всей вероятности придется остаться после операции в больнице на 2-3 дня, дальше вам придется отложить работу на 1-2 недели.

Если варикозная болезнь повторяется в том же месте и будет необходимо оперативное вмешательство, то вторая операция будет технически значительно труднее и сопряжена с существенными осложнениями

Флебэктомия

Эта процедура обычно проводится под местной анестезией, инъекции местного анестетика вводят вдоль всей длины варикозной вены.

Процедура также называется флебэктомии крюками. Крючок вводится через малый надрез в коже в подкожную ткань. Больные вены захватываются крюком, вытаскиваются через кожу, и отрезается.

Делается другой надрез; крючок вводится повторно и удаляется следующий сегмент вены, и длится  это пока не удалят все варикозно расширенные сегменты вены. Так можно удалить большие сегменты вены через несколько малых надрезов. Разрезы обычно заживают без рубцов.

Флебэктомия часто выполняется в амбулаторных условиях (в поликлинике), и не приводит к значительным ограничениям в повседневной жизни, а к работе можно приступить вскоре после перенесенной операции.

Ваши действия после хирургического вмешательства

После хирургических процедур всегда необходимо различной сложности лечение болезни и проведение нескольких последующих обследований.

  1. Как правило, для профилактики тромбоза назначается гепарин или подобные инъекции в течение 2- 4 дней, срок может быть увеличен, если у пациента есть риск возникновения осложнения,
  2. Пациенты, обычно освобождаются от работы на 1-2 недели. Больничный лист может быть продлен до одного месяца, если профессия пациента чисто сидячая или стоячая,
  3. Обычно требуются обезболивающие медикаменты (анальгетики),
  4. Швы и лейкопластыри снимаются на 10-14 день после хирургического вмешательства. В это время раны должны быть полностью сухими.
  5. Впервые 2 недели после процедуры нельзя долго находиться в позе сидя или стоя; то есть лучше не сидеть и не стоять более часа в день.
  6. Начать 20- 30-ти минутную ходьбу по несколько раз в день. Для предотвращения развития тромбоза необходимо увеличить циркуляцию в ногах, для этого нужны пешая ходьба и обеспечение положения ног выше головы, т. е. укладывать их на возвышенность.
  7. Надо ходить в компрессионных чулках или бинтах, пока все симптомы не уйдут или так долго, как ваш хирург вам прописал (не менее 4-6недель).
  8. Не возобновлять даже легкие спортивные упражнения в течение 2 недель после хирургической операции.
  9. Вам дадут рекомендацию: не участвовать в каких-либо интенсивных спортивных состязаниях, по крайней мере, в течение месяца после лечения.
  10. Избегайте саун, длительных горячих ванн или душа, соляриев, длительного загара — на значительный период времени после хирургической операции. Трудно дать точный период времени этих ограничений, так что вы должны полагаться на опыт и рекомендации вашего врача.
  11. Не планируйте никаких длительных поездок на автобусе, поезде или на машине в течение первых недель после хирургической операции, в частности, лучше сторониться долгосрочных поездок.

Свяжитесь с вашим врачом в срочном порядке, если вы заметили какие-нибудь нехорошие изменения или боль в ногах.

Риски хирургического вмешательства

Как и при любой другой медицинской процедуре, после операции на варикозных венах могут возникнуть осложнения, даже если операция выполнялась абсолютно правильно. Кровотечение, повреждение крупных кровеносных сосудов, и реакции на анестетик могут возникать в процессе операции.

Системные аллергии на анестетик встречаются редко. Риск повреждения нерва, и как результат расстройство чувствительности или движений, увеличивается,  если его месторасположение близко с участком операции на ноге.

Ушибы и гематомы, отеки, и послеоперационная боль являются общими и убираются при помощи обезболивающих медикаментов (анальгетиков). Кровотечение после операции, плохое заживление ран, и их инфицирование встречаются чаще, чем после тепловых процедур, поскольку разрезы на коже крупнее  и их больше.

Также образуются рубцы разной степени выраженности. Кожа может обесцветиться над областью  прооперированных вен, но это обычно проходит вскоре после лечения.

В редких случаях может произойти тромбоз глубоких вен. Тромбоз глубоких вен не является специфичным для какого-либо конкретного хирургического вмешательства, оно скорее отражает повышенную склонность к тромбообразованию, связанную со всеми операциями.

Перед тем, как начнется хирургическое лечение, ваш врач объяснит все возможные риски и побочные эффекты, а также ответит на любые имеющиеся у вас вопросы.

В современных методах лечения варикоза ног радикальное хирургическое вмешательство признано «золотым стандартом» борьбы с данным заболеванием. Операции проводятся разными способами в зависимости от характера и степени заболевания, индивидуальных особенностей пациента и многих других факторов, обычно больные оставляют хорошие отзывы о результатах хирургических манипуляций и не имеют особых жалоб на состояние в реабилитационном периоде. Однако в некоторых случаях все-таки возможны побочные явления и негативные реакции организма на такие операции, также сохраняется риск, что возникнет рецидив расширения вен. О том, каких последствий можно ожидать, врач должен предупреждать пациента перед принятием им решения о согласии на операцию. Варикоз после операции: каких последствий ждать?

больничный лист по удалению варикоза рецепт классический

Состояние больного после хирургического вмешательства

Чаще всего состояние пациента после операции по поводу варикоза ног зависит от следующих факторов:

  1. Вид операции.
  2. Объем хирургического вмешательства при варикозном расширении.
  3. Стадия заболевания варикоза.
  4. Вид анестезии.
  5. Общее состояние здоровья пациента.

Обычно реабилитация после операции по удалению вен нижних конечностей требует назначения пациенту курса медикаментозных препаратов, также ему рекомендуются определенные процедуры и правила поведения. Тактика поведения и лечения определяется на основании исследования состояния сосудов при варикозном расширении. Так, если операция проводилась методом склерозирования вен на ногах или при помощи лазера, пациенту через час после процедуры можно идти домой, требуется только сразу после манипуляции надеть компрессионное белье или туго перебинтовать прооперированную конечность, чтобы не возникли осложнения, для этого используются эластичные бинты. Больничный лист после малоинвазивных операций по поводу варикоза и на время реабилитации не требуется, пациенту можно выходить на работу на следующий день.

Если же была проведена операция по удалению вен нижних конечностей и применялась эпидуральная анестезия, то пациент должен провести в клинике несколько дней, сколько именно займет реабилитация после лечения варикоза, решает врач. После того, как отойдет наркоз, пациенту нужно еще несколько часов провести в лежачем положении, но при этом рекомендуется легкая гимнастика для ног, при которой можно делать сгибательные и разгибательные движения. Такая гимнастика для ног поможет восстановить в венах нижних конечностей нормальный кровоток. Также сразу после флебэктомии на прооперированную нижнюю конечность надевается компрессионное белье или применяются эластичные бинты, которые не рекомендуется снимать с ног даже на ночь. Как правильно использовать для ног при варикозе бинты, можно посмотреть на фото в интернете.

больничный лист по удалению варикоза рецепт классический

Как только разрешат вставать с постели, нужно как можно больше ходить, физическая активность является лучшей реабилитацией и профилактикой осложнений в послеоперационный период. С первых же дней после хирургического вмешательства по поводу варикоза необходимо делать массаж и специальный ежедневный комплекс лечебной гимнастики, фото такого комплекса легко найти в интернете. Медицинские препараты назначаются в зависимости от наличия осложнения при варикозном расширении, это могут быть обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства и антиагрегантные препараты. Сколько дней их принимать, зависит от состояния больного.

Когда затянется послеоперационный разрез на ногах, это происходит примерно через неделю после операции, пациенту снимают швы, но компрессионный трикотаж следует носить еще 2-3 месяца. После флебэктомии ног по поводу варикоза выдается больничный лист на 7-10 дней.

Анализ побочных эффектов

Основные побочные эффекты после различного рода операций по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей связаны с болевыми ощущениями после них, однако в случае склеротерапии или удаления вен на ногах лазером болевой синдром может практически полностью отсутствовать. Некоторые неприятные ощущения могут быть при оперативном вмешательстве лазером в паховой области, но они обычно быстро проходят.

Ярко выраженный болевой синдром в ногах обычно бывает последствием флебэктомии, когда пораженная варикозом вена полностью удаляется, человек может испытывать боль в течение достаточно долгого периода после операции и во время реабилитации. Помимо этого, в тех местах, где имелось варикозное расширение вен на ногах, после операции могут образовываться гематомы. Как выглядят послеоперационные гематомы на ногах, можно посмотреть на фото в медицинских изданиях или в интернете.

больничный лист по удалению варикоза рецепт классический

В течение нескольких дней после вмешательства по поводу варикозного расширения может наблюдаться кровотечение из ран, это связано с притоком венозной крови. У человека может повышаться температура, в случае если она держится более двух дней, необходимо назначить курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях под кожей на ногах могут образовываться уплотнения, связанные со скоплением крови. Это нормальное явление в послеоперационном периоде, обычно они не приносят никакого дискомфорта, кроме неэстетического вида. Однако если уплотнения начинают краснеть, это может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе, в этом случае требуется срочная антибактериальная терапия. Сколько дней нужно пить антибиотики, зависит от состояния пациента.

Еще одним неприятным последствием флебэктомии является возможное появление рубцов на ногах на месте разрезов, которые обычно быстро рассасываются в период реабилитации. Однако у некоторых больных эти рубцы переходят в келоиды, лечение которых можно проводить различными мазями и гелями для рассасывания рубцов, а в сложных случаях лазером.

Для предотвращения в период после операции отеков пациентам рекомендуется строгая диета, исключающая соленые и острые блюда, а также особый питьевой режим.

Советы врачей

больничный лист по удалению варикоза рецепт классический

Независимо от того, было ли проведено склерозирование вен, лечение лазером или флебэктомия, всегда остается риск, что возникнет рецидив варикоза вен нижних конечностей. Для предотвращения этого и минимизации последствий оперативного вмешательства требуется соблюдать определенные медицинские рекомендации:

  • Послеоперационный период обязательно требует применения эластичных бинтов или специального компрессионного белья, причем бинтовать нужно не только голени, но и колено, и пятку. Если не использовать бинты, можно перейти на компрессионное белье, которое используется при варикозном расширении.
  • Если у пациента в течение нескольких дней наблюдается субфебрильная температура, это может не вызывать опасений, обычно повышение температуры связано с процессом рассасывания гематом и локальными воспалительными процессами в месте удаления вен. Однако если послеоперационный период сопровождается повышением температуры, это является симптомом сильного воспалительного процесса, особенно если это сопровождается покраснением и болезненными ощущениями на коже в области проведения операции.
  • Спать нужно со слегка приподнятыми ногами, чтобы избежать излишнего притока крови к прооперированной конечности и не спровоцировать новое варикозное расширение вен. Можно подкладывать под ноги небольшую подушку.
  • Необходимо правильно организовать режим труда и отдыха, для того чтобы избежать рецидива варикоза, нужно исключить тяжелые физические нагрузки, нельзя долго находиться в вертикальном положении, категорически запрещается сидеть в позе нога на ногу, ходить на каблуках.
  • На места хирургических разрезов нельзя воздействовать механически: тереть их жесткой мочалкой или насильно сдирать образовавшиеся корочки. Оставшиеся после операции линии швов необходимо обрабатывать антисептиками.
  • Категорически запрещены тепловые процедуры, баня или сауна могут спровоцировать рецидив болезни. Также нельзя делать тепловые компрессы для рассасывания гематом и уплотнений, образовавшихся после операции.
  • Иногда в послеоперационном периоде на коже в области голени может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться ощущение мурашек, что связано с повреждением во время хирургического вмешательства нервных окончаний. Эти ощущения быстро проходят и не требуют особой терапии.
  • Причиной отеков после операции и в период реабилитации может быть неправильная диета или значительные физические нагрузки, например поднятие тяжестей или занятия спортом. В этом случае рекомендации заключаются в корректировке режима нагрузок, больному рекомендуется побольше ходить, но не перегружать больную ногу, чтобы не вызвать рецидив варикоза.
  • В период после операции нужно следить за весом, поскольку ожирение провоцирует дополнительные нагрузки на ноги и мешает нормальному кровообращению. Диета должна быть сбалансированной, больному необходимо следить за калорийностью рациона.
  • Необходимо постоянно посещать лечащего врача и проходить обследование, поскольку только специалист может заметить первые признаки того, что возник рецидив болезни, и дать нужные рекомендации.
  • Не рекомендуется закрывать больничный лист раньше положенного времени и выходить на работу, необходимо, чтобы реабилитация проходила в спокойной обстановке, поэтому на больничном нужно находиться столько, сколько рекомендует врач.

Несмотря на то, что все методы радикального лечения варикоза ног хорошо разработаны, имеют хорошие отзывы и не представляют особых сложностей для хирургов, они могут вызвать некоторые осложнения и побочные эффекты. Такие современные методики, как лечение лазером или склеротерапия, не гарантируют невозможности того, что возникнет рецидив варикоза. Для минимизации рисков в период реабилитации нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации, в которые входят и диета, и физические нагрузки, а также компрессионное белье или бинты для профилактики последующего расширения вен.

Флебэктомия вен нижних конечностей: цена, ход операции, фото до и после

Савин Евгений Валерьевич — Флеболог

Черняков Вадим Петрович — Флеболог

Шершень Олег Олегович — Сосудистый хирург

Данилов Роман Ильич — Флеболог

Оглавление:

  • Флебэктомия вен нижних конечностей: цена, ход операции, фото до и после
  • Что это такое флебэктомия вен нижних конечностей
  • Входит в ОМС?
  • Больничный лист: сколько дней находиться под присмотром
  • Какой наркоз используют врачи
  • Показания и подготовка к операции
  • Ход операции и техника проведения по удалению варикозных вен
  • Кроссэктомия
  • Сафенэктомия
  • Стриппинг
  • Минифлебэктомия
  • По Мюллеру
  • Цена операции
  • Абсолютные противопоказания к операции на венах
  • Видео
  • Фото до и после флебэктомии
  • Флебэктомия по Бебкоку, Нарату, Коккету
  • Гематома после флебэктомии
  • Послеоперационный период и восстановление
  • Флебэктомия лазером
  • Флебэктомия или лазерная коагуляция: что лучше
  • Рекомендации врачей и отзывы пациентов
  • Задать вопрос
  • Операция Флебэктомия — отзыв
  • Самый полный отзыв о флебэктомии. Как попасть на бесплатную операцию? Процесс операции и реабилитации. Есть ли результат? + фото сразу после операции и спустя месяц.
  • Отзыв-предостережение. Пережила многое, но результатом довольна (+ФОТО. )
  • Почему жить с варикозным расширением вен опасно для вашей жизни. И как проходила моя операция флебэктомия
  • если уже все средства перепробованны,а результата от лечения нет, то тогда может и стоит лечь прооперироваться. Но все же стоит сто раз подумать.
  • Рождение ребенка было омрачено образованием тромба.
  • Операция при варикозе – эффективное лечение в Германии
  • Операция при варикозе — хирургические методы лечения варикозного расширения вен в Клинике Capio
  • Операция при варикозе — флебэктомия
  • Операция при варикозе — щадящий метод лечения стволовых вен
  • Операция при варикозе — стриппинг стволовой вены
  • Операция при варикозе — экстралюминальная вальвулопластика
  • Операция при варикозе — короткий стриппинг
  • Операция при варикозе — современные техники проведения стриппинга (вытягивания больной стволовой вены)
  • Операция при варикозе — лигирование (диссекция) перфорантных вен
  • Операция при варикозе — рецидив варикозной болезни (повторное появление варикозного расширения вен после операции)
  • Операция при варикозе — флебэктомия ветвистых вен (метод хирургического вмешательства без разрезов, так называемая крючковая техника)
  • Операция при варикозе — метод иссечения трофической язвы нижних конечностей (ulcus cruris)
  • После операции на венах. Рекомендации, как вести себя после выписки из стационара после операции по поводу варикозного расширения вен.
  • Защита от тромбоза / эмболия после выписки:
  • По дороге домой
  • Компрессионные бандажи
  • Компрессионные чулки
  • Спорт
  • Бассейн
  • Сауна
  • Беременность
  • Профилактика (правило «3х3»)
  • Утрата трудоспособности
  • Повторное обследование
  • Спектр услуг
  • Все о варикозе
  • О клинике
  • Клиника инновационной флебологии Capio Mosel-Eifel-Klinik
  • Результаты и последствия после операции при варикозном расширении вен
  • Состояние больного после хирургического вмешательства
  • Анализ побочных эффектов
  • Советы врачей

Флебэктомия вен нижних конечностей: цена, какой ход операции, результаты фото до и после операции. Отзывы врачей и пациентов, все детальные советы и рекомендации в нашей статье про флебэктомию.

Что это такое флебэктомия вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен является серьезным заболеванием, которое проявляется в виде отеков, тяжести и боли в ногах. На поздней стадии развития нельзя обойтись консервативным лечением. В этом случае зачастую приходиться прибегать к флебэктомии. Эта процедура представляет собой операцию, в ходе которой удаляются варикозные вены.

Такое хирургический метод вмешательства является достаточно безопасным. Здоровые вены во время проведения операции не затрагиваются. После флебэктомии у человека улучшается кровообращение в глубоких венах, нормализуется кровоток и трофика тканей.

Входит в ОМС?

Проблемы с вена ми возникают достаточно часто. Это момент был предусмотрен, и в полис обязательного медицинского страхования входит такая услуга, как флебэктомия вен нижних конечностей. При этом она должна быть классической. Другие методики пациент обязан оплачивать самостоятельно. Где можно сделать бесплатно флебэктомию пациенту обязательно сообщат.

Больничный лист: сколько дней находиться под присмотром

Многих людей интересует, сколько же длиться больничный. Время пребывания дома напрямую зависит от методики проведения операции и от состояния пациента. Если все прошло хорошо, и применялась современная лазерная процедура, то человек уже на следующий день может приступить к работе, несвязанной с физическими нагрузками.

Как правило, после классической флебэктомии человек становиться нетрудоспособным на врем от 7 до 14 дней.

Какой наркоз используют врачи

Для проведения операции врачи подбирают наркоз, исходя из предполагаемой длительности операции и состоянию больного. Так для флебэктомии применяется местная анестезия, общий и спинальный наркоз. В любом случае период восстановления будет одинаковым.

Местная анестезия отходит очень хорошо, от общего наркоза пациент приходит в себя в течение 2 часов, а от спинального около 4 часов. Какой лучше наркоз выбрать решает врач в зависимости от техники проведения операции.

Показания и подготовка к операции

Операция назначается только после тщательного обследования и изучения истории болезни. Прямыми показаниями к флебэктомии являются:

  • Сильно выраженное расширение вен;
  • Нарушение оттока при венозной недостаточности;
  • Нарушение тканей, вызванное прогрессом варикозного расширения вен;
  • Ухудшение общего состояния, связанное с варикозом;
  • Тромбофлебит и флебит.

Операция не относиться к сложным. Перед ее проведением пациент должен сообщить обо всех перенесенных заболеваниях и имеющихся аллергических реакциях на препараты. Непосредственно перед операцией нужно избавиться от волос на ногах и провести гигиенические процедуры.

Ход операции и техника проведения по удалению варикозных вен

Ход и техника проведения хирургического вмешательства зависят от размеров и места нахождения пораженных варикозом вен. Достаточно часто проводиться комбинированная флебэктомия вен нижних конечностей. Она состоит из 5 последовательных этапов:

Каждый этап имеет определенную технику проведения. От качества выполнения операции зависит длительность восстановления и физическое состояние пациентов.

Кроссэктомия

Кросэктомия представляет собой хирургическую операцию по перевязыванию поверхности вены. Чаще всего она происходит в области бедренной складки. Для этого там делают надрез около 5 см и выделяют из всех большую поверхностную вену. После этого начинается пересечение всех протоковых вен и ствола поверхностной вены, от которой оставляют лишь пол сантиметра.

Сафенэктомия

Сафенэктомия является традиционным способом лечения запущенного варикоза. Для ее проведения нужно делать разрез в области паха, что позволяет перевязать все приустьевые притоки большой подкожной вены. Делать это нужно тщательно иначе с большой вероятность произойдет рецидив заболевания.

Так же надрез делается на лодыжке. Там вена пересекается в начальном отделе. Далее в отверстие вводиться зонд, который на пути к паху удаляет венозные притоки и вырезает пораженную вену. Обязательно накладываются эластичные бинты после операции, и прописывается ношение специального белья. Сколько носить компрессионный трикотаж решает врач.

Стриппинг

Стриппинг представляет собой удаление стволов большой подкожной вены. То есть в ходе процедуры удаляется вена, пораженная варикозом. Точно определить ее местонахождение помогает дуплексное сканирование.

Минифлебэктомия

Операция является достаточно щадящей и дает хороший результат. В этом случае варикозные участки вен удаляются при помощи точечных проколов кожи. Сама процедура происходит под местным наркозом. После минифлебэктомии на коже практически не остается следов. Реабилитационный период также проходит достаточно быстро.

По Мюллеру

Минифлебэктомия по мюллеру была разработана совершено случайно, когда во время операции у врача сломался пинцет. Ученый решил применять скальпель и иглу. Благодаря такой технике, флебэктомия вен нижних конечностей нужно проводить под местной анестезией. Кроме того, минифлебэктомия практически не оставляет следов на ногах, что является ее явным преимуществом.

Цена операции

В зависимости от поликлиники или флебологического центра, где будет проходить операция, цены могут существенно отличаться. В любом случае можно позвонить, записаться на прием, пройти консультацию и получить полностью подробный ценовой диапазон.

Стоимость зависит от объема вмешательства:

  • Удаление вен до 10 см —рублей;
  • Удаление вен до 20 см —рублей;
  • Удаление вен больше 20 см —рублей;
  • Комбинированная — дорублей.

Флебэктомия вен нижних конечностей по городам России и странам СНГ:

  • Цена в Белгороде — Телефон: (4;
  • В Новосибирске — Государственная Новосибирская областная клиническая больница отрублей;
  • Стоимость в Перми — медицинский центр «Приоритет» от 8000 рублей;
  • Барнаул — клиника «Антуриум» отрублей;
  • В Екатеринбурге — РЖД Медицина 1 операция отрублей;
  • В Нижнем Новгороде — Альфа — Центр Здоровья Многопрофильная клиника ;
  • В Пятигорске — минифлебэктомия от 3000 рублей;
  • В СПБ — Медицинский центр «СМ-Клиника» у м. Купчино ;
  • Йошкар-Ола — минифлебэктомия 1 категориирублей;
  • Щелково — Медицинский центр К+31 «Петровские ворота» ;
  • Ярославль — Клиника доктора Кротова от 5000 рублей, +7 (4;
  • Николина Гора — Медицинский центр К+31 «Петровские ворота» ;
  • Во Владимире — Медицинская клиника Айболит, (4;
  • Москва —рублей;
  • Киев — ул. Павловская, 26/41, телефон ;
  • Красногорск — Медицинский центр К+31 «Петровские ворота» .

Абсолютные противопоказания к операции на венах

Операции на венах нельзя проводить в следующих случаях:

  • Наличие острых заболеваний;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Злокачественные опухоли;
  • Почечная недостаточность;
  • Обострение сахарного диабета;
  • Беременность;
  • Воспаления в области проведения планируемой операции;
  • Уплотнения в пораженной области (тромбоз).

Перед проведением операции врачи тщательно изучают историю болезни пациентов и анализируют их текущее состояние. Это позволяет избежать развития осложнений.

Видео

Фото до и после флебэктомии

Флебэктомия по Бебкоку, Нарату, Коккету

Процедура выполняется достаточно давно. Несколько ученых внесли свой вклад в совершенствование флебэктомии. Стоит ознакомиться с техниками проведения операции.

Первым, кто открыл и провел флебэктомию стал американский хирург Бэбкок. Сначала врачи делал два надреза, из которых при помощи зонда доставали пораженные вены, которые перевязывали. Эта техника применяется до сих пор и имеет свой усовершенствованный набор инструментов.

Нарату удалось внести изменения в проведение флебэктомии. Ученый решил, что сосуд лучше вынимать частями. Для этого надрезы нужно делать на бедре и голени. Техника проведения операции по нарату дает лучший косметический эффект.

Гематома после флебэктомии

В ходе проведения операции не обойтись без многочисленных травм мелких сосудов. Именно поэтому после флебэктомии на нижних конечностях появляются гематомы или большие синяки. Не стоит считать это осложнением. Такое состояние считается вариантом нормы.

Послеоперационный период и восстановление

Сразу после проведения операции пациенту запрещается вставать. Только спустя сутки нужно постепенно двигаться. Во время нахождения в стационаре, которое составляет около 8 дней, пациентам назначается следующая терапия:

  1. Периодически вводятся обезболивающие препараты.
  2. Назначается применение антибактериальных средств.
  3. Для предотвращения возникновения отечности назначаются венотоники, к примеру, Детралекс или Флебодиа 600.
  4. Пациентам показаны антикоагулянты, которые предотвращают образование тромбов.
  5. С первых суток требуется ношение компрессионного трикотажа.

Снятие швов и шов в паху происходит примерно через 12 дней после операции. Далее начинается восстановительный период. Актуальными в это время являются следующие рекомендации:

  • Ношение компрессионного белья;
  • Применение прописанных врачом препаратов;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Отказ от посещения саун и бань;
  • Регулярные пешие прогулки.

Очень часто можно встретить вопросы, которые касаются восстановительного периода. Людей интересует: «Сколько носить компрессионные чулки после флебэктомии и сколько бинтовать?». Рекомендуется в течение месяца надевать трикотаж круглосуточно. Во время нахождения в стационаре ноги бинтуют. После месяца можно перейти только на дневное ношение.

Также часто люди переживают о возможном запрете занятий спортом, в том числе фитнесом. На самом деле нельзя только поднимать тяжести, и перенапрягать организм. Щадящая гимнастика, наоборот, рекомендуются для ускорения восстановления. Самые простые упражнения можно выполнять, не вставая с постели, уже в первые сутки после операции.

В период реабилитации возможны следующие симптомы, которые являются вариантом нормы:

  • Повышенная температура после нескольких дней с момента операции;
  • Уплотнения;
  • Боль в месте разрезов;
  • Отеки.

При появлении сильных болей или других патологических признаков, нужно повторно лечь в стационар, где врачи будут бороться с осложнениями.

Флебэктомия лазером

Лазерная флебэктомия вен нижних конечностей относиться к новым разработкам в области лечения варикозного расширения вен. Плюсами операции выступают ее точность, отсутствие надрезов и соответственно шва в паху. Лазер вводиться через маленький прокол и по ходу своего движения выжигает стенки проблемных вен. Такая операция является достаточно эффективной и щадящей. Осложнения после проведения лазерной флебэктомии возникают достаточно редко.

Флебэктомия или лазерная коагуляция: что лучше

Людей с варикозным расширением вен зачастую интересует, что же лучше лазерная коагуляция или флебэктомия вен нижних конечностей. Для начала стоит обратить внимание на то, что лечение лазером является более современным и после него не остается следов. Еще одним моментом является время операции.

Лазерная коагуляция проводиться максимум за один час, в более легких случаях на процедуру уходит около 25 минут. Сколько длиться операция флебэктомия вен нижних конечностей зависит от состояния вен, но, как правило, это достаточно долго.

Явным преимуществом лечения лазером является отсутствие послеоперационного периода. Уже в день операции человека отпускают домой, а вскоре он может приступить к повседневным делам. В свою очередь флебэктомия предусматривает некоторый срок нетрудоспособности, плохое самочувствие сопровождает пациентов в первые дни после операции.

После вмешательства остаются рубцы, так же не исключено онемение ноги. Для того чтобы избежать осложнений после флебэктомии нужно соблюдать все рекомендации. В этом случае восстановление в домашних условиях, скорее всего, пройдет без осложнений.

Лазерная коагуляция стоит дешевле классической флебэктомии той, которую проводят комбинированным способом. Кроме того, хирургическая операция предусматривает то, что человек становится нетрудоспособным некоторое время и может испытывать боли в ноге.

Рекомендации врачей и отзывы пациентов

Одним словом, по деньгам эта операция довольно приемлема.

Да, бесплатное лечение и бесплатные операции у нас в стране почти не существуют. Это печально!

Источник: вопрос

УЗИ: ПРАВАЯ ВСЕ ОТЛИЧНО.

левая нога: СФС: расширено минимально при натуживании. Клапаны соустья минимальная степень недостаточности. БПВ: не расширена. Ход прямолинейный. Датчиком сжимается полностью. Проходимость: проходима. С внутренней стороны в области коленного сустава варикозные узлы утолщенной стенкой, сжимаемы, проходимы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Варикозная трансформация вен левой нк. хвн.

является ли это ОСТРЫМ ВОСХОДЯЩИМ ТРОМБОФЛЕБИТОМ?

нужна ли хирургическая операция по удалению ствола вены? какие факторы, какая информация должна быть указана, чтобы точно понять что нужна хирургическая операция по удалению вены? СПАСИБО.

через какой период после лазерного удаления вен на ногах можно беременеть?

И еще вопрос: четко видные вены на руках и груди- это индивидуальная особенность или заболевание? Сколько себя помню, по мне всегда можно было кровеносную систему человека изучать.

1. Был ли провоцирующий фактор, насколько сильный, то есть на фоне чего случился тромбоз.

2. Дефицит протеина С был выявлен на фоне антикоагулянтной терапии или она не проводилась в момент сдачи анализа. Какие референсные значения у данной лаборатории и каким тестом определялся уровень.

На первый взгляд, считаю в перспективе отмену антикоагулянтной терапии (при условии коррекции гипергомоцистеинемии) возможной, если был СИЛЬНЫЙ провоцирующий фактор тромбоза.

В любом случае, нужен диалог. Лучшей площадкой для онлайн беседы будет дискуссионный клуб русского медицинского сервера. Вот ссылка на соответствующий раздел сайта данном разделе Вы создаете новую тему, предварительно пройдя простую процедуру регистрации. В Вашу тему переносите изначальный вопрос и дописываете информацию по вопросам, озвученным ранее, также можете скопировать данное письмо. Если есть возможность – можете посетить очную консультацию флеболога нашей клиники. Записывайтесь на приём по номеру , либо со скидкой 10% на консультацию через PR-отдел, для этого отправьте письмо на почту с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 2411», в самом письме укажите район проживания, чтобы мы порекомендовали Вам удобный филиал и специалиста. Будем рады Вам помочь!

В июле,2016 года у меня была мастектомия.В октябре появился отек кисти, сделали массаж, все нормально было.Потом появилось восполение кожи , принимала антибиотик и потом снова отек рука.Сейчас снова массаж.Я занимаюсь танцами,можно ли продолжить или надо остановить репетиции.Спасибо и извините если у меня ошибки,я из Болгарии.

в артериях во всех стандартных точках кровоток магистрального типа. Глубокие вены на доступных осмотру участках проходимы, сжимаемы, клапаны достаточны.

Расширена внутрикожная венозная сеть (телеангиоэктазии).

Ствол МПВ d 2,1, рефлюкс через СПС не регистрируется.

Расширены подкожные вены на задне-латеральной поверхности бедра и голени.

Ответ будьте добры прислать на эл. почту: . Заранее спасибо.

Картина травмы:на даче бетонный блок плавно сЪехал с высоты 40см, ударил по сухожилию на пятке, по косточке и сильно содрал кожу.Нога отекла ,2ночи не спал, поехал в город купил долобене,после начала натирания, боль стала уходить, отек уменьшаться.С уважением Виктор

  • Страницы:
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12

Курортный р-н, п. Песочный, ул. Ленинградская, д. 54.

Источник: Операция Флебэктомия — отзыв

Самый полный отзыв о флебэктомии. Как попасть на бесплатную операцию? Процесс операции и реабилитации. Есть ли результат? + фото сразу после операции и спустя месяц.

Перед операцией я начала искать информацию по флебэктомии, но ничего толкового не находила (за редким исключением)- все обрывочно, сухо. Общей картины я вынести из этих описаний не смогла. Поэтому я написала достаточно большой отзыв, чтобы те, кому предстоит операция понимали что и как. У нас могут быть разные ситуации и степени болезни, может что-то отличаться, но в общем и целом все будет примерно так.

Предыстория появления варикоза. Если вам это не интересно, то сразу переходите к следующему пункту))

Сейчас мне 26 лет. Варикозная венка на ноге у меня появилась в 15 лет. Я не рожала, не носила тяжестей и не занималась проф. спортом. У меня была немного другая ситуация. В детстве я переболела страшной болячкой, от которой меня долго лечили. А спустя время все это лечение начало сказываться на организме и здоровье. В 14 лет мне сделали операцию на колено, которая повлекла образование варикоза в 15 лет… Лет в 20, когда она меня начала беспокоить тянущими болями, я пошла к врачу. Он сказал пропить таблетки и пока ничего не трогать. Венка и вправду была небольшой, не извилистой, находилась на задней стороне ноги, на «ляжке». Я благополучно забыла о ней, пока в 23 года она опять не стала меня беспокоить. К тому времени начали появляться сосудистые звездочки, не много, но все же. Опять пошла к врачу. В этот раз доктор сказал, что нужно делать склеротерапию, но дождаться осени-зимы (я приходила в конце лета). А за этот срок врач мне порекомендовал похудеть. В тот момент я весила 68 кг для своих 160 см и была прям бочечка. Я последовала советам врача и начала худеть. Да так успешно, что скинула 13 кг. И вена перестала меня беспокоить. Судя по всему, нагрузка на ноги уменьшилась и вена решила, что ей болеть не обязательно. И конечно же, я вновь про нее благополучно забыла.

И вот я активно занимаюсь спортом, не обращаю на вену внимания. Но у меня крайне заболели колени (всплыла старая проблема из детства). И послали меня на МРТ. И там, помимо проблем с коленями увидели еще и огроменный внутренний узел. Самое интересное то, что узел этот снаружи не был виден ВООБЩЕ НИКАК!

Так что имейте ввиду, что если вас хоть чуть- чуть беспокоят вены, но проблема кажется вам не достойной внимания, это не значит, что все так и обстоит. Вполне возможно дело пахнет жаренным.

Меня направили к ангиохирургу (к слову, я остановилась только на 4 по счету, т.к. предыдущие меня совсем не устраивали). Ангиохирург меня направил на дуплекс сосудов нижних конечностей. На УЗИ выявили несостоятельность клапанов и было принято решение- оперировать, т.к. склеротерапия уже не справлялась с проблемой.

Вот отсюда могут начинать читать те, кого интересует непосредственно операция и все тонкости.

-придя с результатами дуплекса к обычному хирургу в поликлинику я попросила дать направление к сосудистому хирургу в больницу. Дуплекс вы можете сделать сами, в принципе, с него можно и начать. Все равно это платная услуга, по полису не предоставляется. То есть делаете дуплекс, потом идете в поликлинику к хирургу.

— с этим направлением я пришла к СХ в больницу по прописке. Как оказалось позже, первый пункт можно было пропустить и сразу прийти в больницу на прием к сосудистому (в этой больнице врачи принимают на платной основе и можно сэкономить время и сразу идти к ним, минуя хирурга из поликлиники).

— СХ мне дал список необходимых анализов и отправил их сдавать в поликлинику.

— В поликлинике я пошла к терапевту, который дал направление на эти анализы (ЭКГ, Кал на я/г, ОАК,ОАМ, гепатиты, коагулограмма и что-то там еще, не помню уже).

-Сдала анализы (срок годности анализовдней, так что подбивайте время так, чтобы они не просрочились к моменту операции).

-Пошла к терапевту и получила заключение от него. Пошла к хирургу и получила направление на госпитализацию.

-Пришла со всем этим добром в больницу к СХ и меня записали на операцию через 7 дней.

В понедельник я явилась в хирургическое отделение со всеми монатками и жутким страхом.

Объясню, что мы оговаривали с врачом:

-Наркоз местный. Общий при этой операции сейчас практически не делают. Спинномозговой я отказалась делать, т.к. отзывы и последствия пугают.

— Время в больнице от 2 дней. Больничный- минимум неделя. По полису ОМС меньше никак нельзя.

-С собой принести бинты компрессионные, мазь и таблетки.

-Резали мне 2 ноги. На одной было все плохо, а на второй только начала появляться маленькая венка и мы решили сразу ее убрать с помощью проколов.

Я оформилась в больнице и стала ожидать операции в палате. Так страшно мне давно не было.

Я жуткая трусиха и ссыкуха, поэтому представлять, как меня будут потрошить на живую и просто не могла.

Сначала врач нарисовала на ногах места проколов и разрезов. Потом в процедурке мне поставили катетер в руку для капельниц.

Потом пришла медсестра, сделала мне внутримышечно какой-то жутко болючий укол. Как выяснилось позже, препарат должен был меня немного «занаркоманить», помутить сознание и склонить в поверхностный сон. Но так как я личность эмоциональная, то действовать он начал к концу операции только))

Итак, пришла я своими ногами в операционную, разделась, легла на операционный стол. Резали сзади, поэтому лежала я на животе.

Сделали ширму, обработали ногу йодовым раствором и началось. Все проколы и надрезы делают по очереди, т.е. сначала обезболивают одно место, убирают вену. Обезболивают вторую точку, врач там убирает вену, в это время ассистенты зашивают первую точку. Работали над моими ногами 3 человека. Наркоз был крайне болючим и к сожалению, на мне держался не долго, поэтому приходилось постоянно подкалывать.

Во время операции я находилась в полном сознании. И для меня, как для трусихи и мнительной особы это было страшно. Врачи разговаривали со мной, задавали вопросы, выходили на контакт. Если они замолкали. Я понимала, что начинаю концентрироваться на ощущениях, а они не самые приятные. Поэтому я начинала петь или просто громко рассказывать врачам, что я люблю кушать, как гуляю с собаками и как мы строим дом. Мне не важно было, слушают они меня или нет. Главное- не слышать, что там творится с ногами.

Боли как таковой я не чувствовала. Ну разве что когда обезболивали и когда зашивали (к этому моменту наркоз ослабевал). Как делали разрезы я не ощущала. Зато я очень хорошо слышала, как тянут вены. И это фуфуфуфу как ужасно. А еще я чувствовала, когда лилась кровь по ногам. Страшного ничего, но меня холодным потом обдавало. А несколько раз, во время «прижигания» вен я слышала запах жаренного мяса. Шашлык из меня.

В общем-то это все абсолютно не смертельно, но для впечатлительных особ очень даже смертельно. Так что если ты впечатлительная особа, то знай- разговор, пение и все такое прочее очень хорошо отвлекает.

Под конец операции я начала засыпать и мне стало полегче переносить это. Я прям проваливалась в блаженный сон, но иголки меня то и дело из него доставали. Но мне было все равно))

Операция продлилась 2:45. За это время я дико устала лежать в одной позе и очень проголодалась. Когда меня привезли в палату, я поела и уснула. Все последующие сутки я постоянно спала.

В этот день было запрещено вставать. Я читала много отзывов и все говорили, что бегали через 2 часа. А мне запретили, поэтому даже в туалет- в утку… Не разрешали вставать, т.к. может быть плохо от наркоза. На следующее утро я поняла, о чем речь. Встала в туалет, а потом еще час меня мутило, тошнило и шатало. Лучше бы еще лежала.

По поводу боли. Тут, наверное, все очень индивидуально. Я товарищ к боли чувствительный, так называемый умирающий лебедь. Поэтому мне было больно. Первые трое суток я прекрасно наркоманила инъекциями «Кеторола» и в ус не дула. Потом боль стала стихать и уколы мне показались болючее, чем мои швы.

Всего мне сделали 2 прокола на левой ноге и 8 проколов и 1 глубокий шов (под коленом) на правой ноге. Проколы маленькие, по 0,5 см примерно, в виде крестиков. Шов достаточно большой, см 3 длиной, но очень аккуратный. Маленькие проколы особых неудобств не доставляли, а большой разрез, конечно, тянул и болел.

Каждый день были перевязки. Швы мазали зеленкой, появляющиеся гематомы мазью, потом все бинтовали и отпускали в палату. Кстати, гематомы были гораздо меньше, чем я ожидала после просмотра интернет-картинок.

Первые несколько дней были отеки стоп. Из-за компрессии да и вмешательство в ткани даром не прошло.

На 4 день меня отправили домой (не официально. Просто освободили койку).

Дома мне было страшно без присмотра врачей. Ходить я старалась поменьше. Не то чтобы у меня прям болели ноги, но моя мнительность даром не прошла- мне все время что-то кололо, пульсировало и тянуло. Поэтому я предпочитала лежать.

Ровно через неделю, в следующий понедельник я явилась в больницу за выпиской и на снятие швов. Сама процедура не из приятных, но это для меня. Адекватные и не ссыкливые люди такое переносят спокойно. Сняли швы, отправили в поликлинику продлевать больничный. Отмечу, что на тот момент полноценно ходить я не могла.

Во-первых, я была в компрессионных бинтах. На них нельзя нормально натянуть штаны и обувь. Сами бинты стесняют движения. В общем, ходила я как киборг- убийца, расставляя ноги в разные стороны и толком не сгибая их, чтоб не лопнули джинсы. Еще момент. В этот день я поняла, что мне комфортнее ходить в обуви с подъемом. У меня постоянно тянул подколенный шов и дома, босиком или в тапочках, это усугублялось. А тут на мне ботинки на каблучке устойчивом (см 4) и я забыла про шов. Не поверите, но потом, дома, я для облегчения иногда гоцала в ботинках.

Итак, пришла в поликлинику, продлила больничный. Через день мне назначили прием. Сразу с врачом оговорили, что если буду норм себя чувствовать, то на работу вернусь в следующий вторник.

Приехала домой, чувствовала усталость после таких путешествий, весь день отдыхала. А вечером размотала бинты для перевязки, а там….

Швы начали кровить. Я умею отличить сукровицу от крови. И это была не сукровица….Бинты поприлипли к коже, все это отдиралось с болью. Я не ожидала такого, т.к. врач ничего не сказала… Начала звонить в истерике всем подряд. В итоге меня успокоили, сказали, что это норма, что все окей и я не умираю. Но состояние у меня было все же как у умирающей)) Сразу забегу вперед и скажу, что проколы мокли еще дней 5 периодически, а вот подколенный шов мне не давал спокойно жить еще дней 10.

На следующий день я впервые сняла бинты и пошла купаться. Вы даже не представляете, какое это счастье- искупаться, после недели обтираний)) В общем, мой первый поход в душ закончился тем, что вены от теплой воды (не горячей) повспучились на стопах и ноги очень быстро, я даже не знаю, как это назвать, «утомились», что ли. То есть я вылетела пробкой из душа и как давай лежать! А потом как закуталась обратно в родненькие бинты. Последующие купания проходили уже нормально, но подолгу я в душ все равно не находилась. Ванну первый месяц принимать нельзя. Баня в принципе противопоказана.

В пятницу (на 5й день, после снятия швов) я взвыла от сидения дома и пошла в кафе. На бинты одежду не надеть, поэтому я оооочень аккуратно надела компрессионные колготки (все равно сделала пару зацепок об болячки).Путь мой был 100 метров от дома до остановки и 50 метров от остановки до кафе. В кафе была полтора часа. Обратно приехала на машине. Итог- проколы начали кровить, хотя я сидела и даже в туалет там не вставала… Это был последний «кровавый» день проколов. Потом они пошли на перемирие и больше меня не беспокоили.

На больничном я просидела 2 недели, успела сойти с ума от одиночества и безделья, поэтому с радостью вышла на работу, хотя врач разрешил болеть до месяца, но мне это ни к чему, т.к. работа у меня сидячая и есть возможность полежать на диванчике верх ногами. Если у вас тяжелая работа, если вам приходится много стоять/ходить/таскать тяжести и т.д., то вы можете смело сидеть месяц на больничном. По данной операции предусмотрен этот срок!

По поводу компрессионного белья. Выбор его велик- на разный вкус и кошелек. Я взяла колготки за 1650 руб. и чулки за 1300. Колготки порвала в хлам через 2 недели, чулки пока живы. Удовольствие дорогое. Носить нужно первые 2 месяца (минимум), а в идеале либо носить постоянно, либо хотя бы надевать, если день предстоит слишком ходячий, сидячий или стоячий. Данное белье- это очень плотный капрон со специальным плетением, которое на всех уровнях ноги дает разную компрессию. И тогда кровь по венкам идет в нужном направлении, что предотвращает появление новых варикозных вен.

Но мне это не помогло. Меньше, чем через 3 недели после операции, я заметила у себя новую вену. Она вылезла прям около швов, на том же самом месте, где была единственная видимая вена ( та самая, которая появилась в 15 лет). Только теперь она стала гораздо-гораздо больше и извилистее…

Что и говорить, настроение мое мигом испортилось и я вновь ударилась в слезы. Хоть врачи и предупреждали, что так может случиться и от этого никто не застрахован, меня просто взяла обида, что кто-то бухает/курит/ не следит за питанием (в отличие от меня, человека БЖУ) и у них все прекрасно. А я рассыпаюсь по частям… Пошла к врачу. Мне подтвердили, что я не умираю и назначили на осень склеротерапию этой вены. Не очень хочется, но я доведу дело до конца. Как говорится: «Взялся за гуж, не говори, что не дюж»))

Прошел ровно месяц. Я жду, когда мои шовчики полностью побелеют. Пока что они достаточно темные, но через годик максимум будут совсем незаметны.

Некоторые проколы еще в виде болячек, но все уже проходит. Гематомы прошли очень быстро, в первые две недели. Я активно восстанавливала кожу ног после операции, т.к. все шелушилось и слезало с меня пластами- масла и кремы мне в помощь. 2 недели спустя после операции я позволила себе спать без бинтов (с разрешения врача). Днем я в колготках/чулках, а по выходным дома хожу в бинтах, потому что в моем доме, где живут две собаки, кошка и муж, просто невозможно будет их не порвать в первый же час.

Мои рекомендации тем, кто думает об операции или уже на нее собирается:

  1. Выбирайте врача очень внимательно. Я остановилась только на четвертом враче. Первый меня собрался склерозировать на сумму 40 тыс. Причем он мне отметил даже паховые вены, которые просто светятся на тонкой коже. На результаты МРТ и УЗИ даже смотреть не стал… Второму было все равно, он меня даже не слушал. Третий меня начал запугивать тем, что бесплатную операцию мне будут делать чуть ли не узбеки со стройки, а вот он мне все сделает за небольшое вознаграждение. И только попав к четвертому врачу я увидела, что ей не плевать на мое здоровье. Впредь она будет моим сосудистым хирургом.
  2. Попасть на бесплатную флебэктомию реально, если у вас есть обычный полис ОМС! Выше я описала схему. Она может отличаться в вашем городе, но общий принцип, я думаю, ясен. Я не заплатила ни копейки! Только потом отблагодарила врача, но это было мое делание. Денег она не берет принципиально, мне удалось вручить только пакет со сладостями и шампанским.
  3. Покупая компрессионные бинты не экономьте, как это сделала я! Мои бинты по 200 р. За штуку плохо крепились, постоянно сползали и в итоге- растянулись. Лучше сразу купить нормальные, сделанные не из какашки. Покупая венотоники (врач вам их обязательно пропишет), берите те, что подешевле. Действующее вещество одно, производитель разный и разная цена. А суть одна. С мазями от гематом та же песня.
  4. Не бойтесь операции, как это делала я. В тот день я поняла, что такое панические атаки. Только пережив операцию я могу сказать, что смертельного нет ничего. Да, не приятно. Но в нашей жизни много такого и ничего, все живы. Весь мой страх был вызван неизвестностью- в интернете мало обширных отзывов об операциях, видно, что все написаны спустя время, без эмоций, только факты. А за неделю до вмешательства хочется знать каждую деталь, а не только сухие факты.
  5. Не бойтесь шрамов. Хороший врач вам все сделает на отлично! Их не будет видно. У меня была минифлебэктомия, поэтому нет шва в паху. При полноценной флебэктомии еще и разрезают пах (тоже потом долго болит и жить не дает). Так что будьте готовы.

Если есть какие-то вопросы- задавайте, я с радостью отвечу!

Желаю вам здоровья и чтоб ваши ножки всегда справлялись с нагрузками и никогда не «варикозили».

Настасья-2013 рекомендует Операция Флебэктомия

Zachary, у меня первый опыт ношения компрессионного белья. Брала из средней ценовой категории, но при первой же носке нашла много минусов. Буду покупать что-то подороже. Но в моем доме с кучей зверей это самоубийству подобно. Надо будет чулки в подъезде снимать

А насчет действия венотоников я до конца не определилась. Врач мне дала выбор в различной ценовой категории. Хорошо изучив вопрос для себя сделала вывод, что дорого не значит лучше ( в моем случае). Результат глянем позже. У меня основная проблема в том, что снаружи толком ничего и нет. Все жуткие вены внутри(((

В поликлинике никаких направлений не дают, мама со своим адским многолетним варикозом была послана за компрессионными коглготками, хотя от боли через день «по стенке»ходит

Отзыв-предостережение. Пережила многое, но результатом довольна (+ФОТО. )

Мне 24 года, и ровно год назад мне сделали операцию по удалению вены. Пишу этот отзыв потому, что операция довольно распространенная, варикозом страдают многие, а отзывов почему-то совсем мало на эту тему. Итак, лет в 18 у меня на ноге, на внутренней стороне икры начали проступать вены.

Почему жить с варикозным расширением вен опасно для вашей жизни. И как проходила моя операция флебэктомия

Приветствую всех! Варикозное расширение вен у меня проявилось лет в 16. С тех пор на несколько лет мне пришлось забыть о юбках и шортах. Даже в жару я была вынуждена прятать ноги. Это было очень неудобно. Никакие мази, кремы, гели, компрессы, конечно же, не давали никакого результата.

если уже все средства перепробованны,а результата от лечения нет, то тогда может и стоит лечь прооперироваться. Но все же стоит сто раз подумать.

После операции Флебэктомии прошло уже несколько лет, но меня все это время терзают смутные сомнения, а нужно ли было эту операцию делать. После второй беременности двойней и родов на ногах повылазили вены. Особенно заметно было на правой ноге, периодически беспокоили боли, тяжесть.

Рождение ребенка было омрачено образованием тромба.

В ноябре 2015 года я родила третьего ребёнка. Первые сутки после родов все было прекрасно! Я была самая счастливая в мире! Но моё счастье длилось увы не долго.

Источник: при варикозе – эффективное лечение в Германии

Клиника инновационной флебологии в Германии Capio Mosel-Eifel-Klinik предлагает широкий спектр хирургических вмешательств и операций по лечению варикозного расширения вен нижних конечностей (варикоза). Основной упор при выборе операций, направленных на устранение варикоза, делается на современные щадящие методы лечения, которые характеризуются отсутствием послеоперационных шрамов и при этом имеют отличный терапевтический эффект.

Операция при варикозе — хирургические методы лечения варикозного расширения вен в Клинике Capio

Операция при варикозе — флебэктомия

Под термином «кроссэктомия» в хирургии понимают пересечение поражённого клапана вены в месте впадения поверхностной стволовой вены в глубокую (в области межвертельного гребеня или подколенной впадины) с радикальной перевязкой всех её притоков. Подобным образом на этом участке тела предупреждается повторное возникновение варикозного расширения вены (рецидива варикоза). Чтобы предотвратить процесс формирования новых сосудов из пересеченной культи (неоангиогенез), применяются специальные хирургические приёмы. Выше описанное хирургическое вмешательство, операция при варикозе, является решающим, поскольку дефект венозного клапана, как правило, служит причиной развития варикозного расширения вен.

Операция при варикозе — щадящий метод лечения стволовых вен

Иногда можно отказаться от проведения стриппинга стволовых вен, одной из распространенных операций при варикозе. В таком случае проводят только кроссэктомию, удаляя ветви варикозно расширенных вен с применением техники проведения флебэктомии. Вот уже несколько лет мы проводим подобные щадящие операции при варикозе. Данный метод операции соответствует методу гемодинамической микрохирургии вен (CHIVA-метод) в изменённом виде.

Операция при варикозе — стриппинг стволовой вены

«Стриппинг» является наиболее известным методом оперативного вмешательства при варикозном расширении вен (операция при варикозе). Во время его проведения этой операций при варикозе больная вена вытягивается через небольшой разрез при помощи зонда (англ. strippen – вытягивать). Крайне важным преимуществом данного процесса является отсутствие необходимости удалять каждую больную вену. Если поражена её верхняя часть, то действия флебологов сообразуются с принципом щадящего лечения, т.е. здоровая часть вены остаётся сохранной (напр., чтобы в случае необходимости можно было выполнить коронарное шунтирование), поэтому каждому пациенту выдаётся персональный флебологический паспорт.

Операция при варикозе — экстралюминальная вальвулопластика

С помощью данного метода операции при варикозе восстанавливают так называемые дефектные венозные клапаны. Под местной анестезией хирурги возвращают расширенную вену в её нормальное состояние с прежним диаметром, используя специальную манжету из пластмассы, благодаря чему венозные клапаны могут снова закрываться, и сохраняется стволовая вена (чтобы в случае необходимости можно было выполнить коронарное шунтирование). Манжета функционирует по принципу внутреннего «компрессионного чулка».

Операция при варикозе — короткий стриппинг

Однако при сильном заболевании стволовой вены хирургам придётся её вытягивать (проводить стриппинг). Если оставить такую вену в прежнем состоянии, то позже всё-таки придётся проводить стриппинг, но уже в ходе повторной операции. Все международные исследования доказывают, что в таких случаях нельзя отказываться от частичного удаления вены. Проводить стриппинг можно с помощью разных зондов, а точнее по разным методикам (метод Бебкокка (Babcock), криофлебэктомия, пин-стриппинг, инвагинационный стриппинг). Как правило, во время операции по удалению варикоза вена отрезается под коленом, чуть не доходя до него, так что в голени остаётся её большая часть, чтобы в случае необходимости можно было выполнить коронарное шунтирование (функциональный подход к лечению).

Операция при варикозе — современные техники проведения стриппинга (вытягивания больной стволовой вены)

Стандартный метод — операция при варикозе

Вена вытягивается гибким зондом (стриппером Бебкокка).

Преимущество : Процедуру можно проводить в любое время.

Недостаток : Необходимо делать небольшой разрез на коже голени.

Травматичность тканей бедра выше, т.е. могут возникнуть кровотечения, которые снова исчезнут через определённое время.

Криотехнология (замораживание вены) — операция при варикозе

Жесткий зонд вводится в вену, и вена вытягивается после примерзания к зонду.

Преимущество : Не нужно делать разрез на голени над местонахождением вены.

Недостаток : Данный метод не подходит пациентам с ярко выраженными венами или при наличии спаек.

Инвагинационный стриппинг — операция при варикозе

Относительно новый метод. В вену вводится тонкий жёсткий зонд.

Преимущество : Только небольшой разрез на голени над местонахождением вены.

Недостаток : Не всегда удаётся провести, т.к. при наличии спаек вену нельзя удалить полностью.

ПИН-стриппинг — операция при варикозе

Относительно новый метод. В вену вводится тонкий жёсткий зонд.

Преимущество : Нет разрезов, необходимо просто сделать прокол на коже голени, который заживает практически без рубцов.

Недостаток : Трудновыполним при большом диаметре вен, а также при их сильной извитости. Владея всеми четырьмя техниками стриппинга, каждому пациенту можно индивидуально подобрать наиболее щадящий метод с наилучшим эстетическим результатом.

Операция при варикозе — лигирование (диссекция) перфорантных вен

Закрытие просвета больных (несостоятельных) перфорантных вен. С помощью небольших проколов (миниразрезов) или разреза кожи длиной ок. 5 мм выполняют поиск, перевязку и рассечение неработающих отрезков коммуникантных вен, которые соединяют поверхностные и глубокие вены.

Операция при варикозе — рецидив варикозной болезни (повторное появление варикозного расширения вен после операции)

По самым разным причинам варикозное расширение вен может снова появится после операции:

  • В области пересечения (межвертельного гребеня или подколенной впадины): при проведении первой операции была забыта венозная ветвь или, что случается редко, появилась неоваскуляризация (неоангиогенез).
  • Поражение клапанов глубоких вен (их недостаточность)
  • Образование ветвей варикозно-расширенных/перфорантных вен на ноге при недостаточности соединительно-тканной оболочки
  • Появление сосудистой сеточки из варикозно расширенных вен при имеющейся склонности.

Операция при варикозе — флебэктомия ветвистых вен (метод хирургического вмешательства без разрезов, так называемая крючковая техника)

Ветви вытягиваются посредством небольших проколов и специальных инструментов (похожих на крючки для вязания). В идеальном случае места проколов заживают полностью без образования рубцов, если их размер не превышает приблизительно 2-3 мм.

Операция при варикозе — метод иссечения трофической язвы нижних конечностей (ulcus cruris)

Трофическая язва нижних конечностей лечится оперативно по так называемому методу иссечения (англ. shave), под которым подразумевается широкая эксцизия зоны язвы (ulcus areal) c последующей дермопластикой (трансплантация перфорированного кожного лоскута (англ. mesh graft)).

После операции на венах. Рекомендации, как вести себя после выписки из стационара после операции по поводу варикозного расширения вен.

Мы очень надеемся, что Вы остались довольны пребыванием в нашей клинике. Для того, чтобы в будущем Вы чувствовали себя благополучно и уверенно, несмотря на прооперированную ногу(-и), а также чтобы максимально предотвратить повторное появление заболевания, следуйте нашим указаниям:

Защита от тромбоза / эмболия после выписки:

  • Интенсивно двигаться в первую неделю и, желательно, весь первый месяц после операции: ходить быстрым шагом 4 раза в день по 20 минут. Рекомендуется постоянно выполнять ежедневную двигательную программу поминут.
  • Особенно в первую неделю после выписки следует абсолютно избегать длительного сидения и стояния (более 2 часов).
  • При появлении сильных болей, сильного кровотечения или развитии воспаления поверхностных вен, при необходимости, следует вновь ввести гепарин. Необходимо проконсультироваться со своим семейным врачом или лечащим врачом нашей клиники.

По дороге домой

В поезде: по возможности укладывать ноги повыше и каждый час ходить туда и сюда.

В автомобиле: делать небольшую остановку каждые два часа и ходить быстрым шагом около 15 минут.

Во время предстоящих длительных поездок, особенно на автобусе или во время полёта на самолёте рекомендуется носить компрессионные чулки.

Компрессионные бандажи

Если при выписке Вы получили компрессионный бандаж, то его следует носить круглосуточно приблизительно два дня (спросите об этом своего лечащего врача), после чего можно надевать компрессионные чулки.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки нужно носить постоянно, сколько рекомендовано, но только днём. Если чулки хорошо подобраны, и если это требуется из гигиенических соображений, существует возможность заказать вторую пару. Для этого воспользуйтесь бланком для повторного заказа, который прилагается к изделию, или позвоните нам по телефону.

Начиная со второго дня после последней процедуры флебэктомии, можно ежедневно принимать душ. После снятия швов у семейного врача не принимать душ в течение двух дней.

Спорт

Через две недели после выписки Вы можете, не торопясь, снова начать заниматься спортом. Во время занятий спортом ноги, а точнее раны, не должны болеть.

Бассейн

Примерно через 3-4 недели снова можно заниматься плаванием. Температура воды не должна быть выше 32ºС. Много двигаться и плавать в термальных источниках. После бассейна принять холодный душ.

Сауна

Если кровотечение остановилось (как правило, через 3-4 недели), то снова можно принимать сауну. Необходимо соблюдать меру. Ноги на полоке нужно укладывать горизонтально. После сауны как следует принять холодный душ.

Беременность

При нагрузке (напр., при существующем варикозном расширении вен, даже при его слабом проявлении), в постоперативном состоянии после операции по поводу варикозного расширения вен или склеротерапии варикозных вен, а также если имеется склонность к отёкам, в целях профилактики рекомендуется носить компрессионные колготки для беременных с самого начала беременности.

Профилактика (правило «3х3»)

«Лучше бегать и лежать, чем сидеть или стоять»

Настоятельно рекомендуется регулярно заниматься спортивной деятельностью, особенно теми видами спорта, которые требуют выносливости (напр., прогулками, лёгкой йогой, ездой на велосипеде и плаванием). Теннис и сквош не совсем подходят. Необходимо сбросить лишний вес. Избегать длительного стояния или сидения. Когда, всё же, требуется стоять или сидеть в течение долго времени, следует носить компрессионные чулки. При появлении проблем с ногами, а точнее при образовании варикозно расширенных вен, необходимо заблаговременно пройти контрольный осмотр, возможно, с лечением.

Утрата трудоспособности

После выписки мы предоставим Вам больничный лист на одну неделю (после флебэктомии — на три дня). При необходимости семейный врач может продлить больничный лист (в зависимости от вида профессиональной деятельности).

Повторное обследование

Примерно через 3 недели после операции каждый пациент должен пройти повторное обследование. С собой необходимо принести компрессионные чулки и, если имеется, компрессионный бандаж. Во время обследования будет повторно проверена венозная система пациента, и при наличии показаний будет проведена склеротерапия или флебэктомия для устранения оставшихся варикозных вен. При этом могут применяться следующие методы лечения:

Флебэктомия (метод хирургического вмешательства без разрезов, так называемая крючковая техника)

Ветви вытягиваются посредством небольших проколов и специальных инструментов (похожих на крючки для вязания). В идеальном случае места проколов заживают полностью без образования рубцов, если их размер не превышает приблизительно 2-3 мм.

Устранить оставшиеся небольшие сосудистые ветви также можно с помощью микропенной склеротерапии (склерозирования). С помощью тончайших канюлей в вену вводится специальная пена, которая склеивает стенки сосудов, а оставшаяся часть постепенно и незаметно расщепляется организмом.

Для тонких капиллярных сосудов, густо расположенных под кожей, подходит лазерное удаление (выполняется снаружи). Красные сосудики, плохо поддававшиеся лечению до сегодняшнего дня, запаиваются так называемым YAG-лазером в щадящем режиме. Врач проводит тонким лазерным лучом по сосудикам на поверхности ноги, и они бледнеют.

У ВАС ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ПОЗВОНИТЕ СЕЙЧАС!

+49 (2

ИЛИ НАПИШИТЕ НАМ:

Доктор мед. наук

У Вас есть к нам вопросы? Или Вы хотите назначить врема приема?

Спектр услуг

Все о варикозе

О клинике

Клиника инновационной флебологии Capio Mosel-Eifel-Klinik

56864 Bad Bertrich

( контакт на русском языке )

Заказать обратный звонок

Вы можете оставить свой номер телефона и мы обязательно перезвоним Вам в кратчайшее время!

Источник: и последствия после операции при варикозном расширении вен

В современных методах лечения варикоза ног радикальное хирургическое вмешательство признано «золотым стандартом» борьбы с данным заболеванием. Операции проводятся разными способами в зависимости от характера и степени заболевания, индивидуальных особенностей пациента и многих других факторов, обычно больные оставляют хорошие отзывы о результатах хирургических манипуляций и не имеют особых жалоб на состояние в реабилитационном периоде. Однако в некоторых случаях все-таки возможны побочные явления и негативные реакции организма на такие операции, также сохраняется риск, что возникнет рецидив расширения вен. О том, каких последствий можно ожидать, врач должен предупреждать пациента перед принятием им решения о согласии на операцию. Варикоз после операции: каких последствий ждать?

Состояние больного после хирургического вмешательства

Чаще всего состояние пациента после операции по поводу варикоза ног зависит от следующих факторов:

  1. Вид операции.
  2. Объем хирургического вмешательства при варикозном расширении.
  3. Стадия заболевания варикоза.
  4. Вид анестезии.
  5. Общее состояние здоровья пациента.

Обычно реабилитация после операции по удалению вен нижних конечностей требует назначения пациенту курса медикаментозных препаратов, также ему рекомендуются определенные процедуры и правила поведения. Тактика поведения и лечения определяется на основании исследования состояния сосудов при варикозном расширении. Так, если операция проводилась методом склерозирования вен на ногах или при помощи лазера, пациенту через час после процедуры можно идти домой, требуется только сразу после манипуляции надеть компрессионное белье или туго перебинтовать прооперированную конечность, чтобы не возникли осложнения, для этого используются эластичные бинты. Больничный лист после малоинвазивных операций по поводу варикоза и на время реабилитации не требуется, пациенту можно выходить на работу на следующий день.

Если же была проведена операция по удалению вен нижних конечностей и применялась эпидуральная анестезия, то пациент должен провести в клинике несколько дней, сколько именно займет реабилитация после лечения варикоза, решает врач. После того, как отойдет наркоз, пациенту нужно еще несколько часов провести в лежачем положении, но при этом рекомендуется легкая гимнастика для ног, при которой можно делать сгибательные и разгибательные движения. Такая гимнастика для ног поможет восстановить в венах нижних конечностей нормальный кровоток. Также сразу после флебэктомии на прооперированную нижнюю конечность надевается компрессионное белье или применяются эластичные бинты, которые не рекомендуется снимать с ног даже на ночь. Как правильно использовать для ног при варикозе бинты, можно посмотреть на фото в интернете.

Как только разрешат вставать с постели, нужно как можно больше ходить, физическая активность является лучшей реабилитацией и профилактикой осложнений в послеоперационный период. С первых же дней после хирургического вмешательства по поводу варикоза необходимо делать массаж и специальный ежедневный комплекс лечебной гимнастики, фото такого комплекса легко найти в интернете. Медицинские препараты назначаются в зависимости от наличия осложнения при варикозном расширении, это могут быть обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства и антиагрегантные препараты. Сколько дней их принимать, зависит от состояния больного.

Когда затянется послеоперационный разрез на ногах, это происходит примерно через неделю после операции, пациенту снимают швы, но компрессионный трикотаж следует носить еще 2-3 месяца. После флебэктомии ног по поводу варикоза выдается больничный лист на 7-10 дней.

Анализ побочных эффектов

Основные побочные эффекты после различного рода операций по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей связаны с болевыми ощущениями после них, однако в случае склеротерапии или удаления вен на ногах лазером болевой синдром может практически полностью отсутствовать. Некоторые неприятные ощущения могут быть при оперативном вмешательстве лазером в паховой области, но они обычно быстро проходят.

Ярко выраженный болевой синдром в ногах обычно бывает последствием флебэктомии, когда пораженная варикозом вена полностью удаляется, человек может испытывать боль в течение достаточно долгого периода после операции и во время реабилитации. Помимо этого, в тех местах, где имелось варикозное расширение вен на ногах, после операции могут образовываться гематомы. Как выглядят послеоперационные гематомы на ногах, можно посмотреть на фото в медицинских изданиях или в интернете.

В течение нескольких дней после вмешательства по поводу варикозного расширения может наблюдаться кровотечение из ран, это связано с притоком венозной крови. У человека может повышаться температура, в случае если она держится более двух дней, необходимо назначить курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях под кожей на ногах могут образовываться уплотнения, связанные со скоплением крови. Это нормальное явление в послеоперационном периоде, обычно они не приносят никакого дискомфорта, кроме неэстетического вида. Однако если уплотнения начинают краснеть, это может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе, в этом случае требуется срочная антибактериальная терапия. Сколько дней нужно пить антибиотики, зависит от состояния пациента.

Еще одним неприятным последствием флебэктомии является возможное появление рубцов на ногах на месте разрезов, которые обычно быстро рассасываются в период реабилитации. Однако у некоторых больных эти рубцы переходят в келоиды, лечение которых можно проводить различными мазями и гелями для рассасывания рубцов, а в сложных случаях лазером.

Для предотвращения в период после операции отеков пациентам рекомендуется строгая диета, исключающая соленые и острые блюда, а также особый питьевой режим.

Советы врачей

Независимо от того, было ли проведено склерозирование вен, лечение лазером или флебэктомия, всегда остается риск, что возникнет рецидив варикоза вен нижних конечностей. Для предотвращения этого и минимизации последствий оперативного вмешательства требуется соблюдать определенные медицинские рекомендации:

  • Послеоперационный период обязательно требует применения эластичных бинтов или специального компрессионного белья, причем бинтовать нужно не только голени, но и колено, и пятку. Если не использовать бинты, можно перейти на компрессионное белье, которое используется при варикозном расширении.
  • Если у пациента в течение нескольких дней наблюдается субфебрильная температура, это может не вызывать опасений, обычно повышение температуры связано с процессом рассасывания гематом и локальными воспалительными процессами в месте удаления вен. Однако если послеоперационный период сопровождается повышением температуры, это является симптомом сильного воспалительного процесса, особенно если это сопровождается покраснением и болезненными ощущениями на коже в области проведения операции.
  • Спать нужно со слегка приподнятыми ногами, чтобы избежать излишнего притока крови к прооперированной конечности и не спровоцировать новое варикозное расширение вен. Можно подкладывать под ноги небольшую подушку.
  • Необходимо правильно организовать режим труда и отдыха, для того чтобы избежать рецидива варикоза, нужно исключить тяжелые физические нагрузки, нельзя долго находиться в вертикальном положении, категорически запрещается сидеть в позе нога на ногу, ходить на каблуках.
  • На места хирургических разрезов нельзя воздействовать механически: тереть их жесткой мочалкой или насильно сдирать образовавшиеся корочки. Оставшиеся после операции линии швов необходимо обрабатывать антисептиками.
  • Категорически запрещены тепловые процедуры, баня или сауна могут спровоцировать рецидив болезни. Также нельзя делать тепловые компрессы для рассасывания гематом и уплотнений, образовавшихся после операции.
  • Иногда в послеоперационном периоде на коже в области голени может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться ощущение мурашек, что связано с повреждением во время хирургического вмешательства нервных окончаний. Эти ощущения быстро проходят и не требуют особой терапии.
  • Причиной отеков после операции и в период реабилитации может быть неправильная диета или значительные физические нагрузки, например поднятие тяжестей или занятия спортом. В этом случае рекомендации заключаются в корректировке режима нагрузок, больному рекомендуется побольше ходить, но не перегружать больную ногу, чтобы не вызвать рецидив варикоза.
  • В период после операции нужно следить за весом, поскольку ожирение провоцирует дополнительные нагрузки на ноги и мешает нормальному кровообращению. Диета должна быть сбалансированной, больному необходимо следить за калорийностью рациона.
  • Необходимо постоянно посещать лечащего врача и проходить обследование, поскольку только специалист может заметить первые признаки того, что возник рецидив болезни, и дать нужные рекомендации.
  • Не рекомендуется закрывать больничный лист раньше положенного времени и выходить на работу, необходимо, чтобы реабилитация проходила в спокойной обстановке, поэтому на больничном нужно находиться столько, сколько рекомендует врач.

Несмотря на то, что все методы радикального лечения варикоза ног хорошо разработаны, имеют хорошие отзывы и не представляют особых сложностей для хирургов, они могут вызвать некоторые осложнения и побочные эффекты. Такие современные методики, как лечение лазером или склеротерапия, не гарантируют невозможности того, что возникнет рецидив варикоза. Для минимизации рисков в период реабилитации нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации, в которые входят и диета, и физические нагрузки, а также компрессионное белье или бинты для профилактики последующего расширения вен.

Какие средства от купероза ви используєте?

Тест на варикоз

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник:

Оценка 4.2 проголосовавших: 20
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here